膀胱低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤超声表现1例

患者男，40岁，常规体检膀胱超声检查时于膀胱三角区偏左侧壁探及一乳头状高回声突起，大小约6 mm×4 mm，形态规整；CDFI：未见明显异常（图1）。超声提示：膀胱实性结节（性质待定）。患者无尿频、尿急、尿痛及血尿等泌尿系统症状。自诉1年前超声检查已发现膀胱壁“结节”，大小约5 mm×4 mm，未行任何处理。本次体检尿常规及其他检查均未发现异常，后行膀胱镜检查+组织活检，病理诊断：低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤。

腹股沟骨性结构超声表现1例

患者男，42岁，自觉右侧腹股沟小硬节3个月余，近1个月生长迅速来我院就诊。体格检查：右侧腹股沟触及17 mm ×11 mm×11 mm结节，质硬，边界清晰，活动度可。超声提示：右侧腹股沟精索上方见一约17 mm×11 mm×11 mm团状强回声（图1），后伴宽大声影，与精索界线不清。超声提示：右侧腹股沟钙化灶。术中见患者右侧精索上方外侧有一20 mm×12 mm×12 mm肿块（图2），质硬，与周围粘连不明显，精索血管无粘连。完整摘除肿块包膜，病理检查镜下见表层薄层组织，中央骨小梁构成的骨性结构（图3），病理结果：腹股沟骨化性结节（无异型）。

小儿过敏性紫癜伴发急性睾丸附睾炎超声表现1例

患儿男，3岁，因“无明显诱因间断腹痛20 d后出现四肢皮疹，偶有四肢关节轻微疼痛10 d”入院。激素冲击及抗过敏治疗后，腹痛症状明显改善，四肢皮疹及关节疼痛稍有改善。于疗程第4天，患儿出现右侧阴囊肿胀疼痛，无外伤史。体格检查：双下肢及双上肢前臂见散在、非对称分布的暗红色斑丘疹；右侧阴囊肿胀、充血，睾丸肿大，触痛明显。实验室检查均未见明显异常。超声检查：右侧阴囊壁增厚，右侧睾丸附睾肿大，回声减低，伴有鞘膜及白膜等邻近浆膜腔积液（图1A）。CDFI示：右侧附睾血流异常丰富，睾丸血流增多，增厚的阴囊壁间血流亦增多；左侧阴囊空虚（图1B）。6 h内行4次超声检查均见右侧睾丸附睾血流丰富，且右侧睾丸动脉血流频谱未见缺血性改变（图1C）。给予对症抗感染治疗后，右侧阴囊肿胀及疼痛均有所减轻，四肢皮疹明显改善，超声示睾丸附睾血流较之前明显减少（图1D）。结合患儿整个病程变化，考虑诊断为过敏性紫癜（混合型）。

超声造影诊断房间隔缺损、部分肺静脉异位术后下腔静脉与左房异常通道1例

患者女，31岁，因“先天性心脏病术紫绀、气促25年，加重1周”入院。患者25年前曾因先天性心脏病、房间隔缺损及部分型肺静脉异位行房间隔缺损修补术及部分型肺静脉异位引流术。现体格检查：血压102/62 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；口唇发绀；心界偏大；四肢肢端凉伴发绀，杵状指，余无明显异常。血气分析提示：低氧血症。肺功能示：一氧化碳弥散功能中度降低。超声心动图示：先天性心脏病，房间隔缺损修补术后、未见残余分流，部分肺静脉异位矫正术后、血流信号良好，左房三房心，左房稍增大（图1）。肺静脉CTA示：先天性心脏病术后：左房畸形；右肺静脉三支，左肺静脉两支，肺静脉增粗；左室稍增大（图2）。超声造影：左房内见一18.5 mm宽的管道结构，该管道结构与下腔静脉相连（图3）。超声造影提示：先天性心脏病，房间隔缺损、部分肺静脉异位引流术后下腔静脉与左房异常相通。后患者于外院行开胸探查，证实超声造影结果，术后症状改善。术后诊断为：先天性心脏病；房间隔缺损、部分肺静脉异位引流术后下腔静脉与左房异常通道；左房三房心。

