中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超微血管成像技术对乳腺肿瘤血管形态分布特征及其诊断效能的初步分析
目的 比较超微血管成像(SMI)和彩色多普勒血流成像(CDFI)检测乳腺肿瘤微血管的差异,探讨微血管形态特征在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取在我院乳腺外科行手术治疗的105例患者(105个乳腺肿瘤) ,均于术前行SM I及CDFI检测,观察乳腺肿瘤微血管的形态学特征,与病理结果对比分析其诊断肿瘤良恶性的价值.结果 SM I及CDFI模式下乳腺良恶性肿瘤的微血管形态分型差异具有统计学意义( P ＝0 .021 , 0 .042) .以无血管型、线型及树枝型为诊断良性肿瘤的依据,残根型及蟹足型为诊断恶性肿瘤的依据, SM I及CDFI诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为 85 .36%、 93 .75%、 90 .47% 及 63 .41%、 90 .47%、 81 .90%.两者 ROC 曲线下面积分别为0 .896 、 0 .786 . Z检验结果显示两种方法的诊断效能差异有统计学意义( Z ＝2 .265 ,P ＝0 .037) .结论SM I比CDFI能更有效地检出乳腺肿瘤内的低速微小血管,其形态学分型在诊断肿瘤良恶性方面具有一定的临床意义.
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超声心动图自动心肌运动定量技术评估正常胎儿左心室收缩功能的初步研究
目的 评估自动心肌运动定量(automated cardiac motion quantitation ,aCMQ)技术测量胎儿左室整体和局部纵向应变的可行性及应用价值.方法 选取118例正常胎儿,按孕周分成4组,采集标准动态四腔心观图像,利用aCM Q软件测量胎儿左室整体及各节段的收缩期纵向峰值应变,分析检查者间及检查者内的变异性.结果 aCM Q分析成功率为89%;左室整体及各节段的收缩期纵向峰值应变与孕周无显著相关性(r为0.00～0.14,均 P ＞0.05);左室游离壁与室间隔左室面基底段与中间段的应变值相近(P ＞0.05);心尖段应变值较基底段与中间段高(P ＜0.05).各测值检查者内及检查者间的变异系数表现为极小的偏差.结论 应用aCM Q检测胎儿左室整体和局部收缩功能可行且重复性好,为定量评估胎儿正常和异常的心功能提供了新的途径.
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常规超声及剪切波弹性成像在三阴性乳腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨常规超声及剪切波弹性成像(SWE)在三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(non-TNBC)比较中的价值.方法 回顾性分析经病理证实的乳腺癌患者120例,共120个病灶,均于术前行常规超声及SWE检查.根据免疫组化分析结果,分为 TNBC组与non-TNBC组.分析比较两组病灶常规超声特征(病灶的形状、生长方位、边缘、边界、内部回声、微钙化、后方回声、内部血供等)及SWE图像特征[病灶硬度的平均值(Emean)、大值(Emax)、小值(Emin)、标准差(SD)、与正常腺体比值(Eratio) ]的差异.结果 ①常规超声: TNBC组多表现为边缘呈微分叶状,边界清晰,内部无微钙化; non-T NBC组则更多表现为边缘有成角或者毛刺,边界呈高回声晕圈,内部伴微钙化,差异有统计学意义( P ＜0 .05) ; TNBC组与non-TNBC组内部血流的分级、阻力指数表现相似,差异无统计学意义( P ＞0 .05).②Emax值、 Emean值及Eratio值:两组比较差异均有统计学意义( P ＜0 .05) ;三者诊断病灶的ROC曲线下面积分别为 0 .811 、 0 .781 、 0 .770 .结论 常规超声及SWE技术可以综合分析乳腺病灶的形态学、血供及硬度特征,为 TNBC与non-TNBC的鉴别诊断提供更多的可靠信息.
