超声诊断前庭大腺囊肿伴囊内出血1例

患者女，41岁，右侧会阴部无痛性包块2年余。体格检查：右侧会阴部大阴唇下方与处女膜之间可见2个隆起包块，触及包块质实，无红肿、压痛、流脓。超声检查：右侧大阴唇皮下可见2个椭圆形混合型包块，大小分别为17.43 mm×21.96 mm、26.92 mm×20.35 mm，形态规则，与周围皮下组织分界清晰，囊壁稍增厚，内部回声欠均匀，可见片状低回声和等回声，见图1。探头加压探测包块未见内容物蠕动；其内部及周边可见点状血流信号。双侧腹股沟未见淋巴结肿大。超声诊断：前庭大腺囊肿伴囊内出血可能性大。术后病理诊断：前庭大腺囊肿伴囊内出血。

法洛四联症合并肺动脉瓣闭锁超声表现1例

患儿女，3岁，出生后紫绀，活动后加剧。体格检查：一般状态可，发育尚可，口唇、面颊及指甲发绀，听诊胸骨左缘第3，4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级双期连续性杂音。超声心动图示：主动脉前壁与室间隔连续中断，升主动脉增宽前移，骑跨于室间隔残端上，骑跨率约50%。肺动脉起自右室，瓣下流出道及肺动脉明显管状发育不良，瓣下流出道内径0.4 cm，长0.8 cm。肺动脉瓣环内径0.4 cm，主干内径0.6 cm，左、右肺动脉分支内径分别为0.6 cm、0.5 cm。肺动脉瓣明显增厚，回声增强，未见启闭活动（图1），肺动脉瓣环水平未见射流信号通过。左、右冠状动脉分别起自左、右冠状动脉窦，左、右冠状动脉主干起始段内径约2.1 cm、3.0 cm。右冠状动脉开口处增宽，从开口处发出一支细长迂曲的瘘管向左上走行，瘘管起始段内径0.3 cm，远心段狭窄，引流入肺动脉主干远心段；右冠状动脉起始部发出瘘管内见连续性血流信号，引流入肺动脉（图2，3），血流峰速3.8m/s，压差53mmHg（1mmHg=0.133kPa）。右心增大，右室壁肥厚，前壁厚约0.6 cm。室间隔于大动脉短轴切面10～12点钟方向可见1.8 cm的连续中断，此处可见双期双向分流信号。胸骨上窝探查示主-肺动脉间隙组织周围可见点状细小连续性血流信号。超声心动图提示：先天性心脏病--法洛四联症合并肺动脉瓣闭锁（TOF-PA），右冠状动脉-肺动脉瘘供应肺血，主肺动脉间侧支循环形成。

左心耳间皮囊肿超声表现1例

患者女，27岁，发现左侧胸腔肿瘤15 d，无胸痛、气紧等不适。否认高血压病、结核及外伤史。体格检查：营养良好，浅表淋巴结未扪及肿大，心肺（-）。超声心动图示：心脏左侧可见13.5 cm×14.5 cm囊性团块，边界清晰，形态规则，壁薄光滑，内可见密集细小点状回声漂浮。左心房及左心室侧壁略受挤压向内凹陷，心脏受挤压整体向右移位。心包无积液。超声诊断：心脏左侧不纯性囊性团块（图1）。心电图示：心房颤动。胸部正侧位片示：右下肺野大片密度增高影，边界不清，右侧膈面及肋膈角显示不清。气管、纵隔居中，纵隔不宽，双肺门影不大，心影增大，心胸比率约为0.66。诊断：①右下肺野改变：肺实变或不张；②心影增大。胸部增强CT示：左侧胸腔见巨大软组织团块影，大小约12 cm×9 cm×13 cm，边界规则、清晰，增强后呈明显不均匀强化，其内见裂隙状及不规则低密度区，肿块与周围组织分界清晰，邻近组织受压，纵隔向右侧移位（图2）。CT诊断：左侧胸腔巨大占位，考虑畸胎瘤。行经左胸左心耳巨大囊肿切除术，术中见：左心耳巨大囊肿，大小约14 cm×13 cm×10 cm，内为不凝血500 ml，囊壁菲薄，与周围组织分界清晰。术后病理诊断：（左心耳）间皮囊肿。

