临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断右颈内静脉置管穿通伤1例
患者男,74岁,因"车祸致伤多处疼痛、左下肢畸形伴创口出血8h"入院. 体格检查:意识淡漠,急性痛苦面容,呈贫血貌.入院诊断:创伤性失血性休克,左胫骨远端开放粉碎性骨折.行急诊手术治疗,术中应用传统解剖标志定位行右颈内静脉入路中心静脉置管术. 术后因急救复苏输入约2300 ml液体,4 h后患者诉胸闷、呼吸困难,经胸超声提示:右侧胸腔大量积液,深约98 mm.
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超声诊断子宫附件嵌顿疝1例
患者女,78岁,孕8产4. 因"发现右侧腹股沟区包块7年,增大1周不能还纳"就诊. 体格检查:站立时于腹股沟韧带下方见一大小约40 mm×40 mm包块,不能还纳,无压痛,外环口不松弛,平卧后不消失.超声检查:右侧腹股沟区距体表5 mm深处探及大小55 mm×36 mm×27 mm的囊袋样回声,向上延伸与腹腔相通,边界清晰,其内见大小44 mm×29 mm×23 mm的子宫回声(图1),一侧肌壁间见节育环(图2);CDFI示子宫肌壁间见少许彩色血流信号. 超声提示:右侧腹股沟区囊袋样回声:考虑疝(疝内容物为子宫及附件). 术后诊断:右侧股疝嵌顿(疝囊内容物为子宫、右侧输卵管及卵巢、子宫阔韧带).
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附睾腺瘤样瘤超声表现1例
患者男,47岁,自诉发现左侧阴囊肿块6年,质硬,无明显压痛,偶有左侧阴囊内疼痛不适. 近1周肿块进行性增大,自觉左侧阴囊胀痛,放射至左腹股沟区及左腰部,不伴发热,无明显尿频、尿急及尿痛等症状及外伤、结核等病史. 超声检查:双侧睾丸形态大小正常,内部回声尚均匀;左侧附睾头、体部显示尚可,尾部显示欠清,尾部区域可见一大小约2.4 cm×2.3 cm团块状稍高回声,边界欠清,内部回声分布不均匀(图1A);双侧阴囊内可见前后径约1.3 cm的无回声;CDFI示左侧附睾尾区稍高回声内可见少许血流信号,周围可见较丰富血流信号(图1B).超声提示:考虑左侧附睾尾区实性占位性病变. 下行左侧附睾尾肿块切除术,术中于左侧附睾尾部可见一大小约2.8 cm×2.3 cm× 2.0 cm实性肿块,剖面灰白,表面光滑,与周围组织无明显粘连.术后病理诊断:左侧附睾尾腺瘤样瘤.
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超声诊断阴囊珠1例
患者男,82岁,因右侧阴囊触及肿物就诊. 体格检查:右侧阴囊肿大, 其下极可触及一大小约1.5 cm×1.5 cm圆形肿物,质地较硬. 超声检查:右侧睾丸大小3.2 cm×1.9 cm,左侧睾丸大小3.4 cm×1.8 cm. 双侧睾丸轮廓规则整齐,内部回声细小均匀,未见明显异常回声. 双侧附睾大小形态正常,未见明显异常回声.
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急性淋巴细胞白血病并发肝脏真菌感染超声表现1例
患者女,9岁,因"面色苍白,食欲不佳"入院. 体格检查:呈贫血貌,余未见异常. 实验室检查:白细胞3×109/L,血红蛋白45 g/L,血小板16×109/L. 行骨穿及免疫分型确诊为急性淋巴细胞白血病. 化疗期间反复出现咳嗽、发热,予以抗感染及对症治疗后病情有好转. 化疗10个月时出现高热伴腹痛、腹泻;行腹部彩色多普勒超声和上腹部CT检查未见明显异常; 血培养沃氏葡萄球菌,予抗感染治疗后体温有所下降. 化疗15个月后再次出现高热伴腹痛、腹胀;腹部超声示肝大,肝实质增粗,肝内见多个类圆形低回声结节,较大者直径约15 mm(图1A);腹部CT平扫示肝扫描层内见多个类圆形低密度影,其内部密度稍高(图1B).临床考虑细菌性肝脓肿,继续行抗感染治疗.
