中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声对肝纤维化和肝硬化半定量诊断探讨--肝被膜形态及肝内韧带观察
目的探讨高频超声及超声附加方法观察肝表面被膜形态的异常程度及半定量化分级对肝纤维化、肝硬化的诊断价值.方法经手术及病理证实的肝硬化患者127例为病变组,以因其他肿瘤行手术治疗而临床无阳性发现并经手术肉眼观察判断非肝硬化患者56例为对照组,采用高频探头、二次谐波成像、局部放大图像、调节聚焦和适当降低增益等5种超声附加方法观察肝被膜形态及厚度等.评价标准分为5个等级:肝被膜细而平整为0级;肝被膜轻度增厚、回声增强为Ⅰ级;肝被膜增厚、呈细水纹状欠平整为Ⅱ级;肝被膜明显增厚、呈小结节状或节段状不连续为Ⅲ级;肝被膜明显增厚,呈波浪状凹凸不平为Ⅳ级.对本组病例肝圆韧带结构形态的观察:细而平整、厚度≤2 mm为正常;增厚、不平整、回声增强等为异常表现.结果病变组127例中,肝被膜显示0级11例,Ⅰ级21 例,Ⅱ级27例,Ⅲ级32例,Ⅳ级36例.对照组56例中显示0级48例,Ⅰ～Ⅱ级8例.依据此分级评价标准检测肝被膜形态异常程度,敏感性 91.3%,特异性 85.7%,正确率 89.6%.病变组肝内韧带异常者,肝纤维化占 75.0%(9/12例),肝硬化占 95.5%(64/67例);而正常组仅4例(8.9%)异常.结论对肝被膜结构细微变化的分级,可较灵敏反映肝纤维化和肝硬化病理学异常改变,对提高肝纤维化及早期肝硬化的诊断有参考价值,为肝弥漫性病变进展程度的判断提供半定量化诊断依据.
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高强度聚焦超声治疗晚期恶性胸腹壁肿瘤
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)对复发、转移晚期恶性胸腹壁肿瘤的治疗疗效.方法对10例患者常规抗肿瘤治疗后晚期胸腹壁恶性病灶进行15次HIFU治疗.结果 10例患者中肿瘤大小在3～5 cm 3例,5～8 cm 3例,8 cm以上4例.其中多发性病灶7例,进行过手术治疗7例,放疗6例,化疗6例.HIFU治疗后部分缓解2例,稳定5例,进展2例,失访1例.3例合并肋间神经痛术后消失,1例合并肋骨转移术后骨转移信号消失.死亡2例.结论 HIFU对手术、放化疗后复发、转移性胸腹壁恶性肿瘤是可以选择的、有效的局部治疗手段之一.
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自体肺动脉瓣移植替换主动脉瓣术的超声心动图评价
目的评价自体肺动脉瓣移植替换主动脉瓣术(Ross术)的主动脉瓣位自体肺动脉瓣和肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣的功能,自体肺动脉瓣根部内径在体循环环境中的变化.方法 15例Ross术患者,术前记录超声心动图,术后定期随访并记录超声心动图.多普勒方法评价主动脉瓣位自体肺动脉瓣、肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣有无反流、狭窄以及严重程度.比较自体肺动脉瓣瓣环及窦部的大直径的变化.结果随访时间为6～18个月,平均(8.1±2.5)月.主动脉瓣位自体肺动脉瓣及肺动脉瓣位同种异体肺动脉瓣均无中度至重度反流.近的随访中,前者1例轻至中度反流,3例轻度反流;后者1例轻至中度反流,4例轻度反流;两者均无狭窄.出院时及近随访主动脉瓣位自体肺动脉瓣瓣环内径无显著变化,而窦部内径明显增加.结论 Ross术近期效果满意.自体肺动脉瓣窦部内径早期扩张以适应体循环高压力环境,瓣环内径变化较小.
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心房颤动复律前经食管超声心动图检测左心房血栓的临床意义
目的评价经食管超声心动图(TEE)在非瓣膜性心脏病心房颤动患者药物或电复律治疗中的作用.方法 43例心电图证实的非瓣膜性心脏病心房颤动患者接受抗血小板或抗凝治疗并在复律治疗前24～48 h行经胸超声心动图和TEE检查.结果 TEE发现左心耳血栓2例和左心房自发声影3例,经抗凝或抗血小板治疗后39例接受复律治疗,其中31例药物复律(成功19例,失败12例),8例接受电复律(成功6例,失败2例).所有患者在治疗期间均无血栓栓塞性并发症. 结论心房颤动患者早期接受复律治疗前, TEE探测心房血栓可作为指导抗凝治疗、降低血栓栓塞风险的一项必要的常规检查.
