中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑内血肿经颅超声及超声造影临床研究
目的 探讨脑内血肿的经颅超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)特征及其临床价值.方法 随机选取临床拟诊断为急性脑内血肿(ICH)患者66例,利用TCCS在急性期、亚急性期与慢性期观察血肿回声、边界改变,计算血肿体积,并在急性期观察颅内结构并发症.随机选取其中32例在亚急性期行CE-TCCS检查,观察血肿大小、形态及灌注情况,并与造影前对比.将TCCS、CE-TCCS结果与CT平扫、CT灌注(CTP)结果进行统计学分析.结果 ①CT:61例(61/66)经CT平扫证实为ICH；②TCCS:共显示50例(50/61)ICH,急性期时探测到其中33例ICH伴有侧脑室受压或扩张、血肿破入脑室及中线移位等并发症.血肿随着时间延长回声逐渐减低,边界逐渐清晰光滑.各期血肿长、宽、厚径及血肿体积与CT平扫测量值之间均具有良好相关性.③CE-TCCS:经病灶同侧颞窗观察的30例ICH均显示清晰,血肿长径、宽径与CT平扫结果的相关性优于TCCS.2例经对侧颞窗观察的ICH均显示不清.7例(21.9％)ICH于血肿周边可见低增强水肿带,其宽度与CTP结果相关性良好.结论 TCCS能够明确血肿部位、出血量、颅内结构并发症及其不同阶段的二维超声特征,可对患者病情进行监测并对疾病病程进行初步判断；CE-TCCS可更加清晰显示血肿形态、边界,提供血肿周围组织的血流灌注信息,能够更方便地动态观察水肿带变化.
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超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的初步应用
目的 探讨超声造影在浆膜下子宫肌瘤与卵巢纤维瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 对58例浆膜下子宫肌瘤及26例卵巢纤维瘤患者进行超声造影检查,观察病变的增强特点,并对其鉴别诊断效能进行评估.结果 浆膜下肌瘤在增强早期主要表现为与肌层同步灌注呈均匀等增强；增强晚期呈周边环状高增强,有包膜感.部分浆膜下肌瘤可显示蒂部供血动脉来源于子宫.卵巢纤维瘤主要表现为周边稍高增强,内部始终低增强.结论 浆膜下肌瘤与卵巢纤维瘤超声造影表现明显不同,可为两者的鉴别诊断提供有力证据.
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胎儿心脏畸形超声筛查漏诊误诊原因分析
目的 探讨如何更好使用超声心动图筛查中晚孕胎儿心脏畸形,避免漏诊.方法 超声筛查中晚期孕妇7020例,对检出的胎儿心脏畸形及可疑先天性心脏病者进行每4周一次追踪观察,对产前超声未发现心脏结构异常的胎儿进行每8周一次追踪观察,出生后每6个月一次追踪观察,至出生后6～12个月.所有异常胎儿均经尸检、出生后手术结果证实(部分术前行心血管造影).对比分析同类畸形产前超声诊断正确的经验与超声漏诊的教训.结果 通过引产后病理证实或出生后心血管造影和(或)手术证实的53例心脏大血管异常中,产前超声检出并诊断正确43例,误诊2例,漏诊8例.误诊2例包括1例肺动脉瓣闭锁和1例法洛四联症.产前超声漏诊8例包括6例小于5 mm的室间隔缺损和2例下腔静脉异位引流.产前超声筛查胎儿心脏大血管畸形正确率为81.1％ (43/53).结论 采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉长轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素.
