临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Budd-Chiari综合征介入治疗前后彩超表现1例
患者,男,35岁.临床表现为腹胀、纳差和上腹胀痛,胸腹壁、腰背部和双下肢静脉曲张,肝脾肿大,肝功能慢性损害,以肝硬化就诊.2004年8月30日彩超检查:肝脏断面增大,形态饱满,被膜粗糙,肝脏实质回声细密增强,分布均匀,未见肿块占位;肝静脉走行异常,内径增宽(11～12 mm),中肝静脉与右肝静脉在肝内汇合成一直径20 mm的迂曲管腔后汇入下腔静脉,中肝静脉走行迂曲与左肝静脉交通支形成(图1).彩色血流示肝静脉仍为汇入下腔静脉的蓝色血流.
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超声诊断会阴部急性坏死性筋膜炎1例
患者,男,53岁.因肛门部肿痛半月,阴囊肿痛1周入院.体格检查:体温39℃,肛旁左侧可见皮肤红肿约10.0 cm×4.0 cm大小包块,延伸至阴囊,无波动感.阴囊红肿,左侧睾丸肿大.血常规:白细胞21.8×109/L,中性粒细胞89%.入院诊断:①肛旁脓肿;②睾丸炎.超声检查:双侧腹股沟区、会阴部、阴囊和臀部皮下软组织肿胀,回声杂乱,可见点状强回声,与正常组织之间界限不清,左侧至坐骨结节表面(图1).CDFI示周边血流信号较丰富.超声诊断:会阴部急性坏死性筋膜炎高度可疑.手术所见:左侧肛旁包块处、腹股沟区及阴囊底部各开一切口、切开流出粪臭脓液约200ml,坏死筋膜范围双侧至髂前上棘,后侧至坐骨结节区,阴囊内亦完全连通.术后诊断:会阴部急性坏死性筋膜炎.
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外伤性晶体半脱位合并视网膜脱离1例
患者,男,32岁,因眼部外伤8 h入院.专科查体:患者左眼睑球结膜高度水肿,充血,眼球运动障碍.患者出现单纯复视,检眼镜检查可见双乳头像,虹膜震颤明显,病变处前房加深.
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超声诊断先天性处女膜闭锁2例
我院自2005年9月至2006年5月由超声诊断先天性处女膜闭锁阴道子宫腔积血2例,均经手术证实.例1,患者,女,21岁,自16岁开始,每月周期性腹痛下坠,每次持续3～5 d.无月经来潮.
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彩超诊断胎儿脐疝并脐带囊肿1例
孕妇,30岁,31周孕,G2P1,常规孕检,一般情况良好,血压、血象正常.使用百胜DU3彩超诊断仪,探头于腹部探测,胎儿头位,颅骨光环完整.双顶径83 mm,脊柱排列整齐呈双排串珠状,胎心搏动良好,肺及心脏未见异常,双侧肾脏回声未见异常,胎儿脐部可见32 mm×29 mm的块状膨出物(图1,2),胎儿脐带中部可见52 mm×46 mm囊状液性无回声区,边界清,壁薄,与脐带相连(图3,4),胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,羊水大深度约94 mm.超声诊断:①孕8月,头位,宫内单活胎;②胎儿脐疝并脐带囊肿;③羊水过多.孕妇两日后于本院引产证实为脐疝并脐带囊肿.
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超声诊断胸锁乳突肌血管瘤1例
患者,女,47岁,发现右颈包块8年入院.体格检查:生命体征正常,右颈部扪及一大小约7 cm×5 cm包块,质硬,不活动,无压痛,边界不清.喉镜提示鼻咽部光滑,对称,双侧声带运动好、闭合好,未见确切新生物.超声检查发现右侧胸锁乳突肌明显增厚,厚处达28 mm(对侧胸锁乳突肌厚约15 mm),肌纹理紊乱,其内见一约2 mm的强回声后伴声影(图1).
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超声诊断睾丸微石症1例
睾丸微石症(testicular microlithiasis,TM)因临床罕见,常被漏诊.本文对我院1例急诊患儿睾丸超声图像进行分析,并回顾相关文献,以探讨TM的超声诊断价值及其临床意义.
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彩超诊断法洛四联症合并右室流出道黏液瘤1例
患儿,女性,10岁,数年前已诊断为先天性心脏病,常患上呼吸道感染.因发育差,经常气喘就诊.体格检查:神志清楚,营养较差,发育较同龄人差,口唇黏膜轻度紫绀.
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胎儿十二指肠闭锁1例的超声表现
孕妇:27岁,G2P1,孕24周来我院常规超声检查.体格检查:一般情况好,血压、血常规、尿常规正常,无近亲结婚及遗传病史.
