中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与病理对照研究
目的探讨乳腺肿块的彩色多普勒血流频谱形态与其病理性质之间的相关性,以提高超声对乳腺肿块的诊断符合率.方法对116例乳腺良、恶性肿块进行彩色多普勒超声检测,检测结果与病理结果进行对照分析.结果①乳腺恶性肿块彩色多普勒血流频谱形态常表现为: 收缩期峰值速度前移,常出现于收缩期的前三分之一时段; 收缩期上升及下降速度均较快,表现为上升波和下降波陡直;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以下,舒张末期常无血流或出现反向血流频谱.②乳腺良性肿块彩色多普勒血流频谱形态为收缩期峰值速度常居中,出现于收缩期的中三分之一时段; 收缩期上升及下降速度均较慢,表现为上升波和下降波倾斜;舒张期起始波常出现于收缩期下降波的中点以上,舒张末期常出现血流频谱.结论彩色多普勒血流频谱形态是鉴别乳腺良、恶性肿块的一项值得重视的指标.
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多普勒组织成像定位预激旁道的应用研究
目的探讨多普勒组织成像(DTI)对显性预激旁道定位的准确性、方法学要点及临床应用价值.方法 40例经体表心电图诊断为典型预激综合征致阵发性房室折返性心动过速的患者,在心内电生理检查(EP)和经导管心内射频消融(RFCA)前后用DTI定位房室旁道.首先用加速度模式在二维切面上寻找与心电图预激波(δ波)或QRS波起始部同步出现的室壁亮色加速区,确定位置后转用频谱模式记录相应室壁节段的室壁收缩速度.结果以EP结果为金标准,DTI定位旁道符合率(80%)高于两种体表心电图定位符合率( 47.5% 和 52.5%,P< 0.05).旁道所在节段的心肌收缩速度高于对照组(P< 0.05).术后复查DTI,旁道定位正确的32例患者,仅有2例原旁道所在节段仍有亮色区,32例室壁收缩速度低于术前(P< 0.05).结论 DTI可能是一种直观、简便、安全、易重复的无创定位方法,在预激综合征的术前旁道定位、提高手术成功率和安全性方面有重要价值,值得进一步研究与推广.
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多巴酚丁胺负荷超声结合硝酸异山梨酯检测冠心病患者存活心肌
目的探讨硝酸异山梨酯(Isoket)对多巴酚丁胺负荷超声心动图检测的影响.方法 37例患者依据冠状动脉造影的结果分为3组:对照组12例、冠心病Ⅰ组15例和冠心病Ⅱ组10例,其中冠心病Ⅱ组行标准多巴酚丁胺负荷超声(DSE)结合Isoket,其余两组行标准DSE,以冠状动脉介入性治疗(PCI)后室壁运动改善的结果作为评价DSE的标准.结果冠心病Ⅰ组室壁运动双相反应的发生率为 62.5%,存活心肌检出敏感性为 61%,特异性为 76%;冠心病Ⅱ组室壁运动双相反应的发生率为 72.2%,存活心肌检出敏感性为 82%,特异性为 88%;冠心病Ⅱ组存活心肌的检出率和敏感性明显高于冠心病Ⅰ组.结论标准DSE是检测存活心肌的可靠方法;Isoket可提高DSE存活心肌检出率.
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上腔静脉综合征患者上腔静脉频谱多普勒变化规律研究
目的序贯观察上腔静脉综合征(SVCS)时上腔静脉多普勒频谱变化规律,预测疾病的演变过程.方法对临床确诊的22例肿瘤性SVCS患者在疾病发展的不同阶段行上腔静脉多普勒超声心动图检查,并分析心动、呼吸周期对上腔静脉频谱的影响.结果 22例SVCS患者在治疗前及治疗后不同阶段上腔静脉频谱形态表现为从连续性、宽带状向期相性的变化趋势;治疗前S波、D波峰值速度分别为( 154.78± 52.15)cm/s、( 159.38± 46.56)cm/s;治疗后S波、D波峰值速度分别为( 58.78± 33.43)cm/s、( 34.96± 17.56)cm/s.治疗前S波、D波峰值速度在呼吸周期中的差值分别为( 2.14± 2.08)cm/s、( 2.73± 2.68)cm/s;治疗后其差值分别达到( 7.68± 6.22)cm/s、( 6.32± 4.98)cm/s.结论在肿瘤所致SVCS疾病演变过程中,上腔静脉多普勒血流频谱呈规律性特征,体现在心动及呼吸周期中血流频谱波形及速度的动态变化,该变化可预示SVCS疾病过程的转归,便于评价该病的临床疗效.