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血流向量成像技术评价心肌梗死患者左心室舒张功能的研究
目的 应用血流向量成像(VFM)技术分析心肌梗死患者舒张期左心室血流动力学的变化特征.方法 选择临床明确诊断为左室前壁心肌梗死的患者50例作为病例组,另选60例健康体检者作为对照组,比较两组涡流相对于二尖瓣口的横向、纵向位置及圈数,涡流半值面积(S)、涡流直径(D)、涡流大流量(Qmax)、涡流强度(Qmax/S).应用组织多普勒测量舒张早期与舒张晚期峰值速度比值(Ea/Aa),并与Qmax/S进行相关性分析.结果 ①舒张早、晚期,病例组涡流相对于对照组更靠近中线及心尖部,且二尖瓣后叶涡流圈数增多；舒张中期,病例组涡流位置更靠近心尖部,且涡流圈数增多；②病例组与对照组相比,各时期S、D均增大,Qmax/S均减小；舒张早期二尖瓣前叶、舒张中期,病例组Qmax小于对照组,舒张早期二尖瓣后叶、舒张晚期二尖瓣前叶及二尖瓣后叶病例组大于对照组；③Qmax/S与室间隔及侧壁的Ea/Aa呈明显正相关.结论 VFM技术够准确反映心肌梗死患者左室心腔内血液流场的结构特征,为心肌梗死患者舒张功能受损程度提供一定的量化指标.
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假性血栓性静脉炎的超声诊断价值
目的 探讨假性血栓性静脉炎的超声诊断价值.方法 回顾性分析32例经MRI或穿刺抽液证实的腘窝囊肿合并假性血栓性静脉炎患者的超声特点,并随机抽取64例无症状的腘窝囊肿患者作为对照组,对比分析两组病例声像图表现.结果 病例组腘窝囊肿长径及横径均较对照组大[(12.4±4.7)cm×(2.5±0.4)cm对(5.3±2.9)cm×(1.2±0.4)cm,P＜0.001],且有18例(43.8％)囊肿延伸至小腿；病例组及对照组表现为囊肿透声差或呈囊实性回声者分别为78.1％和9.4％(P=0.000),超声诊断为囊肿并出血或感染；病例组中有6例(18.8％)囊肿远端周围出现不规则无回声区,超声诊断为囊肿破裂,而对照组均无此超声表现(P=0.001)；病例组和对照组均会出现囊内分隔,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声对于假性血栓性静脉炎有重要诊断价值,声像图特征包括囊肿较大并延伸至小腿、囊肿透声差或呈囊实性回声、囊肿远端不规则无回声区.
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颈内动脉闭塞时经眼动脉侧支循环的彩色多普勒超声特征
目的 探讨单侧颈内动脉闭塞时经颈外-眼-颈内动脉侧支循环的彩色多普勒超声特征.方法 应用彩色多普勒超声前瞻性检查42例单侧颈内动脉闭塞患者的眼动脉、颈外动脉,并与30例颈内动脉正常的受试者比较,分析侧支循环的超声特征.结果 42条颈内动脉中,40条(95.2％)慢性闭塞由患侧颈外-眼-颈内动脉侧支循环代偿,与健侧和正常组比较,表现为眼动脉逆向血流,峰值后移,峰值血流速度增加,加速时间延长,阻力指数和搏动指数降低(P＜0.01).2条急性栓塞(4.8％)由健侧颈内-患侧颈内动脉侧支循环代偿,表现为眼动脉正向血流,血流速度降低,阻力指数和搏动指数降低.结论 颈内动脉慢性闭塞时患侧颈外-眼-颈内动脉侧支循环参与代偿,急性栓塞仅由健侧颈内-患侧颈内动脉侧支循环代偿.
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动态血管模式在肝局灶性病变超声造影鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨动态血管模式(dynamic vascular patterns,DVP)曲线及参数图在肝局灶性病变超声造影中的应用价值.方法 利用SonoLiver软件对83例接受超声造影检查并经病理或临床确诊的肝局灶性病变患者资料进行定量分析,获得时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)及DVP曲线,构建DVP参数图,并计算出TIC相关参数.结果 TIC参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(IMAX)、平均渡越时间(mTT)、上升斜率及半降斜率绝对值在良恶性病变组间差异有统计学意义(P＜0.05).DVP曲线波形分四种类型:Ⅰ型(正负双向波)、Ⅱ型(正向波)、Ⅲ型(负向波)及Ⅳ型(负正双向波).94.9％Ⅰ型为恶性病变,100％Ⅳ型为良性病变.Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅳ型分别在恶性、良性病变中占72.5％、13.7％、13.7％及0和6.2％、43.8％、31.2％、18.8％.DVP参数图分型特征及在良恶性病变中所占比例均与DVP曲线一致.结论 动态血管模式DVP曲线及参数图直观反映了病变区与周围肝实质血流灌注的差异,为肝局灶性病变的鉴别诊断提供了新的定性指标.
