临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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先天性卵巢发育不全综合征超声表现1例
孕妇,28岁.孕2产1,孕3个月+.产前超声所见:增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整,双顶径23 mm,头围87 mm,腹围73 mm,股骨径9 mm,脊椎排列整齐无中断,胎心搏动匀齐,心律171次/min.于胎儿颈后见一范围约30 mm×17 mm×23 mm的囊性无回声区,壁较厚,内见带状回声分隔(图1);胎儿整个躯体见弱回声带包绕,胎儿腹腔见前后径约8 mm无回声区(图2).胎盘附于子宫左后壁,羊水深度32 mm.超声提示:中孕,单活胎;胎心偏快;胎儿颈部囊状淋巴管瘤;胎儿水肿并腹腔积液.患者赴上级医院检查,确诊为先天性卵巢发育不全.
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肾囊肿超声介入治疗术后急性尿路梗阻合并尿外渗1例
患者女,48岁,因左侧腰部不适1年来院检查.体格检查:左侧腹部触及一大小约50 mm×60 mm的包块.尿常规正常.超声所见:左肾中部外缘见大小约62 mm×61 mm的无回声区,肾窦区上部轻度分离,内见两枚伴声影的强回声,大小分别约7 mm×5mm和5 mm×3 mm.超声提示:左肾囊肿,左肾结石,左肾轻度积水.为排除肾盂源性囊肿,术前行增强CT检查.CT示:左肾囊肿,左肾结石(图1).完善常规检查后行超声引导下肾囊肿无水乙醇硬化治疗.
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超声诊断陈旧性腓肠肌内侧头撕裂1例
患者男,53岁,因为受伤后发现小腿部包块8个月于我院就诊.患者自述8个月前打羽毛球时小腿拉伤,外伤恢复后小腿出现包块.体格检查:右侧小腿中段内侧可见一包块样隆起,质软,无压痛,不随踝关节屈伸而活动.使用GE Logiq 7超声诊断仪M12L探头(频率12 MHz)对双侧小腿进行对比超声检查.声像图显示:右侧小腿腓肠肌内侧头与跟腱连续性消失,肌腹位置上移,厚度低于健侧(图1A),原肌肉与肌腱附着部可见边界模糊的扁平状低回声(图1B),原与肌腱附着的肌肉组织回声增强,纹理模糊(图1C).结合患者病史,超声提示腓肠肌内侧头陈旧性撕裂.
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少女乳腺巨大纤维腺瘤1例
患者女,12岁,月经初潮,家长无意中发现孩子右侧乳腺肿物,自诉肿物3个月内迅速增大,无红、肿、热、痛,遂来院就诊.体格检查:发育正常,营养稍差,皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.双侧乳腺不对称,右侧乳腺明显增大,高度肿胀,肿物表面皮肤紧张、边界清楚、质硬、无压痛.临床诊断:右侧乳腺巨大肿瘤.
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术中经食管实时三维超声心动图诊断机械瓣卡瓣1例
患者女,33岁,活动后心累、气紧3年.体格检查:心率96次/min,心律不齐,心音强弱不等,心界呈梨形,心尖区可闻及4/6级舒张中晚期杂音.超声心动图:左房增大,二尖瓣增厚、回声增强,开放明显受限,开口径6 mm,解剖面积0.7 cm2,关闭尚可,余瓣膜形态结构未见异常.左心耳可见血栓形成.彩色多普勒显示二尖瓣前向血流加速,有效瓣口面积0.8 cm2.体外循环下行二尖瓣机械瓣置换、左心耳血栓清除术.术后经食管超声显示二尖瓣位机械瓣,瓣架稳定,仅见一个瓣叶活动(图1,2),瓣周未见反流.即刻重新转机打开心脏见一细小腱索嵌于机械瓣口影响瓣叶开闭,剪除腱索后关胸.经食管实时三维超声心动图提示瓣架稳定,瓣叶开闭良好(图3);左心耳血栓消失.余未见明显异常.
