中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声评价高效抗逆转录病毒疗法对艾滋病患者颈动脉弹性的影响
目的 探讨我国目前艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者采用的一线高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗方案对AIDS患者颈动脉弹性的影响.方法 选取AIDS患者100例,非治疗组、HAART治疗组患者各50例,健康志愿者50例为对照组,行右侧颈动脉内-中膜厚度(IMT)测量和动脉弹性测量.结果 对照组、AIDS治疗组和非治疗组三组间IMT比较差异无统计学意义(P＞0.05);与对照组比较,AIDS治疗组和非治疗组颈动脉顺应性(CC)降低,僵硬度(β)、脉搏波传导速度(PWV)升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);AIDS治疗组和非治疗组间IMT、CC、β、PWV差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AIDS患者在未出现颈动脉IMT增厚的早期阶段,其弹性功能已减低.目前国内AIDS治疗采用的一线HAART治疗方案,在用药依从性好(80％以上)、无严重其他系统并发症的轻症AIDS患者中较长期应用以来,未见对其动脉弹性功能造成明显不良影响.
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糖尿病患者脉络膜的超声背向散射积分研究
目的 探讨糖尿病脉络膜病变的发展与糖尿病患者脉络膜背向散射积分(integrated backscatter,IBS)之间的关系.方法 糖尿病患者80例(158只眼),按糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)程度分为3组:糖尿病不伴DR组、单纯型DR组和增殖型DR组,正常对照组80例(160只眼),应用HP Sonos 5500超声诊断仪,分别测量受检者鼻侧、中部及颞侧的脉络膜IBS值,并计算校正IBS值(IBS％).结果 随着DR病变程度的加重,脉络膜IBS值(糖尿病不伴DR组31.21 dB,单纯型DR组32.47 dB,增殖型DR组33.86 dB)和IBS％增加,各组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者脉络膜的IBS和IBS％随着病情的发展而增高,IBS技术是评价糖尿病脉络膜病变的有效方法.
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高频超声在无症状高尿酸血症检测中的应用价值
目的 探讨高频超声诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱及软组织病变的意义.方法 对100例无症状高尿酸血症患者(AH组)和75例血清尿酸水平正常志愿者(对照组)行高频和彩色多普勒超声检查,观察两组膝关节、踝关节和第一跖趾关节及关节周围肌腱和软组织的情况.分析血清尿酸水平与关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液病变程度的相关性.结果 AH组和对照组膝、踝、第一跖趾关节“双轮廓”征(35、17、48个关节对0、0、0个关节)、骨侵蚀(30、25、20个关节对4、6、3个关节)、关节积液(28、36、41个关节对6、8、9个关节)、关节内点状强回声(19、18、22个关节对0、0、0个关节)差异均有统计学意义(P均＜0.05);AH组和对照组髌腱末端病(4.5％对0.6％)、跟腱末端病(8％对0)、跟腱强回声(6％对0.6％)差异均有统计学意义(P均＜0.05).血清尿酸水平与膝、踝、第一跖趾关节软骨“双轮廓”征、骨侵蚀、关节腔积液的病变程度无相关性(P均＞0.05).结论 肌肉骨骼超声检查可较早诊断无症状高尿酸血症患者关节、肌腱、软组织病变,部分可有关节软骨“双轮廓”征、关节内点状强回声等类似痛风性关节炎的特异性超声表现.
