临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道三维超声诊断宫角妊娠、子宫穿孔并大网膜嵌顿1例
患者女，41岁，孕2产1。因“清宫术后10 d，发现宫内异物1d”来我院就诊。体格检查：生命体征平稳，腹软，无压痛或反跳痛。阴道见少量暗红色血污，宫颈无肥大，无抬举痛。子宫后位，稍大，左侧宫角可扪及一大小约4 cm×3 cm突出物，质硬，轻压痛。经阴道三维超声检查：子宫后位，大小约85 mm×82 mm×61 mm，形态不规则，宫腔形态不清，宫腔内见大小约32 mm×18 mm局限液性无回声区，内见较多带状强回声分隔，沿宫颈至左侧宫角处见大小约117 mm×11 mm带状强回声，回声均匀，达宫底，该处宫底肌层连续性中断，左侧宫角处见一向外突出约57 mm×47 mm不规则团状混合回声，其内可见团状稍高声及不规则液性无回声区，见图1，2；CDFI：宫腔至宫颈带状强回声内见杆状彩色血流，左侧宫角处混合回声团周边见丰富彩色血流（图3）。超声诊断：清宫术后组织残留、宫角妊娠、网膜嵌顿可能性大。入院后立即行宫腹腔镜下探查术＋修补术，术中见左侧宫角部呈球形隆起，大网膜包裹粘连于宫底近左侧宫角处，宫腔内一条索状组织物充填（大网膜组织），色黄，质软。分离粘连后见子宫底部近左侧宫角处见一破口约2 cm，部分大网膜嵌顿于子宫破口内，缓慢牵拉宫内大网膜组织回纳腹腔，切除嵌顿大网膜组织，缝合子宫。术后病理检查示宫内物为蜕膜和绒毛组织，部分绒毛变性坏死，宫内残留物炎性渗出，大网膜纤维组织出血伴慢性炎症，见图4。
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腮腺癌在多形性腺瘤中超声表现1例
患者男，58岁。20年前发现于右耳下无明显诱因肿块，约蚕豆大小，未行任何特殊诊疗，病程中肿块增至20 cm×10 cm大小，为进一步治疗入院。超声检查：右侧腮腺区域至右侧颈部中上段见一巨大外生性肿块，上界至耳垂水平，下界达甲状软骨水平，形状不规则，边界清楚，内部为混合性回声，分布不均质，其内可见点状强回声，后方回声无变化；CDFI：肿块实质部分可见丰富的血流信号（图1）。超声提示：右侧腮腺区域至右侧颈部中上段混合性占位病变，性质待查，考虑来源于腮腺。CT平扫与增强提示：右侧腮腺区肿块，腮腺良性肿瘤恶变可能。术中所见：肿块大小25 cm×15 cm×10 cm，质中，界清，包膜完整。腮腺周围未及明显肿大淋巴结。标本送术中冰冻示：良性。病理大体标本（肉眼所见）：大小15 cm×9 cm×7 cm右腮腺叶灰红色包块，带皮肤，皮肤面积16 cm×10 cm，切面呈灰白灰红，质地嫩脆。病理诊断：（右腮腺叶肿块）癌在多形性腺瘤中，癌成分倾向涎腺导管癌（图2）。
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伴有心脏受累的静脉内平滑肌瘤超声表现1例
患者女，48岁，1年前出现活动后胸闷、憋气，并逐渐加重，2个月前出现眼睑、双下肢水肿，遂于我院门诊就诊。超声心动图检查：右房、右室腔内见一大小约8．8 cm×3．7 cm团状低回声（图1），边界清楚，形态规则，内部回声均匀，无变形性，随心脏收缩略活动，堵塞三尖瓣及右室流入道，致血流机械性梗阻。超声心动图提示：考虑黏液瘤可能。增强CT检查：心影增大，右室－右房－下腔静脉肝段条柱状低密度充盈缺损，边界清楚，阻塞右室流出道。增强CT提示：血栓形成可能性大。于我院行全身麻醉体外循环下右室、右房、下腔静脉肿物切除术。术中见肿瘤占据右房、右室，大小约8．0 cm×4．0 cm，灰白色，质韧，表面光滑，边界清晰，与右房室壁无明显粘连，但侵及下腔静脉及肝静脉。病理检查：镜下肿瘤组织主要为梭形细胞和管壁厚薄不均的动静脉（图2），CD34、CD31示血管内皮（＋），SMA、Caldesmon示梭形平滑肌细胞（＋）。病理诊断：血管平滑肌瘤。
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超声心动图诊断三尖瓣下移畸形伴房化右室瘤1例