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胎儿巨大肝母细胞瘤超声表现1例
患者女,37岁,孕4产1,因"孕35周,见红伴轻微下腹疼痛半小时余"入院. 孕20周、孕30周时行产前超声检查均无异常发现. 入院后超声检查:胎儿双顶径86 mm,头围318 mm,股骨长径66 mm. 胎儿腹围增大,左上腹见一大小约80 mm×76 mm× 66 mm中等回声包块,边界清,内回声尚均匀(图1A),其右侧缘紧邻脐静脉,前缘达腹壁,上缘达膈下,胃向后推挤移位,肝左叶显示满意,右叶明显推挤,"工"字部及矢状部显示清晰,门静脉右支受推挤增宽,内径约8.3 mm,胆囊可显示;余未见明显异常.CDFI示:左上腹实性中等回声包块周边可见血流环绕,环绕血流为动脉频谱,收缩期峰值流速57 cm/s,阻力指数0.65,内见少许血流信号(图1B).
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低度恶性子宫内膜间质肉瘤超声表现1例
患者女,51岁,1年前因不规则阴道流血诊断子宫内膜瘤样增生行保守治疗,近2个月下腹部隐痛不适,伴阴道流血、排液症状加重,来我院就诊. 妇科检查:子宫增大,约为230 mm × 110 mm×150 mm,宫颈内口见大量烂肉样组织及淡血性液体,遂以"宫颈癌?"收住入院.MRI检查:子宫明显增大,宫腔扩大,呈多囊"丝瓜样"改变,考虑子宫黏膜下肌瘤黏液变性. 超声检查:前位子宫,呈球形,大小约230 mm×99 mm×141 mm,肌层厚薄不均,内膜显示不清,宫腔内充填大小约177 mm×66 mm不均质囊性为主混合回声区并延至宫颈内口处,其内可见条带状偏强回声分隔,部分挤压侵蚀子宫肌层,尤以后壁为著;CDFI示其内可见点状彩色血流信号;频谱多普勒测得动脉收缩期峰值流速为21.5 cm/s,阻力指数0.46(图1),双侧附件未显像. 超声提示:子宫腔内巨大混合占位性病变, 来源多虑子宫内膜, 恶性可能性大.
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脐尿管慢性肉芽肿性炎超声表现1例
患者女,44岁,因"下腹部胀痛1个月余"就诊. 自诉25年前行剖腹产手术.体格检查:于中下腹见一长约15 cm的手术瘢痕,下腹部见一大小约4 cm×3 cm包块,局部皮肤发红,轻微压痛,无溢血. 超声检查:于脐部正中腹壁深层与膀胱顶部之间探及一大小约37 mm×21 mm不规则异常回声, 以无回声为主,内见少量中等回声,前方延伸至腹壁,与腹壁分界欠清,后方与膀胱前壁界限模糊,膀胱充盈好,膀胱前壁正中壁明显增厚,回声减弱, 较厚处约15 mm;CDFI示该异常回声内可见少许点状血流信号(图1).超声提示:脐部正中腹壁深层与膀胱顶部间异常回声,与腹壁及膀胱前壁分界欠清,性质待定,建议活检. CT提示:膀胱前见软组织影,考虑占位并累及右侧腹直肌可能. 术中见包块与腹膜及膀胱粘连,分界不清. 术后病理诊断:①脐尿管新生物:慢性肉芽肿性炎伴坏死;②膀胱:黏膜慢性炎;③腹壁组织:纤维脂肪组织慢性炎.
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肠系膜反应性结节状纤维性假瘤超声表现1例
患者女,28岁,因"体检发现左上腹包块3 d"入院. 既往有剖宫史.体格检查:左上腹可触及一质韧肿块,大小约3.5 cm× 3.0 cm,边界清楚,活动度差,无触痛、反跳痛.超声检查:左上腹肠间探及一大小约4.2 cm×3.1 cm低回声肿块,边界清楚,其内部回声不均;CDFI示其内可见血流信号(图1);频谱多普勒测得收缩期峰值流速32.1 cm/s,阻力指数0.64. 超声提示:左上腹低回声肿块,性质来源待查(间质瘤不完全排外). MRI检查:左上腹见一大小约3.89 cm×3.64 cm类圆形稍长T1、T2信号肿块,边界清楚(图2).MRI提示:左上腹肿块影,考虑间叶源性肿瘤.行剖腹探查术,术中小肠系膜处可见一大小约6.0 cm×5.5 cm肿块,位于横结肠系膜下缘,与邻近组织及大网膜少许粘连.
