临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6978
- 国内刊号: 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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B型超声诊断胎儿成骨不全症三例
例1,26岁,第一胎,孕37周.孕妇家族中无显性遗传病史.查体孕妇一般情况良好,B型超声检查;胎儿臀位,颅骨光环规则,骨壁较薄,双顶径9.8cm,脑中线居中,脑沟较深,脑室无扩张;脊柱排列及结构正常,胸廓不对称,胸径5.1cm,腹径7.8cm;胎心、胎动正常.四肢粗短,骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形(图1).羊水深度10.2cm,胎盘前壁,男婴超声诊断:胎儿成骨不全症并羊水过多.
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帆状胎盘超声漏诊一例原因分析
近10年里我们先后发现帆状胎盘3例,2例因胎儿发生宫内窘迫行手术后胎儿成活.1例胎儿在分娩过程中因脐带根部断裂失血死亡,该病例产前作过B超及彩色多普勒检查未能正确诊断,现报告如下:患者,女,24岁,停经38周,一般情况好,血常规,肝肾功能及血糖正常,康氏反应阴性.
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B超诊断前列腺囊肿一例
患者男,25岁,因下腹部不适,小便隐痛3天.临床拟诊断为"泌尿系结石”.而来我院进行超声检查.B超检查采用Aloka SSD-1700型彩色多谱勒超声诊断仪,用电子凸阵探头(频率3.5MHZ)探查泌尿系统,双肾、输尿管及膀胱均未见异常;前列腺位置正常,大小约3.8×3.0×3.1cm(横×厚×纵),形态欠规则,边界清晰,包膜完整,于后叶可见一圆形液性无回声暗区,大小约1.8×1.7×1.8cm,形态规则,边界清晰,囊壁光滑完整,后方回声增强,其余各叶光点细小均匀.
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B超诊断家族性肝癌四例
肝癌是常见的恶性肿瘤之一,但在亲兄妹中多人罹患肝癌死亡实属罕见.我院自1986年以来先后用B超诊断家庭性肝癌4例,现报告如下(按患者就诊时间先后排列).4例均系同父同母的亲兄妹,年龄23~42岁.1女3男.均生长在重庆本地.患者们的父亲系船员.于26年前因公死亡,母亲尚健在.无肝炎及消化道病史.
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B超诊断膀胱憩室伴憩室内肿瘤一例
患者男性,70岁,因尿频、尿急、尿痛反复发作数年,反复无痛性血尿数月,加重2天来我院就诊.B超显示:膀胱充盈良好,膀胱右侧壁扫及一囊袋状暗区借一宽约1.1cm的交通口与膀胱相通,内扫及一约1.1×0.9cm的稍强回声团,无声影,基底部较宽(见图1),反复变换体位,不随体位移动,憩室及膀胱内均可见许多粗大光点,随体位移动,前列腺约6.5×5.0×5.2cm,轮廓欠光整,回声不均匀,实质内可见钙化的强回声团,肝脾胰及双肾未见明显异常,B超诊断:膀胱憩室伴憩室内肿瘤,前列腺增生,后经手术证实。
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B超诊断胎儿先天性膈疝一例
代××,女,28岁,孕32+5周.腹围99厘米,胎儿心率140次/分.以"羊水过多”申请B超检查.仪器:B超所示:胎儿双顶经8.9厘米,羊水大间距11.7米,胎儿脊柱排列整齐、胸,腹腔未见常.一周后复查,羊水大间距13.1厘米,余未见异常.再36周后复查,见胎儿胸、腹腔内有一不规则的园形无回声区,似与腹腔内的肠管相连,心脏受挤压,移位.B超提示:胎儿胸腔内异常回声,不排除胃、肠脏器,建议追踪观察.