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高频超声对眼睑皮脂腺癌的诊断价值探讨
目的 探讨超高频超声在眼睑皮脂腺癌(sebaceous gland carcinoma of eyelid)诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术、病理证实的11例眼睑皮脂腺癌患者的临床及超声资料,分析在常规高频超声(13 MHz)和22 MHz超高频超声下眼睑皮脂腺癌各种相关超声表现.结果 ①常规高频超声检查,7例具有派杰样改变者的患侧皮肤与正常侧对比无明显差异,彩色多普勒示肿块呈树枝样包绕血流为主,派杰样改变者彩色血流对比健侧未见明显异常.②22 MHz超高频超声扫查,9例见裂隙样极低回声,9例可分辨肿瘤浸润移行区,7例具有派杰样改变者超声可见回声略低于健侧同部位,厚度测量对比健侧略增厚约(0.6±0.1)mm,彩色多普勒示肿块呈整体丰富网篮样血流信号,细小分支血管可抵达皮下,部分见滋养血管,派杰样改变区可见丰富彩色血流信号.常规高频超声与超高频超声检查间差异有统计学意义的声像学征象为回声均匀与否、中央旁裂隙样改变、浸润边缘、浸润皮肤厚度(x2值分别为12.571、15.231、15.231、4.701,P值均＜0.05),差异有统计学意义的多普勒声像图征象为血流灌注分布区域、中央血管、滋养血管、派杰样改变区血流(x2值分别为22.000、15.231、4.899、10.267,P值均＜0.05).结论 裂隙样极低回声是眼睑皮脂腺癌在超高频超声图像中的主要表现,22 MHz超高频超声可以准确显示眼睑皮脂腺癌累及皮肤的深度范围,为临床制定治疗策略提供客观依据.
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超声心动图诊断先天性二尖瓣畸形的价值
目的 探讨超声心动图诊断先天性二尖瓣发育异常的临床价值并总结其合并其他心脏畸形的发生率及类型.方法 回顾性分析101例先天性二尖瓣瓣器发育畸形患者的超声资料,总结其分型特点,与手术、CT、心导管造影、经食管超声及常规超声多次随访结果相对照.结果 101例超声检查提示的先天性二尖瓣发育异常的患者中,二尖瓣单一部位畸形者63例(62.4％),瓣器复合畸形者38例(37.6％);单纯性二尖瓣器畸形者39例(38.6％),合并心脏其他畸形者62例(61.4％).二尖瓣单一部位畸形和瓣器复合畸形导致心脏血流流速异常的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图可快速、实时显示各型先天性二尖瓣发育异常,对先天性二尖瓣畸形的诊断具有重要临床价值.
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基于三维斑点追踪技术的左心室整体功能指数评价原发性高血压患者左心功能
目的 采用三维斑点追踪技术(3D-STI)测定不同构型原发性高血压(EH)患者的左室整体功能指数(GPI),并评价3D-STI相关参数与GPI的相关性.方法 将入选的164例原发性高血压患者依照左室构型分型标准依次分为:左室正常构型组(LVN,67例)、左室向心性重构组(CCR,49例)、左室向心性肥厚组(CCH,28例)和左室离心性肥厚组(ECH,20例),并选择30例与患者组年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照组.采用3D-STI获取各组左室收缩期整体三维应变及扭转参数,并计算收缩不同步指数(SDI)和GPI,比较各组参数间的差异,分析其与GPI的相关性.结果 与正常对照组相比,原发性高血压患者各组GPI、左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、整体纵向收缩峰值面积应变(GAS)、整体纵向收缩峰值应变(GRS)和整体三维应变(G3 DS)均明显减低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).而CCH组和ECH组的SDI高于对照组,差异亦具有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归结果显示,GAS对GPI影响大.结论 基于3D-STI的GPI可较好地评价原发性高血压患者左室的整体活动及功能,具有一定的临床价值.
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甲状旁腺腺瘤超声表现2例
病例1,女,61岁.偶然发现左颈部肿物,质软,边界欠清,无压痛,随吞咽上下移动,以“甲状腺肿物”收入院.查体可见颈部不对称增粗,左侧颈部略膨出.超声检查:甲状腺左叶下极侧甲状旁腺区可见大小约3.2 cm×2.0 cm不均质低回声团块,形态欠规整,与甲状腺组织分界尚清,中心可见不规则液性无回声,彩色多普勒示低回声内丰富杂乱血流信号,怀疑左侧甲状旁腺结节.患者无骨折及泌尿系结石病史;实验室检查:血钙3.67 mmol/L(正常范围:2.12～2.75 mmol/L),血磷0.68 mmol/L(0.8～1.60mmol/L),甲状旁腺激素(iPTH)121.80 pmol/L(1.30～9.30 pmol/L).病理诊断为甲状旁腺腺瘤.术后5d血钙恢复正常(2.37 mmol/L).
