临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾黏液性小管状和梭形细胞癌超声造影表现1例
患者男,33岁,外院体检发现左肾实质性占位,为进一步治疗收治入院.实验室检查:血肌酐116μmol/L,血沉25 mm/L,全血细胞计数、血尿素氮、尿分析和尿细胞学值均在正常范围内.胸片未见明显异常.常规超声检查示左肾下段见一大小48 mm× 47 mm的团块状低回声,边界清晰,形态规则,突出肾皮质,周边点状彩色血流信号,内部见散在血流信号(图1).超声造影示注入造影剂后14 s肿瘤内见造影剂进入,22 s肿瘤内显影达高峰,呈低增强(图2),显影强度低于周围肾实质,造影剂灌注均匀,大小约47 mm×39 mm,肿瘤内造影剂消退时间早于肾皮质,整个造影过程肿瘤内显影强度始终低于周围肾实质.超声造影诊断:左肾下段实性结节(考虑恶性肿瘤可能).后行肿瘤及部分肾脏切除,部分肾+肿瘤切除标本肉眼所见:肾组织内见一肿块,大小55 mm×45 mm×40 mm,切面灰白,质硬,肿块向肾表面略隆起;病理诊断:镜检癌细胞大小一致,呈立方形或卵圆形,核级2级,癌细胞排列呈小而狭长的小管,小管间为淡染黏液样间质(图3).癌细胞表达:AE1/AE3+, EMA+, CK7+,Vim+, 34E-12+,RCC部分+,CD10-, CD15-, P53+, ki67+3%.病理诊断:(左肾)黏液性小管状和梭形细胞癌,未累及肾被膜.
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超声诊断胎儿外寄生胎1例
孕妇,24岁,孕3产1 ,停经14周,无家族遗传史,未服用促排卵药,否认接触有毒物质及服药史. 常规超声检查:宫内单活胎,大小符合孕周,胎儿颅骨光环连续,椎体排列整齐连续,胎心搏动可见,心率159次/min,部分长骨可见,胃泡、膀胱可见,胎盘羊水未见异常. 于胎儿腹部胃泡下方水平见自腹壁向外隆起异常回声包块(图1),边界清,范围约50 mm×43 mm×48 mm,包块内见类似胎儿样的团状回声,长约43 mm;似见呈串珠状排列的骨骼样回声(类似胎儿脊柱);上端与环形似颅骨光环相连,环形内呈无回声;下端远侧见两个强回声枝芽状活动(类似胎儿远侧肢体);包块内可见点状血流信号,频谱多普勒示收缩期峰值血流速度17 cm/s,舒张末期血流速度5 cm/s,二者比值3.28,阻力指数0.69,频率159次/min,见图2. 超声提示:①宫内中期妊娠,单活胎(超声孕周约14+周);②胎儿腹部向外突出异常回声包块(寄生胎?).引产所见:经阴道排出一如孕14周大小的死婴,于死婴脐部见一大小4 cm ×4 cm胎盘附着,有脐带与一头臀径长约5 cm的死胎相连接(可分辨躯干部、发育异常的双下肢、双足,一侧上肢),见图3.
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超声心动图诊断乳头肌肥厚型心肌病1例
患者男,24岁.因两年内晕厥4次入院.发作前伴有胸闷、气短,心悸不适,发作时意识完全丧失,无口吐白沫、四肢抽搐,每次晕厥持续约1 min后自行苏醒.苏醒后患者无记忆力障碍,无肢体活动障碍.体格检查:神清,心界不大,心率69次/min,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.无高血压等病史,无吸烟饮酒史.家族史中无原发性心肌病患者.心电图:窦性心律,二度Ⅰ型房室传导阻滞,左室肥厚,ST段压低伴T波倒置.头颅CT检查无异常.血肌钙蛋白T等均无异常,心脏超声检查:室间隔厚度10.2 mm,左室后壁厚度9.3 mm,主动脉内径正常,主动脉搏幅正常,重搏波存在,主动脉瓣回声和二尖瓣回声均正常,且二者均开放好.左房及左室呈正常大小,室间隔与左室后壁呈逆向运动.左室侧壁近乳头肌部前外侧组乳头肌见局限增厚:舒张期前后径14.6 mm,收缩期前后径20.0 mm(图1).后内侧组乳头肌厚14 .0 mm.右房、右室大小比例正常,三尖瓣回声正常,开放好. 肺动脉不宽,肺动脉瓣开放好.左室流出道20.0 mm.心脏各结构连续完整;CDFI示各房室未见反流信号.超声心动图提示:乳头肌肥厚型心肌病(非梗阻型),左室收缩功能正常.考虑为乳头肌肥厚型心肌病.
