临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断肺动脉栓塞2例
病例1,患者男,65岁,因"胸闷、气短3d"入院,患者于入院前3d劳累后出现咳嗽,咳白色泡沫样痰,伴胸闷气短,以夜间平卧时加重,下肢肿胀.入院后心脏彩色多普勒超声示:右房、右室增大,肺动脉高压,约58 mm Hg(1 mm Hg--0.133 kPa).4d后,病情加重,平卧时咳嗽明显.复查心脏彩色多普勒超声示:右房、右室较前次检查增大,肺动脉压较前次检查增高,约74 mm Hg;心尖四腔切面示:右房内可见一条索样高回声(图1),随心脏收缩、舒张在右房、右室内来回摆动,肺动脉主干及左右分支内径均增宽(主干内径约33 mm,左、右肺动脉内径分别约16 mm),其内未见明显异常,彩色多普勒血流成像(CDFI)未见明显异常.
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超声诊断胎儿肢体-体壁综合征2例
孕妇l,22岁,孕l产0,孕36周.行常规产前超声检查,超声所见:胎儿脊柱腰段侧弯,骶尾部椎间隙增宽,尾尖未合拢,但皮肤连续.胎儿胸围正常,腹围明显缩小,腹前壁连续中断,脐部探及一回声杂乱的包块漂浮于羊水中,包块内部可见肝脏、胃泡、肠管等结构(图1).反复探查,仅左下肢及其股骨、胫腓骨可显示,左股骨长6.2cm,左足姿势异常,偏向内侧(图2);右下肢未显示.羊水指数8.6cm.超声提示:①胎儿发育异常(腹裂合并内脏脱出,左足内翻,右下肢缺如;脊柱侧弯,骶尾部脊柱裂);②羊水过多.
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超声诊断外伤脾切除术后上腹部包块1例
患者男,43岁,间断腹痛20余年,发现上腹部包块1个月.患者于20年前因外伤行脾切除术和部分肠管切除术,术后出现间断腹痛并阵发性加剧至今,未予系统诊治.腹正中可见一长约20 cm的陈旧性手术瘢痕.外院超声检查示:肝左叶占位性病变,肝癌可能性大;腹部增强CT扫描见腹腔内软组织影,考虑恶性(图1A),脾脏术后缺如.
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子宫胎盘卒中超声表现1例
孕妇,27岁,孕1产0,妊娠30+6周,孕期检查梅毒金标法阳性,因一过性腹痛伴阴道流血来我院就医.超声检查:胎儿双顶径6.8 cm,股骨5.5 cm,腹围28.7 cm,胎儿无胎心搏动,羊水大深度3.7 cm,羊水内可见细小点状回声;胎盘I级,位于宫腔前壁,厚度7.5 cm;绒毛板向羊膜腔内突出,内部回声不均匀,胎盘基底层与宫壁界线不清,底蜕膜区带状低回声消失,胎盘实质内可探及一短棒样血流信号,有血流信号处胎盘与其他部位胎盘无明显界线(图1),胎盘下缘距宫内口5cm.超声提示:宫内死胎,胎盘增厚.当晚孕妇血小板下降,急诊行剖宫取胎术,术中见子宫表面呈紫兰色,娩出一死胎,人工娩出胎盘,大小正常,附着面可见压迹,宫腔内可见大量陈旧性血凝块,约800 g.术中诊断死胎,胎盘早剥并子宫胎盘卒中.
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原发性肝血管肉瘤伴多部位转移超声表现1例
患者男,44岁,因"反复上腹胀痛2个月余,加重伴消瘦1周,外院腹部CT示肝脏多发结节占位,考虑巨大血管瘤"入院.体格检查:消瘦,巩膜无明显黄染,上腹部膨隆,肝脏于锁骨中线肋下3 cm、剑突下肋下7 cm可触及,质硬,表面呈结节状,边缘钝,轻压痛.脾肋缘下4 cm.
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青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.