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Pallister-Killian综合征产前超声表现1例
患者女,26岁.汉族,孕1产0.孕早期无阴道流血及不良因素接触史.常规产检未见异常.产前筛查示:21-三体风险1:4634,属低风险.后在我院进行系统产前超声检查:胎儿右枕前,双顶径6.6cm,头围24.1 cm,腹围22.2cm,股骨4.2cm,肱骨3.5 cm,羊水指数22 cm,胎盘未见异常.脑组织回声较低、模糊,双侧侧脑室宽1.1 cm,小脑横径2.2 cm,颈项皮肤皱褶厚度1.08 cm,眶内距宽1.38 cm,左右眼球直径分别为0.9 cm、1.01 cm,鼻梁塌陷,鼻骨长0.59 cm,下颌小,心脏及其他内脏未见异常(图1).超声提示:①宫内孕24+1周,右枕前,活胎(胎儿双顶径、头围、腹围偏大,股骨、肱骨偏短);②胎儿双侧侧脑室稍宽,小脑偏小,颈项皮肤皱褶增厚,疑鼻骨发育不良,小下颌;③羊水过多.
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胎儿腹腔钙化性纤维性瘤超声表现1例
孕妇24岁,第1胎,孕39周,首次来我院产检.孕30周开始外院超声检查提示胎儿右中腹囊实性肿块,大小约4 cm×5cm,未做进一步检查及治疗.常规超声检查:耻骨联合上可见完整颅骨光环,颅内结构显示清晰,脑中线居中,丘脑及小脑可见.胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常.四腔心可显示,左位心,心胸比＜0.33,左右房室大小结构基本正常;胎心搏动规律,152次/min.胎儿腹壁连线未见明显中断,双肾可见,胃泡及膀胱无回声区均能显示.胎儿右侧腹腔内可见一大小约5.6 cm×5.4 cm的混合性回声区,形态规则,边界尚清,内部以无回声为主,可见不规则的稍高回声团.彩色多普勒血流显像(CDFI)示混合性回声区内未见明显血流信号(图1).由于胎儿妊娠月份较大,呈屈曲团抱位,肢体分辨不清.胎儿超声生物学测量显示正常.
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经食管超声心动图诊断左心室带蒂血栓1例
患者男,48岁.以胸闷、气短10年,加重5个月入院,平素收缩压150 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),服用“拜新同”血压可控制在140/90 mmHg,心前区间断疼痛10年,每次数分钟,间断服用“速效救心丸”10年,服用后疼痛可缓解.查体:血压140/90 mmHg,听诊心率92次/min.心电图提示:多发室性期前收缩,Ⅱ、Ⅲ、avf、V4～V6 T波低平、倒置.冠状动脉造影显示:左回旋支(LCX)中段弥漫性狭窄,可至90％,前向血流(心肌梗死溶栓后血流分级)TIMI 3级,(右冠脉主干)RCA近段闭塞,前向血流TIMI0级,无侧支循环.经食管超声心动图显示:各房室内径大小正常,左室下壁基底段运动减弱,左室射血分数62％,左室侧后壁距二尖瓣后叶根部3.6 mm处可见近月牙形实质性略高回声,大小41 mm×17 mm,边界清楚,内部回声均匀,可见较短蒂,约2.9 mm,附着部位宽约3.5 mm,随心动周期摆动,活动度较大,形变不明显(图1).该实质性略高回声距二尖瓣后叶较近,收缩期紧贴二尖瓣后叶,造成二尖瓣关闭不严,二尖瓣回声未见明显异常,彩色多普勒示二尖瓣口反流面积11.6 cm2(图2).超声提示:左室腔内血栓(不除外左室黏液瘤),二尖瓣重度反流.术中所见:左室实质性占位大小约40 mm×20 mm,蒂部位于二尖瓣后叶瓣环以下约0.5mm的左室后壁位置.术后病理活检提示:血栓伴机化改变.