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超声诊断肝脏炎性假瘤一例
患者男、57岁、有饮酒史.查体:一般情况好,心肺未见异常.腹平软,肝于肋缘下可触及,质中等无叩击痛,脾未触及.血常规、肝功能、血沉、甲胎蛋白、碱性磷酸酶均正常.无乙肝史.B超健康体检时发现:肝脏偏大,肝包膜规则,肝内血管走行尚可.在肝右后叶下段可见一2.5×2.2cm实性团块,边界清,形似"花瓣状”,周边无暗环.团块内为不均质低回声,伴有稍强的带状回声和点、团状回声.该团块与周围血管关系不明显.加彩及脉冲多普勒显示:该团块及其周边未见血流信号.
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幼儿腹膜后畸胎一例
患儿男,二岁半.其母诉患儿出生时腹部较膨隆,一岁时因感冒、腹泻等多次到医院就诊,均未发现腹部异常.近二个月来,患儿自诉腹部不适,呕吐数次均为胃内容物,食欲减退,未解过蛔虫.查体:腹部膨隆,上腹部可触及一儿头大小肿物,质硬、界限清楚、表面光滑、活动度差,化验结果:血AFP及HCG均阴性.
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超声诊断胎儿脑膜膨出一例
患者女,38岁,因停经34周阴道不规则出血2月,临床诊断前置胎盘作常规超声检查,超声所见:胎儿小于妊娠月份,胎头位于脐上,双顶径7.1cm,头环不完整,头忱部颅骨强回声局部中断,于颅骨回声中断处向外膨出一分叶状囊性包块,大小约8×4cm,囊壁为双层膜样结构,纵断面包块内见放射状分隔回声,胎儿颅内中线结构偏移,一侧脑室扩张(见图1),胎儿其余部分未见异常.胎盘位于子宫下段,边缘接近子宫颈内口,羊水分布正常,大深度4.0cm.胎儿脐动脉VS42.9cm/s,VD 10.9cm/s,S/D值3.9.超声提示:晚孕宫内单活胎.胎儿脑膜膨出,脑积水.胎盘低置,胎儿脐动脉指数增高.
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超声诊断原发性肠系膜腺癌并肠系膜上动脉压迫综合征一例
患者女性,50岁,上腹不适,无诱因持续性腹泻消瘦9月余,来院就诊.体检:皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹平软,剑突下压痛,未扪及肿物.1998年11月28日B超示:肠系膜上动脉(SMA)管腔外径1.3~1.5cm,管壁不均匀增厚,窄处内径0.31cm管壁上可探及低一中等回声,厚0.5~0.6cm,可见长度6.1cm(图1);CDFI示SMA内血流通畅;脉冲多普勒显示正向充填单峰频谱,Vmax 90cm/s.SMA左后方另可探及3.5×3.3cm低回声区,内回声明显不均匀,边界欠清,形态不规则,动态观察其内未见蠕动波,其旁小肠蠕动活跃.B超提示:1.SMA管壁低回声区性质待定,SMA狭窄;2.SMA左后方实性占位(小肠壁增厚性病变不除外).
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超声诊断胎儿脐带绕颈的影响因素及其对策
对960例孕妇作产前超声检查,并与分娩结果进行对照分析.认为超声较难确定脐带绕颈3周以上的绕颈圈数,而孕周的大小、超声检查距分娩时间的长短,胎儿的位置都可影响超声诊断胎儿脐带绕颈的准确性.并提出解决办法.
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结节性甲状腺肿的声像图表现及鉴别诊断
目的:分析结节性甲状腺肿(结甲)的声像图特征,探讨结甲与甲状腺腺瘤、甲状腺癌的鉴别诊断.方法;结甲237例,腺瘤39例,甲状腺癌57例,术前7.5MHz高频探头观察结节数目和内部回声结构.结果:171例结甲(72%)表现为多结节不对称分布在一侧或双侧肿大的甲状腺内,66例(28%)单结节,内部情况分为囊性、实性、混合性回声结构,并分析了14例误诊为腺瘤的原因和甲状腺癌的声像图特征.结论:结甲声像图多样,仔细扫查双侧甲状腺,对比观察结节内、外回声,可为诊断提供依据.
