临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断结肠癌转移并发直肠宫腔瘘1例
患者女，60岁，左下腹疼痛半年余，近日少量大便从阴道流出。超声检查：子宫前位，后界欠清，宫腔线清，前壁实质回声均匀，内膜厚约6 mm，宫底后壁见大片强回声区及低回声区，由宫腔向肌层延伸，与后方直肠壁相通，范围约71 mm×42 mm （图1），周边肠壁局限性增厚，厚径约10 mm（图2）；左侧附件区见一团状低回声，大小约27 mm×36 mm，与周边肠壁相连。超声诊断：①结肠实性占位；②子宫腔内及后壁和盆腔大片杂乱回声区，考虑直肠宫腔瘘；③左侧附件区实性占位；④绝经期子宫内膜增厚。术中见乙状结肠肿瘤侵犯子宫体、左侧卵巢及阑尾末端，直肠周围淋巴结肿大；直肠宫腔瘘（图3）。病理诊断：乙状结肠低分化腺癌，溃疡浸润型（图4）。
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超声引导下前列腺癌激光组织间照射治疗1例
患者男，64岁，偶然发现血清前列腺特异性抗原（prostate specific antigen， PSA）为14.488 ng/ml，血清前列腺特异性抗原密度（prostate specific antigen density， PSAD）为0.34 ng·ml-1·g-1。经直肠超声示：前列腺形态稍饱满，中叶不突向膀胱。前列腺右侧周缘区低回声，大小约9 mm ×4 mm，形态不规则，边界清。CDFI示右侧周缘区血流信号稍丰富（图1）。
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肝前性门静脉高压术后高压状态超声表现1例
患儿男，16岁，3岁半发生上消化道出血，外院超声提示：肝门静脉海绵样变，门静脉主干走行迂曲（图1）及分支走行角度异常，左支纤细，脾脏肿大，行脾脏大部分切除和胃底贲门周围血管断流术后，此现象持续存在6年，而后该现象逐渐改善。现超声检查：门静脉走行区结构杂乱，门静脉、肝动脉及胆总管走行显示较差；门静脉位置可见一条较粗血管，内透声差，血流充盈时好时坏（图2），其旁可见数条走行欠规则的无回声区，其内可见血流信号，肝胆残脾未见明显异常。超声提示：门静脉海绵样变，其周围侧支循环形成可能大。 CT显示门静脉主干大部分显示不清晰，胃小弯侧静脉增粗、迂曲，胃冠状静脉增粗明显，食道下端黏膜见迂曲增粗的血管。
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睾丸肾上腺残余肿瘤超声表现1例
患者男，24岁，与配偶同居2年多未育，发现左侧睾丸较右侧明显增大3年，行扁桃体摘除术6年，述术中大出血；无睾丸炎及睾丸外伤史。现体格检查，体型稍胖，右侧睾丸萎缩，大小约25 mm×15 mm×16 mm，左侧睾丸与附睾分界不清，睾丸下分扪及一大小约20 mm×20 mm的包块，质中，触痛明显伴左腹股沟区放射痛。两次精液分析均未见精子，染色体46XY。结合激素检查临床确诊为21-羟化酶缺陷。超声检查：肾上腺右侧稍增大，左侧大小正常，回声均质，未见占位病变；右侧睾丸大小约23 mm×13 mm×17 mm，实质回声稍增粗增强，并见多个形态较规则的均质低回声，大小约3～7 mm，其边缘呈环状中强回声（图1A），睾丸实质内血流信号稍减少，低回声内探及少许短棒状血流信号（图1B）；左侧睾丸大小约32 mm×17 mm×25 mm，实质下分内见一25 mm×18 mm的异常中强回声，呈分叶状，与睾丸实质分界清，内部回声不均质，间有小片状低回声，无包膜回声及侧方声影，后方回声无增强及衰减（图2A），内探及条状及短棒状血流信号（图2B），多处取样均取得低速低阻动脉频谱（图2C），其中一支动脉血流速度15．6～25．8 cm/s，阻力指数为0．4。左侧睾丸仅有少许残存睾丸实质，残存睾丸实质回声和血供与右侧睾丸实质相似。超声提示：①双侧睾丸实性占位性病变，右侧多发，左侧单发，考虑良性肿瘤可能；②右侧睾丸缩小。行超声造影检查，经右侧肘静脉团注声诺维2．5 ml，生理盐水5 ml冲洗，睾丸实质于注射后18 s开始均匀性增强，45 s达峰值，110 s后基本廓清，睾丸内异常回声于注药后24 s开始增强，表现为内部稀疏造影剂充填，约50 s达峰值，130 s时基本廓清，较睾丸实质呈“慢进慢退”表现，达峰时呈等增强（图3）。
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超声诊断双胎畸形1例