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彩色多普勒诊断胎儿肝内蔓状血管瘤1例
孕妇,19岁,孕38周.入院待产行常规胎儿超声检查.双顶径9.3 cm,股骨长7.2 cm,胎心率148次/min.胎儿肝脏内见混合性回声区,大小约为6.8 cm×4.5 cm×5.1 cm,边界欠清晰,内部结构呈“蜂窝状”(图1A),并见多条不规则的管状结构;彩色血流图显示管状结构充满五彩镶嵌红蓝交错的血流信号(图1B),以动脉为主,脉冲多普勒测得收缩期峰值流速为51.6 cm/s,RI:0.61.超声诊断:晚孕单活胎、胎儿肝内蔓状血管瘤.次日足月顺产,产后经磁共振进一步检查证实.
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肌疝超声误诊为脂肪瘤1例临床分析
患者男,63岁,因发现右上臂包块1周门诊就诊,考虑为脂肪瘤?超声检查显示:右上肢隆起处皮下层内可见一实质性异常回声,大小约79 mm×67 rmm×22 mm,呈椭圆形,有包膜,其内呈低回声,回声不均匀,内可见条状强回声,后方回声无变化,加压检查时有轻度变形,见图1.C DFI:块影内未探及彩色血流信号.超声提示:右上肢隆起处皮下实质性块影,性质待查,考虑脂肪瘤可能,其他疾病待排.后经外科手术探查见肌筋膜裂开,局部肌肉膨出隆起,未发现脂肪组织及其他肿物,术中证实为肌疝,行肌筋膜缝合修补术.
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甲状腺癌术后颈部淋巴结肿大超声误诊1例
患者女,72岁,4年前因甲状腺包块行甲状腺切除术,术后病理检查为甲状腺乳头状癌.今自觉右侧颈部有一小包块,质韧,无压痛,活动度可.声像图示:右侧颈部Ⅲ区、Ⅳ区数枚大小不等的低回声团,边界清晰,形态尚规则,内部回声欠均匀,未见明显淋巴门结构,较大一个大小为15 mm×9 mm(图1),CDFI显示右侧颈部团状低回声周边见较丰富的血流信号.结合病史,超声提示甲状腺癌术后右侧颈部淋巴结转移复发,并建议活检以明确性质.超声引导下细针穿刺活检术后病理检查结果示:镜下见淋巴组织、干酪样坏死物及上皮样肉芽肿,考虑为淋巴结结核.
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超声诊断胎儿下肢血管瘤1例
患者女,28岁,孕1产0,孕31周,产前常规超声检查.超声图像显示:颅骨光环完整,脊柱排列整齐;双顶径8.0 cm,股骨长6.2 cm;双上肢可显示肱骨、尺骨和桡骨,双下肢可显示股骨、胫骨和腓骨,于左小腿探及一大小约4.1cm×2.6 cm的实质不均质包块,其内可见迂曲管道状结构.CDFI于病变内探及丰富血供(图1),频谱多普勒可测得动、静脉频谱.超声提示:①晚孕,单活胎,头位.②胎儿左小腿实质性包块,血供丰富,血管瘤可能性大.嘱随访,后包块渐长大,孕妇到上级医院复查,诊断同上.足月顺产一男婴,左小腿可见一大小约15 cm×10 cm的病变,表面呈”紫蓝色”(图2).外科会诊:考虑血管瘤.
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肉芽肿性小叶性乳腺炎超声误诊为乳腺癌1例
患者女,52岁,因“发现右侧乳腺肿物10余天”入院.体格检查:右侧乳腺外象限可触及大小约4 cm×3 cm肿物,边界不清,活动度差.右乳皮肤正常,乳头无凹陷.超声检查:于右侧乳腺外象限大约8～10点处探及一低回声团,内部回声欠均,边界不清,形态不规则,大小约2.9 cm×2.0 cm×1.1 cm,周边可见小分叶;CDFI:于病灶周边见少量血流信号,见图1.引出动脉样频谱,大峰值流速15.3 cm/s,阻力指数0.66.双腋窝未见明显肿大淋巴结样回声.超声提示:右侧乳腺占位性病变,乳腺癌不除外.钼靶:右乳外象限可见一肿物,边界欠清,形态不规则,内部可见散在砂砾样钙化.钼靶提示:右乳占位.遂行右乳肿物切除术,术中见肿物灰白色,质韧,与周围组织分界不清,内部有浑浊脓性液体.术后病理:肉芽肿性小叶性乳腺炎伴灶性钙化.
