临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺放射状瘢痕超声表现1例
患者女,34岁.因发现左乳包块1年,出现隐痛4个月就诊.既往无乳腺手术史、放疗史及乳腺癌家族史.体格检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 em处扪及一大小约3.0 cm×2.0 cm肿块,质中偏硬,不光滑,边界不清,有压痛,肿物与胸壁或皮肤无粘连.双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结.临床诊断:左乳包块,乳腺癌待排.超声检查:左乳外上象限2点方向距乳头3.0 cm处见一大小约2.5 cm×1.4 cm低回声肿块,边界欠清,形态不规则,边缘可见毛刺,内部见多个细小点状强回声(图1);CDFI示肿块内可探及较丰富血流信号,低速动脉频谱,阻力指数0.58～0.62(图2).
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前纵隔高分化脂肪肉瘤超声表现1例
患者女,52岁,因声音嘶哑,饮水呛咳半个月余入院.体格检查:左侧颈胸交界处可触及一大小约7 cm×4 cm包块,质软,无明显压痛,颈部活动度尚可.超声检查:左侧颈动脉周边见一大小8 cm×4 cm×3 cm稍高回声包块包绕颈总动脉,边界较清楚,形态规则,内部回声不均匀,包块后面部分显示不满意;CDFI示包块内可探及少许血流信号(图1).超声提示:左侧颈部实性包块(不排除恶性可能,建议进一步检查).CT检查提示:前纵隔占位,畸胎瘤首先考虑.MRI检查提示:前纵隔占位,迷走甲状腺肿首先考虑,不排除不典型畸胎瘤.于全身麻醉下行颈胸交界纵隔肿瘤切除术,术中见肿瘤包绕迷走神经主干及左颈总动脉,向下达主动脉弓部,与左颈总动脉,头臂干血管鞘、心包粘连分界不清,肿瘤呈实性,大小为10 cm×8 cm×5 cm,完整切除肿瘤及肿瘤旁纵隔脂肪组织.免疫组织化学结果:CD34(+),CD56(局灶+),MDM2(+),Ki-67(约10％+).结合免疫组化结果,病理诊断:高分化脂肪肉瘤伴骨化(图2).
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巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例
患者女,45岁,因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊.超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及.右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3).超声提示:浆膜下子宫肌瘤可能性大.
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彩色多普勒超声诊断右冠状动脉右房瘘合并右房内冠状动脉瘤1例
患者男,28岁,因心悸于外院超声检查发现右房基底部于上腔静脉入口处见44 mm×41 mm囊性无回声区.经我院心脏超声心动图检查:全心大,右冠状动脉扩张(图1),根部宽约20 mm,自前向后上走行至右房顶部,进入右房内形成局部较大瘤样回声,大小约43 mm×41 mm;CDFI示主动脉内血流自主动脉右窦经右冠状动脉瘘入右房,在右房内形成瘤样扩张,其内形成环状血流并在其上方可见一破口,约7 mm(图2);脉冲多普勒于冠状动脉内探及全心动周期高速右冠状动脉至右房分流信号,分流峰速约4.2 m/s.超声诊断:右冠状动脉-右房瘘;右房内冠状动脉呈瘤样扩张.CTA检查:右冠状动脉瘤样扩张,大内径47 mm×46 mm,瘘口大横径约10 mm(图3).CTA诊断:右优势型冠状动脉;右冠状动脉扩张,与右房相连.
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超声诊断早孕期双头单体畸形1例
孕妇,31岁,孕3产l,自诉无家族遗传病史及不良流产史,停经39 d时自测尿HCG(+).停经41d行彩色多普勒超声检查提示:宫内早孕.孕11+1周超声检查:头臀径26 mm,胎心率172次/min.由于胎儿发育小于孕周,故孕13+1周再次行超声检查:宫内可见胎儿回声,可见两个颅骨光环回声相连,双顶径均为15 mm,仅显示一个躯干回声,腹围68 mm,四肢可见,胎盘厚约21 mm,羊水大无回声区41 mm,未见明显胎心搏动信号(图1).
