临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6978
- 国内刊号: 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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外伤所致下肢深静脉血栓形成的彩超诊断
本文应用彩超对33例外伤后急性下肢及侧腰部肿胀的患者进行髂静脉、股静脉及胫前、后静脉探查.结果发现,有30例不同阶段的静脉血栓形成,后经静脉造影及治疗观察证实.认为彩超诊断下肢外伤所致急性静脉血栓形成,诊断率高,声像图表现具有特征性.资料与方法:30例患者均有外伤史,男21例,女9例,年龄21~67岁,平均58岁.30例中左髌骨骨折20例,右髌骨骨折5例,左下肢腓、胫骨骨折各一例,右腓骨骨折2例,胫骨骨折1 例.侧腰部以下肿胀11例,大腿以下者19例.所用仪器为美国产DIASONIC,探头频率5~10 兆赫.检查髂静脉及股静脉,患者取仰卧位,下肢稍外展,检查静脉及小腿上段分支取俯卧位,每一阶段均行纵横切面,加压扫查,观察腔内回声,管腔是否被压闭合,彩色血流信号分布等.
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B超诊断小儿腹膜后平滑肌瘤一例
患儿,男,8岁.主因间断性下腹疼痛4~5年,近日疼痛加剧来院就诊.B超检查所见:肝、胆、脾、胰及双肾未见异常.于腹部脐旁略偏左上探及一大小的3.9cm ×2 .3cm肿块回声结构,边界清晰,有完整的包膜,后方回声略增强,肿块内部为稀疏低回声 ,并有散在线条状回声(图1).肿块不随呼及体位变化而改变.B超诊断:腹膜后实质性肿块考虑:(1)腹膜后平滑肌瘤?(2)腹膜后脂防瘤?
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遗留于腹腔内纱布垫形成回肠内纱布粪石团块一例
患者女,54岁,6个月前因胆囊结石在当地医院行胆囊摘除术. 术后右上腹部持续隐痛伴低烧,近5天来停止排大便,腹胀加重伴发热入院.体格检查:上腹壁有一长12cm手术疤痕,右上腹轻度压痛,叩之呈鼓音,肠鸣音亢进.清洁肠道后超声探查:右上腹部肠腔内有一柱状强回声,长8.0cm,宽5.2cm,表面呈结节状,后方伴宽大声影(图1),提示肠腔内结石.全消化道钡餐造影发现于回肠远端,距回盲部约30~40cm处 ,可见局部肠管明显扩张,肠管内有一类圆形不规则充盈缺损,大小约5.0cm,局部肠管有激惹.诊断:回肠远段肠腔内结石.手术所见:大网膜与腹壁粘连;回肠越过横结肠粘连于肝下胆囊床附近,与周围组织形成一包裹性肿块,此处回肠内有一混有粪石的纱布垫,大部分位于肠管内,少部分位于肠管外,周围形成包裹;纱布垫处回肠距回盲部约30cm.
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彩色多普勒超声诊断小肠恶性肿瘤一例
患者男性,66岁.八月前因间歇性腹痛、呕吐在外院就诊.随后发现腹部包块逐渐长大,来我院就诊,体格检查发现下腹部膨隆,正中可触及约15.0cm×20 .0 cm大小的包块,质硬有压痛,包块上下活动差,左右活动可,表面不光滑.超声检查:腹腔内、腹主动脉前方探及15.0cm×8.8cm×12.5cm大小的以强回声为主的包块,边缘不规则 ,内部回声不均,中心部见3.5cm×3.2cm大小的无回声(图1).