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多模态医学影像融合技术3D打印心脏模型方法学及精准度研究
目的 采用超声瓣膜图像与CT 心腔图像拼接融合,为3D打印心脏提供更丰富的解剖信息及新的图像处理方法.方法 回顾性分析41例心房颤动患者经食管三维超声心动图(3D-TEE)及心脏CT的医学数字成像和通信(DICOM )图像,使用Mimics软件对数据进行后处理.单模态组只使用心脏CT作为数据源,多模态组使用CT和超声作为数据源.对3D重建瓣膜结构进行评分,并测量两组瓣环周长、面积等参数,将单模态组与多模态组两组图像重合,测量两者瓣环平面夹角,计算各测值的绝对差值,并行统计学分析.结果 超声重建瓣膜评分均高于CT重建瓣膜;两组瓣环相关参数差异无统计学意义( P ＞0 .05) ,且一致性良好;图像配准检验时二尖瓣及主动脉瓣瓣环平面夹角均值及标准差分别为(3 .15 ± 0 .88)°、 (2 .87 ± 0 .76)°.结论 超声瓣膜与CT心脏图像融合精准,且超声瓣膜形态显示更佳,有助于提高3D打印心脏模型的仿真性.
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经皮微波消融治疗自主功能性甲状腺结节的临床研究
目的 研究微波消融(microwave ablation , MWA )治疗自主功能性甲状腺结节(autonomous functional thyroid nodules ,AFTN)的临床疗效及安全性.方法 收集拒绝或不适合外科切除手术和131I治疗的AFTN患者53例共67个结节纳入研究.所有结节均行常规超声、彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging , CDFI)及超声造影评估均为良性声像特征,并经病理证实,再行经皮MWA .采取液体隔离及移动消融等技术,并用超声造影实时监测及疗效评估.观察项目:甲状腺激素水平、结节体积、结节血供、核素显像、自觉症状及美容评分、并发症,后分析影响MWA疗效的因素.结果 所有病例随访＞12个月.甲状腺激素水平、结节体积、结节血供与治疗前比较差异均具有统计学意义( P ＜0 .01) . 61个"热结节"变为"冷或温结节" .自觉症状和美容评分改善率的差异具有统计学意义( P ＜0 .05) .本研究中痊愈率81 .13%,并发症发生率为 11 .32%,复发率为 4 .48%.治疗前结节体积≥14 .04 ml和危险部位为影响疗效的主要因素.结论 MWA能原位灭活AFTN ,使其分泌功能丧失并逐步缩小.常规超声和超声造影引导下经皮MWA治疗AFTN可视为除外科切除手术和131 I治疗以外的另一种安全有效治疗方式.
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腘动脉外膜囊肿的彩色多普勒超声诊断价值探讨
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断腘动脉外膜囊肿中的价值.方法 对经外科手术病理证实的12例腘动脉外膜囊肿的声像图进行回顾性分析,总结其声像图特征.结果 彩色多普勒超声可清楚显示腘动脉外膜囊肿的位置、大小、形态以及腘动脉受压情况,其声像图表现为腘动脉外膜与中膜分离,内测及囊性包块,部分包块内可测及纤细分隔,内无血流信号显示,腘动脉受压时表现为腘动脉管腔变窄,内血流速度增快.患侧腘动脉内径小于健侧[(2 .858 ± 1 .256) mm对(5 .500 ± 0 .095) mm , t ＝7 .531 ,P ＜0 .01] ,峰值流速高于健侧[ (213 .750 ± 119 .464) cm／s对(57 .417 ± 4 .209) cm／s ,t ＝4 .465 ,P ＜0 .01] ,患侧胫后动脉峰值流速小于健侧[ (32 .417 ± 14 .569) cm／s 对(47 .250 ± 4 .115) cm／s ,t ＝4 .318 ,P ＜0 .01] .结论 彩色多普勒超声是诊断腘动脉外膜囊肿首选的影像学检查方法.
