中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 0.98
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1004-4477
- 国内刊号: 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声斑点追踪技术评价肺动脉环缩术后心室发育程度的初步研究
目的 利用超声斑点追踪(STI)技术对超过佳根治年龄的室间隔完整型大动脉转位(TGA)患儿接受肺动脉环缩术(PAB)前后的左室发育进行评估,从中筛选出较为敏感的STI指标,为低龄患儿的心室功能评估提供新的指标.方法 对7例年龄大于3月的超过佳根治年龄的室间隔完整型TGA接受肺动脉环缩术(PAB组)患儿进行左室训练.8例年龄、体质量相匹配的的健康婴儿作为对照组.应用STI技术分析两组患儿左室不同水平室壁的旋转角度,左室整体扭转角度等指标.结果 所有患儿接受PAB后均存活出院.术中测压提示左室和右室压力之比为(0.32±0.04):1.与对照组相比,PAB组术前射血分数、室壁厚度差异无统计学意义,但左室舒张末内径和容积显著减小.术前PAB组心底和心尖的局部旋转角度和达峰时间以及整体扭转角度与对照组显著不同.其中,术前心尖部和心底部旋转角度较对照组减小约3倍.结论 左室局部的旋转和整体扭转角度的改变可能是较敏感的STI指标,可用于评价TGA患儿PAB术前心室退化以及术后心室发育的变化.
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经阴道超声弹性成像对宫颈癌诊断的临床应用初探
目的 探讨实时经阴道超声弹性成像在宫颈病变诊断中的临床应用价值.方法 分析124例宫颈病变患者的超声弹性图像,所有病例均经手术或组织活检病理证实.计算病变区与周围组织的弹性应变比值(strain ratio),以病理结果为金标准进行良恶性病变比较,采用ROC曲线分析strain ratio在诊断宫颈病变中的佳截断值.结果 良性病变的弹性图像以绿色渲染为主,平均strain ratio值为2.71±1.56;恶性病变者渲染为蓝色,平均strain ratio为8.32±4.11,二者差异有统计学意义(P<0.01).ROC 曲线显示当选取strain ratio为4.99时,曲线下面积大达0.912,特异性和灵敏性分别为80.7%和89.6%.结论 实时超声弹性成像为宫颈病变良、恶性的鉴别诊断提供了一种新的无创检查方法.
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三维斑点追踪显像分析左心室收缩功能及同步性的初步研究
目的 应用三维斑点追踪显像(3D STI)分析扩张型心肌病(DCM)合并完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者左心室功能及左心室同步性.方法 分别对37例DCM合并CLBBB患者及25例正常对照者进行3D STI分析,计算左心室射血分数(LVEF),16节段3D应变及经心动周期标化的达峰时间标准差(3D-SDI),左心室整体3D、长轴、短轴及圆周应变.结果 对照组心尖水平、二尖瓣水平及乳头肌水平3D应变值差异无统计学意义(P>0.05).左心室整体3D、长轴及短轴应变与LVEF间有良好的负相关(r分别为-0.92,-0.84及-0.78,P均<0.01),圆周应变与LVEF间有良好的正相关(r =0.81,P<0.01).与对照组比较,病例组3D、长轴、短轴及圆周应变均明显下降(P均<0.01),16节段3D-SDI明显增大(P <0.01).左心室收缩功能轻度下降、中度下降及显著下降组之间3D-SDI差异具有统计学意义(P <0.05),而QRS时限无显著差异.结论 3D STI测得的左心室3D、长轴、短轴及圆周应变以及3D-SDI可以准确有效地评估左心室整体、局部收缩功能及左心室同步性.
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应用脉冲波/组织多普勒双模式技术定量测定和矫正心脏多普勒血流测量低估值
目的 应用脉冲波/组织多普勒(PW/TDI)双模式技术定量测定多普勒心脏血流速度的低估值,探讨其矫正方法.方法 利用双模式技术同步记录40例健康志愿者主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣跨瓣血流及瓣环组织同方向多普勒运动速度,测量速度并计算低估值.结果 PW/TDI双模式技术可以获得相对于瓣膜的真实血流速度,常规超声多普勒测得的血流速度明显低估了真实的血流速度(P<0.001),其中主动脉血流速度被低估(8.5±1.2)%,肺动脉血流速度被低估(6.6±1.1)%,二尖瓣E峰、A峰血流速度分别被低估(13.4±1.7)%、(16.7±3.4)%,三尖瓣E峰、A峰血流速度分别被低估(18.7±1.9)%、(26.0±16.1)%.结论 多普勒超声测量的心脏血流速度明显低估了真实的血流速度,这种低估可以利用PW/TDI双模式技术根据运动相对性基本原理进行定量测定和矫正.