右位心完全性大动脉转位伴二尖瓣下移超声表现1例

患者男，56岁，因“咳嗽、喘累1 d，突发呼吸困难1 h”就诊。患者多年前体检发现室间隔缺损未行治疗，无明显不适，Ⅱ型糖尿病史约10年，无支气管哮喘病史。体格检查：患者端坐呼吸，大汗淋漓，唇稍紫绀。胸骨右缘二三肋间闻及收缩期3~4级吹风样杂音。实验室检查：脑钠肽（静脉血）3804.28 pg/nL，心肌酶谱：α-羟丁酸脱氢酶229.00 U/L，磷酸肌酸激酶287.00 U/L。胸部X光示：肺部感染，右位心。心电图示：右位心，心房颤动，高度房室传导阻滞伴交界性逸搏心律，ST-T改变。超声心动图检查：肝脾反位。腹主动脉位于脊柱右侧，下腔静脉位于脊柱左侧，三支肺静脉汇入右侧左房，上、下腔静脉汇入左侧右房，心房反位，心室左襻。左房、左室、右室增大。左室长轴及大动脉短轴切面见形态学（解剖）右室发出有主动脉弓的主动脉，形态学（解剖）左室发出有两支分叉血管的肺动脉，主动脉位于肺动脉右前方，二者呈平行排列，失去正常的交叉环抱结构（图1）；形态学（解剖）右室内可见调节束回声影像，形态学（解剖）左室内可见前后两组乳头肌，形态学（解剖）右室血流入主动脉，形态学（解剖）左室血流入肺动脉。室间隔膜周部回声中断，断端回声增强，缺损口宽约40 mm。 CDFI：心室水平双向分流，收缩期右向左分流，舒张期左向右分流。二尖瓣瓣膜增厚，回声增强，二尖瓣前叶附着点位置较三尖瓣下移约18 mm（图2），收缩期房侧可见面积约12 cm2的反流束。超声心动图提示：①镜面右位心完全性大动脉转位；②室间隔缺损（膜周部）；③左房、左室及右室增大；④二尖瓣位置下移，关闭不全，重度反流。

曼氏裂头蚴引起心包积液超声表现1例

患者男，23岁，因“胸痛1个月余，加重1 d”就诊。1个月前患者无明显诱因出现心前区持续性钝痛，且波及左腋下，活动或深吸气时胸痛加剧，平卧休息时可稍缓解；伴气促，四肢乏力，外院胸透未见异常，考虑“胃炎”，因对症治疗无明显好转，遂来我院就诊。体格检查：生命体征正常。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线，心界向左下扩大，律齐，A2＞P2，胸骨左缘第三四肋间可闻及抓刮样粗糙的摩擦音。全身皮肤无皮疹及皮下结节。血常规示：白细胞计数15.6×109/L，中性细胞0.82。超声心动图示：左室增大，心包大量积液（图1）。临床初步诊断急性心包炎、结核性心包炎待排。拟行超声引导下心包穿刺术，因风险较大其家属拒绝检查。抗感染治疗3 d后，患者诉夜间发热（39℃）盗汗；胸部X线显示左侧少量胸腔积液，右侧胸膜增厚粘连；行结核菌素试验及痰结核菌涂片检查均阴性。继续抗感染治疗10 d后，复查超声心动图提示心包积液减少，部分已纤维化（图2）；血常规示：白细胞计数13.7×109/L，中性细胞0.48，淋巴细胞0.20，单核细胞0.09，血沉84 mm/h。患者诉躯干及左前臂出现红色风团，胸痛、头晕及心悸气促，追问病史，入院前曾有生吃青蛙史，疑寄生虫感染，大便检查未见明显异常。皮肤科会诊考虑风团为荨麻疹（药疹可能性大）。因患者仍发热胸痛，红色风团未消，要求转外院诊治。后随访，患者于外院感染科诊治，将其血清送往北京友谊医院热带病研究所，查出抗裂头蚴抗体，酶联免疫实验法检测曼氏裂头蚴IgG 4为阳性，诊断为感染曼氏裂头蚴，治疗1个月后症状好转。2个月后患者来我院复查超声心动图：左室增大，心包腔内未见明显液性暗区。

