临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断Dandy-Walker综合征1例
孕妇,31岁,孕39周,第二次行产前检查.非近亲结婚,无药物接触史.常规产前超声检查示:胎儿双顶径89 mm,颅骨光环完整,矢状切面显示后颅窝池明显增宽,约22 mm,小脑半球分离,蚓部缺失,第四脑室扩张约13 mm(图1).脊柱连续,胎心"十"字结构清晰,搏动良好.肝脏、肾脏、膀胱均可显示.羊水量正常.超声诊断:晚期妊娠;胎儿小脑蚓部缺失(Dandy-Waler综合征).胎儿正常分娩,3个月后死亡.
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超声诊断十二指肠憩室突入胆囊腔1例
患者,男,46岁.9个月前诊断为"恶性淋巴细胞瘤",予手术及放射治疗.患者1个月前出现持续低热,并出现颌下肿块,来我院检查.超声所见:颌下肿物处探查见3个大小不等的囊状回声,囊肿大小分别是1.5 cm×1.3 cm、1.1 cm× 0.9 cm、0.65cm×0.5 cm.
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B超诊断胎儿腹水1例
患者,女,30岁.孕1产0,孕27周,B超检查示:胎头位于耻骨联合上,胎头光环完整,双顶径7.0 cm,脑中浅清晰、居中,脊柱连续性好,胎儿腹壁与内脏之间有大量液性无回声区,肠管、肝脏在胎腹中浮动(图1).胎心率150 bit/min,股骨径5.3 cm,胎盘位于子宫后壁,Ⅰ级,羊水深约10.6 cm.超声诊断:①宫内单活胎,孕27周;②胎儿腹腔积液;③羊水过多.
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B超诊断产后子宫肌壁静脉淤血扩张2例
例1患者35岁.足月顺产后间歇性阴道流血2个月就诊.体格检查:T 37℃,心脏听诊未闻及杂音,腹软,无压痛.妇科检查:阴道见少量血性分泌物,无臭味.子宫不大,质软,无压痛,双附件(-).超声所见:膀胱充盈明显,子宫大小正常,宫腔线清晰,宫内未见残留物等异常回声,子宫肌壁无明显异常发现.
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超声诊断纵隔子宫1例
患者,女,32岁.停经45 d来我院检查.超声检查前患者饮水500ml充盈膀胱,仰卧位常规检查.超声所见:子宫前倾位,增大.子宫横切面可见子宫横径较宽,约8.3 cm.子宫中央见一纵隔,其左侧可见胎囊,大小约1.2 cm×0.8 cm,囊内未见胎芽及胎心搏动;其右侧可见节育环,环上缘距子宫底外缘约3.2 cm.超声诊断:纵隔子宫(左侧妊娠,右侧节育环下移).
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巨细胞型恶性纤维组织细胞瘤超声表现1例
患者,男,60岁.主诉"右侧腰部肿块进行性肿大7个月".体格检查:右腰部可触及8 cm×15 cm大小肿块,质中偏硬,无压痛,边界清楚,活动度差,局部无红肿.心、肺、腹无异常,右侧腋下未触及肿块,双侧腹股沟未触及肿大淋巴结.
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超声诊断脐带异常2例
例1孕16周时做超声检查,胎儿发育未见明显异常,探查脐带时发现仅有两条血管,彩色多普勒显示一条动脉及一条静脉(图1,2),静脉内径粗于动脉内径.孕妇于38周时娩出一男婴,经证实为单一脐动脉.
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超声诊断胎儿室间隔缺损合并心包及腹腔积液1例
孕妇,30岁.,孕3产1,33周孕.他院检查"胎儿腹腔有液性无回声区,诊断为胎儿畸形"来我院确诊.彩超检查:臀位.双顶径74mm,颅骨光环完整,脑中线居中,脑室结构清晰,比例正常,脑实质回声均匀,丘脑、小脑形态大小未见异常.后颅窝池宽10 mm.唇缘清晰连续.
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超声诊断空肠血管脂肪瘤1例
患者,男,76岁.因左下腹疼痛数月伴血便1周人院.体格检查:腹平坦,左中下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及明显肿物,肠鸣音减弱.B超所见:左侧中下腹部可见部分空肠肠壁呈水肿样增厚,厚度约13～18 mm,横切该处呈"同心圆征",长度约148 mm,肠壁内可见2个呈椭圆形实质性高回声团,边界尚清楚,未见明显包膜,内部回声欠均匀,大小分别约41mm×17 mm、27 mm × 12 mm,CDFI显示:肿块内未见明显血流信号.超声提示:①空肠肠套叠;②空肠内实质性占位(考虑空肠血管脂肪瘤可能性大).