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剪切波弹性模量在乳腺病灶良恶性诊断中的应用价值
目的 采用剪切波实时组织弹性成像技术测定乳腺病灶整体弹性模量值及离散度(Std),评价其在乳腺病灶良恶性诊断中的价值.方法 对123例女性患者共计134个乳腺病灶及74例正常乳腺腺体组织进行实时弹性成像,测定组织整体弹性模量值和Std值,应用ROC曲线分别计算两种数据的诊断界值.结果 以组织病理为诊断金标准,良、恶性病灶与正常腺体的整体弹性模量值和Std值差异均具有统计学意义；ROC曲线分析,约登指数大时,病灶整体弹性模量诊断界值取41.01 kPa,灵敏性68.5％,特异性83.8％；病灶Std值诊断界值取12.25 kPa,灵敏性87.0％,特异性88.7％.结论 乳腺病灶整体弹性模量值和Std值均可定量反映病灶弹性特征,有助于临床鉴别诊断乳腺病灶的良恶性.
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颈总动脉内中膜增厚患者低壁面剪应力分布的探讨
目的 采用血流剪应力可视化定量分析软件,分别测定健康人和内中膜增厚患者的颈总动脉壁面剪应力(wall shear stress,WSS),分析WSS的空间分布规律.方法 提取50例健康人(健康组)和50例内中膜增厚患者(增厚组)颈总动脉彩色多普勒血流图像DICOM文件,运用血流剪应力可视化定量分析软件绘制颈总动脉WSS二维空间分布图、三维空间分布图和WSS数据,进行图像和数据分析.结果 健康组WSS的变化范围在4～14 dyn/cm2之间(1 dyn=10 5N),增厚组WSS的变化范围在2～6dyn/cm2之间.增厚组WSS平均值[(2.87±0.59)dyn/cm2]显著低于健康组[(6.91±1.20)dyn/cm2],差异具有统计学意义(t=17.828,P=0.000).结论 内中膜增厚患者颈总动脉局部产生了低WSS区,说明局部血流动力学的改变引起的WSS降低与颈总动脉内中膜增厚有关.
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二维斑点追踪显像技术评价阵发性心房颤动患者左心房功能和同步性的研究
目的 应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术定量评价阵发性心房颤动(PAF)患者左房应变特征,并对其同步性作初步研究.方法 应用2D-STI对30例健康受试者和35例PAF患者(其中PAF发作间歇期19例为PAF1组,发作期16例为PAF2组)左房的前壁、下壁、侧壁、后壁和房间隔5个房壁进行应变时间曲线分析,获取收缩期、舒张早期和舒张晚期的各房壁平均峰值应变速度(Vs、Ve和Va)、峰值应变(Ss、Se和Sa)和峰值应变率(SRs、SRe和SRa),通过达峰值应变时间计算左房各时期的同步性参数(Ts-SD、Te-SD和Ta-SD).并分析同步性参数与应变率等指标的相关性.结果 ①对照组、PAF1组和PAF2组在年龄、心率、E/A、室间隔舒张末期厚度(IVS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等指标差异无统计学意义,但PAF1组和PAF2组左房前后径(LAD)较对照组增大,二尖瓣E峰减速时间(DT)缩短(P＜0.05).②PAF1组和PAF2组应变速度减慢,应变减少,应变率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).SRa在PAF1组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).③Ts-SD和Te-SD在三组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05),且PAF2组更不同步；Ta-SD在PAF1组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).④Ta-SD与SRa有较强的正相关关系(r=0.61,P＜0.01).结论 PAF发作间歇期左房储血功能和管道功能降低,辅泵功能部分恢复,但存在运动不同步,PAF发作期辅泵功能消失,同步程度更差.2D-STI可以较好地评价左房功能和同步性.