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上肢增生性肌炎1例超声误诊原因分析
患者男,79岁.因右前臂桡侧近端肿物10d就诊.专科检查:右前臂近段触及一大小约8 cm×4 cm的梭形包块,表面光滑,质地较硬,压痛感明显,活动度较差,右肘关节伸直活动受限,屈曲未见明显不适,末梢血供佳.超声所见:右前臂桡侧肌层内探及大小约6.7 cm×2.5 cm的略强回声肿块,界限尚清,形态尚规则,内部回声不均匀,内见数条条状低回声相间(图1),彩色血流图观察其内见散在的红蓝血流信号.超声提示:右前臂肌层肿物,肿瘤可能.CT示:右前臂(肱桡肌及桡侧长短伸肌内)肿瘤样病变.术中所见:肿块位于肱桡肌深层,表层肱桡肌纤维色泽正常,分开肌纤维,于肌纤维深部见一肿块,肿块呈长椭圆形,质地硬,表面色泽发黄,与周围肌肉无明确界限,大小约8 cm×5 cm,判断不能排除恶性肿瘤,局部切除困难,行活检术.术后病理结果:镜下所见,肌纤维间见增生的成纤维细胞,诊断为增生性肌炎.
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结节性甲状腺肿超声造影特征与病理微血管密度的相关性
目的 探讨结节性甲状腺肿的超声造影增强特征,分析超声造影定量参数与病理微血管密度的相关性.方法 回顾性分析30例结节性甲状腺肿患者的超声造影过程,并用TomTec软件绘制时间—强度曲线(TIC曲线)获得定量参数.对术后石蜡标本切片进行免疫组化染色测定微血管密度,并与超声造影定量参数进行相关性分析.结果 30例病灶中23例表现为与周围甲状腺实质等增强,4例高增强,3例低增强,内部增强区回声多均匀.其TIC曲线各定量参数与周围甲状腺组织比较差异无统计学意义.造影参数始增时间(RT)、达峰时间(TTP)、平均渡越时间(mTT)与微血管密度呈显著负相关,大峰值强度(IMAX)与微血管密度呈显著正相关.结论 等增强是诊断结节性甲状腺肿重要的超声造影增强模式,免疫组化染色为超声造影诊断结节性甲状腺肿提供了病理依据.
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超声造影分析正常移植肾皮质不同部位微循环灌注特点的研究
目的 利用超声造影观测正常移植肾皮质不同部位的微循环灌注特征.方法 入选病例为肾移植时间1年以上的20例患者,均知情同意,经随访证实移植肾功能均正常.常规超声检查结束后,采用声诺维团注法超声造影技术对移植肾实质微循环血流灌注进行实时监测,并利用SonoLiver定量分析软件进行分析.选择移植肾同一切面包膜下肾皮质(外层皮质,ROI1)、弓形动脉上方肾皮质(近髓皮质,ROI2)、中层皮质(ROI3)以及肾外皮下组织(参考区,ROIc)4个感兴趣区,获得相应的时间一强度曲线(TIC曲线)及定量参数:上升时间(RT)、达峰时间(TTP)和峰值强度(IMAX).分析移植肾三个感兴趣区的微循环灌注特征.结果 TIC曲线显示:近髓皮质处早开始显影,灌注强度迅速上升,迅速下降至一定灌注强度并缓慢消退;外层皮质后显影,早到达灌注峰值,并迅速下降至一定强度后缓慢消退;中层皮质介于两者之间.时间—强度定量参数:参考区、外层皮质、中层皮质和近髓皮质的RT分别为(25.29±12.75)s、(9.72±2.43)s、(10.45±2.55)s及(10.92±2.69)s;TTP分别为(35.88±19.07)s、(13.52±4.34)s、(13.73±4.47)s及(14.18±4.53)s;IMAX分别为(100.00±0)％、(1132.82±1170.93)％、(2032.93±2444.65)％及(2403.92±2981.03)％.参考区与皮质内3个感兴趣区的参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05);外层皮质、中层皮质及近髓皮质的RT、TTP及IMAX呈逐渐增大之势,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影能为临床监测移植肾的状况提供一种新的思路和方法.
