临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断左腕部绒毛结节性滑膜炎1例
患者女,44岁,因发现左腕部肿块1年余就诊.体格检查:左腕部桡侧可触及两处大小为40.0 mm×30.O mm肿块,质韧,无压痛,活动度差,各手指感觉活动可.超声检查:左腕部触及肿块处距皮下约4.2 mm处见两个团块状低回声,大小分别为16.2 mm×7.2 mm×21.6 mm和26.8 mm×13.5 mm×24.6 mm,形态不规则,边界尚清,内部回声分布均匀,包绕肌腱生长(图1);CDFI:其内见少许彩色血流信号,脉冲多普勒测及动脉样频谱,阻力指数:0.86(图2).超声提示:左腕部皮下实性包块.术中情况:腱鞘未生长明显赘生物,左拇长展肌腱、拇长短伸肌腱、桡侧背伸肌腱腕部均被大量绒毛结节包裹,伸肌支持带压裹于其中央,绒毛状样物少量血管赘生.各肌腱内均见不同程度黑色点状破坏.术后病理:绒毛结节性滑膜炎(图3).
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卵巢无性细胞瘤超声表现1例
患者女,19岁,因原发性闭经于半年前到我院就诊,直肠触诊:右附件区触及约3 cm×3 cm囊性包块,质软,无明显压痛,超声检查:子宫大小5.2 cm×2.8 cm×1.6 cm,右附件区可见大小3.8 cm×3.2 cm的囊性包块,囊壁厚,囊壁回声增强,囊内可见细小密集点状回声,囊壁上可见点彩样血流信号(图1),超声提示:右附件区囊性占位,考虑良性病变,建议随诊.门诊予口服炔雌醇环丙孕酮片后月经来潮,经量少,无痛经,停药后仍不行经.患者遂到我院复查,超声检查:双侧卵巢未显示,子宫右上方见大小10.9 cm×10.2 cm×7.6 cm的混合性包块,形态规则,边界清晰,实质内见丰富血流信号(图2),考虑恶性肿瘤?建议手术治疗.体格检查:右下腹部扪及大小约9 cm×8 cm×7 cm的实性包块,质硬,有触痛,活动度差.检测肿瘤标志物:CA125为5.0 U/ml,甲胎蛋白(-),β-HCG为10.27 U/ml,患者于全麻下行剖腹探查,术中见腹腔内无血性液体,子宫为幼稚子宫,表面光滑,右侧卵巢见10 cm×9 cm×8 cm大小的实性包块,与周围组织界限清晰,左侧卵巢发育不良,表面见一长约0.5 cm的菜花样新生物,病理结果:右侧卵巢生殖细胞来源恶性肿瘤累及左侧卵巢.
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左腹股沟斜疝并阴囊肿块超声表现1例
患者男,52岁.2年前发现左侧腹股沟区有一肿块,于久站及活动时出现并增大,平卧时缩小、消失,左侧阴囊内见一黄豆大小肿块,呈缓慢增大,泌尿外科考虑“左侧腹股沟斜疝,左侧精索肿瘤”收入院行手术治疗.体格检查:左侧腹股沟可扪及一大小6.0 cm×4.0 cm的肿块,质软,无压痛,可以回纳,按压内环口后咳嗽不突出,咳嗽冲击试验阳性,肿块透光试验阴性,左阴囊内触及一大小1.0 cm×1.5 cm肿块,与精索相连,质中偏硬,表面光滑,无压痛,可推动,双侧睾丸、附睾未触及异常,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.超声检查:左侧腹股沟区探及一可回复性包块,左侧阴囊内紧贴疝囊探及一大小1.9 cm×1.3 cm×1.2 cm的团状偏高回声,界清,形态规则,内回声不均,位置相对于疝气包块活动不明显(图1),CDFI示该肿块周边见少量血流信号(图2).超声提示:左侧腹股沟斜疝考虑;左侧阴囊团状偏高回声,考虑来源精索肿瘤可能,性质待定.遂予以手术,左阴囊肿块术后病理结果:肿块为纤维脂肪组织,为囊壁伴结节形成,符合疝囊壁组织.
