超声造影诊断血管内平滑肌瘤病1例

患者女,48岁,因腹痛来我院就诊.7年前曾在我院行子宫肌瘤剔除术.术后病理提示:子宫肌瘤囊性变.现超声检查示:下腔静脉及右侧髂总、髂内静脉管腔内均可见中等回声,较大者位于下腔静脉内(图1),长约4.6 cm,宽约1.5 cm;彩色多普勒血流成像示中等回声内,未见血流信号.

超声心动图诊断二尖瓣闭锁并大动脉转位1例

患儿男,75 d,出生后即有紫绀,反复上呼吸道感染,因咳嗽来我院就诊.体格检查:体温36.6℃,脉搏128次/min,呼吸60次/min.口唇青紫,胸廓无畸形,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.胸骨左缘二、三肋间闻及III级收缩期杂音.

肌内海绵状血管瘤超声表现2例

患者1,男,29岁,左侧股部上段肿物,间断性疼痛10余年,现肿物渐大、症状加重3年入院.体格检查:左大腿周径较右侧大.左股部中上段前内侧皮肤软组织肿胀,触及10 cm×4 cm不规则肿物,皮温不高,浅静脉无明显怒张.肿物移动性差,边界不清,有压痛(+),左膝关节屈曲时可诱发疼痛加重,膝关节屈曲受限.

超声心动图诊断室间隔缺损伴三尖瓣前瓣裂隙1例

患儿男,7岁.1年前曾因先天性心脏病、室间隔缺损及感染性心内膜炎住院治疗.给予抗感染对症治疗1个月后,仍发热,患者自动出院.2个月前出现腹水并逐渐加重,平时易感冒且多无汗.无活动后口唇发绀,无咯血,无蹲踞及抽搐,要求进一步诊治而来我院就诊.

彩色多普勒超声联合CT血管造影诊断腹腔干动脉瘤1例

患者男,38岁,既往慢性胃炎5年余,饮酒史10年.超声检查:腹腔干局限性瘤样扩张,大小约6 mm×5 mm,瘤壁光滑、内部呈无回声.于瘤体内探及彩色血流信号充盈(图1).超声提示:腹腔干动脉瘤.CT血管造影示:腹腔干强化正常,见小囊状结构,直径约0.6 cm(图2);CT血管造影示诊断:腹腔干动脉瘤.

隆突性纤维肉瘤超声造影表现1例

患者女,27岁,因发现左侧胸壁包块2个月就诊.体格检查:于左侧胸壁可扪及一大小约2 cm的肿块,质中,活动度差,边界清楚,形态规则.超声检查示:左侧胸壁扪及"包块"处皮下脂肪层内探及一大小约2.8 cm×1.2 cm的异常低回声区,形态规则,边界清楚,内回声欠均质,加彩后其内见较丰富血流信号(图1),测得其中一支动脉血流参数为:收缩期血流速度11 cm/s,舒张期血流速度5 cm/s,阻力指数0.52;超声造影示:于左侧肘静脉团注六氟化硫造影剂(SonoVue)2.4 ml,生理盐水5 ml冲管,左侧胸壁"包块"处异常回声于注射后10 s开始快速均匀性高增强(图2),20 s开始廓清,约70 s后基本廓清(图3).

超声诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

孕妇,32岁,孕2产1,头胎为健康儿.现孕20周,孕早期无不良反应,之前未做任何检查,无明确毒害物接触史,夫妻双方均无特殊家族史.超声检查:胎儿头位,双顶径53 mm,股骨长30 mm,胎儿心率149次/min,胎儿脊柱连续完整,心脏四腔心,肾脏形态大小正常,胸腹壁连续性良好,羊水大深度75 mm,脐动脉阻力指数0.68,收缩压与舒张压血流峰值之比为3.67,胎儿脑组织明显受压变薄,脑中线结构消失,可见单个扩张的脑室,内为不规则的无回声区,大深度30 mm(图1),鼻中隔及人中的"V"字形凹状未探及,仅能显示一个鼻孔(图2).

