中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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二尖瓣环舒张早期速度Z值评估扩张型心肌病患儿左心室舒张功能的价值
目的 探讨二尖瓣环舒张早期速度Z值在评估扩张型心肌病(DCM)患儿左心室舒张功能中的应用价值.方法 运用组织多普勒成像(TDI)技术测量58例DCM患儿(DCM组)和58例健康儿童(对照组)二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e'),根据体表面积将e'校正为Z值,比较两组间e'的变化情况及Z值评估左心室舒张功能的价值.结果 ①二尖瓣环舒张早期室间隔速度和侧壁速度(e')与年龄增长呈正相关(r=0.710,0.622;均P<0.05),DCM患儿二尖瓣环(e')及其Z值均低于正常儿童,差异有统计学意义(P<0.001);②二尖瓣环e'的Z值评价DCM患儿舒张功能异常的准确性高于原始速度e'.结论 儿童二尖瓣环速度e'转换为Z值可克服生长发育的影响,更准确地评估左心室心肌舒张功能.
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分层应变技术评估主动脉瓣二瓣化患者左室心肌收缩功能改变
目的 应用分层应变技术评估主动脉瓣二瓣化(BAV)患者左室收缩功能的改变.方法30例BAV患者根据瓣膜病变情况分为瓣膜功能正常(NF)组(10例)和瓣膜功能异常(N-NF)组(20例),选取20例健康志愿者作为对照组.应用GE Vivid E9和EchoPac工作站的分层应变技术,比较左室各层及整体全层的纵向和环向应变参数.结果N-NF组、NF组与对照组左室射血分数(LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内[(63.3±7.1)％,(64.6±6.2)％,(65.3±3.9)％].对照组及BAV组左室心肌各层及整体全层纵向应变(LS)及圆周应变(CS)均由内层向外层逐渐递减.N-NF组和NF组内层和外层心肌的LS低于对照组[内层:(-21.19±3.12)％ 对(-23.06±2.07)％ 对(-25.53±2.51)％;外层:(-16.08±2.68)％ 对(-18.85±2.12)％ 对(-20.72±2.28)％],差异有统计学意义(均P<0.05).与对照组比较,N F组各层心肌及整体全层心肌CS、中层及整体全层心肌LS差异无统计学意义(均P>0.05).N-NF组中层、外层心肌及整体全层心肌CS[(-16.78±3.65)％ 对(-11.40±3.78)％ 对(-15.83±2.61)％]及LS[(-18.34±2.85)％ 对(-16.08±2.68)％ 对(-18.51±2.86)％]较NF组[CS:(-19.57±2.9)％ 对(-13.43±2.19)％ 对(-20.03±3.04)％;LS:(-21.38±2.05)％ 对(-18.85±2.12)％ 对(-21.09±2.03)％]及对照组[CS:(-21.63±3.01)％ 对(-14.34±2.55)％ 对(-21.48±2.16)％;LS:(-22.18±2.30)％ 对(-20.72±2.28)％ 对(-22.89±2.30)％]减低,差异有统计学意义(均P<0.05).结论LVEF正常的BAV患者左室收缩功能已经发生改变,维持正常的瓣膜功能对于防止心肌损害的发展至关重要,左室内层和外层LS可以更敏感地发现BAV患者早期左室心肌的收缩功能改变.
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右心室流出道起源室性早搏患者左心室扭转运动分析
目的 探讨正常人及右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)起源室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患者左心室扭转运动模式的改变.方法 应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技术分析30例RVOT-PVC患者以及31例健康志愿者左室整体扭转角度峰值、左室基底部及心尖部旋转角度峰值,以及上述参数达峰时间.RVOT-PVC患者同时留取其窦性心搏(PVC-S)及室性早搏(PVC-V)时各项参数.结果 与对照组比较,PVC-S组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)差异无统计学意义(P>0.05),而左室心尖部旋转角度峰值[(8.47±3.54)°对(9.50±3.21)°,P=0.042]及左室整体扭转角度峰值[(11.25±6.31)°对(14.00±4.07)°,P=0.046]降低.与对照组比较,PVC-V组与左室心尖部旋转角度峰值[(3.93±7.23)°对(9.50±3.21)°,P=0.000]、左室整体扭转角度峰值均降低[(4.35±9.62)°对(14.00±4.07)°,P=0.000],同时出现左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)％ 对(48.0±9.1)％,P=0.05]且峰值显著降低[(-0.57±4.44)°对(-5.26±3.84)°,P=0.000].PVC-V组与PVC-S组相比左室基底部旋转角度达峰时间提前[(40.5±18.6)％ 对(48.1±12.6)％,P=0.018]且峰值降低[(-0.57±4.44)°对(-4.57±4.57)°,P=0.000],同时左室整体扭转角度达峰时间提前[(39.3±15.4)％ 对(46.7±13.8)％,P=0.007]且峰值降低[(4.35±9.62)°对(11.25±6.31)°,P=0.001].结论 RVOT-PVC患者PVC-S时LVEF尚在正常范围之内,左室心肌扭转运动已发生改变,主要表现为左室心尖部旋转角度及左室整体扭转角度的降低;而其PVC-V时上述改变更加明显,且出现旋转/扭转时序的改变,并伴LVEF下降.