双室流出道狭窄合并室间隔缺损超声表现1例

患者女，24岁，咳嗽、发热1周，无胸闷、胸痛、晕厥，无紫绀及杵状指，心界不扩大，听诊心前区广泛Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。超声心动图显示：左房稍增大，余房室内径正常；室间隔上部连续性中断，约7 mm（图1），于该处探及收缩期左向右分流，连续多普勒估测峰值流速为4 m/s；胸骨旁长轴切面示左心室流出道距主动脉瓣下方约13 mm处可探及嵴状隆起（图2）， CDFI于该处探及收缩期湍流，收缩期压差约为135 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）；左心室心肌呈非匀称性增厚，以左室侧后壁中段为著，厚处约21 mm，左心室内膜面探及较丰富增粗的条索样回声，室壁搏动尚可；右室游离壁增厚，右室流出道可见肌性增厚，流出道内径稍窄，于该处探及收缩期湍流，收缩期压差约为40 mm Hg。二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣探及反流。超声提示：①先天性心脏病：室间隔缺损，左室流出道嵴状隆起伴重度狭窄，右室流出道狭窄，左室心肌不均增厚；②轻度主动脉瓣关闭不全；③中度二尖瓣关闭不全；④轻度三尖瓣关闭不全。

原发性乳腺非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

患者女，64岁，发现右乳肿物半个月。体格检查：右乳9点距离乳头2cm处触及一3cm×3cm×2cm肿物，质地偏硬，无压痛，边界清，活动良好，表面皮肤无红肿、破溃，乳头无内陷，挤压乳头未见异常分泌物。右腋窝未触及明显肿大淋巴结。超声检查：右乳腺9~10点距乳头约2.0cm处探及一不均质低回声，大小约2.8cm×2.1cm，后方回声增强，边界欠清，形态不规则，无明显微小钙化灶。瘤内可探及丰富的彩色血流信号，收缩期大流速8.4cm/s，舒张末期流速3.4cm/s，阻力指数0.60。右侧腋窝未探及明显肿大淋巴结。见图1。超声提示：右乳腺9~10点处实性病变---BI-RADSI4b级。病理诊断：非霍奇金淋巴瘤，弥漫性大B细胞淋巴瘤，见图2。

超声造影诊断子宫穿孔1例

患者女，29岁，停经23周，胎动消失1 d。超声检查：中孕，宫内死胎，胎盘前置状态。利凡诺羊膜腔注射引产后宫缩不佳，给水囊引产后行钳夹清宫术，钳夹出胎体与大部分胎盘，术中出血500 ml，术后第二天行超声检查：后位子宫，大小80 mm×56 mm×52 mm，宫腔内可见72 mm×37 mm实性团状回声，形态不规则，边界不清，与子宫后壁无明确界线，其内可见较丰富血流信号，宫腔下段靠前壁可见间距3 mm条形透声暗区，子宫直肠陷窝见70 mm×25 mm游离无回声暗区，子宫肌壁回声不均匀，浆膜层稍毛糙，肌壁未见明显缺损（图1A）。因疑胎盘植入，行超声造影，超声造影剂SonoVue 59 mg，加5 ml生理盐水振摇后形成微泡混悬液，抽取2.5 ml微泡混悬液肘静脉注射，10 s后子宫开始增强，子宫内靠近后壁包块增强呈显早进早退，范围38 mm×27 mm，部分位于子宫后壁肌壁间，宫腔中下段靠近前壁可见30 mm×16 mm增强缺失区，子宫前壁连续性中断，可见条形增强缺失区（图1B），贯穿子宫肌壁。超声提示：胎盘残留，胎盘植入可能；子宫穿孔。腹腔镜术中证实为子宫前壁穿孔。