超声诊断青少年肠套叠1例

患者男,16岁,因腹痛、腹胀伴呕吐3 d来我院就诊,行急诊超声检查发现:患者中上腹可见一大小约14.1 cm×5.3 cm的包块,纵切面呈"套筒征"(图1),横切面呈"同心圆征"(图2).病变周边部分呈厚壁囊状回声,中间为管状回声,管腔内可见黏膜皱襞呈"琴键征".超声提示:中上腹非均质性包块,肠套叠可能性大.

前列腺被膜支动脉阻力指数与前列腺特异性抗原密度在前列腺癌诊断中的价值

目的 探讨前列腺被膜支动脉阻力指数(RI)与前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺癌诊断中的价值.方法 选取我院经直肠超声导向前列腺四区10点法+阳性病灶的组织学活检术和病理检查证实的前列腺疾病患者128例,其中前列腺癌患者63例(前列腺癌组),前列腺增生症患者65例(对照组),经直肠超声检测两组患者被膜支动脉阻力指数(RI)、总前列腺特异性抗原(TPSA)和前列腺体积,并由此计算PSAD,比较分析RI、PSAD诊断前列腺癌的敏感性、特异性、准确性.结果 前列腺癌组被膜支动脉的RI、PSAD均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.001).前列腺被膜支动脉RI≥0.80诊断前列腺癌的敏感性为82.54%,特异性为72.31%,准确性77.34%;PSAD＞0.30 ng/(ml·cm3)诊断前列腺癌的敏感性为88.89%,特异性为70.77%,准确性为79.69%.结论 前列腺被膜支动脉RI与PSAD均为诊断前列腺癌的可靠筛查指标.

代谢综合征患者颈动脉与肠系膜上动脉病变的相关性研究

目的 探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉与肠系膜上动脉(SMA)病变的相关性研究.方法 应用彩色多普勒超声对72例MS患者(MS组)及70例健康体检者(对照组)同时作颈动脉和SMA检查,检测两支动脉血管壁病变及颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI),以研究两支动脉血管病变的相关性.结果 72例MS患者中,48例存在颈动脉病变,39例存在SMA病变,38例同时伴有两处病变,颈动脉病变与SMA病变存在79.2%重合现象.MS组颈总动脉和SMA的PI、RI均较对照组减慢(P<0.05),MS组颈动脉PSV、ESV均较对照组减低,SMA的PSV、ESV则均较对照组加快(P<0.05),且两支血管间各参数指标存在显著相关性(r=0.804).结论 MS患者易发生头颈部动脉病变,同样也可以引起腹腔主要供血动脉如SMA发生相应病变,而且两支动脉血管病变之间存在显著相关性.

胎儿静脉导管及颈项透明层厚度的超声检测在先天性心脏畸形筛查中的价值

目的 探讨胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常及颈项透明层(NT)增厚在早期胎儿先天性心脏畸形(CHD)筛查中的临床应用价值.方法 对3562例孕11~14周的孕妇行常规产前检查,进行胎儿静脉导管多普勒血流频谱和NT检测,对静脉导管血流频谱异常或NT增厚胎儿于孕18~20周行超声心动图检查以确诊或除外CHD,对静脉导管血流频谱和NT正常的胎儿于20~24周行胎儿常规系统筛查,对可疑胎儿心脏异常者再行胎儿超声心动图检查.所有活产儿于出生后1周内进行超声心动图检查,对引产胎儿进行尸检.结果 ①3562例胎儿中静脉导管多普勒血流频谱异常胎儿CHD的发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱正常的胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为55.22%、96.97%和25.87%;②NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于NT正常胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为49.25%、98.03%及32.35%;③静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚的胎儿CHD发生率明显高于静脉导管多普勒血流频谱及NT均正常的胎儿(P ＜ 0.01),其敏感性、特异性及阳性预测值分别为43.28%、99.46%和60.42%.结论 胎儿静脉导管多普勒血流频谱异常和NT增厚可作为CHD的早期筛查指标.