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B超诊断羊膜带综合征1例
患者,20岁,孕4月+来院产前检查,既往月经正常,G2P0.自述半年前因早孕40 d,阴道流血、腹痛在外院诊断不全流产而行清宫手术.本次孕期正常,B超示宫内成形胎儿,BPD 3.6 cm,胎心搏动好,胎儿被一蚕茧样薄膜包裹,胎动受限.囊样薄膜与胎儿体表间有不清晰的无回声区,宽径1.4 cm,无回声区内充满游离的粗大回声点.囊样薄膜与宫壁间有少量的清晰羊水无回声区,宽2.0 cm.8 d后入院引产,复查B超示胎心好,BPD 3.9 cm,蚕茧样薄膜包裹胎儿更加紧密,与胎儿体表宽处1.0 cm.薄膜于胎儿颈部呈紧缩狭窄表现,纵切面时包囊呈"葫芦"样表现,包囊内无回声区仍充满游离的粗大回声点,包囊外仍有少量的清晰羊水无回声区,见脐带穿过薄膜连于胎儿脐部与后壁胎盘,胎盘Ⅰ度(图1,2).
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不典型股疝超声误诊2例分析
病例1,女,68岁,腹股沟包块10余年,无明显不适,未重视.一般情况良好,右腹股沟可触及一个实性包块,质地中等,无明显触痛,不可回纳,右下肢常规检查无异常.化验等无异常.超声检查:腹股沟皮下可见4.0 cm ×1.6 cm的稍低回声团块,呈椭球型,边界清晰,无明显的包膜,周边以低回声为主,可见强回声偏心,其形态欠规则(图1);彩色显示可见斑点状血流信号;探头加压可见肿块变形.超声提示:考虑肿大淋巴结可能性大,脂肪瘤不除外.
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超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗结核性多房性胸腔积液
目的 观察尿激酶对结核性多房性胸腔积液的治疗作用.方法 在内科常规方案治疗下,对22例结核性多房性胸腔积液患者穿刺抽液并在胸膜腔内注入100,000 IU尿激酶(用40 ml生理盐水稀释),另外20例患者常规抗结核治疗及行胸膜腔穿刺抽液治疗作对照.24小时后,再次超声引导下抽液,并记录首次注药前后的抽液量、壁层胸膜厚度、纤维素分隔积分.结果 治疗组与对照组相比,用药后抽液量增多、胸膜厚度变薄、纤维素分隔减轻(P＜0.05).结论 胸膜腔穿刺引流并注入尿激酶能促进胸水引流,减轻胸膜肥厚、粘连,疗效肯定.
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经阴道超声诊断卵巢肿瘤的价值
目的 探讨经阴道超声(TVCD)结合彩色多普勒超声在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值.方法 经阴道超声对63例(78个)卵巢良恶性肿瘤的形态学进行评分,同时加用彩色多普勒超声血流检查.根据彩色血流分布分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三型,并检测肿块收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)值,将诊断结果与手术病理相对照.结果 以B超积分≥5诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性及准确性分别为86.5%、83.9%、85.5%;以RI＜0.45诊断卵巢恶性肿瘤的特异性、敏感性、准确性分别为85.3%、37.9%、63.5%.良性肿瘤血管多分布于肿瘤周边或隔上,以Ⅰ、Ⅱ型为主,而恶性肿瘤血供丰富,血管主要分布于肿瘤实质区,以Ⅲ型为主,两组间差异有极显著性.良恶性卵巢肿瘤的PSV之间有显著性差异.结论 不能单独用RI或PSV等某一指标来评价肿瘤的性质,联合应用二维超声、CDFI及动力学指标,综合分析,可大限度地提高对卵巢肿瘤的诊断准确性.
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实时三维彩色超声心动图评价二尖瓣偏心反流的可行性研究
目的 探讨实时三维彩色超声心动图(RT-3DCE)定量评价二尖瓣偏心反流的可行性.方法 应用实时三维彩色超声心动图和二维超声心动图(2DE)测量10例二尖瓣偏心反流患者的二尖瓣偏心反流容积、左心房容积及二者比值,评价二尖瓣偏心反流的程度.结果 10例患者均获得满意的RT-3DCE和2DE图像,前者具有明显优越性;RT-3DCE的左心房体积测值明显高于2DE,RT-3DCE与2DE的反流束体积测值间具有较好的一致性和相关性.结论 RT-3DCE评价二尖瓣偏心反流束体积是可行的.