超声诊断急性心肌梗死并室间隔（后间隔）穿孔1例

患者女，77岁，受凉后出现胸闷、气短、汗多、发热2周，加重1 d。体格检查：心率不齐，可闻及早搏，心音低，二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣各瓣膜听诊区均可闻及5/6级收缩期粗糙杂音，向腋下传导，呼吸20次/min，血压80/50 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；肝大，肋下5 cm可触及，腹水征（-），双下肢无水肿。心电图检查：窦性心律，心率91次/min，异常QS波，ST-T改变。心肌酶谱：谷草转氨酶45.3 U/L。超声心动图左室长轴图测左房横径41 mm左室横径51 mm，主动脉内径36 mm，右室横径16 mm。室间隔中上部（后间隔）变薄，厚约3mm，呈弧形凸向右室，运动消失，不规则四腔及左室短轴切面观，室间隔近膜周部可见回声中断（图1），其大径约9.6 mm，CDFI显示以红黄为主的五彩血流自左向右穿隔分流（图2），CW探及高速湍流，大流速301cm/s。超声诊断：急性心肌梗死（后间隔至左室下壁）并室间隔穿孔（左向右分流）。

超声诊断胎儿先天性室间隔缺损型肺动脉闭锁1例

孕妇，19岁，孕1产0，孕32周。既往体健，月经规律，孕期无用药史，家族无遗传病史。超声检查：心房、心室正位。四腔心切面显示，左、右房室大小不对称，右房较左房明显增大，左室较右室增大，房室连接正常，心脏中央“十”字交叉存在，左、右房室瓣清楚，启闭运动两侧均可见；于室间隔上部可见9.7 mm缺损（图1A）；左右室流出道切面显示清楚，心室与大动脉连接关系一致。两条大动脉在心底呈交叉排列。主动脉及主动脉弓明显较肺动脉增宽，主动脉内径8.6 mm，主动脉弓内径8.2 mm，肺动脉内径2.7 mm（图1B，C），多切面探查肺动脉瓣均未见明确启闭，CDFI示肺动脉管腔偶可探及涡流信号，动脉导管内可见反向血流信号（图1D）。胎儿头面部、腹部脏器及四肢均未探及明确异常。胎儿脐带横断面清晰显示1条脐动脉及1条脐静脉。超声诊断：①晚孕、单活胎，头位；②心脏发育异常：室间隔缺损型肺动脉闭锁；③单脐动脉。孕妇引产一男婴后尸体解剖，大体观见左右心室方位正常，左室增大，两条大动脉交叉关系正常，肺动脉明显窄细，主动脉明显粗大，较肺动脉内径宽3~4倍，主动脉弓、左颈总动脉、左锁骨下动脉、无名动脉清晰可见（图2A）；于肺动脉中段将管壁剪一小口，可见肺动脉管壁较厚，将探针放入肺动脉内分别向近端、远端推进，近端向右室流出道方向推进，感觉前方明显受阻，向远端推进感觉通畅无阻力（图2B）；剪开肺动脉管腔至肺动脉瓣环处，可见肺动脉瓣膜增厚，三瓣融合闭锁，肺动脉与右室流出道、右室不相通（图2C）；打开右室前壁，可见右室壁明显增厚，腔内可见粗大肌束，于室间隔上部可见一巨大圆形缺损，几乎占1/3室间隔，正常室间隔组织仅残存于心尖部（图2D）；沿左室流出道向主动脉方向剪开，左室流出道、主动脉瓣环、瓣体、主动脉、冠状窦及左、右冠状动脉结构清晰显示（图2E）；解剖结果与产前超声诊断基本相符。

超声诊断成人回盲部淋巴瘤致肠套叠1例

患者男，51岁，阵发性右下腹痛2个月，加重6 h。体格检查：腹平，脐周及右下腹压之不适，右下腹可扪及包块，余腹部无明显压痛，直肠指检无异常。超声检查：右下腹探及一不均质回声，纵切面呈“套筒”征，范围约62 mm×50 mm，其上缘可见一团状低回声，大小约49 mm×36 mm，与不均质回声分界不清，横切面呈同心圆征，直径约50 mm（图1）；右下腹见多枚增大淋巴结回声，直径15~50 mm，部分淋巴门消失（图2）；腹腔内未见明显游离无回声区。超声提示：①右下腹低回声占位伴肠套叠，考虑肠道肿瘤，性质待定；②腹腔淋巴结肿大。术中探查：回盲部套入升结肠内约70 mm，回盲部见一大小约50 mm×50 mm肿块，回结肠系膜及肠系膜上动静脉根部多发肿大淋巴结。行根治性右半结肠切除术，术后病理示：回盲部弥漫大B细胞性淋巴瘤，大小50 mm×50 mm×45 mm，浸润肠壁，肿瘤累及肠系膜淋巴结（23/39）。