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多普勒组织成像技术对原发性高血压
目的:应用多普勒组织成像技术的速度模式评价原发性高血压不同左室构型改变的局部室壁运动特点.方法:依据Ganau分类法将原发性高血压患者的左室构型分为四种类型,并与正常对照组比较分析室壁基底段、中间段、心尖段运动速度(V)及左室后壁速度阶差(VG)、跨壁速度阶差(MVG),且与常规超声心功能指标左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(EF)进行比较.结果:原发性高血压各组s波、e波运动速度(Vs、Ve)均较正常对照组有不同程度降低,其中离心性肥大组Vs低,其R-Ps间期为延迟.向心性肥厚组Ve低,其R-Ps间期亦为延迟;在收缩期,向心性重构组及向心性肥厚组VGs似有加大趋势.而在舒张早期,原发性高血压各组VGe、MVGe均低于正常对照组;向心性重构组及向心性肥厚组,其收缩期室壁局部运动速度显著降低,而心室整体收缩功能指标FS、EF仍保持正常.结论:原发性高血压患者其室壁运动速度在压力负荷过重的情况下均有不同程度降低,在室壁增厚的高血压患者,心室整体收缩功能仍保持正常.
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肝胆疾患胆囊动力学研究及其临床意义
目的与方法:利用B型超声检查14例慢性胆囊炎、12例胆囊结石、13例肝硬化病人的胆囊充盈和排空功能,旨在阐明其胆囊动力学变化及其可能的机制和临床意义,结果:与正常对照比较,胆囊炎和胆囊结石患者空腹胆囊容积无变化;胆囊大排空指数(GBEFmax)明显下降(P均<0.05);胆囊炎与胆囊结石间GBEF-max无显著性差异.肝硬化组病人空腹胆囊体积比对照组健康者明显扩大(P<0.01),而GBEFmax无差异.肝硬化组病人胆囊大收缩指数远大于其它二个病例组.结论:1.为慢性非结石性胆囊炎诊断、肝病胆囊与炎性胆囊鉴别诊断提供了客观依据.2.慢性胆囊炎、胆囊结石病人的GBEFmax<40%可作为手术切除胆囊的良好指征.3.肝硬化患者宜给予适量利胆药物治疗,有助于防止胆囊过度充盈,减少胆汁在胆囊内淤滞.
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急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能分析
目的:分析急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能改变,以期在急诊检诊中起前瞻性预示作用.方法:对28例急性心肌梗塞患者,于发病2周内,用HP-5500型超声仪,检测患者左室收缩、舒张功能改变,并与30例正常对照,进行统计学分析.结果:病变组左室收缩、舒张功能均显著下降,有显著统计学意义.结论:在急诊工作中,对可疑冠心病患者,左室收缩、舒张功能下降应引起高度重视,做相关检查.
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妊娠三个月内绒毛膜下出血预后的超声研究
本文回顾分析胎龄超过3个月,而在妊娠3个月内出现阴道流血,初次超声检查发现绒毛膜下出血的孕妇486例的妊娠结局.出血范围的大小,依据出血范围所占绒毛膜囊周边的比例评估.病人的预后根据出血范围的大小,孕妇年龄及胎龄分类,影响因素采用逻辑统计回归分析.结果发现,总自然流产率为9.7%(486例中有47例),大面积绒毛膜下出血的自然流产率为21%,中等面积出血的自然流产率为10%,小面积出血的自然流产率为6.9%.绒毛膜囊出现大面积脱离时其自然流产的危险增加三倍以上,阴道流血的孕妇年龄≥35岁者与小于35岁者相比较,其自然流产率前者为15%高于后者7%的两倍以上,另外,阴道流血时孕期≤8周者其自然流产率为14.1%,是孕期>8周者的自然流产率6%的两倍以上.
