中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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室间隔完整型大动脉转位新生儿期后左心室发育的超声评价研究
目的 利用常规二维超声和斑点追踪技术(speckle tracking image,STI)对室间隔完整型大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)患儿新生儿期后的左心室发育进行评估,从中筛选出为敏感的超声影像学指标,为患者术式选择提供依据.方法 入选22例新生儿期后室间隔完整型TGA患儿,根据术中心室测压决定接受肺动脉环缩术(pulmonary artery banding,PAB)(PAB组,10例)或大动脉调转术(arterial switch operation,ASO)(ASO组,12例).15例年龄、体质量相匹配的的健康婴儿作为对照组.术前采集左室心尖和基底段短轴观的二维灰阶动态图像,脱机分析不同水平室壁的旋转角度、左室总体扭转角度等指标.结果 所有患儿术后均存活出院.术前常规超声提示两组患儿均存在左室萎缩的表现.与对照组相比,PAB组和ASO组的射血分数、室壁厚度无差异,但左室舒张末内径、容积及左室质量指数均显著减少.PAB组和ASO组之间左室舒张末内径、容积及左室质量指数差异均无统计学意义.STI分析表明,两组患儿的左室心尖部和心底部整体旋转角度、左室总体扭转角度与对照组相比存在差异,但PAB组心尖部整体旋转角度、旋转角度达峰时间以及左室总体扭转角度较对照组和ASO组均显著减少.结论 常规二维超声检查可以初步对超过佳治疗时期的TGA患儿的心室发育进行评估,但STI技术可以更精确地评价患儿左室退化的程度.心尖部整体旋转角度、旋转角度达峰时间和左室总体扭转角度有助于甄别出边缘状态的退化左室,对术式的选择有重要的参考价值.
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声触诊组织量化技术对甲状腺实性小结节良恶性的鉴别诊断价值
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在甲状腺实性小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 选择常规超声难以鉴别良恶性的甲状腺实性单发结节,结节大径范围5～15 mm,甲状腺实质回声均匀,血供正常的病例,应用VTQ技术测量甲状腺结节及非结节部位各5次,根据剪切波速度(Vs)绘制ROC曲线.结果 共62例患者67个病灶入选,其中恶性39个,良性28个.恶性组结节、恶性组非结节部、良性组结节、良性组非结节部Vs分别为(3.91±1.85)m/s、(2.03±0.42)m/s、(2.29±0.56) m/s、(1.84±0.45) m/s.良、恶性结节Vs差异有统计学意义(P=0.000),良、恶性结节的非结节部Vs差异无统计学意义(P=0.07).以2.78 m/s为截断值诊断甲状腺恶性病变的灵敏度、特异度及准确度分别为76.9％、78.6％、80.6％,ROC曲线下面积为0.84.结论 VTQ技术可用于评价甲状腺结节硬度,为判断其良恶性提供一定的诊断依据.
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经食管超声心动图在小儿嵴内型室间隔缺损微创镶嵌术中的应用
目的 探讨经食管超声心动图(TEE)指导、监测偏心型封堵器在经胸微创行嵴内型室间隔缺损(VSD)镶嵌术中的应用价值.方法 回顾性分析我院利用偏心型封堵器行微创镶嵌术成功治疗的13例嵴内型VSD患儿,术前所有患儿均行经胸超声心动图详细筛查,无明显主动脉瓣脱垂及中度以上反流,术中TEE指导、监测整个封堵过程,评价即刻封堵效果.结果 13例微创镶嵌术全部成功.术后即刻TEE显示封堵器与VSD边缘吻合紧密,主动脉瓣反流无加重,2例封堵器边缘存在细小左向右分流(分流束＜1.5 mm).所有患儿术后随访6个月～2年,均见封堵器位置正常,未出现严重并发症.原有2例残余分流分别于术后第1月和第3月复查消失.结论 在TEE指导和监测下,偏心型封堵器微创镶嵌术治疗嵴内型VSD操作简单,创伤小,安全性高,近期疗效满意.