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B型超声诊断小儿盆腔恶性畸胎瘤一例
患儿,3岁,男性,以排尿困难伴下腹胀痛四天急诊入院,超声检查仪器Aloka SSD-256探头频率3.5HMz,患者取仰卧位探查:膀胱充盈6.3×6.1cm,膀胱张力较大.临床诊断为包茎,急性尿潴留,外科行包皮环切术自行排尿恢复.术后第十天患儿自述腹部不适,排尿时疼痛,每次排尿少量,排便时大便呈长扁条状,因尿潴留再次行B超检查:膀胱6.9×6.3cm,双肾集合系统分离,左1.4cm,右1.0cm膀胱后方可见3.6×3 .1cm类圆形较强回声区包膜光滑内部回声粗大,分布不均匀,较强回声区后方无声影,小的散在无回声区后壁回声稍强.于次日外院行CT检查,发现骶尾骨前占位性病变,畸胎瘤可能性大,经腹行畸胎瘤切除术,术中见骶前向盆腔突出一肿物,有完整包膜,切除瘤体为鱼肉样:含皮质样物及毛发.病理报告为畸胎瘤Ⅱ级(恶性).讨论:结合小儿生理特点,包茎,是引起小儿尿潴留的常见病因,但还有少见病因,特别是小儿盆腔肿瘤近年来发病有上升趋势.B超诊断能为临床提供有力证据.
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巨大子宫肌瘤B超误诊为卵巢囊肿一例
患者43岁,曾行绝育术.既往月经规则,经量多.因发现腹部增大伴消瘦8天入院.妇检: 子宫稍增大,活动,子宫后方可触及一巨大囊性肿块,活动欠佳,上界达剑突下,左右界达腋中线,叩诊为浊音.
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B超诊断腰疝一例
患者,女57岁,发现右侧腰部肿物1个月就诊.肿物时有时无, 无腰痛,无寒热,大小便正常.体检:患者站立位时于其右侧腰三角区可触及一肿物,大小约 7×8cm,质软,境界尚清,俯位及左卧位时该肿物消失.B超检查:使用SIEMENS Prima超声诊断仪,线阵探头频率7.5MHz,患者站立位,于其右侧腰三角区可探及一肿物,大小约6.5 ×1.9×7.0cm,境界尚清,内部呈不均低回声并见有蠕动现象,且与腹腔内容物相连,该处直径为1.4cm.超声诊断:右侧腰疝.后经手术证实.
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彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣瓣上隔膜一例
患者林××,男性35岁.因发现心脏杂音10余年,诊断为风湿性心脏病,近三日感头昏、心悸就诊.体格检查:发育正常,营养中等、胸廓未见明显畸形.心尖搏动在胸骨左缘第五肋间锁骨中线外0.5cm处.听诊:心尖区间闻及舒张中期杂音,血压17/10kPa.
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急性胆道感染的B超诊断分析
文章对经手术病理证实的65例急性胆囊炎和5例急性化脓性胆管炎的声像图进行总结分析.结果:急性胆囊炎表现:胆囊增大,张力增高 ,多数病例囊壁增厚,胆囊内可见点、片状中等回声.坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔应综合判断.急性化脓性胆管炎的声像图显示肝内外胆管扩张,壁增厚,回声增强,毛糙,总胆管内有胆泥和浓汁.结论:对急性胆道感染B超是有效的影像诊断方法.
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彩色多普勒超声在主动脉夹层诊断中的应用
目的:评价彩色多普勒超声(Color Doppler US.CDUS)对主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)的应用价值.方法:对15例临床误诊为急性心肌梗塞(6例)及急性胰腺炎(6例 ) 、纵隔肿瘤(1例)、肾结石(1例)、胃肠炎(1例)应用CDUS作纵横切面连续扫查.结果 :15例CDUS均显示为AD声像图特征.并分别经CT、手术、尸解证实.结论:应用CDUS能正确诊断AD及其并发症.提高对AD表现多样性认识,对可疑病人仔细检查可减少误诊.
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胎儿神经系统畸形的三维超声显像
目的:探讨胎儿中枢神经系统畸形经重建的三维超声显像.方法:本文对产科常规B超检查中发现神经系统畸形的12例患者进行三维重建,采集方法为磁场空间定位自由扫查.结果:三维超声图像可显示胎儿含液性病变及内壁结构的细微特征,对被羊水包绕的胎儿结构利用三维成像技术能显示感兴趣区域的外部结构特征.结论:三维超声成像可以提供较二维更为丰富的诊断信息.
