临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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子宫肌壁间结核超声表现1例
患者女,50岁,因腹胀1+年于我院就诊. 自诉无腹痛、大小便改变及肛门坠胀痛等. 经阴道超声检查:子宫前位,宫体大小4.0 cm×4.3 cm×4.0 cm,内膜回声不明显,后壁肌壁间查见一大小3.3 cm×2.3 cm×3.7 cm不均质团状稍强回声,边界不清,内见多个点片状强回声,后方伴声影,未探及明显血流信号,团块与宫腔关系密切(图1). 双附件区未见确切占位. 超声提示:子宫肌壁间占位(结核? 其他?).
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孕晚期胎粪性腹膜炎超声表现1例
孕妇,27岁,孕4产1,孕39周.系统超声及孕37周常规超声检查未见明显异常,孕39周时产前超声检查:双顶径96 mm,腹围322 mm,股骨长71 mm,羊水指数117 mm,胎儿右下腹及盆腔可见一大小98 mm×84 mm×82 mm囊性包块(图1A),形态不规则,与周边界限尚可,其内可见多个细小密集的点状及条索状强回声,未见明显血流信号(图1B),包块与左腹部结肠部分相连,可见部分结肠扩张,大间距30 mm,腹腔内未见明显游离液性暗区.
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超声误诊肝间叶性错构瘤1例
患儿男,5岁,因"发现右中上腹部包块半月余"入院. 体格检查:右中腹部触及一大小12 cm×9 cm包块,质软,活动度差.实验室检查:甲胎蛋白(-). 超声检查:右上中腹探及一巨大实质不均质含液性肿块,边界尚清,其内可见多个条带状分隔,含液性部分透声欠佳,CDFI示内部见少量血流信号.右半肝、右肾受肿块推挤,受压移位明显. 超声提示:右上中腹巨大实质不均质含液性肿块,倾向恶性,来源于腹膜后可能(图1).CT示肝脏下方巨大囊实性肿块,与肝右叶分界不清,由肝动脉分支供血,考虑来源于肝脏恶性肿瘤可能性大(图2). MRI示肝右叶下段巨大囊实性病变,考虑间叶源性错构瘤与未分化胚胎性癌待鉴别(图3).
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超声诊断儿童甲亢合并甲状腺胸腺组织异位1例
患儿女,12岁,因"发现突眼伴心慌1个月"入院.专科体检:甲状腺中度肿大,气管居中,声音无嘶哑.实验室检查:游离三碘甲腺原氨酸31.19ρmol/L,游离四碘甲腺原氨酸111.9ρmol/L,促甲状腺激素0.04μU/L,抗甲状腺过氧化物酶抗体276.3 U/ml,抗甲状腺球蛋白抗体44.9 U/ml. 常规超声检查:甲状腺弥漫性肿大,实质回声增粗,分布不均匀,左侧叶中部背侧见一大小约7.7 mm×4.1 mm稍低回声病灶,边界模糊,内部见多个点状强回声(图1),颈部未见肿大淋巴结回声;CDFI示甲状腺内血流信号增多,左侧叶稍低回声病灶边缘见短条状血流信号,内部未见血流信号.
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脾脏巨大硬化性血管瘤样结节性转化超声表现1例
患者女,45岁,于我院体检行超声检查:脾脏斜径约13.1 cm,脾脏肋间厚度约5.3 cm,左侧肋缘下探及约3.5 cm,脾脏上极形态正常,中下极呈球形改变,于下极实质内探及一大小约8.0 cm× 7.8 cm×8.5 cm类圆形低回声区,边界欠清,无包膜,内部回声不均质,其内纵横交错分布细小管状或点状无回声及条索状高回声.脾门处脾静脉内径约0.8 cm,可见长度内未见明显异常回声影;余未见明显异常(图1).