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超声诊断同侧融合肾畸形1例
患者男,15岁,因间断性腹部疼痛3d,加重ld入院.体格检查:双肾区无叩击痛,脊柱生理弯曲存在,腰骶部向左侧弯曲畸形,四肢活动自如,肌力V级,肌张力正常.超声所见:左肾增大,肾实质呈低回声,可见两组独立的肾窦和肾蒂血管系统,一组位置靠内上,呈前后走向,另一组靠外下,呈左右走向,两组肾窦回声相对独立,之间有肾实质相连(图1).于盆腔内充盈的膀胱底部见左有各一个输尿管出口.彩色多普勒血流成像:可见两组独立的肾蒂血管系统,其走向不一(图2).右侧肾窝区和腹盆腔区域未探及肾脏图像.超声提示:融合肾(同侧型).后经增强CT证实.
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左乳乳腺导管高级别原位癌伴微小浸润性癌超声表现1例
患者女,57岁,因"左乳肿块3个月余"来我院检查.体格检查:一般情况可,左乳外下象限4点钟可触及一4.0 cm×5.0cm肿块,形状不规则,表面不光滑,边界清楚,无触痛,质地硬,与皮肤及胸壁无粘连,活动度可,右乳未触及肿块,双侧腋窝未触及肿大的淋巴结.超声检查:双乳腺腺体实质回声欠均,见散在小片状低回声×,左乳外下象限内见一大小约2.4 cm×6.0 cm×7.5 cm混合性肿块,边界清,内为多条迂曲管状、带状无网声,部分内见实性回声(罔IA),肿块内见散在点状和片状强回声灶(图1B).
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侵袭性纤维瘤超声表现1例
患者男,45岁,发现右侧背部无痛性包块1年.体格检查:右侧背部可扪及一7.0 cm×5.0 cm的包块,质中,边界清晰,无压痛,活动度可.超声检查:右侧背部肩胛下方脂肪层深面可见一范围2.94 mm×1.25 mm的片状减弱回声,前后包膜尚清晰,左右包膜与脂肪层分界欠清(图1),肿块内部未见明显血流信号.超声提示:右侧背部肩胛下方脂肪层深面靠近肌层减弱回声包块.术中所见:包块位于皮下层,与脂肪组织有粘连,与皮肤及肌层表面筋膜无粘连及侵犯,包块边界不清.病理诊断:侵袭性纤维瘤病(图2).
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超声诊断胎儿腹腔内脐带静脉瘤1例
孕妇,22岁,孕28周来我院行常规产前超声检查,超声所见:双顶径7.1 cm,股骨长5.3 cm,胎心率146次/min,羊水量正常,脐带入腹壁后脐静脉与脐动脉之间见一2.2 cm×1.2 cm的囊性包块,边界清楚,与脐带相通,彩色多普勒血流成像可探及包块内有血流信号(图1),频谱多普勒示静脉血流信号(图2),未发现有其他明显畸形.超声提示:①晚孕;②胎儿脐带静脉瘤.
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超声诊断直肠阴道间隔间质瘤1例
患者女,45岁,因"下腹部隐痛1个月"就诊,无便血及排便习惯改变.直肠指检及妇检于直肠前壁与阴道后壁间触及一质地柔软包块,但直肠及阴道黏膜均光滑连续.行经腹部和经直肠超声检查示:阴道后方与直肠间见一大小约5.0 cm×4.5 cm实质性低回声包块(图1),形态不规则,内部回声不均,彩色多普勒血流成像示包块内可探及条状血流信号,脉冲多普勒测得动脉频谱,峰值血流速度:11.5 cm/s,阻力指数:0.66(图2).