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肝内非新生血管畸形的超声影像学诊断
目的 探讨肝内非新生血管畸形(NIVS)的超声影像学特征.方法 回顾性分析19例经增强CT三维血管重建确诊的NIVS的超声影像学表现,总结其各类型的二维超声、彩色多普勒超声及超声造影特征.结果 本组NIVS的主要类型有:肝动脉—肝静脉瘘4例、肝动脉—门静脉瘘3例、门静脉—肝静脉瘘12例.二维超声显示病灶均呈混合回声;彩色多普勒超声显示肝动脉—肝静脉瘘病灶引流的肝静脉分支内血流速度增高,出现“动脉样”频谱改变;门静脉—肝静脉瘘累及的肝静脉分支内三相波形消失,呈现“门静脉样”连续性血流频谱;肝动脉—门静脉瘘受累的门静脉分支内为离肝血流,频谱呈反向“动脉样”.进一步行超声造影检查显示出血流时相.结论 科学分析NIVS的超声影像学特征性表现,可发现和正确判别NIVS类型,有助于该病的临床诊断及随访.
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实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能早期损害的临床研究
目的 利用实时三维超声心动图评价2型糖尿病患者左室局部功能的变化,以提示心肌早期损害与否,为临床诊治提供参考.方法 确诊为2型糖尿病的患者30例,正常对照组30例.于胸骨旁左室长轴切面测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVSd)、室间隔厚度(IVSTd)及左室后壁厚度(LVWTd),应用实时三维超声心动图全容积成像技术获得左室容积—时间曲线,计算出左室射血分数(LVEF),左室16、12、6节段达低收缩末容量时间的标准差(Tmsv16-SD、Tmsv 12-SD、Tmsv6-SD),以及大差异(Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif、Tmsv6-Dif).结果 糖尿病组LAD、IVSTd、LVWTd,二尖瓣口舒张期血流频谱E、A峰峰值速度、E/A比值(E/A),以及左室心肌指数(LVMI)高于正常对照组(P＜0.05),实时三维超声心动图测量LVEF糖尿病组低于正常对照组(P＜0.05),糖尿病组Tmsv 16-SD、Tmsv12-SD、Tmsv6-SD、Tmsv16-Dif、Tmsv12-Dif及Tmsv6-Dif均高于正常对照组(P＜0.05).结论 左室容积—时间曲线及参数可作为定量评估左室机械非同步运动的有效指标,实时三维超声心动图可以客观评价糖尿病患者早期左室局部收缩功能及运动同步性的异常.
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三平面组织成像技术初步评价心肌梗死后左室收缩的非同步性
目的 初步探讨ST段无抬高心肌梗死患者的左室失同步化特点,确立其失同步化指标.方法 用3V探头分别采集15例正常成人(正常组)及15个心肌梗死患者(心梗组)的左室心尖四腔图,应用三平面成像技术同时显示心尖二腔图及心尖长轴图,测量每个对象左室12节段(6个基底段和6个中间段)的收缩期达峰时间及各项同步化指标,并进行统计分析.结果 ①心梗组患者的收缩期达峰时间较正常组有不同程度延长,且差异有统计学意义.②室隔/侧壁延迟:正常组以室隔延迟为主,延迟时间长为38 ms;心梗组以侧壁延迟为主,延迟时间长117 ms.③心梗组与正常组比较:△TS-12(101.9±52.9 vs.67.3±30.2,P＜0.05),标准差(34.1±18.5 vs.22.3±11,P＜0.05);△TS-4(62.5±36.1 vs.35.8±24.4,P＜0.05);△TS-6(67.2±37.1 vs.43.1±26.1,P＜0.05).结论 三平面组织成像技术方法简便,能定量反映左室壁收缩活动的延迟情况;△TS-12及标准差、△TS-6、△TS-4这四项指标可用于评价ST段无抬高心梗患者的左室失同步化情况.
