中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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解剖M型与脉冲多普勒检测左心室等容舒张时间的研究
目的探讨直线解剖M型超声心动图测定左心室等容舒张时间(IVRT)的可行性.方法正常对照组和高血压合并舒张功能轻度减退(松弛性异常)患者各20人.由两位有经验的超声医师在双盲状态下分别采用脉冲多普勒和解剖M型超声心动图测定两组受试对象的左心室等容舒张时间(IVRTd和IVRTm).结果两检查者用同一种方法检测同一组研究对象的IVRTd和IVRTm,其均数和变异系数差异均无显著性意义(P＞0.05).两检查者用两种不同方法检测同一组研究对象,其IVRTd的变异系数均＞IVRTm的变异系数,所得到的4组数据中有3组差异均有显著性意义(P＜0.05).结论采用解剖M型超声心动图测定左心室IVRT是可行的,其测定结果的变异性小于脉冲多普勒方法,并提示多道解剖M型超声是心血管运动时间间期测定的一种新途径.
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乳腺间质内纤维结构改变对乳腺肿瘤诊断的价值
目的探讨乳腺内纤维结构(深、浅筋膜和Cooper韧带)的改变对判断乳腺肿瘤性质的价值.方法乳腺肿瘤84例(良性31例,恶性53例),术前或活检前高频超声扫查,记录肿物周围纤维结构的声像图改变,初步判断肿物良、恶性质并按有无浸润和浸润深度分级,共两类各4级.术后将病理结果与术前的超声分级做对比分析.采用receiver operating characteristic统计法分析深、浅筋膜和Cooper韧带多变量中有意义的参数,计算ROC曲线下面积作为精确度比较的定量指标.结果恶性肿瘤中浅、深筋膜和Cooper韧带发生改变的几率明显高于良性肿瘤,分别为64%、26%,(P<0.01).筋膜改变对判断肿物性质的准确率均高于Cooper韧带, 95%可信限范围分别为 86.3%～97.6% 和 63.9%～84.5%.诊断价值的大小依次为:浅、深筋膜受侵>Cooper韧带.结论高频超声观察乳腺内纤维结构的改变对判断肿瘤性质有重要的提示诊断价值.
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经胸超声检测冠状动脉左前降支局部血流加速对诊断左前降支狭窄的作用
目的探讨经胸超声检测冠状动脉左前降支局部血流加速现象及其在诊断冠状动脉左前降支狭窄中的作用.方法应用经胸超声检测45例拟行冠状动脉造影患者的左前降支各段血流信号,显示清晰的彩色血流信号后,用脉冲多普勒在显示段多点取样,记录血流频谱,测量各点舒张期峰值流速,记算该段血流高速度与低速度的比值,以比值≥1.5为判断局部血流加速的标准.结果45例患者中检出有局部血流加速者23例,20例为冠状动脉造影证实左前降支局部存在不同程度狭窄(直径狭窄60%～98%).22例无局部血流加速者中冠状动脉造影证实18例左前降支正常或狭窄<60%,4例左前降支存在重度狭窄 (直径狭窄≥95%)或完全闭塞.高与低血流速度的比值在冠状动脉造影显示正常与异常的两组患者中差异有显著性意义(1.3±0.2 对 1.9±0.3, P<0.01),并与有无狭窄高度相关(r=0.77, P<0.01),以比值≥1.5 为标准时,诊断左前降支狭窄(60%～98%)的准确率为 84.4%(38/45),特异性为 85.7% (18/21),敏感性为 83.3% (20/24).结论冠状动脉左前降支狭窄时在静息状态下存在局部血流加速现象,经胸超声检测左前降支局部血流加速能准确诊断冠状动脉左前降支狭窄(直径狭窄60%～98%).
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超声评价女性压力性尿失禁
目的探讨超声测量参数在女性压力性尿失禁(SUI)评价中的价值. 方法对31例SUI女性患者进行尿道外口超声检查.以耻骨联合下端为原点,沿耻骨联合线45°夹角分别建立X-Y坐标轴.于安静状态和深吸气时,测量膀胱颈与耻骨下端的距离以及膀胱颈所对应的坐标值,分别为Dr、Xr、Yr和Ds、Xs、Ys.运用三角函数计算出两种状态下的膀胱颈角度θr、θs、旋转角度Δθ(θs-θr),以及深吸气时膀胱颈移动的距离M.结果SUI患者深吸气时Y值增大,ΔY(Ys-Yr)明显高于ΔX.ΔY、Δθ、距离M随遗尿量增大而增加.结论膀胱颈向下移动的距离ΔY、旋转角度Δθ、移动距离M与SUI的严重程度有相关性,能反映膀胱颈的活动度,对SUI的诊断有帮助.