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彩色多普勒超声诊断颈部假性静脉瘤1例
患者男,57岁,因发现右侧颈部可复性包块30余年,近期自感高声说话时包块较前明显增大,有时可伴有闷胀感来我院入院. 体格检查:患者颈部无明显异常,患者说话时右侧颈部可见一包块隆起且逐渐增大,大时范围约3.0 cm×1.5 cm. 质软,光滑,边界清楚,未随吞咽动作移动,局部皮肤颜色正常,无破溃,无压痛.包块于患者蹲位、用力屏气或大声说话时体积扩大,于患者仰卧、休息、平静呼吸时包块缩小至肉眼无法辨识. 听诊无明显血管杂音. 超声检查:(嘱患者用力屏气后)于右侧颈外静脉前方探及一范围约3.2 cm×1.4 cm无回声包块, 呈扁椭圆形,边界清晰,内壁毛糙,内可见带状强回声及絮状回声缓慢流动,包块后壁似有破口于颈外静脉相通(图1,2);CDFI于颈外静脉前壁可探及一宽约0.38 cm的血流束经破口处流入包块内(图3);脉冲多普勒于破口处探及反向、双期血流.超声诊断:右侧颈部囊性包块,考虑右侧颈外静脉假性静脉瘤可能.颈部CTA示颈外静脉旁可见一范围约2.5 cm×1.2 cm囊状高密度病灶,与颈外静脉相连. CTA诊断:颈外静脉旁囊性包块,考虑静脉瘤可能. 后经手术病理证实为右侧颈外静脉假性静脉瘤.
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超声心动图诊断房间隔完整的右侧三房心1例
患者男,73岁,因腹胀、浮肿、气促就诊,有吸烟史. 超声心动图示:心房正位,心室右袢,大血管位置正常,右房、右室扩大(内径43 mm、42 mm),右房内见隔膜样回声,将右侧心房分为两部分(图1A、B),一部分与上、下腔静脉相通,形成副房,大小约42 mm×15 mm;另一部分与三尖瓣相通,形成真房,大小约43 mm×42 mm.冠状静脉窦扩张(内径14 mm)且汇入真房(图1C),真房与副房之间可见直径约12 mm交通口回声,收缩期三尖瓣房侧可见大量反流信号;连续多普勒示反流流速453 cm/s,大压差82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下腔静脉及肝静脉扩张,下腔静脉内径22 mm,呼吸塌陷率<50%,估测肺动脉收缩压97 mm Hg. 收缩期可见血流自真房经交通口进入副房(图1D);舒张期时副房进入真房血流暗淡且不明显. 房间隔连续完整.右室壁增厚,左室受压,4条肺静脉均汇入左房,主动脉及肺动脉内径尚在正常范围. 室水平及大动脉水平未见异常分流. 胸骨上窝切面可见永存左上腔静脉. 超声诊断:右侧三房心,真房与副房间通道可引发血流动力学改变;右房、右室扩大:三尖瓣重度反流,重度肺动脉高压:永存左位上腔静脉. 后经CT检查证实.
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超声诊断子宫动静脉瘘1例
患者女,36岁, 两个月前行人流清宫手术后多次出现阴道流血症状,量多,色鲜红,含血块,无肉样组织流出,无腹痛等不适症状.自行口服"云南白药胶囊"后阴道流血未停止,故来我院妇科就诊.超声检查:子宫大小约8.5 cm×4.5 cm×5.3 cm,呈前位,外形规则,包膜光滑,子宫前后壁肌层内可见蜂窝状无回声区, CDFI示其内可探及丰富血流信号, 呈红蓝五彩镶嵌状(图1);脉冲多普勒可测得高速低阻型动脉血流及静脉血流动脉化频谱(图2),峰值血流速度56~85 cm/s,阻力指数0.43~0.50.