胰腺实性假乳头状瘤超声表现1例

患者女，25岁，因中上腹不适，偶伴恶心2个月就诊，无酗酒、外伤及胰腺炎病史。体格检查：患者无黄疸，触诊腹平软，右下腹有轻压痛，均无反跳痛，未触及腹部肿块。实验室检查：血、尿淀粉酶及肿瘤标记物均正常。超声检查：胰腺体部见均匀低回声实质性结节，无明显液化及钙化影，边界清楚，大小约7.8 mm×5.5 mm，无外凸，胰腺整体形态改变不明显，结节远端胰管未见明显扩张，CDFI示结节内部未见明显血流信号（图1）。术中见胰腺整体形态结构完整，无明显异常；于胰腺体部手术切除一类圆形大小约8 mm×5 mm结节，边界清晰，包膜完整，质地稍硬，剖面呈淡黄色，送病理学检查。病理诊断：胰腺实性假乳头状瘤（图2）。

彩色多普勒超声诊断肝脏内异位妊娠1例

患者女，34岁，孕3产1。停经50 d，因“尿妊娠试验阳性，右上腹隐痛1周”就诊。体格检查：腹部平坦，右上腹压痛明显，脾脏未发现异常，肾区无叩痛。妇科检查无明显异常。实验室检查：血清HCG 8865.0 U/L，孕酮35.7 nmol/L。超声检查：子宫切面形态、大小正常，内膜厚度约1.2 cm，宫腔内未见明显妊娠囊回声，双侧附件区未见明显包块回声。肝脏形态大小正常，包膜完整，实质回声不均匀，肝右叶下缘可见一大小约3.0 cm×2.2 cm妊娠囊回声，内见长约1.7 cm胚芽组织及直径约0.3 cm卵黄囊回声，胚芽内可见原始心管搏动；CDFI：胚芽组织内见节律性闪烁样血流信号（图1）；可测及原始心管搏动频谱（图2），孕囊周边见较丰富血流信号，测及滋养层血流频谱阻力指数为0.41。超声提示：肝脏内异位妊娠（未破裂型）。术中于肝右叶下缘见典型妊娠囊。病理检查：镜下见绒毛组织及胚芽组织。

超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的对比研究

目的：比较高频超声与神经电生理检查在肘管综合征诊断中的应用价值。方法对100例经临床诊断为单侧肘管综合征的患者（患侧肢体为患侧组，健侧肢体为健侧组）行高频超声及神经电生理检查，高频超声测量两组肘部尺神经的大横截面积（CSA），神经电生理检查测量肘上-肘下段运动传导速度（MNCV），并对患侧组肘部尺神经的大CSA与MNCV行Pearson相关性分析。以手术结果为金标准，比较两种方法诊断肘管综合征的准确率。结果患侧组肘部尺神经大CSA为（0.14±0.05）cm2，大于健侧组（0.06±0.01）cm2，差异有统计学意义（P＜0.01）；患侧组肘上-肘下段MNCV为（28.53±9.52）m/s，低于健侧组（56.17±3.18）m/s，差异有统计学意义（P＜0.01）。患侧组肘部尺神经大CSA与MNCV呈负相关（r=-0.80，P＜0.01）。高频超声诊断肘管综合征的准确率为92%，神经电生理检查准确率为90%。结论高频超声与神经电生理检查对肘管综合征的诊断均有重要价值，两者联合应用将为肘管综合征的诊治提供更可靠的依据。

