临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舌骨区异位甲状腺乳头状癌超声误诊1例
患者女,29岁, 因发现颈部肿物4个月并逐渐增大来我院就诊. 体格检查:于颏下扪及一大小约5.0 cm×2.0 cm×1.0 cm肿物,随吞咽上下移动,质硬,边界不清,无压痛. 颈部及甲状腺超声检查:颈前颏下甲状软骨上方探及团状混合回声,大小约4.8 cm× 1.0 cm×2.1 cm,边界欠清晰,形态欠规整,内回声以囊性为主,内见分隔,囊内探及实性不均质乳头样凸起,大小约0.8 cm×0.8 cm× 0.8 cm, 内见砂砾样点状强回声;CDFI示其内部及周边可探及较丰富血流信号(图1),收缩期峰值血流速度为14.2 cm/s,阻力指数为0.75.
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超声心动图诊断主动脉弓离断1例
患儿男,2岁. 因在外院发现先天性心脏病来我院就诊. 患儿哭闹后有嘴唇发绀, 生长发育与同龄人无较大差异. 体格检查:脉搏118次/min,血压94/38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心界向左下扩大,胸骨左缘第2~6肋间可闻及3/6级收缩期杂音.经胸超声心动图示:左心明显增大,左房内径29 mm,左室内径41 mm;肺动脉下室间隔缺损9 mm,室间隔缺损处左向右为主的双向分流,分流速度2.5 m/s,压差25 mm Hg(图1).肺动脉增宽(内径20 mm),左肺动脉起始部与降主动脉之间见粗大动脉导管(内径11 mm)与降主动脉延续,大血管水平右向左为主的双向低速分流,收缩期右向左分流速度1.9 m/s,舒张期左向右分流速度0.7 m/s(图2).
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婴儿肠系膜脂肪瘤超声表现1例
患儿女,10个月25 d,因"无明显诱因呕吐1 d"就诊. 体格检查:腹部平软,无肌紧张及压痛,未触及明显异常包块. 肛门指检:进指顺利,可及大小约3.0 cm×4.0 cm包块,质软,无触痛,边界清楚,稍活动. 超声检查:右中下腹可探及7.0 cm×6.6 cm× 3.8 cm不均质包块,略呈椭圆状,边界尚清晰,与肠管分界尚清,包块内回声不均匀,未见明显分叶,实质大部为稍强回声,亦可及不规则排列的细线状强回声;CDFI:不均质包块边缘可及少量血流信号(图1). 超声提示:右中下腹不均质包块(肠源性肿块可能性大,不排除附件肿块). CT平扫与增强示:下腹部可见类圆形包块,密度欠均匀,边界欠清晰,CT值较低约-110 Hu,较高约10 Hu,增强见少量细小血管影穿入其中,周围可见血管环绕. CT诊断:①脂肪母细胞瘤;②脂肪瘤;③脂肪肉瘤.术中见腹腔稍有淡黄色渗液,距回盲部约40 cm处回肠系膜缘可见大小约6.0 cm× 7.0 cm肿块,灰黄实性,部分见包膜,肿块与回肠紧密相连,呈脂肪瘤样肿块. 病理诊断:(肠系膜肿块)脂肪瘤.
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超声诊断胎儿体蒂异常并足底内侧缘近踝部多趾1例
孕妇,25岁,孕2产0,孕16周.超声检查:宫内见一活胎,双顶径36 mm、头围134 mm、股骨长21.9 mm,胎心率156次/min.四腔心切面显示,二、三尖瓣彩色多普勒血流频谱正常.胎儿腹部偏右侧探及一形态不规则复杂回声包块,大小约36 mm×27 mm,内可见肝脏、胃泡及肠管回声,包块内缘腹壁连续性中断,缺损宽约16 mm(图1A);包块内侧边缘紧贴胎盘,脉冲多普勒频谱显示边缘有较短脐血流声像(图1B);膀胱充盈差,彩色多普勒显示左侧脐动脉,右侧缺失;胎儿脊柱腰段显著前凸、侧凸并成角;胎儿右侧小腿长轴与足底显示呈同一平面;胎盘位于宫腔前壁,成熟度0级,羊水大深度29 mm.超声诊断:孕16周,单胎存活;胎儿腹裂、脊柱显著前凸并侧凸成角、单脐动脉,右足内翻? 考虑胎儿体蒂异常可能. 建议终止妊娠.