患者女，16岁，因胸闷5 d入院。体格检查：血压90/70 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），双肺呼吸音欠清，心界扩大，律齐，三尖瓣听诊区闻及3～4级收缩期杂音。超声心动图示：三尖瓣前叶发育冗长，隔叶及后叶发育不良，隔叶下移，距离二尖瓣前叶附着点约3.1 cm；后叶下移，距离三尖瓣环约3.9 cm，三尖瓣关闭不全，收缩期见中度反流。右房、右室扩大，房化右室大小约（纵径×横径）2.9 cm×4.2 cm，功能右室缩小，纵径约2.5 cm。三尖瓣后叶根部房化右室面向功能右室下壁外侧瘤样膨凸，直达右室心尖外侧，范围约7.9 cm×4.6 cm（图1）。房间隔卵圆窝处回声中断约1.1 cm。超声心动图诊断：先天性心脏病，三尖瓣下移畸形，房间隔缺损（卵圆窝型），房化右室瘤样膨凸（从三尖瓣后叶根部直至右室心尖部）。
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超声诊断新生儿十二指肠闭锁1例
患儿男，因孕35周早产入院。患儿禁食下间断呕吐，呕吐物为黄绿色胃内容物。体格检查：腹部平坦，未触及明显包块。临床诊断为先天性消化道畸形，行胃肠减压。禁食3h后使用注射器经鼻饲管注入速溶胃肠超声助显剂（天下牌）20 ml。超声检查：贲门、幽门未见狭窄改变，胃壁层次清，胃腔及十二指肠明显扩张，内见助显剂回声；十二指肠水平部见造影剂回声中断、消失，其近端可见扩张十二指肠回声，远端肠腔回声未显示（图1）。超声诊断：十二指肠闭锁。后经十二指肠空肠吻合术证实。
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超声诊断食指腱鞘巨细胞瘤1例
患者女，34岁。因右手食指肿物7年，增大伴活动受限6个月入院。体格检查：右手食指近指关节背侧有一大小约1.7 cm×1．4 cm椭圆形肿物（图1），表面皮质增厚，边缘较规整，局部无红肿，皮温不高，未触及波动感和囊性感，无压痛，无浅静脉怒张。超声检查：右手食指背侧末指节处可见一大小约1．6 cm×1．5 cm实质性团状低回声，边界尚清，内部回声不均，与肌腱关系密切；CDFI示低回声内部及周边未见血流信号（图2）。超声提示：右手食指背侧末指节处团块低回声，与肌腱关系密切，考虑食指腱鞘巨细胞瘤可能。遂行手术治疗，术中见肿物为白色质硬肿块（图3），边界欠清，伸指肌腱和腱鞘粘连严重，连带腱鞘一并切除。术后病理检查：食指腱鞘巨细胞瘤（图4）。给予预防感染等治疗，切口一期愈合，无功能障碍。
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超声诊断新生儿脾破裂1例
患儿女，3 d又9 h，因“出生后拒乳、少哭、少动伴嗜睡，加重1 d”入院。足月顺产，出生体质量4050 g，Apgar评分不详。体格检查：体温36．5℃，脉搏185次/min，呼吸60次/min，血压75/43 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），嗜睡，全身皮肤苍黄，前囟平，双侧瞳孔等大等圆，对光反射稍迟钝，口唇无发绀，呼吸促，双肺呼吸音粗，两肺底闻及少量湿啰音，心音有力未及杂音，腹部膨隆伴肌紧张。实验室检查：白细胞16．3×109/L，血红蛋白57 g/L，红细胞压积19．7％，中性粒细胞比率71．1％，淋巴细胞比率21．0％。超声检查：肝、胆、胰、肾未见异常；脾脏增大，形态饱满，大小62 mm×52 mm×52 mm，上端脾包膜不连续（图1），实质破裂处呈条带状回声，其间可见狭长无回声区；脾肾之间及肠曲间见大片不规则无回声区混杂细小点状回声，深处约71 mm（图2）。超声提示：①脾破裂；②腹腔大量积血。 CT检查：脾脏正常结构消失，大小约66 mm×58 mm×56 mm，呈巨大团块状混杂密度影，腹腔内示大量水样密度影。CT提示：①脾破裂；②大量腹水。术中所见：腹腔内充满血凝块及不凝血，约300 ml，脾脏呈碎裂状，脾门处见活动性出血，破口较大。术后诊断：脾破裂，腹腔积血。病理诊断：充血性脾肿大伴破裂出血。
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超声诊断胎盘巨大绒毛膜血管瘤伴梗死1例
患者女，29岁，孕27＋6周，孕4产2，因阴道间断出血5 d，加重半天来我院夜间急诊就诊。超声检查：胎儿各径线测量均未见明显异常，羊水适量，胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级，厚度2．7 cm；胎盘下缘，宫颈内口上方表面见一大小9．7 cm×8．3 cm×9．0 cm实性低回声包块完全覆盖宫颈内口，间有不规则的无回声区，形态不规则，边界清；CDFI示其内未见明显的血流信号（图1）。超声提示：胎盘功能Ⅰ级；前置胎盘，宫颈内口上方所见考虑巨大血管瘤。该患者因阴道出血加重贫血于次日行剖宫术，胎儿娩出顺利，胎盘自然娩出完整，见胎盘边缘有一大小约10．0 cm×9．0 cm的糟脆组织，内有水泡样组织，软质，形态不规则，与正常胎盘组织边界清楚（图2）。术后诊断：①孕27＋6周（右枕前位）剖宫取胎；②完全性前置胎盘；③部分性葡萄胎？④胎盘绒毛血管瘤？⑤贫血（中度）。病理结果显示：孕中期胎盘，绒毛膜血管瘤，胎盘局灶梗死（图3）。