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超声心动图诊断未破型右冠窦瘤致右心室流出道狭窄及右心功能衰竭1例
患者男,55岁.因“胸闷、气促、双下肢浮肿1个月”入院.入院查体:肺动脉瓣听诊区及心尖部、胸骨左缘第2肋间均可闻及收缩期喷射样杂音,向颈部放射.心电图示窦性心率、右心室高电压;胸部CT示右中肺、左上肺少许纤维灶.超声心动图:右心增大,右室壁搏动减弱,三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)约10 mm(正常值＞16 mm),右室流出道见一“风袋”,位于主动脉瓣上,与右冠窦联系紧密,范围约2.6 cm×2.2 cm,但彩色多普勒未测及该处分流信号,该“风袋”致右室流出道狭窄,右室流出道内径仅6 mm,连续多普勒测右室流出道压差约78 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)(图1);左房稍大,左室内径正常,左室壁不增厚,搏动尚可.超声诊断:右冠窦瘤(未破裂)致右室流出道狭窄.该患者右冠窦瘤虽未破裂,但血流动力学上已引起右室流出道狭窄且伴有右心衰竭症状,故有手术指征,拟行心脏手术治疗.手术所见:右室流出道见右冠窦瘤约2.5 cm×2.5cm,未见破口,予右冠窦瘤瘤顶切除.
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超声漏诊左心房左心室异常通道1例
患者男,29岁.挤压伤后胸闷1d入院,心脏听诊发现杂音申请心脏超声检查.超声心动图检查显示:双房及右室增大;二尖瓣前叶瓣尖活动度大,随心脏收缩舒张活动轻度甩动,前后叶对合点后移,但未超出瓣环连线;收缩期三尖瓣前叶脱向右房,超出瓣环连线约10 mm;彩色多普勒示收缩期二尖瓣左房面可见大量沿前叶走行的偏心性反流信号,(图1),反流面积10.9 cm2,三尖瓣右房面可见大量沿隔叶走行的偏心性反流信号,反流面积12.4 cm2;左室后壁及右房顶部心包腔积液,厚度约9 mm.超声提示:①三尖瓣前叶脱垂并关闭不全(极重度);②二尖瓣关闭不全(重度),前叶瓣尖过度活动:考虑细小腱索断裂可能;③心包积液(少量).
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膀胱转移性黑色素瘤超声表现1例
患者女,59岁.无痛性肉眼血尿1月余,无尿频、尿急、尿痛,无发热、乏力及盗汗,无腰腹部疼痛不适.既往8年前有外阴“黑色素瘤”手术切除史,7年前曾行“左腹股沟黑色素瘤转移”手术切除.超声检查:膀胱三角区可见10.7 cm×6.3cm×4.7 cm隆起样病变,呈“菜花状”、“珊瑚状”,表面强回声改变,内回声不均匀.彩色多普勒可见少许粗大血流信号,为动脉样血流频谱,收缩期血流速度50 cm/s,舒张期血流速度25 cm/s,阻力指数0.5(图1,2).超声提示:膀胱癌.手术所见:膀胱三角区可见多个大小不等的肿物,近右侧输尿管处较大者4.0 cm×3.0 cm,表面颜色发黑,基底较宽;膀胱后壁、侧壁黏膜发黑,后尿道可见黑色新生物,手术切除后,电凝止血.病理镜下见肿瘤组织弥漫分布,血管丰富;肿瘤细胞排列紧密,核偏位,胞浆红染,核仁大,突出,核分裂象多见;肿瘤胞浆内见大量黑色素沉着.
