临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断胎儿无眼畸形1例
孕妇,30岁,孕1产0,孕23周,既往无不良孕产史,唐氏筛查无异常. 系统超声检查:宫内单活胎,双顶径6.11 cm,头围21.98 cm,小脑横径2.34 cm,腹围18.90 cm,肱骨3.57 cm,股骨4.30 cm. 前壁胎盘,成熟度Ⅰ级,羊水指数20.13 cm. 胎儿头颅光环完整,颅内结构正常,透明隔腔存在,侧脑室前角及后角均无增宽,小脑形态正常,蚓部存在. 胎儿心脏、腹部及四肢扫查均未见异常声像.
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超声造影诊断局灶性肝损害1例
患者男,46岁,因黑便5 d就诊,既往无特殊病史. 体格检查:腹部外形正常,触诊无压痛、反跳痛、肌紧张,未触及肿块,肝脾肋下未扪及,双肾区无叩痛.腹部移动性阴性,肠鸣音正常,无气过水声,未闻及血管杂音. 实验室检查:红细胞计数2.52×1012/L,血红蛋白75.0 g/L,红细胞比容22.80%.
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彩色多普勒超声诊断早孕期Cantrell五联征1例
孕妇,26岁,孕1产0,既往身体健康,月经规律,无不良嗜好,无遗传病及先天性疾病家族史,孕期无不良接触史.孕12+3周超声检查:宫内妊娠,胎儿双顶径20.7 mm,头围65.4 mm,鼻骨长2.0 mm,颈项透明层厚度2.8 mm,胎心141次/min,腹围42.6 mm,股骨长7.2 mm,头臀长52.8 mm.
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彩色多普勒超声诊断腹壁巨大切口疝1例
患者男,38岁,因腹部无痛性包块6个月,进行性增大3个月来我院就诊. 患者半年前因外伤造成脾脏裂伤及胰腺挫伤,于外院行脾脏切除术和胰腺修补术,术后腹部切口处皮肤膨隆,逐渐增大,形成向外凸出的腹部包块. 我院体格检查:左中上腹见一大小约30.6 cm×20.5 cm包块, 明显向外凸起, 疝环内径约12.5 cm, 包块处腹壁中部可见长约20.0 cm的斜形腹壁切口瘢痕,余处腹壁未见明显异常.
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超声误诊胰腺实性假乳头状瘤1例
患者女,14岁,中上腹隐痛1个月,加重伴恶心呕吐5 h.体格检查未见异常. 超声检查:胃体后方胰头区可见一范围约5.5 cm×5.5 cm的混合回声肿块影像,呈类圆形,边界尚清,内部为减低实质回声及少许裂隙无回声区,后方回声增强;CDFI:肿块内部未探及血流信号,肿块周边可探及少许点状血流信号(图1).饮水后胃壁层次显示清晰,与肿块无明显关系,肿块与胰头分界欠清.肝内外胆管及主胰管未见扩张.
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超声心动图诊断冠状动脉细小分支肺动脉瘘1例
患者女,53岁,间断胸痛1年余,既往高血压病史10年.体格检查:心前区未闻及杂音. 超声心动图检查:左房增大,三尖瓣少量反流,左、右冠状动脉主干内径正常,肺动脉后壁探及一内径约3.5 mm的血管(图1,2),可见其向肺动脉内分流(图3),分流速度约1.3 m/s,该血管走行迂曲,位于左冠状动脉主干后方,不能明确其起源. 超声提示:冠状动脉肺动脉瘘可能;左房增大;三尖瓣少量反流;左心功能正常.
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超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值
目的 探讨超声造影诊断输卵管源性不育症的临床应用价值.方法 选取176例输卵管源性不育症患者(共335条输卵管),应用子宫输卵管超声造影观察输卵管超声造影表现情况,并与腹腔镜输卵管通液术检查结果 进行对比.结果40例患者(78条)输卵管通畅,超声造影表现为双侧输卵管规则,走行柔软,无输卵管积水,且双侧输卵管内造影剂同时喷射入盆腔,造影剂进入盆腔后弥散均匀;136例患者(257条)输卵管阻塞,超声造影表现为单侧或双侧输卵管不显影、节段性显影或显影不同步;输卵管局部纤细或增粗,造影剂极少量或不溢入盆腔,造影剂进入盆腔后无弥散或不均匀弥散.腹腔镜输卵管通液术检查结果显示43例患者(84条)输卵管通畅,推注亚甲蓝注射液后出现大量亚甲蓝溢出;133例(251条)输卵管阻塞,推注亚甲蓝注射液后输卵管伞端无或仅有少量亚甲蓝溢出.与腹腔镜输卵管通液术检查结果比较,超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及诊断准确率分别为100%、92.9%及98.2%.结论 超声造影诊断输卵管源性不育症的敏感性、特异性及准确率均较高,能为临床诊断提供可靠依据,值得推广应用.
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糖尿病视网膜病变患者视网膜中央动脉血流与术后视力改善的关系
目的 探讨糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后患者视力与术前视网膜中央动脉血流之间的关系.方法 选取增殖性糖尿病视网膜病变患者53例(53只眼),分析术后视力与术前视力、年龄、视网膜中央动脉管径、血流速度及阻力指数的关系.结果 53例患者术后1个月的视力较术前视力平均提高0.93±0.61,差异有统计学意义(t=7.72,P=0.00).术后视力仅与术前视力相关(t=2.11,P=0.04),与年龄、视网膜中央动脉管径、血流速度及阻力指数均无关.结论 糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后视力主要与术前视力相关,与年龄、视网膜中央动脉管径、血流速度及阻力指数均无关.