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超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节鉴别诊断价值研究
目的 评价超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断价值.方法 对93例经手术病理证实的桥本甲状腺炎背景下的单发性结节行超声造影检查,应用TomTec软件绘制超声造影时间-强度曲线,比较良恶性结节超声造影参数的差异,并应用ROC曲线进行分析.结果 93例桥本甲状腺炎背景下的单发性结节中,良性56个,恶性37个.①良性结节注射造影剂后多同时于周围腺体增强,廓清时间及增强程度亦与周围腺体基本一致.恶性结节始增时间多晚于周边甲状腺组织,廓清时间早于周边甲状腺,增强程度低于周边甲状腺组织.②恶性结节与良性结节造影参数相比,平均渡越时间缩短,峰值强度降低,差异具有统计学意义(P＞0.05)；始增时间、达峰时间差异均无统计学意义(P＜0.05).③通过ROC曲线确定良恶性结节的临界诊断点分别为平均渡越时间21.70 s、峰值强度86.41％.平均渡越时间、峰值强度、两者联合诊断桥本甲状腺炎伴恶性结节的敏感性分别为86.5％、83.8％、97.3％,特异性分别为69.6％、75.0％、48.2％.结论 超声造影对桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的鉴别诊断有一定价值.
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超声诊断巨大胎盘绒毛膜血管瘤1例
孕妇,29岁.孕1产0,妊33周时在外院检查发现宫腔内占位,来我院就诊.超声检查示:胎儿头位,双顶径8.44 cm,心率145次/min.羊水指数14.4 cm.胎盘位于后壁,厚4.15cm,Ⅱ级.于胎盘右侧缘可见一低回声实性团块(图1)向羊膜腔突出,大小约8.23 cm×9.00 cm×10.75 cm,内部回声不均,可见点状、棒状高回声,血流丰富,并可见粗大的动脉性血流信号,其源于脐动脉.胎儿心脏检查显示全心扩大,右房、右室为著,二、三尖瓣轻度反流,少量心包积液.肝静脉及门静脉内径增宽,静脉导管内径0.32 cm,流速0.32 m/s,频谱多普勒显示a波减低(图2),脐静脉出现博动性血流信号.超声提示:妊娠晚期,活单胎,羊膜腔内肿块(考虑:①绒毛膜血管瘤;②畸胎瘤);胎儿全心扩大,心功不全(考虑肿瘤盗血致胎儿心功能不全).
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超声诊断成人孤立性巨大左心耳憩室1例
患者男性,50岁.主因"突发头晕、胸闷"入院.外院超声心动图提示心包异常低回声区,左心耳内异常团块样回声(提示左心耳内血栓形成).为进一步明确病因来我院就诊,入院查体未见明显异常.心电图示窦性心动过缓,胸片示双肺未见明显实质性病变,心脏横径增大.超声心动图提示左室后侧壁可见一囊状回声,大小约6.8 cm×5.4 cm,与左心耳相通.彩色多普勒血流显像(CDFI)显示血流沟通囊腔与左心耳,呈双期双向低速分流,囊内见梳状肌回声,心内各房室及心耳内未见明显团状回声.提示左心耳巨大憩室(图1).心脏血管造影(CTA)示左心耳见一外生性腔隙,以基底与左心耳相连,与肺静脉相通,大小约8 cm×5 cm,狭窄处直径约为2 cm,考虑左心耳巨大憩室.在气管插管静脉全麻浅低温体外循环下行左心耳巨大憩室切除术.术中探查主肺动脉左后下方可见一巨大憩室与左心耳相连,约8 cm×6 cm大小,连接处约2 cm,憩室下方可见左上肺静脉汇入左房,憩室内未见血栓形成.憩室壁病理结果为心肌细胞水肿,横纹消失.术后证实诊断.