体表超声对胸段食管癌的诊断价值

我国食管癌的发病率居世界首位，为十万分之16.7，居全国各类恶性肿瘤第5位，死亡率高达95%［1］。喜吃烫食、超量饮酒、低收入、低体质指数、既往食管病变、不按时就餐、喜食辣食及肿瘤家族史等均是增加食管癌患病风险的因素［2］。目前食管癌的诊断主要依赖X线和纤维食管镜检查，二者各有其优缺点，无创性的体表超声诊断食管癌正在受到重视。本研究分析胸段食管癌声像图特点，旨在提高超声对其诊断价值。

羊膜片及羊膜带综合征的超声诊断价值

羊膜带综合征（amniotic band syndrome，ABS）是一种少见的先天性畸形综合征，患者无明显临床症状和体征，超声表现与羊膜片相似，两者鉴别诊断较难。本研究分析羊膜囊内索条状回声特点，旨在探讨超声对羊膜片及ABS的鉴别诊断价值。

超声对隐睾症的诊断价值

睾丸未降称为隐睾，为一种较常见的睾丸先天性发育异常，早期发现隐睾并采取合适的手术治疗很重要。超声诊断是无创诊断隐睾症的首选方法［1-2］。
　　资料与方法
　　一、临床资料
　　2008年12月至2011年12月我院经手术确诊的隐睾症患者120例，共131个隐睾；年龄18~43岁，平均（35.8±4.5）岁；未婚10例，已婚110例。临床表现为阴囊空虚、腹股沟包块或不育等症状。

超声对胎儿尿道下裂的诊断价值

尿道下裂是男性儿童主要的先天畸形之一。近年来我国男性围生儿尿道下裂患病率呈逐年上升趋势［1］。该病表现为尿道异位开口于尿道腹侧任何部位，伴有不同程度的阴茎向腹侧屈曲畸形，阴茎腹侧海绵体及皮肤缺损。尽管该畸形在男婴中很常见，产后诊断也很简单，产前却常常漏诊［2］。本研究分析7例胎儿尿道下裂声像图特点，旨在提高产前超声对其诊断率。

超声在医源性股动脉穿刺术后并发症诊治中的应用价值

近年来，随着各种心血管介入技术的广泛开展，围手术期抗凝药物及抗血小板药物的应用，医源性股动脉穿刺术后并发症的发生越来越多。我院对23例经股动脉穿刺术后发生并发症患者进行超声诊断并指导治疗，均获得准确诊断与较好疗效。

超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的应用进展

超声造影是超声检查中的一个重要突破，已被越来越广泛地应用于肝脏局灶性病变的诊断中。超声造影具有独特的无创性优势，并能实时评估整个肝脏的血流灌注情况，使超声对肝脏局灶性病变定性诊断方面得到很大改善，明显提高了诊断准确性，并且能指导临床治疗方案及评价治疗效果。

经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损介入治疗中的临床价值

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在房间隔缺损（ASD）介入治疗中的临床价值。方法30例中央型ASD患者，使用TTE进行术前筛选，多个切面测量ASD的大小及周边情况，选择封堵器型号，术中监测介入治疗过程，并对封堵成功患者进行术后随访观察。结果30例患者中，29例封堵成功，成功率为96.67%，其中1例封堵器释放后，可见少许残余分流，术后3 d、1个月仍有少许残余分流，术后3个月分流消失，其余封堵器位置固定，无并发症发生；1例ASD患者因房缺缘较软，支持力度不够，封堵失败，行外科修补术。结论超声心动图作为一种安全、无创、简便的检测手段，在ASD介入治疗中具有重要的临床价值。