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实时三维牛眼征参数评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响研究
目的 应用实时三维牛眼图指标评价卡维地洛对高血压病心脏正常构型患者心功能的影响.方法 选择心脏正常构型高血压病患者62例,口服卡维地洛,监测其血压的变化,分别于用药前和用药6个月后行超声检查,将图像储存于QLAB工作站,计算实时三维牛眼图参数:测量左室轴向运动大距离(E max)、小距离(E min)、平均距离的标准差(ESD)、轴向运动的平均距离所需时间占R-R间期平均百分比(E％);以及比较治疗前后的局部射血分数(REF)、左室射血分数(LVEF).结果 卡维地洛可以有效降低血压,治疗后E max、E min和ESD分别与治疗前比较,均明显增加,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);E％与治疗前比较明显缩短,差异亦有统计学意义(P＜0.05).治疗后REF和LVEF分别与治疗前比较均增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时三维牛眼图指标能够准确评价卡维地洛对正常构型高血压病患者心脏功能的影响,此药物能对其靶器官早期干预,改善心功能,防治或延缓心室重构及高血压型心脏病的发生.
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声触诊组织成像技术结合灰阶图像定量分析软件评价慢性肾病的意义
目的 探讨应用声触诊组织成像技术(VTI)与灰阶图像定量分析技术评价慢性肾脏病变的临床意义.方法 经病理证实的慢性肾病患者47例(肾病组)及47例健康成人(对照组)行VTI成像,检查结束后用灰阶图像定量分析软件对取样框内肾实质灰阶图像及弹性灰阶图像进行灰阶值的测定,评价两种方法诊断慢性肾脏病变的价值.另对肾病组VTI检测的阳性数与通过肾小球滤过率(GFR)检测的阳性数进行比较分析.结果 ①应用灰阶图像定量分析软件测量肾病组与对照组的肾实质灰阶值,其值比较差异无统计学意义(P＞0.05);②应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件测量,肾病组与对照组的弹性图像的灰阶值分别为(86.36±17.75)dB和(66.81±7.83)dB,P值为0.000,差异有统计学意义.③肾病组用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件所测得的阳性数为40例,GFR检测为34例,二者比较P＜ 0.05.结论 应用VTI技术结合灰阶图像定量分析软件对诊断慢性肾脏病变具有临床意义.
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时间—空间关联成像联合高分辨力血流显像技术显示孕中期胎儿奇静脉
目的 探讨应用时间—空间关联成像(STIC)联合高分辨力血流显像(HD)技术显示孕中期胎儿奇静脉的可行性.方法 选取2013年3～11月期间进行胎儿畸形筛查的200例孕妇,随机分为两组,研究组100例应用STIC联合HD技术在胎儿胸腹部正中旁矢状切面显示奇静脉,通过图像旋转等后处理,观察奇静脉与胸主动脉关系,奇静脉弓的形态及奇静脉弓汇入上腔静脉的位置及方式.对照组100例应用二维超声联合CDFI技术对胎儿奇静脉进行显示.结果 ①研究组100例胎儿共96例成功显示了奇静脉,显示成功率为96％,对照组100例胎儿共85例成功显示了奇静脉,显示成功率为85％.研究组优于对照组,P＜0.05.②根据与脊柱的相对位置关系对奇静脉分型,奇静脉脊柱右侧型、中间型及左侧型所占比例分别为26.0％、33.9％及40.1％.③奇静脉与胸主动脉并行,至上腔静脉水平后向前弯曲形成弓形,汇入上腔静脉.④1例下腔静脉肝段离断,奇静脉明显扩张,内径与胸主动脉相当.结论 STIC联合HD技术显示孕中期奇静脉可行,可观察奇静脉内径及走形,奇静脉弓的形态及汇入上腔静脉的位置及方式等,对导致奇静脉扩张的疾病如下腔静脉离断等具有提示诊断作用;该方法对奇静脉的显示率优于传统的二维超声联合CDFI.