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甲状腺腺瘤的诊断:超声图像特征与病理对照
目的:对比甲状腺腺瘤超声图像特征与病理的关系.方法:对80例甲状腺腺瘤术前超声图像特征与术后病理变化对照分析. 结果:滤泡性甲状腺腺瘤诊断符合率为92.3%(48/52),各型腺瘤的组织结构不同决定了回声强度. 结论:腺瘤的声像图表现与病理分类间存在交叉重叠关系,增加了超声病理分型及多源性病灶并存诊断的难度."暗环”并非甲状腺腺瘤特有的征象.
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彩色多普勒血流显像检测胸廓出口综合症
目的: 探讨胸廓出口综合症(TOS)血流动力学的变化.方法:对25例患者和20例正常人Adsons′s试验前后锁骨下动、静脉进行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查.结果:正常锁骨下动脉血流频谱为三相波 ,静脉为波动性血流Adson′s试验后未见显著改变.6例患者Adson′s试验后锁骨下动脉彩色和脉冲Doppler未见血流信号,同时腋、肱动脉血流频谱单峰圆钝、低速低阻;15例Ads on′s试验后频谱增宽,流速增加,其中6例峰速度大于中立位2倍;3例未见明显变化.11 例Adson′s试验后锁骨下静脉血流频谱有轻度改变;12例血流频谱连续平坦;2例未见血流彩束.结论:CDFI可检测TOS血流动力学变化,是无创性评价TOS的新方法 .
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白内障超声乳化吸出及人工晶体植入的临床评价
目的:评价白内障超声乳化吸出术(Phac o) +人工晶体植入(IOL)的临床疗效,并与同期白内障现代囊外摘除(ECCE)+人工晶体植入术疗效对比.方法:比较146只眼Phaco+IOL及同期60只ECCE+IOL术后的视力、散光及并发症.结果:术后1周、1月、3个月,Phaco组视力明显优于ECCE组.视力>0.5,1个月时分别为82%和76.5%,3个月时分别为84.3%和76%. 视力≥1.0,1个月时分别为51.5%和21%,3个月时分别为63%和28.5%,两组角膜散光均数比 1月时分别为1.23±0.45D,2.25±0.47D,3月0.87±0.43D,1.84±0.44D,有显著差异性.术后反应如角膜一过性水肿,前房渗出等并无明显差别.结论:超声乳化白内障恢复快、好,术后散光少,较ECCE有明显优点.
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超声诊断肠梗阻临床价值探讨
目的:为探讨超声对肠梗阻的诊断价值.方法:应用频率为3.5MHz、5.0MHz超声探头于腹部全方位、多切面并加压探查.超声检查结果与X线及手术病理检查结果对照.结果:超声诊断完全性肠梗阻正确率为95.24%(40/ 42),不全性肠梗阻91.67%(11/12),总准确率为95.16%(59/62).结论: 超声诊断肠梗阻的特异性、敏感性、准确性及对梗阻病因的判断均优于其它影像学检查,具有较大的临床实用价值.
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彩色多普勒超声在恒河猴生殖生理研究中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)在恒河猴生殖生理研究中的应用. 方法:将13只雌性恒河猴分成3组,运用CDFI检测恒河猴的宫体大小、子宫内膜厚度随不同季节的变化情况. 结果:①CDFI检测生殖季节恒河猴子宫内膜厚度在月经周期中的变化,并结合个体月经史可指导恒河猴交配;②CDFI能简便、有效地对恒河猴早孕进行诊断;③CDFI对已交配恒河猴的阴道流血能进行正常月经、早期妊娠、先兆性流产的鉴别诊断. 结论:CDFI能为恒河猴的生殖生理研究提供可靠指标.
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房间隔瘤的超声心动图诊断
9例房间隔瘤均经超声心动图诊断,其中3例经手术证实.房间隔瘤突向右房5例,突向左房2例,随心动周期在两心房间摆动2例,房间隔瘤的膨出方向决定于两心房间的压力阶差.
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三维超声诊断疣状胃炎
目的:探讨三维超声成像在诊断疣状胃炎中的应用.方法:采用二维超声,在空腹和饮用胃快速显像液状态下观察胃部声像图,随后进行三维重建成像.结果:三维超声显示疣状胃炎局限于胃粘膜层,呈圆柱状隆起,大多顶部扁平、底部较窄.结论:三维超声较二维超声更准确地评定疣状胃炎,为临床诊断和治疗提供了更可靠的依据.