二维斑点追踪技术对糖尿病患者心脏舒缩功能的研究

目的 运用二维斑点追踪技术(STI)评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.方法 对28例糖尿病无血管并发症(DM Ⅰ组),19例糖尿病合并血管并发症(DM Ⅱ组)及27例健康体健者(对照组)行常规二维超声,录取图像后导入EchoPAC分析软件,用斑点追踪技术对左室应变及扭转进行定量分析.结果 DM Ⅰ组及DM Ⅱ组与对照组比较,纵向应变和扭转角度峰值减小,扭转速度达峰时间缩短,解旋速度达峰时间延长、扭转速度峰值、解旋速度峰值及解旋率均减小,且随着并发症的出现差异更明显.结论 STI技术可以定量评价糖尿病患者的心脏收缩和舒张功能.

速度向量成像技术评价正常胎儿左心室功能的研究

目的 探讨速度向量成像技术(VVI)评价正常胎儿左心室功能的临床价值.方法 选取90例孕18～40周的正常胎儿,按孕龄分成Ⅰ组(18～23+6周)、Ⅱ组(24～27+6周)、Ⅲ组(28～31+6周)、Ⅳ组(32～35+6周)、Ⅴ组(36～40+1周),收集所有胎儿的动态标准四腔心切面图像,利用VVI软件测量左室侧壁和室间隔左室面心肌长轴方向运动指标,并观察各项指标随孕周的变化趋势.结果 正常胎儿左室侧壁和室间隔左室面收缩期峰值速度(Vs)、舒张期峰值速度(Vd)均由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.05),而各节段收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)差异无明显变化(P>0.05).左室侧壁和室间隔左室面Vs、Vd均随孕周的增加而增大,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化(P>0.05).结论 VVI可定量评价正常胎儿左心室局部及整体功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径.

速度向量成像技术对原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉弹性的初步评价

目的 应用速度向量成像(VVI)技术初步评价原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈动脉的运动特点.方法 选取我院原发性高血压病患者22例(高血压病组),原发性高血压病合并2型糖尿病患者26例(合并糖尿病组),另选同期健康体检者25例作为对照组;应用VVI技术检测三组颈总动脉的正向峰值应变(S+max)、负向峰值应变(S-max),正向峰值应变率(SR+max)及负向峰值应变率(SR-max).结果 合并糖尿病组颈动脉S-max和S+max均显著小于对照组(P＜0.05);高血压病组颈动脉S-max和S+max与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组组内颈动脉各壁间S-max和S+max比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).合并糖尿病组、高血压病组颈动脉SR-max均显著小于对照组(P＜0.05),合并糖尿病组颈动脉SR-max显著小于高血压病组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压病组颈动脉SR+max显著小于对照组差异有统计学意义(P＜0.05);三组组内颈动脉各壁间SR-max和SR+max比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VVI技术可较好地判断原发性高血压病合并2型糖尿病患者颈总动脉管壁弹性改变情况,为临床早期诊断动脉硬化提供依据.

中国健康成人球后视神经鞘直径的超声测量

目的 应用B型超声测量中国健康成人球后视神经鞘直径的正常值范围,探讨B型超声测量球后视神经鞘直径(ONSD )的方法及其可靠性.方法 选取82例无眼部疾病的中国健康成人,共82只眼.由两名检查者(检查者A和检查者B)分别应用B型超声对同一受检眼采用横向扫描和纵向扫描的方法,测量球后3 mm处视神经鞘直径,比较不同检查者间的一致性.结果 型超声横向扫描测量中国健康成人球后3mm处ONSD范围为2.7～5.6 mm,平均(4.06±0.58) mm;纵向扫描测量的ONSD测量值范围为3.6～6.6 mm,平均(4.74±0.62)mm.两检查者间横向扫描测量的相关系数为0.596,纵向扫描测量的相关系数为0.618,均具有良好的相关性.结论 B型超声是一种简便、快速、安全、可靠的检测球后视神经鞘直径的方法.