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超声诊断胎儿体静脉异位连接合并心内膜垫缺损1例
孕妇28岁,停经28+4周,无家族病史及不良孕产史,来我院行产前超声检查.超声显示:胎儿横位,双顶径76 mm,头围263 mm,股骨57 mm,宫底胎盘厚36 mm,S/D 3.0,羊水指数165.心脏四腔心观显示心脏位于左侧胸腔,心脏十字交叉结构消失,房间隔及卵圆瓣未显示,室间隔下段可显示,仅可见一组房室瓣启闭(图1).腹部横切面显示胃泡位于左上腹,腹主动脉和下腔静脉与脊柱的对称关系消失,于腹主动脉左后方见一个血管横断面平行排列(图2),为扩张的半奇静脉,胸腹部冠状切面显示扩张的半奇静脉和主动脉平行从腹腔向胸腔走行,汇人左上腔静脉注入单心房.右心房纵切面示下腔静脉肝段离断,3支肝静脉直接汇入右心房.三血管平面肺动脉左侧可见一圆形血管回声,即左上腔静脉(图3).
关键词： -
Kaposi型血管内皮细胞瘤超声表现1例
患者女,21岁主因发现左腹股沟肿物1月余住院.查体:于左腹股沟区可触及约3 cm×3 cm肿物,质软,有触痛,活动度稍差,平卧时肿物不缩小,临床考虑股疝.CT扫查:左侧腹股沟区可见团块状软组织密度影(图1),边界较清,密度欠均匀,大小约4.7 cm×4.8 cm×4.7cm,病变似沿股管向上延伸,双侧腹股沟区可见多发小淋巴结.CT提示:①左腹股沟区团块状软组织密度影,性质待定;②两侧腹股沟多发小淋巴结.超声检查:左侧腹股沟内侧阴阜区域皮下软组织内可测及一低回声包块,大小约3.6 cm×2.3 cm×4.5 cm,彩色多普勒示其内可见条带状血流信号,血流信号丰富(图2);周围可见少部分无回声区,其上方还可测及多个大小不等的低回声,大者约2.0cm×1.2 cm(图3),彩色多普勒示内可见短条状血流信号.超声提示:左侧腹股沟区混合性占位性病变,其上方多个肿大淋巴结.术中所见:左侧子宫圆韧带下方近外环口处多发囊性肿物,大约2.5 cm×2.5 cm×2.0 cm,周围有肿大淋巴结.病理结果:左腹股沟Kaposi型血管内皮细胞瘤(良性),肿瘤由多数密集的梭形细胞构成,其间可见许多裂隙样小血管(图3).免疫组化结果显示:血管内皮CD31(+),梭形细胞(极少+),血管内皮FⅧRag(+),梭形细胞(极少+).
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靶向纳米液态氟碳球囊超声造影剂的制备及体外靶向研究
目的 制备靶向人血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)的纳米液态氟碳球囊,进行体外靶向结合与超声显影的研究.方法 利用乳化/蒸发法制备生物素修饰的纳米液态氟碳球囊(LNCs),采用生物素-链霉亲和素链接法进一步偶联生物素修饰的anti-VEGFR2抗体,制备VEGFR2靶向纳米氟碳球囊(V2-LNCs).观察其形态、大小及结构,测量其粒径和表面电位.用免疫荧光法检测V2-LNCs与人血管内皮细胞(HUEVC)的靶向结合情况.观察纳米液态氟碳球囊体外超声显影效果,并进行统计学分析.结果 制备了平均粒径为(98.45±0.07)nm的V2-LNCs;V2-LNCs与配体结合后的荧光免疫染色试验为阳性;体外寻靶试验显示V2-LNCs能较好地黏附在HUEVC细胞上,反复洗涤不掉,用anti-VEGFR2抗体预封闭HUEVC细胞可成功阻断其靶向结合;而作为对照的LNCs经反复洗涤后纳米球囊与细胞完全分离,无结合;体外超声显影效果明显增强,在较低浓度(0.5 mg/ml)即可显著增强超声显影效果.结论 成功制备出VEGFR2靶向纳米液态氟碳球囊超声造影剂,该纳米球囊与体外HUEVC有较强结合力且能显著增强超声显影性能,为进一步的血管外超声靶向显影研究获得了实验室基础数据.
