超声诊断胎儿骶尾退化不良综合症1例

孕妇,23岁,孕28周,血压16/10 kPa,宫底于脐上3横指,胎心正常.超声检查:宫腔内见一活胎,双顶径74 mm,腹围229 mm,股骨长53 mm.胎心搏动规律,心率140次/min,胎儿脊柱排列不规律,骶尾骨未显示(图1),两侧髂骨呈"盾牌样",双足交叉内翻呈"摇椅状",足底皮肤水肿.

扁桃体癌伴颈部淋巴结转移的超声表现1例

患者男,46岁,右侧咽痛6个月,加重伴右侧颈部肿块1个月.体格检查:咽部充血,咽腔稍狭窄,软腭及悬雍垂充血肿胀.右侧腭舌弓及腭咽弓充血,扁桃体Ⅲ度肿大,菜花样新生物,表面坏死组织.舌根肥厚充血肿胀,舌根部可见直径约

肾活检术后假性动脉瘤形成伴严重出血的超声表现1例

患儿女,6岁,反复蛋白尿、镜下血尿4+个月.体格检查:双肾区无叩痛,双下肢无水肿;血常规:血红蛋白137/g;尿常规:尿蛋白:++,红细胞:++,白细胞:-;临床诊断:紫癜性肾炎.

超声诊断胎儿后尿道瓣膜1例

孕妇,28岁,孕1产0,孕33周.超声检查:胎儿颅骨光环完整,颅内结构未见异常,双顶径83 mm,脊柱排列整齐,股骨长65 mm,四腔心结构及比例正常,胎心率140次/min,胃泡大小正常,羊水指数240 mm,右肾大小98 mm×51 mm,左肾大小89 mmx43 mm,右肾集合系统分离13mm,左肾集合系统分离11 mm,右肾见一32 mm×24 mm囊肿(图1),双侧输尿管未见明显扩张.

超声诊断胎盘血管瘤1例

患者女,35岁,停经36周,院外发现副胎盘.超声检查:增大子宫内见一个胎儿回声,双顶径9.4 cm,位于下腹,脑中线居中,双侧侧脑室和后颅窝池无扩张.胎儿脊柱纵切面呈双排串珠样结构,排列规则整齐.胎儿四肢显示,股骨长6.8 cmo胎

超声诊断甲下血管球瘤1例

患者女,37岁,感觉左手中指指尖疼痛,外观无明显异常1年.半年前左手中指指甲表面不光滑,指甲颜色呈浅蓝色,并于劳动中疼痛明显,冬季加重,将手放入热水中疼痛缓解.超

超声误诊婴儿腹膜后巨大畸胎瘤1例

患儿女,6个月,无明显诱因腹胀半年,腹胀逐渐加重伴纳差,不伴呕吐、腹痛及发热.体格检查:腹部扪及质中肿块,上达肋弓下,下及耻骨联合,双侧达两侧腋中线.CT检查:腹膜后巨大肿块,肿块内含大量脂肪密度,边缘较清晰,向左前突入腹腔,占据左中腹腔大部分,邻近脏器,血管推压移位,考虑腹膜后脂肪肉瘤可能.

超声在脑多发胶质瘤切除术中的应用1例

患者男,57岁,半月来无明显诱因逐渐出现言语不利,说话缓慢,反映迟钝,记忆力减退,逻辑思维能力下降,并间断出现右侧肢体抖动,持续数秒钟后自行缓解;无头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力、耳鸣耳聋、四肢抽射、大小便失禁、运动障碍、感觉异常、行走小稳等症状.患者有高血压病史十余年,平时血压控制在正常范围内.

超声诊断女婴腹股沟卵巢嵌顿疝1例

患儿女,55 d,反复哭闹2 d,发现右侧腹股沟包块1 d.超声检查:右侧腹股沟区见一大小约2.6 cmx1.7 cm的团状混合回声(图1),边界欠清,其内可见多个圆形无回声区,边界清,较大一个约0.6 cmx0.5 cm.

超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤并胎盘早剥1例

孕妇,33岁,孕2产1,孕34+5周,阴道流血3 h.患者无孕期用药及病毒感染史,无外伤史.产科检查:宫高26 cm,腹围90 cm,胎位右枕前,胎心130次/min,无明显官缩,宫体轻压痛,阴道流中等量鲜红色血.