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肿瘤样脾紫癜超声表现1例
患者男,52岁.既往有胆结石病史,无手术史,无牙龈、皮肤出血,无鼻衄、呕血、便血史.现右上腹疼痛1周余,门诊以胆囊炎发作收入院,欲行胆切除手术.住院检查:血液常规检查未见异常,肝功能正常.超声检查:脾增大,形态饱满,近脾门处见范围约96 mm×93 mm×75 mm中等回声团块,外形规则,与正常脾组织见隐约分界,向脾门外突起明显,内部回声尚均匀,未见液化区.
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二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右室心肌纵向应变及应变率
目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价2型糖尿病(DM)患者右室心肌功能的变化特点.方法 37例单纯DM、31例2-DM合并高血压(DM+ HTN)患者和39例对照者接受常规二维超声检查及心肌应变和应变率检查.在二维右室心尖四腔观动态图像上应用2D-STI测量右室游离壁、室间隔壁及右室整体心肌的收缩期纵向峰值应变(F-PLSS、S-PLSS、G-PLSS)；记录收缩期、舒张早期及舒张晚期右室整体纵向峰值应变率(G-SRs、G-SRe、G-SRa).结果 ①DM组和DM+ HTN组F-PLSS、S-PLSS和G-PLSS均较对照组降低(均P＜0.01),其中DM+ HTN较DM组患者下降更显著,两组上述各参数之间的差异也具有统计学意义(P＜0.05).②G-SRs和G-SRe在三组之间的差异均有统计学意义(均P＜0.01).③与对照组相比DM+ HTN组G-SRa下降显著(P＜0.05),而DM组和对照组与DM+HTN组之间G-SRa的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 DM患者无论是否合并高血压,2D-STI均可以早期发现右室功能减低；当DM患者合并高血压时,右室功能减低更加明显.
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二维及实时三维超声心动图评价正常儿童右心室收缩功能与体格发育的相关性研究
目的 探讨二维(2DE)与实时三维超声心动图(RT-3DE)评价正常儿童右室整体收缩功能指标的相关性,及其与体格发育的相关性.方法 192例正常儿童于心尖四腔观获取2DE右室收缩功能指标:三尖瓣环侧壁收缩期位移距离(TAPSE),三尖瓣环侧壁收缩期峰值运动速度(TRV),右室心尖四腔观面积收缩率(RVa)；于心尖偏胸骨旁四腔心采集RT-3DE右室全容积声像图,应用TomTec RV-Function 软件分析获得右室射血分数(RVEF)；对2DE与RT-3DE右室收缩功能指标进行相关性分析,并对各右室收缩功能指标与年龄、身高、体质量、体表面积、心动周期进行相关性回归分析；将192例正常儿童按年龄分为Ⅰ～Ⅴ组,对五个年龄组2DE和RT-3DE右室收缩功能指标进行比较.结果 RT-3DE获得的RVEF与2DE右室收缩功能指标均无相关性(P＞0.05)；TAPSE、TRV与年龄、体格等指标具有正相关性(P=0.000),RVa与上述指标均无相关性(P＞0.05),RVEF除与心动周期具有较微弱的正相关性(r=0.18,P=0.014)外,与其他各指标均无相关性(P＞0.05).逐步回归分析表明引起TAPSE、TRV变化的惟一显著性因子分别为身高(R2=0.508,P=0.000)和体表面积(R2=0.130,P=0.000).RVEF和RVa在5个年龄组中保持恒定(P＞0.05),而TAPSE、TRV在部分组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE获得的RVEF不随年龄及体格的发育而变化,受心率影响小,是评价不同年龄和体格人群右室收缩功能的较稳定指标.
