中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织同步化显像技术评价右束支传导阻滞患者心室同步性与收缩功能
目的 探讨组织同步化显像技术在评价右束支传导阻滞患者心室同步性与收缩功能中的应用价值.方法 24例右束支传导阻滞患者为研究组,25例正常成年人为对照组.应用GE Vivid 7彩色超声诊断仪、心肌组织速度显像及分析软件分析两组组织同步化图像,测量心肌收缩速度达峰值时间(T,经心率校正后为Tc)及峰值速度(V).结果 ①研究组右心室速度曲线具明显特征,其中2/3患者的等容收缩波延迟出现且振幅高于S波;②研究组达峰时间较对照组延长,除后间隔外,余节段的延长均具有统计学意义;③研究组左室达峰时间的标准差(TSD)较对照组大[(45.34±18.63)ms对(39.97±11.17)ms,P=0.037],右左心室间达峰时间大差(TRV-LV)亦较对照组大[(118.29±38.25)ms对(91.43±48.54)ms,P=0.04];④研究组除左心室侧壁基底段心肌速度小于对照组[(5.06±1.79)cm/s对(6.45±1.57)cm/s,P＜0.05]外,余节段差异无统计学意义.结论 组织同步化显像可以快速、稳定地评价右束支传导阻滞患者的心室同步性和收缩功能,经心率校正后的达峰时间受客观因素影响小,为临床评价心室同步性提供了稳定可靠的指标.
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组织多普勒成像在胎儿心律失常中的应用研究
目的 探讨组织多普勒成像(TDI)在胎儿心律失常检测中的临床应用价值.方法 对孕龄为16～41周的36例正常胎儿应用超声心动图观察心房与心室的收缩与舒张变化特点,并对M型TDI及TDI运动速度曲线进行观察分析;同时对29例经M-型及多普勒超声心动图确立诊断的心律失常胎儿(孕龄17～37周)的二尖瓣环(或三尖瓣环)TDI运动速度曲线进行观察,并与二尖瓣口(或三尖瓣口)血流流速曲线进行对照分析.由两名经验丰富的医师独立应用TDI对心律、心率及心律失常的分型进行评估,并对两者评估结果的一致性进行Kappa检验.结果 所有65例胎儿均获得清晰的二维TDI、M型TDI及二尖瓣环(或三尖瓣环)TDI速度曲线.29例心律失常胎儿,通过检测二尖瓣环(或三尖瓣环)TDI速度曲线,可以对其心律失常作出可靠诊断并进行分型,两观察者在评估TDI对心率测定、心律及心律失常的诊断及分型等方面均完全一致.结论 组织多普勒成像可以较准确地诊断胎儿心律失常.
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经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流特征与肿瘤血管生长因子表达的相关性研究
目的 探讨经直肠彩色多普勒超声检测直肠癌局部血流及其与肿瘤血管生成间的关系.方法 回顾分析了经病理证实的直肠癌患者121例,观察直肠癌病灶局部的彩色多普勒血流显像(CDFI)、能量多普勒(PDI)血流信号的变化、分布及特征,采用免疫组织化学技术检测病灶局部血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并对血流信号和VEGF表达的阳性细胞半定量分级.结果 CDFI和PDI检查病灶局部血流信号增多,血流信号的增多似与病灶分期无关.uT1和uT2期病灶VEGF表达与CDFI和PDI呈弱相关,uT3和uT4期病灶VEGF的表达与CDFI和PDI显著相关.结论 彩色多普勒超声对病灶血流信号的分析在一定程度上可反映肿瘤病灶的血管生成特征.
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超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞
目的 评价超声引导下锁骨下臂丛神经阻滞的临床效果.方法 33例患者采取喙突处锁骨下臂丛神经阻滞,超声显示腋动脉周边的3束臂丛神经,然后在进针过程中,实时超声显示阻滞针,沿着神经周边注射局麻药.记录上肢各神经的起效时间,评价麻醉效果.结果 臂丛神经在横断面上清晰表现为椭圆形的低回声结构,内部由点状回声组成.注射局麻药后,神经被无回声区浸润.33例均阻滞成功,其中完全阻滞31例,2例需静脉追加芬达尼.平均操作时间为(3.81±0.28)min,平均起效时间为(4.39±0.11)min,平均麻醉持续时间为(369.38±20.64)min.注药后的20 min,上肢所有7根神经完全阻滞率均为100%.结论 超声提高了臂丛神经阻滞的成功率,并降低了并发症.
