中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实时三维超声智能容积断层扫描技术定量分析左心室致密化不全
目的 应用智能容积断层扫描(iSLICE)技术对左心室非致密化组织进行定量分析.方法 选择左室心肌致密化不全(NVM)组与对照组各14例,应用飞利浦iE33型彩色超声仪,进行全容积实时三维超声图像采集.使用iSLICE技术,采用自制的面积测量软件,从心尖段切面至二尖瓣瓣尖部水平切面进行分层,测量、计算每个iSLICE图像上的非致密化组织面积比值(ratio of noncompaction area,RNCA).结果 iSLICE图像观察到NVM患者左室腔内非致密结构分布较广.NVM患者的心尖部布满非致密化组织(RNCA达100%),从乳头肌下段水平切面至二尖瓣瓣尖部水平切面的RNCA值为62.14%～40.00%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论 iSLICE技术为临床准确判定NVM提供了新的定量观察手段.
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超声造影对动脉期增强的肝炎性病灶与肝细胞癌的鉴别诊断研究
目的 探讨超声造影(CEUS)易误诊为肝细胞癌(HCC)的肝炎性病灶图像特点及其鉴别诊断.方法 回顾性选择CEUS表现为动脉期增强的15例肝炎性病灶为研究对象,病灶中位大小3.7 cm.随机选择同期CEUS表现为动脉期增强的31例HCC为对照组,病灶中位大小4.0 cm.全部病例均经病理证实.分析两组病例常规超声图像及CEUS灌注特征,探讨两种病变的鉴别诊断特征.结果 CEUS 检查炎性病灶动脉期多表现均匀片状强化(46.7%)或周围向心强化(26.7%),增强峰值时边界不清,形态不规则;HCC多表现为团状强化(45.2%),"抱球状"向心强化(25.8%)或不均匀强化(19.4%),其中5个灶增强早期可见瘤内扭曲血管,增强峰值时边界清晰,形态规则,并多见荷瘤血管(P＜0.05).实质期炎性灶多表现为边界不清的偏低回声区,而HCC多为边界清晰的低-无回声灶(P=0.044).炎性灶内部坏死区形态为圆形或"蚯蚓形"的囊腔(100%),多分布在病灶中心(90.9%);而HCC内坏死区形态多为不规则或裂隙状(73.3%),分布不规则(66.7%)(P＜0.001,P=0.005).CEUS时间-强度曲线显示,病灶与肝实质峰值强度及达峰时间的差值、病灶达峰时间等参数差异有统计学意义.结论 CEUS对易误诊的肝内炎性病灶与HCC可提供重要的鉴别诊断信息,有助于减少创伤性检查及不必要的手术切除.
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200例正常胎儿卵圆孔和卵圆孔瓣彩色多普勒超声特征分析
目的 建立正常胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣二维超声和血流动力学特征.方法 随机对200例孕18～42周正常胎儿的卵圆孔、卵圆孔瓣二维超声和彩色多普勒频谱特征进行分析,并根据卵圆孔瓣超声表现把卵圆孔瓣分为弧型、单瓣型、双瓣型和游离型;根据卵圆孔的血流方向分为右向左分流型和双向型.结果 符合条件的190例胎儿参与本研究统计和分析,其中85例胎儿卵圆孔瓣表现为弧型,73例为单瓣型,23例为双瓣型,9例为游离型.190例胎儿卵圆孔血流均为右向左分流,血流频谱表现为双峰,波峰S发生在心室收缩期,波峰D发生在心室舒张早期.结论 超声下卵圆孔瓣可表现为弧型、单瓣型、双瓣型和游离型;彩色多普勒超声下卵圆孔血流为右向左分流,其频谱表现为双峰,波峰S发生在心室收缩期,波峰D发生在心室舒张早期.