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应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联
目的 应用超声技术研究Ⅱ型糖尿病患者心脏-血管耦联.方法 Ⅱ型糖尿病患者80例,分为射血分数(EF)正常组(DMN组,EF≥50％)40例,EF减低组(DMA组,EF＜50％)40例；健康志愿者42例作为对照组.测量左心室相对室壁厚度(RWT)、质量指数(LVMI)、每搏量(SV),计算每搏功(SW)、心率血压乘积(RPP)、循环血管阻力指数(SVRI)、左心室收缩末期弹性(Ees)、有效动脉弹性(Ea)和心脏-血管耦联指数(VVI).获取左心室基底(LSBA)、乳头肌(LSPM)和心尖水平的纵向应变(LSAP).结果 ①与对照组比较,DMN组RWT、LVMI增加(P＜0.01),LSBA、LSPM及LSAP减低(P＜0.01).DMA组RWT减低(P＜0.01),LSBA、LSPM及LSAP均减低(P＜0.01).DMA组LSBA、LSPM及LSAP明显低于DMN组(P＜0.01).②与对照组比较,DMA组Ea、VVI、RPP及SVRI增高,Ees减低(P＜0.05),DMN组RPP增高(P＜0.01).DMA组Ea、VVI、RPP、SVRI高于DMN组,Ees低于DMN组(P＜0.05).③LSBA、LSPM及LSAP均与VVI呈负相关(P＜0.01).进一步多元线性回归分析,LSAP、RWT、LVMI及SW是VVI的独立预测指标,标准回归系数分别为-0.613、-0.290、0.290和-0.205(P＜0.05).结论 DMN患者心脏-血管耦联,DNA患者心脏-血管脱耦联.左心室LSAP能独立反映心脏-血管耦联.
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超声造影快速评估腹部实质脏器创伤程度的相关因素分析
目的 探讨超声造影对腹部实质脏器创伤程度进行快速评估的价值及与临床治疗方案相关的因素分析.方法 应用超声造影观察52例腹部实质脏器创伤患者,根据美国创伤外科协会(AAST)标准判断创伤程度,观察腹腔积液变化、活动性出血、累及血管级别等情况,建立快速评估创伤严重程度的方法,并研究不同程度创伤与手术和保守治疗的相关性.结果 52例患者共71个不同程度的实质脏器破裂,复合伤占82.7％(43/52).其中37个Ⅰ～Ⅲ级较低级别创伤,34个Ⅳ～Ⅴ级严重创伤.超声造影观察伴活动性出血的病灶占76.1％(54/71),其中伴快速出血的7个创伤灶,腹腔积液在30 min内明显增加(P＜0.05).伴活动性出血的50个创伤灶中,手术治疗的比例为24.0％(12/50),保守治疗的比例为76.0％(38/50).创伤累及二级以下血管的病灶,Ⅰ～Ⅲ级创伤占97.3％(36/37),Ⅳ～Ⅴ级创伤占61.8％(21/34);创伤灶累及二级以上血管的病灶,手术治疗占23.1％(12/52),保守治疗占44.2％(23/52).结论 根据病灶范围判断创伤程度的AAST标准不能全面反映创伤的严重程度,它不仅与创伤灶的范围有关,还与创伤累及的血管级别、是否伴发活动性出血、出血的速度,以及腹腔积液量等因素有关.
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脾恶性淋巴瘤超声造影表现1例
患者男,53岁.主因上腹部不适2周来院就诊.患者一般情况可,腹平软,肝肋下未触及,脾肋下4.0 cm,上腹部轻压痛,无反跳痛.超声检查:肝胆未见明显异常,脾肋下4.0 cm,长15.2 cm,厚5.6 cm,脾实质回声不均匀,测及多个大小不等低回声,大者约2.4 cm×2.3 cm,边界清,无明显包膜回声.
