中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺微小实性结节超声诊断良恶性的Logistic回归分析
目的 建立以甲状腺微小结节超声诊断特征为变量的Logistic回归模型,评价二维灰阶超声、彩色多普勒超声、超声弹性成像及超声造影成像模式在甲状腺微小实性结节中的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的130例大病灶直径≤1.0 cm且无甲状腺弥漫性病变患者的临床资料,共142个病灶,其中良性68个,恶性74个,对结节各项超声诊断指标采用多因素回归分析方法建立Logistic回归模型,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果 Logistic逐步回归分析显示结节内部微钙化、纵横比、造影晚期回声及弹性评分4个变量进入回归模型,该Logistic回归模型对大直径≤1.0 cm的甲状腺结节良恶性预测的正确率为92.1％(129/142),ROC曲线下面积为0.944.结论 二维和彩色多普勒超声结合组织弹性成像技术及超声造影技术在大直径≤1.0 cm的甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值.
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组织多普勒对单纯先天性心脏病相关肺动脉高压的再评估
目的 探讨组织多普勒技术评估常见单纯先天性心脏病患者肺动脉压力、判断肺动脉高压(PAH)及分级的应用价值.方法 经手术或介入证实的单纯先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭)患者104例,均行组织多普勒检查和右心导管测压.根据右心导管所测肺动脉平均压(mPAP)分为PAH组60例[mPAP≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)且肺毛细血管楔压(PCWP)≤15mmHg]和非肺动脉高压(non-PAH)组44例(mPAP＜25 mmHg).根据严重程度PAH组又分为轻度(25mmHg≤mPAP≤35 mmHg)、中度(36 mmHg≤mPAP≤50 mmHg)及重度(mPAP＞50 mmHg)三个亚组.组织多普勒测量三尖瓣环运动速度,获得三尖瓣环收缩期峰值速度(TS')、舒张早期峰值速度(TE ')、舒张晚期峰值速度(TA')以及TE'/TA',并计算Tei指数,以上各参数均与右心导管所测肺动脉压力(sPAP、mPAP、dPAP)行相关性分析.结果 ①PAH组TS'和TE'较non-PAH组明显降低(P＜0.05),Tei指数较non-PAH组明显升高(P＜0.001),而TA'和TE'/TA'在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);②多因素相关分析:Tei指数与肺动脉压力呈正相关(P＜0.001),TS'与肺动脉压力呈负相关(P＜0.05),而TE'、TA'和TE'/TA'与肺动脉压力无相关性(P＞0.05);③ROC曲线分析:Tei指数和TS'判断PAH的曲线下面积分别为0.893和0.699,Tei指数＞0.49和TS'＜16 cm/s提示PAH的敏感性分别为86.67％和80.00％,特异性分别为79.55％和45.45％;④中、重度PAH的Tei指数较轻度PAH明显增高(P＜0.05),重度PAH的TS'和TE'较轻、中度PAH减低(P＜0.05).Tei指数＞0.55提示中-重度PAH的敏感性为95.24％,特异性为72.22％.结论 组织多普勒测得Tei指数和TS '在判断PAH及分级方面具有较高的临床应用价值;Tei指数＞0.49可提示PAH,而Tei指数＞0.55提示中重度PAH;TS'＜16 cm/s提示PAH亦具有一定的参考价值.
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动态增强磁共振与直肠超声融合导航前列腺穿刺与常规系统穿刺的对照分析
目的 探讨动态增强磁共振(DCE-MRI)与直肠超声(TRUS)融合导航前列腺穿刺活检的应用价值.方法 分析疑似早期前列腺癌(PSA 4～20 μg/L或直肠指诊异常,无下尿路梗阻,无淋巴结及远处部位转移),行常规TRUS引导前列腺系统穿刺(A组)的79例患者和采用DCE MRI与TRUS融合导航穿刺(B组)的48例患者的临床资料,观察两组穿刺活检的诊断结果、穿刺针数及并发症情况.结果 A、B两组终确诊前列腺癌分别为31例和22例,两组首次穿刺诊断率分别为20.2％(16/79)和39.6％(19/48)(P＜0.05),首次穿刺的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为51.6％、1 00％、100％、77.4％和86.3％、100％、100％、89.6％％;两组穿刺针数分别为(15.40±4.67)针和(13.01±3.87)针(P＜0.05);两组Gleason评分分别为(6.21±0.91)分和(6.35±0.81)分;并发症发生率分别为19.0％(15/79)和12.5％(6/48).结论 DC-EMRI与TRUS融合成像引导前列腺穿刺活检,可提高早期前列腺癌的首次穿刺诊断率,减少穿刺针数和并发症发生率.