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超声诊断同周期非同步发育双侧输卵管妊娠1例
患者女,32岁,孕4产0.因停经42 d,阴道不规则流血11 d,下腹隐痛5+d就诊. 诉平素月经规律,周期30 d,末次月经后第36天自查尿人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性. 实验室检查:血HCG 1982.75 U/L,孕酮17.44 ng/ml. 经阴道超声提示:右侧附件区混合回声(图1),异位妊娠可能.患者于末次月经后第42天腹腔镜见:盆腔积血约20 ml,右侧输卵管壶腹部见一大小3 cm× 2 cm×2 cm包块,表面紫色,未见破口,余未见明显异常. 后行右侧输卵管妊娠开窗取胚术,术后送检组织病理检查:查见滋养叶细胞(图2),符合妊娠.
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超声诊断右侧腹股沟疝卵巢嵌顿1例
患儿女,40 d, 因触及右侧腹股沟区包块2 d就诊. 超声检查: 右侧腹股沟区探及大小约18 mm×13 mm团块状弱回声,与腹腔相通(图1),相通处约5 mm;内见多个囊泡状结构,大者约8 mm×8 mm(图2),CDFI示其内可见短条样血流信号(图3).左侧卵巢可见,大小约7 mm×7 mm,左侧附件区扫查未见团块回声. 超声提示:右侧腹股沟疝,疝内容物为卵巢. 术中见右侧腹股沟疝,不能回纳,疝内容物为卵巢,色泽红润,血供良好.
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超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的应用研究
目的 探讨超声与MRI在胎儿心脏畸形筛查中的对比和联合应用价值.方法 第一阶段选取39例经超声检查确诊为心脏畸形胎儿行MRI扫查,以超声切面图为模板创建出与之相对应的MRI标准断层图,计算并比较图像获取成功率;第二阶段选取57例胎儿心脏畸形可疑病例,以标准切面图或断层图为基础,分别行单独超声、单独MRI及两者联合诊断,并将其结果与尸检或出生后随访结果进行分析,比较单独超声、单独MRI及两者联合诊断胎儿心脏畸形的符合率.结果 第一阶段39例心脏畸形病例中,38例获得标准超声切面图,图像获取成功率97.44%;以标准超声切面图为模板,32例应用MRI成功创建了标准切面图,图像获取成功率82.05%,差异有统计学意义(χ2=5.014,P<0.05).第二阶段57例可疑心脏畸形胎儿中,超声与MRI联合诊断胎儿心脏畸形的符合率为98.24%,高于单独超声和单独MRI诊断符合率(85.96%、70.18%),差异均有统计学意义(χ2=3.95,P<0.05;χ2=14.21,P<0.01);单独MRI的诊断符合率明显低于单独超声,差异有统计学意义(χ2=4.15,P<0.05).结论 超声与MRI联合诊断的符合率明显高于单独超声或MRI诊断,能有效提高胎儿心脏畸形筛查的检出率和准确性.
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实时剪切波弹性成像和超声造影对BI-RADS 4类乳腺病变诊断效能的对比研究
目的 比较实时剪切波弹性成像(SWE)与超声造影对乳腺BI-RADS 4类病变的诊断价值.方法 对70例BI-RADS 4类乳腺病变患者(共72个乳腺病变)分别行SWE和超声造影检查,测量其大弹性模量值(Emax),应用超声造影5分法对病灶进行评分.以手术及病理结果为金标准,构建受试者工作特征曲线,计算其曲线下面积(AUC)并比较两种方法的诊断效能.结果 41个乳腺良性病变的Emax值和超声造影评分分别为23.58 kPa、(2.56±0.64)分;31个恶性病变的Emax值和超声造影评分分别为61.45 kPa、(3.95±0.88)分,差异均有统计学意义(均P<0.01).Emax值和超声造影评分诊断BI-RADS 4类乳腺病变的AUC分别为0.840、0.754,差异无统计学意义.SWE对BI-RADS 4A类乳腺病变的诊断准确率为93.9%,高于超声造影(75.7%),差异有统计学意义(P<0.05);对于BI-RADS 4B和4C类乳腺病变,两种检查方法诊断准确率比较差异均无统计学意义.结论 SWE和超声造影在乳腺BI-RADS 4类病变的良恶性鉴别诊断中均有较高的诊断价值,SWE对于BI-RADS 4A类病变具有更好的诊断价值.