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腮腺结核超声误诊1例
患者女,72岁,8年前发现左耳下有一包块,如蚕豆粒大小,无红肿热痛,无纳差,体质量渐进性下降,外院予以手术切除,术后结果不祥,近1个月肿块渐进性增大,伴有疼痛,无发热,质地较硬.患者自诉无结核病史.超声所见:左侧耳下腮腺内可见大小约37 mm×8 mm的不均质低回声,形态不规则,边界尚清晰,内可见条索状高回声分隔(图1);CDFI:内可见血流信号,阻力指数:0.70(图2).其旁可见多个淋巴结回声.超声提示:左侧耳下腮腺内不均质低回声,腺淋巴瘤可能.术中见肿物位于腮腺浅叶后下方,无包膜,完整切除肿物及腮腺浅叶,病理结果为左侧腮腺结核.
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超声诊断羊膜带综合征1例
孕妇,26岁,孕28周,孕1产0.无宠物喂养史、毒物、药物及放射线接触史,于孕14周在当地医院超声检查胎儿未见异常,孕28周来我院行产前超声检查:胎头位于右中腹部,双顶径:7.0 cm,头围:27.3 cm,无缺损变形,有脑积水,双侧脑室增宽,右侧宽约1.9 cm,左侧宽约1.2 cm,脊柱生理弯曲异常,颈段及胸腰段连续,曲度正常,腰骶部过度弯曲成角,无脐带绕颈,双上肢可见,肱骨长约4.3 cm,双下肢部分可见,左侧股骨长约4.9 cm,可见胫腓骨,足长4.8 cm,右侧股骨长约3.3 cm,未见胫腓骨,足长2.4 cm,右下肢旁可见条索状中强回声,四腔心形态可见,胎心频率:155次/min,胎儿脐动脉S/D:3.87,阻力指数:0.74,胎盘位于前壁,厚2.6 cm,胎盘成熟度:Ⅰ级,羊水深度:5.3 cm,羊水透声差,可见多个条带状中强回声漂浮(图1).
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胎儿完全型大动脉转位超声表现1例
孕妇,27岁,孕1产0,孕早期无不良反应,无明确毒害物接触史.孕16周在外院行常规超声检查未见异常.孕23+5周来我院行胎儿系统超声检查,超声检查:心房、心室正位,四腔心切面清晰显示,左、右房室大小对称,左、右心房与左、右心室连接一致,心脏中央“十字”交叉存在,左右房室瓣启闭运动可见;室间隔上部可见3.9 mm缺损区.左室流出道切面示:自左室发出一条较粗动脉(肺动脉),内径4.6 mm,连续追踪可见左、右肺动脉,左肺动脉经动脉导管与降主动脉相连(图1).右室流出道切面示:自右室发出一条较细动脉(主动脉),内径3.4 mm,连续追踪可见其形成“弓状”与降主动脉相连,弓上可见三条分支发出(图2).两条大动脉在心底呈平行排列,且主动脉位于肺动脉前方.超声提示:完全型大动脉转位合并室间隔缺损.后经引产证实(图3).
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超声诊断结肠黏液癌并发巨大腹膜假性黏液瘤1例
患者男,46岁,因“腹胀、乏力1年余,发现腹部包块半年余,上述症状加重1个月”入院.患者自述1年前无明显诱因渐起全身性乏力不适,伴腹胀,食欲下降,食量减少,无发热、恶心、呕吐等症状,半年前患者发现腹部包块并逐渐增大,当地医院诊断为肝硬化、腹水,治疗效果不佳.