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超声造影评价低温条件下兔肾皮质血流灌注变化
目的 探讨超声造影评价低温条件下兔肾皮质血流灌注变化的应用价值.方法 将20只新西兰大白兔随机分为5组,每组4只:第1组为对照组,第2组-15℃～-23℃低温处理8h,第3组-15℃～-23℃低温处理4h,第4组-6℃～-14℃低温处理8h,第5组-6℃～-14℃低温处理4h.经耳缘静脉团注SonoVue(0.1 ml/kg)进行肾灌注造影检查,观察并采集注射造影剂后0～3 min的动态图像,并对获得的时间-强度曲线(TIC)进行分析,参数包括上升支斜率(A)、下降支斜率(α)、曲线下面积(AUC)、达峰时间(TTP)、达峰强度绝对值(DPI).结果 与正常组比较,第2组和第4组的A、α明显减小(P＜0.05),AUC显著增大(P＜0.05),TTP明显延长(P＜0.05),第3组和第5组仅表现为A减小(P＜0.05),各组的DPI差异均无统计学意义；与第3组和第4组比较,第2组AUC增大(P＜0.05),TTP延长(P＜0.05).结论 超声造影能较早反映低温条件下兔肾皮质血流动力学变化,对低温所致肾功能损害的早期诊断有一定的应用价值.
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超声造影评价卡托普利对糖尿病兔肾血流灌注的影响
目的 应用实时超声造影定量评价卡托普利对糖尿病兔早期肾血流灌注的影响.方法 58只雄性家兔,随机选取6只作为对照组,余经四氧嘧啶诱导为糖尿病组,模型成功37只,随机选取16只作为糖尿病未治疗组,其余分为A、B、C治疗组,治疗组分别从成功建立糖尿病模型起、出现糖尿病肾病Mogensen病理Ⅰ期、Ⅱ或(和)Ⅲ期病理改变时,每日1次卡托普利(25 mg/kg体质量)连续灌胃至12周末,此时检测肌酐、尿素氮,超声造影观察双侧肾血流灌注,观察指标有达峰值时间(PIT)、曲线上升斜率(K1)、峰值强度(PSI)、峰值强度减半时间(HPT)、曲线下面积(AUC).结果 12周末,与对照组比较,未治疗组、C治疗组PIT、HPT延长,K1、PSI降低,未治疗组AUC增大,A、B治疗组HPT延长；与未治疗组比较,A、B、C治疗组PIT、HPT缩短,K1、PSI增大,AUC减小；与C治疗组比较,A、B治疗组HPT明显缩短.未治疗组及各治疗组兔肾上下径、前后径增大,皮质增厚,均大于对照组；未治疗组兔肾上下径、前后径、皮质厚度均大于各治疗组；C治疗组肾前后径大于A、B治疗组.病理改变,未治疗组1周时出现Mogensen分期中糖尿病肾病Ⅰ期病理改变,肾小球体积明显增大；4周时Mogensen分期中糖尿病肾病Ⅱ期病理改变,系膜细胞增多,基底膜略增厚.12周末肾组织部分毛细血管腔闭塞,部分肾小球呈结节状、花瓣样改变,肾小球硬化明显.结论 实时超声造影可评价糖尿病肾血流灌注,卡托普利可改善糖尿病肾早期血流灌注.
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离体猪肝微波消融区的弹性梯度与温度梯度研究
目的 探讨微波消融区组织的弹性分布特征及其与温度分布之间的关系.方法 在离体猪肝上用Thy-ablation微波消融针以变化的消融时间-功率组合制作不同的消融区模型,消融中对消融区的三个特征性位点进行实时电子测温,消融终止5 min后对相应位点的硬度特征采用弹性超声应变率比值(strain ratio,SR)进行定量研究.结果 应变率比值和温度值由消融区的中心向边缘均呈梯度性递减,硬度回落与温度衰落方向性一致,二者间呈线性回归和相关,回归系数b=0.666,相关系数r=0.956(P＜0.001).中心区的温度和硬度受消融时间-功率组合影响变化较为明显,而边缘区受影响甚微,分别具有微波消融区边缘温度趋同效应和边缘硬度趋同效应现象.结论 微波消融区内的温度和硬度均存在明显的不均匀性,但是变化具有梯度性改变的特点.认识和利用这些现象,有助于科学管控肿瘤的微波消融治疗.