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三维超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值
目的:本文描述了部分肝胆脾疾病的三维重建超声特征,以评价体元模型法三维重建超声在肝胆脾疾病中的临床应用价值.方法:对86例肝胆脾疾病进行三维重建,采用TOMTEC公司的三维成像系统(Compacf 3D),应用磁场空间定位自由扫查技术,连接ALOKA SSD-650超声仪.结果:该法对含液性结构和病变可显示其立体形态、内部结构、内容物和内壁特征.重建的图象可以360°任意角度方向旋转,观察肿物数目、大小、内部结构、空间关系,还能显示二维超声无法看到的病变全貌,利用切割剖析显示肿瘤浸润的深度.结论:三维重建图像对肝胆脾疾病诊断具有广阔的临床应用前景.
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心肌梗塞范围的超声心动图诊断与心电图诊断的对比研究
临床研究表明心肌梗塞的病死率及患者的长期预后与梗塞范围大小密切相关.为了更准确地定位梗塞区,为临床提供可靠的治疗依据,本文对81例患者的心电图(ECG)定位与二维超声心动图(2DE)定位进行了比较.结果表明二者可相互印证,互相补充.ECG所示梗塞部位与2DE出现运动异常的室壁节段基本一致,符合率约77.8%.其中后壁心梗19例,前间壁心梗28例,广泛前壁心梗14例.2DE诊断心梗的特异性高于心电图,并可弥补心电图诊断的不足.
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应用多普勒组织成像技术
目的:探讨多普勒组织成像技术对心肌梗塞检测的临床应用价值.方法:运用多普勒组织成像脉冲技术检测26例下壁心肌梗塞患者(急性15例,陈旧性11例)基段、中段和心尖段心内膜和对应的心外膜心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动波峰值速度及时间速度积分并与21例健康成人对照分析.结果:梗塞组基段、中段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组(P<0.001).舒张晚期波及心尖段各测值两组间无显著性差异(P>0.05).结论:多普勒组织成像脉冲技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对心肌梗塞检测为一种无创而可靠的方法.
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左房M型超声评价冠心病患者左室舒张功能
目的:探讨左房M型超声指标评价冠心病患者左室舒张功能的价值.方法:获取左房M型超声图像,在左房排空早、晚期测算主动脉后壁运动斜率Eslope、Lslope及左房缩短分数FSg、FSa:采用频谱多普勒超声测取二尖瓣口舒张期血流速度E、A及E/A比值,测取左室等容舒张时间(IVRT);采用智能声学定量技术测取左室舒张早、晚期及全舒张期充盈量(ED-FV、LDFV、DFV).结果:冠心病患者按E/A比值分为三组,与正常对照组相比:1)E/A≤l组患者IVRT明显延长,FSg、Es-lope、EDFV显著减小,FSa、LDFV显著增大,DFV及Lslope改变无统计学意义;2)1<E/A<2组患者IVRT显著延长,FSg、FSa、Eslope、Lslope、EDFV、LDFV及DFV均显著减小;3)E/A≥2组患者各项测值均显著降低.结论:左房M型超声指标测量简单,较二尖瓣口多普勒血流频谱能更准确、更直接地反映左室舒张功能的变化情况.
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多普勒组织成像技术对右心起搏器电除极状态的研究
目的应用DTI技术分析评价安置右心起搏器患者的异常电除极状态.方法:研究人群58例,分为三组,A组为20例近期安装VVI型或DDD型右心起搏器的患者;B组为18例心电图证实为完全性左束支传导阻滞的患者,C组则为正常心电图的健康人群20例.结果:1.DTA图显示:①除极起源:A组的心室除极源于右室心尖部,与C组有显著差异;②除极顺序:胸骨旁四腔心切面A组加速度变化顺序为右室前壁心尖-右室前壁中部、室间隔心尖-左室侧壁心尖、室间隔全部-右室前壁基部、左室侧壁全部;B组为右室前壁心尖-室间隔心尖-右室前壁全部-左室侧壁心尖-室间隔全部-左室侧壁全部;而C组则为室间隔中部-间隔心尖、左室侧壁心尖、右室前壁心尖、左室侧壁全部-右室前壁全部、左室侧壁基部.3.M型速度图显示:①A组与B组的左室收缩较C组明显延缓.A组左室后壁的T1间隔明显延长,与C组有显著差异;T2时限与C组有显著差异;②A组的左室收缩早于B组.A组左室后壁T1间隔小于B组,二者有显著差异,其T2时限短于B组,二者有显著差异.结论:DTI技术不仅能直观显示安装右室起搏器患者的异常心室激动起源及顺序,而且可精确反映右室起搏器患者的左室比完全性左束支阻滞者稍早激动.