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定量组织速度成像评价扩张型心肌病患者左心室扭转运动特征
目的 评价定量组织速度成像(QTVI)技术观察扩张型心肌病患者左心室扭转运动特征的可行性.方法 32例健康成年志愿者和30例扩张型心肌病(DCM)患者,应用QTVI获取标准左室心底部及心尖部短轴图像,分别获取其室间隔与侧壁心肌的心肌运动曲线,比较室间隔与侧壁心肌运动的收缩期峰值速度(Vs)及侧壁-间隔位移速度差(lateral-septal displacement diference,D1-s)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va),并观察其运动方向.左室扭转运动指数(torsional motility index,TMI)由收缩期左室心尖部与心底部D1-s的差值来计算.结果 正常人与DCM患者左室短轴观室间隔和侧壁的反向运动造成了:①左室心底部收缩期舒张期逆时针(解旋)运动;②左室心尖部收缩期环向逆时针旋转和舒张期顺时针(解旋)运动.收缩期心脏整体主要表现为逆时针方向的扭转运动.DCM组较正常组收缩期心尖部与心底部D1-s均显著减低,导致其收缩期左室扭转运动指数减低(6.56±2.19对14.44±1.55,P＜0.05).左室TMI与左室射血分数显著正相关(Spearman相关系数r=0.517,P=0.000).结论 DCM患者收缩期左室扭转运动指数减低对于左室收缩功能有很大影响.QTVI技术为简便、客观地评估左心室扭转运动特征提供了全新的定量工具.
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超声二维斑点追踪显像评价健康人左心室扭转-位移环的初步研究
目的 应用超声二维斑点追踪显像技术探讨不同年龄正常成人左室扭转与径向位移的关系.方法 健康成年志愿者121例,按年龄分为青年组(18～45岁)、中年组(46～64岁)和老年组(≥65岁).取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对左室各水平旋转及径向位移进行测量分析,计算出左室扭转与左室径向位移,构建左室扭转-位移环,并比较不同年龄组的差别.结果 三组左室心尖部与心底部心肌旋转角度及各节段径向位移曲线随心动周期规律变化.三组左室扭转-位移环均呈"8"字构型.收缩期及等容舒张期左室扭转与径向位移均呈线性相关;随年龄增加,收缩期扭转-位移环的变化斜率明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);与青年组比较,中年组及老年组等容舒张期扭转-位移环的变化斜率均明显增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),但中年组与老年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用超声二维斑点追踪显像技术可无创性构建左室扭转-位移环,年龄影响收缩期左室扭转-位移环.
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超声二维斑点追踪显像Logistic回归和ROC曲线联合评价慢性心功能不全患者心肌扭转的改变
目的 建立并运用数学模型筛选超声二维斑点显像技术检测左室旋转/扭转运动改变的敏感指标,初步探讨其诊断心功能不全的应用价值.方法 对24例心功能不全患者和32例正常健康志愿者,分别获取左室二尖瓣口水平和心尖水平短轴观图像.测量各短轴观图像在标化时间点处的旋转角度,并依此计算出各标化点处的左室扭转角度.同步记录左室扭转峰值、心尖旋转峰值、心底旋转峰值、收缩末期左心室扭转值、收缩末期心尖旋转值、收缩末期心底旋转值,采用Logistic逐步回归,筛选、鉴别诊断心功能不全患者左室旋转/扭转的相关指标,建立相应数学模型-回归方程;对筛选指标绘制ROC曲线并获得界值.结果 心功能不全患者收缩期左室心尖与二尖瓣口水平短轴观的旋转角度峰值及左室扭转角度峰值均显著低于正常组,差异有统计学意义(P＜0.05);第一步自变量收缩末期左室扭转角度X1(Lvtorat-AVC)入选,方程分类能力达75.0%,第二步自变量左室扭转峰值x2(Peak Lvtor)入选,方程分类能力达85.7%,且Lvtor-at-AVC 在方程中的作用大于Peak Lvtor.回归方程为:P=1/[1+e-8.969+0.378x1+0.601x2];ROC评价显示Lvtor-at-AVC和Peak Lvtor的ROC曲线偏左上角,其曲线下面积分别为0.891和0.797.对应界值分别为Lvtor-at-AVC=9.15°和Peak Lvtor=11.02°,其诊断心功能不全的敏感性、特异性分别为81.25%、83.34%和75.00%、91.67%..结论 运用斑点追踪成像技术显示心功能不全患者时Lvtor-at-AVC可敏感评价收缩期左室扭转形变.