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右腕部黏液型脂肪肉瘤超声表现1例
患者男，63岁。因右腕部背侧肿物明显增大，活动后自觉酸胀不适来我院就诊。患者于20年前发现右腕背部发现一大小约2．0 cm×2．0 cm肿物，无特殊不适。自行挤压肿物破裂后继续生长。5年后肿物增大，约5．0 cm×5．0 cm，有轻度不适，行肿物切除术，伤口一期愈合。术后病理诊断：血管瘤。术后1年左右肿物生长加快，未行特殊治疗。现专科检查：自右拇指掌侧关节背侧面前臂远端背侧可见一大小约15．0 cm×7．0 cm×6．0 cm肿物，高出皮肤，肿物表面皮肤光滑，未见迂曲静脉，质地韧，无活动度，未触及液性震颤，局部无压痛，掌侧鱼际和腕部掌侧皮肤可见迂曲扩张的静脉，腕部关节屈伸活动好，拇指活动正常，末梢血供好，其余手指未见异常。超声检查：右手拇指掌指关节背侧皮下组织内分别探及3个大小分别为3．1 cm×1．4 cm、4．2 cm×2．5 cm、4．9 cm×2．3 cm的实性肿物，内部回声强弱不等，分布不均匀，有包膜，肿物邻近的部分骨膜连续性差（图1A）；CDFI示肿物内血流信号丰富（图1B）。超声诊断：右手拇指掌指关节背部多发实性占位病变（恶性可能性大）。X线检查：右腕部关节骨质结构未见明显异常，关节清晰，右桡骨远端外侧第1掌骨外侧软组织明显肿胀，密度增加，边界清晰。X线提示：腕部骨质未见明显异常，外侧软组织病变。 MRI检查：右手背桡侧皮下见多个不规则状囊性信号影，向外明显隆起（图1C），T1W1呈等信号，T2压脂呈不均匀性高信号，部分融合，边界清晰，其内见被包绕的肌腱影，并受推压外移，邻近骨质未见破坏，关节间隙存在，并见少量液性无回声区。MRI诊断：右手背桡侧皮下异常信号。考虑：①海绵状血管瘤；②腱鞘囊肿。
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长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性研究
目的：探讨长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的关系。方法选取30例无饮酒史的男性健康志愿者为正常对照组，另选62例男性饮酒者按饮酒量及饮酒时间分为三组：饮酒A组25例，日饮白酒量≥90 g或饮啤酒量2～3瓶（1100～1650 ml），相当于乙醇摄入量≥75 ml，饮酒频率每周3～5 d，饮酒时间5～8年；饮酒B组21例，日饮酒量及饮酒频率同A组，饮酒时间9～20年；饮酒C组16例，日饮白酒量≥150 g或饮啤酒量≥4瓶（2200 ml），相当于乙醇摄入量≥125 ml，饮酒频率每周6～7 d，饮酒时间>10年。应用瞬时波强（WI）技术测量各组颈动脉弹性相关参数：血管硬化参数（β）、血管压力应变弹性系数（Eρ）、血管顺应性（AC）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）；同时高频超声检测各组基础状态肱动脉内径（D1）和反应性充血状态内径（D2），并计算肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）。结果饮酒A组颈动脉弹性各相关参数及EDD与正常对照组比较，差异均无统计学意义；饮酒B、C组与正常对照组和饮酒A组比较，AC降低，β、Eρ、PWVβ均增高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；饮酒C组与饮酒B组比较， AC及EDD降低，β、Eρ、PWVβ均增高，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。EDD与AC呈正相关（r＝0．497，P＝0．000），与β、Eρ、PWVβ呈负相关（r＝－0．865、－0．704、－0．889，均P＝0．000）。结论长期饮酒者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能均减低，且二者具有明显相关性。
