临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右冠状动脉窦瘤破入右房误诊为室间隔膜部瘤破入右房1例
患者女,28岁,因"活动后胸闷气喘2个月余"来我院就诊.体格检查:视诊心前区无隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.3 cm,心前区无异常搏动;触诊胸骨左缘第三四肋间可触及震颤;叩诊心浊音界向左下增大;听诊胸骨左缘第三四肋间可闻及双期连续性Ⅲ~Ⅳ/6级喷射性杂音.首次超声心动图显示:心脏增大,主动脉瓣下室间隔膜部见瘤体样结构凸向右房,瘤体深约12 mm,基底部宽约10 mm,顶部显示宽约5 mm破裂口;彩色及频谱多普勒示右房内探及自瘤体破裂处的收缩期为主的左向右分流血流信号及湍流频谱.超声心动图提示:室间隔膜部瘤破入右房.二次超声心动图显示:主动脉根部邻近右冠状动脉窦部,紧贴隔瓣处见瘤体样结构凸向右房,壁薄,呈囊袋状,瘤体深约10.0 mm,基底部宽约9.0 mm,顶部显示宽约6.8 mm破裂口(图1);CDFI示右房内探及自瘤体破裂处的双期连续性左向右分流血流信号(图2).频谱多普勒示破裂口处探及双期连续性湍流频谱,收缩期大分流压差为107 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).见图3.超声心动图提示:右冠状动脉窦瘤破入右房.
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小肠系膜缘海绵状血管瘤超声表现1例
患者男,28岁.因黑便半年,头晕、乏力2个月余来我院就诊.曾在外院予以输血及补充铁剂等治疗,头晕乏力症状改善.实验室检查:白细胞计数4.29×109/L,血红蛋白88.0 g/L,血小板计数307×109/L.专科检查:肠镜检查提示回盲末端入口见大量血迹,胃镜检查未见明显异常.超声检查:盆腔内可见大小约98 mm×98 mm的不均质高回声区,边界不清晰且不规则;CDFI示其内未见明显血流信号(图1).超声提示:盆腔可疑高回声(性质待定).增强CT示:盆腔直肠前方见团片状混杂密度影,大小约54 mm,边界不清,其内见脂肪密度及片状软组织影,且少许不均匀强化(图2).增强CT提示:盆腔占位,考虑间叶组织来源(黏液脂肪肉瘤待排).
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甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例
患者男,39岁,因急性支气管炎入院.自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑.体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,肝脾肋下未触及;双下肢无水肿.门诊CT检查:右上纵隔见软组织灶,与周围组织分界不清,大直径约6.0 cm,密度较均匀,累及气管,气管受压变窄.CT提示:右上纵隔软组织肿块.超声检查:甲状腺右叶下极及后下方可见大小6.4 cm×5.3 cm×3.2 cm团状低回声,内部回声不均匀,可见多发条索状高回声不规则交错分布,以中央居多,外周区回声较低;边缘尚清晰,形态不规则,呈分叶状,无明显包膜,后方回声衰减,包块向下延伸入胸骨上窝前纵隔上部,向外三面包绕右侧颈总动脉,向后紧邻椎体,椎体皮质回声延续光滑,向内明显压迫气管向左侧偏移,向上向甲状腺右叶浸润性生长,向前与颈前肌层分界欠清晰,相对移动尚可(图1);CDFI示包块内可探及少许点状及条状血流信号,以周边血流为主;频谱多普勒探及中高阻动脉频谱,峰值血流速度40.1 cm/s,阻力指数0.7~0.8 (图2);双侧颈部未见明显异常淋巴结显示.超声提示:甲状腺右叶下极与右侧颈总动脉之间后方低回声包块,建议穿刺活检.免疫组化结果:Tg(少数+)、Gal-3(+)、CyclinD1(+)、CK19(+)、TTF-1(-)、ECAD(+)、P40(+)、P63(+)、CK5/6(+)、LCA(炎细胞+)、CD5(+)、CD117(+)、Syn(灶性+)、Ki-67(散在+).病理诊断:(右侧)甲状腺显示胸腺样分化癌(CASTLE).见图3.
