中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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混合型肝癌的超声造影表现与病理分析
目的 探讨混合型肝癌(CHC)的超声造影表现及其与肿瘤病理成分的关系.方法 回顾性分析经手术病理确诊的40例CHC的临床病理及超声造影资料.结果 超声造影表现为周边不规则带状增强13例(32.5％),不均匀增强21例(52.5％),均匀增强6例(15.0％).病理表现为肝细胞癌(HCC)成分为主16例(40.0％),胆管细胞癌(CC)为主19例(47.5％),HCC与CC比例相近5例(12.5％);其中28例(70.0％)可见坏死.病灶增强模式为周边不规则带状增强时,CC成分为主11例(84.6％),伴坏死10例(76.9％);不均匀增强时,HCC成分为主11例(52.4％),伴坏死18例(85.7％);均匀增强时,HCC成分为主4例(66.6％),伴坏死0例(0％),三种增强模式之间HCC与CC相对比例、坏死成分的差异有统计学意义(P=0.009和P＜0.001).病灶≤5.0 cm时周边不规则带状增强、不均匀增强、均匀增强的例数分别为5、3、5例,＞5.0 cm时分别为8、18、1例,病灶≤5.0 cm和＞5.0cm之间增强模式的差异有统计学意义(P=0.006).结论 CHC的超声造影表现取决于肿瘤的病理成分,并与肿瘤大小有关.
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胎儿下腔静脉异常的产前超声诊断
目的 探讨产前超声在诊断胎儿下腔静脉异常中的应用价值.方法 分析2013年6月至2016年4月在我院进行产前超声检查的14例下腔静脉异常胎儿,总结其上腹部横断面、腹部冠状面、下腔静脉长轴切面的产前超声图像特征,并与解剖结果进行对比分析.结果 14例下腔静脉异常胎儿中下腔静脉离断12例,下腔静脉高位汇合2例.12例下腔静脉离断中合并左侧异构9例,内脏反位1例,孤立下腔静脉离断1例;2例下腔静脉高位汇合均为多发畸形,其中1例染色体核型分析为18-三体综合征.14例中13例经病理证实,1例下腔静脉高位汇合失访.结论 胎儿下腔静脉异常具有特征性的产前超声表现,发现下腔静脉离断时需高度怀疑左侧异构的存在.
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超声单模态融合成像技术在肝肿瘤热消融术中即时疗效评估中的初步应用
目的 初步探讨超声单模态融合成像技术在肝癌消融即时疗效评估中应用的可行性及有效性.方法 选取2015年10-11月于我院行超声引导下肝脏肿瘤消融的患者共53例(70个病灶),术中应用超声单模态融合成像进行即时疗效评估,评估其应用成功率、配准成功率、配准及评估时间、疗效评估结果、补充消融率等.术后第1d行超声检查评估早期并发症的发生,并根据术后1～3个月增强CT/MR检查结果作为金标准评估其完全消融率,随访记录局部肿瘤进展发生率、无肿瘤进展生存率及总体生存率.结果 超声单模态融合成像的应用成功率为62.9％ (44/70),配准成功率为90.9％(40/44),用于肝癌消融即时疗效评估的操作时间为2.7～7.5 min,平均(3.9±0.9)min.术中评估达到安全边界37个病灶,未达安全边界3个病灶,术中即时补充消融率为40％ (16/40).以术后1～3个月进行增强CT/MR检查作为金标准,完全消融率为97.3％ (36/37).平均随访期为12个月,随访期内未有局部肿瘤进展发生,肝内复发率为46.7％ (14/30),总体生存率为96.7％ (29/30).结论 单模态融合成像技术在肝脏恶性肿瘤热消融术中即时疗效评估中是一种简便、可行、安全、有效的方法.
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超声造影诊断腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅰ、Ⅱ型内漏的价值
目的 探讨超声造影诊断腹主动脉瘤腔内隔绝术(EVAR)后Ⅰ、Ⅱ型内漏的价值.方法 选取符合入组标准的EVAR术后随访患者接受超声造影、CT血管成像(CTA)检查.观察内容包括是否出现内漏、内漏位置、来源、支架型血管及内漏超声造影剂显影时间.分析不同分型内漏的超声造影特点.结果 9例患者符合入组标准,接受了超声造影检查,均发现内漏,其中Ⅰ型内漏3例,Ⅱ型6例.6例Ⅱ型内漏超声造影剂显影时间晚于支架型血管9.8 s(6～21 s).超声造影诊断结果与CTA一致.结论 超声造影对EVAR术后Ⅰ及Ⅱ型内漏的诊断具有一定的价值,合理选择适应证可作为CTA的有益补充.
