中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆管乳头状黏液性肿瘤的超声图像特征
目的 探讨胆管乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm of the bile duct,IPMN-B)的声像图特征,评价超声对IPMN-B的诊断价值.方法 回顾性分析17例IPMN-B患者的超声图像,总结其声像图特征,与手术及病理检查结果进行对照.结果 IPM N-B的声像图特征为:①胆管壁上可见肿块突向胆管腔内,呈乳头状或息肉样;②左右肝内胆管不对称性扩张,即患侧胆管明显扩张,而健侧胆管无明显扩张或仅轻度扩张;③典型者可见胆管内黏液沿胆管分布,不伴声影,不可移动,位置表浅者可见胆管内絮状黏液呈胶冻样随探头振动而轻微飘动,此为超声诊断IPM N-B的较可靠征象.结论 超声对诊断IPM N-B有重要价值.
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组织多普勒超声评价病窦综合征患者起搏器置入前后左右心房的同步性
目的 应用组织多普勒成像(TDI)评价病窦综合征(SSS)患者置入起搏器前后心房内及心房间的同步性.方法 选取SSS患者38例,于起搏器置入前后行超声心动图检查;25例健康志愿者作为对照组.超声测量左右心房径线.于心尖四腔切面将TDI取样容积分别置于三尖瓣环右心房侧、房间隔侧及二尖瓣环左心房侧.测量舒张早期波(E波)及舒张晚期波(A波)的间隔时间(E-A R、E-AI、E-AL)、A波持续时间(AR、AI、AL);同时测量其电机械偶联时间,即同步心电图P波起点至A波起点时间(P-A0R、P-A0I、P-A0L),P波起点至A波峰值时间(P-AR、P-AI、P-AL);并计算右心房内电机械延迟时间:P-A0I与P-A0R差值(T0IR)、P-AI与P-AR差值(TIR);左心房内电机械延迟时间:P-A0L与P-A0I差值(T0LI)、P-AL与P-AI差值(TLI);左右心房间电机械延迟时间:P-A0L与P-A0R差值(T0LR)、P-AL与P-AR差值(TLR).结果 与对照组比较,SSS组术前左心房前后径和左右径、右心房左右径和上下径增大,E-AR、E-AI、E-AL,P-A0R、P-A0I、P-AR、P-AL延长,而T0LI、T0LR缩短(均P<0.05).与术前比较,SSS组术后E-AR、E-AI、E-AL缩短,T0LI、T0LR延长(均P<0.05);而与对照组比较,SSS组术后左右心房径线仍增大,P-A0I、P-AR、P-AL仍延长(均P<0.05).对照组及SSS组术后组内AR、AI、AL依次缩短(均P<0.05).结论 SSS患者心房内及心房间电机械活动存在不同步,置入起搏器治疗有助于改善部分心房的电机械活动同步性.
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超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值
目的 探讨超声造影对乳腺癌前病变的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年4月由四川省人民医院组织的"乳腺结节超声造影前瞻性多中心研究"的465例患者(共465个病灶),包括69例乳腺癌前病变及396例其他类型良性病灶,分析病灶超声造影表现及造影预测模型,并计算其诊断乳腺癌前病变的敏感性、特异性和准确性.结果 乳腺结节超声造影预测模型诊断癌前病变的敏感性为60.9％,ROC曲线下面积为0.681.癌前病变主要表现为非向心性、均匀性高增强,增强后病灶增大;其他类型良性病灶主要表现为非向心性、均匀性高增强,增强后病灶大小不变.结论超声造影对乳腺癌前病变和良性病灶的鉴别诊断表现出了潜在价值,有助于临床医生对乳腺癌前病变提前采取干预措施.
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经会阴部超声测量孕中期子宫宫颈前角与宫颈长度对预测早产的对比研究
目的 通过经会阴部超声测量孕妇孕中期子宫宫颈前角(anterior uterocervical angle,ACA)及宫颈长度,探讨ACA能否预测早产发生及价值.方法 对2016年1-12月于南京医科大学附属无锡人民医院行产前检查的单胎初产妊娠孕妇进行前瞻性研究,收集孕妇一般资料并追踪其妊娠结局,根据是否发生早产,将其分为早产组和足月组,于妊娠中期(孕22～24周)采用经会阴部超声对孕妇进行ACA及宫颈长度的测量.结果 共1064例孕妇纳入本研究,其中早产组84例(7.89％,84/1064),足月组980例(92.11％,980/1064).两组孕妇年龄比较,差异无统计学意义(P=0.86).早产组ACA平均(112.48±15.83)°,宫颈长平均(30.94±6.32)mm,足月组ACA平均(103.52±13.78)°,宫颈长平均(37.28±6.74)mm,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示ACA及宫颈长度的ROC曲线下面积分别为0.882、0.664,对应的佳临界值分别为113°和27 mm.ACA和宫颈长度预测早产的敏感性、特异性及准确性分别为86.90％ 对75.00％ 、71.43％ 对62.14％和75.94％ 对62.66％.结论 经会阴部超声测量孕中期ACA是预测早产发生的一个客观且有效的指标,诊断价值优于测量同期的宫颈长度.