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产前超声诊断主-肺动脉间隔缺损1例
孕妇,37岁,孕2产0,行体外-胚胎移植术,孕19周,否认药物接触史、家族遗传史及近亲结婚史.产科常规检查(-).胎儿超声心动图检查示:胎儿心脏大小正常,心尖指向左侧,心轴约45°,心房正位,心室右襻,大动脉交叉存在.主动脉弓“拐棍征”不典型,形态欠圆滑,动脉导管探查不清,于主动脉升部至肺动脉分叉前(距肺动脉瓣上约6 mm处)见主肺动脉间隔回声失落,宽约5 mm,CDFI示大动脉水平见双向分流信号(图1),余未见异常.超声提示:胎儿主-肺动脉间隔缺损(Ⅰ型)可能性大,建议随诊.孕妇和家属咨询产科和心外科医师后决定继续妊娠.期间随访,均诊断为胎儿主-肺动脉间隔缺损畸形.
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超声心动图诊断肾癌合并下腔静脉、右房巨大癌栓1例
患者男,60岁,既往肾癌病史2年,现因腹胀、双下肢浮肿入院.体格检查:腹部移动性浊音阳性,双下肢浮肿,无压痛,余未见异常.超声心动图示:下腔静脉内径约32 mm,塌陷率＜50％;右房大,右房内见一大小约78 mm×58 mm混合回声,几乎占据整个右房,边界尚清,形态欠规则,与下腔静脉关系密切,下腔静咏内可见混合同声(图1),心包腔内液性无回声区5～9 mm.
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超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值
目的 探讨超声助力式弹性成像联合声触诊组织成像量化(VTQ)技术对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值.方法 选取经病理确诊且经二维超声诊断为BI-RADS 4类的乳腺肿块患者95例(共97个肿块),均行助力式弹性成像和VTQ检查,以病理结果为金标准,绘制二维超声、助力式弹性成像联合VTQ检查诊断乳腺肿块的ROC曲线,比较其诊断效能;比较助力式弹性成像联合VTQ技术与二维超声对乳腺肿块BI-RADS分类的差异.结果 二维超声对乳腺肿块的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为87.80％、53.57％、41.38％、58.06％、85.71％及0.703,助力式弹性成像联合VTQ技术调整BI-RADS分类后的诊断敏感性、特异性、准确率、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积分别为95.12％、83.93％、79.05％、81.25％、95.92％及0.895,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 超声助力式弹性成像联合VTQ技术可提高对BI-RADS 4类乳腺肿块的诊断价值.
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左心腔声学造影在诊断冠心病伴室壁瘤中的应用价值
目的 探讨常规经胸超声心动图(TTE)和左心腔声学造影(LVO)在诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)伴室壁瘤中的应用价值.方法 回顾性分析101例经冠状动脉造影证实为冠心病患者的TIE和LVO检查资料,比较两种检查方法对冠心病伴室壁瘤的检出率、大小及其超声图像特征.结果 101例冠心病患者中,TT[E检出伴室壁瘤者12例(共12个),检出率为11.9％,其中心尖部7个,基底部宽度为(16.8±3.6)mm;其他部位5个,基底部宽度为(25.4±5.2)mm;LVO检出伴室壁瘤者43例(共48个),检出率为42.6％,其中心尖部35个,基底部宽度为(11.7±1.1)mm;其他部位13个,基底部宽度为(14.3±6.1)mm,两种方法的检出率和基底部宽度比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).室壁瘤的主要TIE特征为:①室壁局部变薄,呈瘤样膨出,其开口的内径大于瘤体内径,瘤体壁与心室壁互为延续;②瘤体收缩期基本无运动或呈反向运动,部分瘤体内可有附壁血栓.室壁瘤的主要LVO特征为:造影剂充填于整个左室心腔,能够清晰识别左心系统心内膜边界,局部室壁变薄和瘤样膨出,瘤体内充满造影剂,在收缩期呈反向运动或运动明显减弱.其中,功能性室壁瘤的局部室壁可在舒张期恢复正常形态,而解剖性室壁瘤的局部室壁在收缩期和舒张期均可见瘤样膨出.结论 TTE和LVO均可无创检测室壁瘤,对于心尖部室壁瘤和小室壁瘤的诊断,LVO优于TTE,具有重要的临床价值.