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直肠绒毛状腺瘤声像图表现1例
患者,女,71岁.间歇性便血半年,血色暗红,量中等.大便次数增多,排便不尽,里急后重.无发热,无恶心呕吐.体格检查:心、肺及腹部无异常.肛门指诊:距肛门口5 cm的膝胸位7点处有2.0 cm大小结节,光滑、质软、有蒂、活动,肛门括约肌无松弛,指套血染红色.
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超声诊断胎儿蛛网膜囊肿1例
患者,女,22岁.孕1产0,妊娠38周,其间在外院行孕期超声检查,未发现胎儿异常.彩超显示:宫内妊娠,单活胎,头位,头颅光环完整,双顶径9.7 cm,颅内中线旁可见一大小为4.6 cm×3.5 cm的囊状液性无回声区,与侧脑室不相通,侧脑室无扩张,彩色多普勒不能检出囊内血流信号(图1).
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超声诊断小儿胆囊结石1例
患儿,男,4岁.上腹部不适半年.常规超声检查发现胆囊大小正常,囊壁光滑,囊内见一枚0.5 cm×0.4 cm强回声,随体位转动有明显移位,后方伴声影.肝内外胆管未见扩张.超声诊断:胆囊内结石.
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乳腺肿块191例的超声与病理诊断结果对照
目的探讨超声对乳腺肿块的诊断价值.方法将191例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果对照分析.结果超声对乳腺肿块的检出率为100%,诊断符合率为84%,误诊率为8%,未定性率为8%.结论作为一种无创性检测手段,超声具有较高的临床应用价值.
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彩超对乳腺肿瘤血流频谱及形态学的分析
目的分析乳腺良、恶性肿瘤的彩超血流形态学及动力学参数,试图为临床提供更多对乳腺癌早期诊断有价值的信息.方法术前1周运用彩色及能量多普勒超声对124例乳腺良、恶性肿瘤患者原发灶的血流形态学以及动力学指标进行分析.结果良性肿瘤以分支型和散在星点状为主,其中散在星点状为多见,但无特异性.恶性肿瘤以中央穿入型为特异性的血管形态学特征,特异性为86%.乳腺癌的多普勒血流频谱形态常表现为收缩期加速时间(AT)缩短,峰值前移,频谱形态呈"匕首"形.舒张期频谱形态在小乳癌常表现为流速曲线降幅较大,超过舒张期高流速的1/2以上,甚至可降至基线水平.血供丰富者,舒张期流速曲线降幅较小,呈动静脉瘘的湍流频谱.纤维腺瘤和乳腺增生的多普勒血流频谱形态常表现为收缩期加速时间较长,峰值居中,频谱形态呈"三角"形.舒张期频谱形态常表现为流速曲线降幅较小.乳腺恶性肿瘤的收缩期峰值流速要高于良性肿瘤,但良恶性肿瘤的阻力指数无明显差异.如以频谱形态特征诊断乳腺癌,其敏感性为83%,特异性96%,可视为特异性的乳腺癌血流频谱形态;如以收缩期峰值流速Vmax＞12 cm/s诊断乳腺癌,其敏感性为79%,特异性71%;两者结合诊断乳腺癌其敏感性为89%,特异性98%.结论彩色及能量多普勒超声对乳腺良、恶性肿瘤血流形态学及动力学指标的检测可为临床提供更多对乳腺癌早期诊断有价值的信息.
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超声引导下经皮肾穿刺活检的临床意义
目的探讨灰阶B超引导下对肾脏疾病患者进行经皮肾组织穿刺活检的临床价值.方法采用GE200Pro黑白超声仪、穿刺探头、自动活检枪及组织切割针对肾下极进行穿刺,穿刺组织分别送光镜、电镜及免疫学检查.结果36例患者利用组织切割针进行肾穿刺,取出组织44条,电镜共检出452个肾小球送病理学检查,检出弥漫系膜增生性肾小球肾炎17例,IgA肾病8例,糖尿病肾病伴乙型肝炎相关肾炎1例,狼疮性肾炎2例,糖尿病肾病3例,局灶系膜增生性肾小球肾炎2例,肾小球轻微病变3例.结论经皮肾穿刺活检,对了解肾脏疾病的病理类型,指导临床治疗及判断疾病预后具有十分重要的意义.该方法操作简便、成功率高、并发症少,值得推广.