经食管超声心动图在室间隔缺损微创封堵术中的应用

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)在室间隔缺损(VSD)微创封堵术中的应用价值.方法 TEE引导下为85例患者行VSD微创封堵术.术前行经胸超声检查,确定VSD的位置和形态,测量VSD基底部直径、膜部瘤开口直径及VSD上缘至主动脉右冠瓣的距离,选择合适型号的封堵器封堵,评价即刻封堵效果.结果 83例患者成功封堵,2例失败的患者后经TEE及时发现发生情况,并成功转体外循环行修补术.术后出现残余分流的患者13例,新发轻度三尖瓣关闭不全1例,无新发主动脉瓣关闭不全.随访3～29个月,无封堵器脱落、移位及溶血和Ⅲ度传导阻滞的发生.结论 TEE对选择适合行封堵术的VSD患者,选择封堵器大小,指导封堵器的释放,以及评价疗效方面具有重要的作用.

产前超声在筛查联胎畸形中的应用价值

近年来随着超声诊断技术的不断提高,产前超声检查对畸形胎儿的检出率逐渐提高.本研究回顾性分析6例联胎畸形,旨在提高产前超声筛查对联胎畸形的检出率,降低胎儿出生缺陷.

经阴道三维超声在先天性子宫畸形诊断中的应用

先天性子宫畸形是因胚胎时期双侧副中肾管发育融合障碍所致,常见有双子宫、双角子宫、纵隔子宫、弓形子宫、单角子宫、残角子宫等.经阴道二维超声无法显示子宫冠状面的轮廓,对子宫畸形的评估上存在一定的局限性[1-2];三维超声弥补了二维超声的不足,成为诊断子宫畸形的重要手段.

经阴道三维超声在评估子宫肌瘤对早期妊娠结局影响中的价值

子宫肌瘤是生育期妇女常见良性肿瘤,子宫肌瘤合并妊娠的发生率占子宫肌瘤的0.3%~7.2%,占妊娠期的0.3%~0.5%[1].近年来, 随着晚婚、晚育等婚育观念的改变,高龄孕产妇有逐年增加的趋势,子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素.

血管回声跟踪技术检测女性盆腔肿瘤患者放疗前后股动脉弹性功能改变

自放疗用于治疗妇科盆腔恶性肿瘤以来,关于放疗后并发症的报道从未间断.临床普遍认为大血管放射损伤较轻,但研究发现,放疗后即使在机体可耐受剂量范围内,大血管病变仍可呈进行性发展[1-2].大血管的损伤日益受到重视.

三维超声在胎儿唇裂畸形中的诊断价值

随着人们对优生优育认识的提高,以及超声诊断技术的迅猛发展,产前超声检查在胎儿畸形筛查中有重要作用.本组对我院产前超声诊断为唇裂畸形的胎儿进行回顾性分析,现报道如下.

彩色多普勒超声在肺结核中的诊断价值

结核病是我国的常见病、多发病,严重影响人类健康和社会发展,据流行病学抽样调查结果显示,我国约5.5亿人感染过结核菌,发病数占全球的14.3%,位居全球第二位,是全球22个结核病高负担国家之一[1].近年来,由于人口流动、艾滋病流行和耐药结核菌的播散等因素,使结核病疫情居高不下.

超声对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的检测分析

随着社会压力和膳食结构的改变,因代谢障碍而发生的2型糖尿病患者逐渐增多,外周动脉血管的粥样硬化是糖尿病的常见并发症,而颈动脉是全身动脉血管的窗口,在一定程度上可直接反映2型糖尿病患者在高糖状态下蛋白质糖化终末产物形成的过程及其对血管内膜的影响.