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超声诊断多睾症1例
患儿男,5岁,因发现左侧阴囊内肿物2月入院.查体:在左侧睾丸的下方可以触及大小约1 cm×1 cm的肿物,质地韧,边界清,无明显的触痛,透光试验阴性.超声检查:左侧睾丸正常,其下方可见一0.8 cm×0.6 cm实性低回声团块,包膜清晰,与同侧睾丸分界尚清,回声强度及其内血流信号与正常睾丸相似(图1).
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彩色多普勒超声诊断胎儿二尖瓣闭锁合并右室双出口1例
孕妇,27岁,孕29周,因当地医院提示胎儿四腔心异常来我院行胎儿心脏超声检查.超声显示:胎位左枕前,双顶径78mm,股骨长59 mm,胎盘位于后壁,成熟度为Ⅱ级,羊水指数13.4 cm,上唇未见明显中断,脊柱完整,四肢正常,肝位于右季肋下.
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胎儿脐疝并单脐动脉超声表现1例
孕妇,30岁.孕2产1,现妊娠20周.外院疑胎儿畸形来我院就诊.超声检查:单胎,双顶径5.2 cm,股骨长3.4 cm,胎心搏动规律,心率约183次/min,胎动正常.脊柱连续完整.肝、肾、胃泡及膀胱位置正常.
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腋窝骨化性肌炎误诊为淋巴结1例
患者男,42岁,因左腋窝肿物伴左上臂麻木半月来我院就诊.查体:左腋窝可见一椭圆形肿物,约鸡蛋大小,伴有疼痛及放射痛,活动度差.超声检查:左腋下中等回声结节(图1),大小约4.0 cm×2.5 cm× 1.8 cm,边界清,形态规则,周边呈略强回声,中央呈条状强回声与条状低回声相间,内见点状血流信号.
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超声诊断胎儿海豹肢畸形1例
孕妇,26岁.孕1产0,孕24+6周,孕早期曾在制鞋厂工作.产前常规超声检查:宫内见单胎,双顶径6.6 cm,头周23.3 cm,腹围17.9 crn,心率142次/min,搏动规律,后壁胎盘0级,羊水大深度6.0 cm,S/D 4.79.胎儿双侧脑室及小脑未发现异常,脊柱排列整齐,心脏、腹腔未发现异常.
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超声诊断小儿十二指肠隔膜2例
例1,女,2个月.因呕吐2个月人院,呕吐物为胆汁性.超声检查:十二指肠内较多液体回声,追踪长度30 mm,有粗细交界,交界处肠管内测及厚2mm隔膜将十二指肠分为上下两部,上部宽长,宽内径12 mm,隔膜中央有裂孔约3 mm,隔膜上方肠管内可见团块状强回声(图1).超声诊断:十二指肠隔膜,十二指肠近端梗阻.后经手术证实.
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超声心动图诊断Cantrell综合征1例
患者,男,出生体质量2.55 kg,出生当日因腹部包块入院.体格检查:心尖区可闻及收缩期杂音Ⅱ/6级,以胸骨右旁平第2、3肋间为主;脐窝处可见包块,基底宽约4 cm,质软,可还纳,包块处可触及心脏搏动,局部皮肤呈暗紫色,哭闹时包块膨出更明显.四肢末端皮温稍低,哭闹时口唇略发绀.其余未见明显异常.
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胎儿神经母细胞瘤超声表现1例
孕妇,29岁.孕1产0,孕39周,既往身体健康,无遗传性疾病,孕期无不适,来我院常规孕期检查.超声显示:胎儿双顶径10.0 cm,股骨长径7.7 cm,羊水指数21.1 cm,扫查胎儿腹腔时发现在脾与左肾区域见一大小约5.5 cm×4.3 cm×4.5cm实质性不均团状略强回声,内可见2～3个大小约0.6 cm无回声区,境界尚清,该团块与脾、胰、左肾不相连.