超声在肝外胆管梗阻病因诊断中的价值

目的探讨超声检查在肝外胆管梗阻病因诊断中的应用价值。方法203例肝外胆管梗阻性疾病患者，超声沿胆总管走向从肝门部扫查至胆总管下段，依据管道扩张情况判断梗阻或狭窄部位，观察病变大小及其与周围组织的关系，并与手术病理结果进行对比，总结不同病因导致肝外胆管梗阻的声像图特点。结果203例患者，胆总管中、下段清晰显示165例，显示率为81.3%，超声诊断与手术病理结果符合173例，符合率为85.2％，漏误诊30例。结论超声检查有助于明确病变部位、性质及其与周围组织的关系，可作为肝外胆管梗阻的首选影像学检查。

高强度聚焦超声联合化疗在不能手术切除胰腺癌中的临床应用

高强度聚焦超声（HIFU）作为一种非侵入性的局部治疗手段，在治疗胰腺癌中是一种有效安全的治疗方案，而化疗作为一种全身治疗方案，将HIFU联合化疗应用于不能手术切除的胰腺癌中，从理论和目前的临床研究结果来看是安全有效，较单独治疗有更好的治疗效果。

超声弹性应变率比值在鉴别诊断乳腺良恶性疾病中的应用价值

目的探讨超声弹性成像技术中弹性应变率比值对判断乳腺良恶性疾病的应用价值。方法超声弹性成像检查54个乳腺病灶，与术后病理结果对照，分析乳腺良恶性病变弹性参数的差异，从而确定良恶性病灶的弹性应变率比值的临界值。结果54个乳腺病灶中，良性病灶44个，恶性病灶10个。弹性应变率比值良性病灶为1.03±0.46，恶性病灶为1.65±1.28，后者大于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。以乳腺病灶弹性应变率比值≥1.35作为恶性病灶的诊断临界值，敏感性为88.89%，特异性为95.56%，准确性为94.44%，阳性预测值80.01%。结论弹性应变率比值对乳腺肿块的良恶性鉴别具有较高的应用价值，为超声检查提供客观的诊断依据。

睾丸扭转的超声表现

目的分析睾丸扭转的超声表现，提高超声对其诊断准确性。方法21例经手术证实的睾丸扭转患者，分析其二维声像图特征及血流情况。结果①21例睾丸蒂区回声呈团状增粗改变，其内见螺旋走行的低回声，20例探及半环状或环状彩色血流信号。②睾丸形态增大饱满19例；睾丸回声均匀减低8例，不均匀减低6例，出现斑片状低回声7例；睾丸实质内未探及彩色血流信号15例，探及少许彩色血流信号4例，探及稍增多彩色血流信号2例。③伴有睾丸鞘膜积液8例及阴囊壁增厚16例。结论睾丸蒂区和睾丸回声表现以及睾丸鞘膜腔及阴囊壁增厚对诊断睾丸扭转有重要特征意义。

肝脏肺吸虫病的超声表现

目的分析肝脏肺吸虫病的常规超声及超声造影表现，以提高超声对其诊断正确率。方法19例肝脏肺吸虫患者，常规超声观测病变的数目、位置、大小、形态、边界及回声强度；其中8例行超声造影检查，观测其超声增强模式和强度。结果19例患者，17例为单发，2例多发，病灶共21个；病灶大小3.2 cm×2.5 cm~6.2 cm×5.0 cm；均为团状低回声；形态规则4例，欠规则8例；边界清楚9例，较清楚5例；内部回声不均匀18例；周边回声较强5例；周边均未见明显弱回声声晕；12例病灶内未见明显血流信号，7例周边或内部可见点状短线状血流信号。超声造影动脉相病灶周边呈高增强5例，等增强2例，低增强1例；8例团块内部为不均匀增强，内部可见大小不等无增强区。病灶门脉相及实质相均为低增强。结论当发现肝脏单发的形态不规则的实性占位，内部可见少许无回声区，超声造影显示肿块内有不规则隧道样无增强区时需考虑肝脏肺吸虫病的可能。