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彩色多普勒超声评价周围性面瘫针灸治疗疗效价值初探
目的 探讨彩色多普勒超声在周围性面瘫针灸治疗中的应用价值.方法 选取周围性面瘫患者60例,随机分为针灸治疗组(30例)和对照组(30例),两组应用相同内科药物治疗,针灸治疗组加用(面部局部三线取穴法:神庭、印堂、水沟、承浆、阳白、鱼腰、承泣、四白、巨鼹、地仓、太阳、下关及颊车)针灸治疗,每天1次,持续2个疗程,共计28 d.应用彩色多普勒超声测量并比较两组治疗前和治疗第1、3、7、14、28天患者双侧面动脉及其分支收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)及阻力指数(RI)变化.结果 治疗前,两组患侧面动脉及其分支Vs、Vd均低于其健侧,RI均高于健侧,差异均有统计学意义(均P＜0.05),针灸治疗组与对照组上述各参数比较,差异均无统计学意义.随着治疗时间延长,两组患者患侧面动脉及其分支Vs、Vd均逐渐增高,RI逐渐降低,针灸治疗组变化更加明显.治疗7d后,针灸治疗组患侧面动脉及其分支Vs、Vd均明显高于对照组,RI明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗28 d后,针灸治疗组患侧面动脉血流动力学参数基本恢复正常,与健侧比较差异均无统计学意义;对照组患侧面动脉血流动力学参数仍低于健侧,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能实时动态、定量监测周围性面瘫患者针灸治疗过程中面动脉血流参数变化,可作为针灸治疗周围型面瘫疗效评价的重要依据.
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诊断超声激励微泡增强乳腺癌血流灌注的研究
目的 探讨诊断超声激励造影剂微泡对浸润性乳腺癌病灶血流灌注的增强效应.方法 选取经病理证实的浸润性乳腺癌患者5例,在每次新辅助化疗结束后1h内对病灶进行诊断超声激励造影剂微泡治疗,应用超声造影于治疗前后动态观察其血流灌注情况,时间-强度曲线分析并获取峰值强度、曲线下面积及曲线上升斜率.结果 5例患者共计进行11次新辅助化疗联合诊断超声激励微泡治疗.超声激励微泡治疗前3例乳腺癌病灶表现为向心性增强,中央部分有面积不等的灌注缺损区,造影剂分布不均匀;1例病灶表现为仅边缘区域有造影剂灌注;1例病灶表现为穿入性血流灌注显像.治疗后乳腺癌病灶灌注缺损面积有不同程度的缩小,造影剂灌注强度增加,造影剂分布较治疗前均匀,其中治疗后造影剂灌注较治疗前显著增强2次,造影剂灌注中等强度增强6次,造影剂灌注无明显变化3次.诊断超声激励微泡治疗后乳腺癌病灶的峰值强度由52.98±11.48增加到58.66±20.59,曲线上升斜率由0.68(0.40,1.20)增加到1.34(0.65,2.74),差异均有统计学意义(均P=-0.03),但治疗前后曲线下面积比较差异无统计学意义(P=0.28).结论 诊断超声激励造影剂微泡能够增加新辅助化疗乳腺癌病灶的血流灌注量,加快血流灌注速度.