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实时三维超声诊断胎儿尿道下裂畸形1例
孕妇,28岁.孕32周,孕1产0.孕妇既往体健,否认有畸形家族史,孕早期因阴道流血曾以黄体酮保胎治疗.孕7个月时患妊娠期糖尿病及高血压.行常规产前超声检查.超声显示:胎儿各测量径线均在正常范围内,颅骨、上唇、脊柱、四腔心未见异常.胎儿外阴部可见疑似阴囊分裂的左右两条纵行实性回声,其内未见睾丸回声,状似女性大阴唇.其上方未见阴茎回声,中间可见一类圆形实性强回声团镶嵌其中,疑似阴茎(图1,2).超声诊断:①宫内晚孕单胎妊娠;②胎儿生殖器性别不明,外阴发育异常,不除外尿道下裂.后孕妇去外院会诊,外院超声诊断为胎儿大阴唇及阴蒂肥大.孕妇孕34周顺产一活婴.临床诊断:早产儿,男婴;尿道下裂畸形(阴囊型).婴儿外生殖器外观示:阴囊分裂,阴茎下移向腹侧弯曲严重,位于分裂阴囊中间,阴茎头指向尾端,腹侧无包皮,系带缺如,尿道口位于阴囊之间.产后5d行生殖器超声检查示双侧睾丸已下降入阴囊内.
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超声造影评价左肘带血供尺神经前置术疗效1例
患者男,36岁.左环指、小指麻木、无力半个月入院.口服"甲钴铵"药物治疗,症状未有明显改善.查体:左手小指、环指尺侧及手背尺侧皮肤感觉迟钝,夹纸试验(+),Froment征(+),肘部尺神经Tinel征(+),尺侧腕屈肌轻度萎缩,肌力约Ⅳ级.左环指、小指屈指深肌腱肌力约Ⅳ级,小指展肌肌力约Ⅳ级.肌电图诊断:肘管综合征(左).行"左肘尺神经探查松解,以尺侧上副动脉为蒂的尺神经前置术".术后6d行超声造影检查,先由手外科医生对术后尺神经的走行进行体表标记,超声探头置于尺神经上方,以纵向扫查为主,并结合横向扫查.超声显示:左肘带血供尺神经前置术后,尺神经走行顺直,厚约0.21 cm,与周围组织分界尚清晰,呈条状低回声,内部线性回声均匀,彩色多普勒示周边见散在的血流信号(图1).经外周静脉注入5 ml造影剂后,周围动脉14s开始增强,尺神经17s开始增强,21 s呈均匀稍高增强(图2),48 s缓慢消退,晚于周围组织(图3).超声诊断:左肘带血供尺神经前置术后;超声造影提示:尺神经血流显示.术后25 d电话随访,患者环指、小指麻木症状明显改善.
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乳腺粒细胞肉瘤超声表现1例
患者女,46岁,因发现右乳无痛性包块2月入院,查体:右侧乳腺外上象限可触及一大小约3.0 cm×3.0 cm的类圆形肿物,质硬,边界欠清,活动度中等;同侧腋窝可触及一个大小约1.0cm×1.0 cm的淋巴结.超声检查:右乳外上象限可见多个肿块图像,大小不等,大约3.8 cm×2.8 cm×1.9 cm,形状呈不规则形、分叶状,界限不清,无包膜,局部呈毛刺状,后方回声有衰减,彩色多普勒示肿块周边及内部可见紊乱丰富的血流信号.弹性成像显示肿块内部呈较均匀蓝色.右侧腋窝见2～3个异常实质低回声.超声诊断:两侧乳腺增生,右乳内实质性占位病变,考虑乳腺癌,BI-RADS 4C级,弹性评分5分(图1);右侧腋窝转移性淋巴结肿大.钼靶诊断:双乳增生症,右乳多发占位病变,内上象限占位考虑肿瘤(BI-RADS 4C级).行右乳单纯肿块切除术,术后病理诊断:小细胞恶性肿瘤,免疫组化提示淋巴造血系统来源,倾向粒细胞肉瘤.骨髓检查:粒、红、巨核三系增生骨髓象.PET/CT示:侵袭性胸腺瘤,纵隔、腹膜后转移性淋巴结肿大.行DA化疗3个疗程.