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肝硬化患者肝脏局灶性病变的超声造影分析
目的 探讨肝硬化患者肝脏局灶性病变的超声造影特征.方法 回顾性分析经穿刺活检或手术病理证实的53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者的超声造影表现,采用Fisher确切概率法比较不同分化程度(高分化和中-低分化)肝细胞肝癌(HCC)的廓清时相和不同大小(≤3 cm、3~5 cm、≥5 cm)HCC的动脉相增强模式的差异.结果 53例肝硬化背景下肝脏局灶性病变患者中,共42例HCC,不同分化程度的HCC在动脉相、门脉相及延迟相的廓清例数比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).病灶直径≤3 cm与>5 cm的HCC动脉相的增强模式比较,差异有统计学意义(P=0.01).10例肝硬化结节患者中7例与周围肝实质三期均呈等增强,2例动脉相呈低增强,门脉相和延迟相呈等增强,另1例动脉相和门脉相呈等增强,而延迟相呈低增强.1例胆管细胞癌动脉相出现周边不均匀增强,肿块中间增强不明显,门脉相开始廓清.结论 不同分化程度的HCC廓清时相存在差异,不同大小的HCC动脉相的增强模式也存在差异,超声造影对于鉴别肝硬化背景下局灶性病变的良恶性具有较高的特异性.
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影响新生儿侧脑室旁囊肿超声分型的相关因素研究
目的 探讨新生儿侧脑室旁囊肿超声分型的相关影响因素.方法 回顾性分析224例侧脑室旁囊肿患儿的颅脑超声和MRI检查图像,根据超声图像中囊肿的发生位置,将其分为前角前囊肿、体旁型囊肿及Connatal囊肿,分析囊肿分型与年龄、性别、缺血、出血、感染及低体质量因素的相关性.结果 单因素分析显示与侧脑室旁囊肿超声分型相关的影响因素有缺血、感染及低体质量因素(χ2=89.022、58.018、18.257,均P<0.01).多因素分析显示:前角前囊肿与缺血因素有关,体旁型囊肿与感染因素有关,Connatal囊肿则与低体质量因素有关.结论 缺血、感染及低体质量因素分别影响不同类型新生儿侧脑室旁囊肿的形成,缺血可能为前角前囊肿的危险因素,感染可能为体旁型囊肿的危险因素,低体质量则可能为Connatal囊肿的危险因素.
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超声造影及三维彩色能量成像在射频消融治疗子宫肌瘤中的应用价值
目的 探讨超声造影(CEUS)及三维彩色能量成像(3D-CPA)指导射频消融治疗子宫肌瘤的应用价值.方法 选取98例拟行射频消融治疗的子宫肌瘤患者,随机分为CEUS组46例和3D-CPA组52例.CEUS组术前行超声造影检查,记录达峰期肌瘤增强程度;3D-CPA组术前行三维超声成像检查,记录肌瘤血流分级情况及供血血管走行,两组术后均行超声造影检查,比较术后2h肌瘤完全消融率,以及两组内术前和术后3个月的肌瘤体积缩小率.结果 两组术前高增强与Ⅲ级血流信号、等增强与Ⅱ级血流信号的病灶射频消融治疗后2h完全消融率比较差异无统计学意义,低增强与Ⅰ级血流信号的病灶完全消融率比较差异有统计学意义(P<0.05).术后3个月两组内肌瘤平均体积缩小率下降,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组间术后平均体积缩小率比较差异无统计学意义.结论 3D-CPA和CEUS均能较好地指导具有丰富血管的肌瘤进行射频消融,但3D-CPA成像对细小血管的显示低于CEUS.