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超声研究成年后颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内发育的关系
目的探讨成年颈动脉粥样硬化与胎儿期宫内生长情况之间的关系.方法对2036例有完整出生记录的50岁以上成人进行颈动脉超声检查,测量颈总动脉及其分叉处内中膜厚度,判断有无动脉粥样硬化.抽取外周静脉血进行各项生化检查,并填写心脑血管调查表.分析颈动脉粥样硬化与出生时、成年后各项指标之间的关系.结果颈动脉内中膜增厚组的出生体质量和头围均明显低于正常组,出生体质量＜2500 g的胎儿成年后颈动脉硬化的发生率高,调整心脑血管危险因素后仍比出生体质量3000～3500 g者高.结论胎儿期宫内发育不良是颈动脉粥样硬化的独立影响因素.
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超声诊断胎儿颈淋巴水囊肿并足内翻1例
孕妇,25岁.孕1产0,孕17周.超声检查:宫内单胎,双顶径4.3 cm,颅骨光环完整,脊柱整齐,胎心率131次/min,心、肺、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均正常,股骨长2.2 cm,羊水深5.6 cm,胎盘后壁,内见散在分布多个直径为0.5 cm～1.5 cm的囊状回声(图1).胎儿头颈部见一囊实性肿块,边界清楚,大小约9.3 cm×8.4 cm×8.3 cm,内见左右对称的两个囊状无回声(图2),胎儿头面部、躯干皮下组织明显增厚水肿,回声减弱.左足矢状长轴与小腿长轴不在同一平面,三维超声可直接显示胎儿左足内翻(图3).超声提示:①中期妊娠,单活胎;②胎儿头颈部淋巴水囊肿;③胎儿左足内翻畸形;④胎盘内囊状回声,性质待定.引产后所见与超声符合.病理诊断:①胎儿淋巴水囊肿;②胎盘水泡样胎块.
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巨大原发性上纵隔精原细胞瘤超声表现1例
患者男,26岁.突发胸闷气促,头面部浮肿伴颈静脉怒张2周入院.既往无隐睾史.入院体检:血压110/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),口唇无发绀,浅表淋巴结未扪及.颈静脉怒张.双肺呼吸音清,心率80次/min,心律齐,未闻及病理性杂音.腹部软,肝脾不大,双下肢无水肿,睾丸无异常.
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腕掌动脉栓塞超声表现2例
例1:男,43岁.在劳动中左手持物,用力甩动后即感前臂酸沉,左手中、环、小指麻木,时有疼痛,2 h后逐渐出现中、环、小指颜色发黑.当地县医院给予改善循环药物治疗(具体用药不详),并温水浸浴,手指发黑无明显好转,麻木无改善,即来我院就诊.超声显示:距腕部4 cm第2、3指总动脉增粗,直径2.2 mm(正常侧1.3 mm),管腔被实性不均质略低回声填塞,内无彩色血流信号显示,其下方中、环、小指尺、桡侧动脉管腔显示不清,余动脉未见异常.超声提示:左手第2、3指总动脉栓子形成(图1).专科情况:左手拇、食指色泽红润,张力适中,感觉无明显异常;左中、环、小指中远节色泽暗黑,张力较低,毛细血管反应缓慢,指温冰凉,中、环、小指屈伸功能可,感觉存在;多普勒听诊:第2、3指总动脉搏动音未闻及.沿腕部以远尺动脉及掌浅弓体表投影作切口,顺皮纹切口长约10.0 cm,显露出腕部以远尺动脉、掌浅弓、指总动脉、中指、环指固有动脉.见腕横纹以远约3.0 cm尺动脉血管管径增粗,继续向远端探查见掌浅弓发出的中、环指间指总动脉和环、小指间指总动脉全程栓塞,中指尺侧、环指桡侧部分指动脉完全闭塞.分段在栓塞血管上切开小口后见血管内类脂肪组织样物质填塞在管腔内,并间断有血栓形成;彻底切除栓子,用肝素盐水冲洗血管后,血管通畅,吻合血管,间断缝合皮肤.松止血带后观察中、环、小指张力恢复,指肤色泽由暗黑逐渐转红.术后诊断:左手掌血管损伤.