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超声诊断胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁1例
孕妇,20岁,孕25周,孕1产0.因外院超声检查发现胎儿心脏增大来我院就诊.既往无药物服用史,未接触化学及放射性物质,孕早期唐氏筛查及外院颈项透明层厚度测值未见异常,未行胎儿染色体检查.超声检查:胎儿腹腔脏器及腹部血管位置正常,胎儿心脏位于左侧胸腔,心尖朝左,心轴明显左偏,心胸比例增大,约67%.上、下腔静脉进入右侧心房,可见1~2支肺静脉进入左侧心房,心房正位,心室右袢,房室连接一致,房间隔中部可见卵圆孔,多切面观察室间隔完整,可见二、三尖瓣启闭,三尖瓣瓣叶明显增厚.主动脉发自左室,肺动脉发自右室,主动脉内径4.6 mm,肺动脉主干内径1.8 mm,肺动脉瓣未见启闭,左、右肺动脉分支可见(图1A),动脉导管连接肺动脉与主动脉降部之间.彩色多普勒显示:三尖瓣见深达房顶的中心性反流束(图1B),峰值流速达346 cm/s;右室流出道未见前向血流进入肺动脉内,可见动脉导管血流反向灌注主肺动脉及左右肺动脉(图1C).超声提示:胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA-IVS);三尖瓣重度反流;全心增大;继发性肺发育不良.后经引产解剖证实(图2).
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早孕期超声诊断人体鱼序列综合征1例
患者女,27岁,孕1产0,孕12周.平素身体健康.曾服左旋18-甲基炔诺酮避孕,受孕后14~19 d因尿路感染服用过磺胺类药物.超声检查:顶臀长64.0 mm,颈项透明层厚度1.8 mm,胎儿四腔心及腹腔内胃泡可显示,膀胱和肾脏未见显示,腹部可见一畸形粗大血管,起自高位腹主动脉,腹主动脉内径较细,胎儿双侧股骨、胫骨存在,未见腓骨回声,双足发育不良,双下肢软组织融合无分界,呈固定不变的并列姿势(图1),胎动时同步运动;羊水量正常,脐血管为一条动脉、一条静脉.超声诊断:人体鱼序列综合征.后经引产证实(图2).
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超声诊断并协助治疗聚丙烯酰胺水凝胶隆乳术后严重感染1例
患者女,59岁,因发热、双乳痛7 d伴左胸腹壁及会阴部肿块3 d 入院.13年前曾行双乳注射聚丙烯酰胺水凝胶(polyacrylaminde hydrogel,PAHG)隆乳术.体格检查:重病容,体温40℃;双乳皮肤红,皮温高,触痛明显,软硬不一,右乳大、左乳小.左侧胸壁、左上腹壁及会阴部扪及不规则肿块伴压痛及波动感.超声检查:双乳皮下层、腺体层、乳腺后间隙、胸壁肌层查见大小不等、形态不规则的低回声假体(图1),右乳厚约32 mm,左乳厚约12 mm,无流动感;左季肋区胸壁、左上腹壁皮下软组织内可见向下漫延至左腰背部、腹股沟区及左大阴唇区域的低回声区与左乳腺后间隙假体相通,厚约8~52 mm,宽约20~78 mm,低回声区内见细密点状强回声(图2),有流动感;CDFI示上述低回声内均未探及血流信号,其周围软组织血流信号稍丰富.超声提示:双乳假体感染伴左胸腹壁、腰背部、腹股沟区及会阴部广泛脓肿形成.遂行双乳假体取出术及脓肿切开引流术,术中超声精确定位假体及脓肿位置,脓液培养见铜绿假单胞菌.治疗期间定期超声随访至脓液完全消失,2个月后痊愈出院.超声随访半年无感染复发.
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超声诊断镜面右位主动脉弓、左位动脉导管伴法洛四联症1例
孕妇,35岁.孕24+周,孕2产1.既往健康,无家族遗传病史及不良嗜好.常规产前胎儿心脏超声检查:心脏位置正常,心尖指向左前方,心房正位,心室右襻,四腔心观示左右心大小比例对称,左房内可见卵圆孔瓣回声;室间隔上部连续性中断,直径约4.3 mm;主动脉起源于左室,升主动脉内径4.4 mm,略增宽,前移,骑跨于室间隔断端之上,骑跨率约45%(图1A);升主动脉位于气管的右侧,呈右弓、右降,主动脉弓发出一粗大分支在气管前方向左行走(图1B);主肺动脉及其分支内径略窄,主肺动脉动脉内径3.2 mm,右肺动脉内径2.2 mm,左肺动脉内径2.1 mm;三血管切面示升主动脉及其分支、左位动脉导管与肺动脉围成"U"形(图1C);主肺动脉左侧探及一管状回声经冠状静脉窦汇入右房;CDFI:室水平探及右向左分流信号,且左、右心室的血流同时注入主动脉内(图1D).超声提示:胎儿右位主动脉弓、左位动脉导管、法洛四联症及永存左上腔静脉.后经引产病理解剖证实.