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超声监测早孕期胚胎心率对妊娠结局的预测价值
目的 探讨孕8周前胎心率(fetal heart rate , FHR)≤120次／min胚胎的妊娠结局,并评估其预测胚胎妊娠结局的价值.方法 回顾性分析孕8周前FHR≤120次／min胚胎的胎心率、孕妇临床病史及实验室检查等相关临床资料.结果 ①胎龄(gestational age , GA)＜8周, FHR≤120次／min死亡率为11 .0% (110／998) , FHR≤70次／min死亡率为100% (23／23 ) .② FHR 71～80次／min死亡率为86 .4% (19／22) ,81 ～ 90次／min死亡率为 75 .7% (28／37) ,91 ～ 100 次／min死亡率为 25 .5%(14／55) , 101～110次／min死亡率为6 .3% (13／208) , 111～120次／min死亡率为 2 .0% (13／653 ) .③ROC分析结果显示,以 FHR 为 94 次／min 预测胚胎妊娠生存结局,曲线下面积为 0 .906 ( P ＜0 .0001) ,敏感性和特异性分别为97 .86%、 71 .43%.结论 超声监测孕8周前胎心率,可为临床预测胚胎不良妊娠结局提供可靠依据; FHR 94次／min是妊娠结局佳预测值.
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超声造影LI-RADS分类在肝细胞癌诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)在肝细胞癌(HCC)诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年10月至2018年7月于华中科技大学附属同济医院就诊的具有HCC高危风险的肝脏局灶性病变患者的超声造影资料,参照2017版超声造影LI-RADS分类标准对178例患者的197个病灶进行分级.以手术病理作为终诊断,评价超声造影LI-RADS分类与病理诊断之间的关系.结果 197个病灶的大径平均为(2 .9 ± 1 .6 ) cm ,经病理证实 HCC 170个(86 .3%) ,非HCC恶性病变17个(8 .6%) ,肝脏良性病变10个(5 .1%) .超声造影 LI-RADS 分类 LR-3 、 LR-4 、LR-5 、 LR-M类分别有6个(3 .0%) 、 37个(18 .8%) 、134个(68 .0%) 、 20个(10 .2%) . LR-3 、 LR-4 、 LR-5类病灶诊断 HCC的阳性预测值分别为 16 .7% (1／6)、 89 .2% (33／37)、 97 .0% (130／134) , LR-5类诊断HCC的阳性预测值高,但敏感性偏低(76 .5%) ,若将LR-4+ LR-5类诊断为 HCC ,其诊断准确度明显优于LR-5类(92.4% 对 77.7%),差异有统计学意义(P ＜0.05).LR-M 中 95.0%(19／20)的病灶为恶性病变,其中 HCC 6 个. 76 .9% (10／13 )的胆内胆管细胞癌超声造影表现为LR-M 类.结论 超声造影LI-RADS分类标准对HCC的诊断及鉴别诊断具有较高的应用价值.
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遗传性异常纤维蛋白原血症右心房反复血栓超声表现1例
患者女, 33岁,主因心慌、气短、胸闷入院. 19年前曾行房间隔缺损修补术;6个月前于当地诊断右心房黏液瘤,因处于哺乳期未行治疗;2个月前因发现肺栓塞住院治疗,好转后出院,规律口服华法林抗凝.2次剖宫产手术史.否认异常家族史.查体:胸骨右缘可闻及扑落音.双下肢无水肿.入院2周后行右房黏液瘤摘除术,术后病理结果证实为黏液瘤,术后未应用抗凝治疗.术后11 d复查超声心动图,发现右心房异常回声(图1A ) ,给予抗凝治疗. 2周后超声复查:右房内可测及不规则等回声,有蒂系于右房顶部,随心脏舒缩有改变,考虑血栓可能性大(图1B) .全腹CT及下肢深静脉超声示:未见明显栓塞征象.为明确占位性质,再次手术,术中可见占位组织一侧与右心房游离壁粘连,另一侧与房间隔粘连,完全剪切占位组织,探查右房内无其他异常组织.术后病理证实为血栓组织,术后应用普通肝素及华法林抗凝治疗.术后2周复查时再次发现右心房异常回声,连接于房间隔,靠近冠状静脉窦入右房口处(图2) ,考虑血栓可能性大.肺CT PA显示多发肺栓塞.鉴于患者身体情况较差,无法再次手术,转入呼吸内科治疗.通过停用华法林,给予充分肝素化抗凝治疗1个月后,心房内血栓较前减小,肺栓塞较前减少,病情好转出院.出院1个月后复查超声心动图,右房内未见异常回声.