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混合型肝细胞和胆管细胞癌超声造影表现1例
患者女,55岁.主因乏力、尿黄、皮肤瘙痒10d入院.患者无发热、恶心、呕吐及肝区不适等症状,尿如浓茶色,大便颜色变浅,无肝病史.实验室检查:丙氨酸转氨酶478 U/L,总胆红素214μmo/L,直接胆红素207.25 μmo/L,白蛋白414 g/L,白细胞10.52×109/L,中性粒细胞70.6％,甲胎蛋白7.39ng/ml,乙肝五项、丙肝抗体、病毒六项阴性.超声检查:肝右叶测及大小约5.4 cm×4.5 cm低回声团块,边界不清,内部回声不均匀(图1),团块周边及内部未测及明显血流信号.超声造影:肝动脉期14s病灶周边轻度环状增强,内部呈不均质低增强及不规则无增强区,范围约6.0 cm×5.7 cm,30 s增强区可见造影剂退出呈低增强(图2).超声诊断:肝癌伴部分液化坏死.腹部增强CT所见:肝右叶团块状低密度影,动脉期可见病灶边缘"花环状"轻度强化,静脉期及延迟期呈低密度,中心可见无增强区,病灶大小约5.7 cm×5.6 cm,与肝门关系紧密.考虑:①肝内实性占位;②肝脓肿.行超声引导下肝内肿物穿刺组织活检,病理诊断:混合型肝细胞和胆管细胞癌,胆汁淤积性肝炎.
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胰腺尾部内副脾内镜超声表现1例
患者女,57岁.1年前无明显诱因出现反复头晕,休息可缓解,未予重视;近1年来出现不同程度口干,大量饮水不能改善,伴多尿,无明显泡沫尿肉眼血尿,夜尿增多,未给于正规治疗;15 d前患者感冒发热伴四肢乏力,于当地医院体检发现血压21/12 kPa,当地超声检查发现左侧肾上腺低回声,嗜铬细胞瘤首先考虑,建议上级医院继续治疗.本院螺旋CT发现左侧肾上腺结节状增粗,胰尾部占位,神经内分泌肿瘤首先考虑;本院MRI发现胰尾部异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,DWI呈等信号,边界清,神经内分泌肿瘤考虑.生化指标:肝功能、肾功能及肿瘤标记物未见异常.经腹部超声胰腺未见明显占位,遂行内镜超声检查,发现胰腺尾部低回声占位,大小14.8 mm×10.6 mm,边界清晰(图1),彩色多普勒示血流较丰富,超声内镜提示胰腺尾部实性占位,神经内分泌肿瘤首先考虑.术后病理:大体标本胰腺(尾部)切面见一灰褐色肿物,大小1.5cm×1.0cm,界清;显微镜下:胰腺内边界清晰结节,结节呈脾脏结构,少见白髓、红髓及边缘区,被膜由较厚的致密结缔组织构成,考虑为脾异位.
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超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂脂质微泡对皮下结肠癌移植瘤治疗效果的研究
目的 评价超声辐照载血管内皮细胞生长因子抑制剂(vascular endothelial growth factor inhibitor,VEGFI)脂质微泡对结肠癌的治疗效果.方法 将稳定表达绿色荧光蛋白的结肠癌细胞系接种于Balb/c裸鼠皮下,建立结肠癌移植瘤模型.将48只皮下种植结肠癌移植瘤的Balb/c裸鼠随机分为4组:A组(12只),空白对照组,不接受超声造影及辐照；B组(12只),接受裸脂质微泡超声造影及假照；C组(12只),裸脂质微泡超声造影及超声辐照；D组(12只),载VFGFI脂质微泡及超声辐照.辐照前和3次辐照后第1d、第3d、第7d、第11d、第16d分别对各组裸鼠测量体质量和荧光摄片,测量肿瘤大小,计算肿瘤体积,绘制肿瘤体积生长曲线及裸鼠体质量生长曲线.16d后处死裸鼠,切除并分离肿瘤组织,测量各组肿瘤质量.结果 辐照前各组裸鼠体质量和肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05)；随访期间,A组与B组肿瘤体积持续增大,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；辐照后第7d,C组及D组肿瘤体积均小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),C组与D组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；第7d后C组肿瘤体积变化不明显,到第16d肿瘤体积仍然小于A组,差异有统计学意义(P＜0.01),而D组肿瘤体积进一步缩小,与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05).切除肿瘤组织,D组肿瘤质量低于C组(P＜0.05),C组低于A组(P＜0.05),而A、B组之间肿瘤质量差异无统计学意义(P＞0.05).观察期间各组裸鼠体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 载VEGFI微泡联合超声辐照可以增强对结肠癌的治疗效果.
