中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在眼内肿瘤诊断和鉴别诊断中的价值.方法 用高频探头彩色多普勒超声对273例(301只眼)眼内肿瘤患者进行检查,观察肿瘤的二维图像和血流特征.结果 153例(178只眼)视网膜母细胞瘤患者中,138例(149只眼)彩色多普勒超声可显示肿瘤内的点状或块状的强回声钙化斑,152例(177只眼)可显示肿瘤内呈枝状的供血血流分布;4例Coats病、2例永存性原始玻璃体增殖症和3例(6只眼)未成熟儿视网膜病变患者血流特征显示为脱离的视网膜上或与视盘相延续的条状血流.66例脉络膜黑色素瘤、4例睫状体黑色素瘤侵犯周边脉络膜以及19例脉络膜转移癌患者中的15例彩色多普勒超声发现肿瘤内有丰富的树枝状供血血管血流分布,12例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈团状或斑点状的混杂血流分布,2例睫状体髓上皮瘤和8例脉络膜或视网膜下积血病变内无血流显示.结论 利用彩色多普勒超声结合脉冲多普勒对肿瘤内血管血流特征的分析有助于对眼内肿瘤的诊断和鉴别诊断.
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损及正常房间隔形态的临床研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价正常及异常房间隔形态结构的临床应用价值.方法 应用RT-3DE技术对 53 例房间隔缺损(ASD)患者、10 例正常对照者、3例房间隔膨胀瘤患者进行实时三维成像,观察房间隔整体解剖结构的立体形态特征和动态变化.对其中经手术证实的 36 例 ASD 患者,观察缺损面积在心动周期中的动态变化,计算面积变化率;并应用 RT-3DE 技术测量缺损大径,与手术测值行对比分析.结果 RT-3DE 技术能直观清晰地显示正常房间隔、修补术和介入封堵术后的房间隔、房间隔膨胀瘤及 ASD 的房间隔解剖结构的立体形态特征.ASD 面积在心动周期中呈动态改变,缺损面积在收缩末期大,舒张末期小,面积变化率 15.2%～74.4%,平均变化率 47.0%;RT-3DE 技术测量的 ASD 大径与手术测值相关性良好,r值为 0.86.结论 RT-3DE技术能清晰显示房间隔的整体形态特征和动态变化,准确测量ASD的大小,具有重要的临床应用价值.
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心肌速度分布图对肥厚型心肌病左心室局部收缩功能的研究
目的 应用组织多普勒心肌速度分布图(myocardial velocity profile, MVP)评价肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy, HCM)左室短轴方向局部收缩功能.方法 记录23例室间隔非对称性HCM患者和15例健康志愿者室间隔和左室后壁短轴方向的心肌运动速度,得出MVP和心肌速度梯度(myocardial velocity gradient,MVG).结果 HCM组室间隔和左室后壁收缩期MVG均显著低于对照组,分别为[(3.6±0.4)s-1 对 (1.2±0.4)s-1, P＜0.0001; 及(5.1±1.2)s-1 对 (2.4±0.6)s-1, P＜0.001],以室间隔更为显著.HCM组和对照组室间隔和左室后壁的MVP曲线均呈近似线性,但前者心肌运动速度分布较后者明显分散.结论 HCM患者左室短轴方向局部收缩功能较正常人减低,MVP能准确地反映短轴方向心肌在心动周期中的运动速度,不仅可得出MVG,还可显示心肌各点速度分布情况,为临床提供了一种准确评价左室短轴方向局部收缩功能的新方法.