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原发性甲状旁腺功能亢进症超声心动图特点及其相关因素分析
目的 分析原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者心脏结构及功能特点,并探讨其相关影响因素.方法 应用超声心动图测量并比较78例PHPT患者(观察组)和70例同期健康成人(对照组)的左室舒张末内径(LVDd)、室间隔舒张末厚度(IVSdT)、左室后壁舒张末厚度(LVPWdT)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣舒张早、晚期大血流速度之比(E/A),多普勒组织成像模式测量二尖瓣环侧壁舒张早、晚期峰值运动速度之比(e/a),计算左室心肌质量指数(LVMI),检查心肌瓣膜钙化情况;对血全段甲状旁腺素(iPTH)、Ca2+水平与心脏结构和功能指标进行相关性分析.结果 观察组LVEF为(62.3±7.2)%,与对照组(66.5±3.7)%比较,差异无统计学意义;观察组IVSdT为(1.19±0.10)cm,LVMI为(150.21±45.32)g/m2,对照组IVSdT为(1.09±0.07)cm,LVMI为(106.21±12.19)g/m2,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组左室肥厚、心肌或瓣膜钙化、左室舒张功能减低发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).相关性分析显示iPTH与LVDd、IVSdT及LVMI均呈正相关(r=0.25、0.29、0.33,均P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.27,P<0.05);Ca2+水平与心肌瓣膜钙化率呈正相关(r=0.28,P<0.05),与E/A呈负相关(r=-0.25,P<0.05).心室肥厚者和舒张功能受损者的iPTH和Ca2+水平均高于正常者,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 PHPT患者易发生心脏结构及功能的变化,如左室肥厚、左室舒张功能减退及心肌瓣膜钙化率增高,这些变化可能与iPTH和Ca2+水平增高有关.
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二维斑点追踪成像技术评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心力衰竭左室局部收缩功能
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)合并心力衰竭后左室局部收缩功能改变.方法 选取冠心病患者48例(左室射血分数均<50%),随机分为治疗组24例和对照组24例,两组均给予冠心病常规治疗,治疗组加用标准剂量的曲美他嗪治疗6个月.应用二维斑点追踪成像技术测量并比较两组治疗前后左室前间隔和前壁的基底段、中间段及心尖段的纵向、径向及圆周应变收缩期峰值.结果 治疗组和对照组治疗后各节段纵向、径向及圆周应变收缩期峰值均呈不同程度升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组治疗后纵向、径向及圆周应变收缩期峰值均较对照组治疗后明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 应用二维斑点追踪成像技术可对左室射血分数下降的冠心病患者接受曲美他嗪治疗后的左室局部收缩功能进行评估,具有一定的临床价值.
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乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤超声表现及其误诊原因分析
目的 探讨乳腺弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的超声误诊原因.方法 回顾性分析20例经病理确诊的乳腺DLBCL患者的临床及超声检查资料,分析其超声误诊原因.结果 常规超声结合弹性成像、超声造影正确诊断乳腺淋巴瘤5例,误诊15例,其中误诊为乳腺癌10例,炎症病变4例,错构瘤1例.20例患者根据常规超声图像有无边界分为肿块型12例和弥漫型8例.9例行应变弹性成像检查,弹性评分2分5例,3分4例;1例行超声造影和剪切波弹性成像检查,超声造影呈不均匀高增强,剪切波弹性成像呈Ⅰ型.超声诊断BI-RADS 4类19例,其中4A类4例、4B类8例及4C类7例;BI-RADS 3类1例.结论 DLBCL常规超声检查极易误诊,充分认识其常规超声表现并联合超声造影及弹性成像技术可提高其诊断准确率.
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超声心动图肺评分评价先天性心脏病患儿血管外肺水的可行性研究
目的 探讨应用超声心动图肺超声评分定量评价先天性心脏病患儿手术前后血管外肺水含量的可行性.方法 应用超声心动图观察88例不同先天性心脏病患儿手术前后的肺部声像图,比较手术前后肺超声评分的差异,分析肺超声评分与肺循环血流量/体循环血流量值(Qp/Qs)的相关性.结果 房间隔缺损、室间隔缺损及完全型肺静脉异位引流术后患儿的肺评分总分均显著低于术前,差异均有统计学意义(均P<0.01);法洛四联症患儿手术前后肺超声评分总分比较差异无统计学意义.室间隔缺损和完全型肺静脉异位引流患儿的术前肺评分总分与Qp/Qs均呈正相关(r=0.666、0.694,均P<0.01).结论 超声心动图肺超声评分能够反映血管外肺水含量的变化,有助于评估先天性心脏病围手术期患儿的心肺功能,筛选危重患儿,指导临床早期干预.