子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉及大脑中动脉血流检测对围生儿预后的预测分析

目的：探讨子痫前期胎儿静脉导管、脐静脉和脐动脉、大脑中动脉血流情况对围产儿不良结局的预测价值。方法应用彩色多普勒超声对65例子痫前期孕妇（轻度子痫前期组32例及重度子痫前期组33例）和65例正常孕妇（正常对照组）行胎儿静脉导管、脐静脉、脐动脉、大脑中动脉血流参数的检测，检测参数包括：静脉导管的心室收缩峰值流速（S）、心室舒张峰值流速（D）、心房收缩大回流流速（A）、时间平均流速（Vmean）、静脉前负荷指数（PLI）、静脉峰值流速指数（PVIV）、静脉搏动指数（PIV）、心室收缩峰值流速与心房收缩大回流流速比值（S/A），以及静脉导管与脐静脉血流量比即静脉导管分流率（Qdv/Quv）、脐动脉及大脑中动脉的阻力指数、搏动指数、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值（S/D）。对新生儿结局、出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉pH值进行比较，研究各参数对胎儿不良预后的预测情况。结果轻度子痫前期组胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与正常对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；重度子痫前期组胎儿的静脉导管的PLI、PVIV、PIV及Qdv/Quv与轻度子痫前期组、正常对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在出生不良结局预测中静脉导管的PIV、Qdv/Quv较脐动脉及大脑中动脉较早出现血流变化（P＜0.05）。子痫前期胎儿静脉导管的PLI、PVIV、PIV、S/A、Qdv/Quv及脐动脉阻力指数、搏动指数、S/D在围产儿不同结局中比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）；各组新生儿的出生体质量、Apgar评分、脐动脉血氧饱和度及脐静脉pH值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论静脉导管和脐静脉血流频谱可反映子痫前期胎儿宫内状况及预测不良结局，可作为预测不良出生结局的指标，若结合脐动脉血流频谱进行联合分析，可更准确地评估胎儿宫内状况。

颈动脉粥样斑块超声造影与其组织病理学的对比研究

目的：探讨颈动脉粥样硬化斑块患者超声造影时斑块增强强度与组织学所确定的斑块内新生血管密度和巨噬细胞数量间的关系。方法53例颈动脉内膜剥脱术患者分别行术前颈动脉斑块超声造影及术后斑块组织病理学分析。应用肉眼半定量和定量分析超声造影观察颈动脉斑块内造影剂增强强度，免疫组织化学分析斑块内新生血管和巨噬细胞的数量。结果53例患者中，10例患者斑块显影为0级，25例为1级，18例为2级。斑块造影显影强度与斑块内新生血管个数、新生血管密度和斑块内巨噬细胞数量间具有良好的相关性（r分别为0.78、0.73、0.75，均P＜0.01）。结论颈动脉斑块造影显影强度与颈动脉斑块内新生血管数量、密度及巨噬细胞数量密切相关。

母亲妊娠期高血压疾病对新生儿脑发育影响的研究

目的：探讨母亲妊娠期高血压疾病对新生儿脑发育状况的影响。方法应用颅脑超声检测90例高血压疾病孕妇分娩新生儿（病例组）的额叶厚度、大脑横径、额上回宽度、脑岛面积和周长、脑灰质及脑白质发育，并与198例无高危围产因素孕妇分娩新生儿（对照组）进行比较。结果对照组中足月儿额叶厚度和大脑横径、脑岛面积和周长、额叶白质平均灰度值均大于早产儿，额上回宽度小于早产儿（均P＜0.05）。病例组足月儿与早产儿额叶厚度和大脑横径均小于对照组足月儿和早产儿，额上回宽度分别大于对照组，脑岛面积和周长分别小于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），且部分新生儿存在不同程度的脑室增宽。结论母亲妊娠期高血压疾病可能造成新生儿脑发育成熟度欠佳，颅脑超声可进行测量并予以评价，能为临床早期干预及治疗提供依据。