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超声辐射力促靶向微泡黏附的在体实验研究
目的 探讨超声辐射力对靶向微泡在体黏附性能的影响.方法 建立小鼠提睾肌炎症模型,经尾静脉团注脂质微泡(MB)或靶向微泡(MBIcAM),同时进行超声辐射力(USRF)照射或假照5 min.实验随机分为MB+假照组和MB+ USRF组,MBIcAM+假照组和MBIcAM+ USRF组.荧光显微镜下观察微泡黏附情况并计数.结果 USRF组MBIcAM在微循环中的黏附数量比假照组显著增高,分别为(43.4±2.1)/视野,(14.8±1.8)/视野,两者之间具有显著性差异(P=0.000).USRF组MB在微血管中的黏附数量[(6.2±1.3)/视野)较假照组(4.6±0.9)/视野]有轻度增高,但两者之间差异无统计学意义(P=0.129).MBIcAM黏附数量在辐射力组及假照组均显著高于MB的黏附数量.结论 超声辐射力可显著提高在体微血管内靶向微泡的黏附作用.
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环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值
肛周脓肿在临床上较为常见,目前线阵高频超声对于肛周脓肿的诊断应用越来越广泛[1],但是线阵高频超声探头大,无法测及肛管深部,对肛周深部脓肿效果不佳.本研究收集我院61例经手术证实的肛周脓肿患者,术前应用环形经直肠高频探头对肛周脓肿进行检查,旨在探讨环形经直肠高频超声诊断肛周脓肿的价值.资料与方法一、研究对象2012年1-9月于我院就诊的肛周脓肿患者61例,男性53例,女性8例,年龄1～65岁.主要症状为肛门周围出现红肿热痛,有波动感,部分症状不典型,仅肛周瘙痒、不适,13例患者为肛周脓肿术后复发.
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前列腺被膜支动脉血流动力学相关参数在前列腺癌筛查中的临床意义
本研究旨在通过统计学分析评估前列腺被膜支动脉血流动力学相关参数在前列腺癌筛查中的临床意义.资料与方法一、研究对象2007年1月至2012年6月在我院门诊和住院的前列腺疾病患者180例,所有病例均行经直肠超声引导前列腺四区10点法+阳性病灶的组织学活检术.前列腺癌87例,其中腺癌86例,转移癌1例,年龄57～88岁,平均73岁,血清总前列腺特异性抗原(TPSA) 0.14～300 μg/L,平均(72.25±56.09)μg/L.前列腺增生症93例(对照组),年龄41～84岁,平均70岁,血清TPSA 0.33～81.91 μg/L,平均(17.01±15.42)μg/L.二、仪器与方法采用Aloka Prosound α10型、Acuson Sequioa 512型和GELogiq 7型超声诊断仪,端式腔内探头,扫查视角120°～210°,探头频率为6～10 MHz.患者在排便后取左侧卧位,经直肠扫查前列腺,用彩色多普勒血流显像显示前列腺被膜支动脉并常规测量两侧被膜支动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张未期血流速度(Vd)、S/D值、阻力指数(RI)和总前列腺容积(TPV).
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中晚期妊娠胎儿胆囊容积变化
超声检查胎儿畸形已在临床广泛应用,随着超声检查技术和设备质量的提高,产前超声检查对胎儿的观察更趋细化,以往易被忽视的部位逐渐成为超声检测的重要内容.胎儿胆道病变较为少见,相关的超声研究报告鲜见报道.本研究旨在探讨中晚期正常胎儿各孕周胆囊容积变化,提高胎儿胆囊异常的产前超声检出率.资料与方法一、研究对象对2011年9月至2012年4月在我院行产前检查的5000例正常胎儿进行胆囊超声检测及胆囊容积测量,孕周18～40周,平均(29.3±0.21)周,孕妇年龄20～42岁,平均(27.9±0.15)岁.