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经胸彩色多普勒冠状动脉血流显像技术对冠状动脉左前降支心肌桥的初步研究
目的 利用经胸冠状动脉血流显像技术研究左前降支(LAD)心肌桥患者的壁冠状动脉血流频谱特征以及硝酸甘油对血流频谱的影响;探讨应用经胸冠状动脉血流显像技术诊断心肌桥的可行性.方法 取32例冠状动脉造影检出的心肌桥患者作为研究对象,其中31例心肌桥位于LAD中段,1例位于远段, 静息及舌下喷服硝酸甘油后观察壁冠状动脉及其近、远端彩色多普勒及频谱多普勒特点,比较壁冠状动脉与其近、远端血流参数及诱发前后壁冠状动脉血流参数.结果 硝酸甘油诱发前后LAD中段彩色多普勒总显示率87.1%.静息状态12例患者壁冠状动脉段出现特征性的"拇指征"频谱,列为静息阳性组,诱发后出现"拇指征"频谱的10例患者列为诱发阳性组.诱发前彩色多普勒检出1例壁冠状动脉起始处舒张期花色血流,诱发后增加显示6例,其中1例出现收缩期反向蓝色血流,多普勒检查示诱发前后拇指征频谱与其近、远端比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义;诱发前后"拇指征"频谱比较舒张期峰值流速、舒张期平均流速、加速度差异有统计学意义,壁冠状动脉受压时间差异无统计学意义.诱发后2例测及收缩期反向波频谱.结论 经胸冠状动脉血流显像技术是诊断心肌桥的一种新方法,应用硝酸甘油可提高心肌桥的检出率.
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原发性肝癌经高强度聚焦超声治疗后并发症分析
目的 通过高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝癌的并发症分析,探讨HIFU治疗肝癌佳适应证.方法 对59例接受HIFU治疗的肝癌患者HIFU术中、术后的各种局部及全身并发症进行观察.结果 常见的并发症为皮肤烧伤,本组所有病例均出现不同程度的皮肤烧伤,其次为疼痛,其他局部损害或全身反应则较少见.结论 HIFU属微创性治疗方法,但HIFU治疗肝癌具有一定的并发症.分析并发症的成因对HIFU治疗肝癌适应证的选择有一定意义.
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超声引导超抗原瘤区注射协同无水乙醇治疗肝癌后瘤区局部免疫应答
目的 研究无水乙醇治疗肝癌后瘤区连续注射超抗原生物制剂高聚生局部的免疫应答.方法 选取46例肝癌患者,均于无水乙醇注射治疗原位灭活后第3周、第4周和第7周瘤区局部注射高聚生,每次注射1600 U.比较注射高聚生前后治疗区CD3+、CD4+、CD8+、CD57+和CD68+浸润变化情况.结果 CD3+、CD4+、CD57+和CD68+局部浸润较注射高聚生前有明显增高(P＜0.01),且持续至注射后第5周仍高于治疗前(P＜0.05).结论 注射高聚生能够有效增强肝癌患者局部抗肿瘤细胞免疫,可能具有一定的抗肿瘤复发和降低肝癌复发率的作用.
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颅外段颈动脉狭窄支架植入术前后颅内外血流动力学变化的研究
目的 研究颅外段颈内动脉(EICA)狭窄支架植入术(CAS)治疗前后颅内、外动脉血流动力学的变化.方法 用彩色多普勒血流显像(CDFI)和经颅彩色多普勒血流显像(TCCD)分别对38例EICA狭窄患者CAS治疗前、后狭窄局部管径、收缩期峰值流速(PSV)及同侧大脑中动脉、眼动脉PSV、搏动指数(PI)和颅内侧支循环的建立情况进行分析.结果 CAS术后患侧原狭窄处内径较术前明显增宽(P＜0.001),仍小于对侧(P＜0.001);PSV较术前明显降低(P＜0.001),仍大于对侧(P＜0.05).CAS术后患侧大脑中动脉、眼动脉的PSV、PI较术前明显增高(P＜0.001),与对侧比较差异无统计学意义(P＞0.05).侧支循环全部关闭.结论 CDFI与TCCD结合可评价CAS治疗前、后颅内、外动脉的血流动力学变化,对判断CAS疗效具有重要的临床价值.CAS是治疗EICA狭窄安全而有效的方法,短期疗效令人满意.
