临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈机能不全1例
患者女,41岁,孕5月,阴道流血2 d,临床疑诊先兆流产?前置胎盘?B超检查示膀胱适度充盈,胎儿颅骨光环完整,双顶径5.5 cm,脊椎排列呈串珠状,胎心规律整齐,148次/min,股骨长径3.6 cm,胎盘位于宫体后壁,胎盘成熟度Ⅰ°,羊水大无回声区直径5 .4 cm,子宫右侧壁探及10.0 cm×9.0 cm低回声区,似有包膜,由宫壁向膀胱方向突起,宫颈内口分离约1.7 cm,羊膜囊脱入宫颈管内可见无回声区(图1).
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胚胎移植后早孕宫腔出血1例
患者女,24岁,不孕4年,在我院行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗,移植胚胎2个, 移植后14 d查尿HCG阳性,血β-HCG 216.8 mIU/ml.孕43 d B超检查示(图1), 宫腔内孕囊大直径约13.8 mm,内见胚芽,未见原始心管搏动,孕囊下方见24 mm×10 mm 低弱回声区,双附件未见异常;患者无症状.
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超声诊断胎儿半叶全前脑1例
患者女,28岁,第1胎,孕24周,产前超声示:宫内单胎,胎头居下方,双顶径5. 6 cm,颅骨光环完整;颅脑内未见脑中线回声,颅内前方可见单一大脑室,呈大片无回声, 脑室周围可见大脑皮层组织回声,靠近颅底部可见左右丘脑的融合,以及左右侧脑室后角及下角(图1);
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超声诊断胰腺囊腺瘤1例
患者女性,78岁,因中上腹包块伴疼痛4月,全身黄染半月入院,曾在当地医院CT检查发现上腹部占位,考虑胰腺癌.入院后查体:中上腹部可触及约7.0 cm×6.0 cm质硬肿块,可活动,压痛不明显.化验检查:癌胚抗原 5.19 ug/L.
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超声诊断少女巨大卵巢黏液性囊腺瘤2例
例1,女,13岁,发现腹部增大,伴有下腹胀,食欲下降,不能憋尿,体重明显下降约 1月余,来我院检查.体格检查:发现下腹包块.超声所见:子宫轮廓欠清晰,大小约3.9 c m×2.6 cm×3.7 cm,肌壁回声均匀,双侧附件显示不清晰,腹腔可见一巨大囊性包块 ,上达肝下缘,下至整个盆腔,内可见散在强回声光带分隔,液性暗区内透声欠佳,内隐约可见密集光点回声浮动(图1).
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肝癌血管形态及其血流动力学的彩色多普勒超声研究
目的 应用彩色多普勒超声研究肝癌的肿瘤血管形态学及血流动力学特点.方法 采用彩色多普勒血流显像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)观察120个肝癌肿块的血供情况,记录血管形态及其分支情况,测量病变周边及内部动脉血流的收缩期峰值流速(PS) 、阻力指数(RI).结果 120个肿块中,5 cm≤直径≤10 cm组肿块的CDFI 及CD E显示异常形态血管及分支数多. 肝癌肿块血供越丰富,其肿瘤血管内血流速度越快,肿瘤血管不同形态中,PS值以粗细不均血管条状和扭曲血管高, 血管湖组低;而RI在血管湖处高,平均为0.83,与其余三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).异常分级方式的肿瘤血管中,在动静脉瘘处测及高PS值为232 cm/s, 网状型PS值低; RI测值中, 动静脉瘘处低,平均为0.49,与其余三组间比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒超声能够较清晰地显示肝癌的肿瘤血管的形态和分级方式使其血流参数值发生相应的变化.
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经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声治疗后残留肝癌的疗效观察
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗高强度聚焦超声(HIFU)后残留肝癌的疗效及其影响因素. 方法 对HIFU治疗肝癌术后的83例残留病灶进行无水乙醇注射(PEI)治疗. 观察治疗前后患者临床症状、肿瘤标记物的变化,并用彩色多普勒血流显像(CDFI)定期随访肿瘤变化.结果 7 9例患者临床症状明显改善.6个月和1、2年生存率分别为95.5%、82.5%、60.5%.CDFI随访 ,所有患者治疗区病灶回声增强,血供减少或消失,其中77例(92.8%)病灶体积缩小.51例A FP阳性患者中, 46例(90.2%)AFP下降.结论 HIFU联合无水乙醇能有效破坏肿瘤血供,灭活肿瘤,延长患者的生存期和提高生存质量,是肝癌非手术治疗的一种有效方法.