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肠系膜血管病的超声诊断
目的应用彩色多普勒超声诊断肠系膜血管病,并总结其声像图特征.方法 18例腹痛患者急诊行超声检查,应用高频探头测量小肠壁的厚度、病变范围、肠壁回声、肠蠕动状况、肠壁和肠系膜血流等.结果肠系膜血管病18例中,超声诊断动脉性缺血14例,超声诊断符合率 85.7%(12/14);静脉性缺血4例,超声诊断符合率 75.0%(3/4).全部病例经手术证实,超声诊断符合率 83.3%(15/18),假阳性2例(11.1%),假阴性1例( 5.6%).结论超声检查可通过直接征象确定该病的诊断,并可判断肠系膜血管栓塞的类别、范围,是肠系膜血管病首选的检查方法.
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高频超声在浅表器官病变中的应用价值
目的探讨对比运用 20.0 MHz 和 7.5 MHz高频超声对眼、甲状腺、乳腺、男性生殖器、浅表淋巴结及皮肤等组织器官病变进行诊断的临床应用价值.方法运用 20.0 MHz 与 7.5 MHz的探头分别检查92例浅表器官病变的形态、大小及血流状况.结果 20.0 MHz超高频超声对乳腺、甲状腺肿块内沙粒状钙化灶的检出率明显高于 7.5 MHz高频超声(P< 0.05),明显提高了恶性病变的诊断率; 20.0 MHz超高频超声可以明确显示小的病灶及细小管状结构的病变,如晶状体浑浊、乳腺导管内乳头状瘤及乳头状癌伴乳腺导管扩张、输精管扩张、腮腺导管结石伴导管扩张、阴茎硬结病变以及皮肤弥漫性或结节性病灶.结论 20.0 MHz超高频超声对于浅表器官及皮肤等组织病变的检查具有重要价值.
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超声诊断胎儿单发半椎体畸形1例
孕妇,25岁,孕 30 周.即往健康.1年前孕16周早产一次.本次怀孕早孕反应轻,孕16周感胎动,孕期无传染病史、无服药史、无放射性物质和化学毒物接触史.
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超声诊断胎儿完全型心内膜垫缺损1例
孕妇,26岁,孕1产0,孕39周.孕妇平素身体健康,无遗传性疾病.产前常规超声检查:宫内孕单活胎,头位,胎头双顶径 9.2 cm.胎儿颅内结构、脊柱、腹腔脏器、四肢发育、胎盘及羊水均未见异常.胎儿四腔心切面显示室间隔上部和房间隔下部缺损,并可见断端回声增强(图1).实时观察房室瓣口,见仅有1组共同的房室瓣及1个房室瓣口,瓣膜活动幅度甚大.
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超声诊断甲状腺癌致颈内静脉癌栓2例
病例1,女,59岁.因偶尔发现左颈部肿物就诊.查体:左侧甲状腺肿大,局部可触及一大小为 4.0 cm× 5.0 cm的肿物,边界尚清楚,质韧、无压痛、活动度可,并可随吞咽上下运动,无震颤及血管杂音.超声检查:左侧甲状腺体积显著增大,形态不规整,于中下极可见一大小为 3.8 cm× 4.0 cm× 5.6 cm的肿物,无完整包膜,实质呈不均匀的低回声,并可见其中有出血坏死的小无回声区及钙化灶的小团状强回声伴后方声影.肿物邻近的颈内静脉显示受瘤体压迫,局部管腔狭窄,且瘤体与血管壁之间的界限不清,附壁可见一突向血管腔内的大小为 0.7 cm× 1.8 cm的实质性团状回声(图1).超声诊断:左侧甲状腺癌伴出血、坏死、钙化及颈内静脉癌栓形成.经手术病理证实,病理结果为左侧滤泡状甲状腺癌.
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男性乳房肌纤维母细胞瘤超声表现1例
患者男,70岁.2年前无意中发现左乳肿物,如杏大小,无特殊不适,不伴发热、红肿及疼痛;近2个月来肿物增大较快,如拳头大小,为进一步诊治收入院.外科检查:双乳不对称,左乳明显增大,无乳头内陷及皮肤颜色改变,左乳可扪及一大小约 10 cm×8 cm的肿物,质韧,中央部分较软,边界清,表面光滑,与胸壁无粘连,无触痛,腋窝未触及肿大淋巴结.
