中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超微血流成像技术预测体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的应用价值
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中子宫内膜厚度、子宫动脉和螺旋动脉血流参数以及内膜及内膜下血流分型对妊娠结局的影响,对比超微血流成像(SM I)技术和能量多普勒超声(PDUS)两种血流模式对IVF-ET周期中子宫内膜及内膜下血流分级的差异.方法 收集在2015年9月至2016年6月期间我院进行体外受精-胚胎移植治疗患者41例进行经阴道超声检查,记录人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、子宫动脉和螺旋动脉收缩期峰值血流速度、舒张期峰值血流速度、搏动指数、阻力指数、收缩期与舒张期血流速度比值,PDUS及SMI两种模式下分别显示内膜及内膜下血流信号,并采用Applehau分型法进行半定量分析.按照妊娠结局分为妊娠组和未妊娠组,比较上述指标在两组之间的差异以及两种血流模式下内膜及内膜下血流分级差异.结果 ①在 HCG注射日妊娠组子宫螺旋动脉阻力指数、搏动指数、收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度明显低于未妊娠组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组之间子宫内膜厚度、子宫动脉血流参数差异均无统计学意义(P >0.05).②在 HCG注射日SM I模式下妊娠组与未妊娠组子宫内膜及内膜下血流分型比较差异有统计学意义(P =0.005);妊娠组SM I模式中Ⅲ型比例高(50%).③SM I模式下内膜及内膜血流分型(β=1.085,OR=2.959,95% CI=1.040~8.421,P =0.042)对妊娠有独立预测价值.SMI模式下内膜及内膜下血流分级越高,妊娠可能性越大.SM I模式内膜及内膜下血流分型预测妊娠的曲线下面积为0.746(P =0.008).结论 SMI是一种新型有效的多普勒超声技术,可用于评估IVF-ET周期中子宫内膜及内膜下血流.HCG注射日SMI模式下内膜及内膜下血流分型有望预测 IVF-ET 妊娠结局,指导临床选择佳的胚胎移植时机.
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血流向量成像技术评价高血压患者左心室收缩期能量损耗
目的 应用超声血流向量成像(VFM)技术探讨左心室能量损耗(EL)定量评价高血压患者收缩期左心腔内血液流场改变的应用价值.方法 选取高血压患者98例,根据左室质量指数(LVMI)分为非左室肥厚组(NLVH组)和左室肥厚组(LVH组),另收集同期健康成人31例作为对照组,采用VFM技术脱机分析获取各组等容收缩期、快速射血期以及减慢射血期平均总体能量损耗(EL-T)、基底段能量损耗(EL-B)、中间段能量损耗(EL-M)、心尖段能量损耗(EL-A),比较三组间的差异.结果 ①NLV H组等容收缩期、快速射血期以及减慢射血期EL-T、EL-B均高于对照组(P<0.01或 P <0.05);LV H组等容收缩期、快速射血期、减慢射血期整体以及各节段EL 均高于对照组(P <0.01或 P <0.05);LVH组等容收缩期 EL-M、EL-A,快速射血期 EL-M,减慢射血期 EL-T、EL-B、EL-M及EL-A均高于NLVH组(P <0.01或 P <0.05).②等容收缩期 EL-T、EL-B、EL-M均与LVM I呈正相关(r =0.311,P <0.01;r =0.219,P <0.05;r =0.207,P <0.05),等容收缩期EL-T、EL-B、快速射血期EL-B、减慢射血期EL-B均与左室射血分数(LVEF)呈正相关(r =0.340, P<0.05;r =0.367,P <0.01;r =0.359,P <0.01;r =0.352,P <0.05).结论 高血压患者收缩期EL增高,提示收缩期左心室血液流场状态异常改变,VFM可准确地评价高血压收缩期EL的异常改变.