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超声诊断胎儿脐动静脉瘘合并胎儿生长受限1例
患者女,28岁,孕3产1,孕38+6周. 既往体健,否认高血压史、病毒感染史,无毒物及放射线接触史. 孕期常规补充叶酸、钙剂、铁剂;高通量基因测序产前筛查低风险;弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及单纯疱疹病毒筛查正常;口服75 g葡萄糖耐量实验示:空腹血糖5.3 mmol/L,餐后1 h血糖10.0 mmol/L,餐后2 h血糖7.8 mmol/L,未行特殊处理,后监测血糖正常.超声检查:双顶径87 mm,头围311 mm,腹围305 mm,股骨长度67 mm,估计胎儿体质量2479 g.胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)3.94,大脑中动脉收缩期峰值流速67 cm/s, S/D值5.62.
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超声诊断新生儿肾上腺出血1例
患儿男,7 d,早产,双胎之一,因新生儿黄疸、吐奶入院. 体格检查:右下腹可触及一包块. 超声检查:右侧肾上腺区探及一大小约24 mm ×20 mm混合回声,边界清晰,形态尚规则,内可见少许中等回声及片状无回声,其内未见明显血流信号(图1).超声提示:右侧肾上腺区混合回声占位,考虑右侧肾上腺出血可能性大,随访.血常规:血红蛋白为104 g/L,提示新生儿贫血.积极治疗后7 d复查,肿块有所减小,3个月后复查肿块明显减小,表现为稍高回声(图2),半年后复查肾上腺恢复正常,未见明显占位性病变(图3).
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超声诊断左侧股隐静脉瓣旁大隐静脉高位静脉瘤1例
患者男,68岁.因左侧大腿根部内侧触及无痛性包块来我院就诊.专科检查:局部皮肤颜色及皮温正常,直立或平躺时用力屏气后包块增大,加压后包块缩小. 超声检查:静息状态下,左侧股隐静脉瓣旁沿静脉管壁可见大小约15.7 mm×5.7 mm的椭圆形无回声区,呈瘤状向外扩张(图1A),形态规则、边界清晰,其内未见明显异常回声;股隐静脉瓣活动尚可,未见明显缺损、缺失异常声像;行加压试验或Valsalva试验后,包块可明显增大,为17.9 mm×8.7 mm,试验前后测径比值>1.0,探头按压后瘤状扩张可明显缩小;CDFI示扩张瘤状内为旋流血流信号, 呈典型的"阴阳"征(图1B). 超声提示:左侧大腿根部内侧瘤状包块,考虑股隐静脉瓣旁大隐静脉高位静脉瘤可能性大.
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髂部低度恶性纤维黏液样肉瘤超声表现1例
患者女,27岁,因左髂部触及无痛性肿块20余年就诊. 超声表现: 左髂部皮下见4.5 cm×3.6 cm×3.2 cm不均质稍低回声肿块(图1),边界清晰,包膜完整,内未见明显血流信号.超声诊断:左髂部皮下实质性肿块.CT平扫提示:左髂部囊性灶(图2).血常规、 肝肾功能及肿瘤六项(AFP、CEA、CA199、CA125、PSA、Fer)均正常. 术中见5.0 cm×4.0 cm椭圆形肿块位于腹内斜肌外侧,质地硬,边界清,包膜完整,予以完整切除后送病检. 镜下所见:肿瘤由交替性分布的胶原样和黏液样区域混合组成(图3),肿瘤细胞呈梭形或短梭形,核异型性不明显,核分裂象不易找见. 瘤内血管相对稀少,多呈拱状、弧线状. 免疫组化:Vimentin(+),EMA(-),AE1/AE3(-),CD34(-),SMA(-),Demin(-),S-100(-),Ki-67(+)约3%. 病理诊断:左髂部低度恶性纤维黏液样肉瘤.