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斑点追踪成像技术评价非心肌梗死性冠心病患者左室应变及扭转运动的价值研究
目的 应用二维斑点追踪成像(STI)技术评价非心肌梗死性冠心病患者左室应变及扭转运动的特点和规律.方法 选取未发生心肌梗死的冠心病患者30例(冠心病组)和正常成人30例(正常组),应用STI技术分析左室二维应变、二尖瓣水平旋转角度及旋转率、心尖水平的旋转角度及旋转率、左室整体扭转角度及扭转率.结果 冠心病组与正常组比较,基底水平及乳头肌水平的前室间隔、前壁,心尖水平的前室间隔、前壁、后室间隔收缩期纵向峰值应变降低(P＜0.05);心尖水平前间隔、前壁的收缩期圆周峰值应变降低(P＜0.05);基底水平前室间隔、前壁,乳头肌水平前壁的收缩期径向峰值应变降低(P＜0.05);左室整体扭转角度及扭转率,心尖及瓣环水平的旋转角度及旋转率绝对值均较正常组降低,其中左室整体扭转率组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 非心肌梗死性冠心病患者相应节段心肌的应变及扭转运动已受到影响,应用二维STI技术可以准确评价非心肌梗死性冠心病患者的左室应变及扭转运动,为临床诊断冠心病提供有价值的参考.
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超声在回盲部肿瘤诊断中的价值
回盲部为回肠与盲肠互相交接的部位,是肠管炎症、肿瘤及套叠等疾病的好发部位.回盲部肿瘤起病多隐匿,病变早期临床特征性不明显,临床诊断较为困难,一旦患者有明显不适感,病情多已发展成为中晚期[1].为提高回盲部肿瘤临床诊断率,纤维结肠镜、X线钡剂灌肠及CT等检查手段被广泛应用.随着超声技术不断发展,加之超声检查具有简单、方便、无创性及费用低等优点[2],超声检查被广泛应用于临床中.
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超声在发育性髋关节异常早期筛查中的应用体会
发育性髋关节异常(developmental dysplasia of the hip,DDH)是小儿骨科常见疾病,是出生前或出生后髋关节在解剖结构中出现的一系列异常,主要表现为股骨头与髋臼的不匹配[1].婴儿在出生后3～6个月内,若能及时诊断并给予干预和治疗,尚能保证髋关节的正常发育.如不及时治疗,可发展成为退行性变或关节脱位,从而引起成年生活的功能障碍.本组采用Graf检查法对本院出生的新生儿及临床医师疑似DDH的6个月内小婴儿的双侧髋关节进行筛查,总结体会如下.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤所致皮肤损伤的观察
子宫肌瘤是女性生殖疾病中常见的良性肿瘤,40～50岁妇女发病率高达51.2％～60.9％[1],其会引起尿频、经期延长、经量增多等临床症状.目前子宫肌瘤治疗方法很多,除了药物治疗和开腹手术之外还有各种微创治疗.高强度聚集超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗为非侵入性、可重复性,且可保留子宫,疗效确切,被越来越多的患者所接受.经我院治疗子宫肌瘤患者133例,后期随访3个月、6个月分别肌瘤缩小了1/2和1/3,但术后有部分患者出现不同程度的皮肤损伤.