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超声造影误诊肝脏上皮样血管内皮细胞瘤为肝内胆管细胞癌1例
患者男,45岁,因"体检发现肝脏占位10+d"来我院就诊,无腹痛、恶心、呕吐、发热等症状.体格检查未见阳性体征.实验室检查无特殊阳性发现. 肿瘤标志物:甲胎蛋白12.34 ng/ml(正常值:<8 ng/ml),癌胚抗原4.85 ng/ml(正常值:<3.4 ng/ml),癌抗原19-946.6 U/ml(正常值:22 U/ml). 乙肝表面抗原(-),丙肝抗体(-).
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肺癌左室转移超声表现1例
患者女,62岁,因确诊肺癌2+年,拟行放化疗入院. 心脏超声检查:左室增大,于左室腔内可见一不规则团块状回声,大小约46 mm×37 mm,与周围心室壁心内膜分界欠清,未随心脏收缩运动而活动(图1);团块回声不均,内部可见不规则无回声区;CDFI示其内未见明显彩色血流信号;心包腔内可见大量液性无回声区. 超声提示:左室增大,左室腔内异常回声(结合临床考虑肿瘤转移).增强CT检查显示:心脏增大,室间隔及左室壁转移瘤.
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胎儿无脾综合征并心脏复杂畸形超声表现1例
孕妇,27岁,孕24周,孕1产0,因外院超声提示胎儿心脏异常来我院就诊. 超声检查:胎儿内脏反位,胃泡位于右腹部,胆囊位于左腹部(图1A).心脏于胸腔内偏右侧,心尖指向右前方. 胎儿各心腔内径正常范围,心内"十"字交叉缺失(图1B),室间隔上端与房间隔下端间距9.7 mm,二尖瓣前叶及三尖瓣隔叶形成前后共瓣. 四支肺静脉于左房后方形成共同肺静脉腔,向下形成垂直静脉,入肝后汇入门静脉(图1C).
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连续多普勒超声评估特发性肺动脉高压患者不同时相肺动脉压与心导管检测的相关性研究
目的 探讨连续多普勒超声(CW)对特发性肺动脉高压(IPAH)患者不同时相肺动脉压与心导管检测肺动脉压之间的关联.方法 选取我院因胸闷、气促等临床可疑IPAH患者113例,以经心导管确诊为诊断金标准,计算CW对IPAH患者的诊断效能;分析CW检测肺动脉压指标与心导管检测肺动脉压指标,以及常规超声指标[主肺动脉内径(MPA)、右房左右径(RAT)、右、左心室舒张末期左右径(RVT、LVT)、前后径(RVD、LVD)、右、左心室左右径比值(RVT/LVT)及前后径比值(RVD/LVD)]与心导管所测肺动脉压的关系.结果 113例疑似IPAH患者中,心导管确诊78例,其中超声准确诊断68例,漏诊10例,误诊9例.CW估测肺动脉高压的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为87.2%、74.3%、88.3%、72.2%及83.2%.经CW检测IPAH患者的肺动脉收缩压(PASPe)、舒张压(PADPe)及平均压(PAMPe)与心导管检测的收缩压(PASPc)、舒张压(PADPc)及平均压(PAMPc)均呈正相关(r=0.667、0.639、0.636,均P<0.05);且MPA、RAT、RVT、RVD、RVT/LVT及RVD/LVD与PASPc均呈正相关(r=0.283、0.471、0.551、0.442、0.593、0.489,均P<0.05).结论 CW对IPAH患者不同时相肺动脉压的评估与心导管检测肺动脉压之间存在显著相关性;应用CW测量三尖瓣及肺动脉瓣反流对IPAH患者肺动脉压的评估具有较高的准确性,是无创评估肺动脉高压的首选方法.