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颈动脉斑块剪切波速度与斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值的关系
目的 应用声触诊组织成像定量技术(virtual touch tissue imaging quantification,VTIQ)测量颈动脉斑块的剪切波速度(shear wave velocity,SWV),并探讨SWV与斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值间的关系.方法 选取54例颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)的患者,术前行颈动脉斑块VTIQ检查及术后组织病理学分析.VTIQ测量各斑块的SWV;术后斑块标本分别用HE染色及天狼星红-苦味酸染色.根据HE染色将54例患者分为稳定组及不稳定组.用天狼星红-苦昧酸染色后的斑块在偏振光显微镜下观察,并结合Image-Pro Plus 5.0图像分析软件测量斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值.结果 54例患者中,14例患者为稳定组,40例患者为不稳定组,两组斑块厚度及颈动脉狭窄程度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).稳定组斑块的SWV平均值及Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值均高于不稳定组,差异均有统计学意义(P＜0.05).斑块SWV值与斑块Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值呈正相关(r=0.882,P ＜0.05).根据ROC曲线可知,当斑块SWV截断值为3.725 m/s(曲线下面积=0.936)时来估测稳定斑块的敏感性为92.9％,特异性为80.0％,准确性为83.3％.结论 颈动脉斑块剪切波速度可很好地用于反映斑块内Ⅰ型/Ⅲ型胶原纤维比值,评价斑块的稳定性.
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睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的超声表现——附3例病例报道
病例1,男,66岁,因阴囊部无痛性肿块4月余就诊.患者一般情况良好.专科检查:右侧阴囊明显肿大,触及一大小约4 cm×9 cm肿物,表面光滑质硬,无红肿,无触痛.阴囊超声检查:右侧阴囊内未见正常睾丸回声,见一大小约8.58 cm×4.87 cm的低回声团,呈分叶状,周围似见少许睾丸回声(图1A),右侧附睾未见显示.左侧睾丸、附睾未见异常.彩色多普勒显示右侧阴囊低回声团内见较丰富血流信号,呈短条状,穿行病灶内(图2A).超声提示:右侧睾丸实质性占位性病变,建议进一步检查.术中见右侧阴囊肿大,右侧睾丸巨大占位性病变,与周围组织粘连紧密,质韧表面光滑,未触及明显结节.局麻下行右侧睾丸切除术.术后病理示:(右侧睾丸)弥漫大B细胞淋巴瘤.
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超声诊断腹股沟马鞍疝1例
患者男,70岁,发现左侧腹股沟区肿块10d,鸡蛋大小,久站或咳嗽时突出明显,并有酸胀疼痛感,平卧后肿块能自行消失,拟诊“左侧腹股沟疝”人院.查体:腹平软,站立时左腹股沟处可触及一大小约5.0 cm×3.0 cm梨形肿块,质软,表面光滑,界限清楚,无压痛,可回纳,未突入阴囊,按住腹股沟内环有咳嗽冲击感.站立位超声检查显示患者左侧腹股沟区可见两个肿块,其一位于腹股沟内下1/3处,大小约4.0 cm×2.1 cm,内见肠管蠕动,疝囊跨腹壁下动脉后内侧由后向前突出至腹股沟皮下.另一肿物位于腹股沟外上1/3处,大小约3.2 cm×1.3 cm,内见片状高回声(网膜组织),疝囊走行于腹壁下动脉前外侧由后向前突出,乏氏呼吸后两肿块均增大,平卧位肿块缩小;双侧阴囊未见异常(图1).超声拟诊:(左)腹股沟斜疝合并直疝(马鞍疝).
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超声靶向微泡破坏介导Ang1基因转染改善犬心肌梗死后左心室同步性的研究
目的 利用超声靶向微泡破坏(UTMD)介导血管生成素1(Ang1)基因转染犬梗死心肌,促进血管新生改善心肌运动同步性,以逆转左室重构治疗心肌梗死.方法 21只杂种犬随机平分为3组,每组7只:①对照组(未经处理的健康犬);②心梗组(心梗造模但未经治疗);③UTMD组(心梗造模+ UTMD).1个月后行常规超声测量心脏大小和收缩功能;二维斑点追踪成像(2D-STI)技术检测左室心肌运动纵向、径向和环向应变达峰时间标准差(Tls-SD、Trs-SD和Tcs-SD)和大差值(Tls-Dif、Trs-Dif和Tcs-Dif)作为评价左室运动同步性的指标;心肌组织取材免疫组化CD31和α-SMA分别定位毛细血管和微小动脉;Western blotting检测Ang1蛋白和钙离子运作关键蛋白肌浆网Ca2+-ATP酶2a蛋白(SERCA2a)和受磷蛋白(PLB)表达量.比较各组上述指标以评价UTMD介导Ang1基因转染改善心梗后左室同步性的治疗效果.结果 ①三组间常规超声参数比较,心梗组较对照组左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、E/e'增大,左室射血分数(LVEF)、e'和E/A减小,UTMD组较心梗组有所恢复,但仍低于对照组(P均＜0.05);②左室同步性参数比较,Tls-SD、Tls-Dif和Trs-SD在三组间差异均有统计学意义(P均＜0.05),与对照组相比,心梗组不同步程度增加,UTMD组不同步程度降低,而Trs-Dif、Tcs-SD和Tcs-Dif在三组间差异无统计学意义(P＞0.05);③CD31和α-SMA组化结果显示心梗组较对照组血管密度均明显减低,UTMD组新生血管较心梗组增加(P均＜0.05);④Western blotting显示Ang1蛋白在UTMD组较对照组和心梗组增加.SERCA2a蛋白在心梗组较对照组明显减低,UTMD后增加,PLB与之相反,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 经UTMD介导Ang1基因转染可以促进梗死心肌周边血管新生、逆转左室重构、改善左室同步性.该心肌运动同步性可能与钙离子运作关键蛋白SERCA2a和PLB表达量相关.