经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准

目的探讨经阴道三维超声在不全纵隔子宫和弓形子宫鉴别中的诊断标准。方法63例不全纵隔子宫和15例弓形子宫患者，经阴道三维超声测量其双侧内膜夹角和子宫底凹陷深度占宫腔深度的比例。结果不全纵隔子宫双侧内膜夹角较锐利，为64～90°；弓形子宫内膜夹角钝圆，为103～152°。不全纵隔子宫的子宫底内膜凹陷深度占宫腔深度50％以上，而弓形子宫内膜凹陷深度占宫腔深度50％以下。结论经阴道三维超声检查可较准确鉴别不全纵隔子宫和弓形子宫，具有很高的临床价值。

超声斑点追踪成像评价自发性高血压大鼠左室局部收缩功能的研究

目的应用超声斑点追踪成像（STI）技术观察自发性高血压大鼠（SHR）左室节段心肌径向应变、圆周应变及应变率的特点。方法健康Wistar大鼠10只作为对照组，SHR组10只，分别测量两组大鼠左室射血分数和短轴缩短率，以及左室短轴乳头肌平面径向、圆周方向的应变及应变率。然后处死大鼠，HE及Masson三色法染色，观察心肌纤维化的变化。结果两组大鼠左室射血分数和短轴缩短率比较差异无统计学意义。两组径向应变和径向应变率曲线分布一致，圆周应变和圆周应变率曲线分布不一致。与对照组比较，SHR组6个节段径向应变和径向应变率均减小（P<0.05），前间隔、前壁、侧壁及后间隔的圆周应变率均减小（P<0.05）；6个节段圆周应变组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。SHR早期心肌病理改变以血管周围纤维化为主，伴有间质纤维化的改变。结论 SHR左室局部心肌径向、圆周方向的应变及应变率较Wistar大鼠普遍减低，两组大鼠径向及圆周应变的分布与总体纤维化程度的综合表现有关。

乳腺良恶性肿瘤的超声造影定量分析研究

目的探讨乳腺良恶性肿瘤超声造影灌注曲线的特点及临床价值。方法87例乳腺肿瘤患者分为恶性组57例和良性组30例，Sonolver软件获取其超声造影图像，定量分析其分析区和参考区灌注曲线参数。结果与良性组分析区比较，恶性组分析区上升时间（RT）、达峰时间（TTP）及平均渡越时间（mTT）均减小，上升斜率（RS）和下降斜率（DS）均增大（P<0.05）；恶性组分析区RT、TTP及mTT的95%可信区间均减小（P<0.05）。与良性组参考区比较，恶性组参考区RT减小，RS和DS增大（P<0.05）。乳腺良性和恶性肿瘤分析区RT、TTP及mTT小于参考区，分析区峰值强度RS、DS及拟合优度大于参考区，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺肿瘤的灌注参数可评估肿瘤内的血流灌注，为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了新的定量指标。

超声斑点追踪成像预测和评价肥厚型心肌病患者心肌纤维化的临床价值

目的应用超声斑点追踪成像（STI）技术分析肥厚型心肌病（HCM）患者左室整体纵向应变（GLS）与心肌纤维化程度之间的关系，探讨STI预测HCM患者心肌纤维化的临床价值。方法选择HCM组患者81例，体检健康者46例为对照组。根据心脏MR检测有无延迟强化将HCM患者分为纤维化组52例和无纤维化组29例；应用STI测量左室GLS；常规超声测量左房收缩末期前后径（LADs）、左室舒张末期前后径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早期峰值（E）；组织多普勒测量二尖瓣环舒张早期运动速度峰值（Em），并计算E/Em。结果与对照组比较，HCM患者左室GLS降低，IVST、E/Em和LADs增高（P＜0.005）。与无纤维化组比较，纤维化组GLS降低，IVST和E/Em增高，差异均有统计学意义（P<0.001）。左室GLS与心肌纤维化节段数呈正相关，ROC曲线显示左室GLS检测心肌纤维化的曲线下面积为0.69。结论 STI技术能够准确测量HCM患者左室GLS，并可通过左室GLS来预测HCM患者是否发生心肌纤维化。