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应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究
目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值.方法对1 537例孕妇行胎儿超声心动图检查,观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图,并结合彩色多普勒进行分析.结果发现先天性心脏病22例,占1.43%,误诊1例,漏诊2例;敏感性90.91%,准确率99.87%.结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性,在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值.
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超声引导下经皮肺穿刺活检的临床应用探讨
目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用方法及价值.方法应用Aloka SSD 500超声诊断仪,配置专用穿刺架,选用18～20G切割式自动活检穿刺针,在B超引导下对39例胸部影像学检查显示的肺周边型肿块需明确诊断者行超声引导下经皮肺穿刺活检术.结果39例病人均穿刺成功,成功率100%.病理诊断结果:肺癌28例(其中鳞癌14例,腺癌7例,小细胞癌4例,大细胞癌1例,难以分类的恶性肿瘤细胞2例),结核6例,炎症5例.术后随访,诊断准确率达97%.结论超声引导下经皮肺穿刺活检术具有定位准确、操作简便、安全性好、并发症少及重复性强等优点,可作为肺周边型肿块的首选诊断方法.
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超声用于评价高强度聚焦超声联合射频治疗大肝癌的研究
目的探讨超声图像监控在高强度聚焦超声(HIFU)联合射频(RFA)治疗大肝癌(直径＞5cm)肿瘤时的作用.方法利用HIFU联合RFA治疗大肝癌患者76例,观察肝癌组织术中、术后超声图像的变化,并对照手术前后腹部MRI结果进行对比分析.结果HIFU及RFA治疗时,可见超声灰阶增强,术后随访癌灶血流减少或消失,术后MRI显示治疗靶区坏死明显,坏死区与超声定位治疗靶区相一致,提示超声定位及监控准确,周围邻近脏器未见损伤.结论超声是目前HIFU及RFA治疗大肝癌时较好的定位及治疗监控手段.
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超声在诊断及治疗剖宫产切口部位妊娠中的临床价值
目的探讨剖宫产切口部位妊娠的临床诊断和治疗方法.方法回顾性分析29例患者的临床资料.结果17例未行超声检查即采取人工流产或刮宫术,9例术中或术后阴道大量流血;本病初诊误诊率高达82.8%(24/29),B超诊断率62.1%(18/29);28例保守治疗成功(96.6%),1例行子宫次全切除术(3.4%).结论超声在诊断和治疗子宫切口妊娠中具重要意义.
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腹部脏器损伤的超声诊断
目的探讨超声检查在腹部外伤中的应用价值.方法回顾分析在本院住院治疗的244例腹部脏器损伤病人的声像图表现.结果肝损伤93例,B超所见符合率为100%;脾损伤99例,符合率为100%;肠系膜血肿12例,符合率为60%;胃肠道损伤40例,符合率为100%.所有腹部外伤病人均有腹腔积液发生,符合率为100%.结论超声检查能正确及时地做出腹部脏器损伤的诊断,对损伤的程度可根据腹腔积液的多少作出大致的判断,为临床决定是否手术提供重要信息.超声检查可作为腹部外伤病人常规必检项目.
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海绵肾的超声表现及特点
目的分析海绵肾的声像图表现特点,提高对该病的认识.方法收集经静脉肾盂造影或CT证实的海绵肾12例,对其进行回顾性分析.所有病例均行双肾的超声检查.结果 11例表现为双侧肾脏髓质的病变,1例表现为单侧肾脏髓质的病变,病变的髓质均显示其回声有明显的增强.有10例肾髓质表现为边缘较毛糙的强回声团.有2例在增强的部分髓质中可见到细小的筛状结构.结论海绵肾声像图具有其表现特征,超声是诊断海绵肾的一种有价值的检查方法.