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超声诊断重复肾、双输尿管畸形伴输尿管移行细胞癌1例
患者女,62岁,因见肉眼血尿来我院就诊.呈全程血尿,颜色淡红,无明显血凝块,伴尿痛,无尿频尿急.超声检查:左肾皮质萎缩变薄,左肾集合系统分为上下两团状强回声,互不相连,上方集合系统光带分离30 mm,下方集合系统光带分离40 mm,两个集合系统分别向外伸出输尿管,两条输尿管在距肾门约50 mm处相互融合,并向下方延伸,左侧输尿管全程扩张,中下段输尿管腔内见软组织回声,长约60 mm,与管壁分界不清(图1);CDFI示其内未见明显血流信号(图2).超声提示:左侧输尿管扩张伴中下段占位;左肾重度积水;左侧重复肾伴双输尿管.左侧输尿管镜检查+活检:于输尿管中下段处见息肉样占位组织,充满输尿管腔;镜下取占位组织数块.病理诊断:(左侧输尿管中下段占位)输尿管移行细胞癌Ⅱ~Ⅲ级(图3).
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斑点追踪分层应变技术评价晚发型重度子痫前期患者的左室收缩功能
目的 应用斑点追踪分层应变技术评估晚发型重度子痫前期(LO-SPE)患者左室各层收缩功能的早期变化情况.方法 选取无症状和左室射血分数正常的LO-SPE患者51例(LO-SPE组),以及同期年龄和孕龄与之匹配的正常孕妇52例(晚孕健康对照组)和非孕健康妇女50例(非孕健康对照组).采用纵向分层应变技术测量所有受试者左室纵向心内膜应变(GLSendo)、纵向中层应变(GLSmid)及纵向心外膜应变(GLSepi),并获取晚孕受试者产后3个月的应变数据,比较三组间各参数变化.结果 晚孕健康对照组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较非孕健康对照组减低(均P<0.05),产后显著恢复并达到非孕健康对照组水平.LO-SPE组产前GLSendo、GLSmid及GLSepi均较晚孕健康对照组及非孕健康对照组减低(均P<0.05),产后GLSendo和GLSmid均较产前显著恢复(均P<0.05),且达到非孕健康对照组水平;GLSendo于产后虽较术前显著恢复(P<0.05),但与非孕健康对照组比较差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 斑点追踪分层应变技术在评估LO-SPE患者左室早期心肌损害方面具有一定价值.
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经颅多普勒超声对大脑中动脉狭窄诊断价值的Meta分析
目的 应用Meta分析评价经颅多普勒超声(TCD)对大脑中动脉(MCA)狭窄率≥50%的诊断价值,并评估血流速度的佳诊断值.方法 电子检索2000年1月1日到2017年9月30日PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方及维普数据库,搜索关于评价TCD对MCA狭窄率≥50%的相关文献.采用QUADAS方法对纳入文献的质量进行评价,并对其进行统计学分析.结果 终共纳入16项研究.平均血流速度(MFV)100 cm/s和峰值血流速度(PSV)140 cm/s是TCD诊断MCA狭窄率≥50%的佳诊断值.以DSA、MRA或CTA为参照标准时,MFV≥100 cm/s和PSV≥140 cm/s预测TCD诊断MCA狭窄率≥50%的合并敏感性为71%和75%,合并特异性为94%和91%,合并阳性似然比为13.60和10.00,合并阴性似然比为0.25和0.27.以DSA为参照标准时,MFV≥100 cm/s或PSV≥140 cm/s时TCD诊断MCA狭窄率≥50%的合并敏感性为77%和79%,合并特异性为94%和96%,合并阳性似然比为12.68和19.85,合并阴性似然比为0.23和0.22.结论 不论是以DSA、MRA或CTA为参照标准,还是仅以DSA为参照标准,TCD对MCA狭窄率≥50%均具有较高的诊断价值,其MFV和PSV的佳诊断值分别为100 cm/s和140 cm/s.TCD可以作为MCA狭窄率≥50%的筛查手段.