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膜状胎盘超声表现1例
患者女,28岁,因停经27周外院疑诊胎盘异常而来我院.患者为初孕,无阴道流血.孕5个月时外院超声检查示胎盘组织厚,厚处达 5 cm,未予处理.孕6月时超声检查提示胎盘组织厚处达 10 cm,为进一步确诊来我院.产科检查: 血压120/80 mm Hg( 1 mm Hg= 0.138 kPa),全身无水肿.宫高 25 cm,腹围 93 cm,单胎头位,胎心 144 次/min,规律.超声检查:单胎头位,双顶径 6.9 cm,股骨长 5.3 cm,腹围 22.1 cm, 羊水深 5.0 cm,胎儿未见明显畸形,生长发育正常 . 胎盘位于前壁,正常胎盘面积较小,胎盘上缘见 9.6 cm× 7.2 cm× 11.8 cm的包块突向宫腔,胎盘右侧部测及 16 cm×11 cm×10 cm的包块,突向宫腔,胎盘下缘显示 8.2 cm× 4.2 cm× 8.0 cm的囊状包块,包块内显示"漩涡状"喷泉状缓慢流动的点状回声(图1),孕妇变换体位可见点状回声流动更加明显.包块与正常胎盘密切相连,彩色多普勒血流显像示包块内未显示明显血流信号,正常胎盘组织内及与宫壁附着处测及血流信号(图2),脐动脉S/D 3.1.
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彩色多普勒超声心动图诊断心室缺损伴假性室壁瘤形成1例
患者男,23岁.因发现心脏杂音10余年,进行性活动后胸闷、气短半年收入我院胸心外科.患者无外伤史或胸痛史.查体示:呼吸 20次/min,心率 80次/min.胸骨左缘Ⅲ、Ⅳ肋间闻及(3～4)/6级收缩期杂音.心电图示:窦性心律,电轴不偏,左室高电压,I、avL、V3 T波倒置,V5 T波低平.CT示:室间隔前上方有约 5.0 cm× 7.5 cm× 6.0 cm的囊性低密度区,其内密度同左室壁接近,边缘有弧形钙化.超声心动图示:左室前壁中段于前室间沟附近见连续性中断约 1.0 cm× 1.4 cm,相邻右室壁中断 0.7 cm,两室壁中断裂口均与前外方大小约 10 cm×5 cm×5 cm囊性无回声区相通.彩色多普勒血流显像示:两室壁裂口处均测及收缩期自室腔内向囊性无回声区内射血,偶可见少许囊内血液进入双室腔;也可见左室射出血流改变方向进入右室.未见两心室间穿隔血流.超声诊断:左右室壁缺损伴假性室壁瘤形成.
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超声诊断胎儿裂腹畸形1例
患者,22岁.孕1产0,孕32周,无任何不适.产前常规超声检查:单胎妊娠,胎儿双顶径 75 mm,股骨长 51 mm,心率 150 次/min,律齐,胎儿后颈部见"U"形压迹.彩色多普勒显示红蓝双色螺旋状管形绕于胎儿颈部.左后壁胎盘,胎盘Ⅱ+级,羊水深处约 44 mm,其内充满细小点状回声,于胎儿外生殖器部位见一团不规则的扭曲的管道样回声(图1),在羊水中漂动.反复纵横探测胎儿腹部,横切面于胎儿脐部见一约 17 mm的腹壁连续中断,于中断处可见一条索状物由此穿出(图2).超声诊断:①单胎头位,胎儿存活,脐带绕颈一圈;②胎儿裂腹畸形(小肠外翻)合并羊水浑浊.
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超声诊断胎儿体外心并露脑畸形2例
胎儿体外心并脑膨出较为罕见,笔者在超声检查中发现2例,现报告如下.
