中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高频超声诊断新生儿环状胰腺的价值
目的 探讨高频超声在新生儿环状胰腺诊断中的价值.方法 回顾性分析19例新生儿环状胰腺的超声检查结果、临床资料、术后病理情况及并发畸形.19例患儿均在术前应用高频超声,自贲门开始,沿胃体、幽门、十二指肠球部、降部、水平部升部至十二指肠空肠交界、空回肠、大肠依次扫查.结果 19例经手术证实的环状胰腺病例中,高频超声诊断正确17例,诊断率为89％.17例超声直接征象为十二指肠降部周围环绕着胰腺组织,间接征象为被包绕十二指肠近端扩张.其中3例合并肠旋转不良,2例合并十二指肠膜状狭窄,1例超声误诊,1例漏诊.结论 高频超声在新生儿环状胰腺的诊断以及合并其他畸形的诊断中具有重要价值,可作为首选检查方法.
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瞬时波强技术对不同血糖水平者颈动脉弹性的临床研究
目的 探讨瞬时波强(WI)技术评价不同血糖水平者颈动脉弹性的临床价值.方法 研究对象按照血糖水平分为三组:A组(正常血糖对照组),B组(正常血糖偏高组),C组(糖尿病前期组).应用WI技术测量颈动脉负向波面积(NA)、收缩晚期波(W2)、僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)、增大系数(AI)、顺应性(AC)及脉搏波传导速度(PWVβ).结果 WI参数中,与A组比较,C组的W2、β、Ep、PWVβ均明显增高,AC减低,差异有统计学意义(P＜0.05),NA在两组间差异无统计学意义;B组中所有指标与A组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 WI技术能评价颈动脉弹性改变,糖尿病前期组颈动脉已发生弹性降低,正常血糖偏高组未发现明显颈动脉弹性改变.
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超声评价下肢动脉粥样硬化性疾病患者股动脉与颈动脉的结构重构和僵硬度改变
目的 评价下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)患者股总动脉、颈总动脉的形态与功能重构特征.方法 选取31例LEAD患者与34例健康对照者,应用超声射频血管内中膜定量分析(QIMT)和动脉僵硬度定量分析(QAS)技术测量双侧股总动脉与颈总动脉内中膜厚度(IMT)、管腔内径(D)、局部僵硬度参数(β和PWVβ),并分析影响LEAD患者股动脉僵硬度的相关因素.结果 ①LEAD组收缩压(SBP)、脉压(PP)、吸烟量及吸烟程度均高于对照组(P＜0.05).②与对照组比较,LEAD组双侧股总动脉的IMT显著增厚,内中膜厚度与管径比值(IMT/D)明显增大,差异有统计学意义(P＜0.01).左侧颈总动脉IMT显著增厚(P＜0.05),右侧颈总动脉IMT稍增厚(P=0.06);双侧颈总动脉内径(D)显著增宽(P＜0.01).LEAD患者双侧颈总动脉、股总动脉平均IMT(mIMT)显著增厚(P＜0.05).左侧颈总动脉局部僵硬度参数(β)及双侧颈总动脉局部脉搏波传导速度(PWVβ)显著增高,双侧股动脉β、PWVβ测值均显著增高(P＜0.05).双侧颈总动脉、股总动脉平均β(mβ)、PWVβ(mPWVβ)增高(P＜0.01).颈总动脉与股总动脉局部僵硬度指标间呈显著正相关(P＜0.01).③股动脉mβ及mPWVβ与mIMT、SBP、吸烟量及吸烟程度呈正相关,股动脉mPWVβ与年龄呈正相关(P＜0.05).逐步多元线性回归显示:mIMT、PP是股动脉mβ的独立相关因素;SBP、吸烟程度及mIMT是股动脉mPWVβ的独立相关因素.结论 LEAD患者的外周动脉发生血管重构,股动脉及颈动脉僵硬度明显增高,以股动脉更显著.下肢动脉僵硬度与内中膜厚度、动脉血压及吸烟程度有关.