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经阴道彩色多普勒超声扫查子宫内膜癌声像图特征及其在病理分期中的应用价值
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断子宫内膜癌的声像图特征及其在病理分期中的应用价值.方法 收集经病理检查确诊的168例子宫内膜癌患者(子宫内膜癌组)和190例子宫内膜增生患者(子宫内膜增生组)的声像图资料,比较两组患者的声像图特征差异,评价TVCDS测定指标(子宫内膜病变回声厚径值和血流参数)对子宫内膜癌分期与病理分期的相关性和一致性.结果 子宫内膜癌组绝经前和绝经后发病患者的子宫内膜病变回声厚径值分别为(19.61±5.22)mm和(20.85±5.90)mm,均高于子宫内膜增生组(12.90±3.82)mm和(9.36±3.11)mm,差异均有统计学意义(均P＜0.05).子宫内膜癌组中共159例患者探及血流信号,其中20.24％呈高阻力血流,低于子宫内膜增生组(70.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);子宫内膜癌组中33.93％患者呈低阻力血流、40.48％患者为高低阻力并存,均高于子宫内膜增生组(5.79％、16.32％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).相关性分析结果显示TVCDS检查分期结果与病理分期结果显著相关(r=0.893,P＜0.01);一致性分析结果显示TVCDS检查分期与病理分期结果高度一致(Kappa=0.673,P＜0.01).结论 TVCDS可以较好地观察子宫内膜癌的血流阻力特征和子宫内膜厚度,其术前TVCDS检查分期与病理分期具有较高的相关性和一致性.
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高频超声在婴幼儿体表血管瘤治疗中的应用价值
目的 探讨高频超声在婴幼儿体表血管瘤治疗中的应用价值.方法 回顾性分析42例婴幼儿体表血管瘤治疗前后的声像图资料,并按治疗结果分为治疗有效组33例和治疗无效组9例,比较分析两组治疗前后瘤体大小、回声及血流动力学参数(动脉收缩期峰值流速、静脉流速、阻力指数)变化的差异,总结出可靠的超声观察指标.结果 与治疗前比较,治疗有效组治疗后19例血流信号减少,全部瘤体厚度减小,31例动脉收缩期峰值流速降低,30例静脉流速降低,29例阻力指数升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);瘤体长径和宽径比较差异均无统计学意义.治疗无效组上述各观察指标治疗前后比较差异均无统计学意义.治疗有效组中,治疗6个月患儿瘤体厚度明显减小,与治疗1个月和3个月患儿比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 高频超声在婴幼儿体表血管瘤的治疗和随访中有重要的应用价值,其中瘤体厚度的变化是主要的观察指标.
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甲状腺乳头状癌超声造影定量参数与微血管密度相关性研究
目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声造影定量参数与病理微血管密度(MVD)的相关性.方法 回顾性分析33例PTC患者(共36枚结节)术前常规超声及超声造影检查的声像图资料.应用Qlab软件绘制结节边缘及中心区域的时间-强度曲线(TIC),获得结节内不同部位的超声造影定量参数值,包括上升时间(RT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC);术后对组织标本均进行CD31因子免疫组化染色,分别计算结节边缘区域及中心区域的MVD,并分析上述超声造影定量参数与MVD的相关性.结果 PTC结节整体呈不均匀低增强,结节边缘区域增强程度多高于中心区域.PTC结节边缘区域RT、PI、AUC及MVD分别为(3.24±2.10)s、(7.84±2.55)dB、(182.63±87.83)dB·s、(35.09±9.61)条/Hp,均高于结节中心区域测值[(2.42±1.93)s、(4.01±2.36)dB、(89.90±54.67)dB·s、(15.97±6.07)条/HP],差异均有统计学意义(均P＜0.05).PTC结节边缘区域的PI和AUC与边缘区域MVD均呈正相关(r=0.831、0.705,均P=0.000);PTC结节中心区域的PI和AUC与中心区域MVD均呈正相关(r=0.678、0.684,均P=0.000).结论 PTC结节的超声造影定量参数PI和AUC能反映PTC结节内不同部位组织的MVD,超声造影可作为术前评估PTC结节MVD的无创性方法.