孕妇，孕1产0，孕38周。超声检查：双活胎，一头位，一臀位，超声测值未见异常。头位胎儿三血管切面显示肺动脉与主动脉内径比值正常，升主动脉于主动脉瓣上向左肩发出一动脉分支（图1），主动脉弓部切面仅显示2支动脉分支，走向右侧头颈部，三血管气管切面显示右位主动脉弓、左位动脉导管，形成闭合血管环，两者之间显示气管回声，降主动脉位于脊柱偏右侧（图2）。臀位胎儿肾水平切面显示双肾下极越过脊柱融合相连，呈“U”字形（图3）。超声诊断：①宫内孕，双活胎；②头位胎儿主动脉右弓右降畸形，主动脉弓分支畸形；③臀位胎儿马蹄肾。胎儿出生后超声复查：头位胎儿主动脉弓右弓右降，主动脉瓣上2 cm处侧壁发出左侧无名动脉，后者发出左侧颈总动脉及左侧锁骨下动脉；臀位胎儿马蹄肾。
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超声误诊扩张型心肌病合并右冠状动脉先天细小1例
患者女，51岁，活动后心悸半年，休息后可缓解，偶伴阵发性隐痛，疼痛可放射至左肩背部。心率98次/min；血脂高；心肌酶谱正常；心电图：心房扑动（房室间呈2：1传导），左前分支阻滞，V2异常Q波。超声心动图示：左房左室增大，左室壁后、下室运动减弱（图1）；主动脉瓣毛糙，散在钙化点；二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣少量反流；卵圆孔未闭，房水平少量左向右分流；左心功能减低。超声诊断：左室后壁和下壁梗死。行冠状动脉造影，右冠状动脉先天细小，未见狭窄（图2）；临床诊断为原发性扩张型心肌病。
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超声诊断腹股沟蔓状血管瘤1例
患者女，9岁，发现右侧腹股沟区无痛性肿块1个月余。体格检查：右侧腹股沟区皮下可触及肿块，大小约4．0 cm×2．0 cm，局部皮肤潮红，表皮无破溃、渗出，局部无压痛，压之有囊性感，质地柔软，局部可闻及血管杂音。超声检查：右侧腹股沟区可探及混合性回声区，大小约4．7 cm×2．0 cm×5．1 cm，边界欠清、不规则，内可见多条管状无回声，局部扩张，与周围血管相连。混合性回声区内部可见丰富的动、静脉血流信号。脉冲波多普勒可探及动、静脉血流频谱，动脉频谱呈高速低阻型。超声诊断：右侧腹股沟区混合性包块，考虑蔓状血管瘤可能。术后病理检查：瘤组织由大量毛细胞血管构成，细胞无明显异型性，局部见血管周细胞增生，少量炎细胞弥漫浸润。免疫组化：CD34（＋）， Vimentin（＋），SMA（＋），CK（-）。临床诊断：（右侧腹股沟）蔓状血管瘤。
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超声心动图结合右心超声造影诊断主动脉弓离断1例
患者男，26岁，反复劳累后晕厥3年。3年前超声心动图示：先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄（轻度）反流（中度），动脉导管未闭（管型），二尖瓣反流（轻度），疑诊为主动脉弓缩窄。 CT示：升主动脉瘤，主动脉瓣二叶式畸形，主动脉弓降部重度缩窄，侧支血管建立。现体格检查：主动脉瓣听诊区可闻及收缩期2/6级吹风样杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张早期叹息样杂音，二尖瓣听诊区可闻及收缩期2/6级杂音。两次超声心动图均诊断：先天性主动脉瓣二叶式畸形伴狭窄（轻度）反流（中度），升主动脉瘤样扩张，二尖瓣反流（中度），肺动脉高压（重度）。行外科瓣膜置换术前再次行超声心动图评价二尖瓣反流情况，因患者肺动脉高压不能以目前的诊断完全解释，再次探查主动脉弓降部发现：主动脉弓降部形态异常，自左锁骨下动脉开口远端中断，粗大动脉导管与降主动脉相延续（图1）；降主动脉血流源自动脉导管，腹主动脉前向血流呈单向低速连续频谱。因患者肺气干扰以及肺动脉高压时分流血流显示不满意，遂行右心超声造影，经左肘静脉注入二氧化碳造影剂后，右房室腔顺序显影，左房室内始终未见造影微气泡，右房室腔也未见负性显影区；降主动脉内见大量源自动脉导管的造影剂微气泡（图2）；腹主动脉前向血流频谱增强。遂修正诊断为：主动脉弓离断（A型），动脉导管未闭（粗大管型），主动脉瓣二叶式畸形伴反流（中度），二尖瓣反流（中度），肺动脉高压（重度）。双上肢血氧饱和度98％，双下肢血氧饱和度91％。再次行心脏CT三维重建，诊断同超声（图3）。
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超声诊断胎儿胆囊结石1例