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药物负荷超声与经胸超声测定冠状动脉储备在冠心病诊断中的价值
目的 比较和评价药物负荷超声心动图与经胸多普勒超声测定冠状动脉血流储备(CFR)对冠心病的诊断价值.方法 47例疑为冠心病患者于冠状动脉造影(CAG)前进行双嘧达莫药物负荷超声心动图检查,并用经胸多普勒技术测定左前降支(LAD)的CFR.结果 根据CAG结果分为LAD显著狭窄组(A组,n=13)和非显著狭窄组(B组 ,n=34).显著狭窄组的LAD供血区域室壁运动积分显著增高(P＜0.001)而CFR 显著降低(P=0.001).两项技术结合,诊断LAD显著狭窄的敏感性、特异性和准确性分别达到92%、82%和85%.结论 双嘧达莫负荷超声心动图结合CFR测定可提高诊断LAD显著狭窄的敏感性.
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冠心病的心肌超声造影
目的 探索心肌超声造影(MCE)在可疑冠心病及冠心病中的应用.方法 43例患者进行了超声心动图检查,并在静息状态下行心肌声学造影.造影图像采用ACQ软件对微泡再充盈曲线进行定性及定量分析.结果 43例患者中有60个节段显示灌注异常,冠脉造影正常者中有4个节段灌注减弱,定性分析和定量分析基本一致.结论 心肌超声造影有望成为可疑冠心病及冠心病的常规检查方法.
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左室收缩同步性的实时三维超声心动图定量评价
目的 探讨实时三维超声心动图评价心力衰竭患者左室收缩同步性的临床价值.方法 常规二维及实时三维经胸超声心动图检查18例临床诊断心力衰竭患者及20例正常对照组.应用彩色多普勒超声诊断仪Philips iE-33配置的Qlab定量分析软件得出左室整体与节段容积-时间曲线并进行分析,参数包括左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)、左室大射血速率(PER)、左室大充盈速率(PF R),左室16、12、6节段达低收缩末容量时间(Tmsv)的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tm sv6-SD )、左室16、12、6节段达低收缩末容量时间的大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv 6-Dif).为了便于同一病人治疗前后或不同病人之间进行对比,Qlab分析系统将所测的绝对值自动进行标准化(即标准差及大差异与一个心动周期的比值[Tmsv16-SD/ R-R(%)、T msv12-SD/ R-R(%)、Tmsv6-SD/ R-R(%)、Tmsv16-Dif/ R-R(%)、Tmsv12-Dif/ R-R(% )、Tmsv6-Dif/ R-R(%)].结果 心力衰竭组的LVEF较正常对照组减低 ,EDV、ESV值大于正常对照组(P＜0.05),PER、PFR、Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6- SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif、Tmsv16-SD/ R-R(%)、Tmsv12-SD/ R-R(%) 、Tmsv6-SD/ R-R(%)、Tmsv16-Dif/R-R(%)、Tmsv12-Dif/R-R(%)、Tmsv6-Dif/R-R(% )均明显大于正常对照组(均P＜0.01).结论 实时三维超声心动图的左室容积-时间曲线参数,能全面显示心室容积、室壁运动及功能动态变化,为心力衰竭患者的诊断、CRT治疗及预后评估提供更完整的定量信息,Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-S D、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif可作为定量评价左室收缩运动同步性的有效指标.
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肝脏肿瘤的三维超声诊断
目的 研究三维超声在肝肿瘤中的临床应用价值.方法 应用三维超声成像系统对50个肝占位性病灶进行三维组织成像及三维血管成像.结果 多种三维超声成像新技术的相互结合使肝肿瘤病灶的显示更加逼真,立体感强;彩色多普勒超声与三维超声成像技术的结合更易于显示肿瘤血管的立体构型,壁龛模式无需进行三维重建,它主要获取冠状面的回声信息.结论 三维超声与传统的二维超声成像相比,有独特的优点,能提供更加丰富的诊断信息.