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实时三维超声心动图评价房间隔缺损合并肺动脉高压手术前后右室功能的研究
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评估房间隔缺损(ASD)合并肺动脉高压(PAH)患者手术前后右室功能的变化情况.方法 选取65例ASD患者按PAH程度分成轻、中、重度PAH组,并选取同期健康体检者为正常对照组,于手术前后分别对ASD各组及正常对照组行RT-3DE检查,测量并比较各组右室舒张末容积(RVEDV)、右室收缩末容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),绘制右室容积-时间曲线并进行分析.结果 轻、中、重度PAH组术前RVEDV、RVESV及RVSV均大于正常对照组;轻、中度PAH组术前RVEF、TAPSE均大于正常对照组,重度PAH组RVEF、TAPSE均小于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).轻、中、重度PAH组术后RVEDV、RVESV及RVSV均大于正常对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),RVEF、TAPSE与正常对照组比较差异均无统计学意义.ASD各组术后RVEDV、RVESV及RVSV均小于术前,轻、中度PAH组术后RVEF和TAPSE均小于术前,重度PAH组术后RVEF和TAPSE均大于术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随着肺动脉压逐渐增高,右室容积-时间曲线幅度逐渐低平,收缩峰值时间随之后移.结论 RT-3DE可准确、快速及无创地评估ASD合并PAH患者手术治疗前后右室功能的变化,有一定临床应用价值.
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组织多普勒技术对2型糖尿病性心脏病患者右室功能的研究
目的 探讨组织多普勒技术评价2型糖尿病性心脏病患者右室功能的应用价值.方法 选取单纯2型糖尿病性心脏病患者30例(糖尿病组)和健康志愿者30例(正常对照组),两组均行常规超声心动图检查后,再应用M型超声测量右室侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),脉冲多普勒检测三尖瓣口舒张期早、晚期峰值流速(E、A),并计算E/A;Simpson法测量右室射血分数(RVEF);组织多普勒技术分析右室侧壁三尖瓣环处等容收缩期速度(IVCv)、收缩期运动速度(Vs)、舒张期早、晚期运动速度(Ve、Va),并计算IVCv/Vs和Ve/Va值,比较两组上述参数的差异.结果 糖尿病组与正常对照组的RVEF、TAPSE均正常,两组比较差异均无统计学意义.糖尿病组Vs和Ve/Va值较正常对照组减低,IVCv和IVCv/Vs值均较正常对照组增高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2型糖尿病性心脏病患者存在右室舒张、收缩功能异常,组织多普勒技术可为评价右室功能提供更为敏感的定量指标.
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经胸超声心动图诊断A型急性主动脉夹层的应用价值
急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)是一种起病急、进展快、病死率高的急性主动脉疾病.临床根据Stanford分型分为A型和B型,基中A型因累及升主动脉,病情凶险、预后极差,未进行手术治疗的A型AAD患者死亡率每小时增加1％～2％,2周死亡率高达80％[1-2].因此,快速诊断并及时治疗极为关键.经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)检查方便、快捷、无创、不干扰其他临床操作,在AAD的临床诊断中越来越重要.本组回顾性分析我院72例AAD患者的TTE声像图资料,旨在探讨床旁TTE在其早期诊断中的临床应用价值.
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内镜超声在诊断溃疡性结肠炎中的应用价值
溃疡性结肠炎的发病原因尚未明确,属于一种非特异性的肠道炎性病变[1],其病程呈进行性发展,迁延不愈,且反复发作,临床症状无明显特异性[2].临床上对溃疡性结肠炎的确诊难度较大,需借助体征、临床症状、肠镜检查及病理活体组织检查等方式诊断,但均无法准确判断病情的严重程度.随着超声技术的发展,内镜超声在临床应用中更加广泛[3].本组选取32例溃疡性结肠炎患者行内镜超声检查,旨在探讨内镜超声在其诊断中的临床应用价值.
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床旁超声对儿童肺炎的评价
肺炎是导致儿童死亡的主要原因之一,及早准确诊断并治疗对患儿预后十分重要[1-2].随着超声技术的发展,其在肺部病变的应用也越来越多[3].正常肺组织含气良好,超声声束在到达胸膜后会产生全反射,不能穿透到达肺组织;病理状态下,基于超声伪像对胸膜及肺组织声像图进行分析,使超声检查对肺部疾病的诊断成为可能.本组通过对60例疑诊为肺炎的患儿进行床旁超声检查,对其声像图表现进行分析,并与胸片诊断结果进行比较,旨在探讨其在儿童肺炎诊断中的临床应用价值.