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肾综合征出血热病患者肾血流动力学的彩色多普勒检测
目的 探讨肾综合征出血热(HFRS)病程各期几项超声检测指标的临床意义.方法 二维超声显像和彩色多普勒超声对经血清IGM抗体证实的48例HFRS患者和42例健康人的肾脏进行检查,对比分析HFRS各期肾实质厚度、主肾动脉、叶间动脉、段动脉及弓形动脉的血流动力学及主肾动脉血流量的变化.结果 HFRS发热期,肾实质增厚,各级肾动脉的血流参数及肾血流量与对照组比较差异无显著性;少尿期、移行期及多尿期,肾实质厚度、各级肾动脉的各项血流参数及主肾动脉血流量与对照组比较有统计学意义, 随病程的进展有其自身规律.结论 二维超声在HFRS的早期诊断中有重要意义,主肾动脉的阻力指数与肾血流量结合对临床补液有指导作用,HFRS各期肾各级分支动脉的血流参数与主肾动脉的血流参数有类似的意义,考虑日常工作中用主肾动脉的血流参数替代各级分支动脉的血流参数.
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糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管内皮功能的超声检测
目的 探讨超声检查在糖尿病肢体动脉闭塞症中判断血管内皮功能障碍的价值.方法 运用高频超声检测60例糖尿病肢体动脉闭塞症患者和20例正常对照者的血管内皮功能,并测定内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及一氧化氮(NO)的浓度.结果 糖尿病肢体动脉闭塞症患者内皮依赖性舒张功能(EDD)随病变进程逐渐降低,三期患者非内皮依赖性舒张功能(EID)也下降.患者ET-1、TXB2水平高于对照组,NO、6-Keto-PGF1α水平低于对照组,且EDD与ET-1、TXB2水平呈负相关,与NO、6-Keto-PGF1α水平呈正相关.结论 超声检查对血管内皮功能进行检测具有重要的临床意义.
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川崎病患儿二尖瓣环运动特征及临床意义
目的 应用组织多普勒成像技术(TDI)测量二尖瓣环运动,评价川崎病患儿左心功能变化及其与冠状动脉损害程度的关系.方法 超声心动图常规测量46例川崎病患儿左右冠状动脉内径和心功能,并根据冠状动脉损害程度分组.DTI检测二尖瓣环六个点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve) ,舒张晚期峰值速度(Va),并计算二尖瓣瓣环运动e、a峰的e/a值,取六个点的平均值.同样方法检测20例正常儿童作为对照.结果 川崎病患儿左心功能指标中左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、Ve、Vs和e峰较正常对照组有不同程度减低,Va、a峰较正常对照组有不同程度增高,Ve/Va和e/a比值均较正常对照组减低.心脏功能下降程度与冠状动脉损害呈正相关.结论 川崎病患儿心脏功能均较正常儿童下降,其程度与冠状动脉损害相关.
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超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床研究
目的 探讨超声引导下心包积液穿刺及置管引流的临床应用价值.方法 176例心包积液患者,行超声检查确定心包积液程度,并设定穿刺路线.局麻下采用18G PTC穿刺针或16G EV穿刺针在超声引导下进入心包腔抽吸液体,必要时置管引流.结果 176例心包积液均穿刺成功,并发症1例(0.57%),为快速房颤.结论 超声引导下心包积液穿刺及置管引流安全、准确、有效,有较高临床应用价值.
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超声引导下经皮穿刺治疗肝脓肿
目的 探讨肝脓肿介入治疗方法的优势及局限性.方法 超声引导下经皮穿刺对35 例肝脓肿进行脓汁引流、脓腔冲洗、注药治疗,并进行细菌培养、药敏感试验、抗感染治疗.结果 35例全部穿刺成功,细菌培养阳性18例,阴性17例,除1例合并肿瘤,进行手术外,34例患者经超声介入治疗1～4 周后达到临床治愈标准,治疗次数1～5次,平均治疗2.2次,未发生并发症.结论 介入超声治疗肝脓肿创伤小、安全有效、无并发症,值得推广应用,但对于有合并症者,应严格掌握适应证.
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彩色多普勒超声心动图对复杂先心病单心室的诊断
目的 研究彩色多普勒超声心动图在复杂先天性心脏病单心室中的诊断价值.方法 回顾性研究152例单心室病人的彩色多普勒超声心动图表现,并与手术和心导管造影结果对照.结果 按照Van praagh分型,本组152例单心室中A型104例(68%),B型40例(26%),C型8例(5%);合并单心房的30例(20%),合并房间隔缺损的89例(59%);111例(73%)为两组房室瓣,其中29例两组瓣膜均未探及返流,41例(27%)为一组房室瓣,其中28例伴有瓣膜返流;另外,95例有肺动脉瓣狭窄.本组152例中73例心脏彩超与手术对照,主要诊断符合者有72例(99%);80例心脏彩超与心导管造影对照,主要诊断符合者有77例(96%);手术病人中有68例行造影检查,主要诊断符合者67例(99%).彩色多普勒超声心动图与心导管造影的诊断准确率无显著差异.结论 彩色多普勒超声心动图对单心室诊断及分型的准确率高,可作为首选检查方法.
