临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断肺动脉瓣缺如3例
患儿1,女,9个月,反复呼吸道感染及心衰表现.超声检查:主动脉骑跨90％(图1),肺动脉瓣缺如,呈隔膜样,中间可见一直径4 mm孔隙,CDFI示前向血流速度明显加快伴少量反流;左肺动脉发育差,右肺动脉明显扩张(图2).超声提示:右室双出口(法四型),肺动脉瓣缺如,右肺动脉扩张.CT示左肺动脉主干及肺内分支发育极差,左主支气管近段受压导致重度狭窄(图3).手术证实超声及CT所见,行右室双出口矫治术+单瓣法重建肺动脉瓣.术后心功能良好,反复出现肺部感染、肺不张,后经呼吸功能锻炼恢复.
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双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤超声表现1例
患者女,30岁,腹部隆起,腰痛、腹胀不适1年.体格检查:腹部膨隆,肝、脾未触及.超声检查:腹部可探及一巨大团状密集高回声,上至剑突下,下至耻骨联合上方,两侧与双肾融合,边界欠清,内部以密集高回声为主(图1),可见星点状血流信号;其内可见多个类圆形偏低回声,无血流信号.双肾轮廓消失,大部分为密集点状高回声,隐约可见部分肾窦及实质(图2).肝、脾位置上移,实质回声均匀一致.超声诊断:腹部巨大实性占位,考虑血管平滑肌脂肪瘤(来源于双肾可能性大),并多发血肿形成.CT提示:双肾血管平滑肌脂肪瘤.经穿刺后病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤(图3).
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超声诊断腹主动脉壁间血肿1例
患者男,74岁,发现上腹部包块3d.体格检查:上腹部可触及一包块,质硬,表面光滑,有波动感.超声检查:脐水平以下90 mm可见腹主动脉扩张,直径30～35 mm;管腔壁明显增厚,厚处约25 mm,呈不均匀低回声,扩张腹主动脉内膜欠规则,与其上、下腹主动脉相延续,未见明显连续中断,腹主动脉管腔内径未见扩张;外膜连续性好(图1,2).腹主动脉管腔内血流信号充盈好,血流频谱形态及测值在正常范围内;增厚管壁内未见血流信号.超声诊断:腹主动脉壁间血肿.行CT血管成像及MRI证实.
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超声诊断胎儿双侧输尿管狭窄1例
患者女,26岁,孕1产0,孕32周,曾因婚后2年未孕经中药治疗5个月后怀孕.孕12周时曾因呕吐服用止吐药.超声检查:胎儿双顶径8.0 cm,脊柱连续性可,胎心和胎动正常,羊水指数2.6 cm.双肾体积增大,皮质变薄,肾盂内可见无回声区,右侧3.1 cm×2.1 cm;左侧大小2.9 cm×1.4 cm(图1).观察膀胱空虚状态下,双侧肾盂内无回声区无明显变化.超声诊断:晚孕(单活胎);胎儿双肾盂积水,考虑胎儿双侧输尿管狭窄;羊水偏少.行羊膜腔穿刺术引产一死女婴.尸解诊断:肾盂与输尿管交界处狭窄梗阻,肾盂积水膨大明显,膀胱充盈,肾脏无异常.
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超声诊断胆囊胃大弯瘘1例
患者女,52岁,反复右上腹疼痛4年,同时向肩背部放射,伴恶心;行胃镜检查:胃窦部隆起考虑异位胰腺,十二指肠球部隆起考虑囊肿可能,给予抑酸保胃治疗,但疗效不明显,且反复不适.现超声检查:胆囊形态失常,前壁大部分显示,毛糙,后壁显示模糊,轮廓显示不完整,囊腔液性回声消失,内充满气体回声,胆囊底部与胃腔回声紧贴,无分界线,肝内外胆管积气.超声提示:胆囊炎,胆囊内积气,考虑胆囊底部与胃窦部瘘形成可能,肝内外胆管积气(图1).CT提示:胆囊与胃窦部粘连并瘘形成,继发肝内外胆管及胆囊积气(图2).磁共振胰胆管成像提示:胆囊底部与胃窦部瘘形成,伴邻近胃窦部壁增厚肿胀,继发胆囊、肝内外胆管积气,并胆囊及胆管炎.全麻下行胆囊切除+胃修补术,术中见胆囊萎缩,呈慢性炎症,大小约4 cm×3 cm×2 cm,胆囊底部与胃窦前壁大弯侧粘连,并可见直径1.0 cm窦道形成.