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超声诊断胎儿右肺缺如1例
孕妇,34岁,孕2产1,妊娠26周.超声检查:宫腔内测及两个胎儿,一胎头位于左上腹,双顶径7.0 cm,股骨长4.8 cm,胎儿心脏位置及四腔结构正常;另一胎头位于右下腹,双顶径6.8 cm,股骨长4.5 cm,胎儿心脏位于右侧胸腔,心脏紧贴右侧胸壁,右心室显著大于左心室,肺动脉内径6 mm,主动脉内径3mm,左侧胸腔内显示较均匀的肺脏回声,无占位病变,右侧胸腔内未显示肺脏回声(图1).
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实时三维超声心动图测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数佳切面的研究
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)测量急性心肌梗死左心室容积与射血分数的佳切面.方法 对14条杂种犬急性心肌梗死动物模型进行二维(2DE)和RT-3DE检查,分别应用2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法和8-平面法测量左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF),用注射盐水法测量离体心脏左心室容积作为参照容积,采用Bland和Altman方法进行一致性分析.结果 2DE和RT-3DE的2-平面法、4-平面法测量的EDV、ESV、SV与RT-3DE 8-平面法的测量结果高度相关(r=0.84～0.99),2DE、RT-3DE 2-平面法测值显著低于RT-3DE 8-平面法测值(P＜0.01),而RT-3DE 4-平面法与8-平面法测值间差异无统计学意义(P＞0.05).2DE、RT-3DE 2-平面法及4-平面法测量的EF与RT-3DE 8-平面法测量结果高度相关(r=0.82～0.98),与RT-3DE 8-平面法测量的EF值间差异无统计学意义(P＞0.05).2DE、RT-3DE 2-平面法、4-平面法测量的EDV与参照容积测量结果高度相关(r=0.84,0.92,0.94,0.97),RT-3DE 4-平面法、8-平面法的EDV测值与参照容积间差异无统计学意义(P＞0.05),但2DE、RT-3DE 2-平面法的EDV测值显著低估参照容积(P＜0.01).RT-3DE 4-平面法、8-平面法测量的EDV与参照容积间的一致性明显高于2DE、RT-3DE 2-平面法.RT-3DE 4-平面法测量的可重复性优于2DE.结论 RT-3DE在测量急性心肌梗死左心室容积和射血分数中具有较高的准确性和可重复性,其中RT-3DE 4-平面法是既准确又省时的佳测量切面.
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声学密度定量技术评价糖尿病大鼠主动脉重构的实验研究
目的 探讨2型糖尿病大鼠模型降主动脉壁结构改变.方法 Wistar大鼠随机分为对照组(8只)和糖尿病组(16只).采用高热量饮食4周,然后腹腔注射小剂量链脲佐菌素(30 mg/kg)建立糖尿病动物模型,以Masson染色进行主动脉壁胶原定量,应用声学密度定量分析(AD)技术测定主动脉内中膜的声学密度校正值(AIIc%).结果 与对照组相比,糖尿病大鼠空腹血糖水平升高[(21.32±2.95)mmol/L对(5.46±1.27)mmol/L,P＜0.01],体质量降低[(428.20±36.52)g对(565.71±34.19)g,P＜0.01],差异有统计学意义;Masson染色结果显示,糖尿病组主动脉胶原纤维含量(25.73±4.85对17.12±4.67,P＜0.01)、胶原纤维/弹性纤维(C/E)比值(1.63±0.41对1.11±0.39,P＜0.05)以及AIIc%(0.697±0.052对0.572±0.099,P＜0.01)较对照组增大.相关分析表明,AIIc%与空腹血糖(r=0.339,P＜0.01)、胶原含量(r=0.384,P＜0.01)、C/E(r=0.286,P＜0.01)呈显著正相关.结论 AD技术能够有效地探测糖尿病大鼠降主动脉结构改变,为临床诊断和治疗提供有价值的客观依据.