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超声在颅脑占位病变术中的应用
目的 探讨术中超声在颅脑占位性病变切除术的应用价值.方法 56例经CT、MRI诊断为颅内占位的患者,术前超声经骨窗常规探测,术中超声完整显示整个瘤体的位置、范围、深度、性质以及与毗邻血管的关系,实时监控瘤体切除范围,手术结束前再次探测有无肿瘤和血肿残留.结果 ①术前超声经骨窗探测,25例颅内占位可显示,显示率45%,可提供肿瘤的位置和大致范围,无法判断肿瘤性质.②术中超声探测,肿瘤显示率100%,所有病灶均可准确定位,并提供佳入路点.③成功引导术者完成肿瘤切除胶质瘤39例,脑膜瘤2例,海绵状血管瘤3例,脑脓肿3例,脑转移癌5例,炎性病灶3例,垂体瘤1例;探测部位深在的肿瘤11例,其中4例位于小脑髓质,5例位于脑岛周围,2例位于脑室;肿瘤的病理性质不同,其声像图表现各有差异.④超声图像提示的残留肿瘤病灶和血肿均在术中得以证实.结论 术中超声可以清晰显示颅内占位的位置、大小、性质以及与正常脑组织的边界,帮助术者准确定位,实时监控肿瘤切除情况,及时发现残留肿瘤和血肿,提高手术成功率.
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超声诊断节育器异位至膀胱伴结石形成1例
患者女,28岁.于3年前在宫内放置节育器,本次来院作常规节育器检查.经阴道超声检查:子宫腔内未见节育器回声,膀胱腔内见弧状强回声,后有声影.经阴道超声提示:节育器异位至膀胱内.经腹部超声检查:在膀胱前壁偏右侧,见一圆形的节育器回声,一小部分在膀胱壁处嵌顿,此处膀胱壁回声中断,其余部分在膀胱腔内.节育器的下方见弧形强回声带和 2.0 cm×2.0 cm大小的中等回声区,后伴明显声影,与节育器回声融合成"花篮样"的声像图(图1),加压探头或改变体位均不移动,悬挂在尿液中.彩色多普勒血流显像:弧形的强回声内未见彩色血流信号.超声提示:节育器异位至膀胱伴结石形成.膀胱镜检查:仅见膀胱内结石,未查出节育器.手术结果与超声诊断完全符合.
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超声诊断胎儿脐带真结2例
脐带打结包括假结、真结、脐带扭曲三种类型.其中,脐带真结较少见,发生率仅为 0.4%～1.1%,其围生期死亡率为 61.1%.
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超声诊断输尿管下段囊肿合并肿瘤1例
患者男,58岁,因间断性无痛性全程肉眼血尿2个月就诊.查体:腹部平软,未触及局限性包块.双肾区无叩击痛,双侧输尿管区无压痛.超声检查:左肾 12.2 cm×5.0 cm×5.4 cm,轮廓规整,皮质呈低回声,分布均匀,肾盂肾盏分离,大宽度约 2.5 cm,内为无回声区.左输尿管全程扩张,上段、中段内径约 1.2 cm,于输尿管膀胱壁内段可见局限性扩张,宽内径约 4.0 cm,并向膀胱内突出,局部扩张的输尿管内可显示一大小约 3.9 cm×5.1 cm的实性略低回声团块,基底宽大,外形欠规则,与输尿管壁分界不清晰(图1).彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,大血流速度 38.0 cm/s,阻力指数0.76.右肾、输尿管未见异常.超声诊断:①左输尿管下段囊肿合并囊肿内肿瘤;②左肾、输尿管积水.
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彩色多普勒超声诊断胎儿永存动脉干合并唇裂1例
孕妇,22岁,30周.产前超声检查:胎头位于下方,轮廓完整,双顶径80 mm,头围275 mm,腹围255 mm,股骨长57 mm,肱骨长54 mm,胎儿上唇对应右侧鼻孔处可见回声连续性中断,断端宽约6 mm,上牙槽突回声未见明显连续性中断.胎儿腹部横切面扫查,腹主动脉和下腔静脉位置关系正常,心脏大部分位于左侧胸腔,心尖指向左侧,四腔心观显示左右房室大小基本对称,左心房内可见卵圆瓣回声,室间隔上部回声中断,宽约7 mm(图1),左心长轴观可见一条动脉干骑跨在室间隔上,动脉干内径明显增粗约9 mm(图2),另一端通过一弓形结构与降主动脉相连,此弓上可见3个分支,三血管切面肺动脉、动脉导管均未显示,胎心 152次/min.脊柱完整连续,胎盘位于子宫前壁,厚度26 mm,胎盘I级,羊水大深度122 mm.脐带血流收缩期峰值流速 0.43 m/s,舒张末期流速 0.11 m/s,阻力指数 0.7,收缩期峰值流速与舒张末期流速之比 3.7.超声提示:①晚期妊娠,单胎,头位; ②胎儿心脏声像改变,提示永存动脉干合并室间隔缺损; ③单侧唇裂;④羊水过多.