彩色多普勒超声实时引导经外周静脉穿刺置入中心静脉导管的实用价值

目的 探讨彩色多普勒超声实时引导下,经上肢静脉穿刺置入中心静脉导管的方法与临床实用价值.方法 选择需要长期静脉输液、给药,采用传统穿刺置管方法无法实施或穿刺失败的患者197例,在彩色多普勒超声实时跟踪引导下,选择上肢合适穿刺静脉,确立佳穿刺点及穿刺角度进行穿刺置管,将静脉导管置入中心静脉内,要求导管尖端位于上腔静脉中下1/3处.结果 本组197例患者穿刺成功率为100%,穿刺血管的选择:左上肢静脉95例,右上肢静脉102例;选择贵要静脉150例,肱静脉24例,头静脉14例,肘正中静脉9例;穿刺时间为20 s～22 min;仅有5例出现穿刺局部血肿,无神经损伤等其他并发症发生;超声对导管尖端定位的准确性达96.95%(191/197).结论 彩色多普勒超声引导经上肢静脉穿刺置入中心导管的方法安全可靠,成功率高,并发症少,可明显缩短穿刺间,具有很高的临床实用价值,值得推广应用.

乳腺肿块大小对麦默通微创旋切手术效果的影响

目的 探讨乳腺肿块大小对麦默通微创切除术效果的影响.方法 选取在我院行麦默通微创切除术的乳腺肿块患者78例,共计119个病灶,根据乳腺肿块大小将其分为< 1 cm组35个,1~2 cm组34个,2~3 cm组35个,3~4 cm组15个,比较不同肿块大小组间的肿块切除率,术中并发出血率和手术时间,计算肿块大小与肿块切除率,术中并发出血率之间的相关系数.结果 不同肿块大小组间的肿块切除率、术中并发出血率和手术时间比较差异有统计学意义(P<0.05);且肿块大小与肿块切除率、术中并发出血率之间高度相关(P<0.01).结论 了解乳腺肿块大小,可提高麦默通微创切除率,并减少出血,尽量缩短手术时间.

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值

目的 评价经直肠彩色多普勒超声诊断前列腺癌的临床价值.方法 应用经直肠彩色多普勒超声对31例前列腺癌(试验组)进行检查,同时选取31例良性前列腺增生患者为对照组,观察两组前列腺形态、病灶大小及内部回声情况,包膜的完整及周边邻近器官是否有转移灶.然后应用彩色多普勒超声观察前列腺及结节内部、周边血流分布状态、测量血管内径并记录动脉频谱的峰值,计算阻力指数.结果 前列腺癌与簇状钙化、低回声、回声不均、血流信号增强、阻力指数升高等有关,经Logistic回归分析,血流信号增强和阻力指数增高分别是前列腺癌的独立危险因素(P=0.011,OR=17.316;P=0.007,OR=14.068).结论 经直肠彩色多普勒超声能提高前列腺癌的诊断准确率.

彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声对颈动脉体瘤的诊断价值.方法 回顾性分析18例经手术及病理证实的颈动脉体瘤的二维及彩色多普勒超声检查的显像特征.结果 18例颈动脉体瘤均诊断准确,超声诊断准确率100%,其二维超声均表现为于颈动脉分叉处的实质性相对均质的中低回声肿块.彩色多普勒超声可显示瘤体与颈内、外动脉的位置关系以及瘤体内回声和血流分布情况,脉冲多普勒血流频谱呈高速低阻型.结论 彩色多普勒超声检查对颈动脉体瘤的诊断具有较高的价值,可作为临床检查诊断颈动脉体瘤的首选检查方法.

超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值

目的 探讨超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的诊断价值.方法选取2型糖尿病患者127例(糖尿病组),其中检查颈部动脉56例,检查下肢动脉71例;另选同期年龄相近非糖尿病患者151例(对照组),其中检查颈部动脉68例,检查下肢动脉83例,比较分析两组患者血管形态、血管壁内-中膜厚度(IMT)、有无斑块、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变情况.结果糖尿病组颈部及下肢动脉IMT明显增厚,管腔的硬化斑块、狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).颈动脉斑块以颈总动脉分叉处及颈内动脉多见;糖尿病组所致下肢动脉粥样硬化多呈弥漫性,以双侧及多节段性分布,管腔狭窄、闭塞以腘动脉以下远端的足背动脉、胫前动脉、胫后动脉受累为明显.而对照组病变多为单发,局灶性.结论 超声对2型糖尿病患者颈部及下肢动脉病变的早期诊断,可为临床预防和治疗2型糖尿病提供依据.