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心肌超声造影评价冠心病早期微循环损伤的应用研究
目的 探讨心肌超声造影(MCE)在冠心病早期冠状动脉微循环灌注异常中的应用价值.方法 选择冠状动脉造影检查结果正常的冠心病高危人群20例(A组)和年龄匹配的健康志愿者20例(B组),分别行MCE并4次闪烁成像,比较两组受检者闪烁成像后心肌微循环再充盈峰值强度(PI)、达峰值强度时间(TP)及微泡持续显影时间(T)的差异并作定量分析.结果 A组闪烁成像后心肌微循环再灌注PI为(-30.4±7.3)dB,TP为(12.6±5.2)s,T为(7.6±2.2)min,B组PI为(-21.5±8.6)dB,TP为(8.2±4.8)s,T为(4.1±1.9)min,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 应用MCE多点闪烁显像,通过监测心肌微循环再充盈PI、TP及T可达到定量评价冠心病早期心肌微循环灌注异常的目的,有重要临床应用价值.
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不全纵隔子宫与弓形子宫的三维超声鉴别诊断
目的 探讨不全纵隔子宫与弓形子宫的三维超声鉴别特点.方法 对宫、腹腔镜确诊为不全纵隔子宫和弓形子宫的各50例患者行二维及三维超声多平面成像,分析二者的声像图特点及鉴别要点.结果 二维超声显示42例不全纵隔子宫患者双侧宫腔间见肌层分隔低回声,38例弓形子宫患者宫底部内膜显示不连续,宫底部中央区增厚的肌层向宫腔突出.三维超声显示50例不全纵隔子宫患者可见两侧内膜在子宫下部相互融合,呈“Y”形,夹角深度＞ 10mm,两侧内膜夹角＜ 90°;50例弓状子宫患者宫底处内膜呈浅“V”形,夹角深度＜10mm,两侧内膜夹角＞90°.二维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的符合率分别为84％和76％,三维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的符合率均为100％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 三维超声冠状面可清晰显示子宫宫腔结构和外观形态,并可直观显示不全纵隔子宫和弓形子宫的纵隔长度及两侧内膜夹角,对二者的诊断较二维超声更具优势.
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经直肠超声检查在妇科疾病中的初步应用
目的 探讨经直肠法妇科超声检查的适应证及其诊断价值.方法 对39例不宜行经阴道超声检查的患者行经直肠法妇科超声检查,分析其声像图特征.结果 24例阴道异常大量出血患者经直肠超声可清晰显示子宫内膜回声和厚度；6例宫颈癌患者经直肠超声可清晰显示宫颈异常回声和血流表现,其中2例可见低回声占位,边界不清；8例无性生活史者和1例先天性阴道闭锁患者经直肠超声可清晰显示子宫体、宫颈、内膜、双侧卵巢及盆腔情况.结论 经直肠法妇科超声检查是一种安全、无创且可行性强的超声检查方法,对不宜行经阴道超声检查的患者,经直肠法可作为良好的替代方式,有较高的临床应用价值.
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射频超声技术定量评价健康成人颈部动脉内-中膜厚度及弹性功能
目的 观察影响健康成人颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及弹性功能的相关因素及各项弹性参数的正常值范围.方法 184例志愿者根据年龄分为A组(20～29岁)、B组(30～39岁)、C组(40～49岁)、D组(50～59岁)及E组(60岁以上),应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)和超声射频信号动脉僵硬度分析技术(QAS)获取双侧颈动脉IMT、顺应性指标(膨胀系数DC、顺应系数CC)及僵硬度指标(α系数、β系数、脉搏波传导速度PWV),分析各组间及两性间各项参数的差异及其关系.结果 左、右侧颈总动脉IMT、DC、CC、α系数、β系数及PWV比较差异无统计学意义.不同性别受检者IMT、DC、α系数、β系数及PWV比较均无统计学意义,CC男性高于女性,差异有统计学意义(P＜0.05).双侧颈总动脉IMT、α系数、β系数及PWV与年龄呈正相关,而DC和CC与年龄呈负相关.结论 应用射频超声技术能准确检测颈总动脉IMT和血管弹性,并分析其主要影响因素,为临床定量评估血管性能提供了新的方法.