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糖尿病肾病肾实质剪切波速度与肾动脉血流参数的相关性分析
目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者肾实质剪切波速度(SWV)与各级肾动脉血流参数的相关性.方法 收集DN患者28例,根据尿白蛋白与肌酐比值将DN患者分为早期阶段DN组15例(DN1组)和进入临床期后DN组13例(DN2组);另选择健康体检者28例作为对照组.依次进行频谱多普勒超声和声触诊组织定量(VTQ)技术检查,比较各组各级肾动脉血流参数和肾实质SWV的变化,并分析二者间的相关性.结果 DN1组和DN2组各级肾动脉阻力指数(RI)均较对照组升高,收缩期大峰值流速(PSV)和舒张期末血流速度(EDV)均较对照组降低,除DN1组主肾动脉PSV与对照组比较差异无统计学意义外,余各级肾动脉RI、PSV、EDV DN1组和DN2组与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).对照组、DN1组及DN2组SWV分别为(3.56±0.53)m/s、(2.99±0.63)m/s及(2.62±0.74)m/s,三组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).肾实质SWV与主肾动脉和段动脉RI均呈负相关(r=-0.39、-0.37,均P<0.05),与段动脉和叶间动脉PSV,以及各级肾动脉EDV均呈正相关(均P<0.05).结论 肾实质SWV随肾损害程度加重而减低,肾实质SWV与肾动脉血流参数存在一定相关性;VTQ有助于评估DN患者肾实质的损害程度.
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实时三维超声心动图评价经皮左室重建术后左室收缩功能及同步性
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对经皮左室重建术(PVR)后心脏形态及功能评价的应用价值.方法 选取我院行PVR的陈旧性前壁心肌梗死合并室壁瘤患者7例,应用RT-3DE评估患者术前及术后6个月左室形态变化、收缩功能及同步性;测量R-R间期校正的左室16、12节段达到小收缩容积时间的标准差和大差(Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%、Tmsv12-SD%、Tmsv12-Dif%).结果 7例患者术后6个月NYHA心功能分级较术前明显下降,6 min步行试验较术前明显增加(均P<0.01);三维左室形态均明显改善,心尖部室壁瘤被有效隔离.术后RT-3DE测得左室收缩功能指标(3D-EF、3D-EDV及3D-ESV)均得到明显改善(均P<0.05);Tmsv16-SD%、Tmsv16-Dif%均较术前明显缩短(均P<0.05).结论 PVR是一种安全有效的微创介入治疗室壁瘤方法;RT-3DE可以准确评价PVR术后心脏形态、左室收缩功能及同步性.
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超声鉴别诊断腹腔浆膜腔积液良恶性的价值研究
目的 探讨超声对腹腔浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断价值.方法 选取我院腹腔浆膜腔积液患者104例,其中良性37例,恶性67例.比较良、恶性浆膜腔积液患者的腹腔超声特征;采用Logistic回归模型分析差异有统计学意义的主要诊断指标,分析其对恶性浆膜腔积液的诊断效能.结果 良、恶性浆膜腔积液患者的胆囊壁厚度、后腹膜淋巴结肿大、肠管浮游、大网膜增厚/结节、大网膜血流情况及肠壁增厚比较差异均有统计学意义(均P<0.05).经过二变量Logistic逐步回归,得到以下方程:恶性可能性=1/(1+e-z),其中z=4.226×胆囊壁厚度+5.218×大网膜增厚/结节+3.024×肠壁增厚+4.892×肠管浮游-29.387;大网膜增厚/结节诊断恶性浆膜腔积液的OR值为7.375,高于其他自变量.当浆膜腔积液患者出现胆囊壁薄、大网膜增厚/结节、肠壁增厚,且肠管浮游征消失时,恶性可能性为99%.结论 超声有助于浆膜腔积液良恶性的鉴别诊断;且胆囊壁厚度、大网膜增厚/结节、肠壁增厚及肠管浮游征是超声预测浆膜腔积液良恶性的有效特征指标.