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婴幼儿主动脉缩窄超声心动图漏诊和误诊分析
目的 探讨婴幼儿主动脉缩窄的二维及多普勒超声心动图诊断价值,分析漏诊和误诊原因.方法 回顾分析87例婴幼儿主动脉缩窄的超声心动图特点,并与手术结果作对照.结果 87例婴幼儿主动脉缩窄中超声心动图诊断主动脉缩窄75例(局限性缩窄67例,管状缩窄8例),漏误诊12例(占13.8％),其中漏诊9例,误诊3例.结论 掌握婴幼儿主动脉缩窄的超声心动图特征,并认真扫查胸骨上窝切面,联合应用二维及多普勒超声心动图,避免漏诊及误诊.
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声触诊组织量化技术诊断腮腺黏液表皮样癌的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)对腮腺黏液表皮样癌的诊断价值.方法 回顾性分析36例经手术病理证实的高、中、低级别腮腺黏液表皮样癌的超声特征及VTQ数据.同时选取50例志愿者作为对照组.结果 3组腮腺黏液表皮样癌剪切波速度与正常腮腺比较差异均有统计学意义(P＜0.01),3组腮腺黏液表皮样癌之间比较,剪切波速度差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 VTQ技术能定量分析组织硬度,为诊断腮腺黏液表皮样癌并研究其不同病理级别的组织特征提供了一条新的途径.
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三维斑点追踪技术评价单次透析对尿毒症患者左心室收缩功能的影响
目的 应用三维超声斑点追踪成像(3-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价单次透析对尿毒症患者左室整体收缩功能的影响.方法 选取门诊维持血液透析稳定的尿毒症患者37例,于透析前、后30 min内各行一次心脏超声检查.选取29例年龄、性别匹配的健康志愿者为正常对照组.测量超声常规指标并计算左室心肌质量指数(LVMI),并用组织多普勒显像(TDI)测量二尖瓣环收缩期峰值速度(S ').3D-STI测量指标:取标准心尖四腔观采集左室全容积图像并存储,应用3D-STI软件进行脱机分析,自动计算出左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)以及左室整体纵向收缩期峰值应变(LVGLS)、径向收缩期峰值应变(LVGRS)、圆周收缩期峰值应变(LVGCS)和面积收缩期峰值应变(LVGAS).比较透析前与正常对照组,透析前、后超声常规指标及3D-STI指标结果的差异.结果 ①常规超声结果:与对照组比较,尿毒症透析前左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVWPD)、左房内径(LAD)测值均显著增大,差异有统计学意义(P＜0.05),而S'则降低(均P＜0.05).与对照组比较,尿毒症透析前LVMI明显高于正常对照组(P＜0.05).透析后LVDD、LAD、左房容积指数(LAV index)测值均较透析前显著降低(均P＜0.05),而S '在透析前后无显著变化(P＞0.05).②3D-STI结果:与对照组比较,尿毒症透析前LVEF、LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVGAS测值均显著降低(均P＜0.05);LVEDV、LVESV较对照组显著升高(均P＜0.05);透析后LVEDV、LVESV、LVGLS较透析前测值均显著降低(均P＜0.05),而LVEF、LVGRS、LVGCS、LVGAS较透析前无显著变化(均P＞0.05).结论 单次血透前、后左室整体收缩功能无显著改变,但LVGLS在透析后短期显著降低,表明该参数对前负荷的变化较敏感,呈容量负荷依赖性.故在测量尿毒症患者的LVGLS时要充分考虑到患者的前负荷状态.