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三维斑点追踪技术评价肥厚型心肌病患者左心室整体应变的研究
目的 应用超声三维斑点追踪显像(3D-STI)技术研究肥厚型心肌病患者(HCM)左心室整体收缩功能.方法 连续纳入HCM患者90例,其中非梗阻性HCM (HNCM)患者58例,梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者32例,选取健康对照者72例.应用Philips iE33超声诊断仪获得和分析二维图像,利用X5-1矩阵探头获取左室三维全容积动态图像,运用TomTec脱机软件对左室整体纵向应变(GLS)、左室整体圆周应变(GCS)、左室整体径向应变(GRS)、左室整体应变(GS)等三维参数进行分析.比较三组间上述指标的差异.结果 与对照组比较,HCM组左心室收缩及舒张末期容积显著减小,每搏量显著减少,左心室质量及左心室舒张末室壁厚度显著增加,而左室射血分数差异无统计学意义(P=0.178).与对照组比较,HCM组GS无显著差异性,GLS明显减低,而GRS、GCS显著增强;与HNCM组比较,HOCM组GLS减低更明显,而GRS、GCS明显增加,Bland-Altman分析显示纵向峰值应变测值在HCM组和正常组有良好的一致性.结论 3D-STI可检测HCM患者左心室早期整体心肌收缩功能的损害,从而为其临床早期诊断、治疗评估提供有价值的信息.
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“靶环征”在产前诊断肛门闭锁中的意义
目的 总结胎儿肛门括约肌的超声图像特征,探讨“靶环征”对肛门闭锁的产前诊断价值.方法 对48例经产前超声诊断为肛门闭锁胎儿及813例孕18～41周经产前超声检查无异常单胎声像图资料进行回顾性分析.应用超声诊断仪分析肛门括约肌直径、周长和面积;计算不同孕周胎儿肛门“靶环征”显示率;采用相关及回归分析评估肛门括约肌直径、周长和面积与胎龄之间的可能关系.结果 正常组813例胎儿中755例显示“靶环征”,58例显示不清,显示率为92.7％;异常组肛门闭锁胎儿均未显示“靶环征”.产前超声检查“靶环征”的佳孕周为21～37周,此时期“靶环征”的显示率稳定在97％～100％.相关分析显示肛门括约肌直径、周长和面积与不同孕周之间呈正相关(r=0.83、0.81、0.77,P均＜0.01).其回归方程分别为肛门括约肌直径(cm)=-0.154+ 0.034×胎龄;肛门括约肌周长(cm)=-0.139+0.117×胎龄;肛门括约肌面积(cm2)=-0.776+ 0.055×胎龄.结论 胎儿肛门括约肌正常发育的超声图像可表现为“靶环征”,该声像图显示率高,可作为肛门闭锁产前筛查的一种新方法.
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三维斑点追踪技术评价阵发性心房颤动患者左心室收缩功能
目的 探讨三维斑点追踪显像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价阵发性心房颤动患者左室收缩功能的价值.方法 34例正常对照者,34例阵发性心房颤动(房颤)患者,应用3D-STI技术获取左室17节段纵向及径向应变值.结果 与对照组相比较,房颤组左室乳头肌水平以下的后壁、下壁及后室间隔应变较对照组减低,差异有统计学意义(P＜0.05),余节段差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阵发性房颤患者左心室收缩功能减低,但各节段应变减低不尽一致,3D-STI技术可用于评价阵发性房颤患者左心室收缩功能,为临床提供有价值的信息.
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2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力分布的研究
目的 采用血流剪应力可视化定量分析技术分析2型糖尿病患者颈总动脉壁剪应力(WSS)的空间分布规律.方法 选择21例男性2型糖尿病患者作为糖尿病组,21例男性健康体检者作为对照组.所有入选的研究对象排除高血压、高脂血症及吸烟史.对所有研究对象进行颈总动脉彩色多普勒超声检测,并记录内中膜厚度、斑块数量、大小及颈总动脉彩色多普勒血流动态图.采用WSS可视化定量分析技术计算颈总动脉WSS,并绘制相应的WSS空间分布图.结果 对照组颈总动脉WSS的变化范围在4～14 dyne/cm2之间,糖尿病组颈总动脉WSS的变化范围在2～8 dyne/cm2之间.糖尿病组颈总动脉WSS平均值[(3.14±0.79) dyne/cm2]显著低于对照组[(6.96±1.17) dyne/cm2],差异具有统计学意义(t=9.380,P=0.000).6例2型糖尿病患者一侧颈总动脉均出现一个斑块,其中,产生斑块侧的颈总动脉WSS平均值显著低于对侧无斑块生成的颈总动脉(t=7.324,P=0.000),且所有研究对象颈总动脉的内中膜厚度与WSS呈明显负相关性(r=-0.76,P＜0.01).结论 与正常人群相比,2型糖尿病患者更容易发生颈动脉粥样硬化并与其WSS的降低相关联.WSS的血流动力学改变可能是促使2型糖尿病患者动脉粥样硬化患病率和严重性增加的一个额外的因素.