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超声对白线疝的诊断价值
目的 分析白线疝的超声表现特点,评价超声诊断白线疝的临床应用价值.方法 临床拟诊为白线疝的患者28例,术前均行腹壁超声检查,并与术中所见及病理结果进行对比分析.结果 与病理结果比较,术前超声诊断白线疝15例,误诊3例,漏诊5例,正确排除白线疝5例.15例白线疝患者均为可复性疝,腹白线缺损0.5～4.5 cm,腹压改变时可见疝内容物通过缺损处往返移动.与手术病理结果比较,超声检查白线疝敏感性75.0％,特异性62.5％,误诊率37.5％,漏诊率25.0％,准确率71.4％,阳性预测值83.3％,阴性预测值50.0％,阳性似然比2.0,阴性似然比0.4,尤登指数0.375.结论 腹壁包块穿越白线并可见白线缺损是超声诊断白线疝的重要依据.对于小的白线疝,应以白线为参照,仔细观察腹壁包块与白线的解剖关系,以提高诊断准确率.
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声触诊组织量化技术无创评价慢性肝病的初步研究
目的 探讨声触诊组织量化(VTQ)技术无创评价肝纤维化程度的临床应用价值.方法 62例肝纤维化患者(S1～S3期组)、36例肝硬化患者(S4期组)及50例健康志愿者(对照组),应用VTQ技术定量检测肝实质剪切波速度.结果 对照组、S1～S3期组及S4期组患者剪切波速度分别为(1.11±0.19)m/s、(1.62±0.41)m/s及(2.48±0.53)m/s,三者比较差异有统计学意义(P＜0.05).S1～S3期组ROC曲线下面积为0.801,S4期组ROC曲线下面积为0.956.剪切波速度以1.30 m/s为界值,诊断S1～S3期的敏感性为81％,特异性为79％；以1.81 m/s为界值,诊断S4期的敏感性为92％,特异性为85％.结论 VTQ可无创测量肝实质剪切波速度,客观反映肝组织的弹性模量,有望为定量评估肝纤维化和肝硬化提供一种客观、准确的新方法.
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血管回声跟踪技术评价脑梗死及短暂性脑缺血发作患者颈总动脉弹性改变
目的 应用血管回声跟踪(ET)技术评价脑梗死及短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈总动脉的弹性改变.方法 应用ET技术检测30例正常成人(A组)、30例TIA患者(B组)、60例腔隙性脑梗死患者(C组)及60例多发性动脉血栓性脑梗死患者(D组)的颈总动脉,获取各组颈总动脉的僵硬度指数(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、顺应性(AC)、增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWV β),并对其进行比较分析.结果 C、D组的β、Ep、AI、PWV ββ较A、B组显著增高,AC均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组β较A组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),其余参数亦增高,差异无统计学意义；C、D组各参数比较亦有增高趋势,差异无统计学意义.C、D组颈总动脉IMT＜ 1.0 mm的患者β、Ep较A组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),B组β、Ep与A组比较差异无统计学意义.结论 ET技术能够定量评价脑梗死及TIA患者颈总动脉弹性的改变,具有重要临床应用价值.
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腹腔镜精索静脉高位结扎术对睾丸动脉血流参数的影响
目的 应用彩色多普勒血流成像(CDFI)技术观察腹腔镜左侧精索静脉高位结扎术对该侧睾丸内动脉(ITA)和包膜动脉(CA)血流参数的影响.方法 选择29例左侧精索静脉曲张并行同侧腹腔镜精索静脉高位结扎术的患者,使用CDFI技术在术前1周和术后3、6个月检测双侧CA和ITA向心支的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)及搏动指数(PI).结果 手术前后比较,患者左侧ITA和CA的RI、PI及PSV值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其中RI、PI的改变较PSV降低更明显(P＜0.01).术后6个月各指标较术后3个月下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05),但EDV无明显变化,差异无统计学意义.患者右侧ITA和CA的各血流参数值手术前后比较差异均无统计学意义.结论 腹腔镜精索静脉高位结扎术后患者患侧ITA和CA的血流动力学参数均有显著改善；ITA和CA的RI、PI值可作为检测腹腔镜精索静脉结扎术后患者手术效果的一项重要指标.