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超声诊断左前臂肌疝1例
患者男,60岁,发现左前臂包块4年.体格检查:左前臂皮下一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,无红肿,皮温不高,质软,肢体受力屈曲时肿块变大.超声检查:左前臂皮下可见范围约2.3 cm×0.9 cm的稍低回声,探头加压包块可回缩,内可见肌纹理回声,深筋膜可见缺损,低回声内侧经过筋膜缺损处与深肌层相连(图1),肿块内部无明显血流信号.超声提示:左前臂皮下稍低回声包块考虑肌疝可能.行局部筋膜修补术后肿块消失.术后诊断:左前壁肌疝.
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超声引导下碘125粒子植入治疗宫颈癌臀部转移病灶1例
患者女,48岁,因宫颈癌行广泛全子宫双附件切除术及盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术1年,术后行28次盆腔放疗.发现右侧臀部包块3个月,病灶逐渐增大,术中切除部分病灶及行引流术,病理诊断为低分化鳞状细胞癌.目前右侧臀部疼痛明显,需口服镇痛药物,不能仰卧休息,睡眠差.体格检查:下腹部可见长约20 cm陈旧性手术疤痕,腹平坦,柔软,无压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阴性.右侧臀部可触及一质硬肿物,大小约4.0 cm×4.0 cm,与周围组织界限不清,活动差;局部皮肤可见窦道口,并可见少量清亮液体间断流出.
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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗血液透析患者动静脉内瘘狭窄1例
患者男,57岁,左腕部动静脉内瘘术后内瘘狭窄2周.体格检查:左腕部可见一长约3 cm手术切口愈合瘢痕,触之有搏动感和震颤,距切口约3 cm远端触诊震颤不明显.超声检查:造瘘处桡动脉与头静脉相通,吻合口直径约4.3 mm,峰值流速160 cm/s.距吻合口3 cm远端头静脉局部管壁增厚,厚2 mm,管腔狭窄,狭窄处内径1 mm,狭窄范围11 mm,该处血流束变细,呈五彩镶嵌的湍流信号,该处流速明显增快,约495 cm/s(图1).行经皮腔内血管成形术.
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头臂型多发性大动脉炎超声诊断及随访1例
患者女,32岁,自诉有“低血压”病史,常在行走时出现头晕、黑曚.体格检查:上肢血压61～78/44～64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),下肢血压140/80 mm Hg.超声检查:左侧颈动脉管壁节段性增厚;右侧颈动脉管壁弥漫性增厚,厚处约0.18 cm,全程管腔狭窄(图1),右侧颈总动脉开口处管腔内见稍强回声充填(图2),无名动脉、右锁骨下动脉管壁均见增厚.双侧椎动脉内径增宽,右侧0.43 cm,左侧0.42 cm,椎动脉管腔结构清晰,管壁不厚,管腔内血流信号充盈良好(图3).双侧上肢动脉(腋、肱、尺、桡动脉)管壁增厚,血流速度减低.超声提示:多发性大动脉炎可能,右侧颈动脉狭窄,双侧椎动脉代偿性扩张.
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超声漏诊会阴疝合并血管瘤1例
患者女,29岁,双侧大阴唇下方出现可复性包块1年,常于站立及行走时出现,平卧或休息后可消失,无发热及局部疼痛;近来包块逐渐增大,且伴酸胀不适.体格检查:站立位于双侧大阴唇下方见包块突出,大小约4 cm×3 cm,无压痛,还纳后指压内环口,包块不复出现,手指伸入内环口内,患者咳嗽时指尖有冲击感.超声检查:瓦氏运动时,可见腹腔内团状回声自膀胱子宫后方脱至大阴唇下方皮下(图1),挤压该团状回声部分还纳腹腔;其内可见少量彩色血流信号.超声诊断:后会阴部疝.遂行会阴部疝修补术.术中会阴部左侧皮下见一肿块延续至右侧,大小5 cm×4 cm×2 cm,连同包膜切除后,右侧大阴唇下方肿块消失;常规处理疝囊.病理诊断:(大阴唇下方)血管瘤(图2).随访半年,会阴部包块未再复发.