不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄超声诊断界值的探讨

目的：探讨不同年龄婴儿肥厚性幽门狭窄（IHPS）的超声诊断界值。方法选取637例临床高度怀疑IHPS而行超声检查的患儿，按年龄分为≤21 d组（93例）和≥22 d组（544例），对比分析超声检查结果和手术或上消化道造影结果；将IHPS患儿的幽门肌层厚度（PMT）、幽门管长径（PCL）与年龄进行Pearson相关性分析；比较两组IHPS患儿PMT和PCL均值，以确定PMT佳诊断界值。结果以PMT≥4.0 mm， PCL≥16.0 mm为标准，超声诊断两组IHPS患儿的敏感性分别为68%和98%；特异性均为100%。两组IHPS患儿PMT均值比较差异有统计学意义（P＜0.01）。在≤21 d组中， PMT的佳诊断界值为3.4 mm，其超声诊断IHPS的敏感性、特异性分别为95%、100%。结论不同年龄患儿建议采用不同的IHPS超声诊断界值：≤21 d患儿为PMT≥3.4 mm， PCL≥16.0 mm；≥22 d患儿为PMT≥4.0 mm， PCL≥16.0 mm。

肝细胞癌表皮生长因子受体不同表达水平的超声造影量化参数分析

目的：探讨肝细胞癌表皮生长因子受体（EGFR）不同表达水平者的超声造影特征及量化情况。方法回顾分析78例经手术病理证实为肝细胞癌患者的超声造影检查资料，其中EGFR表达阴性患者9例（EGFR表达阴性组）， EGFR表达阳性患者69例（EGFR表达阳性组），阳性组中弱阳性者27例，明显阳性者42例，使用超声造影软件分析病灶的造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、峰值强度（PI）、流出时间（WT）和增强曲线下面积（AUC），结果进行比较。结果 EGFR表达阳性组肝细胞癌病灶超声造影时“快进快出”的特征更为明显。 EGFR表达阳性组AT、TTP和WT均早于EGFR表达阴性组，PI高于EGFR表达阴性组，AUC小于EGFR表达阴性组（均P＜0.05）。 EGFR表达弱阳性者和明显阳性者的AT、TTP、PI、WT及AUC比较，差异均无统计学意义。结论通过分析EGFR与超声造影量化参数之间的关系，可应用超声造影量化参数预测肝细胞癌生长和进度。

非瓣膜病心房纤颤患者心功能参数比较及其与血浆脑钠肽水平的相关性分析

目的：探讨二尖瓣舒张早期血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期运动速度（E′）之比（E/E′）对非瓣膜病心房纤颤患者心脏功能进行早期准确评估的可行性及其与血浆脑钠肽水平的相关性。方法将478例非瓣膜病心房纤颤患者按有无心力衰竭症状分为NYHAⅠ级组94例、NYHAⅡ级组144例、NYHAⅢ级组128例及NYHAⅣ级组112例，比较4组患者的临床资料及超声心动图参数，并分析各参数与血浆脑钠肽水平相关性。结果与NYHAⅠ级组和NYHAⅡ级组比较，NYHAⅢ级组和NYHAⅣ级组E/E′、左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及血浆脑钠肽水平均增加（均P＜0.05），左室射血分数下降（P＜0.05）。随着心房纤颤患者心力衰竭症状的加重，E/E′逐渐增加，与NYHA分级相一致。左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及E/E′均与血浆脑钠肽水平呈正相关，与左室射血分数呈负相关。与左房收缩末期内径、左房收缩末期面积及左室射血分数比较，E/E′与血浆脑钠肽水平相关性强（r=0.701，P＜0.01）。结论 E/E′值是心房纤颤患者心力衰竭进程中评估心脏功能状态的可靠指标。