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人表皮生长因子受体2靶向新型高分子超声造影剂的制备及体外寻靶实验研究
目的 制备一种新型血管外靶向超声造影剂——包裹液态氟碳的人表皮生长因子受体2(HER2)靶向高分子纳米球,并观察其体外寻靶、显影能力.方法 首先采用单乳化法制备包裹液态氟碳的高分子PLGA纳米球(PFH-PLGA),然后通过碳二亚胺法将靶向HER2的特异性抗体trastuzumab连接到纳米球表面,制成靶向纳米球(PFH-PLGA-tra);检测其一般表征;免疫荧光法检测trastuzumab与纳米球连接情况;体外寻靶实验观察PFH-PLGA-tra与人乳腺癌细胞MCF-7的结合情况;体外加热法观察液态氟碳相变情况;体外观察纳米球增强超声显影效果.结果 靶向液态氟碳造影剂平均粒径为(261±28)nm;免疫荧光法显示trastuzumab被成功地连接到了纳米球上;体外寻靶实验示,该靶向造影剂较多并牢固地聚集在表达HER2的MCF-7细胞表面,对照组未见造影剂和MCF-7的结合;体外热相变实验示,较多纳米球转变为微泡;体外显影实验示,造影剂回声强度和灰度均较双蒸水明显增强(P＜0.05).结论 通过单乳化法和碳二亚胺法成功制备了靶向HER2的液态氟碳高分子超声造影剂,其粒径较小,靶向能力较强,具有相变潜能,有望成为HER2阳性肿瘤血管外显影、治疗的理想造影剂.
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基于三维斑点追踪的左心室扭转功能预测心脏再同步化治疗疗效的实验研究
目的 应用超声三维斑点追踪技术研究快速起搏诱发心力衰竭比格犬心脏再同步化治疗(CRT)前后左心室扭转运动的变化和预测CRT疗效的扭转参数.方法 22只成年比格犬以右心室快速起搏3周诱发心力衰竭,其中15只接受CRT治疗,7只作为对照.在基线、快速起搏3周和CRT 2周时采集经胸左心室全容积图像,应用Tom-Tec 4D LV Analysis 3.0软件分析,自动计算左心室心尖部和心底部旋转角度峰值(AP-Prot、MV-Prot)、左心室扭转角度峰值(Ptw)、左心室扭转力矩峰值(Ptor)等;探索预测心力衰竭比格犬CRT疗效的左心室扭转参数.结果 经CRT治疗2周,心力衰竭比格犬左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)明显改善(P均＜0.05).以LVESV缩小≥1 5％作为CRT治疗有效的标准将接受治疗的比格犬分为有效组(9只)与无效组(6只),两组在接受CRT治疗前Ptw[(7.43±0.61)°对(6.06±0.89)°,P＜0.01]与Ptor[(1.43±0.45)°/cm对(0.67±0.36)°/cm,P=0.04]差异存在统计学意义,且Ptw与Ptor对CRT疗效具有预测价值,敏感性分别为89％和85％,特异性分别为83％和84％.结论 超声三维斑点追踪技术能够用于评价心力衰竭比格犬CRT前后左室扭转运动;左室整体扭转功能对CRT疗效具有预测价值.
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超声造影对Luminal A型乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断价值
随着医学模式由生物医学向生物-心理-社会医学模式的转变,对乳腺癌的诊治提出了更高的要求,综合、个体化的治疗是目前肿瘤治疗的趋势和努力的方向.Luminal A型乳腺癌通常是早期乳腺癌,病理TNM分期偏早,浸润性较低,局部复发的危险性低,且内分泌治疗敏感,预后良好.因此,寻找一种术前能准确判断腋窝淋巴结转移状态,并且能通过淋巴结转移情况判断Luminal A型乳腺癌的方法至关重要.本研究应用超声造影检测乳腺癌前哨淋巴结,来判断Luminal A型乳腺癌,为患者的个体化治疗提供参考.