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周围型肺鳞癌及肺腺癌超声造影初步研究
目的 分析周围型肺鳞癌及肺腺癌的超声造影增强模式及声学造影定量参数,探讨周围型肺鳞癌及肺腺癌的造影表现特征.方法 回顾分析经超声造影后穿刺活检病理证实的52例周围型肺鳞癌(鳞癌组)和58例周围型肺腺癌(腺癌组)的超声造影增强表现,并应用QLAB软件制作时间-强度曲线(TIC),获取并比较两组声学造影定量参数.结果 ①不均匀增强、 低增强是两组病例造影后的共同主要表现,其在鳞癌组与腺癌组出现率分别为76.9%、86.5%和67.2%、75.9%;②鳞癌组以局部-整体型增强模式为主(37/52),可见整体增强型及周边始增型;腺癌组以周边始增型模式为主(33/58),可见整体增强型及血管样始增型;③鳞癌组无增强区多于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者TIC曲线均呈"尖峰型",鳞癌组以"速升缓降"表现为主,腺癌组以"速升速降"表现为主.鳞癌组始增时间、峰值减半时间均短于腺癌组,曲线下降支斜率大于腺癌组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);而两组达峰时间、上升时间、基础强度、增强强度、峰值强度及曲线上升支斜率比较差异均无统计学意义.结论 分析超声造影增强表现的特点及声学造影定量参数的不同,对周围型肺鳞癌及肺腺癌的诊断有一定的提示意义.
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实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对肝外梗阻性黄疸的定量化研究
目的 探讨实时超声弹性成像组织弥散定量分析技术对肝外梗阻性黄疸的诊断.方法 选取我院肝外梗阻性黄疸患者90例(黄疸组),依据血总胆红素水平将其分为重、中及轻度黄疸组,各30例;同时选取同期无临床黄疸的健康体检者30例为无黄疸组.分别测量并比较各组AREA%、MEAN存在的差异.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析AREA%、MEAN鉴别有无黄疸,以及发生轻度黄疸与中重度黄疸的ROC曲线下面积(AUC)、截断值、敏感性及特异性;应用Pearson相关性分析,评估AREA%、MEAN与总胆红素水平的关系.结果 轻度黄疸组AREA%高于无黄疸组,中、重度黄疸组AREA%指标高于轻度黄疸组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,AREA%诊断黄疸的截断值、敏感性、特异性分别为44.44%、58.9%、83.7%;AREA%诊断轻度黄疸的截断值、敏感性、特异性分别为43.54%、65.0%、86.7%;AREA%诊断中重度黄疸的截断值、敏感性、特异性分别为47.21%、68.0%、92.5%.轻度黄疸组MEAN低于无黄疸组,中、重度黄疸组MEAN低于轻度黄疸组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析显示,MEAN诊断黄疸的截断值、 敏感性、 特异性分别为81.04、83.3%、78.9%;MEAN诊断轻度黄疸的截断值、 敏感性、 特异性分别为83.07、53.3%、90.0%;MEAN诊断中重度黄疸的截断值、敏感性、特异性分别为79.95、65.0%、98.0%.结论 通过两种弹性定量参数能够初步诊断肝外梗阻性黄疸,并评估患者梗阻程度.
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双脉冲波多普勒超声观察电刺激腓神经对小腿血液循环的影响
目的 应用双脉冲波多普勒超声同步测量腘动、静脉血流动力学变化,探讨电刺激腓神经对小腿血液循环的影响.方法 选取健康志愿者20例,应用双脉冲多普勒超声测量刺激前及佩戴geko T-1装置电刺激腓神经15 min、30 min、45 min及60 min后的腘动脉和腘静脉血流峰值速度、每搏量、单位时间流量变化、阻力指数(RI)及搏动指数(PI),并与刺激前进行比较分析.结果 电刺激腓神经后,腘静脉的血流峰值速度较刺激前显著增加,在电刺激30 min后达高峰,与刺激前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);腘动脉的血流峰值速度、每搏量及单位时间流量明显减低,RI及PI显著升高,与刺激前比较差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 电刺激腓神经可以促进小腿血液循环,增加肢体远端动脉血管阻力,促进下肢静脉回流.双脉冲波多普勒超声可同步监测腘动、静脉血流动力学变化.
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二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性的研究
目的 应用二维斑点追踪技术评价不同程度左室舒张功能减低患者左房收缩运动同步性.方法 选取我院53例不同程度左室舒张功能减低的患者、39例舒张功能正常的患者及志愿者作为研究对象,根据2009年关于左室舒张功能评估的国际指南将其分为正常组39例、松弛受损组30例、假性正常化组15例及限制性充盈状态组8例.应用二维斑点追踪技术获取左房两个切面共计12个节段的纵向应变曲线,计算左房12个节段到达心房收缩期低应变值的平均时间标准差(MTSD)并进行各组间比较;分析MTSD与左房容积指数(LAVI)之间的关系.结果 正常组与舒张受损组MTSD比较差异无统计学意义,其余各组间MTSD比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且从假性正常化组到限制性充盈状态组MTSD值相对于正常组及松弛受损组逐渐增大.相关性分析显示MTSD与LAVI显著相关(r=0.70,P<0.01).结论 二维斑点追踪技术可用于评价左房心肌收缩运动的同步性.随着左室舒张功能逐渐降低,左房各节段收缩运动同步性起初平稳,后随着左房逐渐增大,呈下降趋势.