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高强度超声破坏人子宫内膜的临床前研究
目的:研究高强度超声破坏离体人子宫内膜组织的安全性、有效性和可行性. 方法:对30例离体人子宫内膜分别用频率7.5MHz,10MHz,声强50W/cm2 的超声进行辐照,测量辐照后受损组织的范围并观察受损组织内细胞形态及脱氢酶活性变化 .结果:①辐照区的组织细胞核固缩,脱氢酶活性丧失,而辐照区周围组织未见损伤;②在30秒以内,损伤面积及体积随辐照时间延长增加,而损伤深度在20秒以前随辐照时间延长迅速增加,在20~30秒,损伤深度随辐照时间延长增加逐渐减缓,30秒以后 ,损伤深度、面积及体积基本不再变化;③在同样的辐照时间下,7.5MHz的探头损伤深度明显大于10MHz探头的损伤深度(P<0.001),而其损伤面积在随辐照时间超过5秒后却明显小于10MHz探头的损伤面积(P<0.001);④7.5MHz探头辐照5秒,10MHz探头辐照10秒,损伤深度可达内膜下2~3mm.结论:①高强度超声能完全破坏人子宫内膜全层及其下部分肌层;②探头的损伤深度、面积及体积与其频率及辐照时间密切相关,故可通过调节探头频率及辐照时间对损伤范围进行控制;③适宜的辐照时间在7.5MHz为5秒,10MHz为10秒,初步展示了高强度超声切除人子宫内膜的临床前景.
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小儿纵隔肿瘤的超声检查
目的:探讨小儿纵隔肿瘤超声影像学特点及超声的诊断价值.方法:采用超声仪探查23例患儿病变区的位置、大小形态和内部回声情况,并将结果与手术及病理发现相比较 .结果:本组超声诊断符合率95%.发生在后纵隔的以神经源性肿瘤常见 ,发生在前纵隔和中纵隔多见的肿瘤是畸胎瘤及淋巴管瘤.良性肿瘤边界清楚,内部回声较均质.恶性肿瘤边界模糊,内部以低回声或混合回声为主,常伴有胸腔积液或心包腔积液 .结论:超声有利于直接观察纵隔肿瘤内部结构的性质及肿瘤的位置关系 ,能为临床诊断提供可靠的图像依据,超声引导下针吸活检有助于确定肿瘤的病理类型.
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Tei index 值与心功能不全程度之间的关系
我们用Doppler法测得一种指标,即从房室瓣血流及心室射血血流频谱中,求得Tei index值 (Te i值={等容收缩期(ICT)+等容舒张期(IRT)}/心室射血时间(ET)).并与临床心功能对比, 讨论该指标的意义.结果:该指数与心功能之间有一定关系.在人群间的重迭程度小,并且,指数与心率、二尖瓣返流程度无明显关系.
关键词: 多普勒 Tei index值 心功能不全 -
恶性淋巴瘤腹部结外器官受侵的超声表现
目的:探讨恶性淋巴瘤腹部结外器官受侵的超声表现特点.方法:回顾性分析了14例经手术或病理活检证实的腹部结外器官受侵的恶性淋巴瘤病例的超声图像特点.结果:表浅、纵隔、腹盆腔、腹膜后淋巴结受侵者分别占42.86%、28.57%、64.29%、50%,US所见为结节状实性均质性低回声或极低回声.肝脏受侵7例,2例呈类无回声局限性团块型,5例呈弥漫性低回声结节型或粟粒型 .脾脏受侵11例,呈弥漫肿大型,多发结节型、局限肿块型.肾脏受侵1例,小肠受侵1例, CDFI检测见多数病灶内血流丰富.结论:超声能够对恶性淋巴瘤腹部结外器官有无受侵作出判断.