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剪切波弹性成像检测脑梗死患者颈动脉粥样斑块的易损性
目的 应用剪切波弹性成像技术检测颈动脉粥样斑块的弹性模量,评估脑梗死患者斑块的易损性.方法 选取我院急性脑梗死患者60例(脑梗死组)和91例非脑梗死患者(对照组),应用剪切波弹性成像测量两组颈动脉斑块的杨氏模量值[平均值(Emean)、小值(Emin)、大值(Emax)及标准差(Sd)],并对其进行比较分析.结果 脑梗死组颈动脉斑块Emean、Emin分别为(18.17±15.29)kPa、(10.36±8.73)kPa,均低于对照组[(27.11±17.10)kPa、(15.86±15.60)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 剪切波弹性成像技术可通过检测颈动脉斑块的杨氏模量平均值和小值评估斑块的易损性,或可作为预测脑梗死发生的风险参数.
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三维超声评估女性妊娠晚期及分娩后盆膈裂孔结构变化的研究
目的 应用三维超声成像技术对女性妊娠期及分娩后盆膈裂孔结构进行观察比较,探讨其盆底结构的变化.方法 选取在我院定期行产前检查并分娩的单胎初产妇80例(观察组),以及同期健康未育女性80例为对照组.采用三维超声观察两组盆膈裂孔在静息状态和Valsalva状态(深吸气后屏气)下盆膈裂孔的形态和内部结构,测量并比较两组不同状态时盆膈裂孔的前后径、左右径及面积.结果 对照组女性盆底裂孔呈菱形,左右对称;观察组妊娠晚期女性的盆膈裂孔形态多呈"菱形"(58.75%),分娩后6~12周盆膈裂孔出现增大呈椭圆形或圆形者占51.25%,类菱形者占41.25%.两种状态下,观察组在分娩后及妊娠晚期盆膈裂孔的左右径、前后径及面积均偏大,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),且分娩后较妊娠晚期增大更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);与静息状态下比较,观察组妊娠晚期及分娩后盆膈裂孔的左右径、前后径及面积大小均较Valsalva状态下增大,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用三维超声能够有效地动态观察女性盆膈裂孔的形态结构变化特点,女性在妊娠晚期及分娩后的盆膈裂孔均显著增大,这为产后妇女盆底功能障碍性疾病的早期预测提供可靠的影像学依据.
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床旁肺部超声评分对呼吸窘迫患儿持续气道正压通气疗效的评估
目的 探讨床旁肺部超声评分对新生儿氧合能力的评估价值,研究其在预测肺表面活性物质需求管理方面的应用价值.方法 选取178例呼吸窘迫且行持续气道正压通气治疗的新生儿,根据出生时胎龄分为孕周≤37周组患儿85例和孕周>37周组患儿93例,分析肺部超声评分与氧合状态的相关性,以及其在预测新生儿肺表面活性物质应用需求中的诊断效能.结果 178例患儿床旁肺部评分中位数为16分,肺部超声评分与平均气道压(MAP)水平呈正相关(r=0.429,P<0.01);孕周>37周组与≤37周组比较,除肺部评分比较差异无统计学意义外,氧动脉分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)、肺泡-动脉氧分压差、氧合指数及动脉血氧与肺泡气氧分压比值比较差异均有统计学意义(均P<0.05).两组肺部超声评分与PaO2/FiO2、肺泡-动脉氧分压差、氧合指数及动脉血氧与肺泡气氧分压比值均相关(均P<0.05);ROC曲线分析显示,肺部超声评分预测孕周>37周患儿应用肺表面活性物质的临界值为12分,曲线下面积为0.793,敏感性为84.7%,特异性为57.8%;预测孕周≤37周患儿应用肺表面活性物质的临界值为15分,曲线下面积为0.931,敏感性为99.7%,特异性为62.8%.结论 肺部超声评分与新生儿的氧合状态呈正相关;与孕周>37周相比,其可以更有效地预测孕周≤37周持续气道正压通气治疗早产儿应用肺表面活性物质.
