中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4477
- 国内刊号: 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨经皮射频消融联合肝动脉化学栓塞治疗大肝癌的临床应用效果
目的探讨射频消融(RFA)联合经导管动脉化学栓塞(TACE)治疗大肝癌的临床应用价值.方法62例原发性肝癌患者,21例行RFA联合TACE治疗(综合组),与22例单纯TACE治疗及19例单纯RFA治疗组进行对照分析.肿瘤大径5.0~8.1 cm,平均(5.9±0.7)cm,计106个肿瘤,多发病灶者选其中大径肿瘤为观察目标.3组病例的平均年龄、病灶大小以及肝功能分级差异无显著性意义.结果综合组的肿瘤坏死率达80.9%,明显高于单纯TACE组及单纯RFA组(分别为27.2%、47.4%,P<0.05).局部复发率分别为23.8%、45.5%和36.8%,三者差异无显著性意义(P>0.05).综合组的平均生存期为25.6月,高于TACE组(14.9月,P<0.05),与单纯RFA组(20.1月)差异无显著性意义(P>0.05).结论RFA联合TACE治疗大肝癌与单纯TACE和单纯RFA组治疗结果相比,可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期.
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连续顺序追踪超声法诊断胎儿桡骨畸形
目的了解胎儿桡骨畸形的超声声像特征,提高胎儿桡骨畸形的产前检出率.方法遵循连续顺序追踪超声法(SCSA)检查胎儿肢体,并对引产后胎儿标本行模拟官内超声检查和(或)X线检查.结果采用SCSA法于产前共明确诊断13例胎儿桡骨畸形,漏诊3例产前均未严格遵循SCSA法检查.通过比较产前产后声像特征,发现桡骨畸形主要有桡骨完全缺如或发育不全和桡偏手畸形,从声像图上可将桡骨畸形可分为3型:Ⅰ型,桡骨完全缺如;Ⅱ型,桡骨部分缺如;Ⅲ型,桡骨发育不全.Ⅰ型桡骨完全缺如又可分为:Ⅰ a型,桡骨完全缺如并大拇指缺如;Ⅰ b型,桡骨完全缺如并大拇指发育不全.结论掌握SCSA法和桡偏手畸形特征是提高产前检出桡骨畸形的重要措施.
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彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)诊断脉络膜脱离的价值.方法用彩色多普勒超声对30例脉络膜脱离患者进行检查,在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上,对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查,了解其血流情况,并与手术结果对照.结果30例脉络膜脱离患者,超声诊断符合率为80.0%,超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为96.7%.脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富,血流束呈长条带状或短棒状.4例视网膜脱离3例见血流信号,但不丰富,血流束呈星点状.合并玻璃体积血14例,玻璃体混浊8例及玻璃体增殖机化4例.27例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合.结论超声联合CDFI和CDPI检查可为脉络膜脱离的诊断和治疗提供有价值的参考.
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室壁径向应力-中层径向缩短关系对高血压不同左心室构型心肌收缩力的研究
目的应用室壁中层径向缩短率(mFs)、室壁中层径向缩短率与收缩末期径向室壁应力关系(mFs-cEss)指标探讨原发性高血压不同左室构型心肌收缩力情况.方法在二维图像指导的M型测值下,计算115例原发性高血压患者4种构型及正常对照组29例的射血分数(EF)、收缩末期径向室壁应力(cEss)、短轴缩短率(Fs)及mFs,对有关参数进行t检验、直线相关分析、直线回归分析及多元回归分析.结果EF、短轴缩短率与收缩末期径向室壁应力关系(Fs-cEss)评价高血压4种左室构型患者的心室排空功能,除离心性肥厚者外,其余3种构型存在高估现象.mFs评估高血压4种构型患者的心肌收缩力时,发现其均值均小于正常对照组(P<0.001),以向心性构型尤其向心性肥厚者为甚;mFs-cEss关系估测心肌收缩力时,60.3%向心性肥厚者、38.5%向心性构型者的回归点落于对照组95%回归区间下限外.结论mFs,mFs-cEss能敏感地反映高血压不同左室构型的心肌收缩力情况.
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超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断价值
目的评价超声对甲状旁腺功能亢进症的诊断率及应用价值.方法甲状旁腺功能亢进症患者210例,比较分析其术前超声检查与手术所见和病理学诊断结果,并与核素和CT对比观察.结果超声对甲状旁腺功能亢进症诊断总的敏感性68.62%,特异性93.79%.对甲状腺上极背侧病变的敏感性低于下极(P<0.05),对异位病变的敏感性低于正常部位(P<0.05).单从声像图上难以区分甲状旁腺腺瘤、增生或癌,需结合临床考虑.结论超声是甲状旁腺功能亢进症术前定位的有效手段.