孕妇，34岁，孕33周，孕2产1。超声检查：胎儿肝脏内下方可见一透声尚好的胆囊回声，大小约26 mm×7 mm，胆囊内可见3个大小约2～3 mm斑状强回声，后不伴声影，可随孕妇体位的变化而改变（图1）。超声诊断：胎儿胆囊结石。于孕39周剖宫产一男婴。新生儿出生后10 d超声复查，胆囊内仍可见结石回声（图2）。
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二维应变超声成像对糖尿病患者左室收缩功能的评价
目的：探讨二维应变超声成像（2DSE）评价2型糖尿病患者左室收缩功能的临床价值。方法2型糖尿病组患者28例，其左室射血分数＞50％，心脏运动、各腔室大小及室壁厚度正常；体检健康者22例为对照组。超声心动图记录两组左室心尖长轴观、二腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴二尖瓣环、乳头肌、心尖水平切面，应用Echo-PAC工作站二维应变软件检测左室各室壁节段收缩期的纵向应变（SL）、圆周应变的应变峰值（SC）和左室扭转角度。结果①与对照组比较，糖尿病组左室长轴室壁各节段SL较低（P＜0．05），糖尿病组基底部、中间部、心尖部同水平以及左室长轴整体SL均小于对照组（P＜0．05）。②糖尿病组心尖部SC小于对照组（P＜0．05）；③两组均有心尖部旋转角度大于心底部，同水平中前间隔和后间隔旋转角度较大，且糖尿病组大于对照组（P＜0．05）。糖尿病组扭转角度较对照组增大（P＜0．05）。结论2DSE可对常规超声检查左室收缩功能正常的单纯2型糖尿病患者左室收缩功能进行比较准确评价，能早期发现心脏收缩功能的损害。
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彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的诊断价值
目的：评价彩色多普勒超声对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄（ARAR）的诊断准确性，并确定其有效的诊断方法。方法86例ARAR患者，超声检测其172个肾脏形态学及172条肾动脉血流动力学指标：动脉狭窄处峰值血流速度（PSV）、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值（RAR）及叶间动脉加速时间（AT）；以肾动脉造影为标准，评价超声诊断ARAS的准确性。结果172条肾动脉造影：肾动脉37条正常，36条狭窄＜60％，92条狭窄60％～95％，5条狭窄96%～99％，2条闭塞。超声诊断狭窄≥60％符合率为98．0％。对狭窄≥60％的病变，肾动脉PSV≥180 cm/s的敏感性95．9％，RAR≥3．0的敏感性56．7％，AT＞0．07 s的敏感性69．1％，肾脏长径的ROC曲线下面积为0．504。肾动脉狭窄96％～99％时，肾动脉PSV＜180 cm/s，而AT均＞0．07 s，患处血流较对侧明显变细。闭塞时，肾动脉主干内未见彩色血流信号，如肾内能显示动脉血流，AT＞0．07 s。结论对于诊断肾动脉狭窄60％～95％的ARAS，肾动脉PSV是佳指标；对于高度狭窄及闭塞者，两侧动脉的彩色血流对比显示联合AT＞0．07 s，较单纯血流动力学指标更可靠。
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超声造影和声学密度定量对移植肾动脉狭窄的研究
目的：探讨使用超声造影和声学密度定量技术在观察移植肾动脉主干不同狭窄程度中的应用价值。方法经数字减影血管造影确诊的18例移植肾动脉狭窄（TRAS）患者（TRAS组）和18例未见异常的移植肾患者（对照组），应用彩色多普勒超声（CDFI）及超声造影对其进行观察，并比较两组时间-强度曲线（TIC）的差异。结果 CDFI示TRAS组管腔狭窄范围及狭窄程度均小于超声造影所见；对照组TIC曲线呈滑梯状，而TRAS组曲线呈抛物线改变；与对照组比较，TRAS组TIC曲线下降支斜率（ALPHA）、达峰时间（TTP）增高，曲线下面积（AUC）、达峰强度绝对值（DPI）降低，差异均有统计学意义（P<0.05），其中以AUC的差异为显著。结论超声造影能够直观完整地显示移植肾动脉及移植肾内的血流分布，同时进行声学密度定量分析，通过TIC辅助分析移植肾的血流灌注状态，为临床评估TRAS提供新的佐证。
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Tei指数评价原发性高血压病患者左室舒张功能