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超声诊断胎儿全前脑伴多发畸形1例
孕妇,42岁,孕26周,孕3产1,第一胎体健.常规产前超声检查:双顶径6.1 cm,头围22.2 cm,腹围20.5 cm,股骨长4.3 cm,胎心率142次/min.胎盘位于子宫前壁,功能Ⅰ级,厚度3.0 cm.羊水大深度约4.5 cm.脐动脉S/D:3.3,阻力指数:0.7,搏动指数:1.1.胎儿颅骨光环完整,脑中线消失,仅见单一扩张的脑室,背囊明显可见,丘脑融合,第三脑室及透明隔腔未见显示(图1);小脑形态无明显异常,颅后窝池无扩张.胎儿双眼外距约34 mm,眼内距约9 mm;鼻骨未见,不能显示双鼻孔,鼻塌陷,上唇中央连续性中断约8mm.胎儿心脏四腔心切面示房间隔下部及室间隔上部连接性中断,仅见一组共同房室瓣在心脏中央启闭运动,心内“十”字交叉结构消失,四个心腔完全相通(图2).
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超声诊断静脉穿刺后假性静脉瘤1例
患者女,48岁.2年前因腹腔镜手术麻醉时行右上臂头静脉穿刺,1年后发现右上臂穿刺点出现皮下包块,因无不适未处理,现包块逐渐增大来我院就诊.体格检查:右上臂肘窝处见一局限性肿物,稍突出皮肤,触之质软,无压痛,皮肤温度正常.超声检查:右侧头静脉走行规则,内径5 mm,内侧可见一大小20 mm×6 mm的团状无回声,外壁与头静脉相通,交通口约2 mm,该回声壁薄,其内可见附壁的稍强回声(图1,2);CDFI示血流通过此处往返于右侧头静脉和团状无回声之间(图3,4),脉冲多普勒探及双向低速静脉血流频谱,稍强回声内未见血流信号.结合病史,超声诊断为右侧头静脉假性静脉瘤并瘤内血栓形成.术中见肿物为囊性,其内为血凝块,通过一大小约2 mm的缺损与右侧头静脉相通.术后诊断:右侧头静脉假性静脉瘤;病理结果:(囊壁)血管内皮细胞.
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超声诊断感染性心内膜炎致主动脉瓣脱垂并二尖瓣穿孔1例
患者男,21岁,因“发现心脏杂音15年,咳嗽1个月,胸闷、腹胀20 d”来我院就诊.患者15年前确诊动脉导管未闭,未予以治疗.1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、声音嘶哑,未伴发热.20 d前出现胸闷、气短、腹胀,口服助消化药,病情无缓解.15d前出现呼吸困难,不能平卧伴咳泡沫痰.体格检查:体温37.6℃,端坐呼吸,心率100次/min,律齐,P2增强,P2＞A2,于心尖区可闻及三级中频收缩期杂音,于胸骨左缘第三四肋间可闻及舒张期递减杂音,股动脉枪击音明显,水冲脉明显.超声心动图示:全心增大,房、室间隔连续性完整,动脉导管未闭5 mm×10 mm.室壁运动幅度减低.二尖瓣前瓣瓣体处连续性中断约8 mm,裂孔处见不规则赘生物回声,大小约18.6 mm×5.3 mm,随心动周期摆动(图1);主动脉瓣增厚、毛糙,其瓣尖及瓣体处均见不规则强回声附着,大小约8.9 mm×7.3 mm,无冠瓣舒张期脱向左心室,致主动脉瓣关闭不全(图2);三尖瓣回声增强,关闭不良;余瓣膜形态、结构未见明显异常.
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声速匹配技术在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值初探
目的 初步探讨声速匹配技术在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的临床价值.方法 73例患者共76个病灶(良性58个,恶性18个)行声速匹配值测定,计算声速,并与病理诊断结果对照,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定良恶性病灶声速的临界值.结果 良恶性病灶声速比较差异有统计学意义(P＜0.05),ROC曲线确定诊断良恶性病灶的声速临界值为1578.33 m/s,ROC曲线下面积0.866,约登指数0.82,声速鉴别良恶性病灶的敏感性为85.7％,特异性为97.0％,准确性为94.7％.结论 声速匹配技术可为乳腺病灶的临床诊断提供客观定量依据,声速临界值为超声鉴别诊断乳腺病灶良恶性提供了一项新指标.