关键词： -
超声检查发现胃纤维血管脂肪瘤脱出致球阀综合征1例
患者女, 19岁,因"间断性上腹部腹胀不适半年余,黑便1周"来我院门诊就诊,就诊前半年余饭后出现上腹部疼痛,呈隐痛不适伴腹胀,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐,无呕血、黑便等伴随症状;1周前患者腹痛频率增加、疼痛加重,伴腹胀、黑便.查体:轻度贫血貌,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张.门诊超声检查:上腹部十二指肠区见大小3.7cm×4.6cm稍高回声团块,边界清晰,形态规则,内部回声分布不均匀,内可见短线样强回声及低回声,可见其与胃腔相联系,横切面有"同心圆征"样改变,纵切面有"袖套征"样改变,彩色多普勒血流显像(CDFI)示稍高回声内偶见血流信号;超声提示胃内脂肪瘤脱出致胃十二指肠套叠可能(图1) .入院后CT 检查结果:胃大弯侧胃壁弯曲、折叠并包裹部分腹腔内脂肪,经幽门管进入十二指肠腔内,大小约4.7cm×4.3cm,胃大弯侧胃壁及部分腹腔内脂肪套叠入十二指肠内(图2) ;上消化道造影结果:胃体及胃窦部扩张度欠佳,黏膜走行紊乱,局部胃腔狭窄,造影剂潴留,通过缓慢,十二指肠降部扩张,内可见卵圆形充盈缺损,边缘尚清晰,局部黏膜涂布欠佳(图3) ;内镜检查结果:胃窦腔内严重变形,似有外压,反复尝试无法进镜,胃窦病变性质待定;血常规检查:血红蛋白103 g／L ,其余在正常值范围.在全身麻醉下行"剖腹探查远端胃切除术",术中见:胃体前壁组织(距贲门12 cm )套叠入十二指肠球降部,靠近幽门电刀剖开胃前壁,见该包块来源于胃体前壁黏膜,表面部分溃疡状.术后病理:纤维血管脂肪瘤伴溃疡形成(图4) .
关键词： -
左冠状动脉－上腔静脉瘘并巨大冠状动脉瘤超声表现1例
患者女, 21岁,以持续性心悸7 d为主诉入院.体格检查:体温正常,心率 80 次／min ,血压 110／77 mmHg (1 mmHg＝0 .133 kPa).心前区无隆起,主动脉瓣第一听诊区可闻及全收缩期吹风样杂音.四肢无水肿,颈静脉无怒张,腹部和肺部体检未见异常.超声心动图提示:左心大,右心内径正常,主动脉窦部增宽;左、右冠状动脉起源正常,右冠状动脉内径约 4.4 mm,左冠状动脉主干及回旋支明显增宽,走行迂曲,较宽处内径约 18.0mm,于右房后上方可见两个瘤样扩张(An1 、 An2 ) ,大小分别约33 mm × 25 mm 、24 mm×27 mm ,二者间血管内径约5 .0 mm (图1A) ;上腔静脉明显增宽,较宽处内径约 42 .0 mm (图1B) ;远侧瘤体与上腔静脉相通,瘘口直径约3 .7 mm (图1C) ;彩色多普勒示全心动周期远侧瘤体通过瘘口向上腔静脉分流,峰值流速4 .7 m／s ,大压力阶差(PPG) 90 mmHg (图1D) ;上腔静脉入右房口处血流速度增快,峰值流速 1 .8 m／s , PPG 13 mmHg .超声心动图诊断:左冠状动脉 －上腔静脉瘘并巨大冠状动脉瘤形成;上腔静脉明显扩张.胸部CTA示:冠状动脉起源正常,左冠状动脉主干明显增宽,回旋支近端增宽并发出一粗大异常血管影走行于主动脉根部后方,远端呈瘤样扩张并与上腔静脉间可见管状影相通,上腔静脉迂曲增粗并形状不规则(图1E) .明确诊断后,患者在局麻下行介入治疗,术中X线造影可见左冠状动脉主干明显增宽,回旋支近端增宽并发出一异常血管,走行迂曲,远端呈瘤样扩张瘘入上腔静脉(图 1F).患者术后恢复良好,复查超声心动图:由左冠状动脉瘘入上腔静脉内的血流消失,左心内径正常,左冠状动脉及上腔静脉内径较术前有所减小.