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三维斑点追踪技术评价正常成人左房功能的临床研究
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价正常成人左房功能的应用价值.方法 选取健康志愿者104例,按年龄分为青年组(年龄18~44岁)、中年组(年龄45~59岁)及老年组(年龄≥60岁).采集各组心脏全容积图像,应用3D-STI软件脱机分析获取左房容积曲线,比较各组左房大容积指数(LAVImax)、左房小容积指数(LAVImin)及左房收缩前容积指数(LAVIpre)、左房总排空容积指数(LAVIt)、总排空分数(LATEF)、扩张指数(EI)、被动排空容积指数(LAVIp)、被动排空分数(LAPEF)、主动排空容积指数(LAVIa)、主动排空分数(LAAEF)、被动排空容积占总排空容积比率(PE)及主动排空容积占总排空容积比率(AE)随年龄变化情况.结果 LAVImax、LAVIpre、LAVImin、LAVIt随年龄逐渐增大,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);LATEF、EI三组比较差异无统计学意义;老年组LAVIp均较青、中年组增大;中、老年组LAPEF、PE均较青年组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);LAVIa、LAAEF随年龄增加而增大,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);中、老年组均较青年组AE增大,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 3D-STI技术可用于检测不同年龄段正常成人的左房容积及功能的变化规律,可为临床监测左房功能改变和发现亚临床心血管疾病提供一种可靠的辅助手段.
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超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究
目的 探讨超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节方面的疗效比较.方法 选取我院接受超声引导下乙醇消融或射频消融的患有单个甲状腺囊实性结节的患者95例,依据患者接受治疗方法的不同,可将其分为乙醇组(n=46)和射频组(n=49).于术后3、6、9、12个月观测甲状腺结节体积缩小情况,以及不同囊实性比例及患者出现不良反应情况.结果 术后3、6、9、12个月,射频组甲状腺结节体积缩小率均明显大于乙醇组,且以术后12个月缩小为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05).射频组不同体积结节术后体积缩小率均>85%,且均明显大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当结节体积>30 ml时,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效.两组患者结节术后体积缩小率均随囊实性比例的减小而减小,且射频组体积缩小率均大于乙醇组,差异均有统计学意义(均P<0.05);当囊实性比例<50%,乙醇组术后12个月体积缩小率不足50%,治疗无效.两组患者出现不良反应情况比较差异无统计学意义.结论 甲状腺囊实性结节<30 ml或囊实性比例>50%,应首选乙醇消融治疗;而对于体积>30 ml或囊实性比例<50%的结节,射频消融术治疗为首选.
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二维及实时三维超声心动图测量阵发性心房颤动患者左房容积的相关性研究
目的 应用实时三维iRotate成像技术测量阵发性心房颤动(PAF)患者左房时相容积,探讨其可行性及临床应用价值.方法 选取44例PAF患者,分别应用双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法及实时三维容积法测量左房大容积(LAVmax)、左房小容积(LAVmin)、左房收缩前容积(LAVpreA),均经体表面积标化后得到其对应各指数即LAVImax、LAVImin及LAVIpre,比较三种方法检测各参数的相关性及一致性.结果 双平面Simpson法、实时三维iRotate成像法、实时三维容积法所测PAF患者的LAVImax、LAVImin、LAVIpre两两比较差异均无统计学意义,且所测数据均具有良好的相关性及一致性.结论 双平面Simpson法、 实时三维iRotate成像法及实时三维容积法均能较准确地测量PAF患者左房时相容积,其中实时三维iRotate成像法更为简便、快捷,有一定的临床应用价值.
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超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺良恶性结节的诊断价值
目的 探讨超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺内结节的诊断价值.方法 选取我院经手术病理证实的乳腺结节患者305例,按照乳腺组织大体的声像图特点,将乳腺分为腺体型、腺纤维Ⅰ型、腺纤维Ⅱ型及脂肪型.以手术病理结果为金标准,应用ROC曲线分析超声BI-RADS分类对各型乳腺内结节的诊断效能.结果 超声BI-RADS分类预测乳腺恶性结节的ROC曲线下面积为0.963,预测不同超声类型乳腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为:0.933(腺体型)、0.902(腺纤维Ⅰ型)、0.953(腺纤维Ⅱ型)、0.989(脂肪型);超声BI-RADS分类诊断各型乳腺内结节良、恶性的截断点均为4b~4c.结论 超声BI-RADS分类对不同超声分型乳腺良恶性结节均有良好的诊断效能,且对不同类型乳腺内结节良、恶性鉴别的佳截断点亦一致.