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超声监测下腔静脉变异度对心功能不全患者困难撤机的预测价值
目的 探讨超声监测下腔静脉变异度(△DIVC)对心功能不全患者困难撤机的预测价值.方法 选取我院重症医学科中存在心功能不全的机械通气患者99例,按照自主呼吸试验结果将其分为成功撤机组59例和困难撤机组40例.比较两组患者自主呼吸试验过程中△DIVC、呼吸浅快指数(RBSI).绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评价二者对心功能不全患者困难撤机的预测价值.结果 成功撤机组△DIVC为0.28±0.07,困难撤机组为0.19±0.04,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).△DIVC预测心功能不全患者困难撤机的ROC曲线下面积为0.839(95%可信区间:0.752~0.925),以△DIVC≤0.25为截断值预测心功能不全患者困难撤机的敏感性为69.5%,特异性为94.7%.成功撤机组RBSI为(66.9±27.2)次·min-1·L-1,困难撤机组为(94.8±31.7)次·min-1·L-1,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),RBSI预测心功能不全患者困难撤机的ROC曲线下面积为0.816(95%可信区间:0.727~0.905),以RBSI>105次·min-1·L-1为截断值预测心功能不全患者困难撤机的敏感性为91.7%,特异性为35.2%.结论 超声监测△DIVC对预测心功能不全患者困难撤机具有一定的指导价值,其诊断特异性较高.
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超声造影评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对颈动脉斑块新生血管的影响
目的 应用超声造影评价瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对颈动脉软斑块新生血管的治疗效果.方法 选取颈动脉软斑块患者80例,其中27例服用瑞舒伐他汀10 mg/d进行降脂治疗(瑞舒伐他汀组),26例服用阿托伐他汀20 mg/d进行降脂治疗(阿托伐他汀组),另27例未进行降脂治疗(对照组);各组研究期间均给予饮食控制、降血压、控制血糖及常规服用抗血小板药等治疗.治疗6个月后,测量比较三组研究前后血脂检查、常规超声及超声造影相关指标.结果 瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);瑞舒伐他汀组TC和LDL-C水平显著低于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组间TG水平比较差异无统计学意义.瑞舒伐他汀组及阿托伐他汀组治疗后斑块积分、增强强度(EI)及时间-强度曲线下面积(AUC)均显著低于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);瑞舒伐他汀组斑块积分、EI及AUC均显著低于阿托伐他汀组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 瑞舒伐他汀及阿托伐他汀均有确切降脂作用,均可有效减少颈动脉软斑块内的新生血管,且瑞舒伐他汀作用强于阿托伐他汀.超声造影可用于评价药物干预颈动脉粥样硬化斑块的治疗效果.
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声触诊组织成像联合Adobe Photoshop灰度定量技术评估乳腺实性肿块硬度
目的 应用声触诊组织成像(VTI)联合Adobe Photoshop灰度定量技术评估乳腺实性肿块整体硬度,探讨其鉴别乳腺实性肿块良恶性的应用价值.方法 选取我院经病理证实的乳腺肿瘤患者98例,共108个实性肿块,应用VTI技术获得病灶组织弹性图并将其导入Adobe Photoshop CS4图像处理系统,计算弹性图中病灶整体灰度平均值,比较良恶性乳腺肿块整体灰度平均值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线获得鉴别良恶性肿块的截断值,判断VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术的诊断效能.结果 恶、 良性乳腺实性肿块VTI弹性图病灶整体灰度平均值均值分别为39.21±16.60和63.94±19.42,差异有统计学意义(P=0.000).ROC曲线显示截断值为50.75,其对应曲线下面积为0.845,诊断恶性乳腺肿块的敏感性为77.27%,特异性为78.13%,准确率为77.78%.结论 VTI联合Adobe Photoshop灰度定量技术可定量评估乳腺实性肿块整体硬度,有助于鉴别乳腺实性肿块性质.