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原发性肝癌下腔静脉及右心房转移性癌栓超声表现1例
患者男,58岁.主因心慌、气短数月,加重2周就诊.胸片示:右下肺感染,右膈肌抬高.CT示:肝硬化、脾大,肝右叶病变,下腔静脉及右房内瘤栓?既往于7年前因肝癌在解放军总医院行肿瘤切除术,肿瘤位于右后叶.超声显示:肝左叶增大,前后径 9.0 cm,右叶缩小,前后径 9.5 cm,角度变钝,表面不平整,血管走行未见异常,门静脉内径 1.7 cm,流速 14.4 cm/s,肝内回声不均,结节感不明显,于右后叶近膈面,肝右静脉旁可测及 3.8 cm× 2.5 cm稍强回声,无包膜,外形不规则,与周围分界欠清.彩色多普勒血流显像示:实性占位周边及内部血供不丰富.下腔静脉内可测及 5.0 cm× 1.6 cm中等回声,与后壁分界不清,占据管腔约1/2(图1),向上追踪至右房,右房明显扩大,内可见 6.6 cm× 4.7 cm中等回声,充满整个右房,无包膜,不活动,附着点不清(图2),上腔静脉、下腔静脉回流血液,绕团块周围,通过三尖瓣入右室.超声诊断:肝右后叶实性占位(肝癌复发?)下腔静脉、右房内实性占位(瘤栓?).手术所见:肝部肿瘤位于第二肝门顶部、肝右静脉旁,大小 4 cm×3 cm×3 cm,完全切除肿瘤.
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高频超声诊断输尿管中段肿瘤1例
患者男,62岁.因间歇性全程肉眼血尿3个月就诊.查体:全腹平坦,未触及局限性包块.双肾区无叩击疼,双输尿管行径无压疼,膀胱区无隆起,外尿道口未见异常分泌物.使用ATL HDI 3500型超声仪,凸阵探头频率为 3.0～ 3.5 MHz.超声检查:左肾大小 11.7 cm× 4.9 cm× 5.2 cm,轮廓规整,皮质部呈均质低回声,肾盂肾盏呈"花瓣样"分离,大宽度 2.1 cm.左输尿管上段管腔扩张,内径 1.1 cm.扫查中段输尿管时因位置表浅改用频率 5～12 MHz线阵探头,见输尿管中段相当于第2狭窄处(即髂血管分叉处)管腔中断,内显示一大小 2.6 cm× 1.5 cm的实质性偏低回声团块,外形不规则,局部输尿管外壁与团块分界不清(图1).彩色多普勒血流显像:团块内见搏动性点状血流信号.左输尿管下段未见异常,右肾、右输尿管、膀胱、前列腺、肝、胆、脾均未见异常.超声诊断:①左输尿管中段管腔占位性病变,恶性肿瘤可能并侵及浆膜层;②左肾、左输尿管中度积水.
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超声诊断胎儿肺动脉瓣闭锁2例
肺动脉瓣闭锁是一种少见而严重的先天性心脏畸形,手术治疗效果差.产前对此病做出诊断,有利于优生优育.笔者对近2年20～40周的孕妇行胎儿心动图超声检测,检查出2例室间隔完整的胎儿肺动脉瓣闭锁,经引产后尸解证实.现将2例超声表现报告如下.
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肝不同部位灰阶超声造影定量分析的实验研究
目的研究肝不同部位灰阶超声造影效应及其规律.方法分别经耳缘静脉对8只新西兰大白兔团注超声造影剂,应用低机械指数灰阶超声造影和时间强度曲线,定量分析边缘部位及中心部位肝实质造影增强效应.结果与边缘部位肝实质相比,中心部位肝实质造影剂开始增强时间和达到峰值时间均较早,峰值强度较强,渡越时间较长,曲线下面积较大.除左肝造影剂渡越时间外,肝脏中心部位与边缘部位各造影定量参数间差异有显著性意义(P< 0.05).结论边缘部位及中心部位肝实质超声造影定量参数不同,在讨论造影定量指标如造影开始时间、峰值强度、曲线下面积等时,与定量部位及病变性质相联系来研究,对临床诊断和鉴别诊断价值更大.
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多普勒导丝评价缺血预处理保护冠状动脉微循环功能的实验研究
目的观察缺血预处理(IPC)对短期冬眠心肌(SHM)相关冠状动脉(冠脉)微循环功能的保护作用.方法将建立SHM模型的12只中国小型家猪随机分为2组:①对照组(6只),只制备SHM模型;②缺血预处理组(IPC组,6只),制备模型前给予缺血5 min、复灌5 min处理,重复2次.应用冠脉内多普勒导丝观察模型相关冠脉平均峰值流速(APV)、舒张收缩流速比值(DSVR)、冠脉血流储备(CFR)的变化情况.结果两组模型制备后10 min时,APV、DSVR、CFR均较基础状态时明显下降(P＜ 0.05 或 P＜ 0.01),APV、DSVR在随后实验过程中无明显变化;30 min时两组CFR均有进一步降低趋势(P＞ 0.05),60 min时对照组CFR较30 min时明显降低( 0.96± 0.27 对 1.74± 0.49,P＜ 0.05),而IPC组CFR与30 min时相比,差异无显著性意义( 1.77± 0.41 对 1.83± 0.39,P＞ 0.05).结论 SHM模型相关冠脉在急性重度狭窄 60 min时发生微循环功能障碍,IPC对SHM相关冠脉微循环功能具有保护作用.