关键词： -
多发涎腺基底细胞腺瘤超声表现1例
患者女, 61岁.因左侧腮腺区无痛性肿物1年,右侧颌下区无痛性肿物7个月,渐增大入院. 12年前,因"右侧颌下区肿物"于当地医院局麻下行右侧颌下区肿物切除术,手术顺利,术后病理不详.头面颈部未触及其他肿物及肿大淋巴结,实验室检查各项指标均正常.
关键词： -
双叶酸靶向超声纳泡的制备及其体外寻靶能力的实验研究
目的 制备新型双叶酸靶向纳泡[ (FOL)2-NBs] ,探讨其物理表征及与高表达叶酸受体的乳腺癌MCF-7细胞的靶向结合能力.方法 合成新型叶酸靶向材料 DSPE-PEG2000-AD-( FOL)2 ,机械振荡法制备新型双叶酸纳泡(FOL)2-NBs ,检测其粒径及增强显影效果,体外寻靶实验检测其对叶酸受体(folate receptor , FR)过表达乳腺癌 MCF-7细胞的靶向结合能力.结果 核磁共振氢谱(1H NMR)提示DSPE-PEG2000-AD-(FOL)2 缀合物的成功合成,纯度为90%.新型(FOL)2-NBs光镜下呈圆形,平均粒径为(286 .87 ± 22 .96) nm ,具备良好的增强显影效果.体外寻靶实验提示,与传统的单叶酸靶向纳泡相比,新型(FOL)2-NBs介导的MCF-7靶向结合能力显著提高.结论 成功制备新型双叶酸纳泡(FOL)2-NBs ,其与叶酸受体过表达的肿瘤细胞靶向结合能力更强,有望作为叶酸受体过表达肿瘤血管外分子诊疗的理想造影剂.
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微泡诱导超声空化联合凝血酶增强的微波热消融治疗兔VX2肝癌的转归及生物学效应
目的 通过超声造影、组织病理学和透射电镜等方法,探讨微泡诱导超声空化联合凝血酶增强微波热消融技术治疗兔VX2肝癌的连续性生物效应及转归.方法 80只VX2肝癌新西兰大白兔随机分为4组(每组20只) :生理盐水组、凝血酶组、空化组和联合组.四组均经相应的空化假辐照或空化治疗,空化治疗后行微波热消融,于消融后0、3、7、14 d 4个时间点每组随机选取5只动物行超声造影测量消融区体积.对消融区、过渡区和周围区组织行组织病理学观察及透射电镜显示组织细胞超微结构,并通过视觉观察对肿瘤转移进行分级.结果 消融后0、3、7、14 d联合组消融区体积明显大于其他三组(均 P ＜0 .001) .消融后7 、 14 d , HE染色显示联合组纤维包裹带厚度明显大于其他三组(均 P ＜0.05).透射电镜显示,消融后0d,联合组消融区内组织细胞结构较其他三组破坏严重;消融后7d,联合组过渡区细胞内线粒体损伤更严重.消融后7d和14d,联合组相比其他三组肿瘤转移程度轻,转移时间晚.结论 微泡诱导超声空化联合凝血酶可增加兔VX2肝癌微波热消融的体积,增强组织细胞的破坏,抑制肿瘤的转移.同时,过渡区纤维包裹带形成可促进消融区周边组织的机化和修复.
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超声医学专业质量管理控制指标专家共识(2018年版)
为加强超声医学专业医疗质量管理,进一步完善适合我国国情的医疗质量管理与质控体系,实现超声医学专业医疗质量和服务水平的持续改进,根据国家卫生计生委司(局)便函(国卫医质量便函[2017 ] 237号) ,制定超声医学专业质量管理控制指标.医疗质量控制指标是反映医院医疗质量特征的科学概念,是对医疗质量进行定量评价的前提和基础[1].
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