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彩色多普勒超声对卵巢交界性上皮性肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对卵巢交界性上皮性肿瘤(borderline ovarian epithelial tumors,BOET)的诊断价值.方法 手术病理证实为BOET 36例,选取同期手术病理证实为卵巢囊腺瘤患者139例、卵巢囊腺癌患者66例作为对照.所有患者术前均行肿瘤标志物CA125检测,彩色多普勒超声观察肿瘤的大小、边界、内部回声及肿瘤内的血流分布,并将超声检查结果进行对照分析.结果 BOET超声诊断准确率为75％(27/36),卵巢囊腺瘤为90.6％(126/139),卵巢囊腺癌为92.4％(61/66).卵巢囊腺癌CA125阳性率明显高于BOET与卵巢囊腺瘤,特别是含实体回声的卵巢囊腺癌CA125阳性率明显高于含实体回声的BOET.超声检查显示BOET以单房为主,卵巢囊腺瘤与囊腺癌以多房为主;卵巢囊腺瘤内实体少或无,分隔较薄,BOET与囊腺癌实体多,尤其卵巢囊腺癌多以实性为主;卵巢囊腺瘤多为少或无血流信号,BOET与囊腺癌内多见较丰富血流信号,BOET的血流走行与分布相对较规则.结论 彩色多普勒声像图表现结合CA125检测结果可为BOET的诊断及鉴别诊断提供参考,为临床选择治疗方案及术后长期随诊提供有价值的信息.
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超声心动图诊断心上型完全型肺静脉异位引流少见回流路径1例
患儿男,2个月,家属发现患儿自出生哭闹后嘴唇发绀,曾于外院就诊,心脏超声示:“先天性心脏病——冠状静脉窦扩张,疑肺静脉异位引流”,因无明显其他不适未予治疗.平时患儿活动量少,生长发育差,活动、哭闹后发绀加重,为求进一步诊治而来我院.入院体检:生长发育差,口唇发绀,无杵状指,胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ/6收缩期杂音,P2稍亢进.
关键词： -
冠心病三支血管病变伴左心室憩室超声表现1例
患者男,56岁,既往有高血压和糖尿病史多年,本次因“胸椎管狭窄”入院.术前常规心脏超声检查发现左室下壁基底段心肌变薄,向外膨出约40 mm×30 mm(图1),部分切面可见附壁低回声,且该处心肌似与左室心肌呈同步运动,彩色多普勒未见明显血流出入该膨出的腔室,因受检时无明确的冠状动脉狭窄病史,提示该膨出部分为左室憩室可能.心电图示QT间期延长,T波改变.冠状动脉造影提示冠心病,多支病变,左前降支近段中重度狭窄,左旋支远端全闭,右冠状动脉近段全闭.
关键词： -
肥厚型心肌病合并多囊肝、多囊肾超声表现1例
患者女,51岁.因呼吸困难、胸痛1周入院.查体:体温36.5℃,脉博90次/min,呼吸18次/min,血压14.63/9.31kPa.超声心动图示:左室腔内径缩小,左室流出道狭窄;舒张期二尖瓣开放时可触到室间隔,二尖瓣前叶呈收缩期前向运动(SAM征);室间隔厚度17 mm,左室后壁厚度为19 mm,回声增强,分布不均匀(图1);组织多普勒频谱显示二尖瓣环外侧壁心肌运动速度e/a＜1;M型显示二尖瓣EF下降速率减慢;左室射血分数70％,左室短轴缩短率38％.
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超声诊断胎儿颈位主动脉弓1例
患者女,32岁,孕2产1.孕23周+6来我院行常规产前超声检查.孕妇无畸形家族史,无不良孕产史,无接触毒物史,无感冒发热及服药史.超声检查:单胎,头位,胎儿双顶径60mm,头围218 mm,腹围191 mm,股骨长43 mm,肱骨长38mm,小脑横径25 mm.颅脑、颜面及脊柱未见明显异常.腹部及四肢亦未见明显异常.心脏位于左侧胸腔,心尖指向左前方,四腔心可显示,左右房室大小基本对称,心房与心室连接一致,二、三尖瓣启闭运动好,左右室流出道可显示,内径无明显狭窄,心室与大动脉连接一致,主动脉及肺动脉内径正常,在心底呈交叉排列.