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超声造影评价多巴胺对肾血流灌注的影响
目的 应用超声造影(CEUS)定量评价多巴胺对肾血流灌注的影响.方法 分别在基础状态及3种不同剂量(3,8和16μg·kg-1·min-1)的多巴胺作用下,对10只实验犬行CEUS检查.CEUS采用经静脉微泡连续输注法进行,评价肾皮质与肾髓质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A·β.结果 在低、中剂量多巴胺作用时,肾皮质的β值和A·β值较基础状态明显增加,且随剂量的增加而增加越多(P＜0.05);在高剂量多巴胺作用时,β值和A·β值较基础状态也有明显增加(P＜0.05),但与低、中剂量多巴胺相比,增加程度减少(P＜0.05);而肾皮质的A值仅在中等剂量多巴胺作用时较基础状态有明显增加(P＜0.05);3种剂量多巴胺作用下,肾皮质的β值与A·β值之间有良好的正相关(r=0.85,P＜0.05).3种剂量多巴胺作用时,肾髓质血流灌注各参数变化与相应肾皮质血流灌注各参数的变化相似;各参数的肾皮质/肾髓质比值与基础状态时相应各参数肾皮质/肾髓质比值间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴胺作用下肾皮质与肾髓质血流量增加主要是由于红细胞在毛细血管中流动速度的增加所致;CEUS能准确地定量评价肾血流量.
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超声破坏微泡造影剂促进心肌梗死大鼠血管新生的实验研究
目的 探讨超声破坏微泡造影剂刺激大鼠心肌血管内皮生长因子(VEGF)分泌、促进新血管生成的作用.方法 建立大鼠心肌梗死模型,随机分为4组.A组行超声破坏微泡治疗,B组行单纯超声治疗,C组单纯注射微泡,D组注射生理盐水作为对照,每组均处理3次.4周后取材,免疫组化检测心肌组织中VEGF、CD34表达,ELISA及Western blot检测VEGF表达.结果 A组心肌组织中见大量VEGF和CD34表达,新生血管较多;B组有较少VEGF和CD34表达,新生血管较少;C组和D组仅有极少量VEGF和CD34表达,未见明显新生血管.ELISA检测显示,A组VEGF表达量明显增高[(8.194±1.129)Pg/g],与其他三组[B组(4.339±0.753)Pg/g,C组(2.304±0.762)Pg/g,D组(2.411士0.801)Pg/g]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).Western blot检测显示A组有一条约21 kD的明显的蛋白质条带表达.结论 超声破坏微泡可刺激心肌内源性 VEGF 分泌,促进血管新生.
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左心腔超声造影与常规二维超声测量左心室收缩功能准确性的对比研究
准确评价心脏功能对临床医师诊治心血管疾病有重要作用.本研究旨在探讨左心腔超声造影提高测量左心室收缩功能准确性的价值.
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高频超声对美克尔憩室炎和急性阑尾炎的鉴别诊断价值
美克尔憩室位于回肠末端、距回盲瓣10～100 cm处,是卵黄管退化不全所致的肠道发育畸形[1],大多无症状,当合并感染时,其临床症状及超声表现与急性阑尾炎有许多相似之处,极易误诊.本研究对二者的高频超声声像图表现进行回顾性分析.
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超声检查对辅助生育技术的指导价值
超声是妇产科领域不可或缺的诊断手段,随着辅助生育技术的日益成熟,超声的应用价值愈显突出,兹将超声检查对辅助生育技术的指导价值综述如下.
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超声造影剂增强高强度聚焦超声治疗效果的研究进展
高强度聚焦超声(HIFU)是近年来兴起的体外治疗肿瘤的新技术,并以其无创、安全等特点成为微创外科领域研究的热点.超声造影剂是由内部的惰性气体及外部的外壳膜结构组成的大小约4～8 μm的微泡,在HIFU治疗时能改变组织内声学环境,增强靶区组织能量积聚,提高HIFU治疗的效果.现就超声造影剂增强HIFU治疗效果的研究进展进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