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胎儿孤立性左位心的产前超声诊断
目的 探讨产前超声在诊断胎儿孤立性左位心中的临床应用价值.方法 回顾性分析2000-2016年湖南省3个产前诊断中心诊断为孤立性左位心的38例胎儿的超声特点及伴随的心内外畸形.结果 38例孤立性左位心胎儿中,19例左异构,14例右异构,5例未归类.心内外畸形总体发生率为97.4％,左异构与右异构分别为94.7％ 和100％.先天性心脏病(先心病)总体发病率为92.1％,左异构与右异构分别为84.2％ 和100％,其中常见的是右室流出道梗阻、功能性单心室及房室间隔缺损.肺静脉异位引流常见于右异构患者.心外畸形中常见的是肠旋转不良,发生率为86.9％.下腔静脉离断及多脾常见于左异构患者,下腔静脉与腹主动脉同侧并行排列及无脾常见于右异构患者.结论胎儿孤立性左位心十分罕见,却具有极高的心内外畸形发生率.
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三维剪切波弹性成像在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用
目的 探讨三维剪切波弹性成像(three-dimensional shear wave elastography,3D-SWE)在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选取超声检出并经手术病理证实的乳腺肿块患者67例,共96个肿块,其中良性组54个,恶性组42个.定量诊断:应用2D及3D-SWE模式,评估肿块的硬度,绘制2D-SWE及3D-SWE各参数ROC曲线,并求得其诊断乳腺肿块良恶性的敏感性和特异性.定性诊断:根据弹性彩色图像分类法将病灶的弹性图像分为Ⅰ ～ Ⅳ型.结果 定量诊断结果:①良、恶性组间比较,2D-SWE切面及3D-SWE三个正交切面上的平均值(Emean)、大值(Emax)及标准差(SD)值的差异均有统计学意义(P<0.05);②组内比较,2D-SWE与3D-SWE之间的Emean、Emax及SD值的差异无统计学意义(P>0.05);③2D-SWE、3D-SWE的三个正交切面上的Emean、Emax及SD值在诊断乳腺肿块良恶性上均具有较高的诊断效能,但2D-SWE与3D-SWE两者间比较差异无统计学意义(P>0.05).弹性彩色模式的定性诊断结果:Ⅰ型和Ⅱ型占良性肿块二维弹性切面及三维三个正交切面的的绝大部分;而Ⅲ型和Ⅳ型占恶性肿块二维弹性切面及三维三个正交切面的的绝大部分.恶性组中Ⅲ型在3D-SWE冠状面出现的频率高于其他三种图像类型(P<0.05).结论 定量诊断方面,2D-SWE与3D-SWE均有利于鉴别乳腺肿块良恶性,但是两者的诊断效能并无差异;定性诊断方面,3D-SWE比2D-SWE可提供更多的诊断信息,尤其是3D-SWE的冠状面.
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糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及临床价值研究
目的 探讨糖尿病患者肾实质弹性变化的多因素分析及声触诊组织定量(VTQ)技术在糖尿病肾病诊断中的价值.方法 根据尿白蛋白排泄率(UAER)不同,将72例确诊为糖尿病的患者分为3组:正常白蛋白尿组(UAER<30 mg/24 h)16例、微量白蛋白尿组(30 mg/24 h
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超微血管成像技术在TI-RADS 4类甲状腺结节检测中的应用价值
目的 探讨超微血管成像技术(SMI)在TI-RADS 4类甲状腺结节中的诊断价值.方法回顾性分析经常规超声诊断为TI-RADS 4类并进行SMI的61例患者(共68个甲状腺结节)的资料,比较彩色多普勒血流显像(CDFI)与SMI对甲状腺结节微血管显示的差异.同时通过CDFI及SMI技术校正TI-RADS类别,比较校正前后的诊断效能,再进行危险因素评估.结果SMI与CDFI两种检测方法在显示良恶性结节血流丰富程度方面差异有统计学意义(P<0.01).SMI更易检测出恶性结节的Ⅲ类血流(P=0.001).TI-RADS校正前、CDFI校正后及SMI校正后得到的ROC曲线下面积分别为0.66、0.69及0.78.SMI校正后与TI-RADS校正前及CDFI校正后相比,ROC曲线下面积差异有统计学意义(P=0.002,0.009);SMI校正后的敏感性较高,但差异无统计学意义(P>0.05).单因素及多因素分析显示,SMI发现的中央血流及穿支血流不是甲状腺恶性结节的独立危险因素.结论对于TI-RADS 4类甲状腺结节,SMI较CDFI检测结节的微血管效果更好,有望成为诊断甲状腺良恶性结节的一种辅助手段.