组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术在评价尿毒症患者左室收缩功能早期受损中的价值

目的：应用组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术测定二尖瓣环向心尖移动的距离，分析其在评价尿毒症患者左室收缩功能的应用价值。方法45例尿毒症患者分为左室肥厚（LVH组）25例和左室未见肥厚（NLVH组）20例，另选取30例正常成人为对照组。应用组织二尖瓣环位移自动追踪技术测量各组心尖四腔切面、心尖左室长轴切面及心尖两腔切面的二尖瓣环位移，并用Simpsons法测定左室射血分数。结果 NLVH组二尖瓣环位移除左室前壁、后壁外其余室壁均较对照组明显减低（均P＜0.05），LVH组左室所有室壁的二尖瓣环位移均较对照组明显减低（均P＜0.05）。 LVH组和NLVH组其收缩期二尖瓣环连线中点的大位移、收缩期二尖瓣环连线中点的大位移占左室长轴的百分比及其均值较对照组明显减低（P<0.05）。尿毒症患者在左室射血分数正常的情况下，二尖瓣环位移的相关指标较对照组减低（P＜0.05）。结论组织运动二尖瓣环位移自动追踪技术提供了一种简便、精准地评价急性尿毒症患者左室整体收缩功能的方法，能早期评估左室整体收缩功能。

自动功能成像牛眼图评价心肌缺血的可靠性分析

目的：评价自动功能成像技术（AFI）判断心肌缺血的可靠性。方法对42例心肌梗死患者行AFI检查，分别计算其缺血节段和左室整体的长轴峰值收缩期应变值（LPSS和GLPSS），以核素心肌显像（ECT）指标为对照标准，检验AFI结果与ECT的符合率。结果42例心肌梗死患者中，AFI牛眼图提示左室缺血节段210处，约占总应分析节段数的27.78%；ECT静态心肌灌注检出灌注缺损节段259处，代谢显像检出代谢缺损节段169处，分别约占总应分析节段数的34.26%和22.34%，灌注-代谢匹配38.10%；AFI的平均LPSS大小与ECT灌注显像的总记分和代谢显像的总记分均成负相关（r=-0.67，-0.64，均P＜0.01），GLPSS大小与ECT严重度记分成负相关（r=-0.53，均P＜0.01）。结论 AFI从左室收缩功能受损方面来评价心肌梗死程度与ECT指标相符，对缺血节段的提示具有较高的可靠性。

超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床分析

前列腺疾病是老年男性的常见病，而前列腺癌则是前列腺诸多疾病中为凶险的一种。早期发现前列腺癌具有十分重要的临床意义，而经直肠前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。本组采用6+X法经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检，报道如下。

超声诊断先天性巨输尿管的价值

先天性巨输尿管为先天性输尿管末端功能性梗阻，以输尿管扩张、迂曲为主要表现，临床较少见［1-2］。以腰痛、血尿、尿路感染及继发结石为主要临床表现，由于其缺乏特异性症状和体征，易被漏误诊。本组回顾分析18例先天性巨输尿管的超声表现，旨在探讨超声对先天性巨输尿管的诊断价值。

残角子宫妊娠的超声特征及误诊分析

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠，发生率约占总妊娠数的十万分之一［1］。其发生易造成孕中晚期子宫破裂，严重者可致失血性休克而危及孕妇生命。残角子宫妊娠术前超声诊断检出率低［2-3］，容易漏诊、误诊。本组对8例残角子宫妊娠的超声特征进行总结，同时对误诊病例进行分析，以提高对残角子宫妊娠超声特征认识和术前检出率。

超声心动图在筛孔型房间隔缺损诊断治疗及随访中的应用价值

房间隔缺损封堵术在临床已广泛开展，其对房间隔缺损大小、形态有较为严格的超声观测需求。筛孔型房间隔缺损包括双孔型、多孔型，超声心动图检测出筛孔型房间隔缺损越来越常见［1］，对于筛孔型房间隔缺损的临床处置，特别是预行封堵治疗的病例，是否需要且采取何种方式进行临床干预，预后及转归如何，临床上意见不尽一致。超声心动图对其筛选、术中监测及预后判断不同于单孔型房间隔缺损。本组总结我院超声心动图监测筛孔型房间隔缺损诊断治疗及随访中的经验，报道如下。