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声触诊组织定量技术鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与肝硬化增生结节的应用价值
目的 探讨声触诊组织定量(VTQ)技术鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与肝硬化增生结节的临床价值.方法 选取具有慢性乙肝病史且经手术或穿刺病理证实的小肝癌患者54例和肝硬化增生结节患者30例,均行常规超声及VTQ检查,获得其剪切波速度(SWV);绘制SWV诊断小肝癌的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,确定佳截断值并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比.结果 小肝癌患者的SWV为(3.45±1.44)m/s,肝硬化增生结节患者的SWV为(1.87±0.40)m/s,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).SWV诊断小肝癌的ROC曲线下面积为0.96,SWV截断值为2.455 m/s时敏感性为90.74%,特异性为93.33%,阳性预测值为96.08%,阴性预测值为84.85%,阳性似然比为13.61,阴性似然比为0.10.结论 VTQ技术能够通过SWV测值反映结节的硬度,在早期鉴别诊断乙肝相关性小肝癌与肝硬化增生结节中有重要价值.
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剪切波弹性成像在前列腺癌诊断中的应用价值
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术诊断前列腺癌的应用价值.方法 回顾性分析49例前列腺癌患者(前列腺癌组)和15例前列腺良性病变患者(良性病变组)的剪切波弹性成像资料,测量并比较其杨氏模量值,包括大值(Emax)、小值(Emin)、平均值(Emean)及可疑病灶区与邻近周缘带内正常组织的平均杨氏模量值之比(Eration).绘制Emean诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线,确定其截断点并计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积.比较不同前列腺Gleason评分患者Eration值的差异.结果 前列腺癌组的Emin、Emax、Emean及Eration分别为(44.3±11.2)kPa、(73.2±15.9)kPa、(57.6±11.7)kPa及5.8±2.9,良性病变组的Emin、Emax、Emean及Eration分别为(24.3±10.5)kPa、(42.2±9.7)kPa、(30.3±10.4)kPa及2.8±1.3,两组比较差异均有统计学意义(P=0.020、0.018、0.013、0.010).当Emean截断点为41 kPa时,其诊断前列腺癌的效能高,敏感性91.0%,特异性78.0%,阳性预测值64.6%,阴性预测值为95.3%,曲线下面积0.934.Gleason评分为8分、9分的前列腺癌患者Eration值明显高于Gleason评分为6分、7分的患者,二者比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 剪切波弹性成像对前列腺癌有较高的诊断价值.
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肝癌射频消融术后超声造影引导下无水乙醇治疗残瘤灶的临床价值
射频消融术是介入治疗肝癌的首选方法之一, 其通过射频针产生热量,使肿瘤组织发生变性、坏死,从而达到直接灭活肿瘤的目的. 但对于较大的病灶, 首次消融治疗后病灶周边常存在残留区, 需要补充治疗. 本组于肝癌射频消融术后分别经常规超声和超声造影引导下注入无水乙醇, 予以补充治疗肝癌残瘤灶,旨在探讨超声造影对其的指导价值,现报道如下.
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超声多声窗联合检查在早产儿脑损伤中的诊断价值
早产儿易发生各种类型的脑损伤,颅脑超声对脑损伤的诊断虽不及MRI敏感,但操作简单,无需搬动患儿,并能连续监测新生儿病情变化,具有潜在的优势和临床诊断价值. 本组旨在探讨超声联合多声窗检查在早产儿脑损伤诊断中的临床应用价值.
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经阴道彩色多普勒超声检测子宫及输卵管血流参数对输卵管妊娠诊断的临床价值
妇产科急腹症中80%为异位妊娠,且发病率逐年增高[1-2],异位妊娠破裂、流产可导致大出血,严重时可危及生命.目前诊断异位妊娠的金标准是腹腔镜检查, 但因其为侵入性检查,临床应用局限[3]. 经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断有较高的临床应用价值.本组对比分析输卵管妊娠和正常妊娠孕妇的子宫内膜信息、子宫血循环阻力指数及输卵管动脉阻力指数进行比较,旨在探讨上述参数对输卵管妊娠的诊断价值.