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功能性消化不良小儿胃排空的超声检测
目的 运用超声检测胃内液体排空时间,评价功能性消化不良(FD)小儿胃运动功能状况.方法 于饮入液体前后通过超声测量54例FD小儿的胃窦容积,得出胃液体半排空时间.结果 本组FD患儿平均胃液体半排空时间为(37.46±12.70) min,其中27例(50%)胃液体半排空时间延迟[平均时间(48.85±10.24) min].结论 小儿FD中确实存在胃排空障碍,年龄、性别、有无胃炎及幽门螺杆菌感染对胃排空时间是否延长无明显影响.超声检查是测量小儿胃排空的一种可靠方法.
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急诊床旁经胸超声心动图在心内科重症监护中的应用
床旁急诊超声心动图以其无创、快捷、准确的优点,已成为急重症心血管疾病患者的主要检查手段,其在心内科重症监护中(CCU)为患者行急诊床旁检查,协助临床诊断、治疗急危重症,已成为心脏内科急重症为有效而简单易行的诊断手段之一.本文总结了我科5年来在心内科CCU行急诊床旁超声心动图检查的工作.
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三维超声在膀胱疾病诊断中的意义
本文对32例经二维超声检查发现膀胱疾病或疑膀胱疾病患者进行三维/四维超声成像检查,并与二维图像进行对比分析,旨在探讨三维成像在膀胱疾病诊断诊断中的应用价值.
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膀胱子宫内膜异位症的超声诊断
膀胱子宫内膜异位症指子宫内膜腺体细胞及间质细胞侵蚀膀胱,引起局部增生和纤维化的一种病变.本病发病率低,极易误诊.本文总结了近年来诊治的7例膀胱子宫内膜异位症患者的超声检查资料,旨在描述其超声表现、提高对本病的认识.
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膀胱占位病变的超声诊断
我院应用超声检查诊断膀胱占位病变59例,现报告如下,旨在进一步评价超声显像对膀胱占位病变的诊断价值.
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B超引导经皮肾镜气压弹道碎石清石术38例
目的 评价在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石的临床效果.方法 在B超引导下对38例肾结石患者采用经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗,其中超声引导穿刺中盏20例、上盏4例、下盏14例.结果 本组38例患者,手术一次成功32例,占84.21%.术后复查B超与X光腹部平片,5例有残余结石(占13%),均小于1.0 cm以下.结论 在B超引导下经皮肾镜气压弹道碎石清石术治疗肾结石手术成功率高,残石者较低,且安全、创伤小,具有临床应用价值.
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子宫角部位妊娠的超声诊断及其误诊分析
目的 总结超声在诊断宫角部位妊娠过程中的经验教训.方法 回顾性分析12例宫角部位妊娠病例的临床与声像图特点.结果 12例中仅1例由超声直接明确诊断,2例经临床观察及反复超声检查终由阴道彩色多普勒超声诊断,其余均在术后确诊.结论 超声可以为临床早期诊断宫角部妊娠提供影像学依据,经阴道彩色多普勒超声可作为该类疾病诊断的首选方法.
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彩色多普勒超声诊断胎儿唇腭裂畸形
目的 通过分析胎儿唇腭裂畸形的声像图特征及其相应的生理、病理学基础,提高彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂的诊断率.方法 采用彩色多普勒超声检查20周以上孕妇,晚不宜超过28孕周,尤其有畸形胎儿家族史的孕妇,分析经分娩(包括引产、剖宫产)证实的23例胎儿唇腭裂的超声声像图表现.结果 彩色多普勒超声诊断的敏感性高,声像图上,唇裂表现为上唇回声光带中断(单侧、双侧和正中),双侧唇裂或伴腭裂时,正常鼻唇结构消失,鼻子、上唇回声不连续,呈三瓣状,鼻子塌陷,似兔唇.腭裂不易直接显示.结论 彩色多普勒超声对胎儿唇腭裂畸形有很高的诊断价值.