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超声诊断双胎一胎儿无头无心畸形1例
孕妇,28岁.孕1产1,孕20周.平素健康,无遗传病史,孕期无感染及服药史.超声检查:宫内孕单羊膜囊双胎,一胎儿双顶径5.7 cm,股骨长3.3 cm,胎儿颅内结构、脊柱、四肢、心、肺及腹腔脏器未见异常;另一胎儿无头无颈,呈一团块状,躯体皮肤明显增厚水肿,并可见多个圆形无回声,腰骶尾部可见椎体回声(图1),胸腹腔内脏器分辨不清,未见胎儿心脏及上肢,可见双下肢.彩色多普勒显示仅一单脐动脉及脐静脉与胎儿腹部相连,脐动脉显示为入胎血流(图2),心率为136次/min,与另一正常胎儿心率一致.羊水深度11cm,胎盘位于前壁.超声提示:①中孕双胎;②一胎儿无头无心畸形;③羊水过多.终止妊娠,尸检显示双胎均为男婴,一胎儿外观形态正常,一胎无头颈,上端呈椭圆形肉团状,皮肤水肿,可见水囊瘤,躯体上部两侧可见异常短小上肢,似"鱼鳍状",腹部见单脐动脉、脐静脉与脐部相连,并见少量肠管自脐部疝出,可见双下肢并双足内翻畸形.尸检结果与产前超声诊断一致.
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彩色多普勒超声诊断双胎并一胎儿异位心脏畸形1例
孕妇,25岁.妊娠22周,因腹部过度膨隆行产前检查.产科检查:孕妇腹部过度膨隆,可闻及双胎心,胎1心率100次/min,胎2心率150次/min,胎心规律,临床以双胎妊娠及羊水过多、排除胎儿畸形行产前超声检查.超声显示:胎1胎头位于宫腔上方,胎2胎头位于宫腔下方,双顶径分别为5.6cm、5.9 cm,胎盘位于子宫左前壁,羊水量增多,大前后径9.0 cm,胎动较活跃,胎1脊柱排列整齐,可见胸壁缺损,未见胸骨回声,心脏位于胸腔外,胎心率较慢,106次/min,规律,室间隔回声连续性中断,缺损约3.6 mm,彩色多普勒血流显像见中等量彩色湍流血流信号自左心室向右心室分流(图1),腹腔内各脏器未见异常回声.胎2心率154次/min,胎心规律,发育正常.
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小儿骶前神经节细胞瘤恶变超声表现1例
患儿,女性,3岁.因大便形状变扁4个月、排尿困难1 d急诊入院.查体:下腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.超声显示:膀胱充盈饱满,壁连续规则、不厚,腔内透声可.于骶尾骨前方测及一团状低回声,大小约9.2 cm×7.3 cm(图1),边界清晰,形态欠规则,周边可见包膜样较强回声带,其前上方为充盈的膀胱,左后方为直肠回声,团块内回声不均匀.彩色多普勒血流显像示:团块内部血流信号较丰富,可见血流自后方椎间隙进入团块内(图2).超声诊断:骶尾骨前方实性占位,考虑神经来源可能性大.入院后全麻下行骶前肿瘤切除术,术中见肿瘤位于直肠膀胱后方,达骶尾骨前,约10.0 cm×8.0 cm×8.0 cm,质地硬,有完整包膜,与骶尾骨关系紧密,考虑来源于椎间孔,游离肿物,完整切除.病理报告:神经节细胞瘤,部分呈节细胞神经母细胞瘤分化.
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超声诊断双胎胸腹联体并心脏畸形1例
孕妇,36岁.孕2产1,孕22周.因腹围增大明显来我院行产前超声检查.夫妇非近亲结婚.丈夫两个弟弟系双胎.无有害物质接触史.孕期中未发现其他疾患.超声检查显示:子宫腔内可见2个位置保持恒定的胎头,颅骨光环完整,双顶径分别为56 mm、54 mm,头围189 mm、187 mm,可测及2个"相对"排列连续的脊柱(图1),2个胎儿四肢,股骨长分别为37mm、36 mm.胸、腹腔横径明显增宽,胸腔内测及1个大心脏,搏动尚规律,心率139次/min,心房联合而心室分开,心房组成一个巨大复合体,未见房间隔(图2).腹腔内可测及1个相连的肝,2个胆囊,胃肠道未显示异常.胎盘位于子宫前壁为成熟Ⅰ度.羊水大深度约84 mm.胎儿脐动脉血流S/D为2.9.超声提示:①中孕双胎;②胸腹联体并心脏交通畸形;③羊水过多.