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乳腺癌患者胸壁软组织结构异常区的超声检测
目的 探讨超声检出乳腺癌患者胸壁软组织结构异常的临床价值.方法 对132例确诊为乳腺癌患者的胸壁进行超声扫查(范围为双侧腋中线及锁骨上区至肋弓),记录软组织结构异常情况,与病理穿刺结果对比分析.结果 ①本组软组织结构异常区转移癌患者109例,未转移患者23例,两组患者的超声特征在边界、内部回声、血流分级、后方声衰及淋巴结转移中比较差异有统计学意义(P＜0.05),软组织异常区大径比较差异无统计学意义；②超声检出软组织结构异常区转移癌患者102例,敏感性为88.9％,未转移患者30例,特异性为78.3％.结论 超声对乳腺癌胸壁软组织结构异常区的检出率及诊断软组织转移的准确性均较高,结合超声引导下对异常区的穿刺活检能够快速、准确地做出诊断,为临床制定分期治疗方案提供依据.
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重度子痫前期孕妇所生早产儿脑损伤的超声评价
目的 分析重度子痫前期孕妇所生早产儿的颅脑超声检查结果,探讨超声对脑损伤疾病的诊断价值,以期为临床早期诊断、治疗及干预提供依据.方法 对36例重度子痫前期孕妇和40例无高危围产因素孕妇所生早产儿行颅脑超声检查,分析两组脑损伤发病率和疾病分布构成的差异性.结果 重度子痫前期组36例早产儿中颅脑超声图像异常者26例,声像图异常率72.2％；对照组40例早产儿中颅脑超声图像异常者19例,声像图异常率47.5％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组超声异常图像脑室周围-脑室内出血和早产儿脑室周围白质损伤的分布构成比较差异无统计学意义.结论 重度子痫前期孕妇可增加其早产儿脑损伤疾病的发生率,超声是一种有效的新生儿脑异常的检出手段,能为临床早期诊断、治疗及干预提供依据.
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子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的临床研究
目的 探讨经阴道子宫输卵管超声造影(HyCoSy)评价输卵管通畅性的临床应用价值及其副反应情况.方法 对30例不孕症妇女行经阴道HyCoSy,其结果与腹腔镜直视下输卵管通染液术对照分析,分级评估其副反应情况.结果 与腹腔镜检查结果比较,HyCoSy诊断输卵管通畅性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.7％、75.0％、84.6％、85.7％及85.0％,差异无统计学意义.30例患者中,副反应0级5例(16.7％),1级6例(20.0％),2级10例(33.3％),3级7例(23.3％),4级2例(6.7％),所有患者均无并发症发生.结论 经阴道HyCoSy可有效评价输卵管通畅性,且安全、无创,副反应较小,可用于临床评价不孕症患者输卵管通畅性的首选方法.
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实时三维超声心动图评价原发性高血压病患者左心房容积和收缩功能的临床价值
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压病(EH)患者左心房容积和收缩功能的临床价值.方法 将EH患者分为左心房大小正常组(A组)40例、左心房增大组(B组)40例及正常对照组40例,应用RT-3DE测量左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房每博射血量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排空分数及左心房主动排空分数,并对两组结果进行对比分析.结果 与正常对照组比较,A组LAEF和左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；B组LAVmax、LAVmin、LAEF、LASV及左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组LAVmax、LAVmin及LASV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE评价左心房容积和收缩功能准确可靠,能准确反映EH患者左心室舒张功能受损的程度,可为其左室舒张功能减低提供诊断依据.
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超声对急性期下肢深静脉漂浮血栓的诊断价值
下肢深静脉漂浮血栓是下肢深静脉血栓形成的一种特殊类型,具有高度危险性,应当在超声检查时对其加以重视.本组总结我院近3年来收集的急性期下肢深静脉漂浮血栓,分析其声像图特点,现报道如下.
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髋关节置换术后关节腔积液的超声诊断价值
人工髋关节置换术是股骨头缺血性坏死患者的有效治疗方法[1].但髋关节置换术后关节腔积液是影响术后恢复的因素之一,因此其早期诊断和治疗至关重要.本研究应用高频超声检查髋关节置换术后关节腔,观察有无积液,旨在探讨髋关节置换术后关节腔积液的超声诊断价值.