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精囊腺原发性黏液腺癌超声表现1例
患者男,54岁,体检发现盆腔包块,自述大便次数增多,无其他不适症状.2年来无明显诱因出现肛门坠胀不适,大便次数增多,便后无缓解,无脓血便及黏液便,无腹痛腹胀,无尿频、尿急、尿痛等.直肠指检:前列腺Ⅱ度增大,质中,中间沟消失,表面光滑,前列腺右侧可扪及一质硬结节,无压痛.经腹超声检查:前列腺稍增大,回声不均匀;膀胱右侧可见7.6 cm×6.3cm的囊实性团块,可见完整包膜,边界清晰,壁较厚,内部杂乱不均,可见多个稍强回声团块(图1),团块与前列腺分界尚清晰.经直肠超声检查:前列腺稍增大,回声不均匀,可见数个强回声斑;左侧精囊腺大小正常,未见明显占位性病变,右侧精囊腺探测不清;前列腺后上方见一7.7 cm×6.8 cm×5.7 cm囊实性团块,有包膜,紧贴前列腺;彩色多普勒示实性部分可见血流信号.超声诊断:盆腔囊实性团块,来源于精囊腺可能性大.
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甲状腺内异物超声表现1例
患儿男,2岁.因左颈部疼痛来诊.查体:一般情况良好,无发热,左侧颈部可触及数个“花生米”大小的淋巴结,活动性好,轻度触痛.临床拟诊颈部淋巴结炎.超声表现:甲状腺右叶实质回声均质,左叶回声不均,可见一范围约2.8 cm×2.5cm的低回声结节,边界不清晰,回声不均,其内见一长度约2.0cm的长条状强回声(图1),后方不伴声影,其近端紧邻喉部且与喉部界限不清.彩色多普勒示结节内部为低速低阻丰富动静脉血流信号(图2).其余甲状腺实质血流灌注正常;患侧颈部可见多发肿大的淋巴结,较大者1.6 cm×0.6 cm.超声诊断:甲状腺左叶实性肿物合并内部强回声:甲状腺内异物不除外.临床手术于左侧甲状腺内取出条状草秸样异物,局部甲状腺组织病理提示肉芽肿性炎.
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急性心肌梗死冠脉支架术后迟发假性室壁瘤超声表现1例
患者男,76岁.因急性下壁、后壁心肌梗死16 h急诊入院.心电图Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高,心肌梗死图形.急诊冠状动脉造影示:冠脉多支病变,右冠状动脉(RCA)自中段完全闭塞.遂行经皮冠状动脉介入治疗,术后血流TIMI 3级,ST段回落.入院后第3d超声心动图示:左房内径34 mm,左室内径47 mm,左室射血分数52.94％,左室壁增厚,二、三尖瓣轻度关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,左室节段性室壁运动异常,未见心室壁瘤.1个月后胸闷、胸痛复发,含服“硝酸甘油”持续不缓解而再次住院.查体:血压120/88 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双侧颈静脉充盈怒张,心界向左下扩大.
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超声心动图引导经导管主动脉瓣(瓣中瓣)置入1例
患者男性,79岁.因“反复胸闷气急3年余,加重1年”入院.既往有脑梗死史,遗留右侧肢体活动障碍;肾功能不全.入院查体:血压121/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心界未见明显扩大,心率58次/min,心律齐,主动脉瓣听诊区可闻及Ⅲ/6级收缩期喷射样杂音.双下肢无浮肿.四肢外周动脉搏动正常.心电图:窦性心动过缓,左室肥厚,ST-T改变.经胸超声心动图检查:主动脉瓣重度狭窄伴轻-中度关闭不全.主动脉瓣环内径约2.7 cm,主动脉瓣呈三叶式,瓣叶瓣环明显钙化,连续方程法测得主动脉瓣口有效面积约0.6 cm2,主动脉瓣口前向血流大流速(Vmax) 4.5 m/s,大跨瓣压差(PGmax)83 mmHg,平均跨瓣压差(PGmean) 47 mmHg.余瓣膜未见明显异常.舒张末期左室内径约4.5cm,舒张末期室间隔厚度约1.3 cm,左室射血分数(LVEF)约55％.入院诊断:主动脉瓣重度狭窄伴轻-中度关闭不全(老年退行性病变),NYHAⅢ级;脑梗死后遗症;肾功能不全.心脏手术风险评估(EuroSCORE,logistic) 18.6％.