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胰腺神经内分泌癌超声表现1例
患者男,31岁.主因阴囊增大不适数年就诊.查体:左侧阴囊显著增大,约为右侧阴囊的3倍,变硬,平卧后不能缩小.超声检查:左侧阴囊精索静脉增粗,内径3～5 mm,显著充血,为重度精索静脉曲张.腹部超声见胰腺头、体、尾弥漫性肿大,胰腺体部前后径4.4 cm,回声低弱不均匀,血流极丰富,呈低速低阻型,大血流速度17.2 cm/s,阻力指数0.59(图1).脾厚度4.5 cm,左上腹和脾区静脉迂曲扩张.CT和MRI均提示胰腺弥漫性肿大(图2),增强快而明显,左上腹膜后血管扩张迂曲,提示胰腺肿瘤.PET CT提示胰腺恶性肿瘤.实验室:AFP、CEA、CA 153,CA-125均阴性,血、尿淀粉酶正常.
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胎儿人鱼序列综合征超声表现1例
孕妇24岁,孕1产0,妊娠22周3 d.超声显示:颅骨光环完整,脊柱颈、胸、腰段排列整齐,尾椎显示不清.双顶径、头围、腹围、肱骨、股骨长度均小于孕周(相当于孕20周+),因羊水过少,手、足显示不清,双侧股骨及胫、腓骨均可显示长轴,呈平行排列(图1),距离较近.羊水指数7 mm.脐动脉1根,脐静脉1根,脐带绕颈1周.颜面部显示不清.胎儿腹腔内胃泡、膀胱、左肾未显示,右肾区见一大小约11mm×9 mm低回声区,实质与集合系统分界不清;腹腔内可见多个互相联通、扩张的圆形无回声区.左肺面积约0.7 cm2,右肺面积约0.9cm2.超声检查过程中,胎儿下肢未见分开及活动.超声诊断:①胎儿右肾发育不良并左肾缺如,膀胱未显示;②胎儿双肺发育不良;③腹腔内肠管扩张,不排除肛门闭锁;④胎儿颜面部、手、足、尾椎显示不清;⑤单脐动脉,脐带绕颈1周;⑥羊水少.
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胎羊间断性脐带闭塞的血气及血流动力学变化分析
目的 探讨胎羊间断性脐带闭塞后的血流动力学特点及与脐动脉血气变化的关系.方法 12只晚孕山羊于妊娠116～130 d行宫内外科手术,用套囊充气闭合器完全夹闭脐带,每次钳夹90 s,间隔30 min,重复5次.于第一次钳夹前5 min、每次钳夹后3 min均应用彩色多普勒血流显像技术检测血流参数,抽取胎羊脐动脉血做血气分析.结果 实验组钳夹后脐动脉搏动指数(PI)、肾动脉(RA)、静脉导管PI、左心室Tei指数、右心室Tei指数均升高(P＜0.05),并且高于对照组(P＜0.05);动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)下降(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)升高(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组脐动脉PI、肾动脉PI、静脉导管PI、右心室Tei指数、左心室Tei指数与血pH呈负相关(r=-0.431,r=-0.506,r=-0.358,r=-0.538,r=-0.681,P＜0.01),与血PaO2呈负相关(r=-0.446,r=-0.478,r=-0.435,r=-0.684,r=-0.725,P＜0.01),与血PaCO2呈正相关(r=0.410,r=0.524,r=0.699,r=0.682,r=0.780,P＜0.01).结论 晚孕期脐带间断闭塞可导致胎羊宫内缺氧及多项血流动力学指标变化,静脉导管PI和Tei指数与血气指标的相关性好.因此,静脉导管PI和Tei指数可能成为预测胎儿宫内缺氧简便而有效的指标.