关键词： -
心房颤动射频消融术后肺静脉狭窄超声表现1例
患者男,56岁.因“胸闷、气促6月,加重1周”入院.入院前9个月,患者因阵发性心房颤动在外院行射频消融术.术后3月左右患者出现胸闷、气促,于当地医院行胸片检查未见异常.入院前1周患者出现咳嗽、咳痰伴红血丝,外院考虑为肺结核,行痰结核杆菌检查未见异常,结核菌素试验为阴性,为求进一步诊治来我院就诊.入院后超声心动图示左侧肺静脉开口梗阻,前向血流加速(图1).超声提示:左侧肺静脉梗阻(累及左上、下静脉).多排CT示肺静脉以四个主干汇入左心房,右侧肺静脉汇入左心房处未见明显梗阻,左侧肺静脉明显狭窄(图2).患者行左上、下肺静脉球囊扩张及支架置入术,术后予双联抗血小板治疗.复查CT显示左上、下肺静脉汇入左心房处见支架影,支架与肺静脉贴壁良好(图3),超声提示肺静脉梗阻解除.
关键词： -
双侧卵巢颗粒细胞瘤超声表现1例
患者女,47岁.主因腹胀、月经不调1年就诊.经腹和经阴道超声检查显示:子宫体前位,大小约6.57 cm×4.59 cm×3.06 cm,内膜呈带状高回声,厚约0.70 cm.子宫肌壁回声不均,子宫后方测及大小约9.12 cm×8.29 cm×7.79 cm实性肿物(图1),肿物后方包膜完整,边界尚清晰,肿物前方与子宫后壁关系密切,界限不清.肿物内呈不均质低回声,彩色多普勒示肿物内部可见棒状血流信号,阻力指数0.45.双侧卵巢显示不清.子宫左上方可见直径2.8 cm囊性区,周边似可见包膜,左髂窝三角区可见少量无回声区.
关键词： -
上腔静脉频谱评价大鼠低压低氧性肺动脉高压疗效的实验研究
目的 评价上腔静脉(SVC)频谱在大鼠低压低氧性肺动脉高压疗效评价中的应用价值,为寻求临床PH疗效评价新方法提供实验依据.方法 雄性SD大鼠50只,对照组10只,40只建立低压低氧性肺动脉高压模型,随机分为贝前列素组、西地那非组、安慰剂组和模型组各10只.3周后,模型组超声检测心脏结构,测量肺动脉峰值流速(PAVmax)、三尖瓣峰值流速(TVEmax)、SVC频谱,右心导管(RHC)测定右心室收缩压(RVSP)、肺动脉收缩压(PASP).贝前列素组、西地那非组、安慰剂组再灌喂2周后同样行超声检测并测压,相关参数进行统计学分析,取肺组织切片行HE染色.结果 RHC测压结果显示治疗后各组肺动脉收缩压(PASP)均低于模型组,差异具有统计学意义(P＜0.01);置于正常环境饲养治疗2周后,贝前列素组和西地那非组肺动脉压下降明显,与对照组比较差异无统计学意义;安慰剂组仍高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两种药物比较,PASP差异无统计学意义.右室壁/体质量与对照组相比,各组均增大,模型组与之差异有统计学意义(P ＜0.01).模型组右侧SVC AR/S增高,治疗后各组与其相比差异有统计学意义(P＜0.01).右侧SVC AR/S与PASP明显相关(r=0.603,P=0.001);与对照组相比,各组均有不同程度的肺小动脉管壁增厚.结论 右侧SVC频谱AR/S与PASP相关性良好,可用于评价大鼠低压低氧性肺动脉高压,特别是中度以上肺动脉高压的疗效.