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经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的应用价值
目的 探讨经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的临床价值.方法 选取多发性子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组和对照组各41例.对照组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,观察组应用经阴道超声引导腹腔镜行子宫剔除术,观察并比较两组患者的临床疗效和预后.结果 两组患者手术时间、术中出血量、肠胃功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义;观察组患者的术后肌瘤残留率和术后1年复发率均显著低于对照组,肌瘤直径显著小于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用经阴道超声引导腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤能有效降低子宫肌瘤残留率和术后1年复发率,预后较好,具有较高的临床应用价值,值得推广.
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经颅超声诊断新生儿胼胝体发育不全的临床价值
目的 探讨经颅超声检查在新生儿胼胝体发育不全(ACC)诊断中的应用价值.方法 对47例ACC患儿分别行经颅超声和MRI检查,以MRI检查结果为金标准,比较超声和MRI对ACC的诊断准确率和一致性.结果 47例ACC患儿中超声诊断ACC 45例,包括胼胝体完全缺如11例,部分缺如24例,局部薄弱者10例.MRI诊断胼胝体完全缺如9例,部分缺如25例,局部薄弱者13例.超声诊断ACC完全缺如的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100％、94.7％、81.8％、100％及95.7％.超声诊断ACC部分缺如的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为80.0％、86.4％、86.9％、79.2％及82.9％.超声诊断ACC局部薄弱的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为61.5％、97.1％、88.9％、86.8％及87.2％.两种检查方法的诊断具有较高的一致性(Kappa=0.687,P=0.023).其中4例超声检查为阴性者,MRI提示2例为局部缺损,2例为局部薄弱.结论 经颅超声检查与MRI对ACC有较好的诊断一致性,具有一定的临床应用价值.
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经会阴四维超声评价不同新生儿体质量及分娩方式对产妇盆底结构的近期影响
目的 应用经会阴四维超声观察新生儿体质量及分娩方式对产妇产后盆底结构的影响.方法 选取在我院生产并于产后第42天复查的初产妇395例,根据新生儿体质量及分娩方式不同进行分组:巨大新生儿自然分娩组40例(A组)、巨大新生儿剖宫产组55例(B组)、正常体质量新生儿自然分娩组150例(C组)及正常体质量新生儿剖宫产组150例(D组).各组均行二维超声检查并记录静息和大Valsalva动作时膀胱颈、子宫颈、直肠肛管形态及活动度;应用四维图像重建后观察上述3个时态下肛提肌裂口形态及连续性,测量肛提肌裂口面积,并对各组上述参数进行比较.结果 与C组比较,A组膀胱颈活动度和静息、缩肛及大Valsalva动作时的肛提肌裂口均明显增大,子宫下垂发病率增加,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而直肠膨出发病率和大Valsalva动作时膀胱后角、膀胱颈倾斜角及膀胱颈旋转角比较差异均无统计学意义.与D组比较,B组仅膀胱颈活动度和膀胱颈旋转角增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05),余各指标比较差异均无统计学意义.与B组比较,A组除大Valsalva动作时下膀胱后角和直肠膨出发病率无统计学差异,余各指标均明显增大,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 巨大新生儿且经自然分娩对产妇盆底结构的近期影响较明显,经会阴四维超声能较好地评估不同体质量的新生儿和分娩方式对产妇盆底结构的近期影响.
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超声心动图在诊断双腔心室中的价值
目的 探讨超声心动图在双腔心室诊断中的应用价值.方法 选取经超声心动图诊断为右室双腔心及左室双腔心患儿22例,应用二维超声心动图评估各室壁及腔室的组织结构,明确异常肌束的位置、形态及走行等,彩色多普勒及脉冲或连续多普勒探测异常血流的方向及速度,并结合其他辅助检查和手术结果进行分析总结.结果 经超声心动图诊断为右室双腔心20例,所有患儿均合并室间隔缺损,其中9例同时合并其他先天性心脏病,终经手术证实为右室双腔心患儿15例,余5例术中诊断为右室流出道狭窄.经超声心动图诊断为左室双腔心2例,经心脏MRI证实为左室双腔心1例,另1例为扩张型心肌病.结论 超声心动图在双腔心室诊断中具有重要的临床价值,可作为临床首选的检查方法.