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负荷超声心动图对心肌梗死后存活心肌的识别与评价
目的 采用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)对心肌梗死患者的存活心肌进行评估,评价心肌梗死后冠状动脉血运重建术(CRV)对有存活心肌和无存活心肌室壁运动、心室重构及心功能改善的恢复状况.方法 80例心肌梗死患者于CRV术前1周内行静息超声心动图和LDDSE,观察患者室壁运动异常节段的变化,评估存活心肌情况,并在CRV术后3～5个月内复查LDDSE.于术前术后测定左心室收缩功能,并进行对比分析.结果 LDDSE对室壁节段功能恢复情况的预测准确性为86.4％,术前LDDSE检测的心肌节段数与术后左室舒张末容积(LVEDV)呈显著正相关(r=0.47,P＜ 0.05),CRV术后改善收缩功能的心肌节段数与术后LVEDV呈线性显著正相关(r=0.61,P＜0.05).结论 LDDSE除评价存活心肌的数量外,还可评估、预测CRV术后心室的收缩功能,能够指导临床选择治疗方案,预测疗效和评估预后.
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不同心脏起搏模式对右室长轴应变和肺血管阻力的急性影响
目的 探讨不同心脏起搏模式对右室长轴应变与肺血管阻力的即刻影响.方法 具有正常房室传导顺序并已植入全自动频率自适应双腔起搏器的病窦综合征患者45例,所有患者随机在心房起搏心室起搏(APVP)、心房起搏心室感知(APVS)和心房感知心室感知(ASVS)起搏模式下起搏90 min,然后再随机交叉进行其余两种模式起搏90 min,分别在不同模式下行超声心动图检查,记录右室功能、右室长轴应变及血流动力学参数.结果 与APVP模式比较,ASVS模式的右室心肌做功指数、肺血管阻力(PVR)、肺动脉血流加速度及心室异常舒张模式较低,而三尖瓣环收缩期运动幅度、肺动脉血流加速时间及血流速度积分较高(P＜0.05).与APVS模式比较,ASVS模式的肺动脉血流加速度较低(P=0.042),血流加速时间较高(P＝0.01).与APVP模式比较,APVS模式的PVR较低(P=0.016),肺动脉血流速度积分较高(P=0.034).三种起搏模式两两比较,其右室游离壁长轴应变差异有统计学意义(P＜0.05).不同起搏模式下,右室心肌做功指数和右室游离壁长轴应变呈正相关.结论 右室长轴应变决定右室功能状态,尽管ASVS和APVS模式未促进PVR的增加,但更生理性的ASVS模式能更好地保存右室功能.
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颈动脉粥样硬化斑块内新生血管密度与血清超敏C反应蛋白浓度的相关性研究
目的 应用超声造影研究颈动脉粥样硬化斑块内新生血管密度与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的关系.方法 颈动脉硬化伴斑块形成患者96例,按脑梗死及斑块超声造影增强情况将其分为梗死组68例和非梗死组28例,采用免疫散射比浊法测定血清hs-CRP浓度,比较两组hs-CRP水平.结果 梗死组血清hs-CRP浓度(7.51±2.13)mg/L高于非梗死组(3.15±1.08)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),斑块增强0～Ⅱ级的血清hs-CRP浓度分别为(0.89±0.23)mg/L、(6.52±1.83)mg/L及(8.51±2.25)mg/L,各组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 血清hs-CRP浓度可间接反映斑块内新生血管密度,临床上可通过检测血清hs-CRP水平,间接了解斑块内新生血管情况,评估斑块易损性.