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超声心动图对部分型肺静脉异位引流的诊断价值
部分型肺静脉异位引流(partial anomalous pulmonary venous connection,PAPVC)是指部分肺静脉未直接与左房相连,而与体静脉或右房相连接. 其解剖类型较多,术前明确诊断对于手术方案的选择有重要意义. 本组回顾性分析40例经手术证实的PAPVC患者的超声心动图表现,并与手术结果相对照,旨在探讨超声心动图对PAPVC的诊断价值.
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小儿脐部病变的超声诊断
小儿脐部病变主要包括脐炎、卵黄管畸形及脐尿管囊肿等.超声检查因具备便捷无创、分辨力强及可重复性高等优点,能够提供可靠的客观依据,从而成为其临床诊断的首选方法. 本组回顾性分析56例小儿脐部病变的影像资料, 旨在提高超声对其的诊断价值.
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婴儿卵巢囊性包块的超声诊断
婴儿盆腔较小,卵巢位置偏高,婴儿卵巢囊性包块超声表现各异,易与其他疾病混淆. 本组对我院近4年收治的30例婴儿卵巢囊性包块的超声表现、 手术及病理结果进行总结分析. 现报道如下.
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超声检测早孕期颈项透明层增厚的临床价值
目的 应用超声检测胎儿颈项透明层(NT)厚度,探讨其增厚与胎儿异常妊娠的关系.方法 选取我院早孕期筛查的584例NT增厚的单胎胎儿病例,按照不同NT值分为3.0~3.9 mm组(313例)、4.0~4.9 mm组(169例)及≥5.0 mm组(102例),比较各组胎儿结构异常、染色体异常检出率及不良预后情况,分析NT增厚与异常妊娠的关系.结果 超声检查发现584例NT增厚者,其中单纯NT增厚者330例(56.51%),合并其他结构异常者254例(43.49%).419例胎儿行染色体核型分析,结果显示核型正常364例,核型异常55例.正常分娩存活283例,自然流产或胚胎宫内停止生长15例,引产282例,失访4例.胎儿结构异常、染色体异常、不良妊娠结局均随NT增厚而升高,各组NT增厚胎儿结构异常检出率、不良妊娠结局比较差异均有统计学意义(χ2=3.464、37.312,P=0.019、<0.01);染色体异常检出率比较差异无统计学意义(χ2=2.523,P=0.178).结论 胎儿NT厚度与胎儿异常妊娠密切相关,且胎儿异常妊娠检出率随NT增厚明显升高,早孕期超声监测NT厚度可以较早发现胎儿严重结构畸形,有效筛查染色体核型异常的高危胎儿,为临床评价胎儿的预后提供了重要的参考价值.
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高强度聚焦超声联合清宫术在治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的临床应用
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的安全及有效性.方法 回顾性分析我院经HIFU联合清宫术治疗的62例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料,观察患者清宫术中出血量、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降情况、月经恢复时间、住院时间,以及术中术后不良反应.结果 62例子宫瘢痕妊娠患者均成功接受HIFU联合清宫术治疗,其中显效57例,有效4例,总体有效率98.4%.血β-hCG平均下降17811.59 mU/ml,住院时间5~48 d,平均10.2 d,月经恢复时间1~3个月,平均1.5个月.62例患者均接受3个月的随访,无一例出现皮肤烫伤、神经损伤等严重并发症.结论 HIFU联合清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的一种安全、有效方法.
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乳腺腺样囊性癌的超声图像特征分析
目的 探讨乳腺腺样囊性癌的超声图像特征,提高对该病的图像认识.方法 回顾性分析经组织活检或术后病理确诊的14例乳腺腺样囊性癌患者(14个病灶)的超声图像特征.结果 14例患者声像图表现为:肿块形态不规则,边缘不光整,长轴与皮肤平行;10例呈低回声,4例呈囊实混合性回声;5例肿块后方回声增强,1例衰减,8例无变化;3例肿块内见点状钙化,9例伴周围结构异常;CDFI示肿块内未探及或仅见少许血流信号.结论 乳腺腺样囊性癌声像图表现无特异性,术前超声诊断较困难.