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瞬时波强技术联合超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构异常
目的 探讨瞬时波强技术联合超声评价2型糖尿病患者桡动脉弹性及结构的临床应用价值.方法 选取84例2型糖尿病患者并按根据病程分为两组,A组(病程≤10年)42例,B组(病程>10年)42例,另选取42例健康志愿者为正常对照组.应用瞬时波强技术分别检测各组桡动脉弹性,同时应用超声测量其双侧桡动脉内-中膜厚度(rIMT),并将获取的数据进行统计学分析.结果 A、B组的血管顺应性(AC)、瞬时加速度波强(W1)及瞬时减速度波强(W2)均低于正常对照组;B组AC、W1及W2均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).A、B组血管压力应变弹性(Eρ)、血管硬化参数(β)及脉搏波传导速度(PWVβ)均高于正常对照组,B组Eρ、β及PWVβ高于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).三组负向波面积比较,差异均无统计学意义.A、B组rIMT均大于正常对照组,B组rIMT大于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用瞬时波强技术联合超声可客观、无创地评价2型糖尿病桡动脉弹性及结构的异常,具有一定的临床价值.
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超声造影对胰腺癌与肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值
目的 探讨超声造影对胰腺癌及肿块型胰腺炎的鉴别诊断价值,提高术前诊断符合率.方法 选取我院经手术及病理确诊的胰腺癌患者32例(胰腺癌组)和肿块型胰腺炎患者28例(肿块型胰腺炎组),均行常规超声和超声造影检查,分析并比较两组超声造影时间-强度曲线各参数的差异;绘制常规超声和超声造影诊断胰腺良恶性肿块的受试者工作特征(ROC)曲线并计算其曲线下面积,比较两种检查方法对胰腺良恶性肿块的诊断效能.结果 超声造影静脉相:胰腺癌组不均质增强比例为77.14%,高于肿块型胰腺炎组(35.71%),差异有统计学意义(P<0.01).胰腺癌组上升时间、达峰时间、峰值强度分别为2.82 s、3.51 s、58.18 dB,与肿块型胰腺炎组(1.31 s、1.56 s、76.09 dB)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);平均渡越时间比较差异无统计学意义.常规超声诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.544,敏感性为60.07%,特异性为53.12%,诊断符合率为56.66%.超声造影诊断胰腺癌及肿块性胰腺炎的ROC曲线下面积为0.780,敏感性为80.00%,特异性为73.33%,诊断符合率为76.67%,两者比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声造影对于胰腺癌及肿块型胰腺炎的诊断及鉴别诊断较常规超声更加准确和客观,有较高的临床应用价值.
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不同经验和不同条件下超声医师对Graf法髋关节超声诊断分型一致性的研究
目的 探讨不同经验和不同条件下超声医师应用Graf法髋关节超声诊断及分型的一致性.方法 将120例婴儿(共240个髋关节)按3名对Graf技术有不同认知、经验的超声医师和根据是否使用检查辅助装置随机平均分为A、B、C、D四组,分别进行Graf法髋关节超声检查:A组,由医师1和医师2徒手进行检查;B组,由医师1和医师2使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查;C组,由医师2和医师3徒手进行检查;D组,由医师2和医师3使用凹槽式记忆海绵床垫及金属连杆装置进行检查.比较各组内角度测量值及诊断一致率.结果 A、B、C、D组内α角的测量差值分别为0.45°、-0.10°、0.42°、-0.09°.A、B、C、D组内两名超声医师间对Graf法髋关节诊断分型一致率分别为76.7%、84.6%、55.8%、72.3%,其中A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ2=7.26,P=0.042);B组超声医师对Graf法髋关节诊断分型一致性良好(Kappa=0.76,95%CI:0.44~0.81).A、B、C、D组内两名超声医师对正常髋关节和异常髋关节的诊断一致率分别为88.3%、93.3%、78.3%、85.0%,A组与B组比较差异无统计学意义,C组与D组比较差异有统计学意义(χ2=8.27,P=0.013);B组超声医师对正常和异常髋关节的诊断一致性极好(Kappa=0.82,95%CI:0.70~0.95).结论 超声Graf法诊断髋关节的一致性与超声医师学习的场所无关,但与实际利用该技术操作经验和是否有辅助装备有关.