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超声与细胞膜通透性
膜通透性是细胞膜的重要功能,细胞通过膜通透性摄取细胞外物质,排出细胞内物质,维持其生理功能.研究发现,细胞膜通透性可因多种因素而受影响,超声即是其中之一,使用超声改变膜通透性时常用低强度超声.
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超声检查在原位肝移植术后的应用
一、检查方法和时间患者取仰卧位或左侧卧位,选用3~5MHz凸阵探头.术后早期由于各种管道、敷料及切口的影响,肋缘下扫查比较困难,多采用肋间扫查.探头及偶合剂需消毒以减少切口感染机会.患者难以控制呼吸运动甚至使用人工辅助呼吸,更增加了扫查难度,好由操作熟练,临床相关知识丰富的医师进行[1,2].
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63例肝外胆管梗阻的B超诊断及误诊分析
B超目前已成为对阻塞性黄疸诊断和鉴别检查之首选.现将我院近几年来63例肝外胆管梗阻的病人B超诊断与手术、病理结果对照,进行回顾性分析,以待进一步提高诊断的准确性.资料与方法本组共63例,为我院住院病人,均经手术、病理证实,男性36例,女性27例,小年龄26岁,大75岁.
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急性阑尾炎的超声诊断
急性阑尾炎是临床中常见的急腹症之一,要求尽快明确诊断以采取相应的治疗措施.本文对疑诊急性阑尾炎94例超声诊断与手术病理结果对比,回顾性分析阑尾炎在不同病理阶段时期的声像图改变.旨在提高临床超声对本病的诊断水平.
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膝关节积液的超声诊断
本文应用高频探头对48例膝关节积液患者进行超声检查,部分经穿刺及手术、X光平片证实,为临床提供了一种无创检查膝关节病变的新方法.资料与方法48例中,女性38例,男性10例,年龄为25~76岁,平均50.8岁,均以膝关节肿痛就诊,浮髌试验(+)或(±),左侧18例,右侧21例,双侧9例,均拍X光平片.
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高分辨力超声对阴囊睾丸急性损伤的价值
阴囊睾丸损伤,多因外伤引起,一般情况均根据有明显的外伤史,伴有不同程度的阴囊肿大,触痛明显而诊断,但对损伤的部位、程度不易判断.我院从1997年3月~1999年8月共收治了18例阴囊睾丸急性损伤的病人,用高频超声进行了检查,现分析如下:
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68例"胆囊脂肪餐试验”超声诊断分析
部分慢性胆囊炎病员,胆囊的形状、大小、囊壁及腔内的表现无明显异常时,诊断往往困难,常将其按"胃病”处理.我们对68例平素有上腹或右上腹不适,经常规B超检查无明显异常并排除了胃十二指肠疾患的病员进行了"胆囊脂肪餐试验”,其方法和结果如下:
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超声诊断在急诊中的应用价值
我科开展24小时急诊超声检查病人,自93年至今共检查患者1127例,其中腹部849例,妇产科143例,外伤135例,还检出恶性肿瘤15例.为临床诊断和鉴别诊断提供了可靠的依据.资料和方法仪器使用日产ALOKaSSD-256型,EUB-26型及美国ATL超9型超声诊断仪,探头频率3.5MHz,除盆腔检查需要充盈膀胱外,由于是急诊检查,其余病人均无须做准备.按次序对全腹进行纵横、斜切检查,对疾病部位做重点扫查.