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组织同步显像对不同病因心力衰竭患者心脏再同步化治疗的评价
目的：探讨应用组织同步显像（TSI）技术评价心脏再同步化治疗（CRT）慢性心力衰竭患者的临床应用价值。方法选择拟行CRT的慢性心力衰竭患者34例，根据病因不同分为缺血性心肌病（ICM）组12例和非缺血性心肌病（NICM）组22例。应用常规超声心动图及TSI技术观察两组患者术前及术后6个月左室收缩功能指标和心脏同步性参数的变化，并对其进行比较分析。结果术前两组患者均存在明显的心脏失同步；术后6个月两组患者心脏失同步均得到不同程度改善，表现为延迟节段数及左室收缩后收缩发生率（PSS％）减少，左室12节段达峰时间标准差（Ts－SD）、左室12个节段达峰时间的大值与小值之差（Ts max－min）、室间隔及左室侧壁基底段达峰时间差（TS－L delay）明显缩小，与术前比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后6个月NICM组同步性改善更佳，Ts max－min、PSS％及重度延迟节段数与ICM组比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。术后6个月两组患者左室收缩末容积（LVESV）、左房容积（LAV）及左室射血分数（LVEF）均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；术后6个月NICM组LVEF、LVESV改善情况优于ICM组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论 TSI技术可以快捷有效地评价心力衰竭患者的机械不同步，CRT术后ICM和NICM患者的左室同步性及心脏功能均得到改善，NICM患者疗效更佳。
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肺动脉高压患者肝脏剪切波速度与右心功能的相关性研究
目的：应用声触诊组织量化（VTQ）技术测定肺动脉高压患者肝脏剪切波速度（SWV）值，探讨其与右心功能的相关性。方法选取我院临床确诊的肺动脉高压患者31例（PH组）和正常对照组30例。应用超声心动图测量两组右室横径/左室横径（RVTD/LVTD）、右室面积变化分数（RVFAC）、三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）、右室游离壁三尖瓣环收缩期峰值速度（S’）及右室心肌做功指数（RIMP）；VTQ测量两组肝脏SWV值，并探讨其与右心各参数间的相关性。结果两组常规超声参数比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）；PH组SWV值明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；PH患者肝脏SWV值与RVFAC、TAPSE及S’呈负相关（r＝－0．538、－0．617、－0．624，均P＜0．05），与RIMP、RVTD/LVTD呈正相关（r＝0．456、0．451，均P＜0．05），其中RVFAC（X1）、TAPSE（X2）为影响肝脏SWV值关键的参数，回归方程为Y＝3．21－0．027X1－0．062X2。结论肺动脉高压患者较正常人群肝实质硬度增加；肝脏SWV值与右室收缩功能各项参数呈线性相关。RVFAC、TAPSE为影响肝脏SWV值关键的参数。
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子宫肌瘤血流情况和回声水平在超声引导下射频消融子宫肌瘤中的应用价值
目的：观察超声引导下经阴道子宫肌瘤射频消融中子宫肌瘤的血流情况及回声水平对消融时间、消融针数的影响。方法将48例行射频消融的子宫肌瘤患者根据三维血管能量成像检测血流情况分为乏血供组和富血供组，再根据回声水平各组内又分为高回声、低回声及混合回声，比较两组间及两组内不同回声消融时间、消融针数。结果乏血供组和富血供组中，高回声子宫肌瘤平均消融时间和消融针数分别为（14.98±0.89）min、（1.40±0.55）针和（17.58±0.65）min、（2.60±0.55）针，明显低于低回声子宫肌瘤[（25.09±0.72）min、（5.36±0.81）针和（27.21±0.86）min、（6.64±0.51）针]，混合回声处于两者之间；不同回声子宫肌瘤消融时间及消融针数比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。同一回声水平中，乏血供组消融时间和消融针数明显低于富血供组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论超声引导下射频消融子宫肌瘤中，富血供低回声子宫肌瘤较乏血供高回声子宫肌瘤消融时间相对长，消融针数相对多。子宫肌瘤的血流情况及回声水平可指导操作者在射频消融时，对不同类型的子宫肌瘤进行有针对性的布针消融，可预计消融时间和消融针数，避免消融不彻底或消融过度。