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胎儿先天性心脏病与孕妇年龄关系的探讨
目的 探讨胎儿先天性心脏病与孕妇妊娠年龄的关系.方法 回顾性分析11215例孕妇(均为单胎)的产前超声检查和产后随访结果,按照孕妇妊娠年龄分成4组,即A组≤23岁,B组24~29岁,C组30~34岁,D组≥35岁,分别统计各组胎儿先天性心脏病的类型和发病率,计算并比较4组胎儿先天性心脏病的总体发病率.结果 11215例受检胎儿中,共检出先天性心脏病胎儿106例,其中101例由产前超声检出,5例由产后超声心动图检出,产前超声检出率95.3%,先天性心脏病总发病率0.94%.A、B、C、D组胎儿先天性心脏病发病率分别为1.10%、0.88%、0.81%、1.32%,各组总体发病率比较差异无统计学意义.其中室间隔缺损发病率高,单纯性室间隔缺损24例,合并其他心内畸形10例;其次为肺动脉狭窄14例,合并心内畸形10例(其中法洛四联症9例).结论 不同妊娠年龄孕妇的胎儿先天性心脏病发病率无差别,各年龄段孕妇定期的产前超声检查必不可少.
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原发性高血压病患者动态动脉硬化指数与肾实质剪切波速度的相关性研究
目的 探讨原发性高血压病患者动态动脉硬化指数(AASI)与肾实质剪切波速度(SWV)的相关性.方法 选取75例原发性高血压病患者(高血压组)和60例健康体检者(对照组),通过24 h动态血压监测分析血压参数特点,计算AASI;应用声触诊组织定量分析技术测量两组肾皮质、髓质SWV,分析AASI与肾皮质、髓质SWV及肾功能实验室指标的相关性.结果 高血压组和对照组AASI值分别为0.59±0.18和0.40±0.13,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压组肾皮质与髓质SWV均明显高于对照组[(2.34±0.86)m/s vs.(1.81±0.56)m/s;(1.97±0.84)m/s vs.(1.68±0.58)m/s],差异均有统计学意义(均P<0.05).AASI与肾皮质和髓质SWV均呈正相关(r=0.325、0.268,均P<0.05),AASI与尿素氮、肌酐均呈负相关(r=-0.325、-0.387,均P<0.01).结论 原发性高血压病患者AASI与肾实质SWV和肾功能有一定关系,可以反映其肾脏损害程度.
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LI-RADS超声造影分类标准对肝细胞癌的诊断价值
目的 探讨肝脏影像报告和数据管理系统(LI-RADS)超声造影分类标准诊断肝细胞癌的临床价值.方法 选取具有肝细胞癌高危因素的肝脏局灶性病变患者129例(共148个病灶),均行超声造影检查,以病理组织学诊断或终临床诊断为标准,计算LI-RADS超声造影分类标准诊断肝细胞癌的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值;绘制受试者工作特征曲线并计算其曲线下面积.结果 148个病灶LI-RADS诊断LR-1类23个,LR-2类12个,LR-3类9个,LR-4类24个,LR-5类43个,LR-M类病灶37个.LR-1、LR-2类病灶临床均诊断为良性;LR-3、LR-4、LR-5类病灶中,67个为肝细胞癌;LR-M类病灶中,1个为肝细胞癌.将LR-1、LR-2类归为阴性,LR-3、LR-4、LR-5类归为阳性或LR-4、LR-5类归为阳性,其诊断肝细胞癌的敏感性分别为100%、100%,特异性分别为79.5%、87.5%,阳性预测值分别为88.2%、92.5%;曲线下面积分别为0.949和0.952.结论 LI-RADS为超声造影的标准化评估和规范报告提供了参考标准,对肝细胞癌具有较好的诊断效能.