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斑点追踪成像技术对不同左室舒张功能状态下左室节段心肌舒张功能的研究
目的 应用斑点追踪成像(STI)技术分析不同舒张功能状态下左室节段心肌的应变率,探讨心肌节段舒张功能与整体舒张功能的关系.方法 选取经超声心动图检查为不同舒张功能状态的体检者130例,根据2009年美国超声心动图学会指南对左室舒张功能的分级标准,将其分为舒张功能正常组45例(A组)、顺应性减低组40例(B组)及假性正常化组45例(C组).STI分析各组左室17个节段心肌舒张早期峰值应变率(ESR)、舒张晚期峰值应变率(ASR)的变化,并对其进行比较分析.结果 B、C组基底段、中间段、心尖段ESR与A组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组间17个节段ESR比较,B组与A组间有6个节段心肌的ESR差异均有统计学意义(均P<0.05);C组与A组间有10个节段心肌的ESR差异均有统计学意义(均P<0.05).B、C组中间段、心尖段ASR与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义;各组基底段ASR比较差异均无统计学意义;各组间17个节段ASR比较,B组与A组间有3个节段心肌的ASR差异均有统计学意义(均P<0.05);其他组间所有节段心肌ASR比较差异均无统计学意义.结论 STI技术有助于早期发现左室节段心肌的舒张功能受损;随着舒张功能持续恶化,更多的节段心肌出现ESR降低.
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二维超声、超声造影及细针穿刺针感赋值评分在TI-RADS 3～4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用
目的 探讨二维超声、超声造影及超声引导下细针穿刺(US-FNA)针感赋值评分在甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节鉴别诊断中的应用价值.方法 选取我院经病理证实的TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节患者149例(共计149个结节),其中良性结节87个,恶性结节62个.比较良恶性结节的二维超声特征、超声造影特征及US-FNA针感情况;ROC曲线分析单独及联合赋值评分诊断恶性结节的相应截断值,并计算其诊断效能.结果 良、恶性微小结节的二维超声征象即形态不规则、极低回声及低回声、微钙化及粗钙化、纵横比、声晕、声衰减比较差异均有统计学意义(均P<0.05);良、恶性微小结节的超声造影特征即增强模式、增强类型及增强速度比较差异均有统计学意义(均P<0.05);良、恶性微小结节的US-FNA针感比较差异有统计学意义(P<0.05).二维超声、超声造影及US-FNA针感两两联合赋值评分对甲状腺恶性微小结节的诊断准确率均可达80%以上,三者联合赋值评分诊断甲状腺恶性微小结节的敏感性高(90.3%),其中超声造影、US-FNA联合赋值评分诊断的敏感性、特异性及准确率均可达80%以上(分别为80.6%、83.9%及82.3%).结论 对二维超声、超声造影及US-FNA相关指标进行联合赋值评分,可以提高TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节的诊断水平.
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超声造影对非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视网膜中央动脉血流状态的初步研究
目的 应用超声造影测定非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者视网膜中央动脉(CRA)的血流速度及血管走行.方法 选取我院经临床确诊的NAION患者16例(患病组,17眼)和正常成人13例(对照组,13眼),采集两组彩色多普勒和超声造影所测CRA,并对两组间进行比较;ROC曲线分析彩色多普勒与超声造影对NAION的诊断效能,并对二者进行比较.结果 超声造影所测患病组CRA血流速度为(7.15±0.89)cm/s,对照组CRA血流速度为(9.64±0.87)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01);彩色多普勒所测患病组CRA血流速度分别为(10.27±1.42)cm/s,对照组CRA血流速度为(11.86±1.69)cm/s,差异有统计学意义(P<0.01).超声造影诊断NAION的ROC曲线下面积为0.964,彩色多普勒诊断NAION的ROC曲线下面积为0.747,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影可直观、动态地观察CRA的血流状态,评估血管走行,更优于彩色多普勒,为临床评估CRA提供了一种新的技术手段.
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超声鉴别三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌的初步研究
目的 应用超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌进行鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的33例三阴性乳腺癌(37个病灶)和27例HER-2过表达型乳腺癌(33个病灶)患者的二维及超声造影图像,比较二者病灶形状、边缘、强化方式、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-强度曲线类型特征.结果 三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌在病灶形状、边缘及强化方式方面比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而在是否肿块、病灶类型、血流分级、后方回声及时间-强度曲线类型方面比较差异均无统计学意义.结论 超声图像特征(病灶形状、边缘、强化方式)对鉴别三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义.