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胎儿左心系统发育偏小的病因和预后分析
胎儿左心发育不良综合征严重影响新生儿的生长发育[1-2],随着胎儿超声心动图及小儿心脏外科的快速发展,对引起胎儿左心系统发育偏小病因有了深入认识,不同的病因其预后不同.本研究旨在总结胎儿左心系统发育偏小的病因,为胎儿左心系统发育偏小的产后风险评估提供依据.资料与方法一、研究对象选取在河南省人民医院及北京安贞医院行胎儿超声心动图检查的2 590例孕妇,孕妇年龄17～46岁,平均(29.33±4.87)岁,孕龄16～40周,平均(25.98±3.45)周.入选标准为获得胎儿超声心动图,产后超声心动图、相关检查、外科手术及术后随访资料、引产后尸检资料完整者.排除标准为不能获得完整资料者.所有研究对象均告知详情,签署知情同意书.胎儿心脏尸检的研究对象由孕妇及家属签署尸检同意书.
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输尿管占位性病变的超声造影表现
输尿管肿瘤为乏血供肿瘤,多普勒超声显示其血流信号较为困难[1 2],而超声造影可以敏感地显示肿瘤血供情况[3],本研究旨在探讨超声造影在输尿管占位性病变的诊断与鉴别诊断中的应用价值.资料与方法一、研究对象2009年1月至2013年1月影像学检查可疑和已经确诊的输尿管占位性病变患者41例,男29例,女12例,年龄36～82岁,平均(58.6±8.2)岁.临床表现为无痛血尿28例,腰痛10例(腰痛伴血尿4例),肾积水3例,合并发热5例.41例中行肾、输尿管全长及膀胱袖口状切除34例,输尿管部分切除3例,肾盂输尿管连接部狭窄整形术1例,输尿管镜检查后留置输尿管支架管3例.
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腘窝滑囊积液随运动量变化的高频超声观察与分析
膝关节周围软组织结构众多,膝关节活动量大,创伤机会多,尤其是滑囊的损伤.高频超声具有较高的软组织分辨率,可以清晰地显示滑囊的形态和毗邻关系,在诊断滑囊疾病中具有明显优势.本研究应用高频超声对参加3个月集训的2 089例青年男性的双侧腘窝滑囊进行定期观察和统计学分析,以探讨腘窝滑囊积液量与运动量的关系.资料与方法一、研究对象2012年12月至2013年2月,应用高频超声观察了2 089例青年男性双侧腘窝,年龄15～25岁,平均18.58岁.3个月期间研究对象均进行了队列、越野、格斗、器械等强度较高的封闭式军训.
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超声造影在动脉粥样硬化病变中的应用
动脉粥样硬化是主要累及大、中动脉的慢性血管炎症性与增生性病变,随着病程的进展,血管内膜面发生脂质沉积、平滑肌细胞与胶原增殖、迁移进而形成动脉粥样硬化斑块,引起动脉壁变硬,管腔狭窄,由此触发心、脑、肾等器官的继发性、缺血性病变[1].超声作为一种无创性检查手段已被广泛应用于动脉粥样硬化疾病的诊断与评估中.二维与多普勒超声技术作为基本的检查手段,不仅能够显示斑块的部位与大小、判断血管的狭窄程度,还可以通过斑块的回声特征推测斑块的成分及性质,然而,越来越多的研究表明,根据二维超声所推测的斑块成分与术后病理对照相关性较差[2],因此,二维超声在斑块的性质、尤其是稳定性评估中的作用价值有限.近年来,随着新型微气泡造影剂的出现以及成像技术的飞跃发展,利用微气泡与组织之间的强对比度,超声造影能够更为清晰地显示血管内的结构,提高对动脉硬化斑块的检出率,准确地判断动脉狭窄程度[3];更为重要的是,超声造影能获得斑块内的血流灌注特征,根据斑块内的造影剂分布及增强程度推测斑块内新生血管的形成情况,在评估斑块稳定性、预测心脑血管事件方面具有潜在的应用价值[4].如今,随着对病变认识的逐步深入,超声成像已不再局限于对动脉粥样硬化斑块解剖形态及功能的评估与检测,利用携带特异性配体的靶向性微气泡作为分子探针,超声造影成像能够从分子水平检测与评估动脉粥样硬化炎症病变过程[5].笔者在总结动脉粥样硬化病理生理过程的基础上,对超声造影技术在动脉粥样硬化疾病中的研究应用以及发展前景作一综述.
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