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冠状动脉慢血流患者颈动脉弹性与超敏C反应蛋白的相关性研究
目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术检测冠状动脉慢血流(CSF)患者颈动脉弹性与血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的相关性.方法 CSF组患者55例,具有相似危险因素的冠状动脉血流正常者55例为对照组.通过ET获得双侧颈动脉的弹性指数(β)、压力-应变弹性指数(Ep)、顺应性(AC)和脉搏波传播速度(PWV);并测量Hs-CRP.结果 CSF组Hs-CRP、β、Ep和PWV高于对照组(P＜0.05),AC低于对照组(P＜0.01).CSF组Hs-CRP与β、Ep及PWV呈正相关(r值分别为0.274、0.415、0.454,P＜0.05),与AC呈负相关(r值为-0.295,P＜0.05).β、Ep及PWV与CSF呈正相关,AC与CSF呈负相关.结论 ET可便捷、高效评估CSF患者颈动脉弹性,Hs-CRP与颈动脉动脉弹性参数有很好的相关性.
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胰腺局灶性病变超声造影表现
目的 分析胰腺良、恶性局灶性病变超声造影表现.方法 对疑有胰腺病变的35例患者分别行常规超声和超声造影检查,结合手术后病理结果,对比分析其超声造影增强水平、增强速度及增强模式.结果 35例胰腺病变经手术病理证实或临床确诊为恶性病变28例,良性病变7例.其中25例胰腺腺癌全程为整体不均匀低增强,24例晚增强,1例同步增强;3例早退,19例晚退,3例同时消退.2例神经内分泌癌动脉相不均匀缓慢高增强,静脉相低增强;1例晚退,1例早退.1例转移癌动脉相不均匀缓慢低增强,静脉相高增强并晚退.1例胰岛细胞瘤动脉相不均匀快速高增强,静脉相呈等增强并早退.2例假性囊肿始终无增强.2例囊腺瘤动脉相不均匀等增强,静脉相低或等增强;1例早增强并早退,1例晚增强并晚退.2例局灶性胰腺炎与胰腺实质同时增强和消退.结论 超声造影可以弥补常规超声不足,通过不同增强模式对胰腺占位行病变进行定性诊断,并且能够对胰腺肿瘤的血流灌注提供更可靠的诊断依据.
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实时三维超声评价肥厚型心肌病患者左室心肌节段容积与收缩功能的变化
目的 采用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价肥厚型心肌病(HCM)患者左室节段心肌容积与收缩功能的变化.方法 非高血压性HCM患者22例为HCM组,体检健康者22例为对照组,于心尖四腔观RT-3DE获得左室17节段的容积-时间曲线和左室射血分数(LVEF)-时间曲线,分析左室节段收缩功能参数:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和LVEF.结果 与对照组比较,HCM组左房前后径和室间隔厚度增大,基底段水平前间隔、后间隔,乳头肌水平前壁、前间隔,心尖段水平前壁、间隔LVEF均降低,基底段水平、心尖段间隔及下壁的节段ESV减小(均P＜0.05).两组节段EDV与节段LVEF无相关性;对照组乳头肌及心尖段水平室间隔的ESV与LVEF呈负相关(r值分别为-0.477,-0.501,P＜0.05);HCM组乳头肌水平下壁、侧壁和心尖段下壁、下侧壁ESV与LVEF呈负相关(r值分别为-0.549、-0.426、-0.441、-0.424,P＜0.05).结论 无任何临床症状的非高血压性HCM患者左室节段心肌功能隐匿性受损,局部异常肥厚节段心肌的收缩功能明显减低;非肥厚区心肌节段容积变化影响节段LVEF.