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乳腺增生症误诊为乳腺癌的超声造影图像分析
乳腺增生症是一种与卵巢内分泌功能紊乱密切相关的疾病,其特点是生理性增生与复旧不全造成乳腺组织结构紊乱.其病理组织形态多样,在超声检查中声像图表现较为复杂,难以与早期乳腺癌相鉴别.笔者对3例在我院经超声诊断为乳腺癌,而病理证实为乳腺腺病患者的声像图进行回顾,并复习相关文献资料,进行误诊分析.
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实时超声检查结合新型胃超声显影剂诊断消化性溃疡的临床价值
目的 探讨超声检查在诊断消化性溃疡的临床价值.方法 利用超声检查结合新型胃肠超声显影剂对150例消化性溃疡患者进行超声检查,以胃镜检查结果作为金标准,并与X线钡餐造影结果进行对照.结果 150例患者超声诊断与金标准相符136例,诊断准确率达94.7％;超声检查与X线钡餐的敏感度分别为95.1％和86.0％,特异度分别为85.7％和57.1％,准确率分别为94.7％和84.7％,两种方法的敏感度、准确率比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 使用新型胃肠超声显影剂明显提高了超声对消化性溃疡的检出率和诊断准确率,使超声成为诊断消化性溃疡简易的影像学检查方法,具有较高的临床实用价值.
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经颅多普勒超声评价催眠解压疗法预防性治疗偏头痛的疗效观察
目的 探讨经颅多普勒血流变化评价催眠解压疗法预防性治疗无先兆偏头痛患者的近期疗效.方法 47例偏头痛缓解期患者随机分为催眠解压组(治疗组)和对照组.治疗组在偏头痛缓解期内应用催眠和中频电针疗法治疗,每次治疗60 min,隔日一次,共治疗4周.对照组23例不进行任何治疗.于治疗前和治疗后分别记录两组患者偏头痛的症状评分,经颅多普勒(TCCD)血流速度等指标变化,判定近期疗效.结果 ①治疗组颅内主要动脉收缩期大血流速度峰值(Vp)、同名血管不对称差值比较P＜ 0.05和P＜0.01.两组间颅内主要动脉(大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉)收缩期大流速及同名血管不对称差值比较差异均有统计学意义(P＜ 0.05,P＜ 0.01).②治疗组头痛发作次数、持续时间、伴随症状、发作程度治疗后明显优于治疗前(P＜ 0.05,P＜ 0.01),治疗后组间比较显示,除持续时间评分外,治疗组其他各项评分均优于对照组(P＜ 0.05,P＜0.01);结论 催眠解压疗法不仅可以改善无先兆偏头痛患者的临床症状,且能调节脑血管舒缩状态,改善脑血流,对于预防偏头痛的发作,改善其发作频率和程度都有较好的效果.
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超声心动图在诊断新生儿期永存左上腔静脉中的价值
目的 探讨超声心动图对新生儿期永存左上腔静脉的诊断价值.方法 我院产前胎儿超声心动图检查时明确诊断或疑为永存左上腔静脉胎儿共11例,出生后再行超声心动图检查,总结永存左上腔静脉的声像图特征.结果 11例胎儿产后均明确诊断为永存左上腔静脉.超声图像表现为永存左上腔静脉全程可显示,位于主动脉弓左侧,由左颈内静脉与左锁骨下静脉交汇形成,呈“Y”形,近心端与冠状静脉窦相连;永存左上腔静脉血流频谱与右侧上腔静脉相一致.结论 超声心动图对新生儿期引流入冠状静脉窦到右心房的永存左上腔静脉有较好的诊断价值.
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超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中的临床价值
目的 探讨超声心动图和心电图联合检查在诊断急性肺栓塞中的临床价值.方法 对38例急性肺栓塞患者行经胸超声心动图和心电图检查,并对检查结果进行分析.结果 超声心动图诊断急性肺栓塞16例(42.1％),心电图诊断急性肺栓塞13例(39.4％),超声心动图和心电图联合检查诊断急性肺栓塞34例(89.5％).结论 超声心动图与心电图联合检查为急性肺栓塞的诊断和疗效观察提供了直接、快速、无创及更加准确的检查方法.