超声对肝豆状核变性患者肾脏血流动力学变化的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对肝豆状核变性（HLD）患者肾脏血流动力学改变的诊断价值。方法30例体检健康者为对照组，61例HLD患者分为肾脏回声改变组（A组）和肾脏回声无改变组（B组），彩色多普勒超声检测其三级肾动脉（肾主动脉、段间动脉、叶间动脉），计算三级动脉的显示率，测量收缩期大血流速度和阻力指数。结果对照组和B组肾主动脉、段间动脉及叶间动脉显示率均为100%。A组肾主动脉显示率为100%，段间动脉显示率为84.3%，叶间动脉显示率为71.8%。与对照组比较，A组和B组的肾主动脉、肾段间动脉及叶间动脉血流速度减慢，阻力指数增高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 HLD患者肾脏血管血流动力学状态可发生明显改变。

三尖瓣环收缩期位移评价房间隔缺损患者的右心室功能

目的探讨三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）评价房间隔缺损（ASD）患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例，分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例，另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩短分数和长轴缩短分数，M型超声测量三尖瓣侧瓣环收缩期位移，实时三维超声测量右心室射血分数（RVEF）。将TAPSE与右心室长轴缩短分数、RVEF做相关性分析。结果3组右心室长轴缩短分数均大于右心室短轴缩短分数（P＜0.05）；ASD无肺动脉高压组TAPSE、右心室长轴缩短分数及RVEF高于对照组和ASD并肺动脉高压组（P＜0.05）；ASD并肺动脉高压组与对照组间的TAPSE、右心室长轴缩短分数和RVEF比较差异无统计学意义（P＞0.05）；3组TAPSE与右室长轴缩短分数、RVEF均呈正相关（P＜0.05）。结论 TAPSE能简便评价右心室收缩功能；ASD无肺动脉高压患者的右心室收缩功能增强，ASD并肺动脉高压患者的右心室收缩功能逐渐减低。

二维斑点追踪成像评价肺动脉高压患者右心室功能

目的应用二维斑点追踪成像（STI）评价肺动脉高压（PH）患者右心室功能，探讨PH对右心室功能的影响。方法65例PH患者，按肺动脉收缩压分为3组，其中PH轻度组25例，PH中度组22例，PH重度组18例；选取体检健康者30例为对照组。STI于心尖四腔切面测量右心室游离壁基底段、中间段及心尖段的纵向收缩期峰值应变（ε）、收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期峰值应变率（SRe）及舒张晚期峰值应变率（SRa）。结果 PH各组右室游离壁各节段ε、SRs、SRe、SRa均较对照组减低，差异有统计学意义（P<0.05）。PH各组间相应节段ε依次递减，有统计学差异（P<0.05），而SRs、SRe、SRa递减趋势不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PH患者右心室功能减低，STI可较敏感而准确地评价右心室功能。

可吸收网包裹创伤脾术后脾血流的超声造影观察

目的超声造影观察可吸收网包裹创伤脾术后脾的血流情况，以探讨可吸收网包裹保脾的价值。方法Ⅲ、Ⅳ级脾破裂患者30例，15例行常规手术切除脾脏为切脾组，15例以可吸收微乔网片缝合包裹破裂脾为保脾组；术后第1，2周常规超声和超声造影观测脾脏总面积和显影面积，并检查两组患者血IgG、IgM、CD4、CD8水平。结果术后第1，2周，保脾组超声显示保留的活性脾组织血流信号丰富。超声造影显示脾脏面积均较常规超声显示脾脏面积减小（P<0.05）。与术后第1周比较，术后第2周常规超声和超声造影显示脾脏面积均减小（P<0.05）；而超声造影显示脾脏面积占常规超声显示脾脏面积的比率差异无统计学意义（P>0.05）。与切脾组比较，保脾组较术后第1，2周IgM和第1周CD4均增高（P<0.05）。30例脾破裂患者均治愈。结论超声造影是观察保脾术后脾血流的佳方法。微乔网包裹保脾是一种安全、有效的保脾方法，能大限度地保留脾组织和脾脏的免疫功能；保留的脾脏血流灌注良好。