目的：探讨Tei指数评价原发性高血压病左室不同构型的舒张功能的临床价值。方法原发性高血压病患者115例，以Ganau分类法分为4组：正常构型组36例，向心性重构组36例，向心性肥厚组31例，离心性肥厚组12例；另选择体检健康者35例为对照组。应用M型超声测量左室的舒张末期内径（LVEDD）、后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）；改良Simpson法测量左室射血分数（LVEF）；脉冲多普勒测量二尖瓣舒张早期血流峰值流速（E）、舒张晚期血流峰值流速（A）、E峰减速时间（EDT），计算E/A；测量肺静脉血流频谱收缩期肺静脉血流峰值（PVS）、舒张早期血流峰值（PVD），计算PVS/PVD，组织多普勒测量左室Tei指数。结果高血压病组左室舒张功能均减低。正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组E/A＜1，EDT延长；离心性肥厚组E/A＞1，其EDT较正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组缩短，收缩功能减低，LVEF与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组、高血压病各组Tei指数依次增加，组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）；左室Tei指数与LVEF、A峰呈负相关，与IVST、LVPWT、LVEDD、RWT、LVMI、E峰、E/A呈正相关；Tei指数ROC曲线下面积为0．986，以Tei指数为0．425鉴别有无左室舒张功能不全的敏感性为97％，特异性为83％。结论 Tei指数与原发性高血压病患者左室不同构型具有良好的相关性，原发性高血压病早期Tei指数即发生改变，随舒张功能不全的加重而增高；Tei指数可作为评价鉴别二尖瓣血流“假性正常化”的参考指标之一。
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定量动脉硬度及速度矢量成像评价血液透析患者颈动脉弹性与应变的相关性
目的：应用定量动脉硬度及速度矢量成像技术评价维持性血液透析（MHD）患者颈动脉弹性与应变的相关性。方法62例MHD患者，应用定量动脉硬度及速度矢量成像检查颈动脉，获得颈动脉的大圆周应变（Cs）及大圆周应变率（Csr）、顺应系数（CC）、弹性系数（β），对其进行相关性分析和回归分析。结果 MHD患者颈动脉顺应系数与Cs、Csr均呈正相关，与弹性系数均呈负相关。Cs、Csr与顺应系数、弹性系数的回归系数均有统计学意义。结论 MHD患者颈动脉的弹性参数与应变参数存在明显相关性，利用弹性与应变的相关性将二者进行结合，可成为检测MHD患者大动脉损害的新方法。
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彩色多普勒超声在限制性经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞术中的应用
目的：彩色多普勒超声评价限制性经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞手术（SEVE）前后门静脉及分流道血流动力学特征。方法51例行TIPS联合SEVE患者，于术前及术后1周，1、6、12个月，超声测量门静脉内径和大血流速度，观察门静脉主干及左右分支内血流方向和门静脉有无血栓，术后超声测量分流道支架内径和大血流速度，观察有无血流及血流方向。结果51例患者术后随访期间无一例死亡，生存率为100％；发生肝性脑病4例，发生率为8％；再出血8例，发生率为16％；支架狭窄及闭塞各2例，总发生率为8％。门静脉内径术前至术后12个月变化差异无统计学意义。门静脉血流速度术后1周，1、6、12个月较术前增大（P＜0．001）；术后6、12个月均较术后1周，1个月减小（P＜0．05）。37例门静脉分支内可见反流，占73％。术后6、12个月支架内血流速度较术后1周，1个月下降（P＜0．05）。结论彩色多普勒超声已成为术前检查及术后随访的首选方法，术后门静脉和支架血流速度呈缓慢下降。
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二维斑点追踪成像对肺动脉高压患者右室长轴收缩功能的诊断价值