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T1-T3期乳腺癌超声光散射参数差异及临床特征
目的 探讨T1-T3期乳腺癌超声光散射参数分布差异及临床特征.方法 选取447例乳腺癌患者(共455个癌灶),术前1~2 d超声光散射获得病灶超声大径、大血红蛋白浓度(total hemoglobin concentration,T HC),记录患者年龄、体重指数、病灶距皮肤和乳头的距离、淋巴结有否转移.参考美国癌症联合委员会第七版癌症分期对病灶按照大小分为 T1期(病灶≤2 cm)、T2期(2 cm<病灶≤5 cm)、T3期(病灶>5 cm)3组.结果 455个乳腺癌灶中,T1期148个,T2期251个,T3期56个,患者年龄、病灶大小、病灶T HC及病灶距乳头的距离在乳腺癌T1-T3期中差异均有统计学意义(P =0.000).T3期T HC[(233.1 ± 54.0)μmol/L]和T2期T HC[(221.0 ± 56.0)μmol/L]均显著大于T1期[(181.6 ± 70.4)μmol/L](P =0.000).随着T分期增加即病灶增大,发病年龄逐渐减小,病灶距乳头的距离逐渐减小,病灶T HC增加.患者的体重指数及病灶距皮肤的距离在乳腺癌不同T分期中差异均无统计学意义(P >0.05).淋巴结转移率在乳腺癌T1-T3期中分布差异有统计学意义(P =0.000),随着T分期增加,淋巴结转移的比率依次增加,即T1期26.4%,T2期49.8%,T3期55.4%.结论 随着乳腺癌T分期增加,病灶T HC增加,患者年轻化及淋巴结转移率增加.
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超声S-Detect技术在甲状腺肿瘤诊断中的初步应用
目的 评价超声S-Detect技术在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值.方法 选取93例甲状腺肿瘤患者(共93个甲状腺肿块),评价超声医生及S-Detect技术评价甲状腺肿块超声图像特征的一致性,比较两种方法诊断甲状腺肿瘤的异同.结果 甲状腺肿瘤中恶性44例,良性49例.S-Detect技术诊断甲状腺恶性肿瘤敏感性较高,为88.7%.在5个超声图像特征类别中,肿块的内部构成特征 S-Detect技术与超声医生判断一致性高,Kappa值0.89.结论 S-Detect技术作为一种计算机辅助诊断技术,有助于超声初学者在甲状腺肿瘤检查时进行诊断决策.
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超微血流成像技术在评价移植肾功能中的应用价值初探
目的 探讨超微血流成像(SM I)中血管指数(VI)在移植肾术后评价肾功能中的价值.方法 收集115例肾移植患者的超声及临床资料,其中32例为术后肾功能恢复良好者(A组),35例为术后发生过致肾功能异常的病变或出现不明原因血肌酐(Scr)波动但治疗后终随访过程中肾功能正常者(B组),48例为术后出现Scr持续增高的肾功能异常者(C组).分析移植肾皮质VI与血肌酐之间的相互关系.结果 A、B、C 组肾皮质 VI分别为(33.51 ± 3.26)%、 (31.64 ± 4.83)%、 (25.58 ± 6.07)%,C组与A、B组比较差异均有统计学意义(P <0.01),但 A、B组间比较,差异无统计学意义(P >0.05).C组肾皮质VI与Scr呈显著负相关(rs= -0.90,P <0.01),移植肾叶间动脉阻力指数(RI)与Scr无明显相关性(rs= -0.22,P >0.05).结论 当移植肾功能正常时VI值维持在较高水平,当移植肾功能下降时VI值也随之降低,VI可以真实反映移植肾皮质区血流情况,间接反映肾小球滤过功能,为临床评价移植肾功能提供了一个可靠的量化指标.
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超声引导下室间隔射频消融治疗肥厚梗阻性心肌病1例
患者男,79岁,因"反复胸痛5年余,加重伴双下肢水肿20余天"入院.入院心电图提示胸前导联V2~V6导联T波倒置,体格检查示颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(一).双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿啰音,心界向左侧扩大,心率85次/min,律齐,主动脉瓣第二听诊区可闻及粗糙的3/6级收缩期喷射样杂音,腹部查体无殊,双下肢轻度凹陷性水肿.院内查血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能未见明显异常.超声心动图示室间隔基底段30 mm,左室后壁9 mm,SAM 征阳性(图1A);左室流出道血流加速, Vmax=6.10 m/s,PGmean=93.6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(图1B).冠状动脉造影未见确切狭窄,心导管测量左室-主动脉压力阶差为108 mmHg,诊断为肥厚型梗阻性心肌病,拟行室间隔化学消融术,但因其B型钠尿肽(BNP)居高不下(多次复查均>7 000 ng/L).为防止消融术后大面积心肌细胞坏死加重心力衰竭,遂行室间隔射频消融术.