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反复自然流产患者子宫内膜容受性的超声评价
目的 应用彩色多普勒超声检测反复自然流产患者子宫内膜容受性情况,探讨其与妊娠结局的关系.方法 收集我院就诊的反复自然流产患者60例,根据是否妊娠分为妊娠组22例与非妊娠组38例,测量并比较两组子宫内膜血流分布情况、各血流动力学参数.结果 22例妊娠组中内膜及内膜下均有血流分布者13例(59.1%),38例非妊娠组中内膜及内膜下均有血流分布者5例(13.2%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫螺旋动脉搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值均显著低于未妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组间子宫内膜厚度、容积,以及子宫动脉搏动指数、阻力指数及收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值比较差异均无统计学意义.结论 彩色多普勒超声对子宫内膜容受性的评价具有一定作用;子宫内膜血流分布情况和螺旋动脉血流参数对妊娠结局有一定的预测价值.
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射频超声技术定量评价慢性乙肝患者颈总动脉弹性的临床研究
目的 应用射频超声血管定量技术检测慢性乙肝(CHB)患者的颈总动脉弹性,评价CHB对颈总动脉弹性的影响.方法 选取40例CHB患者(CHB组)和34例年龄、性别与之匹配且无肝病病史的健康成人(对照组),分别应用射频超声技术和肝脏声辐射力脉冲成像(ARFI)获取颈总动脉弹性参数,包括血管内-中膜厚度(IMT)、脉搏波传导速度(PWV)、动脉管壁扩张性系数(DC)和顺应性系数(CC)、硬度指数(α)、硬度指数(β)、转折点压力[P(T1)],以及肝脏硬度参数即ARFI值,并对两组各项参数进行比较分析.结果 CHB组ARFI值明显高于对照组[(2.07±0.67)m/s vs.(1.03±0.10)m/s],差异有统计学意义(P<0.01);CHB组颈总动脉的IMT高于对照组[(581.8±115.1)μm vs.(523.4±72.2)μm],差异有统计学意义(P<0.05).两组其余指标比较差异均无统计学意义.结论 CHB患者的肝脏硬度增高将会伴随颈总动脉内中膜厚度同时增加.应用射频超声检测技术监测CHB患者颈总动脉的弹性,将有益于对其血管功能和结构的关注.
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超声在腓总神经损伤诊断中的应用
临床工作中,外周神经损伤常见于正中神经、尺神经、臂丛神经、桡神经损伤及腓总神经,目前,仅见数篇有关腓总神经正常描述的文献[1-3]报道,本组旨在总结腓总神经损伤的声像图特征.资料与方法一、临床资料收集2013年7月至2016年6月我院经肌电图及手术证实的腓总神经损伤患者18例,男15例,女3例,年龄13~73岁,平均47岁;病史3 h~2年. 其中14例神经受压,均出现不同程度的腓总神经损伤临床表现,即小腿外侧、足背外侧为主麻木,足上抬受限,肌电图结果阳性;余4例分别为腓总神经断裂2例、神经鞘瘤1例及神经鞘内囊肿1例.
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孕晚期胎儿彩色多普勒超声血流多参数异常与妊娠不良结局的关系
胎儿宫内窘迫是围生儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因[1],多数发生在临产后,但也可发生在妊娠期,如不能及时采取相应的措施,可产生严重的后果[2-3]. 本组旨在应用彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉收缩期峰值血流速度与舒张末期血流速度比值(S/D)、脑胎盘血流比率(CPR)、静脉导管及脐静脉血流频谱异常改变,评价宫内胎儿缺血缺氧状况,探讨其在预测孕晚期妊娠结局的价值.
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经阴道彩色多普勒超声观测中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的研究
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声观测中药内膜薄方改善薄型子宫内膜容受性的临床价值.方法 选取我院经超声检查证实的子宫薄型内膜患者52例,经中药内膜薄方治疗3个月,采用经阴道彩色多普勒超声观察比较治疗前后子宫内膜厚度、分型及内膜血流参数情况.结果 子宫薄型内膜患者内膜厚度由治疗前的(6.25±0.98)mm治疗后增至(9.08±1.31)mm,前后比较差异有统计学意义(P=0.000).治疗后A型内膜所占比例由治疗前的21.2%增至治疗后的59.6%,C型内膜比例由治疗前的44.2%降至治疗后的13.5%,前后比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.001).治疗后子宫内膜血流分型Ⅰ型所占比例由治疗前的17.3%增至治疗后的55.8%,前后比较差异有统计学意义(P=0.000).子宫内膜及内膜下血流搏动指数由治疗前的1.63±0.58降至治疗后的0.98±0.33,阻力指数由治疗前的0.83±0.15降至治疗后的0.62±0.09,前后比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.001).结论 中药内膜薄方的应用可增加薄型子宫内膜厚度,改善其血供情况,明显提高内膜的容受性;经阴道彩色多普勒超声可帮助临床评估用药疗效,提高妊娠成功率.