甲状腺结节超声特征对甲状腺癌的诊断准确性分析

目的：评价甲状腺结节超声特征在甲状腺癌诊断中的准确性。方法回顾分析228例患者甲状腺可疑结节的超声特征，包括结节大小、边界、回声、结节后方回声衰减、声晕、结节内钙化、结节纵横比、结节内部及周边血流、同侧颈部异常淋巴结等，并与穿刺病理结果比较，计算每一个超声特征的特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值。结果228例患者共检出甲状腺可疑结节267个，有18例发现颈部淋巴结转移。甲状腺良恶性结节在发病年龄及结节大径方面比较差异无统计学意义，在性别及其他各项甲状腺结节特征方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论超声各参数诊断甲状腺癌的阳性预测值以结节纵横比≥1、结节后方回声衰减及结节内钙化高。

超声光散射成像联合实时剪切波弹性成像技术在乳腺良恶性肿物中的诊断价值

目的：探讨超声光散射成像（DOT）与实时剪切波弹性成像（SWE）技术在乳腺肿物诊断中的临床价值。方法对116例乳腺肿物患者共178个乳腺肿块，术前分别行DOT及SWE检查，并以穿刺活检及术后病理结果为标准分别计算其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 DOT诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.8%、66.6%、76.9%、64.4%及93.5%，SWE诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为82.8%、91.6%、88.2%、86.6%及89.1%，二者联合应用诊断乳腺肿块的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为97.1%、97.2%、97.2%、95.8%及98.1%。单独DOT与单独SWE诊断的准确率比较差异无统计学意义，二者联合应用与单独DOT或单独SWE诊断的准确率比较，差异有统计学意义（χ2=6.49，P＜0.05；χ2=7.80，P＜0.05）。结论 DOT技术可作为早期乳腺肿物检出的新手段，联合SWE技术可提高乳腺肿物诊断准确率，对临床诊断有重要价值。

彩色多普勒超声与CT、MRI对颈动脉海绵窦瘘诊断价值的对比研究

目的：探讨彩色多普勒超声、CT及MRI对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值，并比较其优缺点。方法对22例颈动脉海绵窦瘘患者分别行超声、CT或MRI检查，总结各影像学特点，并比较各方法诊断颈动脉海绵窦瘘的敏感性、特异性及诊断符合率。结果颈动脉海绵窦瘘的超声表现：眼上静脉扩张，眼上静脉内见反向彩色血流及动脉化的血流频谱；CT及MRI的表现为眼上静脉扩张及扩大的海绵窦；MRA显示海绵窦与颈动脉可同时显影，部分可直接显示瘘口。超声、CT及MRI诊断CCF的敏感性、特异性及诊断符合率比较，差异均无统计学意义。结论彩色多普勒超声作为一种筛查方法在诊断颈动脉海绵窦瘘方面较其他影像学方法更方便、价廉，值得临床重视和应用。

超声检查在异位肾诊断中的价值

目的：探讨超声检查在异位肾诊断中的价值。方法回顾分析13例异位肾患者超声图像特征，并比较超声与常规CT检查异位肾的检出率、肾轴走行及肾门位置、肾动脉起源及动脉流速、输尿管开口位置。结果超声检测出异位肾并正确判断其肾轴走行及肾门位置10例，漏诊1例，误诊2例，检出率76.9%；CT检测出异位肾并正确判断肾轴走行及肾门位置9例，漏诊2例，误诊2例，检出率69.2%，二者比较差异无统计学意义。超声检测出肾动脉起源及动脉流速9例（69.2%），CT检测出肾动脉起源3例（23.1%）且均未检测出肾动脉流速，差异有统计学意义（P＜0.01）；超声检测出异位肾输尿管开口位置10例，CT检出输尿管开口位置1例，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论超声检查在诊断异位肾及动脉流速、判断其肾动脉起源、输尿管开口位置方面优于常规CT检查，是诊断异位肾的主要方法。