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乳腺浸润性导管癌肿块周边滋养动脉与C-erbB-2表达的关系
目的 探讨超声检测的乳腺浸润性导管癌(infiltrating ductal carcinoma,IDC)肿瘤周边滋养动脉与原癌基因人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)表达的关系.方法 回顾分析122个乳腺IDC肿块周围滋养动脉的峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)等参数,选取同期138个乳腺纤维腺瘤病灶作为对照组.所有病例均经手术及病理证实,肿瘤标本用免疫组化方法测定C-e r bB-2表达情况,分为阴性(-)、弱阳性(+)、阳性(++),强阳性(+++)4个等级,分析其与肿块周围滋养动脉PSV、RI之间的关系.结果 乳腺IDC组肿块周边滋养动脉PSV为(20.99±8.14)cm/s,RI为0.80±0.06,纤维腺瘤组病灶周边滋养动脉PSV为(15.56±3.68)cm/s,RI为0.66±0.07,两组间PSV及RI的差异均有统计学意义(P<0.001).乳腺IDC瘤体周边滋养动脉的PSV及RI与C-erbB-2表达强度分级呈正相关(r=0.323,0.360),纤维腺瘤周边滋养动脉的PSV及RI与C-erbB-2阳性表达强度分级无相关性(均r=0.001).结论 乳腺IDC肿瘤周边滋养动脉频谱形态呈高速高阻型,乳腺IDC滋养动脉的PSV和RI的高低与C-erbB-2表达强度分级有关.
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彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤内动脉瘤2例
病例1 ,女 ,23岁 ,1个月前因右侧甲状腺结节在外院行甲状腺细针穿刺活检.超声检查 :右侧甲状腺内可见一范围约30.0mm×20.9 mm 低回声灶 ,边界清 ,内部回声不均匀 ,其中央可见一范围约 6.0 mm×5.7 mm 不规则无回声区 ;彩色多普勒示该无回声区内部充满红蓝相间血流信号 ,脉冲多普勒测及该无回声区内部为高阻宽频动脉流速曲线(图1);超声造影显示该低回声结节增强明显 ,无回声区内造影剂充填快于周围组织.超声提示 :右侧甲状腺结节 (腺瘤合并腺瘤内动脉瘤可能).
关键词： -
胎儿先天性马蹄肺超声表现1例
孕妇33岁 ,孕2产1 ,孕妇既往体健 ,无遗传病史 ,孕23+6周于我院行中孕期产前超声系统筛查.超声检查显示胎儿双顶径、头围、腹围及股骨长径均与孕周相符 ,胎儿头颈部、腹部及肢体未见明显异常 ;胎儿胸部肺动脉分叉处与脊柱之间可见一异常回声 ,该回声与胎儿肺组织回声一致且与左右肺组织相连 (图1).胎儿心脏检查 :胎心位置、心轴、心胸比、四腔心观、三血管切面及上下腔切面未见明显异常 ,主动脉起自左室 ,左室流出道可显示 ,升主动脉内径 0 .44 cm ,升主动脉近主动脉弓横部内径 0 .65 cm ,主动脉弓横部内径0 .36 cm ,弓降部可显示 ,未见明显缩窄 ;肺动脉未见明显异常 ;主动脉与肺动脉起始段呈交叉走行 ;动脉导管内径0 .31 cm ,导管弓可显示 ,动脉导管及主动脉弓 (图2 ) 走行异常 ,汇入脊柱左后方胸降主动脉内.超声提示 : ①单活胎 ; ②胎儿主动脉弓及胸降主动脉走行异常、升主动脉及主动脉弓横部近段内径增宽 (未见其它心血管结构异常); ③建议行胎儿磁共振检查排除胎儿肺相关疾病.胎儿磁共振检查显示胎儿右下肺实质向左侧延伸 ,于脊柱、胸主动脉前方以狭部与左下肺组织相互融合 (图3) ,磁共振诊断 :胎儿马蹄肺畸形肺多考虑.