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斑点追踪成像技术评价类风湿性关节炎患者右室收缩功能
目的 探讨斑点追踪成像(STI)技术评价类风湿性关节炎(RA)患者右室收缩功能的临床价值.方法 选取66例RA患者和30例健康体检者(对照组)接受超声心动图检查,根据RA患者的三尖瓣反流峰值速度和右房压力估测肺动脉收缩压是否>35 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),分为肺动脉高压组(PAH组)29例和非PAH组35例.采集心尖三腔心、四腔心及胸骨旁右心两腔切面的二维动态图像,应用二维应变分析软件获得右室侧壁、前壁、后壁及室间隔的纵向应变,并计算右室整体纵向应变(RVGLS).通过三尖瓣反流峰值估测肺动脉收缩压;常规超声心动图测量并计算右室面积变化分数(RVFAC);应用组织多普勒成像技术测量三尖瓣环收缩期峰值速度(TAPSPV)和三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),比较上述各组间参数的差异.结果 PAH组TAPSPV和TAPSE分别为(13.14±3.95)cm/s、(15.97±4.19)cm,均明显低于对照组[(15.67±3.99)cm/s、(19.03±4.51)cm]和非PAH组[(15.97±3.84)cm/s、(18.14±4.16)cm],差异均有统计学意义(均P<0.05);非PAH组TAPSPV和TAPSE与对照组比较,差异均无统计学意义.PAH组RVGLS绝对值为(16.11±3.84)%,较对照组(20.83±4.48)%和非PAH组(18.47±4.16)%均减低,差异均有统计学意义(均P<0.05),非PAH组RVGLS绝对值较对照组亦明显减低,差异有统计学意义(P<0.05).RA患者的RVGLS与肺动脉收缩压呈正相关(r=0.532,P<0.01).结论 RA患者右室收缩功能较正常成人降低,尤其是继发PAH的RA患者降低更为明显,其右室收缩功能随肺动脉压力增高而降低.应用STI技术测量RVGLS对评估RA患者右室收缩功能有重要的临床价值.
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彩色多普勒超声在胸背动脉穿支移植皮瓣的临床价值
穿支皮瓣是近年来皮瓣外科微创化的标志, 目前四肢创面及头颈面部缺损常应用胸背动脉穿支皮瓣进行修复再造. 胸背动脉为背阔肌的主要营养血管,亦为背阔肌皮瓣的主要供养支,胸背动脉穿支皮瓣是以穿过背阔肌的胸背动脉穿支供血, 因其是仅含皮肤和浅筋膜的轴型皮瓣,从而避免以往背阔肌肌皮瓣术后造成背部塌陷畸形,背阔肌功能减低或丧失的风险[1].本组旨在应用彩色多普勒超声检测胸背动脉穿支内径、 走行及距体表的距离,并在穿支点(出肌点)及走行做体表标志,为临床行穿支皮瓣移植术前提供依据.
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经食道超声心动图在不明原因脑梗死诊断中的临床价值
引起脑梗死的原因很多,其中约有35%~40%的脑梗死病因不明,称之为不明原因的脑梗死(cryptogenic stroke,CS)[1],这为临床的诊断与治疗带来了困难. 本组应用经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)诊断CS的病因,旨在为其临床的进一步诊治提供依据.
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剖宫产术后腹壁切口处子宫内膜异位症的超声诊断分析
腹壁子宫内膜异位症(abdominal wall endometriosis,AWE)是指具有活性的子宫内膜组织异位生长于腹壁, 是为常见的盆腔外子宫内膜异位症之一. 近年来,由于子宫创伤性操作等增多,其发病率逐年增高. 临床上AWE的诊断方式多样,如何早期快速准确诊断是治疗该病的核心. 现总结我院经超声诊断并经手术、 病理证实的剖宫产术后AWE病例声像图特征,报道如下.
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超声快速平移偏转法在中晚孕期胎儿外耳廓异常筛查中的应用价值
目的 探讨超声快速平移偏转法筛查中晚孕期胎儿外耳廓异常的应用价值.方法 应用超声快速平移偏转法筛查5533例中晚孕期胎儿外耳廓异常情况,并与引产后或产后外耳廓的结果进行对照分析.结果 5533例胎儿中,超声检出外耳廓异常共计41例,其中小耳畸形8例,附耳18例,外耳廓卷曲15例.14例外耳廓仅能显示一侧,8例双侧外耳廓均未显示,胎儿双侧外耳廓显示率99.6%.引产或产后证实外耳廓异常38例,其中小耳畸形8例,附耳29例,外耳廓卷曲1例.快速平移偏转法产前超声筛查胎儿外耳廓形态异常的敏感性为71.05%,特异性为99.75%.结论 快速平移偏转式超声扫描法在中晚孕期胎儿外耳廓畸形筛查中具有重要的临床价值.