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声辐射力脉冲成像对甲状腺小结节的诊断价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)对甲状腺小结节(＜10 mm)良恶性的鉴别诊断价值.方法 78例甲状腺小结节患者,共95个直径＜10mm结节,对其行声触诊组织定性成像(VTI)和声触诊组织定量成像(VTQ)检查.结果 甲状腺良性小结节57个,甲状腺微小癌38个.47个(82.5％)甲状腺良性小结节VTI成像模式为1级或2级,31个(81.6％)甲状腺癌表现为3级或4级,两者差异有统计学意义(P=0.000).以VTI分级≥3级诊断为恶性结节,则VTI诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及符合率分别为81.58％、82.46％、75.61％、87.04％、82.10％.甲状腺良性结节VTQ值(2.095±0.482)m/s,周边实质VTQ值(1.941±0.412)m/s,两者差异无统计学意义.恶性结节VTQ值(3.391±0.822)m/s,高于良性结节和周边甲状腺组织VTQ值(2.017±0.419),差异均有统计学意义(P＜0.05).以VTQ值2.785 m/s为分界点鉴别诊断甲状腺微小癌及良性小结节的敏感性、特异性及符合率分别为85.71％、85.24％、86.32％.结论 ARFI可从定性及定量两方面提供甲状腺小结节的弹性特征,有助于甲状腺小结节良恶性的鉴别诊断.
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超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值
目的 超声检测胎儿脐动脉血流对预测帆状胎盘孕妇预后的价值.方法 95例单胎妊娠合并帆状胎盘孕妇,根据妊娠结局分为妊娠结局良好组51例和不良组44例;孕检正常的孕妇100例为对照组,应用脉冲多普勒获得胎儿脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值(S/D),测量阻力指数.结果 妊娠结局不良组脐动脉S/D和阻力指数高于对照组及妊娠结局良好组 (P＜0.05).随着胎儿脐动脉S/D增高,胎儿分娩周数提前,胎儿妊娠结局不良率增高.S/D＜3时,胎儿宫内情况良好;S/D为3～4时,胎儿预后不良率约29.4％,其中以轻度不良为主;S/D＞4时,胎儿预后不良率87.5％.结论 超声提示帆状胎盘时,胎儿脐动脉血流参数对监测胎儿宫内情况及预测胎儿妊娠结局具有一定的临床价值.
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斑点追踪成像对冠状动脉心脏病患者左室心肌应变功能的早期评价
目的 应用斑点追踪成像(Sn)定量分析冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者左室长轴及短轴应变,探讨STI早期诊断心肌缺血的临床价值.方法 59例临床确诊为冠心病患者(冠心病组),33例体检健康者为对照组,于左室心尖二腔、长轴、四腔切面和胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面,应用STI定量分析左室长轴纵向应变峰值、短轴径向应变峰值和圆周应变峰值.结果 与对照组比较,冠心病组各节段纵向、径向、圆周应变值均减低,其中纵向应变基底段的前间隔,中间段的间隔和前间隔,心尖段的前壁和侧壁均减低(P＜0.05).径向应变二尖瓣水平的后壁、下壁、前间隔,乳头肌水平的下壁、间隔、前间隔、侧壁,心尖水平的间隔减低(P＜0.05);圆周应变二尖瓣水平的后壁、间隔、前间隔,乳头肌水平的前壁、侧壁、前间隔,心尖水平除侧壁以外节段均减低(P＜0.05).结论 冠心病患者在超声心动图检查尚未见节段性室壁运动异常时,应用STI可显示左室心肌收缩功能明显减低.
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合并房颤的高血压病患者左房内径与左室射血分数的关系研究
目的 研究发生房颤的高血压病患者左房内径与左室射血分数(LVEF)的相关性.方法 56例高血压病患者,根据心电图示有无房颤或房颤病史分为2组:高血压病组和高血压病合并房颤组.应用超声心动图检测左房内径、左房容积(LAV)、左房容积指数(LAVI)、LVEF.分析LVEF与心脏超声内径关系.结果 与高血压病组比较,高血压病合并房颤组左房内径、LAV及LAVI均增大,LVEF减小,差异均有统计学意义(P＜0.001).LVEF与左房内径、LAV、LAVI呈负相关(r值分别为-0.555、-0.589、-0.602,P＜0.001).结论 高血压病合并房颤患者较高血压病患者左房扩大更明显,左室功能更减弱,此现象可能与左房结构重构触发左室重构有关.