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声辐射脉冲成像技术对进展期胃癌临床病理分型的初步研究
目的 探讨声触诊组织定量分析(VTQ)对进展期胃癌临床病理类型的评估价值.方法 应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对56例胃癌患者进行超声弹性量化检测,所有病例按临床病理类型分为高中分化腺癌(14例)、非高中分化腺癌(42例)两组.将VTQ测值与临床病理类型进行对照,分析进展期胃癌VTQ值与其临床病理类型的关系.结果 高中分化腺癌组VTQ值明显低于非高中分化腺癌组[(1.49±0.44)m/s对(2.12±0.45)m/s],差异有统计学意义(t=-4.53,P<0.05).根据ROC曲线计算曲线下大面积,以胃癌组织VTQ>1.795 m/s作为胃癌非中高分化类型的诊断标准,其灵敏度为78%,特异度为86%,Youden指数为0.64,且具有较高的重复可靠性(Kappa=0.81).结论 VTQ技术对术前评估进展期胃癌的临床病理类型有一定帮助.
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声辐射力脉冲成像技术对脑梗死患者颈动脉粥样软斑块质地的检测
目的 应用声辐射力脉冲成像(acoustic radiation force imaging,ARFI)技术定量评价脑梗死和非脑梗死患者颈动脉粥样软斑块的质地.方法 71例颈动脉粥样软斑块患者分为脑梗死组(31例)与非脑梗死组(40例),分别对各个斑块行ARFI检查,记录各斑块的剪切波传播速度(shear wave velocities,SWV).对两组斑块的SWV进行比较.结果 脑梗死组软斑的SWV比非脑梗死组慢,差异有统计学意义(P=0.027).绘制ROC曲线,以斑块组织SWV=1.262 m/s为截点预测脑梗死的敏感性和特异性分别为67.7%和70.0%.结论 ARFI技术可对颈动脉粥样软斑块质地进行定量检测,以预测脑梗死的发生.
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正脾窦岸细胞血管瘤合并左肾髓外淋巴造血组织超声造影表现1例
患者女,23岁.因贫血伴脾肿大23年入院.出生后1月发现脾肿大,间断治疗,效果不佳.超声显示:脾形态失常,实质回声不均匀,可及多个大小不等的实性及囊实性回声结节,边界欠清,相互融合,较大者位于脾下极,范围约34 mm×32mm,中央部可及不规则液化区及钙化强回声,结节内可测及点状血流信号(图1).左肾下极可测及一实性低回声结节,中央部呈高回声,边界清,凸向被膜外,范围约24 mm×25 mm,内回声均匀,内可测及少量血流信号.
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主动脉夹层术后自发性脾破裂超声表现1例
患者男,52岁.因突发腹痛、腹胀、晕厥1h人院.5个月前曾因主动脉夹层在我院行Bentall手术,10d前因胸部正中手术切口处反复红肿、疼痛在门诊行引流、消炎治疗.查体:体温40.1 C,贫血貌,胸骨上窝及胸骨下段各有一长约0.5 cm的手术创口裂开,可见分泌物;心脏各瓣膜听诊区无杂音;全腹压痛、反跳痛.血常规:白细胞25.97×109/L,中性粒细胞比值0.81,红细胞3.31×1012/L,血红蛋白86 g/L.
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后腹膜恶性蝾螈瘤影像表现1例
患者男,32岁,上腹部持续胀痛(程度不重)1月来我院治疗,偶感恶心,无发热.查体:剑突下可及一包块,下缘至剑下四指,上缘未及,压痛明显,边界不清,固定,Murphy征阴性,移动性浊音阴性.实验室检查:血、尿、便常规各指标正常;生化检查:丙氨酸转氨酶80.5 U/L,天冬氨酸转氨酶36.0 U/L,总胆红素13.4 μmol/L;肿瘤标志物:糖抗原125 109.9 U/ml,其余正常.
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正中神经脂肪纤维错构瘤超声表现2例
例1,男,20岁.主因左手肿物8年余,感觉麻木2年余人院.患者源于8年前发现左手大鱼际处多发米粒大小肿物,无压痛等,未予重视及治疗.2年前发现肿物明显增长伴左手感觉麻木,劳累后明显,休息后缓解,为进一步诊治人院.查体:脊柱无畸形及叩痛,活动可.左手大鱼际处可触及大小约3cm×4 cm弥漫性隆起,质软,界不清,轻度粘连.左腕管处Tinel's征阳性.左手各指血运正常,感觉稍减退,以拇示中指较明显.左拇指外展活动障碍,屈伸活动可,余左手各指运动未见明显异常.肌电图:左侧正中神经受损,以腕点受损为著,其中示指拇指到腕部感觉视为完全受损,其他部位为不全受损.临床诊断:手部肿物——血管瘤?