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超声弹性成像应变率比值法联合"萤火虫"成像技术诊断甲状腺良恶性结节的价值
目的 探讨超声弹性成像应变率比值法(SR)联合"萤火虫"成像技术对甲状腺良恶性结节鉴别诊断价值.方法 选取我院经病理结果证实的甲状腺结节患者42例,共64个结节,其中良性结节35个,恶性结节29个.所有患者均行超声弹性成像SR法及"萤火虫"技术检查,比较单独超声弹性成像SR法与二者联合诊断甲状腺恶性结节的诊断效能.结果 "萤火虫"成像技术对恶性结节钙化显示率为75.9%,高于二维超声显示率62.1%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).超声弹性成像SR法联合"萤火虫"成像技术诊断恶性结节的敏感性和特异性分别为72.2%和89.3%,高于单独超声弹性成像SR法的71.9%和81.3%.结论 超声弹性成像SR法联合"萤火虫"成像技术对甲状腺良、恶性结节的诊断具有一定价值.
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肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析
目的 探讨肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者超声指标与内分泌指标关系.方法 选取我院56例PCOS患者,根据WHO标准,将25例体质量指数(BMI)≥25 kg/m2者归为肥胖型PCOS组(OB-PCOS组),将31例BMI<25 kg/m2者归为非肥胖型PCOS组(NOB-PCOS组),比较两组大切面卵泡数、卵巢体积、卵巢间质血管阻力指数(RI)及搏动指数(PI),以及促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)内分泌指标水平;分析超声指标与内分泌指标的相关性.结果 OB-PCOS组大切面卵泡数、卵巢体积、RI及PI均较NOB-PCOS组增大,LH和FSH均较NOB-PCOS组降低,差异均有统计学意义(均P<0.01).OB-PCOS组所有超声指标与内分泌指标均无相关性;NOB-PCOS组PI与FSH呈正相关(r=0.405,P<0.05),其余超声指标与内分泌指标均无相关性.结论 肥胖型PCOS与非肥胖型PCOS患者超声指标和内分泌指标均存在一定的差异,其中非肥胖型PCOS患者超声指标PI与内分泌指数FSH相关.
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三维斑点追踪成像评价脑利钠肽在急性前壁心肌梗死治疗中的价值
目的 应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评价脑利钠肽在急性前壁心肌梗死治疗中的临床价值.方法 将74例急性前壁心肌梗死患者随机分为对照组和脑利钠肽治疗组,每组各37例,对照组行急诊经皮冠状动脉介入治疗,脑利钠肽治疗组在此基础上给予药物脑利钠肽静脉推注治疗.采用3D-STI技术对两组患者治疗前及治疗后1个月左室壁17节段长轴应变、圆周应变、径向应变及面积应变进行比较分析.结果 治疗1个月后,脑利钠肽治疗组患者左室壁17节段长轴应变、圆周应变、径向应变及面积应变均较对照组相应节段有所升高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 脑利钠肽可有效改善急性前壁心肌梗死患者心肌的应变能力,极大程度上提高左室机械功能.
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超声引导下穿刺活检鉴别病灶良恶性的价值探讨
目的 探讨超声引导下穿刺活检(USGB)在病灶定性诊断中的价值.方法 回顾性分析我院343例接受USGB肿物性质待查患者的临床及病理资料,计算其穿刺成功率、敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比及Kappa值.结果 343例患者共343个病灶,其中325个穿刺标本获得明确定性诊断,穿刺成功率94.75%.经术后病理证实,恶性202个,良性141个,USGB误诊10个,漏诊14个,准确率93.00%(319/343),敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比及阴性似然比分别为93.07%(188/202)、92.91%(131/141)、7.09%(10/141)、6.93%(14/202)、94.95%(188/198)、90.34%(131/145)、85.98%, 13.12及0.07.USGB与金标准比较总体一致性好(Kappa=0.86).结论 USGB穿刺成功率高,诊断病灶良恶性准确率高,与金标准一致性好,对临床诊断及指导治疗有重要价值.
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超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的价值
目的 探讨超声造影鉴别合并钙化灶的甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 回顾性分析我院经手术病理证实伴有钙化灶的92例甲状腺结节患者的超声资料,比较良、恶性甲状腺结节的超声造影表现.结果 51例恶性结节中, 41例伴微钙化,10例伴粗大钙化,弱增强及不均匀增强比例分别为82.4%、88.2%;41例良性结节中,11例伴微钙化,30例伴粗大钙化弱增强及不均匀增强比例分别为9.8%、14.6%;恶性结节微钙化比例、超声造影特征弱增强及不均匀增强比例均显著高于良性结节,差异均有统计学意义(均P<0.05);良恶性甲状腺结节峰值强度分别为(107.21±20.33)dB、(69.47±16.34)dB,差异有统计学意义(P<0.05);但二者间始增时间及达峰时间比较差异无统计学意义.结论 超声造影可显示合并钙化灶的甲状腺结节,且恶性病变较多,具有一定的特征性表现.其对合并钙化灶的甲状腺结节的诊断具有较高的临床价值.