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超声诊断在妊娠滋养细胞疾病中的应用
妊娠滋养细胞疾病包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,后两者称为妊娠滋养细胞肿瘤.葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,即为侵蚀性葡萄胎, 绒毛膜癌继发于葡萄胎、流产或足月妊娠分娩以后,是一种高度恶性肿瘤,妊娠滋养细胞疾病的患者大多数为生育年龄妇女,早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键.临床诊断主要根据病史、体征、诊断性刮宫与血HCG测定来确定.五十年代Boewll等[1]报道应用盆腔血管造影技术对滋养细胞肿瘤盆腔病灶进行评估,对确定滋养细胞肿瘤子宫病变的范围及位置有一定价值,但因其创伤性及技术难度使临床应用受到一定限制.六十年代初,超声技术用于妊娠滋养细胞疾病的诊断,近年来, 彩色多普勒超声技术的普及应用,对妊娠滋养细胞疾病的早期诊断、良、恶性的鉴别、病变部位的确定以及监测化疗效果与预测病变转归等均有十分重要的价值[2~5].
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冠脉血流储备的超声心动图测定及临床意义
冠状动脉血流储备(coronary artery flow reserve,CFR)指当心肌氧耗量增加时,冠状动脉血流量增加的能力,它反映了冠状动脉循环的潜在储备能力.CFR的测定对认识心血管疾病及冠脉血流的生理调控、病理改变、诊断治疗及临床评估等均具有重要意义.
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小儿急性阑尾炎B超诊断与手术对照分析
自1990年5月至1999年3月,经B超诊断的小儿急性阑尾炎7 6例,均经外科手术证实,现将B超检查结果与手术所见对照分析.本组76例男44例,女32例,年龄小1.5岁,大12岁,平均年龄6.7岁,全部病例均有不同程度的腹痛、呕吐、发热、腹泻等症状,从发病到就诊时间24小时27例,24~48小时38例,48小时11例而进行B超检查.使用仪器为SSA-240A型及100CF型探头频率3.5MHz;患儿仰卧,采用适当加压超声探头的方法,以右下腹麦氏点为中心向周围探查.
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宫内胎物残留的B超诊断
本文对我院从1990年1月以来,B超诊断为宫内胎物残留并经刮宫病理证实的82例资料,进行回顾性分析,旨在探讨超声对本病的诊断价值.资料和方法本组82例均系我院门诊及住院病人,年龄18~39岁,发生于人工流产后38例,自然流产后30 例,中孕引产10例,晚孕分娩4例,主要症状为产后下腹痛及不规则阴道出血.使用仪器SAL -32B型超声诊断仪,频率5兆赫,膀膀适量充盈,经腹壁在耻骨联合上扫查,重点观察宫内膜回声及宫腔内变化,清宫后如仍有出血较多的,再行B超复查.
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输尿管结石的超声诊断-附76例分析
本文通过对76例"输尿管结石”的B超诊断分析,总结B超在输尿管结石诊断中的意义.本组病例均经临床手术或排石治疗后确诊.资料:76例患者中,男43例,女33例,年龄19岁~68岁,平均43.5岁.使用仪器为TOSHIBA 240A,探头频率为3.75MHz.临床上均有腰、下腹部疼痛,肉眼及镜下血尿,部分患者伴会阴部放射痛.探查方法:背部沿脊柱两旁探查输尿管腹腔段(上段)及第一狭窄;膀胱适度充盈状态下,两侧下腹加压探查输尿管盆腔段(中段),膀胱壁段(下段)及第二、三狭窄.结果:B超共检出结石84枚,其中5例为双侧输尿管结石,占7%;7例输尿管无扩张,占9.7% ;11例肾盂无积水,占15%;1例输尿管上段结石患者初次探查未见输尿管扩张及肾盂积水、结石,经饮水充盈检查后见上段输尿管扩张,并于上段输尿管内发现结石一枚.输尿管扩张内径大者15mm.结石形态多为梭形、卵圆形或圆形,后方伴声影.
