中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4477
- 国内刊号: 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血管内超声在自发性冠状动脉夹层诊断和治疗中的初步应用
目的初步探讨血管内超声(IVUS)在自发性冠状动脉夹层(spontaneous coronary artery dissection,SCAD)诊断和介入治疗中的应用价值.方法采用IVUS观察6例SCAD的显像特征,并指导3例SCAD的冠状动脉内支架植入治疗.结果 6例患者IVUS均清晰显示内膜片结构,根据真假腔外侧壁的超声结构差异和假腔内血栓,6例患者均成功鉴别出真假腔.3例接受冠状动脉内支架植入治疗的患者,根据IVUS显像准确选择支架尺寸,指导支架在真腔内释放,并确定支架扩张充分和夹层完全闭合.结论应用IVUS有助于对SCAD进行精确的评估,准确地指导SCAD的冠状动脉内支架植入并评价其疗效.
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介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用研究
目的评价介入超声技术在产前诊断胎儿染色体异常中的应用.方法对186例有产前诊断指征的孕妇在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水及脐静脉穿刺抽取脐血检查染色体核型.结果全部病例均穿刺成功,其中超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水105例,羊水细胞培养成功率 97.1%,染色体异常检出率 8.8%;脐静脉穿刺抽取脐血81例, 脐血细胞培养成功率 98.8%,染色体异常检出率 5.0%.羊水及脐血两组染色体异常的检出率无显著差异.孕妇血清学筛查异常、不良孕产史、21-三体分娩史、超声提示胎儿异常是有效的穿刺指征,有助于染色体异常的胎儿检出,其中超声提示胎儿异常组染色体异常检出率显著高于其他组.结论超声引导下介入穿刺术在产前诊断中是成熟有效的操作技术,胎儿异常的超声监测有助于产前提示胎儿染色体异常.
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四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形
目的探讨四腔心平面头侧偏斜法在诊断胎儿心脏畸形中的价值.方法应用彩色多普勒超声仪对在我院产前检查的妊娠 18~40 周连续病例 15 608 例,进行胎儿心脏四腔心平面头侧偏斜法检测,即横切胎儿胸腔获取四腔心切面,观察心房与心室及其连接关系、房室间隔、左右房室瓣以及肺静脉与左房的连接关系,然后将探头声束平面略向胎儿头侧偏斜,依次显示左心室与主动脉的连接关系及右心室与肺动脉的连接关系,且实时动态扫查时观察主、肺动脉起始部的交叉及主、肺动脉相对大小,从而对心脏的主要结构及连接关系作出快速评价.结果 15 608 例胎儿中,经产后或引产证实的各种心脏畸形126例, 四腔心平面头侧偏斜法检出各种心脏畸形117例,漏诊9例.结论四腔心平面头侧偏斜法是显示胎儿心脏结构及产前筛查胎儿心脏畸形的重要影像诊断方法.
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ROC分析法评价圆锥动脉干畸形的经胸三维超声诊断价值
目的用受试者工作特征(ROC)分析法评价经胸三维超声心动图诊断先天性圆锥动脉干畸形(conotruncal defects,CTD)的应用价值.方法由3位心内科医师双盲对48例CTD心脏的二维超声、三维超声及心血管造影资料进行观察,并以心室大动脉连接水平为中心对CTD的室间隔缺损位置、大动脉根部位置、心室大动脉连接、房室连接等作出各自的3种影像方法诊断,然后以手术诊断为金标准,按完全正确、正确、部分正确、不正确、完全不正确5个诊断精度,分别作出3种影像方法诊断CTD 的ROC分析评价.结果 ROC评价显示三维超声的ROC曲线比其他两条曲线更偏左上角,其曲线下面积为三维超声(0.96)>二维超声(0.92)>心血管造影(0.86).经Z检验,三维超声与二维超声对CTD心内及大动脉根部结构的诊断较心血管造影准确(P<0.05),且三维超声优于二维超声(P<0.05),提示三维超声对CTD心脏有较高的诊断敏感性,可进一步完善CTD的超声诊断.结论三维超声能基本满足CTD等小儿复杂型先天性心脏病的三维诊断要求,尤在心内结构上比二维超声及心血管造影提供更丰富直观的空间诊断信息.