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甲状腺结节的超声声像图特征及良、恶性鉴别诊断
本文对130例甲状腺结节的超声图像与手术后病理进行对照,希望概括出甲状腺肿瘤的超声图像特征及良、恶性鉴别诊断思路.资料与方法1997年2月-1998年12月,我院经手术证实的甲状腺结节,有病理诊断和超声报告的130例作为本文研究对象.年龄13-66岁,平均44岁,女101例,男29例.采用Idea AU4彩色多谱勒超声诊断仪,探头频率为7.5MHz.检查方法略.
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周围型肺癌侵犯胸膜和胸壁的超声诊断
原发性周围型肺癌是否侵犯胸膜和胸壁,这对患者治疗方案的选择和预后的估价十分重要.本文将有B超检查资料并经手术病理证实的22例病例报告如下:资料与方法本组共22例,男14例,女8例,年龄42~76岁,平均51岁.主要临床症状:胸痛17例,低热7例,痰血3例,偶有咳嗽者5例.
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原发性恶性肿瘤致阻塞性黄疸的超声诊断
胆管癌、胰头癌,壶腹周围癌起病隐袭,而早期即出现黄疸,进行性加重,曾被认为术前明确诊断是极其困难的,随着B超、CT、胆道造影在临床的广泛运用,使上述肿瘤的术前诊断符合率大大提高.现将我院B超诊断并经手术及病理证实的29例情况总结如下:
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门-肺分流术脾块胸腔移植的B超观察
治疗门脉高压症有效的方法就是行脾全切除术.我院自1997年11月-1999年5月对肝硬化门脉高压症的病人实施了脾大部切除肺包脾并大网膜包肺术,简称"门-肺分流术”.它主要是通过移置带血管蒂残脾和部分大网膜至胸腔与肺产生广泛的粘连形成侧支血管通路,使得高压的门脉血流通过膈心包静脉分流疏导流入压力低、容量大的肺静脉形成脾、膈腔、肺间代偿性分流通路.这样既不减少肝脏的血流又保留了脾的功能.我们应用B超对12例门脉高压的病人行"门-肺分流术”的胸腔内移植脾块进行了观察,效果满意,报告如下:
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超声引导下无水酒精治疗肾囊肿45例
我院自1988年以来,行超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿,取得了良好的治疗效果,现将45例治疗结果及体会报告如下.资料与方法本组病例共45例,男性24例,女性21例,年龄在21~66岁之间,平均年龄约41.6岁.术前仅12例有症状(占27%),其中10例以腰痛就诊,1例有血尿,1例肾功能有损害.其余33例均是在常规体检或其它系统疾病检查时发现的.实验室检查出凝血时间正常.
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胆囊疾病漏误诊五例原因分析
我院自1994年2月至1997年8月,B超共检出胆囊疾病2673例;其中手术987例.B超诊断与手术病理对照,符合胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊癌者982例.漏误诊5例.误诊2例胆囊结石.2例胆囊结石与胆囊癌并存,B超漏诊胆囊癌.1例B超误诊胆囊癌,术中见胆囊结石被脓性粘稠性物包裹.现将漏误诊原因分析如下.
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妇科疾病的超声误诊分析
妇科疾病具有解剖关系复杂,疾病种类繁多,临床诊断难以准确的特点,很大程度上依赖超声辅助检查.现总结我科1997年1月至1998年12月两年中225例妇科疾病的超声诊断与术后病检结果对照,其中32例(14.2%)误诊,现将有关原因讨论分析如下.
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超声诊断甲状腺腺瘤71例报告
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤,约占甲状腺疾病的60%,为进一步探讨超声对其诊断价值,我们分析了71例经手术和病理证实的甲状腺腺瘤,现报告如下:材料和方法71例甲状腺腺瘤,男11例,女60例.年龄13~75岁,平均40.56±15.69岁.病程1月~10年.使用东芝SSA-140型及AloKa SSD-1700型彩色超声诊断仪,探头频率为5-7.5MHz.常规甲状腺扫查,打印图像供分析记录.