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胃癌术前超声评估
我院自1992年~1999年3月对47例进展期胃癌患者术前应用超声显像法进行分期并与手术病理所见进行对照,以探讨超声检查对胃癌的临床预测价值.资料和方法本组共49例进展期胃癌(包括8例贲门癌),男32例,女17例,平均年龄45.5岁(22~63岁). 均经胃镜活检证实.使用仪器为Aloka SSD 630及东芝350型彩超,探头频率3.0~3.5MHz.患者空腹并饮用藿香正气液加水500ml后作超声检查.先仰卧检查贲门;坐位检查胃底、体、窦部;左侧斜卧检查胃底; 右侧斜卧检查胃窦及十二指肠.首先观察肿瘤沿胃壁侵犯深度,然后在胃大小弯侧检查胃周淋巴结,再在胰腺长轴切面及脾脏斜切面,了解胰腺前后区,腹主动脉旁、脾门区有无肿瘤侵犯及转移回声,门脉有无癌栓.
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50例药物流产后宫内残留的超声检查
近年来药物流产在临床广泛应用,但不少患者使用药流后易导致宫内残留,现将本院1997~1998年检出的136例药物流产患者中50例宫内残留报告分析如下 .资料与方法本组患者是妇产科就诊患者,年龄为23~49岁,平均年龄29岁,均为宫内正常妊娠5~7周, 平均孕周6周,双侧附件未见异常,其中,在药流前均经妇科门诊进行系统内诊检查,结合临床症状确诊为宫颈炎27例(54%),子宫内膜炎19例(38%).仪器使用Vingmed Fm 725型超声诊断仪,探头频率3.3MHz,膀胱充盈后经腹部探查子宫及附件,服药前常规检查确诊,服药后一周检查,必要时随时追踪观察,宫内残留者清宫后病理证实.
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胃癌淋巴结转移B超诊断的临床研究
胃癌发病率较高,占消化道恶性肿瘤及男性肿瘤患者之首位,亚洲是高发区.当前主要应用气钡双重造影、纤维内镜检查诊断胃癌.联合应用虽然提高诊断率, 但尚不能对胃癌侵犯深度、周围脏器是否累及,特别是淋巴结转移情况作出判断.为此,应用胃声学造影剂对临床确诊的胃癌患者行术前B超检查.主要探查有无转移肿大淋巴结,为手术方案的制定提供依据.资料与方法胃癌68例中,胃窦癌58例,胃体癌8例,贲门癌2例.其中男51例,女17例,年龄30岁~73岁 ,平均49岁.应用Aloka 256、500型超声诊断仪,探头频率3.5MHz.检查前患者禁食8~12小时.取仰卧位,常规探查贲门、幽门、腹腔诸实质脏器及腹主动脉周围.发现肿大淋巴结,在同一大切面测量其纵、横径,计算比值(L∶S).然后饮服胃声学造影剂(上海朝珲药厂产)400~6 00 ml,取各种体位,侧动探头,在胃的体表投影区纵向、横向扫查.观察癌肿形态大小、侵犯胃壁的深度(层次)、与邻近脏器的关系,特别注意扫查胃周、腹腔大血管周围有无转移肿大淋巴结.发现肿大淋巴结测量计算纵、横径比值(L∶S).
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腹部闭合性损伤超声检查的临床价值
本文回顾性总结了我院1992,1~1998.12腹部闭合性损伤151例超声检查与手术结果对照分析,旨在提高超声对腹部闭合性损伤诊断的临床价值 .资料与方法本组151例病人男112例,女39例,年龄7~68岁,平均年龄32.6岁,均为我院急救中心住院病人,受伤原因:车祸挤压伤105例,坠落伤23例,击伤5例.受伤后就诊时间在0.5~72小时之间.使用仪器:美国产Diasonic DRF-250及英国产Concept/MC超声诊断仪,探头频率3.5MHz .方法:常规做腹部扫查,扫查顺序为:①受伤区和疼痛部位;②实质性脏器;③空腔脏器, 隔下;④肝肾,脾肾隐窝;⑤盆腔和腹膜后间隙.