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睾丸下降异常的超声解剖定位及其分类的研究
目的研究睾丸下降异常的彩色多普勒超声解剖定位,探讨彩色多普勒超声对其分类的临床应用价值.方法对227例因一侧或双侧阴囊内未触及睾丸的患者进行彩色多普勒超声检查.使用二维探头频率为 3.5~13.0 MHz,彩色多普勒超声探头频率为 3~14 MHz.共有192例进行手术治疗,保守治疗23例.结果227例受检者中,临床触诊和超声检查分别发现下降异常的睾丸有190个和295个.根据睾丸的位置及其滑动情况,下降异常的睾丸可分为隐睾(187个)、滑行睾丸(67个)、阴囊高位睾丸(15个)、回缩睾丸(15个)和异位睾丸(11个).22个睾丸未测及.本组睾丸下降异常的彩色多普勒超声解剖定位符合率为 93.5%(295/317).结论彩色多普勒超声能够对睾丸下降异常进行详细的解剖定位和分类,为临床选择治疗方案提供极有价值的信息.
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升结肠非霍奇金淋巴瘤伴肾多发转移超声表现1例
患者男,46岁.间断腹痛伴消瘦6个月,确诊非霍奇金淋巴瘤2个月.患者6个月前无诱因腹痛,为持续性阵发加重,急诊入院,给予抗炎治疗后无明显好转,仍间断腹痛.腹痛发作频繁伴大便形状变细,食欲差、盗汗,3个月前无意中发现右下腹包块,包块逐渐增大伴消瘦,偶有皮肤骚痒,来我院就诊.超声检查:右下腹升结肠区肠壁增厚,厚处约 3.6 cm,呈假肾样,大小为 10.0 cm×5.8 cm(图1),彩色多普勒血流显像可见少量血流.
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超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形1例
孕妇,24岁.孕29周,平素身体健康,无遗传病史,孕期无感冒发热等病史,来我院做产前检查.超声检查:宫内孕单活胎,头位,胎儿双顶径 7.6 cm,颅内结构、脊柱、肺、腹腔脏器、四肢、胎盘及羊水均未见异常.胎儿四腔心切面显示左、右心不对称,左心小,右心增大,以右心房增大明显,三尖瓣环扩大.在胎儿右室流入道切面显示三尖瓣前瓣叶宽大冗长,后瓣叶附着于功能右室壁,活动性差,位置低于二尖瓣前叶的附着点约 1.5 cm(图1).
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胎儿颈部淋巴囊肿合并完全型心内膜垫缺损超声表现1例
孕妇,26岁,孕5个月,来我院常规产前检查.超声检查:胎儿头位,双顶径5.3 cm,胎儿右颈部可见一囊性肿物,大小约6.3cm×4.2cm,呈多房性,内见分隔呈带状高回声(图1).
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原发性肝血管肉瘤的超声表现1例
患者女,69岁.以皮肤瘀斑 20 d入院.体格检查:肝掌,肝于右肋缘下 4 cm、剑突下 12 cm可触及,质地中等,表面不光滑.双上肢可见数片瘀斑,大约 3 cm×4 cm大小.余未见异常.实验室检查:谷丙转氨酶 60 IU/L,甲胎蛋白 3.39 μg/ml,癌胚抗原 1.30 μg/ml,乙肝表面抗体阳性、核心抗体弱阳性,抗原标志物阴性.