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损面积及其动态变化
目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)技术评估房间隔缺损面积及其在心动周期中的变化.方法应用RT-3DE技术对 31例房间隔缺损患者进行三维成像,结合三维数据工作站,于心动周期的P波顶点、R波顶点、T波起点、T波终点、T-P段分别测量房间隔缺损的面积,并与手术测值进行相关性分析. 结果①RT-3DE技术可对房间隔缺损面积进行测量,房间隔缺损面积在心动周期中呈动态改变,在收缩末期面积大,舒张末期面积小.②RT-3DE测值与手术测值相关良好,且在P波顶点测量的房间隔缺损面积与手术测值相关性佳(r=0.92),余心动周期时相RT-3DE技术与手术测值均相关性良好(r=0.81～0.86).结论实时三维超声技术为房间隔缺损面积的测量提供了准确可靠的新方法.
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心肌超声造影在肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌化学消融术中的价值
目的探讨选择性靶血管心肌超声造影在肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌化学消融术中选择靶血管、判断消融范围、防止并发症中的作用.方法肥厚型梗阻性心肌病37例,室间隔心肌化学消融术中向拟定的靶血管远端注入心肌超声造影剂后即刻和注入无水酒精后5 min,超声记录心尖四腔观、胸骨旁左室长轴观、左室短轴观,观察造影剂显影范围、比较造影剂显影范围和无水酒精显影范围. 结果37例患者中2例因冠状动脉血流显像技术显示无合适血管以供消融,而放弃心肌超声造影及消融治疗,2例因冠状动脉造影显示冠状动脉分布细小弥漫而放弃治疗,未行心肌超声造影.33例行心肌超声造影的患者,1例因左心室乳头肌显影、1例因右室调节束及右室乳头肌显影、1例因显影范围不在靶域、2例因显影范围过大放弃消融治疗.余28例均成功消融,术后即刻及术后7 d,左室流出道压力阶差下降≥50%.部分病例显示无水酒精的显影范围小于心肌超声造影的显影范围.结论心肌超声造影可为肥厚型梗阻性心肌病的室间隔心肌化学消融间隔支靶血管的选择及消融范围的判断提供可靠的依据.
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经食管超声心动图对心房颤动患者右心耳自发显影回声和血栓发生的研究
目的探讨经食管超声心动图(TEE)观察慢性心房颤动(房颤)时右心房、右心耳自发显影(SEC)和血栓发生情况.方法选取26例房颤患者和13例窦性心律患者,常规经胸超声心动图资料留取后,采用TEE充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流流速曲线和其他相应指标.结果26例房颤患者左心耳内均可测及SEC,共测及血栓形成者10例;房颤患者右心耳内有SEC者共17例,共测及右心耳血栓形成者1例.结论房颤时右心耳内可有血栓发生,TEE检查在房颤抗凝治疗中和复律前后具有重要意义.
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经胸实时三维超声和经食管超声心动图对左心耳血栓诊断的对比研究
目的探讨实时三维经胸声心动(Live 3D TTE)技术对于左心耳血栓(LAAT)的诊断价值.方法选择26例左心耳血栓患者,平均年龄(61±7)岁,均于经食管超声心动图(TEE)检查前接受Live 3D TTE检查.采取双盲原则进行结果判断.以TEE诊断结果作为标准,评价Live 3D TTE对于LAAT的诊断价值.结果Live 3D TTE的诊断敏感性为 73%,特异性为60%,准确性为65%,阳性预测值为57%,阴性预测值为75%.观察者间判断一致性良好(Kappa=0.468,P<0.05).观察者自身判断结果高度一致(Kappa=0.769,P<0.0001).结论Live 3D TTE是无创、痛苦小且重复性较好的LAAT诊断手段,在与TEE的初步比较中显示了其较高的敏感性和阴性预测值.