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卵巢动脉假性动脉瘤形成并自愈1例
患者女 , 39岁 ,孕3产1.因 "月经异常 ,发现盆腔包块11个月" 入院.11个月前患者无明显诱因出现经期延长、经量增多、伴剧烈下腹痛 ,当地超声提示左侧附件区囊性为主包块 ,大小 4.5cm×3.4cm,内见 3.1cm×2.1cm囊性回声 ,囊性内充满血流信号 ,红蓝各半.查血绒毛膜促性腺素 (HCG) 阴性.3 个月前就诊于我院门诊 ,超声检查示 :紧贴左卵巢旁见一大小 4.4cm×3.5cm×3.8cm 囊实性包块 ,实性部分约3.4cm×2.0cm,呈不均匀回声 ,未测及明显血流 ,囊性部分呈管状 ,内充满血流 ,可测及动脉频谱.检查意见 :子宫正常大 ,紧贴左卵巢旁囊实性包块 (血管病变?) (图1A～B).磁共振增强报告 :左附件区囊实性包块 ,大小4.1cm×4.1cm×3.1cm,增强扫描病灶部分明显血管样强化 ,余部分无明显强化 ,提示血管性病变可能 (图1C～D).遂行子宫动脉CT三维血管造影 (CTA):左侧附件区见一大小4.0cm×6.0cm占位灶 ,边界清 ,增强扫描病灶中央见增粗动脉 ,周围假腔形成 ,三维血管造影显示与左侧卵巢动脉相通 ,并延伸至腹主动脉 ,考虑假性动脉瘤形成 ,左卵巢动脉来源 (图1E～F).待患者月经结束后收住入院.
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超声生物显微镜对不同饮食条件下ApoE-/-与LDL-R-/-小鼠动脉粥样硬化的活体观察研究
目的 应用超声生物显微镜(UBM)在活体状态评价不同饮食条件下载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠与低密度脂蛋白受体基因敲除(LDL-R-/-)小鼠动脉粥样硬化的差异.方法 分别将32只8周龄ApoE-/-小鼠和28只20周龄LDL-R-/-小鼠按体重随机分成4组,两组饲以常规饲料作为普通组,另两组饲以高脂饲料作为高脂组.分别饲养8周和16周后,采用Vevo 770超声成像系统对两种小鼠升主动脉根部内中膜厚度(I M T)或斑块厚度进行比较,并同时对两种小鼠的病理组织学结果和血脂水平进行比较.结果 ①UBM及病理结果显示,ApoE-/-小鼠在不同饮食条件下均可出现明显粥样硬化改变,而LDL-R-/-小鼠仅高脂饮食条件下出现相应改变;②不同饮食条件下,ApoE-/-小鼠主动脉的病理IM T测值均较LDL-R-/-小鼠高(P<0.05),但UBM仅在普通饮食时或高脂饮食8周时ApoE-/-小鼠与LDL-R-/-小鼠所测的IM T差异具有统计学意义(P<0.05);③无论何种饮食条件,ApoE-/-小鼠的血清总胆固醇(TC)均高于LDL-R-/-小鼠(P<0.05),但血清甘油三酯(TG)水平仅在普通饮食条件下高于LDL-R-/-小鼠(P<0.05).结论 与LDL-R-/-小鼠相比,ApoE-/-小鼠TC明显升高,更易出现动脉粥样硬化,在选择动物模型时可作为优先选项.如选择LDL-R-/-小鼠作为实验模型,则需要采用高脂饮食才能出现理想结果.
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超声评估重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)人工骨血管化的实验研究
目的 探讨超声在不同人工骨血管化中的应用价值.方法 对15只新西兰兔分别行经典双前肢桡骨大段骨缺损模型造模,左肢植入重组人骨形态发生蛋白2(rhBM P-2)珊瑚羟基磷灰石人工骨(CHA),右肢植入CHA,分别于3d、7d、11d、15d、30d及45d,对双侧CHA的4个等分点分别行常规超声及超声造影,结合时间强度曲线测量以上部位的基础强度(BI)、峰值强度(PI)、增强强度(ΔSI)、BI/PI及达峰时间(T T P),分析结果与病理进行对照.结果 相同时间内rhBM P-2组血管化程度比普通组强,前者血管化时间比后者提前,两组各 ΔSI与时间均呈显著正相关(r=0.938,0.890;P=0.000),T T P与时间均呈显著负相关(BI/PI:r=-0.798,-0.899;P=0.000;T T P:r=-0.874,-0.868,P=0.000).两种CHA四个观察点间对比,各值差异均无统计学意义,表明各观察点间血管化程度无明显差别.结论 常规超声对移植骨的结构显示清晰,超声造影能较好地显示两种CHA早期血流灌注情况,准确评估rhBMP-2应用前后CHA微血管生长的区别,二者结合有望成为临床移植骨血管化评估的新手段.
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超声微泡运载基因治疗心肌缺血再灌注损伤
心肌缺血再灌注损伤是指心肌组织在长时间缺血状态后 ,恢复血流灌注 ,导致再灌注区心肌细胞发生显著的病理生理改变 ,这些改变共同作用 ,促使进一步的组织损伤和功能障碍.再灌注治疗本是针对急性心肌梗死的一种积极治疗措施 ,但缺血再灌注损伤却会导致细胞死亡 ,加重病情 ,影响治疗效果.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