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不稳定斑块血管内超声特征的实验研究
目的明确不稳定斑块的血管内超声(IVUS)影像学特点.方法 27只雄性新西兰纯种兔随机分成A组(17只)与B组(10只),A组用球囊损伤腹主动脉+高脂喂养10周,B组仅给予高脂喂养10周.于8周末将A组在腹主动脉斑块形成处转染携带人野生型p53基因的重组腺病毒载体,于10周末,两组实验兔分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发斑块破裂.应用IVUS分别测量、比较斑块破裂前的腹主动脉同一血管段中多个病变部位及其参考部位的IVUS指标,明确不稳定斑块的IVUS影像学特点.结果破裂与未破裂斑块的参考部位的血管外弹力膜面积(EEMA)、管腔面积、斑块面积及管腔面积狭窄率相比,差异无显著性意义(P> 0.05).与未破裂斑块相比较,破裂斑块具有较大的偏心性(P< 0.001),EEMA、斑块面积及管腔面积狭窄率明显大于前者,差异有显著性意义(均P< 0.001).破裂斑块呈现明显的正性重构,而稳定斑块主要表现为负性重构.结论 IVUS应用于已建立的动脉粥样硬化不稳定斑块动物模型上,能够准确地识别动脉粥样硬化不稳定斑块,本研究为临床早期发现不稳定斑块并预测斑块破裂奠定了实验基础.
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术中超声在肝肿瘤外科的应用
术中超声与肝胆外科密切相关,目前外科医生在肝肿瘤手术中已不再仅仅依靠胆道造影、血管造影,而是越来越多地将术中超声作为必要的检查手段.对于肝实质性疾病的诊断,确定病变位置及其与周围组织、血管的关系,以及进一步治疗,尤其手术方案的实施,术中超声均起到至关重要的作用.
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超声诊断胃壁内异位胰腺的临床应用
胃壁内异位胰腺并不少见,但有关其超声诊断报道很少.我院自1995年至今,应用新型胃超声造影剂充盈胃腔法,超声诊断胃壁内异位胰腺并经手术病理证实共21例,现总结如下.
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内镜超声在食管癌检查中的应用
食管癌是常见消化道恶性肿瘤,对肿瘤的准确评估是选择治疗方式的重要依据.内镜超声检查(endoscopic ultrasonography,EUS)在食管癌T和N分期中优于CT扫描,是食管癌局部分期、判别肿瘤浸润深度和淋巴结范围的好影像技术[1].以常用的 7.5 MHz超声探头为例,可探测食管周围 5 cm范围结构,提供详细精确的浸润深度分期(T),也能显现局部淋巴结(N),对指导食管癌的正确治疗有着至关重要的意义[2,3].经由普通内镜活检钳道插入的高频超声探头检查已进入临床应用.本研究将近2年采用内镜超声检查食管癌的结果总结如下.
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右心超声造影诊断动脉导管未闭合并艾森曼格综合征
彩色多普勒血流显像(CDFI)对左向右分流型先天性心脏病的诊断有着十分重要的作用,而对于右向左分流型的诊断有其明显的局限性[1].动脉导管未闭(PDA)尚未合并明显肺动脉高压而仍为左向右分流的情况下,CDFI诊断符合率可达 98% 以上[2].但在合并肺动脉高压出现艾森曼格综合征时,由于血液分流缓慢,CDFI很难显示,给PDA的确诊带来诸多困难.二维超声虽可观察到动脉导管的直接征象,但易与左肺静脉混淆,加上位置较深,确切诊断也有很大困难.为此,本研究探讨右心超声造影在PDA合并艾森曼格综合征患者中的诊断价值.
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血管弹性图的技术原理和研究现状
血管内介入技术缓解有效血管腔损失的原理是基于斑块形态的重塑或者是斑块刈除后管腔的再通[1].这些机械性方法的选择、结果及血管壁夹层等并发症的发生在很大程度上取决于斑块的几何形态和斑块的成分.血管内超声(IVUS)显像的出现可获取实时血管横断面信息,并为评价粥样斑块的形态学特征提供了手段,但根据超声图像判断斑块的类别以及图像信息的解释还缺乏准确性和可重复性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