实时组织弹性成像定量诊断肝纤维化的初步探讨

目的 探讨实时组织弹性成像(RTE)在肝纤维化诊断中的应用价值.方法 120例正常人为对照组,120例肝纤维化患者,120例肝硬化患者,常规超声和RTE检查其肝脏,记录肝脏弹性图像的弹性参数:相对应变值的平均值(Mean)、相对应变值的标准差(SD)、解析区域蓝色面积百分比(%Area)、蓝色区域复杂度(Comp).将常规超声检查结果与弹性成像评分分别与病理结果进行对照,同时三组超声弹性参数进行比较.结果 弹性成像评分与常规超声诊断肝纤维化的灵敏度分别为90%、53.3%,准确率分别为86.7%、76.7%,弹性成像评分灵敏度、准确率均高于常规超声(P<0.05);弹性成像评分与肝组织病理结果的相关系数为0.893(P=0.000),对照组、肝纤维组、肝硬化组的Mean依次减小,SD、%Area、Comp依次增大,各组间差异均有统计学意义(P<0.01).结论 RTE是一项非侵入性检测肝纤维化的新技术,在肝纤维化诊断中有广阔的应用前景.

彩色多普勒超声在高血压肾病中的诊断价值

斑点追踪成像技术评价冠状动脉不同狭窄程度患者的左室扭转运动

目的 应用斑点追踪成像(STI)技术评价冠状动脉不同狭窄程度患者左室扭转运动的特点及规律性.方法 临床拟诊为冠心病患者117例,根据冠状动脉造影或冠状动脉CT结果分成心肌梗死组(60例)、心肌缺血组(31例)及对照组(26例),常规超声测量左室收缩及舒张末期内径(LVDs,LVDd)、容积(LVVESV,LVEDV)及射血分数(LVEF),组织多普勒测量二尖瓣后瓣环收缩期峰值运动速度(S')及Tei指数,运用STI技术分析左室二尖瓣水平与心尖水平旋转运动、整体扭转运动,测定旋转角度/率、扭转角度/率.结果 与心肌缺血组及对照组比较,心肌梗死组LVDd、LVDs、LVEDV、LVESV及Tei指数均增大,LVEF及S'减低,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,心肌梗死组及心肌缺血组左室心尖水平旋转角度/率、二尖瓣水平旋转率、扭转角度/率均减低,差异均有统计学意义(P<0.05),以心肌梗死组减低更为显著(P<0.01).左室整体的扭转角度与LVEF呈较强的正相关(r=0.618,P<0.001).结论 冠心病患者的冠状动脉狭窄程度越严重,左室整体的扭转运动受损越明显,以心肌梗死组减低更为显著.应用STI评价左室的扭转运动与常规超声参数相比较,能更好地反映心肌缺血患者的左心室收缩运动.

应用QIMT及QAS技术对中青年高血脂患者颈总动脉结构和功能的评估

目的 探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术及血管硬度定量分析(QAS)技术评价中青年高血脂患者颈总动脉内-中膜厚度(IMT)和血管弹性改变及血脂与血管弹性的关系.方法 分别获取70例高血脂组患者颈总动脉IMT和颈总动脉血管僵硬度参数:脉搏波传播速度(PWV)、僵硬度(β)、顺应性系数(CC),并与健康对照组进行对比分析.结果 高血脂组颈总动脉IMT、PWW、β高于对照组,CC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IMT、PWV及β数与总胆固醇呈正相关,相关系数分别为0.8102、0.8401及0.9492(P<0.001);CC与总胆同醇呈负相关,相关系数为-0.9391(P<0.001).结论 QIMT及QAs技术能够自动、实时、准确检测高血脂患者颈总动脉IMT和血管弹性的变化,可为临床评价动脉结构和功能提供较为准确的定量指标.

超声检查右锁骨下动脉在早期动脉粥样硬化诊断中的意义

目的 探讨超声探杳右锁骨下动脉对早期诊断动脉粥样硬化的意义.方法 应用彩色多普勒超声探查右锁骨下动脉起始段及双侧颈动脉分叉处,观察有无内中膜增厚及斑块形成等动脉粥样硬化改变.对不同部位动脉粥样硬化病变发生率分年龄组进行分析.结果 右锁骨下动脉起始处和颈动脉分叉处动脉粥样硬化的发生率:<49岁组分别为78.65%、53.93%,50～59岁组分别为86.18%、68.04%,>60岁组分别为92.72%、91.57%;567例患者中,右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率为88.01%,高于颈动脉分又处动脉粥样硬化的发生率76.90%,其中<49岁组和50～59岁组的右锁骨下动脉起始处动脉粥样硬化的发生率高于颈动脉分叉处,差异均有统计学意义(P<0.05).<49岁组右锁骨下动脉起始处单纯内-中膜增厚和单纯斑块形成总发生率高于50～59岁组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右锁骨下动脉起始段动脉粥样硬化病变发生率高于颈动脉分叉处,且这一差异在<49岁年龄组明显,超声探查右锁骨下动脉起始段在早期诊断动脉粥样硬化中具有重要意义.