目的：探讨二维斑点追踪成像（2D-STI）对肺动脉高压（PH）患者右室长轴收缩功能的临床应用价值。方法45例PH患者（PH组）和30例体检健康者（对照组）使用2D-STI对其行心尖四腔心切面探查，获取右室游离壁及室间隔长轴6节段的收缩期峰值应变（PSS）及收缩期峰值应变达峰时间（PSST）。结果 PH组右室游离壁的基底段、中间段、心尖段及室间隔中间段、心尖段PSS均小于对照组（均P＜0．05），而两组室间隔基底段的PSS差异无统计学意义。 PH组右室长轴PSST为（73.22±37.64）ms，较对照组（38.13±17.12）ms延长（P＜0．05）。结论2D-STI技术可准确评估右室整体及节段收缩功能及同步性，是评价右室功能简便、快捷的新方法。
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三维彩色能量超声联合孕妇血浆中u-maspin基因监测子痫前期孕妇风险的研究
目的：探讨三维彩色能量超声（3D-CPA）检测胎盘组织血流灌注联合检测孕妇血浆中u-maspin基因含量以监测子痫前期患者风险的临床价值。方法正常晚期妊娠者15例为对照组，子痫前期轻度组18例，子痫前期重度组22例，对孕妇胎盘床血管进行三维重建，Vocal软件测量血管化指数（VI）、血流指数（FI）、血管化血流指数（VFI）。抽取孕妇血浆，应用甲基特异性PCR的原理及荧光定量PCR的方法，相对定量法检测u-maspin基因的含量。结果子痫前期轻度和重度组的VI、FI、VFI较对照组减小，子痫前期重度组的VI、FI、VFI较子痫前期轻度组减小（均P＜0．01）。40例子痫前期患者均检出u-maspin基因，u-maspin基因含量子痫前期轻度组是对照组的2．39倍，子痫前期重度组是对照组的5．78倍。结论3D-CPA可更早更精确地提示子痫前期患者的胎盘血流灌注情况，孕妇外周血中u-maspin基因含量能够反映子痫前期患病的严重程度，二者结合可以更好监测子痫前期患者风险，指导临床。
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彩色多普勒血流成像对旋股外侧动脉穿支血管的研究
目的：应用彩色多普勒血流成像（CDFI）研究旋股外侧动脉（LCFA）穿支血管的走行分布规律、体表定位及血流动力学特点，为LCFA穿支皮瓣设计提供依据。方法观察60例患者左侧LCFA穿支（管径≥0．5 mm）数目、管径、起点位置、穿深筋膜位置、峰值流速，并据血管走行分为Ⅰ～Ⅲ型。结果60例患者共检测到穿支动脉132支，平均2．2支。其中Ⅰ型96支（72．7％），Ⅱ型34支（25．8％），Ⅲ型2支（1．5％）。粗大穿支动脉分布于以髂髌连线中点为圆心5 cm为半径的圆内。 LCFA降支外径和粗大穿刺动脉的外径、PSV男性高于女性（P＜0．05），而在各年龄段间差异无统计学意义（P＞0．05）。血流频谱示舒张期血流速度极低近消失，呈低速高阻单向频谱。结论 CDFI可直观地显示股外侧LCFA穿支血管走行分布，进行体表定位，并可评价血管质量，对股外侧LCFA穿支皮瓣设计提供依据。
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超声引导下纵隔占位病变的穿刺活检
纵隔肿瘤以往临床上主要根据胸片和CT定位诊断，但定性诊断则有赖于开胸探查。超声检查是纵隔病变重要诊断方法，近年来，随着超声技术的不断发展和完善，并结合新型组织活检针的应用，使超声引导下经皮纵隔肿瘤穿刺活检成为定性诊断纵隔肿瘤的重要方法之一［1］。
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超声诊断幽门痉挛的价值
幽门痉挛是婴儿喷射性呕吐的主要原因之一，可导致正常婴儿胃出口梗阻，其声像图酷似幽门肥厚性狭窄的表现，两者常需鉴别诊断。本研究旨在总结幽门痉挛的超声特征，以期提高本病超声诊断的准确性。
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超声、CT及MR在诊断胆总管下段疾病中的对比研究
胆总管胰段和十二指肠段称为胆总管下段，胆总管下段病变主要因结石、炎症及肿瘤等引起，大部分临床表现相似，而且由于胰头壶腹区解剖结构的特殊，造成该病影像学诊断难度增加。本研究通过对比超声、多层螺旋CT（MSCT）、磁共振胰胆管水成像（MRCP）在诊断胆总管下段疾病的价值，为早期明确诊断而制定治疗方案提供依据。
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超声在下肢深静脉血栓诊断和介入治疗中的价值