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高强度聚焦超声消融子宫肌瘤患者腹壁损伤的影响因素研究
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤引起患者前腹壁声通道区损伤的影响因素.方法 50例子宫肌瘤患者,HIFU消融治疗前和治疗后1周行MRI检查.治疗后根据前腹壁是否水肿分为前腹壁水肿组和正常组.分析前腹壁水肿区体积与消融治疗参数、肌瘤相关因素的相关性.结果 HIFU治疗子宫肌瘤引起前腹壁声通道区组织水肿38例为水肿组,发生率为76％,水肿体积7.46～630.63 cm3;正常组12例.两组辐照时间、治疗总能量差异有统计学意义(P＜0.05),两组间单位投射时间、前腹壁至肌瘤后缘距离的差异无统计学意义.前腹壁水肿体积与超声辐照时间、治疗总能量、单位投射时间、前腹壁至肌瘤后缘距离呈正相关(r值分别为0.423、0.452、0.373、0.389,P＜0.05).结论 HIFU对子宫肌瘤辐照时间、治疗总能量是引起前腹壁损伤的影响因素.
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声辐射脉冲成像在评价急性药物性肝损伤中的应用价值
目的 探讨声辐射脉冲成像(ARFI)评价急性药物性肝损伤应用价值.方法 急性药物性肝损伤患者(急性肝损伤组)22例,体检健康者25例为对照组,超声检测其肝右叶及肝左叶的剪切波速度(SWV)值.急性肝损伤组分别于治疗前,治疗1、3、6个月后测定肝右叶SWV值和肝功能:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)水平.结果 急性肝损伤组肝右叶、肝左叶SWV值均低于对照组(P＜0.01).急性肝损伤组治疗前、治疗1、3、6个月后肝右叶SWV值依次增加,ALT、AST、ALP、TB及DB依次减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).急性肝损伤组肝右叶SWV值与ALT、AST、ALP、TB呈负相关(r值分别为-0.402、-0.517、-0.611、-0.462,P＜0.05).结论 ARFI可以客观有效地评价急性肝损伤,同时对于治疗有一定的指导意义;患者治疗后SWV水平高于健康人群,可能与急性肝损害后肝脏慢性纤维化病变有关.
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类风湿性关节炎患者肺动脉收缩压与疾病活动性的相关性研究
目的 探讨不伴有心血管疾病临床表现的类风湿性关节炎(RA)患者肺动脉收缩压力(PASP)与RA疾病活动状态的相关性.方法 RA活动期不伴有心血管疾病临床表现患者55例为RA活动期组,体检健康者50例为对照组.应用超声心动图三尖瓣反流法测量PASP,并测量右室舒张末期和收缩末期横径(RVEDd、RVESd),肺动脉内径(PAD),三尖瓣口舒张早期血流大速度E峰(E)、舒张晚期血流大速度A峰(A),计算E/A和右室心肌做功指数(RVMPI);测量血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP).结果 与对照组比较,RA活动期组RVEDd、RVESd、PAD、A、RVMPI及PASP增大,三尖瓣反流者增多,E/A减低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).RA活动期组肺动脉高压(PAH)发生率为26％;RA活动期组PASP与CRP、DAS28、Anti-CCP呈正相关(r值分别为0.545、0.472、0.213,P＜0.01).结论 RA活动期患者在出现明显心血管疾病临床表现前已出现PASP增高,RA活动期炎性免疫机制可能促进患者PASP升高,导致患者右室功能整体下降.
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超声对乳腺黏液癌的诊断价值
乳腺黏液癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌,约占乳腺癌的1％～4％,通常生长缓慢,预后明显好于其他浸润性乳腺癌[1].术前准确诊断对临床制定治疗方案、判断预后具有重要意义.本研究分析经手术病理证实的乳腺黏液癌的超声特征,旨在探讨超声对其诊断价值.资料与方法一、临床资料2006年2月至2012年12月我院经手术病理证实的乳腺黏液癌女性患者15例,年龄30～78岁,平均50.03岁;均为单侧乳腺单发病灶.除1例发现乳头血性溢液外,余均为偶然发现乳腺肿物.