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超声引导穿刺活检在浅表肿大淋巴结良恶性诊断中的应用
目的 通过超声引导活检技术的应用,比较三种针型(16G、18G、20G)穿刺活检的临床应用价值.方法 应用美国Bard穿刺针经超声引导对125例肿大淋巴结患者穿刺活检,活检取出的组织能作出明确组织病理学诊断的为取材满意,以手术证实或随访观察6个月-1年的为后诊断.结果 125例中,116例取材满意,穿刺获得组织学诊断率92.8%,16G活检针活检44例,18G活检针活检54例,20 G活检针活检27例,三种针型取材满意率间的比较及良恶性的诊断差异无显著性(P＞0.05).20 G针有1例假阴性,16 G、18 G针型无,三种针型间的比较无显著性差异(P＞0.05).结论 超声引导淋巴结穿刺活检技术方法简便,病理诊断阳性率高,对确定诊断有重要意义.
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超声检查在前列腺癌诊断中的应用进展
超声检查在早期诊断前列腺癌中具有重要的意义.近年来,超声技术发展很快,尤其在与临床检验和其他新技术结合方面使超声显像更具优势,其在前列腺癌的治疗及预后评估方面也发挥着非常大的作用.现对超声在前列腺癌中应用的进展情况作一综述.
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心脏扭转运动的研究进展
心脏扭转运动形式不但影响心脏正常的收缩功能,而且还能促进舒张早期心室充盈.不正常的扭转运动形式,提示心肌结构和功能改变.因此心脏扭转角度是临床一个非常有价值的诊断指标.本文就心脏扭转的解剖基础、检测方法及其意义作一综述.
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人造生物膜包裹治疗犬颈动脉瘤的超声评价
目的 分析人造生物膜包裹动脉瘤的声像图特点和血流变化情况,探讨高频超声(HFUS)在实验性动脉瘤包裹治疗术中的价值.方法 应用HFUS检测人造生物膜包裹治疗犬颈动脉瘤过程中不同时间之包裹动脉瘤腔、吻合口和载瘤动脉的内径、血流速度以及阻力指数并与未包裹侧动脉瘤模型相对照.结果 HFUS可清晰地显示包裹动脉瘤大小、前后壁、夹层以及吻合口、瘤腔、载瘤动脉之血流动力学改变.人造生物膜片包裹治疗犬颈动脉瘤成功率为100%,与数字减影血管造影(DSA)结果相互印证.结论 人造生物膜片对实验性梭形动脉瘤包裹治疗有较高的成功率,HFUS可作为动态检测的佳手段.
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糖尿病大鼠视网膜TNF-a表达与视网膜血流改变的实验研究
目的 通过对糖尿病大鼠视网膜中央动、静脉血流以及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)在其视网膜的表达进行连续6个月的测定,探讨分析两者的关系.方法 采用右下腹腔内一次性注射Streptozotocin 60 mg/kg诱导Wistar大鼠糖尿病模型35只,分别于成模后1、2、3、4、5和6个月,行彩色多普勒血流检查、视网膜血管消化铺片、视网膜TNF-a的免疫组织化学检测.结果 随糖尿病病程延长,TNF-a的阳性表达数目、着色程度及分布范围相应的增加,视网膜动脉血流速度减低,搏动指数、阻力指数增加,静脉流速增加,视网膜微血管狭窄闭塞.结论 糖尿病大鼠视网膜血流状况的改变与TNF-a的阳性表达同时存在,TNF-a的阳性表达的强弱与视网膜血流状况不良成正比.
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生物降解型卡铂微球体外释放过程及其机理研究
目的 探寻卡铂-PLGA(聚乳酸-羟基乙酸)缓释微球体外降解过程及其机制. 方法将通过丙酮矿物油乳化溶剂挥发法制备的卡铂-PLGA缓释微球放置磷酸缓冲液中,取不同时间点进行扫描电镜观察微球在体外降解过程中的超微结构变化.结果 所制备的微球降解前呈规则圆形,表面光滑.扫描电镜下不同时间点微球表面出现不同的情况.其外壳首先出现"脱皮"现象,然后出现明显的溶胀并伴有"孔洞"形成.包封在微球内部的药物晶体通过溶渗作用逐渐释放. 结论卡铂- PLGA 缓释微球具有一定的缓控能力.其包封的卡铂药物晶体是通过"孔洞"溶渗作用逐渐释放出微球的.
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变形微气泡对P-选择素的靶向作用
激活的白细胞与血管内的内皮炎症因子结合后会发生变形.根据这一现象,作者假设可变形的微气泡可以增加与血管内皮的黏附效率,于是作者设计了一种能够改变形状的微泡,并在本实验中探讨了这种微泡能否增加微泡-内皮之间的结合面积及结合的稳定性.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