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自我改良的多向剪草机式超声扫查诊断小儿急诊肠套叠的临床价值
目的 探讨自我改良的多向剪草机式超声扫描在小儿急诊肠套叠诊断中的临床价值.方法 将我院临床疑为急性肠套叠的患儿1000例随机分为两组,其中常规组500例,采用常规扫查方法扫查,即沿肠管走行和分布从左上腹连续扫查至右下腹及盆腔;改良组500例,采用多向剪草机式超声扫查方式扫描,即从4个不同方向分别做一次类似剪草机工作路径的连续扫查.分别记录两组病例超声检查操作时间及其诊断结果;跟踪随访所有病例空气灌肠、手术或超声随访结果,比较两种超声扫查方式诊断小儿急性肠套叠的敏感性、特异性及准确率.结果 常规组操作时间120~152 s,平均(138±12)s,改良组124~148 s,平均(135±10)s,两组比较差异无统计学意义.改良组超声诊断急性肠套叠患儿的敏感性和准确率分别为95.9%、97.2%,均高于常规组(87.6%、93.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组特异性比较差异无统计学意义.结论 自我改良的多向剪草机式超声扫查较常规扫查方式更易于检出肠套叠,减少漏诊,诊断敏感性高,可在临床推广应用.
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实时三维超声心动图对肺动脉高压患者右室功能的评价
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肺动脉高压患者右室收缩功能.方法 选取我院60例肺动脉高压患者,按照程度分为轻度组、中度组、重度组,每组各20例;另选健康成年人20例作为正常组对照.比较各组常规超声所测三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')及右室心肌做功指数(RIMP),以及RT-3DE所测右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)及右室射血分数(RVEF)的差异;同时分析RVEF与常规参数之间的关系.结果 随着肺动脉高压程度增加,TAPSE、S'及RVFAC测值降低,RIMP测值增加,且中度组与对照组和轻度组,以及重度组与正常组和轻度组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);各组RVEDV比较差异无统计学意义,随着肺动脉高压程度越重,RVESV越大,RVSV及RVEF值越低;其中,除轻度组与正常组、中度组与重度组比较差异无统计学意义外,其余各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).RVEF与TAPSE、RVFAC及S'均呈正相关(r=0.658、0.832、0.886,均P=0.000),与RIMP呈负相关(r=-0.759,P=0.000).结论 RT-3DE能准确判断肺动脉高压患者右室收缩功能,对临床评价及预后判断有指导意义.
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多功能光声成像造影剂的研究进展
光声成像是一种新兴的生物医学成像模式,在临床及生物医学研究领域具有重要的应用价值.将光声与其他成像技术及治疗方式结合起来制备的多功能光声成像造影剂是当前国内外研究的前沿与热点,本文就目前这一领域的研究进展进行综述.
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乳腺癌超声表现与分子免疫组化指标关系研究新进展
癌基因表达从不同角度反映了乳腺癌的恶性生物学行为,并引起组织病理学改变,进而形成多种影像学表现.因此,越来越多的学者发现乳腺癌超声表现与分子免疫组化指标之间存在一定相关性,通过乳腺癌的超声征象可以预测某些分子免疫组化指标的表达及其预后.本文主要对乳腺癌超声表现与雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体2及Ki67抗原表达的关系研究进行综述.