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组织多普勒显像评价高血压患者右室舒张功能的临床研究
目的应用组织多普勒评价原发性高血压患者右室舒张功能.方法依据Gannu分类方法将90例原发性高血压分为四组:Ⅰ组为正常左室构型组(30例),Ⅱ组为向心性构型组(18例),Ⅲ组为向心性肥厚组(22例),Ⅳ组为离心性肥厚组(20例).选取同期健康志愿者50例作为对照组.应用组织多普勒技术测量三尖瓣隔叶及前叶瓣环处的舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am比值,同时记录舒张期三尖瓣口的血流频谱,测量心室充盈早期峰值E峰和心房收缩期峰值A峰,计算E/A比值,并对两种检测方法和各组测值进行比较.结果原发性高血压各组三尖瓣瓣环运动速度频谱Em/Am均＜1;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组等容舒张期时间(IVRT)较Ⅰ组及对照组明显延长(P＜0.01),且Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间呈递增趋势;高血压Ⅲ组、Ⅳ组三尖瓣血流频谱均E/A＜1,而Ⅰ组、Ⅱ组及正常组三尖瓣血流频谱均E/A＞1.结论与脉冲多普勒相比,组织多普勒显像可早期发现原发性高血压导致的右室舒张功能受损,且不同的左室构型右室舒张功能减退的程度有所差别.
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肝脏扫查中斜切"伪像"的成因及对策
目的探讨将肝外毗邻脏器病变误诊为肝内病变的原因及防治措施.方法采取前瞻性的研究方法,对16例相关病例进行详细的超声检查(包括多切面比对、动态观察并结合呼吸运动)和随访.结果斜切时肿块完全映入肝内是导致误诊的原因,而纵切或横切可发现肿块与肝脏的界线,动态观察并结合呼吸运动,可进一步明确肿块与肝脏的关系.结论斜切"伪像"实际上是一种错觉.多切面扫查、动态观察并结合呼吸运动是防止斜切"伪像",减少并杜绝此类误诊的关键.
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恶性腹膜间皮瘤的超声声像图特征与误诊分析
目的分析恶性腹膜间皮瘤(peritoneal malignant mesothelioma,PMM)的超声声像图特征,探讨超声对PMM的诊断价值及误、漏诊原因.方法对经手术及超声引导下组织活检证实的7例PMM声像图及其中4例彩色多普勒血流特点进行分析.结果PMM的声像图表现为:①壁层腹膜不规则非均匀性增厚,或类似结节样、凹凸不平的丘状隆起病灶;②腹腔内网膜、肠系膜及肝、脾等表面结节样肿块;③较大结节肿块内、不规则增厚或结节状、丘状腹膜病灶内有丰富的血流信号.误、漏诊的原因主要是对本病的认识不清,对由其病理变化而产生的相应超声影像学改变不了解,而低频常规探头近场显示不佳及肠腔的不同程度梗阻也影响了病灶的显示.结论在腹部常规探头检查的基础上,应用高频超声探头及彩色多普勒超声显像可较好地显示PMM的腹膜病灶.符合上述超声表现,同时结合临床症状、体征可作出PMM的初步诊断.在超声引导下对病灶进行组织活检,其病理组织学及免疫组化检查可确诊.
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胎儿畸形36例的B超诊断分析
B超是诊断胎儿畸形的首选方法.本文就1995年至2005年我院产科常规B超检查中筛检出的胎儿畸形36例回顾分析如下.资料与方法36例胎儿畸形中,初产妇27例,经产妇9例.孕妇年龄20～40岁,孕18+～39+周.
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超声筛查胎儿泌尿系统的价值
我院超声科自1998年1月～2004年12月对孕20周以上孕妇常规行胎儿泌尿系统超声检查,发现32例胎儿泌尿系统畸形,8例胎儿双肾或单肾轻度积水.全部病例经分娩后超声检查、静脉尿路造影、手术或引产后尸体解剖病理检查证实.
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彩色多普勒超声在颈部动脉硬化诊断中的应用
颈部动脉硬化系指动脉内膜下类脂质的沉积致使内膜毛糙、增厚形成斑块及管壁变性继发扭曲、形成动脉瘤等慢性颈部动脉血管病候群的总称.本文总结分析了2004年1月至2004年12月在我科经超声检查并诊断为颈部动脉硬化患者的超声表现,旨在为临床诊断及评价预后提供资料.
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脾脏血管瘤的超声观察
血管瘤是脾常见的原发性肿瘤,超声检查是临床诊查的首选方法.本文总结30例脾脏血管瘤的超声表现,并与其病理基础进行对照,总结分析如下.
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B超对胎儿唇裂畸形的诊断
唇裂和腭裂是胎儿常见的颜面畸形,但产前超声诊断唇腭裂畸形,在近几年才有少数病例报道.资料与方法自2000年5月～2005年月5月,门诊及住院孕妇500例,年龄22～39岁,孕26周以上的孕妇常规进行胎儿口鼻的超声检查,从中发现胎儿单侧唇裂2例(图1),双侧唇裂1例,1例自然分娩,2例经引产后证实.