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双多普勒成像技术同步测量E/e'评估尿毒症患者右室舒张功能
目的 探讨双多普勒成像技术同步测量E/e'评估左室射血分数正常的尿毒症患者右室舒张功能的价值.方法 行动-静脉造瘘术后规律血液透析,且左室射血分数正常的尿毒症患者40例(病例组)和38例健康志愿者(对照组)为研究对象,采用双多普勒成像技术同步获取其三尖瓣血流频谱和三尖瓣环运动频谱,测量三尖瓣舒张早晚期血流峰值速度(E、A),三尖瓣环收缩期运动峰值速度(s')及舒张早晚期运动峰值速度(e'、a'),计算E/e'.结果 与对照组比较,病例组E/e'升高,E/A和e'/a'降低,等容舒张时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组E/e'与e'/a'值呈负相关(r=-0.444,P=0.004).Bland-Altman分析显示双多普勒模式较传统多普勒模式测量E/e'重复性更佳[(-1.46～1.74)vs.(-0.72～0.53)].结论 双多普勒成像技术测量三尖瓣E/e'可用于评估左室射血分数正常的尿毒症患者右室舒张功能,较传统多普勒模式测量结果精确,重复性好.
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脂肪肝的超声分度与血生化指标的相关性分析
目的 分析均匀性脂肪肝的超声分度与血生化指标的相关性,探讨超声诊断均匀性脂肪肝的准确性,为临床提供更有价值的诊断及疗效判断.方法 60例均匀性脂肪肝患者根据其超声分度分为轻、中、重度组,分别进行血生化指标分析.结果 总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨基酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酸转移酶(GGT)在轻、中、重度组中逐渐升高.与轻度组比较,中度组TC、TG、ALT、AST及GGT均增高,但仅TC差异有统计学意义(P＜0.05),重度组TC、GGT差异均有统计学意义(P＜0.05),且TG、ALT及AST有显著差异(P＜0.01).与中度组比较,重度组TC差异无统计学意义,TG差异有统计学意义(P＜0.05),ALT、AST及GGT有显著差异(P＜0.01).结论 超声检查结合血生化指标可为临床对脂肪肝进行分度诊断和合理治疗提供依据.
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经直肠超声弹性成像和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨经直肠超声弹性成像(TRE)和超声造影在前列腺癌诊断中的应用价值.方法 对95例疑诊为前列腺癌的患者行经直肠超声成像(TRUS)、TRE及超声造影检查.以超声引导下经直肠前列腺穿刺活检结果为金标准,分析TRUS、TRE及超声造影对前列腺癌的诊断价值.结果 95例患者共发现癌灶62个,TRUS检出29个,TRE检出41个,超声造影检出50个,其中TRE单独检出2个(3.23％),超声造影单独检出6个(9.68％).TRUS诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为46.77％、58.18％、49.23％及55.77％,TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为66.13％、70.91％、65.00％及71.93％,超声造影的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为80.64％、81.82％、78.95％及83.33％,超声造影联合TRE的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.32％、85.45％、88.68％及87.50％.结论 超声造影对前列腺癌的诊断价值较TRE更高,但对于超声造影无法明确诊断的病灶TRE有补充作用.
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超声检测肠系膜上动脉血流对早产儿喂养不耐受的临床预测价值
目的 探讨超声检测肠系膜上动脉血流变化对早产儿喂养不耐受的临床预测价值.方法 将80例早产儿根据是否出现喂养不耐受分为对照组21例(喂养耐受者)和观察组59例(喂养不耐受者),于首次喂养及足量喂养前后超声测定其肠系膜上动脉血流参数的变化,并分析测定参数与喂养不耐受和足量喂养天数之间的关系.结果 首次喂养后,对照组患儿进食前后血流参数比较差异无统计学意义,观察组患儿进食前后收缩期峰值血流流速(Vps)、舒张末期血流流速(Vpd)和时间平均流速(Vtam)升高,阻力指数(RI)和搏动指数(PI)降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿进食后Vtam和RI比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组Vtam增幅显著高于观察组.足量喂养时,对照组患儿餐后肠系膜上动脉的Vps、Vtam及Vpd上升,RI和PI下降,与餐前比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿餐后Vps、Vtam及Vpd上升,与餐前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但RI和PI比较差异无统计学意义;两组患儿进食前后肠系膜动脉血流参数比较差异无统计学意义.进食前后Vtam变化与足量喂养天数呈负相关(r=-0.346,P＜ 0.05),其余参数未见明显相关.结论 首次喂养或足量喂养均可使肠系膜上动脉血流发生改变.临床上可根据首次喂养后血流参数,特别是Vtam的变化对喂养不耐受进行预测,从而科学指导早产儿合理喂养.