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超声在新生儿重症脑积水侧脑室置管引流术中的临床价值
目的 总结超声在新生儿重症脑室出血后脑积水(PHH)侧脑室置管引流术中的临床运用价值.方法 将本院新生儿重症监护室30例重症PHH患儿随机分配为超声引导组及盲穿组,并对比研究两组的治疗过程及疗效.结果 超声引导组的一次穿刺成功率及术后病情好转率明显高于盲穿组,而穿刺总次数、穿刺失败率、穿刺平均耗时、术后并发症发生率明显低于盲穿组,两组间比较差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).结论 超声能实时动态地监测经前囟侧脑室穿刺置管引流全过程,较临床盲穿快速、安全及有效,并发症少且病情好转率高,值得推广.
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儿童浅表组织肿块超声诊断的分析研究
目的 探讨儿童浅表组织肿块的超声图像特征,以提出诊断思路.方法 回顾性分析经病理确诊的101例(101个肿块)儿童浅表组织肿块的超声图像特征.结果 儿童浅表软组织肿块以良性常见(98/101,97.03％),其中囊性肿块占43.88％(43/98),实性肿块占56.12％(55/98).囊性肿块以表皮样囊肿、血肿多见(58.14％,25/43),实性肿块以脂肪瘤、血管瘤常见(41.81％,23/55).恶性浅表组织肿块3例,呈浸润性生长,无完整包膜,内部回声不均,瘤体内测及血流信号,动脉血流阻力指数多为高阻力改变.结论 超声医师在诊断儿童浅表组织肿块时,根据超声图像特征,结合临床资料,能够对大多数病变作出正确诊断,为临床治疗提供可靠的图像依据.
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高强度聚焦超声治疗功血的初步研究
功能失调性子宫出血简称功血,是一种常见的妇科疾病,其传统的治疗方法主要有性激素治疗、宫内节育器植入、诊断性刮宫及手术治疗.高强度聚焦超声可以靶向消融子宫内膜且有止血作用,在功血治疗方面具有很好的应用前景.
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超声心动图在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心功能中的应用
超声心动图作为经济、安全和简便的医学影像学检测手段,近十几年来在冠心病的诊断及疗效评估等方面得到广泛应用,尤其是心功能评价方面.本文回顾近年来超声心动图对冠心病患者心功能评价的进展,从中发现各种技术的特异性及实用性.
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相变型液态氟碳纳米粒造影剂的制备及相变超声显影研究
目的 制备一种相变型液态氟碳纳米粒超声造影剂(PC-PNPCA),研究其在体外相变及增强超声显影作用的能力.方法 首先采用双步乳化法制备出以脂质为包壳、液态氟碳PFH为内核的纳米粒超声造影剂,检测该造影剂的粒径、电荷.然后分别用升高温度、低功率治疗超声及高强度聚焦超声辐照三种方法来激发纳米粒相变,用显微镜观察相变后产生的微泡,使用诊断超声仪在造影模式下观察造影剂相变后增强超声显影的情况.结果 成功制备出脂质包裹PFH的PC-PNPCA,PC-PNPCA平均粒径为(206.87±21.29) nm.当温度升高至70℃以上,低功率治疗超声辐照10s或高强度聚焦超声辐照2s后,乳液内的纳米粒均可发生相变产生微泡,且能促进超声显影.结论 制备的PC-PNPCA能在一定条件下发生相变并增强超声显影,为超声分子影像学提供了新型、可靠的研究平台.
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绘图与多媒体联合应用在儿科专业超声诊断学教学中的体会
儿科专业学生超声诊断学的学时数和实践操作机会均较少,对图像认识生疏,课程教学难度较大.本文尝试通过在教学过程中适时运用绘图与多媒体相结合的方法,加强儿科专业学生对超声影像的直观认识,以提高学习兴趣,以及提高超声专业教学的质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