乳腺癌超声诊断的现状和进展

超声检查是乳腺癌筛查的一种重要手段.二维超声图像是显示乳腺癌病变的基础,可初步判断肿块的良恶性.彩色多普勒超声能显示肿块的血流信息,超声造影和弹性成像的应用进一步提高了乳腺癌诊断敏感度.超声检查对乳腺癌早期发现、早期诊断发挥着越来越重要的作用,在乳腺癌的治疗及预后评估等方面也有重要辅助作用.本文就乳腺癌超声诊断及鉴别诊断的应用现状和进展作一综述.

超声联合微泡造影剂促进干细胞移植研究进展

干细胞移植已应用于多种疾病的治疗研究,但其效果受到移植干细胞存活率、分化率以及靶向性等因素影响.随着超声影像学技术的不断发展,超声联合微泡造影剂不仅能有效介导细胞基因转染,而且能靶向性传递移植细胞,从而提高干细胞移植效果.本文将就近年来超声联合微泡造影剂促进干细胞移植的研究进展作一综述.

碘化油在离体子宫肌瘤声学显影特性的实验研究

目的 探讨碘化油在离体子宫肌瘤组织内的显影效果及弥散规律,为碘化油联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤提供理论依据和实验数据.方法 将40枚离体子宫肌瘤随机均分为实验组和对照组,实验组瘤体中心注入碘化油1 ml,记录注入后即刻,10 、20 、30 、40 、70 、110 min瘤体中碘化油形成的团状强回声的超声灰度值和灰度面积;对照组以生理盐水代替碘化油,除不测定B型超声灰度面积外,余同实验组.结果 实验组碘化油注入即刻,B型超声灰度值大(75.1±7.7)dB,然后逐渐下降、消失.对照组注入生理盐水后灰度未见明显增加,也未表现出随时间变化的规律性.实验组B型超声灰度面积在碘化油注入后呈类似同心圆增大,至30 min达大值,后逐渐变小、消失.结论 碘化油在离体子宫肌瘤组织中具有明显的声学显影作用和缓慢的弥散性,该特性可用于碘化油联合HIFU治疗子宫肌瘤的实际临床应用中.

含生物素化脂膜超声造影剂的制备与初步评价

目的 制备一种含生物素化脂膜的超声造影剂,并对其功能进行初步评价.方法 以冷冻干燥法在自制"脂氟显"(对照微泡)的基础上制备含生物素化脂膜超声造影剂微泡,检测其理化性质和造影功能,同时应用激光共聚焦显微镜和平行板流动腔法观察含生物素化脂膜微泡与链亲和素的黏附性.结果 ①含生物素化脂膜微泡造影剂在理化性质与小鼠肝脏造影显像方面能力与对照微泡比较差异无统计学意义(P>0.05);②与异硫氰酸荧光素(FITC)标记的链亲和素孵育后,含生物素化脂膜微泡荧光检测呈阳性,对照微泡为阴性;③含生物素化脂膜微泡可结合于链亲和素包被的培养皿上,且随着链亲和素包被浓度的增加其结合稳定性也相应提高.结论 应用冷冻干燥法在制备"脂氟显"微泡造影剂的基础上,可成功制备含生物素化脂膜超声微泡造影剂,为今后制备靶向显影及载药(基因)超声造影剂奠定了基础.

在细胞生物学教学中引入超声分子影像学概念的思考

细胞生物学是医学影像专业的重要基础课程,与多学科相互融会贯通,在细胞生物学教学过程中,可以引入超声分子影像学概念,以加强基础学科与专业学科的联系,拓宽学生视野,锻炼学生创新思维,提升教学效果.

《超声心动图规范检测心脏功能与正常值》(连载十)