下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发病率逐年增加，已成为影响人们健康和生活质量的因素之一。 DVT以往确诊主要依靠临床表现、数字减影血管造影（digital subtract angiography，DSA）等，但随着超声仪器和技术的不断改进，超声不仅为临床早期诊断DVT提供简捷易行的方法，而且可以对血栓的介入治疗及其疗效评价提供实时、动态的监测手段。本研究旨在探讨超声在DVT诊断和介入治疗中的价值。
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B型超声B+A超模式测量眼轴长度的准确性研究
眼轴长度的测量对于眼轴长度相关疾病的诊断以及计算植入眼内人工晶状体的度数有重要意义。眼轴长度一般通过A型超声测量。本研究采用B型超声B＋A超模式测量眼轴长度，同时以A型超声测值作为对照测量，以了解B＋A超模式测量眼轴长度的准确性。
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生长受限胎儿静脉导管、脐动脉彩色多普勒血流监测的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）监测生长受限（FGR）胎儿静脉导管、脐动脉的血流参数的临床价值。方法50例FGR组胎儿，80例正常胎儿为对照组，CDFI检测其静脉导管前负荷指数（PLI）、心室收缩期峰值流速/心房收缩谷流速（S/a）、脐动脉心室收缩峰值流速/心舒张末期流速（S/D）及搏动指数（PI）。结果与对照组比较，FGR组脐动脉S/D、PI、静脉导管S/a、PLI均增高（P＜0．05）。脐动脉S/D正常组与S/D异常组比较、静脉导管S/a正常组与S/D异常组比较，分娩时孕龄、出生时新生儿体质量、5 min Apart评分、剖宫产率及围生期死亡率差异均有统计学意义（P＜0．05）。采用静脉导管S/a和脐动脉S/D均异常较仅采用脐动脉S/D异常预测妊娠结局的误诊率低，诊断指数高。结论应用CDFI监测FGR胎儿静脉导管及脐动脉血流参数有重要的临床价值。
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Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左室功能的价值
目的：探讨Tei指数结合声学定量技术评价肝硬化患者左心功能的临床价值。方法肝硬化组患者40例，按照Child-Pugh分级分为A级、B级、C级，体检健康者30例为对照组，脉冲多普勒测量其左室Tei指数及左室射血分数（EF），应用Qlab软件测量左房充盈分数（AFF）、左室快速充盈期峰值率（PRFA）。结果肝硬化患者左室Tei指数及AFF高于对照组，PRFA低于对照组（P<0.05），其中Child C级患者Tei指数和AFF高于Child A级，EF和PRFA低于Child A级（P<0.05）。结论 Tei指数结合声学定量技术优于传统方法评价肝硬化患者左心功能，为临床提供了检测肝硬化患者左室功能改变的新方法。
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颅内外段椎动脉盗血频谱形态分级与锁骨下动脉近段狭窄程度的关系
目的：评价锁骨下动脉狭窄程度与颅内、外段椎动脉盗血频谱形态分级的关系。方法63例发出椎动脉之前狭窄（或闭塞）的锁骨下动脉患者，分析椎动脉颅内、外段频谱形态变化并进行分组比较。结果锁骨下动脉近段狭窄程度与椎动脉颅外段、颅内段盗血频谱形态变化呈正相关（r分别为0.721、0.793，P<0.01），颅内段椎动脉的盗血频谱较颅外段更加敏感。结论椎动脉盗血频谱形态变化对间接判断锁骨下动脉狭窄程度具有一定的价值。
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蒙古族与汉族婴幼儿髋关节发育异常的超声研究
目的：探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良（DDH）诊断中的作用，并对比研究蒙古族与汉族婴幼儿DDH发病率的情况。方法6个月以下婴幼儿332例，共664个髋关节，二维超声应用Graf法检查髋关节，将髋关节分为5型；并辅以四维超声观察关节整体情况。结果Ⅳ型完全脱位5个，Ⅲ型半脱位19个，Ⅱ型发育不良28个，骨性髋臼缘稍钝29个，Ⅰ型583个；汉族与蒙古族DDH发生率差异无统计学意义；女性DDH发病率高于男性（P＜0．05），左侧DDH发病率高于右侧（P＜0．05）。二维超声与四维超声对髋关节发育情况的检查高度一致。结论蒙古族与汉族DDH发生率无明显族群差异，超声诊断DDH具有简单、安全的优点，更适合DDH的早期筛查。