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二维斑点追踪成像联合ICAM-1靶向超声造影检测心脏移植早期急性排异反应的研究
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)联合内皮细胞表面黏附因子(ICAM-1)靶向心肌声学造影早期判定心脏移植急性排异反应的发生.方法 建立48只大鼠腹部异位心脏移植模型,其中同种异体移植(ALLO) 24只,同系移植(ISO) 24只,分别分成3组,于移植术后第1、3、5d进行超声心动图、2D-STI检查及ICAM-1靶向超声造影检查.成像后取材病理学检测心肌排异反应及ICAM-1表达.结果 术后第5d,ALLO组大鼠超声心动图参数与ISO组相比,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后第3d,ALLO组左室收缩期峰值整体圆周应变及应变率(GCS、GCSr)、心内膜下心肌圆周应变(CSendo)开始出现降低,与ISO组相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后第5d的各项应变值参数差异均有统计学意义(均P＜0.05).ICAM-1靶向心肌超声造影显示:移植后第3d及第5d,ALLO组的心肌声学强度高于ISO组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2D-STI联合ICAM-1靶向超声造影能够检测心脏移植的早期急性排异反应.
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剪切波弹性成像对比准静态弹性成像评价射频消融效果的离体实验研究
目的 探讨剪切波弹性成像对比准静态弹性成像在评价离体猪肉组织射频消融效果中的应用价值.方法 选取12块新鲜的离体猪肉组织,进行不同靶温度的射频消融,剪切波弹性成像(SWE)监测消融过程.消融结束后,分别应用普通超声、SWE和准静态弹性成像观察消融灶的大小,以大体标本的测量值为标准,并测量消融前后猪肉组织的杨氏模量值及应变率比值的变化.结果 除1个靶温度为70℃的消融灶外,11个消融灶的边界能被SWE及准静态弹性成像清晰显示,所测量的消融灶大小与大体标本有很好的相关性;而普通超声不能显示消融灶的边界.消融前后猪肉组织的杨氏模量平均值、小值和大值分别为(24.2±3.8) kPa对(97.6±29.1) kPa、(9.2±0.7)kPa对(44.5±7.7)kPa和(29.9±3.8) kPa对(181.5±36.7) kPa,差异均有统计学意义(均P＜0.001).随着消融靶温度的增加,消融灶的杨氏模量和应变率比值均增加(均P ＜0.01).结论 SWE和准静态弹性成像均为评价射频消融效果的有效方法,优于普通超声;SWE还能应用于消融过程的监测.
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射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床研究
甲状腺癌是近年发病率上升快的恶性肿瘤之一,其发病率迅速增长主要归因于甲状腺乳头状癌发病率的急速增加,尤其是病灶直径≤1 cm的甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC).射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术因其创伤小、疗效确切、操作简便以及并发症少等优势被医学界广泛应用[1].本研究对11例甲状腺微小乳头状癌病灶行超声引导下射频消融治疗,旨在探讨RFA治疗PTMC的有效性及安全性.
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有回声型胃超声显像剂对诊断胃间质瘤的价值探讨
胃间质瘤(grastic stromal tumor,GST)是一种原发于胃的非上皮性肿瘤,是常见的胃间叶组织肿瘤,约占胃肠道间质瘤发病率的60％[1],以往被认为是平滑肌类肿瘤或神经源性肿瘤.1983年Mazur等[2]首先提出此概念,由于其病变位于胃黏膜下,早期症状不明显.当肿瘤较大或表面合并溃疡时,可触及腹部肿块及出现上消化道出血症状.传统检查方法不易诊断GST,目前尚无诊断金标准.笔者对GST患者口服有回声型胃显像剂后的超声表现进行回顾性分析,探讨有回声型胃显像剂在GST诊断中的价值.
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超声心动图对小儿双主动脉弓的诊断价值
双主动脉弓(double aortic arch,DAA)是常见的血管环形式[1-2],临床多以喘鸣、吞咽困难等就诊,极易漏诊和误诊.笔者收集了12例DAA患儿,分析漏误诊原因,旨在提高其超声诊断符合率.资料与方法一、研究对象收集2008年1月至2016年2月在河北省儿童医院行超声心动图检查并经CT血管造影(CTA)检查或手术确诊的DAA患儿12例为研究对象,其中男5例,女7例,年龄3个月～4岁,7例合并心内畸形.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