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超声测量心包脂肪厚度与高血压病的关系研究
高血压病会影响人体的脂质代谢,终增加心脑血管系统患病风险[1].目前国内外有关高血压病患者内脏脂肪分布特点的相关报道较少.本研究应用二维超声观察原发性高血压病患者心包脂肪厚度,初步探讨心包脂肪沉积与高血压病的关系.资料与方法一、临床资料2012年5月至2013年12月我院原发性单纯高血压病患者(高血压病组)101例,男61例,女40例,年龄32～86岁,平均(65.18±13.33)岁.根据2005年中国高血压病防治指南修订委员会制定的高血压病诊断和分级标准分级[2],其中1级39例,2级32例,3级30例.排除继发性高血压病、肿瘤、痛风、肝肾功能不全、慢性感染及血液疾病.根据体质量指数(B MI)=24为界分为BMI＜24和BMI≥24.
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超声在婴幼儿体表血管瘤诊断治疗中的价值
体表血管瘤是婴幼儿常见的良性肿瘤,可发生在体表任何部位,常发生在头颈部,其次是躯干和四肢;多见于1岁以内婴儿,女婴约是男婴3倍.对其早期治疗可避免感染、出血、畸形、容貌破坏及肢体功能障碍等并发症,从而避免影响患儿身心健康.本研究总结了婴幼儿体表血管瘤的超声表现以及对各种治疗方法选择的辅助指导作用.
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超声对Mirizzi综合征的诊断价值
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是胆囊结石长期嵌顿于胆囊壶腹部或颈部从外部压迫肝总管和胆总管,导致胆总管狭窄、梗阻,并发胆囊炎、胆管炎、梗阻性黄疸、肝功能损伤及各种胆内瘘综合征[1].由于胆囊结石超声检查的广泛应用和外科早期治疗的介入,使其发病率远较数年前降低[2].MS类型及临床表现复杂,常使外科医师难以做出正确诊治.本研究分析21例MS术前超声特征,旨在提高超声对其诊断准确率.
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超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌的疗效价值
目的 探讨超声造影评价经皮微波凝固治疗肝癌近期疗效价值.方法 27例原发性肝癌患者,共31个病灶,对其经皮微波凝固治疗后行常规超声和超声造影检查,评价肿瘤灭活、残存或复发情况.结果 31个病灶中,26个病灶在造影各时相均未见增强,提示肿瘤完全灭活,但其中1个随访2个月增大;5个病灶动脉相治疗区残存增强病灶,门脉相及延迟相造影清退,提示有残存肿瘤,但其中1个随访12个月未见复发;超声造影诊断准确性为93.5％,敏感性为80.0％,特异性为96.1％.结论 超声造影可以动态显示局部治疗区域的微循环特点及残存病灶形态,为再次补充治疗提供导向作用.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察
目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫后壁腺肌病的安全性及疗效观察.方法 60例子宫后壁腺肌病患者,HIFU对其消融治疗,消融后当日行增强MRI评价病灶体积消融率.治疗前及治疗后3、6个月超声评估病灶及子宫大小变化;分别比较治疗前后患者症状缓解及不良反应发生情况.依据国际介入放射治疗学会(SIR)标准评价治疗相关的不良反应.结果 ①安全性:全部患者均在2h内完成治疗,治疗后2h可以正常活动,其中31例有治疗区不适或轻度胀痛,占51.66％(31/60),未见SIR D-F类严重不良反应,C类不良反应发生率为1.7％,A-B类一般不良反应发生率为48.33％;②有效性:病灶体积消融率为98.33％;治疗后3、6个月病灶体积均较治疗前缩小(P＜0.05);子宫体积均较治疗前缩小(P＜0.05);症状评分改善有效率85.0％.结论 HIFU消融治疗子宫后壁腺肌病是安全和有效的,为子宫后壁肌病提供新的保守性治疗选择.
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不全纵隔子宫和弓形子宫三维超声成像及妊娠结局的追踪分析
目的 探讨三维超声诊断不全纵隔子宫和弓形子宫的特点,以及畸形子宫对妊娠结局的影响.方法 经宫腔镜证实的72例不全纵隔子宫和43例弓形子宫患者,分析其二维及三维超声特点,同时追踪分析妊娠结局.结果 不全纵隔子宫二维和三维超声诊断符合率分别为86.1％(62/72)和97.2％(70/72),后者高于前者(P＜0.05).弓形子宫二维和三维超声诊断符合率分别为79.1％(34/43)和97.6％(42/43),后者高于前者(P＜0.05).不全纵隔子宫患者123次妊娠,弓形子宫患者64次妊娠,不全纵隔子宫患者自然流产率高于弓形子宫患者,足月分娩率低于弓形子宫患者(P＜0.05).结论 三维超声可清晰显示子宫腔结构和外观形态,准确测量不全纵隔子宫和弓形子宫内膜中央部下陷深度及内膜夹角,较二维超声更具优势;明确诊断畸形子宫对不孕和早期妊娠流产的预测意义较大.