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左肺原始神经外胚层肿瘤超声表现1例
患儿男,7岁1个月.因反复咳嗽1月余,间断发热20余天入院.咳嗽为阵发性,以晨起为著,无气喘,不伴胸闷、胸痛,伴恶心、腹痛.查体:左胸呼吸动度减弱,左上肺叩诊稍浊,左上肺野呼吸音减低.超声检查:肺动脉主干左侧,左肺动脉前上侧测及一大小约6.2 cm×4.1 cm×3.7 cm的椭球形低回声包块,边界清晰,内回声不均质,可见小片状低回声区.低回声包块前侧及左外侧缘可见范围约8.5 cm×5.2 cm的实变肺组织回声,内未见含气支气管征.实变肺组织与低回声团块之间分界清晰,(图1),实变肺组织内侧缘呈弧形内凹.同侧胸腔内未测及明显液性无回声区.对侧胸腔扫查未见明显异常.彩色多普勒示低回声包块内可见稀疏点状血流信号(图2),并可测及动脉样频谱.实变肺组织内可见丰富血流信号.超声诊断:①左肺上叶内侧实性占位性病变;②左肺上叶大叶性实变.
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卵巢囊实性Brenner瘤超声表现1例
患者女,65岁.发现盆腔包块1月,伴腹胀.绝经5年.查体:盆腔可触及一巨大包块,上界达脐上一横指,界清,质中,活动度可,无压痛.超声检查:盆腔内偏右侧见一椭圆形混合回声肿块,大小约16.5 cm×10.1 cm(图1),包膜清晰完整;实性部分呈低回声,内密布斑点状高回声,约11.5 cm×8.8 cm;囊性部分呈多房性,透声佳,分隔厚薄不均,可见点状强回声及小乳头样突起.彩色多普勒示肿块实性区可见点状血流信号(图2).超声诊断:盆腔内偏右侧囊实混合性包块.CT示右附件区囊实性占位,考虑囊腺癌可能.术中见肿物位于右卵巢,呈囊实性,表面光滑.穿刺囊性部分,抽出淡黄色囊液1 500 ml.病理检查:囊实性肿块内散在钙化灶,实性区呈灰白色,质韧,其内纤维增生,上皮细胞呈巢状结构,局部生长活跃;囊性区纤维囊壁内衬移行上皮.病理诊断:卵巢Brenner瘤(良性).
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胆管内冷盐水灌注冷却预防肝血流阻断合并射频消融术中胆管损伤的研究
目的 评价活体兔肝予肝血流阻断合并射频消融(radiofrequency ablation,RFA)术中行胆管内冷盐水灌注冷却(intraductal chilled saline perfusion,ICSP)对胆管的保护作用.方法 新西兰大白兔16只,分为2组:ICSP组于RFA术前行胆总管置管,于RFA术中夹闭入肝血流,并经胆总管置管行ICSP;非ICSP组仅于RFA术中夹闭入肝血流.术中射频针针尖距肝门部主胆管距离约5 mm.RFA术后行超声造影比较两组消融灶大小;术后6周超声观察兔肝内胆管结构,并取肝大体标本,对两组消融灶旁主胆管行病理学检查以比较损伤程度.结果 RFA术后超声造影示两组间消融灶大小差异无统计学意义(P＞0.05),RFA术后6周超声检查示非ICSP组胆管扩张较为明显(P＜0.05),病理学检查示非ICSP组主胆管损伤程度较严重(P ＜0.05).结论 行入肝血流阻断合并肝脏RFA时,采用ICSP能有效预防术中胆道热损伤.
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携氧载药脂质微泡体外巨噬细胞化初步研究
目的 探索携氧载紫杉醇脂质微泡体外巨噬细胞化的可行性及相关影响因素.方法 采用机械振动法合成携氧载紫杉醇脂质微泡,与体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞共孵育,普通光镜观察不同孵育时间下巨噬细胞对不同粒径、不同浓度的脂质微泡的吞噬率.结果 携氧载紫杉醇脂质微泡体可成功被巨噬细胞吞噬,其吞噬效率与微泡粒径、浓度及二者共孵育时间密切相关.随着微泡粒径增大,巨噬细胞对微泡的吞噬率下降;巨噬细胞与微泡的比例1∶10,共孵育30 min吞噬率高,达到(18.9±0.69)％.结论 携氧载紫杉醇脂质微泡可成功体外巨噬细胞化,微泡粒径、浓度及二者共孵育时间均是影响微泡巨噬细胞化效率的重要因素.