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超声诊断胎儿胸腹联体1例
孕妇,25岁.妊娠38周,产前常规检查.体检:孕妇腹部过度膨隆,可闻及双胎心,胎1心率156次/min,胎2149次/min,胎心规律,临床诊断双胎妊娠申请超声检查.超声显示:胎1位于上腹部,胎2位于右上腹部,双顶径胎19.0 cm,胎29.0 cm,胎盘位于子宫右后壁,II级,羊水量正常,2个胎头连接于一个胸部,有2条脊柱回声,脊柱排列整齐,胸腔内见2个心脏搏动回声,2个心脏紧密相连,搏动规律,2个心脏内部结构未见异常回声,彩色多普勒血流显像正常,共用一个肝脏及胃(图1),胎1、胎2四肢发育正常.
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结肠粪石合并机械性肠梗阻超声表现1例
患者男,61岁.主诉胃胀、腹痛伴恶心、呕吐4 d.1个月前感腹胀,打嗝后缓解,未诊治.4 d前胃胀加重,阵发性腹痛,以上腹痛为主,疼痛可忍受,恶心、呕吐物为胃内容物,量中,无粪臭味,无排便排气,于当地医院输液治疗(治疗情况不详),稍缓解,但停药后又加重,转我院就诊.门诊经腹透检查,以"腹痛待查、肠梗阻"收住院.入院检查:老年男性,消瘦,营养中等,神清,全腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩鼓音,可闻及高调肠鸣音及气过水声,胃区叩击痛.腹透:腹部可见多个大小不等的气液平面,膈下未见游离气体.腹部CT未见异常.腹部超声:腹部肠管积液扩张(图1),肠管内径宽3.6 cm,肠蠕动增强,可见往返蠕动,肠间可见无回声区,宽1.2 cm,结肠半月襞下可见一团状强回声,大小约3.4 cm×3.1 cm×4.0 cm,后方伴声影.超声提示:结肠粪石伴机械性肠梗阻,腹腔内少量渗出性积液(图2).
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超声诊断头顶部脑膜膨出1例
患儿男,4个月.因头顶部包块就诊.患儿出生时即发现头顶部一包块,未见明显红肿,当触摸团块时,患儿有摇头躲避或哭闹现象.患儿一般情况好,生长发育未见异常.团块随患儿生长发育稍长大.院外曾诊断为新生儿头皮血肿、头皮血管瘤,未予特殊治疗处理.
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超声检查指导外伤性颈内动脉血栓合并脑梗死治疗2例
例1男,42岁.被碎裂砂轮击中左颈部,伤后7 h出现失语、右侧偏瘫;伤后第2 d头颅CT扫描显示左侧大脑中动脉供血区大面积脑梗死.
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超声诊断胎儿颈淋巴水囊肿合并全身水肿1例
孕妇,24岁.孕1产0,孕21周.行产前超声检查显示:子宫内单胎,胎儿双顶径5.0 cm,颅骨光环完整,脊柱排列整齐,胎心率129次/min,心、肺、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均正常,腹腔内肠间见不规则无回声区,深度约0.5 cm,可见胎动.股骨长3.0 cm,羊水清晰,大深度2.6 cm,胎盘后壁,厚2.0 cm,成熟度Ⅱ级.胎儿颈部见一大囊性肿块,大部分边界显示清楚,大小约5.5 cm×6.5 cm×8.3 cm,其壁薄,外缘光滑,囊内透声性好,可见多条带状分隔回声,呈放射性网状排列,其中有一粗大的隔将囊肿分为左右对称性两部分(图1);胎儿全身(包括头、面部、躯干及四肢)皮下组织明显增厚,回声减弱,厚度约0.8~1.2 cm,呈"外套样"水肿(图2).超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿颈部肿瘤(淋巴水囊肿)合并全身水肿及腹腔(少量)积液;③羊水少.引产术后所见与超声符合.病理诊断:胎儿淋巴水囊肿.
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急性心肌梗死后左心室附壁血栓超声表现1例
患者女,48岁.因重症肌无力和胸腺瘤住院治疗.住院期间突然出现胸痛伴胸闷、憋气.查体:血压60/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音粗,心率98次/min,心尖区闻及Ⅱ/6级轻柔的收缩期杂音.
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超声诊断胎儿肺外翻并脑积水及腹水1例
患者女,31岁.第2胎孕26周,第一次行孕期超声检查.孕妇取仰卧位,超声检查显示:妊娠子宫,耻骨上方测及胎头回声.胎儿颈前区见一约4.2 cm×2.7 cm略强的团块状回声,形如肺组织,边缘清晰,壁光滑完整.