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彩色多普勒能量图诊断异位妊娠的应用
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,早期不典型异位妊娠仅表现为附件区小包块、盆腔无或少许积液者二维超声诊断仍有困难.本文对37例此类型疑为异位妊娠者行彩色多普勒能量图(CDE)检查,现报告如下:
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急性阑尾炎的超声诊断
急性阑尾炎是外科临床上常见的急腹症之一,需要尽快明确诊断以采取相应的治疗措施.本文对从1999年8月～2005年9月经我科超声诊断的54例急性阑尾炎进行回顾性对比分析,意在探讨超声对该病的诊断方法.
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卵黄囊预测妊娠结局的超声研究进展
卵黄囊是妊娠囊内超声能见的第一个解剖结构.为了弄清卵黄囊的超声特点并评价卵黄囊与妊娠结局的关系,本文就国内外文献对卵黄囊与妊娠结局的关系作一综述.
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遗传性疾病的超声心动图表现(一)
遗传性疾病具有一定的特征性心血管病变,这些心血管异常是影响患者的生存和预后的主要原因之一,也是遗传性疾病早期临床诊断的重要线索.超声心动图可无创地诊断遗传性疾病中心血管的结构及功能异常,显示该遗传病的心血管病变特征.本文将常见遗传性疾病的超声心动图表现作一综述.
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多普勒组织能量图在犬实验性心肌挫伤早期诊断中的价值
目的探讨多普勒组织能量图(DTE)在心肌挫伤早期诊断中的价值.方法选取杂种犬8只,采用BIM-Ⅱ型水平撞击机制成心肌挫伤模型.分别在伤前及伤后0.5、2、4、8 h行超声心动图检查,并与病理TTC心肌染色结果对照分析.结果心肌挫伤后,DTE显示室间隔、左室前壁、侧壁、后壁及心尖部心肌活动消失,呈黑色,与紫红色正常心肌间有明显分界.此外,DTE显示心肌挫伤后心肌坏死面积随时间增加而增加,伤后0.5、2、4 h差异有显著性(P＜0.01),4 h与8 h间差异无显著性(P＞0.05).伤后8 h,DTE所示心肌坏死面积[(5.65±1.06)cm2]大于病理所测心肌坏死面积[(4.74±0.61)cm2],P＜0.01,但二者间高度相关.结论DTE能够较准确地反映心肌挫伤的程度及部位.
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应用背向散射积分研究不同浓度超声造影剂对肝脏显像效果的影响
目的应用背向散射积分(IBS)研究不同浓度造影剂对肝脏各深度结构回声强度的影响.方法实验犬6条,以IBS方式显示肝脏、胆囊及门静脉右前支;以0.3 ml/kg·min的速度静脉滴注以1:10、1:8、1:5和1:2比例稀释的造影剂;分析肝脏不同深度范围、胆囊腔和门静脉右前支血管腔在造影前后及不同造影浓度之间平均强度(averaeimageintensity,AⅡ)值的差异.结果0～1cm和1～2 cm:造影前后差异显著(P＜0.05),不同稀释比例之间无显著差异(P＞0.05);2～3 cm:1:8、1:5和1:2稀释造影前后差异显著(P＜0.05),与1:10稀释之间差异显著(P＜0.05);3～4 cm:1:8和1:5稀释造影前后差异显著(P＜0.05),其它浓度造影前后无显著差异(P＞0.05),1:5稀释与其它稀释比例之间差异显著(P＜0.05);4～5 cm:1:10和1:8稀释造影前后差异显著(P＜0.05),与1:5和1:2稀释相比差异显著(P＜0.05),1:5和1:2稀释造影前后差异无显著性(P＞0.05);5～6 cm:1:10和1:8稀释造影前后差异显著(P＜0.05),1:5和1:2稀释造影前后差异无显著性(P＞0.05);胆囊腔造影前后及各稀释比例之间差异无显著性;门静脉内血液造影前后差异显著,各稀释比例之间差异无显著性.结论不同浓度造影剂对各深度结构IBS的影响不同.
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超声心动图对心脏同步化运动的评价及在CRT中的作用
正常心脏具有起搏、兴奋和传导功能,心肌的兴奋通过电-机械偶联引起心肌收缩.心肌是功能性合胞体,又由于其特殊传导系统的快速传导,兴奋一经引起,可使心房或心室肌细胞在近于同步的情况下兴奋和收缩.心脏有节律、协调地同步收缩和舒张是实现其泵血功能的必要条件.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