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阴道超声检查在子宫内膜骨化中的应用价值
人工流产术后,因宫内组织物残留过久引起子宫内膜骨化,是造成继发性不孕的原因之一,我院自1995年1月至1998年6月,继发性不孕患者,经阴道超声检查8例子宫内膜骨化,现报告如下.资料仪器病例资料:8例患者年龄23~35岁,平均年龄29岁,均有人工流产史 ,多达3次,病史6~36个月,平均21个月.经阴道超声检查,发现宫腔内有组织残留物. 再经腹部超声指引下行刮宫术, 刮出物送病检,提示子宫内膜骨化.仪器与方法:采用美国飞洛100型超声仪,探头5兆赫阴道探头,病人膀胱截石位,阴道探头套双层避孕套,涂以耦合剂、缓慢插入阴道,多角度检查 ,并做记录,打印机记录图像.
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超声导向回纳宫腔内腹腔容物的临床价值
近几年人流手术增加,由于操作不当等因素,导致子宫穿孔,腹腔内容物吸入宫腔,造成嵌顿已不少见,为此本文收集1994~1998年10月期间本院及基层医院转入我院 15例,采用在超声导引下经宫腔回纳腹腔内容物予以报道.资料及方法本组15例患者,年龄21~40岁,初孕4例,经产妇11例孕周为6~14周,平均年龄30.5岁, 使用仪器Aloka SSD-630探头频率3.5MHz.患者适度充盈膀胱,探头置耻骨联合上方扫查子宫,行纵横断切面图像,观察子宫及腔内回声,确定是否腹腔内容物宫内嵌顿.确定处理方法,明确诊断后,在B超导引下取膀胱截石位,术者无菌操作双合诊式右手经阴道固定子宫 ,左手在下腹部按摩式向上推腹壁,右手将子宫往下牵引,使子宫与腹腔容物分离.在徒手复位失败情况下,常规超声扫查腹腔无明显积液(积血)血压稳定时可行经宫腔回纳术,术前按常规依次进行消毒,术者持手术器械在超声引导下沿腹腔内容物吸入反方向推回腹腔,如人流术未净可继续在超声导向下手术,动态观察指导术者宫腔操作全过程.
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左房粘液瘤的超声诊断与分析
本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的12例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下.材料与方法本组12例左房粘液瘤患者,为1984年至1997年期间本院心脏外科住院病例,男4例,女8例, 男女之比1:2,年龄10~55岁,平均39.5岁.12例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,S1亢进.胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大.所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤.仪器为ALT-MK 600,Aloka-SSD 870型超声仪.探头频率3.5MHz.患者取仰卧位或左侧卧位 .常规测量各腔室大小,重点观察瘤体部位、形态、回声、活动规律和蒂及其附着部位,并测量瘤体大小,频谱及彩色多普勒观察血流改变.
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肝癌介入性治疗各论(上)
一、酒精注射治疗1983年目本杉浦等首先报道经皮穿刺注射酒精治疗小肝癌的成功经验,迄今已在临床获得了广泛的应用.(一)适应证和禁忌证主要适应证是小肝癌(直径等于或小于3cm),尤适用于因严重肝硬化,或心、肝、肺及肾功能不全,或肿瘤位置不当等,或是因病灶多发而不能手术切除的患者.对于大于3cm以上的肝癌,具有较完整的包膜者,可作为相对适应证.经皮注射酒精治疗肝癌几乎没有绝对禁忌证.但是,晚期的巨大肝癌,或复发,或弥漫浸润型或合并门静脉,肝静脉出现癌栓及远处转移等,此外,严重出血倾向患者,肝功能失代偿有黄疸及大量腹水者均属禁忌证范畴.
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日立EUB240和EUB26型超声诊断仪软故障快速应急检修法
该系列类型B超诊断仪,使用到一定时间后,常出现一些不同现象的软故障,通常有2种.发收和电话板故障,其发收电路为常见.一、故障现象:主机的显示器上面的数字及边框以及面板上各键盘功能均正常,但B超图像时有时无,而且其故障现象停顿的时间短,频繁,断续出现.影响正常使用和诊断,这种故障现象瞬间产生,立刻又消失,使得工程维修人员很难分析捕捉故障源,而形成软故障,若继续使用既影响正常诊断又会使故障扩大延伸,极易造成机器其它电路的损坏.
年 | 期数 |
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