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超声造影联合BRA F V600E基因在甲状腺细针穿刺意义不明确类型结节中的应用
目的 探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)联合丝/苏氨酸特异性激酶(serine-threonine-threonine protein kinase,BRAF)基因V600E(BRAF V600E)突变检测对细胞学意义不明确类型结节的诊断价值.方法 回顾性分析129个甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节的常规超声检查、CEUS及BRAF V600E基因检测的资料,以BRAF V600E阳性和CEUS不均匀低增强等表现作为甲状腺结节恶性诊断标准,并与术后病理学结果做对照,绘制ROC曲线,比较CEUS、BRAF V600E基因检测及CEUS联合BRAF V600E基因检测对该类结节良恶性的鉴别诊断价值.结果CEUS、BRAF V600E基因检测对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为86.7％ 、83.3％ 、85.3％ 和72.0％ 、100％ 、83.7％.CEUS对细针穿刺细胞学意义不明确结节诊断良恶性的敏感性和准确性高于BRAF V600E基因检测,差异有统计学意义(均P<0.001),而其特异性低于BRAF V600E(P<0.001).两种方法联合诊断该类结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为94.7％ 、83.3％ 、89.9％,联合诊断效率高,差异有统计学意义(P<0.001),其ROC曲线下面积(AUC)高于BRAF V600E基因检测及CEUS检查(0.951对0.860、0.901).结论 CEUS联合BRAF V600E基因检测有助于提高鉴别甲状腺超声引导下细针穿刺意义不明结节病灶良恶性的准确性.
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早孕期超声诊断头联体寄生胎1例
孕妇 , 31岁 ,孕0产0 ,在我院生殖中心行辅助生殖并成功受孕.孕40 d时超声检查显示宫腔内见一妊娠囊 ,内见胚胎及心管搏动.孕 11 周检查胎儿颈项透明层 (nuchal translucency ,NT) 时 ,发现羊膜腔中有两个胎儿 ,呈不对称性发育 ,两胎儿右侧头颞部相连 ,部分脑实质融合 (图1A ) ,彩色多普勒血流显像 (CDFI) 可测及交通血管 (图1B).较大胎儿与孕周相符 , NT明显增厚 ,厚约4 .0 mm ,静脉导管频谱正常 ,无A波反向 ,四肢可显示 ,脐带结构可见 ,内血流通畅.较小胎儿躯干短 ,且向前弯曲 ,仅可见部分椎骨 ,但未见四肢及脐带结构 ,且NT明显增厚 ,厚约4 .1 mm.综合上述特征 ,诊断为头联体寄生胎可能.
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超声诊断老年降主动脉缩窄合并二叶式主动脉瓣1例
患者男 , 69岁 ,因 "胸闷、胸痛伴头晕、腹胀" 就诊于我院心内科.查体 :体温、脉搏、呼吸正常 ,上肢血压 :165/69 mmHg (1 mmHg=0 .133 kPa).心律齐 ,心音亢进 ,主动脉瓣听诊区及二尖瓣听诊区可闻及明显收缩期吹风样杂音.
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分支胰管型导管内乳头状黏液性肿瘤超声表现1例
患者女 , 70岁 ,无明显诱因出现腹胀、下腹部烧灼痛及腰背部刺痛半年就诊 ,腹部CT 示 "胰腺占位".饮食、睡眠不佳 ,大小便如常 ,体重下降10 kg.实验室及体格检查无任何异常发现.
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经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的应用1例
患者女 , 73岁 ,以 "反复胸闷、气促半年 ,加重2个月"入院.术前经胸超声心动图及经食管超声心动图示 : ①二尖瓣前叶A2处脱垂伴重度二尖瓣反流 ,反流颈宽度9 m m ,反流面积为14 .3 cm2 (图1); ②双房增大 ,左室收缩功能正常(左室射血分数63％ );③轻度肺动脉高压.冠脉造影示 :左前降支及右冠近中段少许混合斑块形成伴管腔局部轻度狭窄 ,左前降支中段浅表型心肌桥.X线显示 :心影增大 ,心包少量积液.临床诊断 : ①二尖瓣脱垂 , NYHA心功能Ⅲ级 ; ②心房颤动 ; ③2型糖尿病.鉴于该患者年龄较大 ,外科手术高危、症状性重度二尖瓣反流 ,遂决定行经心尖二尖瓣夹合术.