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速度向量成像技术评价心尖肥厚型心肌病患者左心室扭转功能
研究显示心动周期中心室的扭转运动不仅能增加正常心脏心室收缩的效能,还可能与舒张早期充盈的抽吸作用有关.而异常的扭转模式,有可能揭示病变心肌的病理特性和功能的变化[1].速度向量成像(VVI)是基于斑点追踪原理,应用像素的空间相干及追踪技术研究心肌形变能力的超声新技术.本研究旨在应用VVI初步探讨心尖肥厚型心肌病(AHCM)患者左室扭转运动的变化规律,为临床诊断和治疗提供更多的信息.资料与方法一、研究对象正常组:15例健康志愿者,经全面体格检查和心电图及超声心动图检查除外器质性疾病,无高血压、冠心病等危险因素,其中男10例,女5例,年龄27～59岁,平均(48.87±11.14)岁.AHCM组:2009年12月至2010年12月在我院经临床确诊的AHCM患者15例,其中男10例,女5例,年龄28～62岁,平均(46.20±13.47)岁.入选标准:左室心尖短轴观收缩期肥厚心肌呈瘤样隆起(见图1),心尖部室壁厚度≥17 mm,回声不均匀,有斑点样回声增强,余节段室壁无增厚,排除其他可能导致室壁肥厚的疾病.
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造影剂到达时间在肺周围疾病良恶性鉴别中的意义
随着超声造影技术的日渐成熟,其所涉及的范围也越来越广,特别是在肝脏方面的应用已经相当成熟.近几年国内外学者们也将该项技术应用到了肺部疾病[1-2],也取得了一定的成效,本研究通过对55例肺外周疾病超声造影的观察,旨在进一步了解肺外周炎性及癌性病灶的超声造影特征,提高对两者的鉴别能力.资料与方法一、研究对象2011年5月至2012年3月,55例肺周围疾病患者在我科接受超声造影检查以及超声引导下穿刺活检,男37例,女19例,年龄44～78岁,平均(61.3±10.7)岁.全部病例均得到明确的病理结果.
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组织多普勒定量评价缩窄性心包炎患者的瓣环运动
缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)是指心脏被增厚致密心包环绕,而使心脏充盈受限.以往研究认为CP病变主要累及心包,但病理结果表明CP患者心肌存在不同程度的损伤[1].组织多普勒技术能够定量测量心室壁运动速度,评价心肌功能,本研究拟应用其评价CP患者心脏整体收缩及舒张功能的改变情况.资料与方法一、研究对象自2010年9月至2012年3月于我院就诊的经各种检查方法诊断为CP的患者45例,男32例,女13例,平均5～69岁,平均(42±17)岁.正常对照组48例,男32例,女16例,平均12～69岁,平均(39±14)岁.
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肝硬化性心肌病的超声心动图研究进展
肝硬化是各种慢性肝病不可逆转的结局,是一种死亡率较高的全球性疾病.肝硬化性心肌结构和功能损伤是肝硬化的重要并发症之一,主要表现为心血管系统静息状态下心输出量增加、外周血管阻力降低、心肌收缩力下降,尤其在运动负荷试验和药物刺激试验下更为明显,并有左心室室壁增厚伴舒张功能障碍.这一心血管系统病理解剖和病理生理特殊异常状态被称为肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)[1].早在1953年,Kowalski等[2]就已发现,肝硬化患者存在静息性心动过速、肢体远端温暖、脉压差增大、毛细血管搏动征阳性等高血流动力循环的表现.由于其发病隐匿,肝硬化患者的直接死亡原因又以上消化道出血和肝性脑病所占比例高,故临床医师并未对肝硬化性心肌病给予过多关注.从20世纪80年代开始,陆续有报道肝硬化患者在肝移植、经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)和外科经腔静脉分流术术中因心力衰竭而死亡.上述严重临床并发症使得肝硬化所导致的心脏功能异常逐步成为临床的研究热点.随着肝移植病例的不断增加,已经确定CCM所导致的心力衰竭是排异反应和感染之后的第三大死亡原因[3].近年来有报道认为CCM可能是发生腹水和曲张静脉破裂出血、大手术或肝移植术后死亡率增加的重要原因[4].因此,早期检出肝硬化所导致的外周循环障碍和心脏功能异常对肝硬化患者后期更为有效的治疗尤为重要.
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| 年 | 期数 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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