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超声诊断急性胰腺炎小网膜囊肿胀程度与APACHE Ⅱ评分的相关性研究
目的 应用超声检查小网膜囊的肿胀程度,探讨其与急性胰腺炎APACHEⅡ评分的相关性.方法 选取急性胰腺炎患者29例,应用超声测量其小网膜囊厚度,分析小网膜囊肿胀程度与APACHEⅡ评分的相关性.比较ICU患者与非ICU患者小网膜囊厚度和APACHⅡ评分的差异.结果 29例急性胰腺炎患者的小网囊膜厚度为(1.92±0.56)cm,APACHEⅡ评分为7.17±0.73.小网膜肿胀程度与APACHEⅡ评分呈正相关(r=-0.780,P=0.022).ICU患者的小网膜囊厚度为(3.63±0.85)cm,非ICU患者的小网膜囊厚度为(1.48±0.80)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).ICU患者的APACHⅡ评分为13.50±6.72,非ICU患者的APACHⅡ评分为5.48±4.72,两者比较差异有统计学意义(P=0.000).结论 小网膜囊肿胀程度与APACHEⅡ评分显著相关,能够作为评价急性胰腺炎严重程度的客观指标.
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超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展
心脏瓣膜病由于心腔内血流动力学异常,可导致心功能减低和心肌受损,而心功能减低和心肌受损的程度决定瓣膜病患者的预后,因此术前评估心功能十分重要.应用超声心动图技术在明确诊断心脏瓣膜病变的同时,可以准确评估心功能及心肌受损程度,选择恰当的治疗时机和方案,对患者预后和生存质量的改善极其重要.近年来随着超声技术的发展,超声心动图可获得心脏运动功能相对准确的定量数据,对早期诊断瓣膜病患者心肌受损及手术风险分层具有重要的临床应用价值.本文就超声心动图评价心脏瓣膜病患者心功能与心肌受损的研究进展进行综述.
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超声在关节脱位诊断中的应用
关节脱位是指构成关节的骨端关节面脱离正常的位置,失去正常的对应关系,引起功能障碍.其是外科常见的关节损伤,早期准确诊断是确保患者获得佳治疗方案的关键.近年来超声对于明确关节损伤情况,观察周围肌腱和神经,指导临床进行快速、准确复位均有重要意义.本文就超声在关节脱位诊断中的应用进行综述.
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彩色多普勒超声评价兔颈总动脉结扎后基底动脉的重构
目的 应用彩色多普勒超声评价兔颈总动脉结扎后基底动脉的重构情况.方法 建立兔颈总动脉结扎模型20只,应用彩色多普勒超声分别于结扎术前、术后即刻,以及术后2d、7d、30 d观察实验兔基底动脉的走行,测量其内径,记录基底动脉的血流动力学参数,包括:收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均速度(Vm)、阻力指数及搏动指数,计算血流量.结果 兔双侧颈总动脉结扎后,基底动脉血流量增多,于术后2d达到峰值;基底动脉内径增宽,走行扭曲,扭曲程度随时间的延长逐渐加重;术后30 d内径明显增宽,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后2d的Vs、Vd及Vm到达峰值,随后逐渐减小;阻力指数和搏动指数降低,随后逐渐增加.结论 兔双侧颈总动脉结扎后基底动脉在血流量增加的阈值范围内扩张重构,超过阈值则出现明显的弯曲重构,血流量的改变导致其形态学改变,发生重构.
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逆向思维能力的培养在急诊超声教学中的重要性
注重“逆向思维”培养的教学法可以加强学生的急诊超声诊断思维及分析能力,提高其学习兴趣及创新能力,有利于学生对超声及临床知识的融会贯通.教学要求达到的逆向思维能力与学生日后能否胜任临床工作有着重要联系.通过逆向思维紧密联系不同的疾病,提出多个不同的解释,能有效减少疾病的误诊率和漏诊率.本文旨在探讨逆向思维能力的培养在急诊超声教学中的应用及优势,总结如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