超声诊断杵状指的方法研究

目的 探索超声诊断杵状指的方法.方法 10例杵状指患者,10例健康体检者为对照组,观察杵状指的形态学变化,测量指甲下软组织前后径(SDUN),远端指间关节处的前后径(IPD)及甲床处手指的前后径(DPD),并计算DPD/IPD.结果 超声可清楚观察指甲、指甲下软组织、指骨、指节关节以及指甲延伸到软组织内部分.杵状指组SDUN较对照组增大(P<0.01).杵状指组DPDs大于其IPDs,而对照组的DPDs小于其IPDs.杵状指组DPD/IPD大于对照组(P<0.01).结论 超声诊断杵状指较其他方法简便,SDUN增大也许可作为诊断杵状指的早期指征.

超声造影和增强CT在肾细胞癌分型中的诊断价值

目的 探讨超声造影及增强CT在肾细胞癌诊断中的作用.方法 672例肾细胞癌,其中肾透明细胞癌562例,乳头状细胞癌68例,嫌色细胞癌42例,对其先行超声造影检查,分析其时间-强度曲线,再行增强CT检查.结果 537例肾透明细胞痛瘤灶呈富血供造影表现,造影剂到达时间及曲线达峰时间低于肾皮质(P<0.05),曲线上升斜率、达峰绝对值、曲线下面积高于周围肾皮质(P<0.05),25例呈乏血供表现;肾嫌色细胞癌均呈乏血供造影表现,达峰绝对值、曲线下面积低于肾皮质(P<0.05);肾乳头状细胞癌多呈乏血供造影表现,曲线达峰时间高于周围肾皮质(P<0.05),达峰绝对值低于肾皮质(P<0.05).512例肾透明细胞癌动态增强皮质期显著不均匀强化,强化程度等于或高于周围肾皮质;肾嫌色细胞癌皮髓质期强化程度高,但强化程度明显低于肾皮质;肾乳头状细胞癌增强扫描肿瘤实性部分轻一中度均匀强化,54例皮髓交界期强化程度与肾皮质较一致或略强于肾皮质.结论 超声造影和增强CT的时间-强度曲线分析对肾细胞癌的分型均具有一定的诊断价值.

彩色多普勒超声、三维血管容积显像及超声造影在慢性移植物肾病中的对比研究

目的 探讨彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影在监测慢性移植物肾病(CAN)中的应用价值.方法 对89例移植肾患者分别进行彩色多普勒超声、三维血管容积显像和超声造影检查,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较三者评价CAN的准确性、敏感性和特异性.结果 与稳定组相比,CAN组的阻力指数及搏动指数均升高(P<0.05);血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)均降低(P<0.05),灰阶指数(MG)升高(P<0.05);皮质、髓质上升时间(RT)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(mTT)均延长(P<0.05).ROC曲线下面积比较:VI、FI、VFI大于MG、体积(P<0.05);RT皮大于AT皮、TTP皮、mrrr皮、QOF皮、RT髓、AT髓、,TTP髓、mTT髓、QOF髓(P<0.05);RT皮、VI、FI及VFI均大于阻力指数(P<0.05).以RT皮≥7.40s,VI≤24.03%、FI≤45.85%和VFI≤11.19%诊断CAN的敏感性分别为86.7%、86.7%、84.4%、88.9%,特异性分别为75.0%、75.0%、75.0%、79.5%,阳性预测值分别为86.8%、84.6%、82.5%、87.5%.结论 超声造影和三维血管容积显像可以更好评价移植肾的血流灌注,较彩色多普勒超声更有诊断意义.

超声弹性成像在肝纤维化分期中的应用研究

目的 探讨超声弹性成像(RTE)在肝纤维化分期中的应用价值.方法 选择不同病理分期的肝纤维化患者224例,应用RTE评分标准将患者分级,对比其与病理检查分期的相关性,并界定肝纤维化与肝硬化的RTE评级的分界点.结果 肝脏RTE分级为F0、F1、F2级的患者,病理分期多为纤维化(S0、S1、S2、S3)(P<0.05);RTE分级为F4级的患者,病理分期多为肝硬化(S4)(P<0.05);RTE分级为F3时,病理分期分布差异无统计学意义(P>0.05).RTE评分方法与病理分期方法在评价肝纤维化程度时有较高的一致性(Kappa值=0.816).结论 RTE可作为较客观地评价肝纤维化分期的辅助检查方法;此外,乃级可认为是肝纤维化与肝硬化分界点.