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超声诊断睾丸横过异位2例
病例1:患儿男,2岁3个月,因"发现左侧睾丸缺如1个月"就诊.体格检查:两侧阴囊大小不对称,右侧阴囊增大,内可触及睾丸,右侧腹股沟可触及6 cm×4 cm的可复性包块,可还纳入腹腔,左侧阴囊空虚,其内未扪及睾丸,左侧腹股沟区未触及睾丸.超声检查:右侧阴囊内见大片状无回声区,可见两睾丸回声,两侧睾丸紧密相连,其间未见分隔带回声(图1),其中位于右上者大小为 2.1 cm×1.1 cm×0.7 cm,位于左下者大小为 1.9 cm×1.2 cm×0.8 cm,两侧睾丸实质回声均匀,右侧位睾丸附睾未见异常,左侧位睾丸附睾头见大小为7 mm×8 mm无回声区,内透声尚可,边界清;右侧腹股沟及阴囊内见肠管回声,患儿哭吵时见肠管及网膜明显向阴囊内突入,探头压之可部分还纳,肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱均未见异常.超声诊断:①右腹股沟斜疝;②左侧睾丸横过异位;③右侧睾丸鞘膜腔积液;④右侧附睾头囊肿.术中所见:剪开右侧精索前壁,内侧见疝囊,并于右侧腹股沟管下段及右侧阴囊内见两睾丸,紧密相邻,大小如常,其中一个位于右侧精索下方,其血管供应来自左侧精索内血管,输精管亦来自左侧;另一个位于右侧阴囊内,其精索血管及输精管位置正常,附睾头部还见一大小约 1.0 cm×1.0 cm的囊肿.术后诊断与超声诊断一致.
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超声诊断双侧乳腺多发恶性淋巴瘤1例
患者女,45岁,因触及双侧乳腺内多个肿块前来就诊.查体:乳腺肿块活动度尚可,按压时有疼痛,乳腺表面无红肿热痛,无皮肤破溃,无橘皮样改变及乳头内陷.血常规检查正常,尿检阴性,肝肾功能正常.超声检查:于双侧乳腺内可见多个边界不清晰的团状低回声,大者为 4.3 cm×2.7 cm,呈分叶状(图1),部分团块似呈融合状,低回声团块内部回声较均匀,未见钙化及其他异常回声;彩色多普勒血流显像:低回声团块内可见较为丰富的血流信号,高流速为35 cm/s.双侧腋窝探测均可见肿大淋巴结回声,呈球形(图2),较大者大小为 1.6 cm×1.3 cm.其他部位未见肿大淋巴结.超声提示:双侧乳腺内多发实性占位性病变(恶性可能性大)并腋窝淋巴结肿大.为明确诊断行超声引导下穿刺活检,病理报告:双乳淋巴瘤可能性大.为进一步确诊,手术切除肿瘤组织进行免疫组化检查,光镜下显示:瘤细胞呈片状弥漫性分布,为圆形或不规则形,细胞核染色质颗粒粗,分布不均匀,肿瘤细胞向周围小叶间呈浸润性生长,瘤组织中有"淋巴上皮病变".瘤细胞免疫组化标记CD45、CD20、CD74、CD79a 阳性, 而CD3、CD45RO、CK、EMA 为阴性.病理诊断:双侧乳腺非霍奇金淋巴瘤,小细胞型,B细胞来源.经骨髓及外周血检查排除全身淋巴瘤或血液病继发浸润乳腺,确定为乳腺原发.