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超声对肉芽肿性乳腺炎与浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断价值
肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种少见的乳腺慢性炎症性疾病,与较常见的浆细胞性乳腺炎(plasma cellmastitis,PCM)同属于非哺乳期乳腺炎.二者多发生于30～40岁女性,临床表现复杂多样,症状互有交叉,易误诊为同一种疾病,延误治疗.本组回顾分析我院经超声诊断为GM和PCM并行手术治疗的102例患者的相关资料,旨在探讨超声在二者鉴别诊断中的应用价值.资料与方法一、临床资料2011年1月至2012年10月在我院就诊的102例患者,均为女性,年龄23～57岁,平均33岁.11例未婚,余均已婚育,病程3 d～4年,无乳腺外伤史,发病均在非哺乳期.102例患者均经术后病理证实,其中GM 26例,PCM 76例.
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经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌的价值
前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤的第二位[1],10％～15％的早期前列腺癌可能漏诊,因此寻求一种有效的诊断方法至关重要.研究[2]表明,恶性组织与良性及正常组织的硬度存在差异,早期癌变在引起解剖结构发生变化之前,其组织弹性已发生改变.本组旨在探讨经直肠超声弹性成像诊断前列腺癌的临床价值,以期为临床提供一种更有效的检查方法.资料与方法一、临床资料2011年10月至2013年4月在我院行经直肠超声弹性成像的患者55例,年龄48～79岁,平均(67.9±8.9)岁,病程持续时间5个月～12年.临床表现为排尿困难、尿频38例,尿潴留17例,血尿5例及骨痛2例.所有患者均经前列腺穿刺活检获得病理结果.二、仪器与方法
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超声在诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环中的作用
下肢深静脉血栓是临床常见血管疾病,发病率较高[1],可引起肺栓塞和慢性静脉功能不全综合征[2-3].CDFI已成为诊断下肢深静脉血栓的首选方法[4].股浅静脉远心段位置深,超声显像不佳,发生血栓时超声诊断常较困难,尤其是该处单独存在血栓时.股浅静脉远心段发生血栓可出现侧支循环,本组旨在探讨超声诊断股浅静脉远心段血栓侧支循环的价值.资料与方法一、临床资料2011年2月至2013年1月在我院就诊的452例下肢深静脉血栓均累及股浅静脉的患者,共观察下肢深静脉486条.其中男178例,女274例,年龄23 ～79岁,平均(57.1±20.5)岁.选择健康志愿者391例为对照组,共观察下肢深静脉782条.对照组入选标准:无下肢深静脉血栓病史;静脉管腔内无附加回声;探头加压静脉管腔可压闭;CDFI显示无充盈缺损;脉冲多普勒静脉腔内显示血流频谱随呼吸而变化.
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彩色多普勒超声检测滋养细胞血流信号在剖宫产后子宫疤痕妊娠早期诊断中的应用
近年来,随着剖宫产率的上升,剖宫产后子宫疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)发生率不断增加[1],如未及时发现和处理,随着妊娠的进展,绒毛与子宫壁粘连、植入,易发生难以控制的大出血,甚至子宫破裂,危及生命[2],早期明确诊断是治疗的关键.资料与方法一、临床资料2007年1月至2013年1月在我院住院的26例CSP患者,年龄23～42岁,平均33.5岁.其中9例有停经史,停经时间35～80 d,10例表现为停经后阴道不规则流血,7例临床误诊为正常早孕,行人流或药流后,患者仍持续大量阴道流血,1例伴有明显腹痛.