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足底Morton神经瘤超声表现1例
患者女,30岁.2月前发现左足底有一黄豆大小包块,行走时伴疼痛,自感包块逐渐变大而就诊.专科检查:左足第1、2跖骨皮下可触及约1.0cm×1.0 cm大小的包块,表面光滑,质韧,边界清晰,活动性可,与周围组织粘连不明显,触痛明显,叩击无放射痛,各足趾血运及感觉良好.超声检查:左足底第1、2趾间皮下测及-0.9 cm×0.9 cm×0.7 cm实性低回声结节,边界清,形态规则,内回声不均匀,彩色多普勒血流显像(CDFI)示结节内可见点条状血流信号,可测及动脉及静脉频谱(图1).
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2A型多发性内分泌腺瘤病超声表现2例
病例1,男,47岁.因体检发现甲状腺结节4月余入院.入院后查体:血压(220~130)/(95~60)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)波动,心率在70~115次/min.双侧甲状腺Ⅰ度肿大,未及明显结节.超声提示甲状腺体积偏大,左侧实质内见一个椭圆形低回声结节,大小约0.5 cm×.4 cm×0.4 cm(图1),右侧实质内可见一椭圆形低回声结节,大小约0.4 cm×0.3 cm×0.3 cm,边界清晰,内部回声不均.双侧肾上腺区超声检查发现均有低回声占位,左侧直径约1.5 cm,右侧直径约2.5cm.
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彩色多普勒超声诊断左肾静脉走行变异并压迫综合征1例
患者女,5岁,因血尿3月余入院,近期出现明显肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无寒战高热.体格检查未见明显异常.尿常规检查:红细胞“+++”,尿蛋白“+”.超声检查:肠系膜上动脉与腹主动脉之间及腹主动脉左前方均未见左肾静脉,自左肾门向右扫查见左肾静脉水平向右穿行于腹主动脉与脊柱之间,于腹主动脉右侧汇人下腔静脉(图1).脊柱前方左肾静脉明显受压,平卧位时内径约1.4 mm,脊柱后伸位内径约1.0mm;CDFI显示血流色彩鲜艳明亮,流速明显加快,频谱测值约70 cm/s;CDE显示左肾静脉血流信号穿过腹主动脉与脊柱间汇入下腔静脉(图2).
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超声造影在评价缺血后处理对兔睾丸完全扭转复位后保护效应中的应用
目的 评价缺血后处理对兔睾丸完全扭转的保护效应及超声造影的应用价值.方法 40只成年健康大白兔随机分成对照组、直接复灌组(R组)、缺血后处理组(IP1组,IP2组,IP3组),每组8只.将R、IP1、IP2、IP3各组左侧睾丸血流完全阻断4h后,R组给予直接灌流,IP1组行复灌15 s/再缺血15 s,IP2组行复灌30 s/再缺血30 s,IP3组行复灌45 s/再缺血45 s,各组反复3次.于术前及术后3d行超声造影,分析各组造影参数,包括速度参数(β)、达峰时间(TTP)、峰值基础强度差(PBD)、峰值减半时间(DT/2)的变化,3d后检测术侧睾丸组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性,Tunel法检测细胞凋亡指数(AI),电镜下观察睾丸组织超微结构,并对各组进行对比研究.结果 R、IP1、IP2、IP3组术侧睾丸DT/2均较对照组显著延长(P<0.05),IP1、IP2组PBD较对照组升高(P<0.05),R、IP3组PBD与对照组无显著差别(P>0.05).IP1、IP2组MDA含量显著低于R、IP3组(P<0.05),SOD活性显著高于R、IP3组(P<0.05).光镜下Johnsen's评分IP1、IP2组间无显著差别(P>0.05),并且均显著高于R、IP3组(P<0.05),R组高于IP3组,差别有统计学意义(P<0.05).IP1组AI略低于IP2组,差别有统计学意义(P<0.05),且两组均明显低于R、IP3组(P<0.05).电镜观察,各组超微结构损伤程度无明显差别.结论 缺血后处理可明显改善完全扭转睾丸复灌后微循环功能,减轻再灌注损伤.超声造影可对缺血后处理的效果进行评价.
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细胞间黏附分子-1靶向微泡超声造影成像评价肾移植后急性排异反应
目的 探讨靶向超声分子成像评价肾移植后急性排异反应的可行性.方法 采用“亲和素-生物素”桥接法构建携抗细胞间黏附分子-1(ICAM-1)靶向微泡(MBI)和携同型抗体对照微泡(MB).10只SD大鼠行左侧肾异种移植术,术后72 h移植肾随机先后注入MBI和MB(间隔30 min),分别于注入3 min后行移植肾超声造影检查,并测量移植肾声强度(VI),后进行肾组织病理及免疫组化检测.结果 移植肾在注入靶向超声微泡后可见肾区域明显灌注显影,延迟3 min显像MBI组在移植肾可见显著的超声显影增强.而MB组移植肾仅见轻度的超声显影增强,其显影强度较前者明显减弱.MBI组和MB组移植肾VI值分别为(27.0±7.4)U、(10.2±2.4)U,两者之间差异有统计学意义(F=64.744,P<0.05).结论应用靶向ICAM-1超声微泡和超声造影结合能有效评价大鼠肾移植急性排异.