关键词： -
肝腺瘤病超声造影表现1例
患者男,21岁,因体检超声检查发现肝内弥漫分布高回声团,增强磁共振检查不能除外肝癌遂来我院就诊.患者既往体健,久居本地,中等偏瘦体型,无用药及饮酒史.超声检查:肝形态正常,实质回声中等,肝内弥漫分布多个高回声团,左叶大者位于胆囊旁,大小2.1 cm×1.5 cm,边界较模糊,形态欠规则;右叶大者1.4 cm×1.1 cm,边界清,形态规则(图1),彩色多普勒示其内未见明显血流信号.超声造影:肝左叶胆囊旁较大高回声团,动脉期、门脉期、延迟期与周围肝实质回声一致,呈等增强;右叶较大高回声团及其旁高回声结节动脉期15 s呈环状高增强(图2),18 s呈整体高增强(图3),22 s呈等增强,延迟期未见明显退出.10 min后再次行超声造影显示,肝内测及多个环状及整体高增强病变,延迟期未见明显退出.超声诊断:肝内多发高回声团,部分考虑局灶性脂肪肝,部分符合血管瘤超声造影表现.实验室检查:血细胞分析、甲胎蛋白、癌胚抗原均正常,乙肝表面抗体阳性,空腹血糖7.5 mmol/L.
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超声诊断胎儿先天性鱼鳞病1例
孕妇23岁,孕2产1,孕24周,来我院行产前超声Ⅲ级检查.孕妇自诉早孕期超声检查胎儿无异常,中孕期唐氏筛查低风险.超声所见:胎儿颜面部正中矢状切面鼻前皮肤回声略增厚,厚处5.0 mm(图1),鼻唇冠状切面上下唇皮肤连续性完好,但口唇形态僵硬,呈椭圆形,形态似较阔的"鱼口",一直呈张口状,未见唇峰及人中(图2).三维超声颜面部成像:胎儿口唇部形态异常(图3).胎儿其他结构超声检查未见明显异常.超声检查提示:胎儿鼻前皮肤增厚,口唇呈"鱼口"状,不排除胎儿鱼鳞病(火棉胶样胎儿)可能.再次与孕妇交流得知孕妇本人有胫前皮肤轻型鱼鳞病.
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膀胱苗勒上皮异位症超声表现1例
患者女,27岁,因左下腹阵发性绞痛6年,月经前明显,腹痛次数增加就诊.无肉眼血尿及盆腔手术病史.查体:无异常发现.超声检查:膀胱三角区偏左侧一低回声实性肿物,基底宽,形态规则,大小4.4 cm×3.2 cm×1.6 cm,内部少量血流信号,为静脉血流频谱,肿物与膀胱壁及子宫颈均分界不清(图1),致左侧输尿管梗阻扩张,左肾正常结构消失,实质菲薄,肾窦系统分离,内可见无回声,宽径5.7 cm.右肾及右侧输尿管未见异常.超声检查提示:膀胱三角区偏左侧实性占位病变,左输尿管扩张伴左肾积水(重度).膀胱镜检查提示:膀胱三角区左侧输尿管出口囊性肿物,大小约5 cm×4 cm,遮盖左侧输尿管口(图2).尿检未见红细胞及其他异常.行经尿道膀胱肿物等离子切除术,术中自肿物表面开始切除肿物,为实性,宽基底,与子宫颈粘连紧密,遂停止电切,冲出切除的部分组织送冰冻病理检查,后改行"后腹腔镜下左肾左输尿管切除+膀胱部分切除术".大体病理:输尿管末端膨大,大小3.7 cm×3.2 cm×1.6 cm,表面灰红色、粗糙,切面呈灰白色,质略脆,部分区域可见囊腔,直径0.1~0.2 cm.镜下见膀胱壁内大小不等的腺腔样结构,部分衬覆黏液上皮,细胞无明显异型性,未见核分裂像,未见子宫内膜样间质;免疫组化结果:AE1/AE3(+), Vimentin(+),ER(+),PR(局灶 +),Pax-8(-),
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超声破坏不同粒径微泡治疗皮下胰腺癌移植瘤的实验研究