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经颅彩色多普勒超声结合屏气试验评价脑梗死患者脑血管反应性
目的应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验研究脑梗死患者脑血管反应性.方法选取37例大脑中动脉供血区脑梗死患者,32例正常人,用经颅彩色多普勒显示并记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等,计算屏气指数.结果①常规经颅彩色多普勒检查脑梗死患侧MCA峰值流速表现为异常加快(35.1%)、降低(40.5%)、正常(24.4%).②屏气时间在脑梗死组患侧、健侧和对照组间差异无显著性意义,但屏气指数差异有显著性意义,脑梗死组患侧屏气指数明显低于健侧和对照组(P<0.05),脑梗死组健侧与对照组间差异无显著性意义.③脑梗死组患侧和健侧PI、RI高于对照组(P<0.05),但屏气前、后差异无显著性意义;对照组PI、RI屏气后降低,与屏气前相比差异有显著性意义(P<0.05).结论脑梗死患者脑血管的反应性降低,屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力,屏气试验是评价脑梗死患者脑血管反应性简便而可靠的方法.
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原发大网膜外周性原始神经外胚层瘤超声表现1例
患者女,17岁,因腹胀、乏力20 d,伴食欲不振、右下腹持续胀痛5 d来诊.查体:生命体征未见异常,浅表淋巴结不大.左肺呼吸音粗糙,心界不大,未闻及病理性杂音.腹膨隆,未见肠型,触诊有轻微抵抗、充实感,未扪及确切包块,移动性浊音(+),肠鸣音减退.X线表现:左肺炎变可能性大,结核待除外.CT表现:卵巢癌腹膜广泛转移,腹水,腹膜后淋巴结肿大.血沉70 mm/h,结核抗体阴性.腹水常规:红色浑浊,有凝块,雷凡他试验(+).
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子宫囊肿经阴道超声表现5例
本文报告5例子宫囊肿的经阴道彩色多普勒超声图像特征及鉴别诊断如下.采用Medison SA-8800 MT超声诊断仪,经腹凸阵探头频率 3.5～5.0 MHz,经阴道凸阵探头频率 5.5～7.5 MHz,视角120°.常规经腹扫查盆腔,了解盆腔全貌.
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三维超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤2例
例1,孕妇23岁,停经5个月,常规产前检查.超声检查:应用Voluson-730超声仪,S-VAW 3～5 MHz腹部容积探头.先常规行二维超声检查,图像满意后启动三维程序,进行三维图像采集,从不同平面观察.胎儿双顶径50 mm,颅骨环完整,脊柱连续性好,股骨长33 mm,胎心146次/min, 律齐,胎儿胸腔腹腔均可见无回声区,胎儿头颈部见一包膜完整的无回声区,大小62 mm×58 mm,囊壁较厚,表面光滑,囊内有分隔(图1),躯干被一层较宽的低回声"茧状物"所环绕(图2),前壁胎盘,厚30 mm,Ⅰ级,羊水大深度42 mm.超声诊断:①单胎宫内妊娠;②胎儿畸形头颈部水囊状淋巴管瘤伴胸腹腔积液.
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超声观察动脉栓塞治疗子宫角妊娠1例
患者女,31岁,孕5产2,流产3次.10年前曾行左侧卵巢切除术.本次停经54 d就诊.妇科检查:子宫体稍大,右侧可扪及8 cm×7 cm×6 cm包块,质软,无压痛.彩色多普勒超声检查:子宫前位,左右径 6.9 cm,前后径 4.2 cm,上下径 8.5 cm,子宫左侧角见胎囊,大小为 1.9 cm×1.9 cm×3.0 cm,内可见胚芽,大小约 0.9 cm×0.6 cm,胎心搏动明显.超声诊断:左侧子宫角妊娠(图1).行经动脉栓塞治疗,治疗后次日再行彩超检查,子宫壁有小动脉血流显示,胎囊前壁局部略内陷,囊壁上可见多个斑点状强回声,未见胎心搏动(无血流显示),胎囊下后方(相当于着床部位)见一簇范围约 2.3 cm×1.9 cm的点状强回声,伴声影(图2),考虑为栓塞剂沉着.