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三维超声诊断胎儿双侧完全性唇腭裂1例
患者23岁.孕2产1,停经23周来我院产前常规检查.二维超声检查:双顶径 5.9 cm,头围 20.6 cm,腹围 19.1 cm,股骨长 4.2 cm,羊水指数 22.9 cm,胎心率140次/min,脊柱排列整齐,胎儿颜面部见上唇两侧连续线中段,各显示一缺损区,左侧宽约 0.4 mm,右侧宽约 0.6 mm,直通鼻腔,下唇完好(图1).三维超声成像检查:胎儿鼻结构紊乱、塌陷,可清晰显示上唇两侧唇裂处,可见断裂后孤立于中央翻出的上颌骨牙槽回声(图2).超声提示:①孕23周,胎儿双侧完全性唇腭裂;②羊水多.住院引产一男婴,证实为双侧完全性唇腭裂.
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超声诊断主动脉窦瘤破裂形成室间隔夹层瘤1例
患者男,43岁.10个月前因上呼吸道感染出现胸闷症状,当地医院心电图示完全性左束支传导阻滞,未给予系统治疗.5个月前因劳累后胸闷、气短症状加重,在当地医院进行常规抗心律失常治疗,未见明显好转,而来我院就诊.入院时查体:脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).胸骨左缘 2~3 肋间可闻及II级连续性杂音,脉压差无明显增大,未触及水冲脉.超声心动图显示:全心扩大,以左心室为著(前后径 72 mm),收缩运动弥漫减弱,左室整体收缩功能受损(射血分数 31%).
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纵隔胸腺皮样囊肿超声表现1例
患者女,19岁.因"偶有胸闷1年"来我院就诊.查体:一般情况可,发育正常,胸骨左缘第2肋间闻及2/6级喷射样收缩期杂音,余无明显阳性体征.超声检查:肺动脉前上方见 6.4 cm×6.5 cm 囊性肿块,内见 0.9 cm×0.9 cm、1.6 cm×1.1 cm的高回声,肺动脉受压变窄,内径 9.2 mm(图1).超声诊断:胸腺囊实性占位或纵隔囊实性占位,肺动脉受压致肺动脉变窄.手术所见:肿物位于左前上纵隔、肺动脉正前方,源自胸腺左叶,约 8 cm×8 cm×6 cm大小,包膜完整,紫红色,近椭圆形,呈囊性,内有实性感,无蒂,与心包分界清楚,肺动脉主干受压狭窄,受压处肺动脉主干壁及心包壁变薄.病理报告:胸腺皮样囊肿.
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超声诊断腰疝1例
患者女,63岁,发现右腰部肿物3个月就诊.临床查体:患者体胖,无腰痛,大、小便正常.站立位可见右腰部饱满,可触及一大小约9 cm×4 cm的肿物,质软,无压痛.超声检查:右侧腰上三角区可见一不均质团块,大小为 8.4 cm×3.6 cm,形态规则,边界清晰(图1),呼气后挤压肿物,可见团块通过其后方一直径为 0.7 cm的低回声区进入腹腔(图2).超声提示:腰疝.后行手术治疗证实,术中见内容物为大网膜及小部分胃肠组织,通过右侧腰上三角区一直径约 1.0 cm的缺损区进入腹壁内.
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超声心动图诊断胎儿左心房憩室1例
患者女,26岁.孕36周,腹部无不适症状.超声检查:单胎,胎儿头颅位于下腹部,双顶径 9.5 cm,脊柱排列整齐,可见胎动,前壁胎盘,回声欠均匀,羊水深 5.6 cm,股骨长 7.1 cm.胎儿心率145次/min,右心较左心大,心包内侧、左心外侧见约 3.9 cm×2.9 cm的无回声区,壁光滑,透声尚可(图1),与左心房关系密切,压迫左心,左心室见弧形压迹;左心室及左心房相对变小,二尖瓣环亦变小,室间隔连续完整,卵圆孔瓣左右摆动,主动脉、肺动脉连接及位置关系未见异常.