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肾动脉狭窄的彩色多普勒超声诊断及量化分析
目的评价彩色多普勒血流显像(CDFI)在肾血管性高血压患者肾动脉狭窄(RAS)中的诊断标准及量化分析.方法应用彩色多普勒对50例健康者的69支肾动脉与31例RAS患者的35支肾动脉分别测量肾动脉主干峰值流速(Vp)、肾动脉与邻近腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾内段动脉收缩期加速度时间(AT),同时测量患病组的RAS程度并与Vp、RAR、AT加以比较进行量化分析.结果检出31支肾动脉Vp≥180 cm/s,RAR≥2.5,AT≥0.08 s为诊断RAS的量化标准(狭窄程度为50%～85%).4支肾动脉Vp≤0.6 cm/s,RAR≤0.6(狭窄程度为86%～99%).肾动脉完全闭塞时,肾动脉内未见彩色血流信号.其中10例行肾动脉造影数字减影均示肾动脉内径狭窄,狭窄度均＞50%,阳性符合率达100%.结论 CDFI不但可以较准确诊断RAS,还可评价狭窄的程度.Vp、RAR值的波动范围可能与病理状态下血管狭窄比率相当,结合肾的大小,可作为判断RAS程度的指标.
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超声诊断胎儿全身水肿1例
患者女,34岁.孕6个月余,因当地医院超声检查提示胎儿脑膜膨出不除外,羊水过多,故来我院要求终止妊娠.产科查体:一般情况可,胎心率136次/min,搏动规律.超声检查:胎头位于右上腹部,颅骨光环完整,双顶径约 7.1 cm,脑中线清晰、居中,脊柱排列整齐、连续性好.
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膀胱横纹肌肉瘤超声误诊1例
患儿男,7个月.因黄色水样便半月,尿频、排尿费力10 d入院.查体:外阴发育正常,包皮口松弛,尿道口轻度充血,无分泌物及特殊气味,心肺腹未见异常.拟诊"小儿腹泻,尿路感染".
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肾嗜酸细胞瘤超声表现1例
患者男,39岁.因"左腰区间歇性疼痛20 d,加重5 d"入院.查体:血压16/12 kPa,左肾区轻叩痛.彩色多普勒超声显示:右肾无异常,左肾上极测及大小约 4.5 cm×4.0 cm×4.9 cm实性低回声团块,向肾外突出,边界清晰,形态尚规则,内部回声不均匀,团块内似可显示不规则低回声区,并可测及一带状稍高回声区(图1).
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右上胸壁副脊索瘤超声表现1例
患者男,32岁.发现右胸壁进行性增大包块2年.患者于2000年3月无明显诱因发现右上胸壁约 0.5 cm×0.5 cm大小包块,稍活动、质硬、光滑、无压痛,无畏寒、发热,无全身疼痛,未诊治.以后包块逐渐增大,曾在外院就诊并行穿刺检查,穿刺结果见到恶性肿瘤细胞(具体细胞学类型不详),后行放疗,包块有所缩小,继以中药(用药不详)外敷,因包块明显缩小后再未坚持继续治疗.
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超声造影诊断新生儿环状胰腺1例
患儿男,18 d.因反复呕吐18 d入院.患儿出生后数小时即出现呕吐,每于进食后数小时发生,呕吐物为胃内容及黄绿色液体.患病以来食欲可,排便畅,体重有所减轻.查体:神志清,精神较差,脱水貌.心肺正常,腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.钡剂胃肠道造影检查:经鼻饲管注入稀钡后,胃体充盈,钡剂行至十二指肠降段时,未能继续前行.胃肠造影诊断:十二指肠降段梗阻.
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超声诊断胎儿心内膜垫缺损并永存动脉干1例
孕妇,25岁.孕26周,孕1产0.既往健康,夫妻均无不良嗜好,非近亲结婚,否认孕期服药史、家族遗传病史.产科查体:宫高 26 cm,腹围 84 cm,胎儿心率140次/min,胎心节律不规整.
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心腔内超声引导下希氏束起搏和房室结消融
目的建立心腔内超声和组织多普勒显像技术引导监控下的希氏束起搏和房室结消融方法.方法 6只犬急性闭胸模型.经颈静脉插入超声导管确定希氏束和房室结准确空间位置、超声解剖结构标志及其内心肌激动顺序.引导心脏起搏或消融导管到达靶组织,监控刺激电极植入过程和确认消融电极与心内膜面接触.分别释放电脉冲进行靶点起搏和射频消融,同步体表心电图QRS波形态确认实现希氏束起搏和Ⅲ度房室传导阻滞.结果实现了直接希氏束起搏(1例)和希氏束加室间隔起搏(5例).希氏束起搏阈值为:电压(3.0±1.0)V,脉宽 0.5 ms.希氏束起搏时导致了较早的室间隔电兴奋.窦性心律和希氏束起搏时QRS波宽度分别为(59.7±5.3)ms和(82.8±16.6)ms (P=0.02).完成希氏束起搏和房室结消融的平均操作时间分别为40 min(3～81 min)和3 min(2～5 min);平均X线曝光时间为13 min(1～55 min).病理解剖和组织切片表明希氏束起搏和房室结消融定位准确、效果肯定.结论心腔内超声技术能够准确引导心脏介入导管实现希氏束起搏和房室结消融,减少导管操作和X线曝光时间.