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短期快速心房电活动对犬左、右心房功能影响的超声心动图研究
目的观察短时间快速心房起搏对犬左、右心房大小及收缩功能的影响.方法健康杂种犬12只犬,经股静脉将起搏电极插入犬右心耳,起搏频率为450次/min,持续5 h后,应用声学定量技术记录12只犬起搏前及起搏后(均为窦性心律)的左右心房容量-时间曲线,并计算相关指标.结果持续快速刺激5 h后,左、右心房体积明显增加;左房收缩末期容积从(5.921±1.51)ml到(7.27±1.86)ml,右房收缩末期容积从(3.12±0.71)ml到(3.58±0.73)ml.而左、右心房收缩功能明显下降,左房射血分数从(51.03±9.45)%降至(38.23±10.52)%,右房射血分数从(36.76±5.36)%降至(30.71±7.97)%.其中左房收缩末期容积增加23%,右房收缩末期容积增加8%,两者改变的差异有统计学意义(P＜0.01);左房射血分数降低23%,右房射血分数降低6%,两者改变的差异有统计学意义(P＜0.05).结论短时间快速心房电活动即可使左、右心房扩大,心房收缩功能明显下降,但主要影响左房,对右房大小及功能影响相对略小.
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超声和微泡造影剂介导细胞基因转染的实验研究
目的 探讨低频超声对细胞基因转染的作用.方法 超声治疗仪频率1 MHz,脉冲重复频率100Hz,占空系数20%.质粒DNA为含编码绿荧光蛋白的pEGFP.应用荧光显微镜和流式细胞仪评价细胞基因转染率,台盼蓝染色计算细胞成活率.选用C2C12、3T3-MDEI和CHO 3种细胞系为研究对象,加入DNA后辐照不同声强、时间或加入超声造影剂,观察各条件下的细胞基因转染率和成活率.结果 ①超声介导的基因转染与声强和辐射时间有关,佳剂量为1 W/cm2 20 s;②同样超声剂量,较高的声强较早达到大基因转染率;③较低剂量时,微泡造影剂可使超声介导的基因转染提高2～3倍并可显著提高高基因转染率.结论 低频超声可介导细胞基因转染,基因转染率不但与超声辐射剂量有关,而且同样剂量时,高声强较早达到大基因转染率,佳剂量是1 W/cm2 20 s.同时,微泡造影剂可提高超声介导基因转染的高转染率.
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经阴道超声在联合治疗剖宫产瘢痕处妊娠中的应用
瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指孕囊或胚胎着床于既往剖宫产切口瘢痕处.我院采取经阴道超声引导下孕囊穿刺术联合术前应用甲氨蝶呤(MTX)治疗CSP效果理想,报告如下.
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全方向M型超声心动图评价心肌功能
应用LEJ-1型全方向心动图(OME)与多普勒超声对40例健康者的心肌功能参数进行对比分析.资料与方法一、研究对象2005年9～12月间心脏正常的40例健康志愿者,男27例,女13例,年龄24～48岁,平均(35.73±11.98)岁,心率(70.9±6.8)次/min.
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超声心动图在介入心脏病学中应用进展和前景
介入心脏病学是以心导管术为基础,在影像技术的引导下进行心脏病诊断和治疗的学科,为过去20年临床医学领域中发展快的学科之一.其突出特点是大量新概念与新技术、新器械不断涌现,并迅速、广泛和成功地应用于临床,使冠心病、先天性心脏病(先心病)、心瓣膜病和心律失常等主要病种的治疗发生了革命性的变化.介入治疗是否能成功达到预期的治疗效果,与超声心动图学有着密切的关系.从术前对临床病例的选择、术中对介入手术监护到术后的疗效评价和病情随访,超声心动图都发挥着其他影像学方法无法比拟的重要作用.本文就超声心动图在介入心脏病学中应用进展和前景进行介绍.
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肾上腺的冠状薄层断面解剖及正常声像图研究
目的 研究肾上腺的连续薄层冠状断面解剖及侧腰部冠状切面正常声像图表现.方法 采用数控冷冻铣削技术获取1例正常肾上腺的连续薄层冠状断面数据集,根据断层标本所揭示的肾上腺解剖,经侧腰部途径对100例健康查体者肾上腺进行冠状切面超声检查,并对肾上腺的声像图形态进行分类,测量其肢体的宽度.结果 获得左、右侧肾上腺0.2 mm层厚连续冠状面图像各216幅和174幅,每层断面所显示的肾上腺结构清晰,内外侧肢的宽度均在4 mm以内.右侧肾上腺超声检出率高于左侧,声像图上肾上腺的形态可分为4种类型,内、外肢的平均宽度为(3.1±0.4)mm.结论 冠状面是显示双侧肾上腺的优势断面,肾上腺的冠状面形态变化较大,其内、外侧肢的宽度较其他径线更具临床意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