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63例卵巢冠囊肿的超声图像分析
用腹部B超(TAS)结合阴道B超(TVS)诊断63例卵巢冠囊肿,就卵巢冠囊肿的声像图特征进行分析.一、材料与方法63例卵巢冠囊肿,年龄22~78岁,平均39岁,妇检均诊断为卵巢囊肿,术前病人常规B超检查,用日本ToshibaSSA-250实时超声显像仪,探头频率3.5MHz(腹部),5.0MHz(经阴道),经腹超声检查(TAS):患者膀胱适度充盈后仰卧位,在中下腹部作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢和宫旁组织.经阴道超声检查(TVS):患者排空膀胱后截石位,阴道探头表面涂适量耦合剂,外套避孕套(注意排空气体).将探头放于子宫颈或阴道穹窿不同部位,利用旋转、倾斜等手法作纵、横、斜多切面扫查,观察子宫、卵巢、宫旁组织.
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12例胎盘早剥超声诊断分析
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,为临床较少见的产科急症之一.本文报告1991年至1998年8月间经B超检查的12例胎盘早剥.
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经内镜微超声探头的检查方法探讨
近年来,随着医学影像技术的不断发展,超声内镜在临床中的应用更为广泛.目前较多使用的是内镜前端水囊式的超声内镜,而经内镜活检孔插入式内镜微超声探头(transendoscopic miniature probe TEMP)的应用还不是太多.怎样贮水是使TEMP图像显示清晰的关键,现介绍一种简便、安全、显像效果比较好的方法如下:
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造影增强能量多普勒法鉴别肾脏囊性损害初步研究
判断肾脏复杂囊性病的性质,以确定是否手术,仍是泌尿科的一个常见难题.本研究的目的在于分析造影增强能量多普勒超声(Contract-enhanced power doppler sonography, CEDS)在鉴别肾囊性病良恶性方面的意义.研究对象为近6月内的肾脏复杂囊性病患者,二维超声难以确定良性或恶性.超声诊断肾囊性变患者485例,但472例被排除在本研究外:良性囊肿405例,恶性囊肿49例,已在外活检18例.剩下的13名难定性的肾囊性变患者(男10人,女3人,年龄30~53岁,平均45岁)进行CEPOS(造影剂Levovist).
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甲状腺疾病的超声诊断
3.3 甲状腺肿瘤3.3.1 甲状腺腺瘤(Thyroid adenoma)为常见的甲状腺外科疾病之一,占甲状腺肿瘤的2/3.组织学分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤及非典型性腺瘤三型,声像图表现肿瘤多为单发结节,患侧叶腺体切面呈局限性增大,可向表面突出,以致外形不规则.腺体内可见圆形、扁圆形或椭圆形的实质性异常回声区,其边缘光滑完整,轮廓清晰,周边常伴有低回声晕环.异常结节多为低回声,其内有散在较均匀或密集的细小点状回声,少数可为等回声或中等稍强回声.结节后方回声多数稍增强,一般无衰减.周围腺体组织正常,可被压迫,但无浸润.较大的结节可压迫颈动脉,使之移位,气管如受压,亦可向对侧移位.囊性变后肿瘤结节的超声表现见甲状腺囊肿.
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介入性超声新进展
近十几年来,介入性超声发展迅速,其在介入性诊断和治疗方面新进展,结合1996年9月第七届国际介入性超声大会内容归纳如下:一、超声引导下活检自1969年首次超声引导下活检以来,一直强调应用细针,目前倾向于用较粗的针,即18G针.瑞典学者Torbjon Anderson报告用1.2mm的切割针进行14000例活检的结果,其并发症并不高于细针活检,近期的许多研究亦支持该观点.然而普遍认为细针活检后无需留观,而18G针活检后则需观察2~4小时,14G针活检后需观察12小时,且要求穿刺前出凝血时间正常.
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