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超声弹性成像对腱鞘巨细胞瘤分型的诊断价值
目的：探讨实时组织弹性成像（RTE）对腱鞘巨细胞瘤（GCTTS）分型的诊断价值。方法先依据术中及病理肿块是否侵犯周围组织将GCTTS分为A型和B型，B型又据是否累及邻近关节分为Ⅰ期和Ⅱ期。再将RTE分级与分型对比分析，应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析分型与分级的相关性。结果 A型28例，位于腱鞘或关节周围，包膜完整，未侵犯周围组织；B型19例，未见完整包膜，侵犯周围组织；其中Ⅰ期13例，GCTTS与肌腱及周围组织界限不清，或腱鞘周围可见卫星灶；Ⅱ期6例，肿块弥漫侵袭并进入相邻关节腔，有或无骨质受压破坏。 ROC曲线下面积为0．886，RTE诊断分界点为3～4级，区分A型与B型的诊断敏感性为78．9％，特异性为92．9％。结论 RTE分级能较好地界定GCTTS是否侵犯周围组织，有较高的诊断价值，能前瞻性地指导治疗和改善预后。
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影响高强度聚焦超声能量沉积的血管因素分析
高强度聚焦超声（HIFU）作为一种新的非侵入性治疗技术，已广泛应用于良、恶性实体肿瘤的治疗。本文就影响HIFU能量沉积的血管因素如血管直径、血流速度、血流灌注及血管在靶区内位置的研究进展做一综述。
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经食管实时三维超声心动图的临床应用进展
经食管实时三维超声心动图（RT-3D-TEE）是心脏超声发展的飞跃，因其操作简单、实时采集、快速成像，可同步显示三维立体影像，在术前诊断、手术方案制定、术中监测及手术效果评价方面均有独特的优势，在心脏瓣膜病变、先天性心脏病和心脏肿瘤等疾病的诊断方面展现出良好的应用前景。本文就RT-3D-TEE在临床的应用情况做一综述。
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应变率成像评价左房局部功能的临床研究进展
心肌应变率成像（SRI）是组织速度成像基础上发展起来的一种超声心动图技术，可作为评价心房局部心肌功能的量化指标，目前在各种心脏疾病中的应用得到广泛研究。本文阐述了SRI的定义、测量方法及优缺点，并对其在评价一些心脏疾病左房局部功能的应用进展做一综述。
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脂肪及肌肉组织对高强度聚焦超声消融能量沉积及焦域形态的影响
目的：比较高强度聚焦超声（HIFU）通过不同厚度脂肪及肌肉组织消融猪肉靶点时的能量衰减情况。方法在MRI监控下分别选择脂肪厚度为0 mm、20 mm、28 mm的猪肉靶点，以输出功率200 W、辐照时间10 s进行单点消融，比较相同辐照条件下所产生的凝固性坏死体积。进一步选择脂肪厚度25 mm带皮猪肉及无皮和脂肪猪肉，分别将焦点置于距肌肉表面深度20 mm、30 mm的靶点进行单点辐照。结果随着脂肪厚度的增加，相同辐照条件下产生凝固性坏死区体积逐渐缩小，长轴逐渐增加，短轴逐渐缩小。当辐照无脂肪的猪肉组织时，随肌肉厚度的增加，损伤体积缩小；但相同厚度的脂肪组织对超声能量的衰减大于肌肉组织。结论 HIFU通过离体脂肪组织、肌肉组织时均有能量衰减；脂肪组织对超声能量的衰减程度高于肌肉组织。
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“第一届全国暨第二届国际超声分子影像学术会议”在重庆召开
第一届全国暨第二届国际超声分子影像学术会议，于2014年4月25日至28日在中国重庆海逸酒店召开。会议由中国超声医学工程学会主办，重庆超声医学工程学会承办。会议得到国家自然科学基金委员会资助。来自国内和美国、德国、法国、加拿大、印度等国家以及中国台湾400余名代表参会。
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2014年《临床超声医学杂志》征订启事