超声对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值

乳腺恶性淋巴瘤属于结外型淋巴瘤,发病率极低,临床表现与乳腺癌难以区分,本研究分析3例乳腺原发性淋巴瘤的临床表现、超声特征及病理特点,探讨超声在乳腺淋巴瘤诊断中的价值.

超声对肝脓肿的诊断价值

肝脓肿是常见的肝脏疾病,由于抗生素的广泛使用,发病率已有所下降,因部分患者临床症状缺乏特征性,未能及时发现而延误诊断.现分析32例肝脓肿患者的声像图特点,以探讨超声对肝脓肿的诊断价值.

超声对老年人非糜烂性反流病的诊断价值

非糜烂性反流病(non-erosire reflcux disease,NERD)又称为内镜阴性的胃食管反流病,近年研究显示NERD占胃食管反流病的50%～81%,至今尚缺乏诊断NERD的金标准,质子泵抑制剂试验性治疗是目前诊断NERD较为实用的方法.本研究通过分析老年人NERD的超声表现,旨在探讨超声对其诊断价值.

超声对腹壁切口包块的诊断价值

腹壁切口包块是手术后常见并发症,与患者自身因素及医源性因素密切相关.本研究分析36例腹壁切口包块的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值.

超声对肩部软组织损伤的诊断价值

肩部软组织损伤是骨科的常见病,超声诊断骨骼肌肉疾病已成为该领域的重要组成部分.本研究分析24例行手术治疗的肩部软组织损伤患者,比较其术前超声与术中所见及术后病理.

超声对脾脏结核的诊断价值

脾脏结核是一种良性非典型炎性病变,常为全身结核的一种表现,当少许结核杆菌经血流侵入脾脏时可在脾脏形成异常声像,可伴或不伴有肺、肝、淋巴结等器官的结核,此时与肿瘤的鉴别诊断非常重要.本研究分析11例脾脏结核的声像图特点,探讨超声在脾脏结核诊断中的价值.

声诺维在子宫输卵管超声造影中的应用价值

目前,国内外较准确诊断子宫输卵管异常和阻塞仍然依赖于超声造影.它能了解子宫腔的形态结构、输卵管的形态、结构、走行、舒展方向及通畅情况.本研究将第二代超声造影剂声诺维用于子宫输卵管造影,并与传统的双氧水超声造影比较,旨在比较两种造影剂的临床价值.

腹壁结核的超声表现

腹壁结核为腹壁的一种特殊感染,临床表现不典型.本研究分析腹壁结核的声像图特点,旨在探讨超声对腹壁结核的诊断价值.

胰腺实性-假乳头状瘤的声像图特征分析

目的 探讨超声对胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值.方法 分析20例SPTP的超声和病理特点.结果 20例女性SPTP患者,肿瘤均为单发,直径1.5～25.0 cm,平均7.9 cm;肿瘤位于胰头10例,体尾部6例,尾部3例,占据胰腺大部分1例;15例肿瘤包膜完整,边界清晰,5例肿瘤边界不清晰;11例呈实性类圆形较均匀弱回声,9例呈囊实混合性回声,其中6例以实性结构为主,3例以囊性结构为主;不伴有胆管及胰管扩张.7例肿瘤为恶性,3例肿瘤发生侵袭性生长或肝转移.结论 总结SPTP超声特征和了解病理结构有助于提高其诊断水平.

输精管结扎术后附睾淤积症的超声表现

目的 探讨超声对长期输精管结扎术后附睾淤积症的诊断价值.方法 输精管结扎术后附睾淤积症患者65例(结扎组),无输精管结扎手术史的附睾淤积症患者45例为对照组.超声观察其附睾厚度、附睾管扩张程度及附睾血供分布情况.结果 结扎组附睾头、体、尾厚度及附睾管扩张程度均高于对照组(P<0.05),结扎组中附睾无血供和低血供占70.8%,对照组中附睾无血供和低血供占11.1%,正常血供占75.6%,两组差异有统计学意义(P<0.001).结论 应用超声能快速准确对输精管结扎术后的附睾淤积症做出诊断,并判断附睾血流分布情况.