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无创定量超声积分与肝纤维化程度关系的实验研究
目的 建立健康SD雄性大鼠肝纤维化模型,探讨超声对肝纤维化无创定量诊断的价值.方法 于0周、2周、4周分别对以复合因子所建立27只健康SD雄性大鼠肝纤维化模型进行肝组织病理检查、超声检查及血清纤维化指标检查,以病理诊断结果为标准,探讨应用超声积分对肝纤维化无创定量诊断的价值.结果 以复合因子法成功建立了鼠肝纤维化模型.超声积分与病理学肝纤维化分期相关性良好,超声总积分与病理分期相关系数为 0.860 (P＜0.01),超声总积分与血清肝纤维化指标联合应用,可使早期肝硬化诊断灵敏性提高至 96.5%,特异性提高至 95.8%.结论 超声积分及超声与血清肝纤维化指标联合应用对肝纤维化无创定量诊断有较高的价值.
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超声造影对动脉狭窄检测的实验研究
目的 比较彩色多普勒超声造影(彩超造影)与实时灰阶谐波超声造影(谐波造影)两种方法 对动脉狭窄性疾病的诊断及对狭窄程度的评价.方法普通家犬5只,超声造影剂为SonoVue.选择犬的双侧髂总动脉制作狭窄程度分别为50%～60%、60%～70%、70%～80%、80%～90%及＞90%的狭窄共8段.狭窄段长度约10～15 mm.人为增加血管深度至彩色多普勒血流显像不能清晰显示彩色血流,采用彩超造影与谐波造影两种方法进行检查,分别对狭窄程度作出评价并与数字减影血管造影(DSA)的检查结果相对照.结果 所有狭窄节段中除1例因声束-血流夹角(θ)超过60°未能测及有效流速外,以狭窄段收缩期峰值流速(PSV)/狭窄前PSV＞2为诊断50%以上狭窄的标准,彩超造影对其他狭窄均能诊断,但是不能准确判断狭窄程度;谐波造影检测到的狭窄率及狭窄段的长度与DSA结果对照具有良好的相关性(r=0.94 及 0.63).结论 谐波造影能更直接地显示流道与管壁的异常,因而对狭窄程度的判断也更加准确.
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超声造影评价闭合性肾损伤的实验研究
目的 探讨超声造影评价闭合性肾损伤的价值.方法 20只健康杂种犬随机分为两组,每组各10只,随机选择一组进行全身肝素化处理.采用自制小型撞击器对实验犬肾区进行撞击建立动物模型.于撞击前和撞击后进行普通二维超声和超声造影检查.实验结束后处死实验动物并评估伤情,与上述结果对照研究.结果 普通二维声像图:部分可见肾包膜连续性中断,包膜下可见不同程度的积液,肾实质损伤区回声强弱不等,边界不清晰.超声造影:肾损伤伴活动性出血时,不同时相实质呈现不同的增强特征,包膜破裂时可见微气泡自破裂口向肾外移动,肾集合系统严重损伤时可见微气泡自输尿管开口向膀胱"间歇喷射状"增强;肾损伤伴血肿形成时,血肿区各时相均无增强.病理结果与超声造影结果相关性好.结论 超声造影能通过微气泡的增强特征实时判断闭合性肾损伤的损伤情况,及其是否存在活动性出血或形成血肿.
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彩色多普勒超声分析子宫腺肌病患者月经周期中子宫动脉血流动力学变化
子宫腺肌病是一种异位内膜腺体和间质在子宫肌层内生长并伴有平滑肌组织增生的一种病变,好发于生育期的妇女,其合并症较多,临床诊断较困难.目前超声报道其形态学改变文献较多,对于血流动力学的报道较少.本研究总结了100例腺肌病患者子宫动脉在月经周期各期的有关血流参数并与正常生育期妇女正常子宫进行了对比.
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超声对原发性双侧乳腺癌的诊断价值
本研究总结了24例经手术病理证实的原发性双侧乳腺癌的超声表现,并对两侧乳腺肿块的相似性进行了比较分析,旨在探讨原发性双侧乳腺癌的声像图特征,提高对其的认识和诊断水平,为临床手术选择提供有价值的参考.
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超声在周围神经损伤诊断中的应用
周围神经损伤的超声诊断,已逐渐成为研究热点.使用高频线阵探头可清晰地显示主要周围神经的分布、走行、粗细及其与周围组织的解剖关系,为临床诊断和治疗提供有意义的参考.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