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经会阴三维超声观察广泛性子宫切除术后盆底形态学变化的应用价值
目的 探讨应用经会阴三维超声评价广泛性子宫切除术患者手术前后盆底形态学变化的临床价值.方法 选取因子宫病变行广泛性子宫切除术患者45例,分别于术前、术后14 d及术后3个月行经会阴三维超声检查,重建盆底三维超声图像,观察肛提肌裂孔的结构和形态变化,分别测量并比较静息状态和Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度.结果 术前Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积较术前静息状态均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),肛提肌厚度较静息状态减小,差异无统计学意义.术后14 d Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积及肛提肌厚度较术前及术后3个月Valsalva动作时均减小,差异均有统计学意义(均P<0.05),肛提肌厚度无明显变化,差异无统计学意义;术后3个月Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积较静息状态均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05),肛提肌厚度减小,差异无统计学意义.结论 经会阴三维超声能够对广泛性子宫全切术后患者盆底形态学变化进行动态观察,客观评价其解剖结构的变化.
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需手术治疗的小儿小肠套叠彩色多普勒超声特点分析
目的 探讨需手术治疗的小儿小肠套叠的彩色多普勒超声诊断特点.方法 回顾性分析86例小儿小肠套叠病例资料,分为手术组(20例)和非手术组(66例),手术组为经手术治疗及病理证实的病例,非手术组为未经手术治疗24 h内复查超声复位的病例.均行彩色多普勒超声检查,并对两组的超声图像特点进行比较分析并归纳总结.结果 手术组小肠套叠套头直径(3.0±0.4)cm,套入部长度(5.8±0.6)cm,套头外层肠壁厚度(0.7±0.3)cm;非手术组小肠套叠套头直径(1.7±0.3)cm,套入部长度(3.3±0.7)cm,套头外层肠壁厚度(0.2±0.1)cm,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01).手术组中原发性小肠套叠8例,小肠套叠伴美克尔憩室7例,伴过敏性紫癜3例,伴肠重复畸形1例,伴小肠息肉1例;非手术组超声检查均未发现病理性先驱物.结论 小儿小肠套叠手术治疗的患儿具有套头直径大、套入部较长、外层肠壁水肿及多为继发性等超声特点,掌握其特点对于选择治疗方案和把握手术时机有重要作用.
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子宫或卵巢切除术后女性乳腺的超声分型及其与年龄的相关性
目的 探讨子宫或卵巢切除术后女性的乳腺实质超声分型,分析其与年龄的相关性.方法 选取我院98例行子宫或卵巢切除术后患者(观察组,共196侧乳腺)和102例同期年龄相匹配的健康体检女性(对照组,其204侧乳腺)均行超声检查,并根据乳腺实质结构的超声表现进行分型,分析其超声分型与年龄的相关性.结果 对照组发现腺体型21侧(5.3%),腺纤维Ⅰ型59侧(14.6%),腺纤维Ⅱ型93侧(23.3%),脂肪型31侧(7.8%);观察组发现腺体型24侧(6.0%),腺纤维Ⅰ型64侧(16.0%),腺纤维Ⅱ型86侧(21.5%),脂肪型22侧(5.5%).观察组中腺体型、腺纤维Ⅰ型检出率与年龄增长均呈负相关(r=-0.534、-0.587,P=0.041、0.037);腺纤维Ⅱ型、脂肪型与年龄增长均呈正相关(r=0.248、0.116,P=0.027、0.044).腺纤维Ⅰ型乳腺检出率50岁前相对稳定,50岁后检出率下降;腺纤维Ⅱ型乳腺检出率50~59岁达到峰值,60岁后检出率下降.各年龄各超声分型的检出率比较差异均无统计学意义.结论 子宫或卵巢切除术后女性的乳腺超声分型与其年龄密切相关.