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超声诊断胎儿脉络膜囊肿合并脐疝1例
孕妇26岁,孕24周行胎儿常规检查,使用GE Logiq 400 彩色超声诊断仪,探头频率 3.5 MHz.超声显示:胎头双顶径 6.1 cm,双侧侧脑室内偏外侧各示 1.8 cm×1.2 cm,1.7 cm×1.2 cm的无回声,边界清,规整,彩色多普勒血流显像(CDFI)未测及血流信号.双侧侧脑室及第四脑室略宽(图1).胎心搏动正常,四肢正常,羊水大无回声区前后径 6.8 cm,脐带于脐轮处示 2.2 cm×2.0 cm强回声,边界清,欠规整,CDFI可见星点状血流(图2).超声诊断:①胎儿双侧侧脑室中囊性占位,考虑脉络膜囊肿;②脐带内强回声占位,脐疝?引产后病理诊断:脉络膜囊肿,脐疝,脐部膨出物为肠管.
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超声心动图评价心脏再同步治疗1例
患者男,68岁.因反复胸闷、气短6个月,加重1周入院.入院诊断:扩张性心肌病,慢性左心功能不全,心功能4级(NYHA).入院前6个月起体力活动后出现胸闷、气短,休息后可以缓解,有时伴有双下肢浮肿,在当地医院住院发现左心房、左心室增大.入院前2周以来症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难.患者于1983年发现完全性左束支传导阻滞.入院时体检:心界向左侧扩大,心率68次/min,律齐,心尖部可闻及3级收缩期杂音.余无阳性发现.
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胎儿水囊状淋巴管瘤超声表现2例
病例1,孕妇,26岁,孕2产0.孕14周常规产前超声检查示:宫内单胎,颅骨光环完整,双顶径 3.4 cm,股骨长 2.1 cm,胎儿头及颈部周围围绕以较大囊肿,壁较厚,囊内见分隔回声(图1),胎儿全身皮肤水肿增厚,胎心规律,有胎动,胎盘位于前壁,Ⅰ级,羊水深度 4.0 cm.超声提示:①中期妊娠单胎;②胎儿水囊状淋巴管瘤(头颈部);③胎儿水肿.后行引产证实该诊断.
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右心室超声造影诊断冠状静脉窦间隔缺损1例
患者女,43岁.30年前诊断为部分型心内膜垫缺损,于1974年外院行手术治疗.术后无明显特殊不适,近3个月来感活动后胸闷、气短,遂来我院复查.
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黑斑息肉病超声表现1例
患者女,19岁,因上腹痛伴呕吐 2 d来院就诊.查体:上下口唇散在分布点状黑斑,手指手掌可见多个米粒大小黑斑,腹部膨隆,腹软,左上腹触及 4.5 cm大小"腊肠样"肿物,质软,触痛.家族史:患者祖父、母亲、姐姐皆因黑斑息肉病并发肠套叠手术治疗,现均健康.
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超声诊断融合型交叉异位肾1例
患者男,33岁.右侧腰痛3月余.查体中除右侧肾区叩痛外,未见其他阳性体征.超声检查:左侧肾区未测及左肾,仅见填充的肠管回声.盆腔、髂窝、腹膜后亦未测及肾回声.右肾区可见上下两个肾,部分融合,大小分别为 11.5 cm×5.6 cm、9.6 cm×5.0 cm,两肾内结构尚清晰,均有各自独立的集合系统,其中上方者可见集合系统轻度分离约 1.3 cm(图1).输尿管显示不清.彩色多普勒血流显像显示两组肾动脉分别进入两肾内(图2),测得阻力指数分别为 0.67、0.60.超声提示:先天性肾畸形(右侧融合型交叉异位肾可能).行静脉肾盂造影检查,左肾区未见肾轮廓影,右肾区可见2个肾轮廓影,呈外上内下排列,注药后显示双肾盂、双输尿管,上方肾盂轻度积水,输尿管未见扩张.双输尿管向下走行分别开口于膀胱三角区左右两侧.静脉肾盂造影诊断:肾先天性畸形融合型交叉异位肾.
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超声心动图诊断左心室巨大假性室壁瘤1例
患者男,65岁,因心悸、气促4月,加重伴双下肢水肿1周入院.入院时,颈静脉充盈,肝颈静脉征阳性,胸廓饱满,左侧呼吸音降低.心界扩大,心音有力,节律整齐,胸骨左缘2～3肋间可闻及收缩期喷射性杂音.肝肋下3 cm,剑下5 cm,移动性浊音阴性,双下肢轻度凹陷性水肿.既往病史:1年前有左第4、5、6肋骨及右第6、7、8肋骨骨折病史.入院初步诊断:①扩张型心肌病?②冠心病心肌梗死,室壁瘤?③左侧胸腔积液.