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彩色多普勒超声诊断婴儿脐尿管瘘1例
患儿男,2个月.因出生后发现脐部发红,有黏膜样赘生物突出,伴少量分泌物,脐未闭来院就诊,门诊以"脐茸,脐尿管瘘待排除"收入院.查体:脐部见一直径约 0.5 cm粉红色黏膜样赘生物,探针未探及明显瘘道.超声检查:患儿脐部(下腹壁)见一管样低回声与膀胱顶部相连(图1),彩色多普勒血流显像示低回声内可测及血流信号(图2).超声诊断:新生儿脐尿管瘘.
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经静脉超声造影量化评价肾动脉狭窄的实验研究
目的探讨经静脉超声造影量化评价肾动脉狭窄的价值.方法首先制备能通过肺微循环的超声造影剂,再通过手术的方式为35只新西兰兔建立左肾动脉狭窄模型(狭窄程度 30%~100%,由X线肾动脉血管造影确定狭窄程度),在肾动脉狭窄术前、后分别行经静脉肾超声造影,描绘肾皮质时间-强度曲线,测定峰值视频强度(PI)、基础视频强度(BI)、造影剂出现至峰值视频强度时间(BPT)、曲线上升支斜率(BPAS)及峰值基础视频强度差(PBD).结果肾动脉狭窄后PBD减少,BPT延长,BPAS减缓(P<0.05~0.001);以PBD≤6.3 dB作为标准,其诊断肾动脉中、重度狭窄具有较高的敏感性和特异性(分别为 95.6%,91.3%).结论经静脉超声造影结合声学密度测定技术可量化评价肾动脉狭窄程度.
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超谐波声学造影评价移植肾急性排异血流灌注的实验研究
目的探讨应用超谐波声学造影和声学密度定量(AD)技术,定量评价异体移植肾急性排异反应时皮质血流灌注的价值.方法建立犬异体移植肾急性排异模型,分别于术后第 1、3、5、7、9、11 d共6个时间点,采用经静脉声学造影和AD技术检查移植肾,测定肾皮质造影后峰值密度(PI)、曲线下面积(AUC)、降支减半时间(HT)及平均通过时间(MTT)等有关灌注参数,并同时进行穿刺活检.结果造影后发生急性排异反应的移植肾皮质灌注不良,出现充盈缺损区.移植肾术后 5~11 d,随着急性排异反应的逐渐加重,灌注参数PI、AUC、HT及MTT逐渐下降,50%清除斜率逐渐增加,与术后 1 d比较差异均有显著性意义(P<0.05).结论超谐波声学造影结合AD技术,用于评价移植肾急性排异反应时皮质血流灌注是一安全、有效的方法,具有良好的应用前景.
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实时三维超声测量动脉粥样硬化斑块体积--仿体实验
目的明确实时三维超声技术用于定量颈动脉斑块体积的可行性及准确性.方法采用不同浓度比例的琼脂、明胶和碳化硅颗粒混合物制作成硬度、回声强度各异的含有斑块的血管仿体32个.先后应用11L-3探头和X4探头扫查仿体,并获取仿体的全容积(full volume)图像导入TomTec 4D Cardio-View工作站,由两名超声医师双盲、随机分别在2、4、8、16平面状态下测量体积,其中一位观察者在1月后按此原则再次进行测定.结果在斑块及其回声强度的判断上,实时三维成像与传统二维血管成像具有良好的一致性.2、4、8、16平面状态下所测得的仿体斑块体积与制作过程中的实际体积相比其P值分别为 0.001、0.946、0.223、0.196;4、8及16平面测量值与实际体积数值之间的相关系数r分别为 0.73、0.82 和 0.74(P均<0.001).体积测量数据在观察者间和观察者内部的差异无显著性意义.结论实时三维超声技术可检测颈动脉仿体中存在的斑块,结合TomTec 4D Cardio-View工作站可准确计算斑块体积.该技术具有较高的可重复性.