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血液透析患者自体动静脉内瘘血流量不足的超声诊断分析
目的 探讨血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)血流量不足的超声诊断特点.方法 选取106例经DSA或外科手术确诊的AVF血流量不足的血液透析患者,超声测量供血动脉、吻合口及引流静脉的管径,观察管腔内有无血栓形成、周围有无血肿及侧支静脉扩张,以及管腔内血流充盈情况、血流方向及流速.结果 106例AVF血流量不足的血液透析病例中,超声检出病变123处,包括上肢引流静脉管腔狭窄67处,上肢引流静脉血栓24处,吻合口狭窄23处,中心静脉狭窄或栓塞5处,供血动脉狭窄2处,吻合口周围软组织内血肿1处,手背静脉网血管增多、增粗1处.其中上肢引流静脉管腔狭窄合并血栓及吻合口狭窄3例,合并血栓7例;上肢引流静脉血栓伴吻合口狭窄4例.结论 彩色多普勒超声在血液透析患者AVF血流量不足诊断中具有较高的临床应用价值.
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二维斑点追踪成像技术定量评价儿童心肌功能的研究进展
二维斑点追踪成像技术是一种无声束角度依赖的超声心动图技术,通过测量动态二维图像的应变可以定量评价整体和局部心肌功能.近年来该技术已较多应用于临床,能准确敏感地评估成人左、右心室功能,但在儿童心肌功能检测的应用相对较少.本文就二维斑点追踪成像技术定量评价儿童心肌功能的研究进展进行综述.
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超声引导下细针抽吸活检对甲状腺结节的诊断价值及研究进展
甲状腺结节是多种甲状腺疾病的共同表现,早期定性诊断对临床治疗方案的选择及预后均具有重要的影响.超声引导下细针抽吸活检是近年来开展的一项新技术,其将二维超声与细针抽吸活检相结合,具有创伤小且安全有效的特点,逐渐成为鉴别甲状腺结节良恶性的重要方法.本文就超声引导下细针抽吸活检在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值及研究进展进行综述.
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超声造影定量评价兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注变化情况
目的 探讨超声造影定量技术评价早期兔急性肾功能衰竭肾皮质血流灌注变化的应用价值.方法 16只健康家兔于后腿多点肌肉注射50%甘油(12~15 ml/kg),建立兔急性肾功能衰竭模型,分别在注射甘油前和注射甘油后24 h测量血肌酐、尿素氮水平,再行超声造影检查,应用Q-LAB软件对时间-强度曲线(TIC)进行分析并比较注射甘油前后造影参数,包括造影剂始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(A)、曲线上升支斜率(β)及曲线下面积(AUC).结果 16只兔均成功建立兔急性肾功能衰竭模型.注射甘油前兔肾皮质A和β值分别为(17.24±10.31)dB和(5.24±2.10)dB/s,明显高于注射甘油后24 h[(7.32±4.81)dB、(1.62±1.20)dB/s],差异均有统计学意义(均P<0.05).注射甘油前兔肾皮质TTP和AUC值分别为(2.48±1.81)s和(325.27±121.60)dBs,明显低于注射甘油后24 h[(6.10±3.41)s、(655.39±271.80)dBs],差异均有统计学意义(均P<0.05).注射甘油前和注射甘油后24 h AT、血肌酐、尿素氮、肾段动脉阻力指数及收缩期峰值流速比较,差异均无统计学意义.结论 超声造影定量技术能较早并有效地反映兔急性肾功能衰竭肾皮质的血流灌注情况,较血肌酐、尿素氮指标更敏感,有助于对兔急性肾功能衰竭的早期诊断,具有一定的应用价值.
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医学影像学数字化教学改革初探
医学影像学是一门实践性很强的医学学科,如何让学生在掌握必要的基础理论、基本知识的同时,提高对影像图像的独立分析与判断能力,是教学中一个非常重要的环节.传统实训为主的教育模式已不能完全适应和满足当前医学影像学的教学发展要求,进行医学影像学的数字化教学改革势在必行.本文就医学影像学数字化教学改革的定义、内容、优势、发展前景及不足进行简述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