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不同超声强度及微泡对基因和组织作用的实验研究
目的探讨不同强度超声破坏微泡对绿色荧光蛋白质粒(green fluorescent protein, GFP)和小鼠骨骼肌组织的作用.方法分别用 0.5 W/cm2、1.0 W/cm2、2.5 W/cm2的超声作用于基因及基因和微泡的混合物2 min,琼脂糖凝胶电泳观察质粒基因的电泳图谱变化.并将昆明小白鼠16只分为4组,尾静脉输入白蛋白微泡,同时分别用 0.5 W/cm2、1.0 W/cm2、2.0 W/cm2、2.5 W/cm2的超声作用于小鼠骨骼肌2 min,取局部组织HE染色观察超声破坏微泡后组织显微结构的变化.结果不同能量的超声和微泡作用后GFP质粒的电泳图谱结果无变化.0.5 W/cm2超声破坏微泡后无血管充血及红细胞渗出;1.0 W/cm2超声破坏微泡后可引起约30%血管充血,极少量红细胞渗出;2.0 W/cm2超声破坏微泡后可引起约60%血管充血,红细胞渗出较明显;2.5 W/ cm2的超声破坏微泡后可使部分骨骼肌变性.结论用 1.0 W/cm2和 2.0 W/cm2超声作用2 min后引起血管充血,红细胞渗出;2.5 W/cm2超声作用2 min破坏微泡后可损伤组织.1.0～2.0 W/cm2超声强度破坏微泡后对GFP质粒无明显的损害.
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自体骨髓间质干细胞移植对兔心肌梗死左心室收缩功能的作用
目的探讨超声心动图评价骨髓间质干细胞移植对心肌梗死后左心室收缩功能的作用及治疗价值.方法24只新西兰白兔随机分为干细胞移植组和对照组.结扎左冠状动脉回旋支建立心肌梗死模型后,移植组与对照组心肌梗死区中央及周边分别注射骨髓间质干细胞和DMEM培养液.应用超声心动图对结扎前、心肌梗死后3 d及注射移植后4周左室大小和收缩功能指标进行检测.结果实验期内两组各有1只兔死亡.干细胞移植后4周,移植组左室射血分数,后壁的收缩幅度、增厚率和峰值收缩速度以及二尖瓣环6个部位的平均峰值收缩速度均较梗死后3 d时显著增加；移植组左室腔径明显小于对照组,收缩功能指标明显高于后者.结论自体骨髓间质干细胞移植能有效改善兔心肌梗死后左室收缩功能,减轻室腔扩大.
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实时超声引导下内镜胆总管取石术
既往内镜治疗胆总管结石均是在十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)基础上完成.笔者采用实时超声引导下,经十二指肠镜对12例患者进行胆总管取石,均获得成功,现报告如下.
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先天性阴道斜隔综合征的超声诊断价值
先天性阴道斜隔特点是阴道有隔膜,多数伴双子宫、双宫颈畸形.隔膜起于两个宫颈之间,斜行附着于一侧的阴道壁,造成该侧阴道闭锁,斜隔和宫颈间的空隙为隔后阴道腔,多数患者还伴有闭锁阴道侧的肾缺如.现将我院确诊的阴道斜隔综合征38例报告如下.
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超声介导造影微泡在炎症靶向方面的研究进展
随着超声造影技术的发展及靶向性造影剂的研制,超声介导的造影微泡的应用日益广泛,在靶向性造影研究方面更显示出诱人的前景.靶向性超声造影剂的研制目前尚处于起始阶段,使微泡具有靶向作用的方法有:①利用微泡外壳的化学和电荷特性使之滞留于病变部位;②在微泡表面直接连接特异性抗体或配体,使之结合到病变部位细胞表达的特异性抗原或受体上;③利用生物素-抗生物素间分子桥作用,间接使微泡与病变区域结合,达到靶向显影和治疗的目的.超声介导造影微泡靶向性应用热点包括血栓、动脉粥样硬化、肿瘤以及炎症等的显影和治疗.本文就炎症靶向造影方面的研究进展、发展前景、优势及存在的问题等综述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