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彩色多普勒超声探查椎动脉起始段闭塞患者椎间段的血流变化
椎动脉闭塞主要由动脉粥样硬化性病变、动脉栓塞及椎动脉夹层等原因引起,分为起始段闭塞和远侧段闭塞.DSA可直接检测椎动脉起始段的闭塞,并能清楚显示与侧支吻合桥接的椎间段管腔,但却不能准确显示椎间段管腔内血流速度和方向.彩色多普勒超声不仅可观察血管结构,还可测得管腔内血流的方向和流速.本组应用彩色多普勒超声探查椎动脉起始段闭塞患者其椎间段的血流方向、流速及频谱形态,探讨其临床应用价值.
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超声流速比值法对血液透析动静脉内瘘狭窄的诊断价值
目的 评价超声流速比值法在维持性血液透析患者动静脉内瘘(AVF)流出道狭窄的诊断价值.方法 选取我院临床怀疑AVF流出道狭窄的121例患者,均行彩色多普勒超声检查并应用流速比值法判断AVF流出道有无狭窄,以外科手术、DSA或CTA结果为标准,计算超声流速比值法诊断AVF流出道狭窄的敏感性、特异性、误诊率、漏诊率、诊断准确率、阳性似然比、阴性似然比.结果 超声流速比值法正确诊断AVF流出道狭窄72例,漏诊5例,误诊3例;其诊断敏感性93.5%,特异性93.1%,误诊率6.8%,漏诊率6.5%,诊断准确率93.3%,阳性似然比13.50,阴性似然比0.07.结论 超声流速比值法对维持性血液透析患者AVF流出道狭窄具有较高的诊断价值,可作为其首选及确诊影像学检查方法.
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经会阴四维超声在女性压力性尿失禁诊断中的应用价值
目的 探讨经会阴四维超声在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的应用价值.方法 应用经会阴四维超声分别观察39例SUI患者(SUI组)和32例正常已生育妇女(对照组)在静息状态和Valsalva动作下的声像图变化情况,测量并比较两组静息状态下的尿道长度、膀胱逼尿肌厚度,静息状态及大Valsalva动作下的盆膈裂孔面积、膀胱颈至耻骨联合后下缘的垂直距离、膀胱尿道后角及尿道旋转角,计算膀胱颈移动度.结果 静息状态时,两组膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直距离比较,差异无统计学意义(P=0.426).Valsalva动作下SUI组膀胱颈至耻骨联合下缘的垂直距离、膀胱尿道后角及盆膈裂孔面积与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).两组膀胱颈移动度和尿道旋转角比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 经会阴四维超声可动态评估SUI患者的盆底解剖结构和功能,具有重要的临床价值.
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肝移植术后门静脉并发症的超声检测价值
目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症的临床价值.方法 选取肝移植术后超声发现门静脉并发症的患者24例(门静脉病变组),肝移植术后未发生门静脉并发症者27例(无并发症组),以及健康志愿者30例(正常对照组),应用彩色多普勒超声分别观察三组间肝动脉和肝静脉血流动力学差异,测量并比较其血流速度、阻力指数及搏动指数等参数.结果 与正常对照组和无并发症组比较,门静脉病变组患者的肝动脉内径增宽,血流速度增高,阻力指数降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).正常对照组与无并发症组的肝动脉内径和血流动力学参数比较,差异均无统计学意义.各组间肝静脉血流速度比较差异均无统计学意义;搏动指数比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 彩色多普勒超声检测肝移植术后门静脉并发症有重要的临床价值.