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艾滋病超声表现1例
患者男,30岁.因反复畏寒、高热40余天,经多家医院诊治无效而来我院就诊.1个月前曾有右颈部淋巴结肿大.查体:体温40.5℃,双侧腹股沟触及数个大小不等的肿大淋巴结,肝、脾未触及,心率120次/min,律齐,左胸骨旁第4肋间可闻及响亮高调吹风样杂音.
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原发性肺动脉淋巴瘤超声误诊1例
患者男,56岁.因"劳力性心悸、气促、胸闷1月,加重1周"入院.1月前无明显诱因出现劳累性心悸、气促、胸闷,休息后可缓解,无压榨感,无放射痛,自服药无缓解,人院前1周症状加重,出现端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难.
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外伤性三尖瓣腱索完全断裂超声表现1例
患者男,37岁.2个月前因燃放烟花时不慎于胸前爆炸,后常感胸闷、活动后心悸、气急,心前区不适.
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超声诊断胎儿致死性侏儒1例
孕妇,26岁.孕19周,行产前超声检查.采用AcusonSequoia 512彩超仪,6C2宽频带探头.超声显示:胎儿长骨极短并弯曲,四肢软组织堆积.肱骨长1.07 cm,股骨长约1.17cm,手脚正常;胸腔狭小,肋骨短,心胸比例大于正常,腹部膨隆;头大,前额突,脑室不扩张(图1).超声诊断:致死性侏儒.孕妇曾药物流产3次,胎儿父亲健康,无家族遗传病史,无有害物质接触史.引产娩出一畸形儿,头大额突,胸小腹大,肢体短.X线:颅脑大,前额突,胸廓狭窄,肋骨短小且前后端扁平,四肢长骨明显粗短且弯曲,以肱骨及股骨明显.
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胎儿上下肢发育不全超声表现2例
孕妇1,26岁.孕1产0,孕17周.夫妇既往健康,孕7周时曾患感冒发烧,体温38℃,持续1 d,服抗感冒药2 d,药名不详.超声显示:胎儿双顶径4.0 cm,右胫骨短粗,长1.2 cm,左胫骨长1.9 cm,腓骨缺如,右足外翻(图1),羊水深5.1 cm.超声诊断:①中期妊娠单胎;②胎儿右小腿发育不全(胫骨发育不全、腓骨缺失)并足外翻.引产后见:婴儿右小腿细短,足外翻.
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移植肾动脉吻合口假性动脉瘤超声表现1例
患者男,48岁.4年前行肾移植,受体髂内动脉与供体肾动脉端-端吻合.体检发现右下腹搏动性肿块,肾功能正常.超声检查:右下腹移植肾内侧测及8.6 cm×6.5 cm无回声区,壁较厚(图1),无回声区内充满彩色血流信号(图2),无回声区外侧边缘见血管连接该无回声区与移植肾,在血管与无回声区相通处测及收缩-舒张期双向血流(图3).超声诊断:右髂内动脉来源假性动脉瘤伴血栓.
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兔肾VX2肿瘤模型超声显像与肿瘤增殖活性及侵袭性的关系
目的探讨兔肾VX2肿瘤超声观测指标与其增殖活性及侵袭性的关系.方法建立56只兔肾VX2肿瘤模型,种植3周后应用二次谐波和声像图定量技术检测癌灶大小、回声强度、边缘回声及能量面积比,并与肿瘤的组织病理学、流式细胞仪测定的增殖指数(PI)及倍体细胞率(PCR)相比较.结果兔肾VX2肿瘤的PI及PCR与肿瘤边缘回声无明显相关,而与肿瘤大小、内部回声强度及血流丰富程度有一定关系.结论超声观测指标可用于推测肾癌的增殖活性及侵袭性,为肾癌的早期诊断与疗效评估提供参考依据.
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多普勒组织成像技术计算心肌组织运动位移准确性的比较研究
目的检验多普勒组织成像技术所测定的心肌运动位移参数准确性.方法7只开胸犬于左室前壁和前室间隔置入外科钛夹.分别对开胸犬及7例二尖瓣金属瓣置换术后患者利用多普勒组织成像中的速度时间积分曲线对放置钛夹处心肌及二尖瓣环处的长轴运动位移进行定量研究;实验犬及换瓣术后患者于数字减影下采集钛夹及二尖瓣环实时运动的距离,比较二者的测量结果.结果速度时间积分曲线所测定钛夹与金属瓣环的收缩期大位移值与实时心肌运动下X线所测定的收缩期大移动距离非常接近.结论速度时间积分曲线可对心肌运动位移进行准确测量.