腹腔镜超声引导下冷循环射频治疗肝细胞癌的初步应用体会

目的 评估腹腔镜超声引导下射频消融治疗肝细胞癌的可行性、安全性及临床疗效.方法 对9例合并肝硬化的肝细胞癌患者进行腹腔镜超声引导下射频消融治疗.结果 9例患者共13个肿瘤均成功进行了腹腔镜超声引导下射频消融治疗.肿瘤直径0.7～4.2 cm,平均(2.4±1.1)cm.腹腔镜超声发现2个术前影像学未显示的病灶.3例患者同时进行腹腔镜胆囊切除术、粘连松解术以及腹壁转移灶切除术.术中无患者死亡及严重并发症发生.术后1个月增强CT显示12个病灶完全坏死.1例患者术后6个月死于肝功能衰竭,8例患者存活.结论 腹腔镜射频消融是一种安全可行的肝细胞癌治疗方法,腹腔镜超声在此过程中可准确地发现术前影像学漏诊的病灶.

左心室Tei指数评价心电图ST段下移患者左心功能的临床价值

目的 探讨Tei指数评价体表心电图ST段下移患者左心功能的临床价值.方法 心电图ST段下移组患者31例,心电图无ST段改变健康者35例为对照组,超声心动图测量舒张末期及收缩期左室内径、室间隔和左室后壁厚度,舒张期E峰和A峰,计算左室射血分数、左室质量、二尖瓣频谱E/A及Tei指数.结果 ST段下移组心脏室间隔厚度、左室后壁厚度、左室质量、Tei指数较对照组增大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 Tei指数较射血分数、二尖瓣频谱E/A更能敏感地评价左心功能.

输卵管通畅性的超声造影研究进展

近年来随着超声造影剂的不断研制及超声成像技术的不断提高发展,子宫输卵管超声造影也逐渐应用于临床,并取得了良好的效果.本文介绍几代造影剂在子宫输卵管超声造影中的应用效果.

移植肾急性排异反应血流灌注的超声研究进展

急性排异反应(AR)是肾移植术后早期常见的并发症,也是导致移植肾功能丧失的主要原因,其病理改变可引起移植肾血流灌注的变化,此为国内外研究的热点.超声是监测肾移植术后AR的重要方法,可提供移植肾解剖、血流等信息,其中超声造影在评价移植肾微循环灌注方面具有非常重要的作用,有望使移植肾AR的检测从定性、半定量水平发展到定量水平,提高超声检查的特异性和敏感性.

蒙药顺气补心十一味丸对心肌梗死大鼠左心功能的影响

目的 探讨蒙药顺气补心十一味丸对心肌梗死大鼠左心功能的影响.方法 健康成年Wistar大鼠78只,分为正常对照组(6只)、模型对照组(18只)、蒙药低剂量组(18只)、蒙药高剂量组(18只)、卡托普利组(18只),除正常对照组外,其余各组大鼠背部皮下多点注射盐酸异丙肾上腺素复制心肌梗死模型,药物干预组分别给予顺气补心十一味丸0.461 g/kg、1.844 g/kg和卡托普利25 mg/kg,每日两次灌胃.实验42 d时,行超声心动图检查和心肌病理检查.结果 ①与模型对照组比较,蒙药低剂量组、蒙药高剂量组和卡托普利组的左室射血分数和左窒短轴缩短率增高,与蒙药低剂量组比较,蒙药高剂量组和卡托普利组的左室短轴缩短率和射血分数增高,卡托普利组左窒短轴缩短率高于蒙高剂鼍组,差异均有统计学意义(P<0.05).②病理结果显示:药物干预组较模型对照组坏死灶面积缩小,实验42 d时,心肌纤维化程度减轻.结论 顺气补心十一味丸具有改善心肌梗死大鼠的左心功能和减轻心梗后心室重构的作用.

兔颈动脉血栓模型超声表现的初步研究

目的 超声观察兔颈动脉血栓早期形态学变化.方法 对7只白兔采用3V直流电刺激其颈动脉壁,制备颈动脉血栓的动物模型.模型制备成功后即刻、3 d及1周后分别进行常规超声及超声造影检查.1周后将动脉血栓模型行病理检查,对比分析病理结果与常规超声及超声造影结果.结果 兔颈动脉血检建立后即刻,超声检查颈动脉管腔内见低回声充填,未探及血流信号,超声造影未见血栓内造影剂灌注.3 d后行超声检查,血栓仍呈低回声,周边可见窄条样血流信号,超声造影可见造影剂通过.1周后行超声检查,血栓处管腔内径增宽,血栓回声较前增强,周边可见条样血流信号,超声造影可见造影剂通过.病理检查:颈动脉内血栓形成,部分血栓机化.结论 通过常规超声、超声造影及病理学的观察,颈动脉血栓在短期(1周)内即发生形态学的变化.