目的 探讨不同粒径微泡对人胰腺癌小鼠皮下移植瘤模型的超声空化抗肿瘤血管治疗效果.方法 将18只胰腺癌皮下种植瘤Balb/C裸鼠模型分为3组,每组6只:A组,不接受微泡和超声辐照;B组,常规粒径微泡结合超声辐照;C组,大粒径微泡结合超声辐照.辐照前和辐照后0d、7d、14 d、21 d分别测量各组小鼠体重、肿瘤大小,计算肿瘤体积,21 d后处死裸鼠.结果 治疗前裸鼠肿瘤体积在各组间比较差异无统计学意义(P >0.05).A、B、C三组的肿瘤体积随时间持续增大,但B组和C组小鼠肿瘤体积增长速度低于A组,且C组小鼠肿瘤体积增长速度低于B组,差异均有统计学意义(P <0.05).A、B、C三组治疗前超声造影定量参数平均血容量(regional blood volume,RBV)、平均血流量(regional blood flow,RBF)差异无统计学意义(P > 0.05),B组和 C 组治疗后 RBV、RBF较治疗前明显减少(P <0.05),且C组RBV、RBF比B组有所减少,差异有统计学意义(P <0.05).观察期间裸鼠的体重未发生明显改变,各组裸鼠体重差异均无统计学意义(P >0.05).结论微泡超声空化对小鼠皮下胰腺癌的生长有抑制作用,大粒径微泡治疗效果尤其明显.
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腺苷负荷对正常小鼠心肌应变的影响
目的 应用斑点追踪显像(STI)技术评价腺苷负荷前后小鼠心肌应变的变化.方法采用Vevo2100型高分辨小动物超声仪,在静息状态下和静脉输注腺苷后对34只健康C57BL/6小鼠行斑点追踪超声心动图检查.连续获取小鼠胸骨旁左心长轴切面和乳头肌短轴切面动态图像,存盘以脱机分析,得到静息及腺苷负荷状态下左室心肌的机械应变参数.结果 34只小鼠成功完成腺苷负荷检查.常规超声心动图获取小鼠心率以及左室各结构与功能参数,静息及负荷状态下两者差异无统计学意义(P>0.05);腺苷负荷状态下左室长轴总体纵向峰值应变较静息状态下明显增加(P<0.05),而负荷状态下乳头肌短轴总体径向峰值应变及总体圆周峰值应变对比静息状态差异均无统计学意义(P >0.05).结论成功将负荷超声心动图联合斑点追踪超声心动图应用到正常实验小鼠,初步得到小鼠腺苷负荷前后心肌机械应变的生理变化特点,为今后腺苷负荷超声心动图在小鼠冠心病等心血管疾病模型中的应用提供了依据.
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超声引导腹主动脉球囊封堵在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用
随着国家二胎政策的放开,凶险型前置胎盘的发生率也进一步增加.如果伴有胎盘植入,行剖宫产手术将更加危险.近几年,随着介入技术的发展,术前在数字减影机引导下预防性放置球囊封堵动脉,能够明显减少术中出血量及其他并发症[1-3].该方法得到了越来越多的认可.但上述方法对设备要求高,X线辐射对胎儿及产妇也有潜在的风险.本研究回顾性分析应用彩色多普勒超声引导腹主动脉下段球囊阻断技术配合65例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者行剖宫产手术,旨在探讨超声引导球囊封堵的可行性及安全性.
关键词： -
产前超声诊断单绒毛膜双羊膜囊双胎羊膜分隔破裂的初步研究
随着双胎的研究越来越深入及复杂双胎介入治疗的开展,陆续有关于双胎羊膜分隔破裂,形成假性单羊膜囊双胎的报道.本研究总结3例单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎羊膜分隔破裂的超声声像图特征,并对相关文献进行回顾,初步探讨产前超声对MCDA双胎羊膜分隔破裂的诊断价值.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