《临床超声医学杂志》是经国家科委批准，集超声影像诊断、治疗、工程及基础研究为一体的科技刊物。国内外公开发行，月刊。为“中国科技论文统计源期刊”、“中国科技核心期刊”。设有临床研究、实验研究、综述、经验交流、临床报道、病例报道、述评、专家讲座、工程技术及译文等栏目。以各级超声医学工作者、相关临床专业医师及医学院校师生为主要读者对象。
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浅谈超声见习生带教工作体会
近年来，超声检查在临床工作中得到广泛的应用，超声影像学在临床的作用也越来越重要。目前，超声影像学正逐渐由单纯的临床诊断发展到临床治疗。由于超声影像学发展迅速，教学内容多，见习时间少，造成学员对超声知识的掌握普遍不扎实。将因材施教、理论联系实际、掌握重点了解广泛、以点带面等方法结合现代先进多媒体教学手段引入到超声见习中，可极大地提高学员的学习热情和主动性，取得很好的学习效果。
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如何书写论文摘要
摘要按目的、方法、结果及结论四结构式书写，分述如下。目的：应简单、明确地提出本研究的目的性；方法：需包含研究中必要的临床资料，对所要观察项目需简要说明；结果：对应方法中列出的观察项目一一作答，且要有具体的数据和一定的统计分析；结论：应根据结果而得出。注意摘要中的结果须与正文中的结果一致，常有作者得出与结果不相符或无依据的结论。
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新生儿颅脑超声诊断学习班通知
为提高对围产期脑损伤及其他中枢神经系统疾病的诊断水平，充分利用已有的医疗资源，推广颅脑超声检查诊断技术，北京大学第一医院儿科按计划于2014年8月26日至8月30日举办为期5天的新生儿颅脑超声诊断学习班。本班属国家级教育项目，授课教师为本科及北京市著名专家教授。学习结束授予10学分。主要授课内容包括：中枢神经系统解剖；新生儿不同颅脑疾病超声诊断；胎儿中枢神经系统的超声诊断。招收学员对象：儿科新生儿专业医师，超声专业医师及技师。学费：1300元。报名截止日期2014年8月8日（上课前2周）。欲参加者请联系：北京大学第一医院儿科（邮编100034）王红梅，刘黎黎。电话：010-83573461或83573213。E-mail：bdyy2002@163.com.。我们将在开班前2个月寄去正式通知及提供网上报名方法。
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浅表小器官疾病超声诊断专家讲习班的通知
由中国生物医学工程学会主办的“浅表小器官疾病超声诊断专家讲习班”拟定于2014年6月19～22日北京举行。参加学习者将授予国家级I类医学继续教育学分。项目编号为2014-09-02-157（国）。
学习班内容包括：①阴囊疾病（包括睾丸）的超声诊断；②急腹症疾病的超声诊断；③眼科超声诊断的基础知识；④眼科超声诊断的检查方法；⑤眼部血管性疾病的超声诊断；⑥血管疾病的超声诊断；⑦颈动脉疾病的超声诊断；⑧乳腺疾病的超声诊断；⑨甲状腺疾病的超声诊断；⑩软组织肿物的超声诊断。 -
2014年第十二届全国超声心动图学术会议征文通知（第一轮）
由中国超声医学工程学会主办、超声心动图专业委员会承办，海南省超声医学工程学会协办的2014年第十二届全国超声心动图学术会议及全体委员大会，定于2014年10月下旬在海南省海口市召开，热诚欢迎全国同行踊跃参加。
一、会议内容：①心血管超声医学及工程学新技术、新进展；②心血管临床及基础和工程学研究课题等；③全国多中心协作。
二、会议形式：专题讲座、论文交流、病例讨论及专家会诊、卫星会等。
三、征文要求：①900字以内的论文摘要（题目四号、正文五号宋体），本次会议只接受E-maiI电子稿件；②论文摘要格式：摘要题目(题目下附作者姓名和单位)、目的、材(资)料与方法、结果和结论。可附简短讨论，略去图、表和参考文献；③来稿请在摘要下方注明会议上发言人姓名（若被选作会议发言）、邮编、通讯地址及电话；④发送E-mail时请在标题栏内标明“第十二届心超会议论文稿”；⑤凡不符合摘要格式要求的文章概不受理。 -
欢迎基金资助课题的论文投稿
为了进一步提高本刊的学术水平，鼓励基金资助课题（国家自然科学基金，国家各部委及省、市、自治区各级基金）的论文投到本刊。我刊决定，上述基金课题论文，本刊将以绿色通道快速发表。请作者投稿时，在文中注明基金名称及编号，并附上基金证书复印件。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