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副肾动脉影像学检查的应用进展
肾动脉变异的主要形式是副肾动脉,近年越来越多的病例中发现存在副肾动脉,超声等影像学检查是诊断副肾动脉的重要手段.本文就近年来副肾动脉的影像学研究现状与进展进行综述,旨在提高副肾动脉的检出率.
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常规超声及超声新技术在周围型肺癌中的应用进展
近年来,随着超声技术的不断发展,常规超声及超声新技术在周围型肺癌中的作用,逐渐得到认可.本文就常规超声,以及超声造影、弹性成像、介入性超声及超声支气管镜等超声新技术,在周围型肺癌中的应用进展进行综述.
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实时剪切波弹性成像评估兔急性肌肉损伤的实验研究
目的 探讨实时剪切波弹性成像在评估兔急性肌肉损伤中的应用价值.方法 选用健康成年雄性新西兰大白兔20只,将其中10只制作成急性肌肉损伤模型(损伤组),另10只为其对照(正常组).应用实时剪切波弹性成像获取正常肌肉及损伤后12 h、1 d、3 d、5 d、7 d及14 d的杨氏模量平均值(Emean)和大值(Emax),并在各时间点穿刺活检,比较两组上述各指标.结果 损伤组损伤区肌肉各时间点Emean和Emax均显著高于正常组的Emean和Emax,差异均有统计学意义(F=10.216、11.286,均P=0.000),且于损伤后第1天高[(45.00±7.45)kPa和(59.16±8.08)kPa],之后呈逐渐下降趋势.病理结果提示各时间点炎症细胞浸润程度比较差异有统计学意义(χ2=46.588,P=0.000),以损伤后第1天炎症细胞浸润程度高,之后逐渐减少.结论 实时剪切波弹性成像能很好地观察兔急性肌肉损伤和修复的变化,有望为临床评估肌肉损伤提供可靠的依据.
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基于PBL病例的布鲁姆-特内提问模式教学在超声专业型研究生培养中的应用
基于问题式学习教学法是以问题为基础,以学生为主体,以小组讨论为形式,以教师为导向的教学方法.布鲁姆-特内教学提问模式是由美国教育家特内根据心理学家布鲁姆教学目标分类学认知领域基本思想而创立的学习提问方式.本文将二者结合起来,将教改前、后学生上机操作赋分考核进行比较分析,旨在探索超声专业型研究生培养与住院医师规范化培训并轨后的教学方法,进一步加强专业学位研究生实践技能与临床思维的能力的培养.
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超声心动图对房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留的诊断分析
房间隔瘤和下腔静脉瓣残留均属于先天性心脏异常.西藏地区高寒缺氧是各种先天性心脏异常的高发区,但超声诊断房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留却鲜见报道.本组回顾性分析我院经胸超声心动图诊断的房间隔瘤合并下腔静脉瓣残留的超声表现,旨在为临床提供更多的诊断参考.
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胎儿静脉导管血流频谱参数在晚孕期妊娠期糖尿病中的初步研究
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠前代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期方才发现的糖尿病,占糖尿病孕妇的80%以上,GDM对母儿均有较大危害.本组应用超声监测血糖控制良好的GDM胎儿静脉导管频谱参数,并与正常胎儿比较,旨在为临床预测胎儿宫内妊娠情况提供参考依据.
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超声引导下穿刺置管治疗继发性肾功能衰竭
继发性肾功能衰竭多由完全性尿路梗阻所致,临床较多见.该病起病急,病情重,治疗不及时将发生尿毒症而危及生命.本组采用超声引导下S型一步法穿刺引流套管针穿刺置管引流治疗肾功能衰竭72例,疗效满意.报道如下.
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组织多普勒成像技术在评估胎儿房室传导时间中的应用
房室传导是保障胎儿心脏活动正常进行的生理基础.与其他检查方法相比较,组织多普勒成像技术能更准确地评价胎儿房室传导时间.本文就组织多普勒成像的原理、优势、方法及指标选择等方面进行探讨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