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新生儿脐静脉置管实时超声引导法的探讨
目的 探讨一种新生儿脐静脉置管优实时超声引导方法.方法 对62例早产儿行实时超声引导下脐静脉置管,在引导过程中对超声探头、术中超声快速寻找引导路径及快速、准确定位导管顶端位置这三个关键点进行筛选,确定优引导方案.结果 高频探头+小儿专用心脏探头组合较单独高频探头或小儿专用心脏探头在脐静脉置管过程中图像显示更为清晰,更利于引导;以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面,较以下腔静脉长轴切面为参照切面来寻找引导路径所需时间更短;术前行超声测量组预判导致顶端定位较术前未测量组的术中超声引导所需时间更短.结论 术前应用高频探头以显示门静脉左支囊部的肝左叶纵切面为参照切面来寻找引导路径,进行超声测量预判导管插入深度,术中应用小儿专用心脏探头进行引导更有助于快速准确地进行实时超声引导下脐静脉置管.
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卵巢交界性囊腺瘤的超声诊断价值
目的 探讨超声对卵巢交界性囊腺瘤的诊断价值.方法 回顾性分析47例经手术及病理证实为卵巢交界性囊腺瘤病例的声像图资料,其中交界性浆液性囊腺瘤27例,交界性黏液性囊腺瘤20例,观察两种类型的超声表现及发生局部癌变者的声像图特征;并分析癌变发生与年龄、部位、大小及盆腔积液的关系.结果 交界性浆液性囊腺瘤表现以囊实性和囊内乳头为主,癌变发生与患者年龄和肿瘤部位有关;交界性黏液性囊腺瘤主要表现为网状分隔、囊内乳头及囊实性,癌变发生与肿瘤大小有关.结论 卵巢交界性囊腺瘤声像图有其特征性表现,根据其特征可提高超声的术前诊断符合率,判断有无癌变,有较高的诊断价值.
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超声检查诊断急性肾损伤的研究进展
急性肾损伤是临床常见的急重症,其发病率逐年增加,该病预后较差,病死率较高,及早发现、诊断及治疗对其预后非常重要.但目前该病的早期诊断较困难,确诊时患者病情往往已难以治愈.近年来超声检查在急性肾损伤诊断中的临床价值日益引起重视,本文就其应用进展进行综述.
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超声诊断在小儿先天性肠道畸形中的应用
小儿先天性肠道畸形的种类繁多,包括先天性肠旋转不良、先天性肠狭窄和肠闭锁、梅克尔憩室、无神经节细胞症等多种疾病.其临床症状多不典型,常在婴儿期发病,部分肠道畸形甚至可以危及患儿的生命.超声作为一种无辐射、无创、简便、实时及可重复操作的检查方法,对小儿先天性肠道畸形有较高的诊断价值.本文就超声在小儿先天性肠道畸形诊断中的应用进行综述.
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纳米级液态氟碳靶向超声造影剂的制备及体外寻靶的实验研究
目的 制备一种新型的具备特异性肝细胞靶向性能的超声造影剂,即携半乳糖化多聚赖氨酸(Gal-PLL)的脂质包裹的纳米级液态氟碳微球超声造影剂,并研究其在体外肝细胞的寻靶能力.方法 应用还原胺化法优化制备肝脏去唾液酸糖蛋白受体的配体Gal-PLL,将其磷脂膜洗脱下来并逐滴加入液态氟碳,通过超声波细胞粉碎机进行振荡获得目标造影剂,并观察其形态,检测其粒径和电位.将靶向造影剂和非靶向造影剂分别滴入贴壁生长的正常大鼠肝细胞及正常人肝细胞中,比较观察两组造影剂与肝细胞的靶向效果.结果 成功制备Gal-PLL,并合成了靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂,电镜下其形态圆整、大小均一,性质稳定,平均粒径200 nm,平均电位35 mV.制备的靶向纳米液态氟碳脂质微球超声造影剂能靶向聚集于体外正常大鼠肝细胞和正常人肝细胞周围.结论 自制携Gal-PLL的脂质包裹的纳米级液态氟碳微球超声造影剂具有性质稳定、靶向性等优点,为今后实时在体监测并定量评估肝脏损伤程度的超声显影研究提供了前期基础.
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PBL教学法在进修医师超声心动图培训中的应用体会
PBL教学法是一种以教师为引导,问题为基础,学生自学与教师指导相结合的小组教学法.应用PBL教学法可有效提高进修医师的独立思考能力和自主学习能力,帮助其掌握更多的临床及超声专业知识,大大提高进修医师的学习效率与能力.本文主要介绍PBL教学法在进修医师超声心动图培训中的应用和体会.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