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超声造影增强模式在低位胆道梗阻定性诊断中的应用价值
目的 探讨超声造影增强模式在低位胆道梗阻病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院53例经病理诊断的低位胆道梗阻患者的超声造影诊断结果及其增强模式,计算超声造影诊断低位胆道梗阻恶性病灶的准确率、特异性、敏感性、阳性预测值及阴性预测值,总结良恶性超声造影特点.结果 超声造影诊断恶性病灶的准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为94.3%、92.3%、96.3%、96.0%及92.9%.恶性病灶超声造影增强模式多表现为动脉相非均匀高增强(21例)或等增强(3例),并在静脉相有明显消退;良性病灶多表现为动脉相等增强(21例),并在静脉相与周围组织同步(12例)或稍快消退(9例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声造影对低位胆道梗阻定性诊断有一定参考价值.
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超声引导在泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发中的作用探讨
目的 评价超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉在治疗复发型下肢静脉曲张患者中的应用价值.方法 选取我院行大隐静脉高位结扎+抽剥术后复发患者64例,其中31例患者采用超声引导下注射泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗(观察组),33例患者采用常规实施交通支静脉结扎+分段剥脱术治疗(对照组),比较两组患者手术及住院时间、术后并发症及临床疗效等.结果 观察组在手术及住院时间、术中出血量及术后并发症等方面均少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),临床疗效与对照组比较差异无统计学意义.结论 超声引导下泡沫硬化剂硬化交通支静脉治疗下肢静脉曲张复发显著,具有缩短手术时间、减少术后并发症等优点.
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甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移相关因素分析
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌的超声特征与颈部淋巴结转移的相关因素.方法 回顾性分析我院收治的408例甲状腺微小乳头状癌患者的超声影像学资料及术后颈部淋巴结病理结果,分析其超声待征与颈部淋巴结转移的相关因素.结果 单变量分析结果显示,性别男性、肿瘤>5 mm、多发病灶、微钙化、边界模糊、肿瘤与甲状腺被膜接触、血流丰富,以及肿瘤位于甲状腺上极的甲状腺微小乳头癌患者易发生颈淋巴结转移(P<0.05);多变量分析结果显示,性别男性及肿瘤与甲状腺被膜接触是颈淋巴结转移的危险因素(OR=2.122、14.578,P<0.05).结论 多发病灶、微钙化、肿瘤与甲状腺被膜接触及性别男性对甲状腺微小乳头状癌患者颈部淋巴结是否转移具有很好的预测价值.
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急诊超声在消化道出血合并腹主动脉夹层诊断中的价值
目的 探讨消化道出血时急诊超声预示腹主动脉夹层的重要性.方法 对2757例急性消化道出血患者行急诊超声检查腹主动脉及其主要分支,对超声发现腹主动脉内中膜增厚或斑块,以及腹主动脉走行扭曲、腹主动脉扩张或腹主动脉夹层等异常者行腹主动脉CTA,将超声与CTA诊断腹主动脉夹层的结果进行对照分析.结果 2575例急性消化道出血患者中,超声提示腹主动脉异常46例,其中腹主动脉夹层10例,腹主动脉斑块26例,腹主动脉扩张7例,腹主动脉扭曲3例.经CTA证实腹主动脉夹层12例,超声准确诊断10例,漏诊2例,其中1例超声表现类似低回声斑块,另1例仅见腹主动脉扩张;其余均与CTA结果一致.所有腹主动脉夹层患者的腹腔干或肠系膜上动脉均开口于假腔.结论 急诊超声可及时诊断以消化道出血为主要临床表现的腹主动脉夹层或提供诊断线索;消化道出血时急诊超声须警惕腹主动脉夹层,应仔细扫查腹主动脉及其主要分支,避免漏诊该病造成严重后果.