经颅多普勒超声在诊断颈内动脉重度狭窄或闭塞中的临床价值

目的探讨研究经颅多普勒超声（TCD）对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断价值。方法21例颈内动脉重度狭窄或闭塞患者，行TCD检查后1周内行DSA或磁共振血管成像检查，将其颈内动脉影像学结果进行比较。结果 TCD对颈内动脉狭窄的敏感性为92.00%，特异性为94.12%，假阳性率为5.88%，假阴性率为8.00%，诊断准确率为92.86%；且TCD对颈内动脉重度狭窄或闭塞的诊断准确率为80.95%。将正常的血管剔除后，其对狭窄程度的诊断符合率为69.23%。结论 TCD可作为颈内动脉狭窄的一种筛查手段，但对于颈内动脉狭窄程度的判断，TCD仍存在局限性。

游离循环DNA以及联合应用直肠指诊和经直肠超声检查诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨游离循环DNA（cf-DNA）以及联合应用直肠指诊（DRE）和经直肠超声（TRUS）检查对前列腺癌的诊断价值。方法对93例可疑前列腺癌患者进行DRE、cf-DNA、TRUS检查并与术后病理结果对照，比较三种检查方法单独应用、两者联合应用及三者联合应用对前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌、前列腺良性病变和对照组血清cf-DNA的浓度分别是中位数1223.2 ng/ml、153.2 ng/ml和118.3 ng/ml，三者依次减低，差异有统计学意义（P＜0.001）；cf-DNA＋TRUS+DRE的联合检测方法的敏感性为90.6％，均高于cf-DNA、TRUS和DRE，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合检测特异性也高于cf-DNA、TRUS和DRE，差异有统计学意义（P＜0.05），但与TRUS特异性差异无统计学意义（P>0.05）。结论联合应用DRE、cf-DNA、TRUS对提高前列腺癌的诊断具有重要临床价值。

甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征分析

目的分析甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的超声特征。方法乳头状癌组12例，共16个结节，微小乳头状癌组23例，共29个结节，分析结节内部低回声、微钙化、边缘不规则、Ⅲ型血流信号及甲状腺大横径与纵径比值（A/T）≥1对甲状腺乳头状癌及微小乳头状癌的诊断价值。结果结节Ⅲ型血流信号对甲状腺乳头状癌的诊断价值高， A/T≥1对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值高。结论 A/T≥1有助于预测甲状腺微小乳头状癌，结节内紊乱血流信号有助于预测甲状腺乳头状癌。

如何书写论文摘要

摘要按目的、方法、结果及结论四结构式书写，分述如下。目的：应简单、明确地提出本研究的目的性；方法：需包含研究中必要的临床资料，对所要观察项目需简要说明；结果：对应方法中列出的观察项目一一作答，且要有具体的数据和一定的统计分析；结论：应根据结果而得出。注意摘要中的结果须与正文中的结果一致，常有作者得出与结果不相符或无依据的结论。

《临床超声医学杂志》在线投稿系统及网站开通公告

《临床超声医学杂志》征订启事

《临床超声医学杂志》是经国家科委批准，集超声影像诊断、治疗、工程及基础研究为一体的科技刊物。国内外公开发行，月刊。为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。设有临床研究、实验研究、综述、经验交流、临床报道、病例报道、述评、专家讲座、工程技术及译文等栏目。以各级超声医学工作者、相关临床专业医师及医学院校师生为主要读者对象。

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对应观测心电图与超声解析心脏激动异常的类型及其特征

心电图对观察心脏激动程序变异和心律失常具有重要价值，而超声心动图M型曲线、多普勒血流频谱与组织多普勒成像对显示心脏结构活动状态及血流动力学变化非常敏感。若将心电图和超声检查结果互相参照，对应观察心电激动程序、传递过程、心肌收缩、瓣膜开闭及血流动态等诸多指标，将会在解析心脏活动异常的类型、图像特征和临床诊断等方面发挥重要作用。