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超声评价高强度聚焦超声治疗肝癌疗效的应用价值
目的 评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗肝癌的疗效及超声在疗效评价中的应用价值.方法 HIFU治疗肝癌患者78例,通过术中实时超声监控及治疗前后彩色多普勒超声对比评价治疗效果.结果 HIFU术中靶区声像图灰阶值增高(P＜0.01).HI FU术后肿瘤回声增强,体积缩小或不增大(P＜0.01),血供一定程度减少或消失(P＜ 0.05).患者的生存期延长(P＜0.01).结论 HIFU治疗肝癌局部疗效明确,是一种很有发展前景的无创治疗肝癌的方法.超声是HIFU术中监控及术后判断疗效的一种有效方法.
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吸烟者血管内皮舒张功能与颈、股动脉内-中膜厚度相关性的超声研究
目的 探讨吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能(FMD)与颈、股动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性 .方法 利用高频超声检测34例健康吸烟者及34例健康不吸烟者肱动脉流量介导的舒张功能及颈、股动脉内-中膜厚度.结果 健康吸烟者肱动脉F MD明显低于对照组,并且健康吸烟者颈、股动脉IMT明显高于对照组,与颈、肱动脉FMD呈负相关.结论 吸烟可导致动脉内皮功能障碍, 高频超声能够早期发现吸烟者动脉内皮功能障碍,健康吸烟者无心血管疾病症状时已有颈、股动脉内-中膜厚度的改变.
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应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能
目的 探讨应变率成像与定量组织速度成像技术评价高血压病左室舒张功能的临床价值. 方法 采用脉冲多普勒、应变率成像与定量组织速度成像技术检测了30例高血压病患者和30例正常人的二尖瓣口舒张期血流频谱、左室基底部和中部(左室前壁、下壁、前间隔、后壁、后间隔和侧壁)心内膜下心肌层的应变率曲线以及二尖瓣环间隔、侧壁、前壁、下壁四个位置的舒张早期运动峰值速度Ea波与舒张晚期运动峰值速度Aa波.结果 高血压病组的E/A与正常对照组比较降低(P＜0.05),而左室舒张早期与舒张晚期峰值应变率比值(SRe/ SRa)及Ea/Aa与正常对照组比较显著降低(P＜0.01 ).两组的Ea/Aa与E/A呈显著正相关(高血压病组:r＝0.712,P＜0.01;正常对照组:r＝0.748,P＜0.01);两组的SRe/SRa与E/A也呈显著正相关(高血压病组:r＝0.805,P＜0.01;正常对照组:r＝0.769,P＜0.01).结论 Ea/Aa、SRe/ SRa比E/A能更敏感反映高血压病患者的左室舒张功能状况.
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不典型异位妊娠的声像图分析
目的 分析和总结不典型输卵管、宫颈、宫角及卵巢妊娠的声像图特点.方法 对临床未知妊娠部位的38例患者行二维、彩色多普勒及脉冲多普勒超声观察,并与手术及病理结果对照分析.结果 不典型输卵管妊娠表现为输卵管增粗,横切面可见小的厚壁囊性结构,内无卵黄囊及胚芽,彩色血流显像无明显血流信号;卵巢妊娠未破裂时包块周围常可见卵巢组织,卵巢妊娠发生流产或破裂时,超声诊断较为困难;早期宫颈妊娠子宫外形呈葫芦状,宫颈膨大,可见以实性为主的囊实性包块,宫颈内口关闭;早期宫角妊娠时患侧宫角增大,厚壁的囊性结构与宫腔相通,周围有较厚均匀一致的肌层环绕.结论 掌握不典型输卵管妊娠、卵巢妊娠及宫颈、宫角妊娠的声像图特点,可提高超声对异位妊娠的诊断能力.