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四种药物对兔动脉粥样硬化血管内皮功能的影响
目的应用超声技术对比舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能的影响.方法新西兰兔45只,随机分为动脉粥样硬化模型组(40只)和正常对照组(5只).12周末,模型组兔停喂胆固醇饲料,随机分成5组:自然消退组、舒降之组、普罗布考组、开搏通组和中药组.治疗时间为12周.24周末,股动脉插管至胸主动脉,经导管注入乙酰胆碱,然后给予硝酸甘油,超声测量管腔内径变化及腹主动脉血流速度.结果乙酰胆碱在正常对照组的作用为扩血管反应,在自然消退组则引起明显的血管收缩,4种药物减轻乙酰胆碱血管收缩作用的效果由强到弱依次为普罗布考、舒降之、中药和开搏通.硝酸甘油在各组动物均引起血管扩张,且扩张程度差异无显著性意义(P＞0.25).总胆固醇与乙酰胆碱注射后动脉内径变化率呈中度负相关关系(r＝-0.57,P＜0.002),与硝酸甘油所致的内径变化率无明显相关关系.结论舒降之、普罗布考、开搏通和中药对兔动脉粥样硬化内皮依赖性血管扩张功能具有不同的改善作用.
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超声波空化效应对体外培养细胞细胞膜作用的实验研究
目的研究超声空化作用对体外培养细胞细胞膜的生物学效应.方法将大鼠肺动脉血管平滑肌细胞悬液分为对照组、单纯超声辐照组和造影剂+超声辐照组3组,后两组均给予频率为665 kHz、声强为 0.5 W/cm2的超声波辐照20 s,实验后立即和继续培养24 h后用扫描电镜观察细胞膜结构有无改变.结果单纯超声辐照组细胞及细胞膜的结构与对照组比较无显著改变.造影剂+超声辐照组约20%的细胞膜表面出现了大小约1～2 μm 的小孔,24 h后再次观察细胞膜表面恢复正常.结论空化效应使细胞膜上出现可逆性小孔,致细胞膜的通透性增高可能是超声造影剂增强基因转染的主要机制.
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胎儿超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察及其临床意义
国外研究显示绝大多数胎儿心脏内强回声结构是胎儿期常规产科检查所见的一种正常变异[1,2],但也有报道认为与胎儿染色体异常有关[3,4].本研究旨在探讨超声心动图对胎儿心脏内强回声结构的观察研究的临床意义.
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胎儿脐动脉彩色多普勒超声在妊高征中的应用
妊娠高血压综合征(妊高征)是妇产科常见疾病之一,尤其重度妊高征严重威胁着孕妇及胎儿的生命安全,脐动脉是胎儿从母体获取营养的唯一途径,应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉各项指标,可及时发现妊高征对胎儿的影响程度,以便及时采取措施,对优生优育有着重要意义.
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声学密度定量技术鉴别诊断心包积液与心包脂肪的临床研究
超声心动图是诊断心包积液的首选方法,但由心包脂肪引起的心脏附近的回声常会被误诊为心包积液.本研究旨在探讨声学密度定量(AD)技术在鉴别诊断二者中的临床应用价值.
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男性乳房疾病的超声诊断
本研究就1995年来30例经手术、病理证实的男性乳房肿块的超声声像图作回顾性分析,旨在探讨超声对男性乳房疾病的诊断及鉴别诊断价值.
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经食管超声潘生丁负荷试验评价冠状动脉储备能力的临床研究
经食管超声(TEE)的临床应用使无创性冠状动脉血流动力学监测成为可能.本研究应用TEE潘生丁负荷试验评价冠状动脉储备能力(CFR),并与冠状动脉造影相对照,现报告如下.
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关节镜术后疼痛综合征的超声诊断
关节镜主要用于膝关节,它是诊断和治疗关节病变的有用工具.大部分患者经过关节镜手术治疗后症状可得到改善或完全缓解,然而有小部分患者经关节镜手术后仍感到疼痛,被称为关节镜术后疼痛综合征[1],超声检查有助于发现以下引起疼痛的原因:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