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经阴道彩色多普勒超声对剖宫产子宫疤痕妊娠的诊断价值
剖宫产子宫疤痕妊娠(cesarean scars pregnancy,CSP)是一种特殊类型的异位妊娠,近年来随着剖宫产率的增高,其报道越来越多.CSP可引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血,甚至危及患者生命,且因常被漏诊或误诊为不全流产或难免流产而行清宫手术,手术过程中也常发生大出血而危及患者生命,严重者甚至需切除子宫.若能早期诊治,则可有效减少并发症的发生.资料与方法一、临床资料2009年3月至2012月4月在我院门诊经彩色多普勒超声拟诊为CSP的16例患者,年龄22～36岁,平均31岁.患者均有剖宫产史,此次妊娠距前次剖宫产时间为1～5年,平均3年.
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颈动脉内中膜厚度在蛛网膜下腔出血风险评估中的价值
目的 探讨颈动脉内中膜厚度(IMT)改变与蛛网膜下腔出血风险之间的关系.方法 回顾分析68例蛛网膜下腔出血患者和30例健康志愿者(对照组)超声检测颈动脉内中膜厚度之间的差异,根据数字减影血管造影结果将蛛网膜下腔出血患者分为颅内动脉瘤破裂组和非颅内动脉瘤破裂组,分别与对照组IMT检测结果进行对比分析.结果 颅内动脉瘤破裂组、非颅内动脉瘤破裂组及对照组双侧IMT分别为(1.37±0.04)mm、(1.41±0.06)mm及(1.13±0.14)mm,两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 颈动脉IMT改变可以作为蛛网膜下腔出血风险的评估指标.
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肝脏局灶性小病变的超声造影研究
目的 提高超声造影检查肝脏局灶性病变的诊断准确率.方法 对46例肝脏局灶性小病变患者(直径≤3.0cm)行常规超声和超声造影检查,结果与病理检查和增强CT(15例)对比分析.结果 常规超声检查显示,低回声29例,等回声4例,高回声12例,周围有声晕6例,漏诊肝细胞性肝癌1例.46例肝脏局灶性小病变的常规超声、超声造影及增强CT的诊断准确率分别为65.2％、95.6％及73.3％.肝脏局灶性小病变大部分病灶具有典型的增强模式.结论 超声造影能够提供肝局灶性病变的血流灌注,明显优于常规超声,可作为定性诊断肝脏局灶性病变的一种可靠的新手段.
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彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值.方法 选取经手术后病理证实的乳腺癌患者74例,分析其二维超声图像特征、血流分布特点、血流参数收缩期血流峰值(PSV)及阻力指数(RI).结果 超声诊断乳腺癌66例,误诊8例,诊断符合率为89.2％(66/74).74例乳腺癌中,边界不清、边缘呈毛刺/蟹足、周边强回声晕、沙砾样钙化、纵横比≥1、后方回声衰减及淋巴结肿大的检出率分别为74.8％、64.9％、39.2％、48.6％、28.4％、47.3％及36.5％.血流分级0～Ⅰ级者21例,Ⅱ～Ⅲ级者53例;其中58例RI为0.62～0.82,PSV为9.32～21.38 cm/s.结论 彩色多普勒超声对乳腺癌的早期发现和诊断有重要价值.
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产前超声在诊断胎儿肿瘤及判定预后中的作用
目的 总结胎儿肿瘤的产前超声表现特点,探讨产前超声在胎儿肿瘤诊断和临床预后中的价值.方法 回顾分析65例经病理或其他影像学方法证实的胎儿肿瘤的产前超声表现及临床随访资料.结果 胎儿肿瘤颅内8例,面部2例,颈部22例,胸部10例,腋窝2例,腹部及腹膜后11例,骶尾部2例,肢体2例,胎盘6例.临床结局:终止妊娠34例,胎死宫内3例,婴幼儿存活28例.结论 产前超声检查及动态随访对胎儿肿瘤的诊断、预后判断及临床处理具有重要作用.
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彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸扭转中的应用价值.方法 回顾分析15例睾丸扭转的二维超声表现,应用CDFI观察其血供状况,并与临床、手术及病理结果进行对照分析.结果 15例睾丸扭转患者中,患侧睾丸内血流消失5例,血流明显减少8例,血流无明显变化2例.超声准确诊断13例,2例误诊为急性睾丸炎.结论 彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断准确率较高,对临床治疗方案的选择有重要的指导意义.