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孤立性主动脉缩窄的超声诊断
主动脉缩窄(coarctation of the aorta, COA)是一种较常见的先天性心血管畸形,多合并其它心血管畸形,而孤立存在的COA罕见.资料与方法我院从2002年10月至2006年3月共收治5例孤立性COA患者, 男3例,女2例,体格检查发现5例患者上肢血压均明显高于下肢血压(≥20 mmHg)(表1) ,主动脉瓣区偏左及肩胛区可闻及动脉收缩期杂音,足背动脉搏动减弱甚至消失.
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超声诊断脾脏Gamna-Gandy小体11例
脾脏Gamna-Gandy小体的影像报道较为少见.我院自2003年1 月至2006年6月共检出脾脏Gamna-Gandy小体11例,现就其超声特点及相关问题分析如下.资料与方法本组患者11例.男8例,女3例,年龄38～61岁.11例患者均有肝硬化病史,腹胀、食欲减退、乏力、消瘦等症状,可触及脾脏肿大.
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肝硬化门静脉高压症患者门脉血流动力学改变的超声检测
本文通过对68例肝硬化门静脉高压症患者不同肝功能状态下的门脉血流动力学参数的检测分析 ,旨在探讨肝硬化门脉高压患者的肝硬化病变程度与门脉血流动力学的关系及其临床意义.
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经阴道超声诊断相对稳定型宫外孕
宫外孕是妇产科常见急腹症之一.临床上有两种表现:一种为急症型;一种为相对稳定型( 包括未流产、未破裂及陈旧性)[1],急症型因临床表现典型确诊并不难,相对稳定型因临床表现不典型往往被忽视.本文通过我院75例相对稳定型宫外孕的病例进行回顾分析 ,探讨经阴道超声(TVS)诊断相对稳定型宫外孕的临床价值.
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口服超声助显剂在胃及十二指肠疾病超声诊断中的作用
迄今有关胃超声显像的报道较多,但对口服超声助显剂辅助胃及十二指肠疾病超声检查的研究有待探讨,本文作简要报道.资料与方法选择2006年3月至2006年6月期间到我院就诊并口服超声助显剂(浙江湖州东亚公司生产的" 天下"牌助显剂)、接受胃肠超声检查的患者361例,年龄14岁～78岁,平均年龄(46±2) 岁.其中男性289例,女性72例.
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Meckel憩室炎的超声诊断
Meckel 憩室炎指在距回盲瓣0.3～1.0 m的回肠对系膜缘上肠壁向外长约2～5 cm的囊状突起 [1]它是一种少见的消化道畸形.据统计,人类约有1.5%～3%存在此种畸形 [2].Meckel憩室在超声检查时很难发现,在消化道钡餐造影时偶然发现.
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下腔静脉阻塞综合征的超声诊断
本文对下腔静脉阻塞综合征四类分型的声像图特点进行分析,旨在提高其诊断的准确率,同时为临床治疗提供更多的的依据.资料与方法2003年7月至2005年10月我院临床疑诊为下腔静脉阻塞综合征的患者24例,男15例,女9例, 年龄40～61岁,平均51岁.
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超声在浅表囊性肿块穿刺硬化治疗中的应用
我们通过超声检查并定位引导下,穿刺注射无水乙醇硬化治疗浅表囊性肿块156例,总结报道如下: 资料与方法我院从1998年10月至2005年9月收治浅表性囊肿患者156例,男95例,女61例;年龄大78岁 ,小2岁.
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超声在诊治医源性股动脉假性动脉瘤中的应用
目的 评价超声对医源性股动脉假性动脉瘤的诊断价值及超声引导下压迫治疗假性动脉瘤、注射凝血酶治疗假性动脉瘤的疗效.方法 应用二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒对28例股动脉穿刺术后临床疑诊为股动脉假性动脉瘤的患者进行检查,并在超声引导下进行压迫治疗,治疗失败者改为局部瘤腔内注射凝血酶治疗.结果 28例中彩超诊断假性动脉瘤25例,3例阴性患者经临床观察排除假性动脉瘤,彩超诊断与临床符合率100% .彩超引导下压迫治疗假性动脉瘤,24例治愈,1例失败后改为瘤腔内注射凝血酶治愈.结论 超声能无创、敏感地诊断股动脉假性动脉瘤,超声引导下压迫是治疗假性动脉瘤的简便、安全、可靠的方法,失败者可进行注射凝血酶等其他手段治疗.