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甲状腺结节热消融治疗的潜在威胁:气管憩室1例
患者女 , 61岁 ,近1年夜间常感胸闷 ,严重时呼吸不畅 ;偶感右锁骨上窝间歇性刺痛 ,持续数秒钟 ,发作时间和频率均不固定 ;无咳嗽、咳痰、咯血等 ;无吞咽哽噎感 ,无食物反流等 ;近半年体重下降约2 kg.外院超声检查提示右侧甲状腺下极旁见一枚实性结节 ,可能来源于甲状腺.建议其转我院行微波消融治疗.
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低强度聚焦超声联合载过氧化氢相变纳米粒靶向助溶模拟冠状动脉循环的人工血管血栓栓塞
目的 制备可释氧的载过氧化氢(H2 O2)相变纳米粒,联合低强度聚焦超声(LIFU)靶向溶解人工血管内血栓,探讨其在急性心肌梗死(AMI)冠状动脉溶栓治疗中的价值.方法 采用薄膜水化和双乳化法制备包载H2 O2和液态氟碳(PFP)的脂质相变型纳米粒.取家兔颈总动脉血50 ml制备成质量约400～800 mg的血栓块.本实验分为4组:PBS对照组(A组)、SonoVue微泡组(B组)、PFP相变纳米粒组(C组)和载H2 O2相变纳米粒组(D组).每组血栓样本均置入体外溶栓模拟循环装置的人工血管中联合LIFU辐照.称量各组溶栓前后血栓重量并观察比较各组溶栓后HE染色切片;溶氧仪检测溶栓后循环液中纳米粒释氧量.结果 载H2 O2相变纳米粒粒径大小为(456.7±31.2)nm;荧光显微镜示纳米粒液体相时结构稳定,大小均一.溶栓后四组血栓重量损失及损失率分别为A组(52.2±11.5)mg、(9.7±3.5)％,B组(110.0±21.9)mg、(19.4±2.4)％,C组(239.6±46.3)mg、(39.7±6.3)％,D组(309.8±44.8)mg、(54.2±6.6)％,C组和D组溶栓前后的重量损失及损失率明显大于A、B两组,差异有统计学意义(均P<0.01);C组、D组间差异无统计学意义(P>0.05).溶氧仪检测纳米粒释氧量随着H2 O2浓度的增加而逐渐增高.结论 载H2 O2相变纳米粒可高效溶解人工血管血栓栓塞,并通过释氧改善组织缺氧,为AM I患者冠状动脉血栓栓塞提供潜在的治疗新方式.
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IL-8单克隆抗体联合超声靶向微泡破坏技术对兔心肌缺血/再灌注损伤的实验研究
目的 探讨携IL-8单克隆抗体微泡联合超声靶向微泡破坏(ultrsound targeted microbubble destruction,UTMD)对减轻兔心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,M IRI)炎症反应的应用价值.方法 42只兔随机分为关胸对照组(7只)、开胸对照组(7只)和缺血再灌注(I/R)组(28只);I/R组随机平均分为再灌注30 min组、再灌注60 min组、再灌注120 min组和再灌注180 min组,每组7只.MIRI后各组兔行心电图、超声心动图和病理组织学检查.UTMD前后对兔心肌行心肌超声造影,ELISA法检测IL-8含量.结果 心电图及室壁运动于再灌注60 min时恢复正常.靶向MCE结果显示I/R损伤后,再灌注区心肌随着再灌注时间的延长,视频强度逐渐增高,再灌注120 m in及再灌注180 m in时达高峰;U T M D治疗后视频强度有所减低,再灌注30 m in时视频强度变化率高于其他再灌注组(均P<0.05).ELISA结果显示IL-8的含量及其中和率与心肌超声造影的视频强度及变化率相符.HE染色及扫描电镜均显示I/R组有心肌损伤的病理表现,随着再灌注时间的延长损伤程度逐渐加重,辐照治疗后损伤有所减轻.结论 IL-8单克隆抗体联合UTMD可减轻M IRI,具有无创、高效等优点,为治疗M IRI提供了新的途径.
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二尖瓣反流介入治疗的超声心动图评价中国专家共识
二尖瓣反流 (mitral regurgitation , MR) 是常见的心脏瓣膜疾病[1 ] .超声心动图目前是M R诊断和评价重要的影像学方法.随着以MitraClip为代表的M R介入治疗技术的发展[2-3 ] ,超声心动图对MR的术前评估、术中监测、术后评价变得尤为重要.虽然国际上已经发布了有关 MR超声评价的指导性文献[4-6 ] ,但其内容甚为复杂 ,临床使用可行性较低 ,不符合我国国情 ,且不是专门针对 MR介入治疗技术而编写.目前 ,我国研发的 MR介入治疗器械陆续进入临床试验[7-8 ] ,然而 ,尚未有符合我国国情的MR超声评价指导性文件.为了规范我国MR的超声评价 ,为今后 MR介入治疗技术提供参考,协作组编写了本专家共识.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