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载紫杉醇有机硅造影剂用于高效的超声影像、超声介导药物释放和超声介导的辅助肿瘤化疗
目的 研究超声介导的新型载药超声造影剂在辅助肿瘤化疗方面的应用.方法 “结构差异选择性刻蚀法”制备载紫杉醇(paclitaxel,PTX)有序介孔有机硅(hollow periodic mesoporous organosilicas,HPMOs);体外评估超声辐照辅助其释药的效果;细胞存活率(cell counting Kit-8,CCK-8)实验评估超声辐照PTX-HPMOs对肿瘤细胞的杀伤力.结果 ①PTX-HPMOs载药量为91 mg/g;②HPMOs显示出良好的超声造影显像效果,且在常规超声条件下即可造影成像;③每次超声辐照PTXHPMOs可以增加18％的PTX释放量;④超声辐照后,PTX-HPMOs抗肿瘤效力明显增强,肿瘤细胞存活率明显下降.结论 此新型载药超声造影剂在增强超声显像的同时可以辅助肿瘤化疗.
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超声造影和增强CT诊断小肝癌的差异性和一致性的对比分析
美国肝病研究学会(AASLD) 2005年《肝细胞癌临床指南》[1]曾建议:对于10～20mm肝硬化背景的小结节,超声造影、增强CT和MRI中有两种影像方法一致性表现时,才可诊断小肝癌(sHCC).近年有多篇文献报道[2-3]超声造影和增强CT对于sHCC诊断能力相当,但缺乏二者对sHCC诊断一致性的研究.本研究分析超声造影和增强CT在诊断sHCC时,增强模式和诊断结果的差异性和一致性,讨论依据AASLD的2005年《肝细胞癌临床指南》是否会降低sHCC的诊断敏感性.
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冠状动脉分叉处病变重构的血管内超声研究
冠状动脉早期病变发展与外弹力膜面积的补偿性变化密切相关.在冠脉非分叉处病变,正重构(定义为粥样硬化病变处外弹力膜面积的扩张)与不稳定的临床表现密切相关.分叉处病变是弥漫性的,而非局灶性的[1].分叉处具有独特的血流动力学,动脉硬化易发生在较低的血管剪切力部位,是形成较大斑块负荷的原因[2].本研究尝试应用血管内超声虚拟组织学(IVUS-VH)技术比较血管分叉处稳定和不稳定病变的重构及斑块特点,报告如下.
关键词： -
产前超声筛查双胎妊娠胎儿畸形的应用价值
近年来,随着生育年龄推迟,人工辅助生殖新技术、促排卵药物的广泛应用,临床双胎妊娠发生率有逐年上升的趋势,文献报道双胎分娩率达到了3.23％[1].本研究回顾性分析经我院产前超声筛查的33例双胎妊娠胎儿畸形的超声影像资料,旨在提高基层医院对双胎妊娠产前筛查的认识.
关键词： -
超声心动图对左室双腔心的诊断分型及治疗
左室双腔心是一种罕见的先天性心肌发育异常,指异常肥厚肌束[1]或纤维条索[2]将左室分隔成主、副两个腔,通常主腔位于基底部,二尖瓣及主动脉瓣常位于主腔,副腔多位于心尖或侧壁.本研究总结分析一组经超声心动图诊断的左室双腔心患者的超声特征,结合文献讨论病变类型及治疗,并与左室憩室及室壁瘤进行鉴别诊断,探讨其超声诊断价值.
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高频彩色多普勒超声对胫骨骨膜应力性改变的动态观察与分析
军事训练是一种复杂的综合性运动,训练强度大,较频繁的正步走、长跑、徒步越野等可能造成下肢应力性改变.骨膜增生是应力性改变的早期阶段,如持续发展可能会导致骨折.以往影像学检查难以发现骨膜早期增生反应,常在晚期且反复发作的严重病例才可能作出诊断.本研究应用高频彩超探测胫骨骨膜,并对新兵胫骨骨膜进行了动态观察,旨在研究高频彩超早期诊断骨膜增生反应的依据与价值,探讨骨膜应力性改变与运动的关系,为临床诊断提供更多的影像学检查手段.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