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触压式超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值
目的 探讨触压式超声弹性成像鉴别诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值.方法 153例甲状腺结节患者同时行触压式超声弹性成像和常规超声检测,与病理检查结果对比,分析二者的诊断准确性.结果 153例患者检出甲状腺结节196个,病理学确诊良性129个,恶性67个.触压式超声弹性成像的诊断敏感性为88.06％,特异性为89.92％,准确性为89.29％;常规超声的诊断敏感性为62.69％,特异性为75.97％,准确性为71.43％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 触压式超声弹性成像能为甲状腺结节良恶性的鉴别诊断提供有效依据,可提高甲状腺结节的诊断准确性.
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低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展
近年来低强度脉冲超声治疗骨关节炎在临床研究中取得了一定的疗效.研究内容涉及软骨细胞、Ⅱ型蛋白胶原、胶原酶、转化生长因子β、滑膜炎及病理改变等方面.系列临床研究结果说明低强度脉冲超声是一种无创伤、操作方便、费用低廉、疗效确切、并发症少的治疗方法.本文就低强度脉冲超声治疗骨关节炎的应用进展作一综述.
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三维超声在盆底功能障碍性疾病中的应用进展
女性盆底功能障碍性疾病(PFD)是女性常见病、多发病,主要是由于盆底支持结构损伤所致.三维超声不仅能清晰显示盆底结构,而且还能从形态和功能方面为女性PFD的临床诊断和治疗提供更为直观的影像学证据.本文就PFD的影像解剖基础及三维超声在PFD的诊断、治疗中的应用进展作一综述.
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超声新技术在宫颈癌诊疗中的应用进展
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.近年来超声影像学检查在宫颈癌诊疗中的应用越来越深入,特别是三维能量多普勒技术、超声造影技术及弹性成像技术等,本文就此三种超声新技术在宫颈癌诊疗中的应用作一综述.
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声脉冲辐射力弹性成像与生化S指数评定兔肝纤维化的实验研究
目的 探讨声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术与血清生化指标S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值.方法 32只家兔皮下注射5％硫代乙酰胺制备肝纤维化模型(实验组),8只家兔于颈背部皮下注射生理盐水(对照组).于造模第4、8、12周末行ARFI和血清实验室检查,获取肝脏剪切波速度(SWV),计算S指数,取肝脏制作标本行病理肝纤维化分期,比较SWV与S指数在兔肝纤维化分期中的诊断价值.结果 实验组中29只家兔造模成功,肝纤维化分期S1、S2、S3、S4期分别为10只、8只、7只、4只;另3只家兔肝脏严重炎症坏死而无纤维化.SWV与S指数均随着纤维化程度的加重而增大,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05);SWV较S指数与肝纤维化病理分期具有更显著的相关性(r=0.724、0.472,P＜0.05);应用SWV和S指数诊断肝纤维化程度≥S1、≥S2、≥S3、S4对应的ROC曲线下面积分别为0.92、0.87、0.82、0.89和0.76、0.75、0.71、0.74.结论 ARFI较生化S指数能更准确地诊断兔肝纤维化程度.
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体外低频低强度超声照射对兔颈段脊髓的影响
目的 观察体外低频低强度超声长期照射对兔颈段脊髓传导功能和组织结构的影响.方法 健康新西兰家兔12只,按照超声辐照强度分成A组(0.5 W/cm2,10 min/d)和B组(1 W/cm2,10 min/d),每组各6只,分别比较超声照射20 d前后两组动物皮层体感诱发电位(CSEP).超声照射20 d后处死动物,取照射部位下方颈段脊髓组织在光镜和电镜下观察组织形态结构.结果 超声照射前家兔前肢和后肢CSEP的N1波和P1波潜伏期及振幅与超声照射后比较差异无统计学意义,照射后颈段脊髓组织在光镜下观察未见明显病理改变,电镜观察超微结构正常.结论 20 kHz,声强1 W/cm2以下的体外低频低强度超声长期照射动物颈部不会对其脊髓产生明显的不良影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