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彩色多普勒超声在经上肢静脉置入中心静脉导管术后随访中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声在经上肢静脉置入中心静脉导管(PICC)术后随访中的应用价值.方法 67例PICC患者,超声观察导管在血管内位置及走行、所在静脉管腔情况及血流状态.结果 67例患者超声检查均可显示导管.54例PICC导管及其所在静脉未见异常,表现为光滑平行管状高回声,所在静脉血流通畅,无血栓形成;10例导管所在静脉有血栓形成,表现为静脉增宽,内可见低回声物,血流信号变窄或完全无血流信号;2例导管壁周缘有附着物形成,表现为附壁较小低回声物;1例导管腔内可见堵塞物,表现为导管内较小低回声.结论 超声检查可对经上肢静脉PICC术后患者随访观察.术后血栓形成是其主要并发症.
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超声在乳腺肿瘤血管生成诊断中的应用进展
超声检测乳腺肿瘤血管是简便可靠的非侵入性方法,已被临床认可并广泛应用.本文对目前几种评价乳腺肿瘤内血管生成及血流分布情况的超声成像技术作一综述.
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热消融肾交感神经治疗难治性高血压病的进展
近年来,热消融肾交感神经治疗难治性高血压病(RH)一直备受关注,也备受争议.本文就经导管及体外高强度聚焦超声(HIFU)两种方式消融肾动脉交感神经的有效性、安全性及不足做一综述.
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纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术的临床应用
纤维支气管镜腔内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)作为近年来发展的新技术,通过实时超声引导下行支气管针吸活检,具有操作简单、创伤小、准确率和安全性高及可重复性等优点,具有重要的临床价值和广泛的应用前景.特别是在肺癌患者淋巴结分期、肺门和/或纵隔肿大淋巴结诊断、肺内及纵隔肿瘤诊断等诸多方面起到了重要作用.
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超声靶向破坏阳离子微泡介导SDF-1α基因转染提高外源性血管新生效应的研究
目的 通过证实超声介导阳离子微泡能显著提高微泡的携基因量及体内转染后的血管新生效应来探讨阳离子微泡作为基因载体的价值.方法 紫外分光光度法检测阳离子微泡与声诺维微泡在体外的基因携带效率.构建兔子急性心肌梗死模型并分组:阳离子微泡组(超声靶向破坏携SDF-1α基因的阳离子微泡并进行转染)、声诺维微泡组(超声靶向破坏携SDF-1α基因的声诺维微泡并进行转染)和对照组(不进行转染).转染后3d后3组各取3只兔子处死,ELISA检测目的基因蛋白表达情况;转染后4周行超声心动图和心肌超声造影,检测兔子心功能及心肌灌注情况,之后全部处死,免疫组化检测心肌血管新生效应.结果 阳离子微泡组基因携带率是声诺维微泡组的11倍.阳离子微泡组SDF-1α蛋白表达是声诺维微泡组的4倍,对照组的9倍.阳离子微泡组在心肌毛细血管新生效应、心肌血流灌注和心功能方面均优于声诺维微泡组和对照组(P＜0.05).结论 阳离子微泡能明显提高在体外的基因携带效率,从而使体内转染效率增强,更好地促进心肌血管新生,是一种高效的基因载体.
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医学影像专业产前超声诊断实习带教的体会
胎儿畸形筛查越来越受到重视,对超声工作者提出了越来越高的要求.临床实习是医学生从理论走向实践的重要过渡,其实习效果直接影响将来临床诊断水平.在产前超声诊断临床实习教学中,强调多学科结合重要性,通过严格带教,培养学生分析图像和临床思维的能力,提高学生实践操作能力,达到较好的教学效果,为今后临床工作培养合格的医学人才.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