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二维斑点追踪成像技术评价不同类型急性心肌梗死患者整体及节段室壁运动特点
目的：应用二维斑点追踪成像（STI）技术评价不同类型急性心肌梗死（AMI）患者室壁运动特点，探讨其评价心肌梗死的临床应用价值。方法选取95例初发确诊AMI患者（AMI组）及42例健康体检者（对照组），其中AMI组根据心电图特征分为非ST段抬高型（NSTEMI）亚组和ST段抬高型（STEMI）亚组（包括左室前壁、下壁及右室心肌梗死），比较各组常规超声参数及STI参数，并进行相关性分析。结果 AMI组左室收缩末期容积（LVESV）大于对照组，左室射血分数（LVEF）明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；AMI组STEMI亚组右室心肌梗死患者右室射血分数（RVEF）低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01），前壁心肌梗死与下壁心肌梗死患者LVEF比较未见明显差异；STEMI亚组LVEF低于NSTEMI亚组，差异有统计学意义（P＜0．01）；AMI组收缩期峰值纵向应变（LPSS）、峰值径向应变（RPSS）、峰值环向应变（CPSS）与对照组比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）；NSTEMI亚组心外膜LPSS及CPSS均高于STEMI亚组，心内膜LPSS及CPSS均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．01）；STEMI亚组右室心肌梗死患者右室LPSS较对照组减低，差异有统计学意义（P＜0．01）。一元和多元线性回归均显示，整体LPSS与LVEF相关性好。结论 STI技术可准确评价不同类型AMI室壁节段性运动异常的特点，准确检测AMI的受累范围及程度，具有广泛的临床应用前景。
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纵横比值鉴别甲状腺微小结节良恶性的应用研究
目的：探讨不同切面纵横比值（A/T）在甲状腺微小结节良恶性鉴别中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的258例甲状腺微小结节患者，共426个结节，其中良性236个，恶性190个。比较纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小结节良恶性的差异。绘制纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的受试者工作特性曲线，计算曲线下面积。结果甲状腺微小癌纵、横断面A/T≥1所占比例均大于良性结节，差异均有统计学意义（均P＝0．000）。纵、横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性、特异性、准确率分别为72．6％、84．7％、79．3％和77．9％、83．1％、80．8％。结论横断面A/T≥1诊断甲状腺微小癌的敏感性高于纵断面，但特异性略低于纵断面。二者联合诊断可提高甲状腺微小癌的超声诊断准确性。
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彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像诊断菊叶三七致肝小静脉闭塞病的应用价值