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CT和超声联合诊断膝关节滑膜骨软骨瘤病的临床价值
滑膜骨软骨瘤病( synovial osteochondromatosis,SO)的影像诊断常用X线平片、CT及MRI,而价廉、便捷的超声检查目前应用较少[1].本研究对44例膝关节SO患者的术前CT和超声检查资料进行回顾性分析,探讨两者联合检查的应用价值.
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弹性应变比值联合BI-RADS对乳腺实质性肿块的定性诊断价值
超声弹性成像是新近发展起来的一项新技术,国内外研究证实,了解肿块的硬度有助于乳腺肿瘤良恶性质的鉴别[1-3].2003年美国放射学院制定了超声乳腺影像学和报告数据系统(breast imaging and reporting data system,BI-RADS),BIRADS为超声表现特征,包括形态、边缘、病变的分界、方位、回声强度、后方回声特点和相关特征提供了一个分类系统[4].本研究将探讨两种方法联合应用对乳腺实质性肿块的定性诊断价值.
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膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的高频超声表现
色素沉着绒毛结节性滑膜炎( pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明的发生于滑膜关节、腱鞘或 滑囊的慢性良性滑膜增殖性疾病,青壮年多发,女性略多于男性[1].由于其起病隐匿,症状不典型,临床易漏诊甚至误诊.本研究回顾性分析了我院经手术病理证实的23例PVNS的高频超声特征,旨在探讨高频超声在诊断该病中的应用价值.
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Tei指数在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的变化
肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的重要合并症,长期PH会引起右心负荷增加,进而右心衰竭,因此右心室功能的测定对于PH患者的病情估测、疗效评价、判断预后具有十分重要的临床意义.右心室Tei指数能较敏感地反映右心室整体收缩舒张功能,可作为临床无创评价肺心病患者右心室功能的指标.本研究应用多普勒超声心动图测量COPD 合并PH患者不同时期肺动脉收缩压、Tei指数,旨在通过观察肺动脉收缩压、Tei指数的变化及相关性分析,探讨右心功能的变化以及Tei指数的意义.
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实时心肌超声造影及组织多普勒显像评价猪冠状动脉微栓塞模型心脏收缩同步性的实验研究
心室壁的机械活动与心肌灌注相关.本研究拟通过介入的方法,建立不同程度猪冠状动脉微栓塞( coronary microembolization,CME)模型,采用声诺维(SonoVue)行实时心肌超声造影(real-time contrast echocardiography,RTMCE),比较不同组别微栓塞相关心肌节段的组织多普勒(tissue Doppler imaging,TDI)、应变/应变率的收缩峰值以及达峰时间的差异.
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超声心动图评价左心房大小及功能的研究进展
近来,许多研究证实了左房大小与心脑血管疾病及其预后之间的联系.并且,许多心血管疾病在亚临床期左房功能已经出现异常,因而左房大小及功能的评价对于早期实施临床干预及判断疾病预后方面具有重要意义.随着超声技术的发展,多种新技术如组织多普勒成像、应变及应变率成像被应用于临床及科研工作中.本文旨在对目前超声心动图评价左房大小及功能的方法及其预后价值作一综述.
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超声心动图左心室舒张功能辅助评价系统的构建与应用
目的 构建超声心动图左室舒张功能计算机辅助诊断系统,旨在使左室舒张功能评价过程更加方便快捷、合理规范,评判结果更加准确、可靠.方法 应用Macromedia Flash Professional为开发工具,以美国超声心动图学会(ASE)2009年颁布的诊断指南为规范蓝本,构建超声心动图左室舒张功能辅助评价系统软件,通过临床测试和应用对系统进行修正和完善.结果 辅助评价系统与超声心动图检查同步进行,将ASE指南建议测定的评价参数值输入系统,系统快捷地对左室充盈压和左室舒张功能的变化情况作出自动判断和分级,并以图文一体化以及规范化报告直观显示评判结果.结论 超声心动图辅助评价系统规范和简化了左室舒张功能的评价过程,有效保证了评判结果的客观性和可靠性,具有较高的临床推广价值.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 |
1996 | 01 02 03 04 05 06 |
1995 | 01 02 03 04 05 06 |
1993 | 01 02 03 04 |