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超声造影评估闭合性肝损伤伴活动性出血的实验研究
目的探讨超声造影评估闭合性肝损伤伴活动性出血的价值.方法采用自制小型撞击器对10只实验猪肝区进行撞击,建立闭合性肝损伤伴活动性出血模型.采用二维超声及超声造影技术分别于撞击前、撞击后实时观察肝局部回声的变化情况.实验结束后处死实验动物取出肝,对损伤情况进行大体评估、常规HE染色检查,将二维声像图及超声造影检查结果与病理检查结果进行对比研究.结果二维声像图显示:10只实验猪肝局部损伤区均有回声强弱不等的点状、片状低回声或无回声区,与正常肝组织界限不清晰;7只可见肝包膜连续性中断,3只中断不明显;肝包膜外(膈下)均可见不同程度的积液.超声造影显示:动脉相及门脉相血管显像呈放射状增强的特征在损伤区中断,可显示微气泡回声自损伤(或裂口)处向外移动呈"涌泉状"或"喷射状"流入积液区,损伤区肝组织较正常肝组织增强延迟;延迟相正常肝组织增强回声开始减弱而损伤区回声减弱缓慢,损伤区因造影反差形成明显的边界.大体观察10只实验猪局部肝实质均发生不同程度的急性挫裂性损伤及肝包膜破裂,病理检查结果与超声造影结果基本一致.结论超声造影可实时、动态观察闭合性肝损伤的范围、程度及活动性出血的情况,对进一步临床治疗具有重要的价值.
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门奇断流术后门静脉系统血栓的超声诊断
本研究对 76 例门奇断流术患者门静脉系统的超声检查进行回顾性分析.资料与方法我院自2000年5月至2004年4月对肝硬化、门静脉高压症患者行门奇断流术76例,其中男46例,女30例,年龄15~71岁,平均51岁,术前临床诊断明确,并应用彩色多普勒超声检查门静脉、脾静脉、肠系膜上静脉内径及血流情况.术后1周至1个月内复查彩色多普勒超声,观察有无血栓及其消长情况.
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十二指肠乳头癌的内镜超声表现
胆胰管内超声对十二指肠乳头癌具有独特的诊断价值.现将笔者利用超声微探头探测十二指肠乳头癌的情况报道如下.资料与方法一、研究对象 自2002年5月至2004年9月间,我科对12例疑为十二指肠乳头癌的患者行经十二指肠镜逆行胰胆管造影下胆胰管内超声检查,其中8例经活检或手术确诊,男3例,女5例,年龄40~79岁,平均62岁.
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子宫破裂的超声诊断与手术对照分析
子宫破裂为严重的产科并发症,直接威胁母婴的生命安全,因此正确及时地作出子宫破裂的超声诊断,具有极其重要的价值.现将我院自2002年10月至2004年6月间15例子宫破裂的声像图与手术结果比较分析如下.
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超声心动图评价成人先天性二尖瓣畸形
先天性二尖瓣畸形是一种变异较大而且罕见的先天性心脏畸形,大多数为婴幼儿患者,成人患者极其罕见.本研究探讨成人先天性二尖瓣畸形的一些超声特征.
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三维超声成像研究概述
目前,三维超声成像已成为超声医学学科重要的且不可缺少的组成部分;国际超声医学及医学影像研究领域,甚至相关学科(例如心血管病学、肿瘤学、外科学、产科学)都将三维超声成像作为今后研究的主攻方向之一,力图能在三维超声成像研究方面取得重大突破,这对于推动超声医学的进一步发展是十分必要的.据此,笔者就三维超声成像的研究情况作一概述.
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解放军总医院超声科招收高级研修人员通知
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第九届全军超声医学学术会议暨学会成立二十周年大会会议纪要
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河北医科大学第一医院缺血性脑血管病超声影像诊断及介入治疗高级学术研讨班通知
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中华医学会杂志社对一稿两投问题处理的声明
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 |