目的：探讨彩色多普勒超声联合声辐射力脉冲成像（ARFI）对菊叶三七致肝小静脉闭塞病（HVOD）的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声和ARFI技术分别对30例健康志愿者（正常对照组）和29例HVOD患者（HVOD组）进行检查，分析HVOD的超声特征。比较两组门静脉、脾静脉、肝静脉内径、大流速及频谱形态，以及肝、脾剪切波速度（SWV）。结果 HVOD组肝脏呈“斑片状”改变25例（86.0％），脾脏大小正常23例（80.0％），门静脉频谱形态异常26例（89．6％），肝静脉频谱形态异常17例（58．6％）；两组门静脉、脾静脉内径比较差异无统计学意义；HVOD组门静脉和脾静脉流速，以及肝静脉内径和流速均明显低于正常对照组，肝、脾SWV值均明显高于正常对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论彩色多普勒超声联合ARFI为菊叶三七致HVOD提供了更加丰富的诊断依据，具有重要的诊断价值。
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非功能性胰腺神经内分泌肿瘤超声表现与病理分级对照分析
目的：探讨非功能性胰腺神经内分泌肿瘤（NF－PNETs）的超声表现，提高其术前诊断准确率。方法回顾性分析30例经穿刺或手术病理证实的NF－PNETs患者的超声表现，并与病理分级对照。结果 NF－PNETs发生于胰腺不同部位间的差异无统计学意义，而G1级肿瘤与G2、G3级肿瘤的大小比较差异均有统计学意义（P＝0．00、0．01），G2级与G3级比较差异无统计学意义（P＝0．62）。不同分级NF－PNETs的形态、内部回声比较差异均有统计学意义（P＝0．001、0．013），而边界、回声及血流比较差异无统计学意义。肝脏、淋巴结转移及侵犯邻近组织血管均发生于G2、G3级NF－PNETs。结论超声检查显示的肿瘤形态、大小、内部回声及是否侵犯周围组织血管有助于NF－PNETs的术前分级判断。
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实时剪切波弹性成像检测正常成人冈上肌肌腱杨氏模量值的初步研究
目的：探讨应用实时剪切波弹性成像技术测量正常成人冈上肌肌腱杨氏模量值范围，分析不同性别、不同体位、是否优势手对测值的影响。方法选取80例健康受试者，对同一受试者优势手及非优势手分别于肩关节Crass位及改良Crass位进行杨氏模量测值；对不同性别、不同体位及是否优势手之间杨氏模量值进行统计分析。结果正常成人优势手Crass位和改良Crass位、非优势手Crass位和改良Crass位杨氏模量值分别为（450．76±205．39）kPa、（439．15±177．68）kPa、（443．07±195．21）kPa及464．65±268．23）kPa，两两比较差异均无统计学意义；男、女性别间除了非优势手Crass位杨氏模量值差异无统计学意义外，优势手的不同体位及非优势手改良Crass位杨氏模量值比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论实时剪切波弹性成像可获得正常成人冈上肌肌腱的杨氏模量值，为后续的其他肌腱研究提供参考，并为冈上肌肌腱病变硬度值研究提供正常对照。
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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检并发症分析及处理
经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术已成为确诊前列腺癌的主要方法。前列腺穿刺的方法多种多样，从初的标准系统6针穿刺法到21针穿刺法及饱和穿刺法，穿刺方法的不断改进，在提高前列腺癌诊断准确率的同时，如何大限度地规避前列腺穿刺活检所带来的并发症问题，是术者不断追求的目标。本组总结了300例经直肠超声引导前列腺穿刺临床资料，对引起并发症的高危因素及处理措施进行分析探讨。现报道如下。
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儿童胰腺实性－假乳头状瘤的超声特征
胰腺实性－假乳头状瘤（solid－pseudopapillary tumor of pancreas，SPTP）较少见，多为良性或低度恶性的胰腺肿瘤，占胰腺原发肿瘤的1％～2％［1］。本组通过回顾性分析3例经手术病理证实的儿童SPTP的超声资料，并与手术及病理结果对照，旨在总结儿童SPTP的声像图特征。