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超声智能定位技术引导穿刺活检的实验研究
目的 探讨超声智能定位(intellectual position,IP)技术引导穿刺活检的可行性及准确性.方法 制作仿组织模型,内含超声可见直径10 mm的红色球形目标.由两名操作者各针对25个目标,采用IP技术引导、超声徒手穿刺及导架引导3种方法对每个目标分别活检一次,记录和比较3种引导方法的操作时间、活检成功率及检出目标组织的长度,并分析IP技术引导穿刺活检的可重复性.结果 IP技术引导、超声徒手穿刺及导架引导活检的操作时间分别为95(80～110)s、30(22～42)s及20(15～28)s,活检成功率分别为98.0％(49/50)、78.0％(39/50)及96.0％(48/50),检出目标组织长度分别为8.0(7.0～8.5)mm、6.0(4.0～8.0)mm及7.0(6.0～8.0)mm.其中IP引导活检操作时间长于超声徒手穿刺及导架引导,差异具有统计学意义(P＜0.05)；活检成功率与导架引导相当(P=0.558),优于徒手穿刺活检(P=0.002)；获取目标组织长度高于超声徒手穿刺及导架引导(P＜0.05).两名操作者使用IP技术引导活检成功率及检出目标组织长度差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IP技术引导穿刺活检是可行的,且具较高的准确性和可重复性,有可能成为导架引导活检的有效补充.
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超声造影对肺外周型感染性病变的鉴别价值
正常肺组织充满气体不被超声所穿透,一直以来超声在肺部病变的应用受到限制.外周型肺部病变靠近胸膜可被超声测及,使超声检查成为可能.本研究主要探讨肺部感染性病变的常规超声及超声造影表现,旨在提高其超声诊断能力.
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盆腔孤立性纤维性肿瘤超声表现及病理分析
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的间叶组织肿瘤,性质可能为纤维母细胞性,文献报道SFT发病年龄范围19～85岁,发病高峰40～60岁,女性多见[1-2].常见的发生部位为胸膜,发生在盆腔病例极少见.盆腔SFT早期常无临床症状,表现局部缓慢增大的无痛性肿物,部分病例为偶然性发现,大多数由于肿瘤体积增大压迫邻近脏器引起相应症状,肿瘤巨大时可扭转出血,出现急腹征,临床上诊断和鉴别诊断较困难,易出现误诊.
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声脉冲辐射力成像技术在甲状腺良恶性肿物鉴别诊断中的价值
随着科技的发展,甲状腺结节的良恶性鉴别诊断的手段已不限于常规超声检查.声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARFI)技术是在超声弹性成像基础上建立的一种新的对组织弹性进行定量检测及评价的方法,本研究旨在探讨该技术在甲状腺疾病定性诊断中的应用价值.
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轻度主动脉瓣反流的三维超声研究
本研究应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)中Qlab二尖瓣分析软件对主动脉瓣角度和容积参数进行定量测量,筛检出对研究轻度主动脉瓣反流(AR)发生机制有价值的参数,为临床诊治AR提供更多依据.
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经直肠三维超声联合(F/T)/PSAD在前列腺癌穿刺活检中的作用
本研究旨在通过分析65例血清前列腺特异抗原(PSA)水平介于4～20 μg/L的患者的首次穿刺活检资料,探讨经直肠三维超声成像(3D-TRUS)联合前列腺癌患者的游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度[(F/T)/PSAD]在前列腺穿刺方案制定中的价值,并制定个体化的穿刺方案.
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实时三维超声心动图评价慢性阻塞性肺疾病急性发作患者右心室功能
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展.COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病,患病率和病死率均很高,已经成为重要的公共卫生问题[1].COPD病程较长,可引起肺动脉压增高以及体内电解质紊乱等一系列变化,导致右心功能的减低,严重者可导致心力衰竭.
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超声在细菌生物膜相关感染治疗中的应用
生物膜(biofilm)的形成大大增强了细菌的耐药性,是临床慢性感染久治不愈的重要原因[1-2].研究表明,成熟生物膜内细菌耐药性比浮游细菌高500～5000倍[3].近年来,随着各类移植性生物材料(如人工瓣膜、血管支架、静脉导管及关节假体等)在临床上应用的日益增多,附着在移植物表面的细菌生物膜感染也日益增多,并已成为医院内感染的重要原因[4～5].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