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多普勒组织成像研究缺血心肌等容收缩期运动变化
目的应用多普勒组织成像技术研究犬心肌缺血前后等容收缩期运动频谱的变化.方法23条犬分为A、B两组,A组为开胸实验组,冠脉左旋支后壁分支结扎前、后分别记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱;B组为经胸实验组,手术结扎冠脉左旋支后壁分支,术前及术后1周经胸记录左室后壁短轴方向组织多普勒运动频谱;对照分析正常与缺血室壁收缩期运动频谱.结果A、B两组正常室壁收缩期频谱包括前向等容收缩波(IVC1)、后向等容收缩波(IVC2)和射血波(S).结扎冠脉后IVC1、S峰值显著降低,持续时间显著缩短(P<0.05);IVC2峰值显著增大,持续时间显著延长(P<0.05).结论缺血心肌收缩期运动频谱发生了显著变化,等容收缩期的频谱改变有可能作为检测心肌功能状态的指标.
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实时三维超声心动图测量左心室容量与射血分数的实验研究
目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)测量左心室容量与射血分数的准确性.方法对10只杂种犬结扎冠状动脉左前降支(LAD)建立急性心肌梗死模型,应用RT-3DE以Full volume方式采集左心室图像,分别采用2、4、8平面法脱机测量左心室的收缩末期容量(LVEDV)、舒张末期容量(LVESV)、心搏量(SV)和射血分数(LVEF),并与二维双平面Simpson法(2-DE)测值进行比较.测量离体心脏左心室的实际容量(TV)并与2-DE、RT-3DE的LVEDV测值进行比较.结果①RT-3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV高度相关(r=0.90~0.99),2平面法各项测值低于4、8平面法测值,差异有显著性意义(P<0.05),而4、8平面法间各测值差异无显著性意义(P>0.05);②RT-3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV、LVESV、SV与2-DE对应的测值均高度相关(r=0.92~0.99),但2-DE测值低于RT-3DE 4、8平面法测值(P<0.05),而与RT-3DE 2平面法测值间差异无显著性意义(P>0.05);③RT-3DE 2、4、8平面法与2-DE测量的LVEF高度相关(r=0.90~0.99),各测值间差异无显著性意义(P>0.05);④2-DE、RT-3DE 2、4、8平面法测量的LVEDV与TV的测值高度相关(r=0.80~0.88),但2-DE与RT-3DE 2平面法测值明显低估TV测值(P<0.05),而RT-3DE 4、8平面法测值与TV测值间差异无显著性意义(P>0.05).结论实时三维超声心动图可准确测量左心室容量与射血分数,RT-3DE 4、8平面法测量容量的准确性优于RT-3DE 2平面法与2-DE法.
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超声检查对扁桃体周围脓肿的诊断价值
急性化脓性扁桃体炎是一种常见疾病,病变严重时可引起扁桃体脓肿、扁桃体周围炎和扁桃体周围脓肿,l临床上三者症状相似,鉴别较困难.笔者应用超声检查进行辅助诊断,效果满意.
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超声在宫腔镜电切术治疗子宫纵隔中的价值
我院在超声监视下应用官腔镜电切术对17例子宫纵隔患者进行治疗,取得良好效果,现总结如下.
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胎儿单纯室间隔缺损分流的超声诊断研究
目前国内外关于产前超声诊断胎儿室间隔缺损已有较多文献报道,多认为胎儿室间隔缺损存在心室水平的分流,但对胎儿室间隔缺损分流时相及分流方向报道结果多样,甚至相反[1-8],本研究对12例胎儿单纯室间隔缺损的超声心动图诊断资料进行分析,旨在探讨胎儿单纯室间隔缺损的分流特点与诊断价值.
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应变率显像技术及其定量评价
应变率显像(strain rate imaging,SRI)是一项新的超声影像技术.早在1973年Mirsky等[1]首次提出心肌在收缩和舒张时具有应变能力的理论.1998年Heimdal等[2]首次报道采用实时超声应变率显像来评价左心室功能,从而为SRI在心脏超声领域的应用开创了先河.SRI被用于评价心动周期中心肌长度随时间的变化情况,即对局部心肌组织受力后形变能力的反映.其可从时间和空间两个方面反映心肌本身的组织特性,可用心肌速度的空间梯度来评估,其测量结果不受心脏整体运动、心脏旋转及相邻心肌节段运动或限制效应的影响.通过SRI的应用,可以准确反映心肌纤维应变的程度,科学地定量评价室壁运动和心肌供血.
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肝癌热凝固治疗疗效的影像学判断
近10年来,超声引导肝癌的各种热凝固治疗在临床上应用日趋普及,成为继肝动脉栓塞化疗之后又一种非手术治疗肝癌的有效新方法.当前临床应用较广的热凝固方法为微波、射频、激光以及高强度聚焦超声[1-6].在各种热疗中如何正确判断治疗后病灶坏死区的部位和范围,是客观评价疗效的关键.目前国内外学者公认影像学检查是非损伤性评价疗效的较好方法,现就常用影像学检查方法在评价肝癌热凝固治疗疗效的作用做一综述.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 |