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经腹及经阴道超声在剖宫产术后疤痕子宫早期妊娠中的应用价值
剖宫产术后疤痕子宫妊娠(CSP)是指孕卵着床于前次剖宫产疤痕处,并在此生长发育,是一种少见的异位妊娠,为剖宫产远期并发症之一,不规则子宫出血和子宫破裂是这类异位妊娠的严重并发症.随着剖宫产率的不断增加,CSP发生率呈上升趋势,临床医师对该病的诊断与治疗应有足够的认识和掌握,如能早期做出诊断,及时治疗,则可有效减少并发症的发生,成功保留生育能力.反之,如处理不当,延误诊断,则可能导致大出血、子宫破裂及全子宫切除,甚至危及生命.
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彩色多普勒超声对小腿肌间静脉丛血栓的诊断及疗效评价
小腿肌间静脉丛位于小腿背侧和腹侧肌群中,是下肢深静脉血栓的好发部位.若无股静脉或腘静脉血栓,单纯小腿肌间静脉丛血栓容易被忽视,导致漏诊.本组对15例小腿肌间静脉丛血栓的彩色多普勒超声资料进行回顾性分析,探讨其临床应用价值.
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彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值
颈内静脉扩张症并不多见,超声报道较少.本研究回顾分析20例颈内静脉扩张症患者的二维及彩色多普勒超声特点及其临床表现,旨在探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值.
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基层医院胎儿心脏畸形筛查的初步探讨
胎儿心脏畸形的产前诊断主要依赖于超声检查,超声心动图检出率较高,结合其他方法可明显提高阳性率.但是基层医院由于设备相对落后,技术条件差,检出率低.本组对经常规产前超声检查的孕妇行胎儿心脏四腔心切面加左室流出道及主动脉短轴切面检查,筛查胎儿心脏畸形,诊断符合率高,现总结如下.
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彩色多普勒超声在异位妊娠和妊娠黄体中的诊断价值
目的 探讨异位妊娠与妊娠黄体的经阴道超声表现,以提高其诊断符合率.方法 回顾分析1 15例经手术及病理证实的异位妊娠患者和97例宫内早孕者妊娠黄体的经阴道超声表现.结果 异位妊娠声像图表现为宫旁不均质包块,妊娠黄体声像图表现为卵巢内部或表面突出的不均质包块；彩色多普勒血流成像示115例异位妊娠患者血流呈环状者占1.74％(2/115),半环状者占26.96％(31/115),点/线状者占47.83％ (55/115),未见血流信号者占23.48％(27/115)；97例宫内早孕者妊娠黄体血流呈环状者占93.81％(91/97),半环状者占4.12％(4/97),点/线状者占2.07％(2/97).异位妊娠患者较宫内早孕者妊娠黄体收缩期峰值流速低,阻力指数高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道超声在异位妊娠与妊娠黄体的鉴别诊断中有重要价值.
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超声在老年自身免疫性胰腺炎早期诊断中的应用
目的 探讨超声在老年自身免疫性胰腺炎(AIP)早期诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 分析经影像学检查及临床随访终证实的7例老年AIP患者影像学资料,并结合临床表现分析其声像图特征.结果 7例AIP患者超声检查后,4例行CT平扫+增强,3例行MRI扫描.超声、CT、MRI示AIP均表现为胰腺体积弥漫性或局限性肿大.超声检查AIP形态多不规则,实质回声显著或稍减低.其中2例胰体头部肿大明显,略呈分叶状,内回声欠均匀,彩色多普勒示胰头区周边见少许点、条状血流信号,血流不丰富；2例表现为胰体尾部局限性增大；3例表现为胰腺弥漫性肿大.7例均有不同程度的弥漫性肝损伤声像图表现,肝内胆管和胆总管轻度扩张.2例胆总管中上段壁增厚,4例胆总管中下段略呈“鸟嘴样”狭窄,1例患者出现颌下腺、腮腺及多处淋巴结肿大(双侧颌下区、锁骨上窝、双侧腋窝、腹股沟处及腹腔腹膜后).6例AIP患者经治疗后,胰腺功能和形态基本恢复正常,复发1例.另1例患者高度怀疑肿瘤,但术中未见癌细胞,后对症治疗.结论 AIP超声图像具有一定特征,超声作为首选的影像学检查方法有助于AIP的早期准确诊断,对临床治疗有指导意义.