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子宫血流超声参数在评估体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性中的应用
子宫内膜容受性是指子宫内膜具有使囊胚黏附、 侵入并终种植于子宫内膜而使胚胎着床的特殊状态.子宫内膜容受性与子宫内膜血流状态存在良好相关性.目前经阴道彩色多普勒超声已广泛应用于临床评估体外受精-胚胎移植患者子宫血流状态.但是,临床哪些血流参数与内膜容受性的相关性强,以及多种超声参数如何关联预测妊娠结局更加准确,至今尚无统一的标准.本文就子宫血流超声参数在评估体外受精-胚胎移植患者子宫内膜容受性中的应用现状和进展进行综述,以期为临床治疗提供帮助.
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经食管超声心动图评估左心耳形态在左心耳介入封堵中的价值
经皮左心耳封堵术作为一种新术式已进入介入心脏病学治疗新领域,而经食管超声心动图在经导管左心耳封堵术前筛选患者、选择合适的封堵器型号等方面均发挥很重要的作用.由于左心耳内壁较薄,血管丰富,因此在封堵术前应用影像学技术准确评估左心耳形态特征,对减少封堵器释放回收次数、缩短手术时间、有效避免组织损伤及减少术后并发症均有重要意义.本文就经食管超声心动图评价左心耳形态在经皮左心耳封堵术中的价值进行综述.
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不同超声辐照时间空化作用对降低兔肝血流灌注效应影响的实验研究
目的 探讨不同声空化辐照激励时间高声压超声空化作用对兔肝血流灌注降低的影响作用.方法 选取健康新西兰大白兔27只,依据不同声空化辐照时间将其随机分为1 min空化组(T1组)、5 min空化组(T5组)及10 min空化组(T10组),每组各9只.所有动物均采用高峰值负压(P=2.0 MPa)超声脉冲联合经静脉脂质微泡注射进行肝脏超声空化辐照处理.于超声辐照前、辐照后即刻、辐照后30 min、辐照后60 min及辐照后24 h对各组均进行肝脏超声造影,比较辐照区域造影曲线下面积(AUC)及达峰时间(Tp).辐照后24 h造影结束切取辐照区域肝脏组织,观察其病理改变情况.结果 T1、T5及T10组正常兔肝脏在高声压超声空化辐照后均出现血流灌注量下降和达峰时间延长,AUC分别由(4868.24±1098.47)%s、(4395.27±1784.42)%s、(5522.43±1444.29)%s降低至(1642.71±914.15)%s、(1825.51±874.96)%s、(1097.38±370.24)%s,Tp由(21.62±7.07)s、(22.67±5.21)s、(24.17±5.50)s增加至(42.23±19.12)s、(50.04±11.33)s、(51.98±12.06)s.随着时间延长各组AUC逐渐回升,Tp逐渐回落.重复测量结果显示,各造影参数组间效应及交互效应差异均无统计学意义(P组间=0.171、0.432、0.724,P时间*组间=0.905、0.472、0.230);组内效应差异均有统计学意义(均P<0.01),其中T1组辐照后即刻及辐照后30 min AUC与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),T5组仅辐照后即刻AUC与辐照前比较差异有统计学意义(均P<0.05),而T10组辐照后所有时间点AUC与辐照前比较差异均有统计学意义(P<0.05);T1组辐照后即刻及辐照后60 min Tp与辐照前比较差异有统计学意义(P<0.05),T5组辐照后即刻、60 min、24 h Tp与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而T10组辐照后所有时间点Tp与辐照前比较差异均有统计学意义(均P<0.05).病理结果显示,三组肝脏组织均出现不同程度的肝脏细胞变性坏死,T10组目测坏死范围大于T5组及T1组.结论 高声压超声空化作用可显著降低正常兔肝组织血流灌注量及灌注速率,但不同声空化辐照时间对其影响作用无显著差异.随着声空化时间的延长,组织血流灌注恢复减缓.
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微课结合翻转课堂在超声诊断学教学中的必要性
微课结合翻转课堂已逐渐成为教育领域的关注焦点,但在医学教育领域内应用不多.本文主要介绍微课与翻转课堂的特点,分析现行超声诊断学教学的弊端,以具体的微课结合翻转课堂实例,分析该模式在超声诊断学教学中的应用必要性,旨在推动医学教育的不断发展.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