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叶酸修饰的载药相变纳米粒体内靶向显影肿瘤的实验研究
目的 研究叶酸受体(FR)靶向的、载紫杉醇(PTX)的相变纳米粒造影剂(FR-PTX-PNPCA)用于显影裸鼠移植瘤的能力.方法 制备FR-PTX-PNPCA乳剂和非靶向的相变纳米粒乳剂(PTX-PNPCA)备用;选取载卵巢癌移植瘤的裸鼠30只,根据注射药物不同随机等分为生理盐水组、非靶向组及靶向组,于注射药物前后采用活体荧光仪对裸鼠进行荧光显影,比较各组荧光显影情况.荧光显影后48 h,分别重新注射药物,2 h后采用治疗超声辐照肿瘤10 min,对肿瘤再次超声显影,比较各组显影强度,分析FR-PTX-PNPCA体内靶向显影肿瘤的能力.结果 活体荧光显影实验中,注射药物后,生理盐水组、非靶向组肿瘤内几乎未见红色荧光显影,靶向组组肿瘤内可见明显的红色荧光显影.超声显影实验中,治疗超声辐照前,各组肿瘤内显影强度无显著差异;超声辐照后,造影模式下靶向组显影强度为(383.65±32.05)U,明显高于生理盐水组和非靶向组[(86.78±7.74)U、(81.86±11.98)U],差异均有统计学意义(均P<0.01),且较常规模式下这种差异更为显著.结论 经静脉注射FR-PTX-PNPCA能靶向裸鼠卵巢癌移植瘤,并显著增强其超声显影,为肿瘤的精准医疗提供了一种有前途的、多功能的分子探针.
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低强度超声辐照联合氢醌乳膏对SD大鼠黄褐斑模型的疗效观察
目的 探讨低频低强度超声辐照联合氢醌乳膏治疗SD大鼠黄褐斑病灶的疗效,有望为临床治疗黄褐斑提供新的思路.方法 将建模成功的18只SD大鼠黄褐斑模型随机分对照组、氢醌组及低强度超声辐照联合氢醌组(以下简称联合组),每组各6只.氢醌组脱毛后均匀涂上氢醌乳膏轻揉至吸收;联合组在氢醌组治疗基础上,同时采用声强0.32 W/cm2、频率为42 kHz的超声辐照12 min;对照组则保持皮肤暴露,不做任何处理.连续治疗14 d后,观察各组SD大鼠治疗前及治疗期间各生理指标及斑块变化趋势;比较各组治疗后血清、肝脏、皮肤超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛(MDA)含量.光镜下观察各组治疗后黑素颗粒的变化.结果 18只SD大鼠黄褐斑模型均成功建模,各组实验大鼠治疗前及治疗期间各项生理指标无明显变化.联合组斑块面积减少,颜色变浅;氢醌组变化略小.联合组及氢醌组治疗后SOD活力均较对照组上升,MDA含量均较对照组下降;且联合组变化更为显著,与氢醌组比较差异有统计学意义(P<0.05).联合组和氢醌组治疗后皮肤组织病理图均可见黑色颗粒减少,其中联合组黑色素颗粒呈散在分布;氢醌组黑色素颗粒呈线性分布.结论 低频低强度超声辐照联合氢醌乳膏对SD大鼠黄褐斑病灶的治疗效果显著优于单用氢醌乳膏的治疗效果.
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医疗联合体超声规范化培训要点探讨
医疗联合体是医学改革与发展的趋势,能更好地为全民健康服务,在新形势下应创新性开展医疗联合体超声医师规范化培训模式,提高规范化教学效果.我科在医疗联合体超声医师培训中注重规范化操作培训,配合住院医师规范化培养方式,并进行"一对一"教学,注重反馈,循序渐进提高诊断水平.实践证明通过多种措施综合应用、规范化分层次培训,可以推进医疗联合体人员超声培训效能.
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多功能超声分子探针显像与增效高强度聚焦超声治疗
随着分子影像学的迅猛发展,单一功能的超声分子探针已不能满足日益增长的医学需求,多功能超声分子探针应运而生.多功能超声分子探针不仅可对活体状态下的生物过程进行细胞和分子水平的多种模式显示,还能在分子成像系统的监测下进行治疗,为疾病的早期发现、诊断及治疗打下坚实基础.高强度聚焦超声是近年发展迅速的典型无创治疗技术,能将高能量超声波聚焦至靶区部位,产生瞬态高温,消融肿瘤组织.但其在生物组织传播中会发生能量衰减,影响靶区能量沉积和消融效果,因此高强度聚焦超声增效剂的研究也十分必要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