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卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现及相关临床特点分析
卵巢卵泡膜细胞瘤属于性索间质肿瘤，占所有卵巢肿瘤的1％～5％［1］，常误诊为浆膜下子宫肌瘤、卵巢恶性肿瘤或卵巢纤维瘤。本组收集分析我院经手术病理证实为卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床和声像图资料，旨在提高对该病的认识。
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肥胖儿童颈动脉内中膜厚度、弹性指标及内皮功能测定的临床价值
根据国际肥胖工作组的筛查发现，目前在发达国家中2～18岁儿童中肥胖检出率约为6％～8％［1］。国内研究［2］同样表明中国儿童肥胖率近年呈明显增加趋势，且在不同性别、年龄和地区增长趋势相似。儿童时期的肥胖与成人期心血管疾病及大范围的健康问题发病风险密切相关。本组应用颈动脉超声的检测对单纯肥胖儿童血管功能作出评价，为肥胖儿童的防控提供可靠的量化指标。
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宫角及间质部妊娠的超声表现及临床分析
宫角妊娠与间质部妊娠均为特殊部位异位妊娠，由于两者受精卵种植部位接近，且宫角部为子宫动脉及输卵管动脉、卵巢动脉汇集处，因此，该处血供尤其丰富，一旦发生破裂出血均可导致失血性休克，严重威胁妇女的健康和生命。本组回顾分析经手术病理证实的23例宫角妊娠及32例间质部妊娠的超声表现及临床资料，旨在探讨宫角及间质部妊娠的声像图特点，提高其早期诊断准确率。
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常规超声及声脉冲辐射力弹性成像鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值
目的：探讨常规超声及声脉冲辐射力弹性成像特征对乳腺肿块良恶性病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析124例乳腺肿块患者（共计124个病灶）的彩色多普勒超声征象及弹性特征，以手术病理结果为金标准，应用Logistic回归分析比较差异有统计学意义的各变量发生乳腺恶性肿块的优势比（OR值），评价各变量对乳腺肿块的鉴别诊断效能。结果良、恶性乳腺肿块患者年龄和肿块纵横比、形态、边界、微钙化、血流分型、声触诊组织成像（VTI）评分及声触诊组织量化值比较差异均有统计学意义（均P＜0．05）。多因素Logistic回归分析筛选出乳腺VTI评分、肿块形态及肿块边界是诊断乳腺恶性肿块的危险因素，其中VTI评分的OR值高。结论常规超声及声脉冲辐射力弹性成像特征可为鉴别诊断乳腺肿块的良恶性提供重要依据。
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超声诊断颈动脉粥样硬化斑块及其形成危险因素分析
目的：应用超声对颈动脉进行筛查，探讨颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法150例行颈动脉超声检查的受检者，彩色多普勒超声检测出颈动脉粥样硬化斑块92例。应用Logistic回归分析筛选出差异有统计学意义的各变量及各变量发生颈动脉粥样硬化斑块的优势比（OR），评价各变量对颈动脉粥样硬化斑块形成的危险性。结果共筛选出年龄、高血压病史及糖尿病史3个具有统计学意义的特征变量，OR值从大到小依次为糖尿病史、年龄及高血压病史。结论颈动脉超声可作为反映动脉粥样硬化程度的一个“窗口”，便于临床给予有效干预，减少心血管意外的发生。
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经食管超声心动图在经胸微创治疗房间隔缺损中的应用价值
目的：探讨经食管超声心动图（TEE）在经胸微创治疗房间隔缺损（ASD）时选择封堵器中的应用价值。方法选取我院接受微创封堵治疗的ASD患者26例，术前分别行TEE及经胸超声心动图检测，数据相差在10％以内者，以TEE结果确定封堵器规格；数据相差超过10％，则以经胸超声心动图结果确定封堵器规格。结果所有患者均经TEE结果确定封堵器型号，且均安装成功封堵器；心内平均操作时间（15．8±2．5）min，术后平均（3．8±0．6）d出院；持续随访6个月未见分流。结论 TEE检测ASD缺损大径结果准确，对指导选择封堵器有重要价值。