经会阴二维超声在女性压力性尿失禁诊断中的应用

目的：探讨经会阴二维超声在诊断女性压力性尿失禁（SUI）中的应用价值。方法应用经会阴二维超声测量37例女性SUI患者（SUI组）应力期（Valsalva动作后）膀胱颈移动度，并测量静息期和应力期近段功能尿道长度、尿道角及膀胱尿道后角等指标，结果与30例无SUI女性（对照组）比较。结果 SUI组膀胱颈移动度大于对照组（P＜0.05）；SUI组近段功能尿道长度在静息期与对照组比较差异无统计学意义，而在应力期小于对照组（P＜0.05）；SUI组静息期尿道角小于对照组，在应力期更小（均P＜0.05）；SUI组静息期膀胱尿道后角大于对照组，在应力期更大（均P＜0.05）。结论经会阴二维超声可用于评估女性SUI患者的盆底功能，在诊断女性SUI上有重要价值。

超声靶向微泡破坏技术评价心肌缺血再灌注损伤的研究进展

心肌缺血再灌注损伤是指原缺血心肌恢复血供后发生更为严重的损伤，再灌注损伤减弱了再灌注给机体带来的益处。心肌缺血再灌注损伤在靶向超声分子显像技术中有多种研究，包括超声靶向破坏微泡技术对心肌缺血再灌注的评价与介导靶向治疗，其中携IL-8单克隆抗体的超声靶向微泡破坏技术可明显减轻再灌注后炎症反应引起的损伤，减轻心肌坏死程度。

双胎输血综合征胎儿心功能基础及临床应用研究进展

双胎输血综合征（TTTS）是一种主要发生在单绒毛膜双胎的严重并发症。对TTTS的产前诊断及严重程度的判断主要依据Quintero的分级标准，TTTS的预后不仅与Quintero的分级有关，也与胎儿心功能密切相关。胎儿心脏形态与功能的变化可真实反映TTTS病情的发展演变。本文就双胎输血综合征胎儿心功能的研究进展做一综述。

高强度聚焦超声治疗妇科良性疾病的并发症及预防处理

高强度聚焦超声已常规用于子宫肌瘤的治疗，其疗效好、副作用小。此外，高强度聚焦超声也为子宫腺肌症、胎盘植入及腹壁瘢痕子宫内膜异位症等疾病提供了全新的治疗手段。本文就高强度聚焦超声治疗妇科良性疾病的并发症及其处理进行综述。

超高速剪切波弹性成像对离体猪肝微波消融效果的评价研究

目的探讨超高速剪切波弹性成像（SSI）在评价离体猪肝微波消融效果的价值。方法于离体猪肝消融前后分别测量拟消融部位的杨氏模量值；消融结束即刻用二维超声和SSI测量消融灶大横切面的左右径及前后径。消融结束后将大横切面的消融灶标本行病理学检查。结果共制备20个消融灶，微波消融前后消融部位的杨氏模量值比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；微波消融术后二维超声及SSI测量消融灶大横切面的左右径比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；SSI所测得前后径、左右径与消融灶大体标本测量值比较，差异无统计学意义。结论 SSI能够定量分析微波消融前后离体猪肝的硬度变化，有助于评估微波消融效果；SSI评价微波消融效果优于二维超声。

现代医学模式下超声实习带教工作的初步探讨

超声医学是现代医学中发展迅速的一门新兴学科，更是实践性和操作性很强的学科。本文初步探讨在现代医学教育模式下，灵活应用各种教学方法和教学工具，通过加强培养实习学生的临床思维能力、实践能力和法律意识，提高超声实习教学质量，适应超声医学的发展。

超声及影像学常用专业术语中英文对照

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