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胰岛素干预对糖尿病大鼠左室心肌细胞收缩舒张功能的影响
目的 探讨小剂量胰岛素干预下糖尿病大鼠左室心肌细胞收缩舒张功能、细胞超微结构和整体心脏功能变化.方法 将25只大鼠随机分为糖尿病组(DM组,9只)、胰岛素干预组(INS组,9只)和对照组(CN组,7只),DM组和INS组腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.成模后INS组每天给予皮下注射胰岛素.应用超声心动图、可视化动缘探测系统和透射电镜在干预8周时观测3组大鼠左室整体结构功能和心肌细胞收缩舒张功能的改变以及超微结构的变化.结果 超声心动图示,DM组较CN组左室舒张末内径(LVEDD)与收缩末内径(LVESD)增大,收缩期室间隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)及左室射血分数(LVEF)减低(P均＜0.05);INS组较DM组LVESD减小,LVEF增加(P均＜0.05).单心肌细胞功能测定结果示,DM组较CN组左室心肌细胞长度缩短,收缩幅值(PS％)与大缩短、复长速率(±dL/dt)减低,收缩达峰时程(TPS)及舒张90％时程(TR90)延长(P均＜0.05);INS组较DM组心肌细胞长度、PS％、+dL/dt、-dL/dt、TPS及TR90均有所改善(P均＜0.05).透射电镜示,DM组心肌细胞肌丝断裂溶解,线粒体聚集肿胀,胶原纤维、糖原颗粒沉积,而INS组心肌超微结构异常较DM组减轻.结论 小剂量胰岛素可改善糖尿病所致心肌结构和功能的异常,有效延缓糖尿病心肌病变的演进,具有明显的心肌保护作用.
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泌尿系结石大小与其闪烁伪像相关性的定量研究
目的 定量分析泌尿系结石大小与其所产生的闪烁伪像的相关性.方法 采用片剂制药工艺流程制备一水草酸钙、羟基磷灰石、磷酸三钙、L-胱氨酸及尿酸5种成分的泌尿系结石模型,每种均包括10种不同直径(5.0 mm、5.5 mm、6.0 mm、6.5 mm、7.0 mm、7.5 mm、8.0mm、8.5 mm、9.0mm、9.5 mm).将不同成分、不同直径的结石模型包埋于离体猪肾上极集合系统后行彩色多普勒超声扫查,采集闪烁伪像图像,分别测量闪烁伪像长度(TAL)和宽度(TAW),并计算闪烁伪像强度(TAI).结果 所有的结石模型后方均产生了较为明显的闪烁伪像,TAI大小为244.00～11 544.00,平均2 998.80;TAI、TAL、TAW与所有结石模型的直径均呈显著正相关(r分别为0.976、0.940、0.974,P＜0.001);TAI与TAL、TAW均呈显著正相关(r分别为0.825、0.779,P＜0.001);多元线性回归分析显示,TAI=-599.48+ 687.07TAL+356.97TAW,TAL和TAW是TAI的独立影响因素(标准回归系数β分别为0.555、0.430,P＜0.001).结论 泌尿系结石所产生的闪烁伪像与结石大小密切相关,随着结石大小的增加,闪烁伪像的强度增加;TAL和TAW是TAI的良好预测指标.
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伴后方回声衰减的乳腺良性病变与乳腺癌的超声鉴别诊断
在超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述词中,后方回声衰减多被纳入恶性特征的范畴[1].而工作中常常遇到伴后方回声衰减的良性病变,其超声特征与部分乳腺癌在鉴别上存在困难.本研究旨在探讨伴后方回声衰减的良性病变与乳腺癌的声像特征,分析其异同点,以提高术前超声诊断率.
关键词： -
超声引导穴位注射治疗急性期神经根型颈椎病的应用价值
穴位注射是治疗急性期神经根型颈椎病的传统方法,而传统盲刺方式刺中穴位注射靶点的准确程度有很大不确定性,同时很容易误伤周围的血管、神经等非靶点结构.超声引导下的外周神经阻滞是近年的研究热点[1],此方法可较好地解决上述问题.本研究观察超声定位技术在通阳利湿穴位注射恩再适治疗急性期神经根型颈椎病中的应用,旨在探索一条中西医治疗该病的新思路、新方法.
关键词： -
甲状腺结节的超声诊断进展
临床调查显示,超声检查人群中40％～50％患有甲状腺结节,其中5.0％～6.5％的结节为恶性,甲状腺癌的早期诊断与治疗对甲状腺癌预后至关重要.超声检查简便、价廉、安全、对良恶性肿瘤的高分辨性能等优势,已成为诊断甲状腺癌首选影像学方法.近年来,超声新技术不断涌现,在甲状腺癌诊断中发挥了各自的优势,现综述如下.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