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超声造影对直径<4 cm肾脏占位性病变的诊断价值
目的：探讨超声造影对直径<4 cm肾脏占位性病变性质鉴别的临床价值。方法选取61例经手术病理证实的直径<4 cm肾脏占位患者，其中肾细胞癌44例，肾血管平滑肌脂肪瘤17例，比较二者各超声造影特征。结果44例肾细胞癌患者中，34例（77．3％）表现为不均匀性增强，10例（22．7％）表现为均匀性增强；33例（75．0％）表现为消退期低增强；26例（59．1％）呈周边环状增强。17例肾血管平滑肌脂肪瘤患者中，13例（76．5％）表现为均匀性增强，4例（23．5％）表现为不均匀性增强；3例（17．6％）表现为消退期低增强；2例（11．8％）表现为周边环状增强。二者各超声造影特征比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论超声造影对鉴别诊断肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤具有重要意义。
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早孕期胎儿鼻前皮肤层厚度正常值范围的建立初探
目的：建立早孕期胎儿鼻前皮肤层厚度（PT）的正常值参考范围。方法采集310例孕11～14＋6周颈后皮肤厚度（NT）正常的胎儿正中矢状切面三维容积数据，同时对每一个三维容积病例进行PT测量，每个病例测量2次，取平均值作为终PT值。分析正常胎儿PT值与孕周的相关关系，并建立早孕期胎儿头臀径（CRL）与PT值的直线回归方程。结果310例胎儿中，出生后随访成功295例，10例测量失败，285例测量成功（测量成功率96．6％）。胎儿早孕期PT值随着孕周增加（CRL：45～84 mm）而增加（PT：0．50～1．85 mm）。线性回归方程为：PT（mm）＝0．019×CRL－0．03（r＝0．864，P＜0．01）。结论胎儿PT在早孕期可以清晰显示并测量，且与胎儿CRL呈正相关。
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经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用进展
随着超声造影技术的发展和前列腺癌患者数量的日益增多，关于经直肠超声造影诊断前列腺癌的临床价值，以及靶向引导前列腺癌穿刺活检的研究越来越多。本文就经直肠超声造影在诊断前列腺癌中的应用进展作一综述。
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肺部超声在肺部危重症患者中的应用进展
目前临床上对肺部疾病的诊断主要依赖于胸部X线和CT检查，但对危重症患者实施搬运存在高风险，且X线和CT不能实时动态监测疾病的发展变化。随着超声诊断技术的发展，肺部这一超声“禁区”被逐渐打破，并被运用于临床诊疗中。本文就肺部超声在肺部危重症患者中的应用进展作一综述。
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低频低强度超声对白色念珠菌急性损伤效应的实验研究
目的：探讨低频低强度超声对白色念珠菌的急性损伤情况，以及对其细胞壁通透性的影响。方法取5 ml浓度为1．5×107 cfu/ml的白色念珠菌菌液于六孔板中。采用频率为42 kHz、探头直径为5 cm的圆形平面超声治疗头，分别选择超声强度0．13 W/cm2、0．35 W/cm2辐照六孔板中的白色念珠菌菌液5 min（0.13 W/cm2组、0.35 W/cm2组）；对照组不经超声辐照。培养48 h计数各组菌落在培养皿上的存活数。扫描电镜和透射电镜观察细菌外部形态、内部结构的损伤情况。结果对照组菌落计数为21 cfu，0．13 W/cm2组菌落计数为20 cfu；0．35 W/cm2组菌落计数为14 cfu。低频低强度超声辐照白色念珠菌后，扫描电镜下可见0.13 W/cm2组和0.35 W/cm2组菌体均明显肿胀、外形变大，细胞外液进入细胞内明显增加；0.35 W/cm2组透射电镜下见核物质在边缘聚集，细胞壁受损，形成空泡，大量细胞外液进入细胞。结论随着超声辐照强度的增加，白色念珠菌的死亡率显著增加；低频低强度超声辐照白色念珠菌能促进其细胞壁通透性的增加。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