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超声估测前列腺质量在经尿道前列腺电切术中的应用
目的 应用超声测量前列腺体积,估测前列腺质量,以提高前列腺增生组织的切除率.方法 前列腺增生患者经尿道前列腺电切术(TURP)前,经腹超声测量前列腺体积,估测前列腺腺体的质量,对比术后腺体切除质量.结果 TURP切除率与前列腺估测质量呈正相关.结论 术前超声测量前列腺体积对提高前列腺增生TURP的切除率具有重要的临床价值.
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超声引导BD套管针在胸腔积液抽吸治疗中的应用
目的 探讨超声引导BD套管针在胸腔积液抽吸治疗中的应用价值.方法 在超声引导下应用16G BD套管针,运用经皮穿刺技术,对238例不同性质的胸腔积液患者行抽吸液体、冲洗、注射药物、置管引流等操作共297次.结果 297次穿刺均一次成功,与超声引导普通金属套管针穿刺情况相比较,一次性穿刺成功率及治疗有效率明显提高,无气胸、血胸、复张性肺水肿等严重并发症发生.结论 超声引导下应用BD套管针经皮穿刺抽吸治疗胸腔积液较超声引导普通金属套管针更简便、安全、高效,值得推广应用.
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超声引导经皮穿刺输尿管镜上尿路取石术的临床应用
目的 探讨B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石临床应用价值.方法 B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗上尿路结石68例.结果 68例中一期获得成功56例,l2例仍有残石,一次治愈率82.4%.B超引导穿刺均一次性成功,平均用时8 min,手术时间平均120 min.肾造瘘留置时间平均5 d,平均住院时间8 d,术中出血少 .结论 B超引导经皮肾穿刺输尿管镜碎石具有定位准确、方便、损伤小、结石清除率高、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用.
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低强度脉冲超声波对细胞增殖及生物合成的影响
低强度脉冲超声波具有独特的生物学效应,在体外细胞及体内实验中研究发现能够调节细胞的增殖、促进胶原及非胶原蛋白的合成、影响细胞因子的分泌和诱导细胞分化作用,其在临床治疗活动中已经在骨折,放射性骨坏死的治疗中取得一定成效.本文综述了近年来在低强度脉冲超声波生物学效应研究的新进展.
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心腔内超声运用进展
心腔内超声作为新的超声影像技术,正逐渐运用于心脏介入诊治过程中,它能得到较经食管超声更清晰的心脏结构图像,精确地监测、指导不同介入手术操作、器械使用过程,并且避免了经食管超声探头引起的咽部疼痛,也不需要全身麻醉,本文介绍了心腔内超声在不同心脏疾患介入诊治中运用的优势及进展.
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多巴胺和去甲肾上腺素对肾皮质血流灌注影响的对比超声评价
目的 应用对比超声定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注的影响.方法 10只实验犬分别在基础状态、以及三种不同剂量DA和NE作用下,进行对比超声(CEU)检查,并测量左肾动脉血流量.采用经静脉微泡连续输注法进行CEU,观察肾皮质的平台声强度(A),造影剂再充填速率(β)和A与β的乘积(A×β).结果 在低、中剂量DA 作用时,肾皮质的β值和A×β值与静息相比明显增加,且随剂量的增加而增加(P＜0 .05);在高剂量DA作用时,β值和A×β值与静息相比也有明显增加(P＜0.05) ,但与低、中剂量DA相比,增加的程度减少(P＜0.05);而肾皮质的A值仅在中等剂量DA作用时 ,与静息相比有明显增加(P＜0.05);三种剂量DA作用下,肾皮质的β值与A×β值之间有良好的正相关(P＜0.05,r=0.85).在三种剂量NE作用下,肾皮质的A值、β值和A×β值与静息相比均明显减少(P＜0.05),且随剂量的增加而减少幅度增大( P＜0.05 ).三种剂量NE作用下,肾皮质的A值和β值与A×β值之间均有良好的正相关(P ＜0.05 ,r值分别为0.83和0.71).结论 CEU可作为定量评价多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)对肾脏皮质血流灌注影响的一种较佳方式.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