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超声评价宫内久置节育器对子宫内膜的影响
目的 评价长期放置宫内节育器(IUD)对子宫内膜形态的影响.方法 对26例长期放置IUD并有临床症状的患者行常规超声和彩色多普勒超声检查,观察子宫内膜形态和子宫内膜厚度,并在取环后刮取宫腔内组织进行病理学检查.结果 26例患者中,2例表现为内膜不规则增厚,回声强弱不等,16例宫腔内膜处可见局限性团状高回声,部分可见动脉血流信号,8例子宫内膜厚度正常,回声均匀,无明显异常发现.取环后病理学检查发现子宫内膜息肉20例,增生期子宫内膜组织慢性炎2例,无明显异常4例.结论 长期携带IUD可能参与子宫内膜息肉的形成,子宫内膜息肉超声图像具有一定的特征性,彩色多普勒超声对诊断子宫内膜息肉具有重要的应用价值,可为临床诊治提供可靠依据.
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超声对大网膜良恶性病变的诊断价值
目的 探讨超声对大网膜良恶性病变的诊断价值.方法 观察62例大网膜增厚患者的超声表现,与超声引导下穿刺活检结果进行对比分析.结果 62例患者中,结核性腹膜炎36例,腹膜假性黏液瘤5例,转移性腺癌18例,恶性间皮瘤2例,非霍奇金淋巴瘤1例.增厚大网膜良性病变表现以高回声、块状增厚及0级血流为主,恶性病变以低回声、结节状及Ⅲ级血流为主,二者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 大网膜良恶性病变声像图特点存在明显差异,超声检查有助于二者的鉴别诊断,具有重要临床价值.
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超声动态血流监测重度先兆子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声动态检测重度先兆子痫前期孕妇胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化的临床价值,为及时采取必要的干预措施提供依据.方法 检测30例正常孕妇(对照组)与30例重度先兆子痫前期孕妇(观察组)胎儿的脐动脉和大脑中动脉血流参数,结果进行对比分析.结果 对照组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数随着孕龄的增加呈降低趋势,观察组胎儿脐动脉阻力指数较对照组明显增高,而大脑中动脉血流阻力指数和胎盘小血管阻力指数明显下降,两组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 彩色多普勒超声动态血流检测晚孕期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数指标可了解并评估胎儿宫内状况,为临床医师提供重要的诊断信息,降低孕产妇和新生儿的发病率及病死率.
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心肌声学造影评价心肌微循环的临床应用进展
心肌微循环改变是诸多心血管疾病发生发展的病理生理学基础,及时有效地探查微循环灌注情况对诊断、治疗及判断心血管疾病预后有重要意义.心肌声学造影是诊断心肌微循环灌注的一种新技术,本文就其评估心肌微循环的临床应用进展做一综述.
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超声检查乳腺癌腋窝淋巴结的应用现状与进展
目前,超声在乳腺癌患者腋窝淋巴结中的应用包括腋窝超声成像、超声多参数评估、超声造影及超声引导活检等技术.超声诊断转移性腋窝淋巴结具有一定的敏感性和特异性,并具有无创、无辐射、安全有效、简单易行等优势,被认为是检查腋窝淋巴结较可靠的方法.本文就超声在乳腺癌腋窝淋巴结中的应用现状与进展做一综述.
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临床医学专业超声诊断学教学特点的初步研究
临床医学专业学生超声诊断学相关知识较薄弱,对此的学习时间也相对较短,故教学难度较大.本文通过分析临床医学专业超声诊断学教学工作的特点,旨在探讨如何改进教学方法,以进一步提高本课程的教学质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