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瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的影响因素分析
目的 探讨瞬时弹性成像仪检测肝脏硬度(LSM值)评价慢性乙型肝炎肝纤维化程度的相关影响因素.方法 选取经肝组织穿刺活检确诊的慢性乙型肝炎病毒感染者144例,应用瞬时弹性成像仪检测肝脏LSM值,同时收集患者一般临床信息及实验室检查指标.将筛选出的自变量进行多元线性回归分析,建立回归方程,并对回归模型进行评估.结果 本研究共筛选出6个独立预测因子,分别为脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原;多元线程回归方程为Y(LSM)=-24.9+0.28X1+0.18X2+0.22X3-0.15X4+0.29X5+0.17X6,其中X1为脾脏肋间厚度,X2为体质量指数,X3为总胆红素,X4为血清白蛋白,X5为凝血酶原时间,X6为Ⅳ型胶原;决定系数R2=0.648,校正决定系数后调整R2=0.609.结论 瞬时弹性成像检测LSM值时,脾脏肋间厚度、体质量指数、血清白蛋白、总胆红素、凝血酶原时间及Ⅳ型胶原均可能会对检测结果产生影响.
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超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值
目的 探讨超声造影评估乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值.方法 选取行乳腺癌新辅助化疗及手术治疗的患者51例,分别于化疗前及手术前行超声造影检查,将终的病理结果 与化疗前穿刺标本进行比较,根据病理反应性分级标准(1~3级为无效,4~5级为有效),评估其化疗前后超声造影指标的变化.结果51例患者中,化疗结束后治疗有效者25例,无效者26例.所有肿块化疗前均表现为高增强,化疗后有效者多表现为低增强(20例),无效者多表现为高增强或等增强(24例),两者比较差异有统计学意义(P<0.01).化疗前无效者中出现灌注缺损区和放射状血管的概率明显高于有效者(P<0.05).化疗后有效者峰值强度低,达峰时间长,区域血流量和血流速度均较无效者降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 超声造影对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测及评估有一定临床价值.
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弹性定量参数对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值
目的 探讨弹性定量参数应变率(SR)比值、直径变化率及面积比对临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)的诊断价值.方法 选取150例经超声检查和手术病理证实的NPBL患者,根据术后病理结果 分为良性病灶组(A组,n=110)和恶性病灶组(B组,n=40),比较两组SR比值、直径变化率及面积比.应用ROC曲线分析SR比值、直径变化率、面积比及其联合诊断乳腺恶性病灶的ROC曲线下面积、临界值、敏感性及特异性,并对其进行比较.结果B组SR比值(6.04±2.53)显著高于A组(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031,P=0.000),常规超声与弹性成像测得A组病灶的直径和面积差异均无统计学意义,而弹性成像测得B组病灶的直径与面积均显著高于常规超声测值,差异均有统计学意义(P=0.000、0.016).B组病灶的直径变化率显著高于A组(P=0.000),面积比亦显著高于A组(P=0.025).应用SR比值、直径变化率及面积比联合诊断乳腺恶性病灶的敏感性为77.5%,特异性为94.5%,曲线下面积为0.937,高于SR比值、直径变化率及面积比单独诊断的效能.结论 弹性定量参数SR比值、直径变化率及面积比在NPBL良恶性鉴别中均有效,而其联合诊断能够显著提高对乳腺病灶良恶性的鉴别能力.
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声辐射力脉冲成像技术检测健康成人髌韧带的可行性研究
目的 初步探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价健康成人髌韧带的可行性.方法 由两名超声医师分别对44例健康成人的双侧髌韧带行二维超声和ARFI检查,测量髌韧带厚度和纵、横切面近、中、远段的剪切波速度,每一医师对同一受检者测量两次.结果 正常成人髌韧带厚度2.89~3.10 mm,平均(2.99±0.33)mm.ARFI技术获得正常髌韧带剪切波速度:同一髌韧带纵、横切面近、中、远段剪切波速度比较差异均有统计学意义(t=5.104、4.392、7.846,均P=0.000),但纵、横切面上同一髌韧带近、中、远段的剪切波速度比较差异均无统计学意义(F=1.252、1.790,P=0.290、0.171).重复性检测显示ARFI测量具有较高的一致性,组内相关系数为0.78~0.98.结论 ARFI技术能够测量髌韧带的剪切波速度,具有较好的一致性,可以快速、方便地评价髌韧带弹性.
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二维斑点追踪分层应变技术评价单纯2型糖尿病患者左室收缩功能的研究
目的 探讨单纯2型糖尿病患者左室各层及各节段心肌收缩功能的早期变化情况.方法 选取60例血压和冠状动脉正常的单纯2型糖尿病患者(病例组)和60例健康志愿者(对照组),应用二维斑点追踪分层应变技术测量两组左室心肌内层、中层、外层及基底段、中间段、心尖段心肌的纵向应变峰值(GLS)、圆周应变峰值(GCS)及径向应变峰值(GRS),结果 进行比较分析.结果两组左室心肌GLS和GCS均由内至外逐层递减,从基底段至心尖段逐段增加(P<0.01),对照组心尖段GRS较中间段和基底段明显减低(P<0.05),病例组心尖段GRS较基底段明显减低(P<0.05);病例组各层及各节段GLS均较对照组对应层次和对应节段明显减低(均P<0.05),中间段GCS较对照组明显减低(P<0.05),心尖段GRS较对照组明显减低(P<0.05).结论 2型糖尿病患者在射血分数降低前已存在左室心肌和收缩功能损伤,心脏长轴方向的收缩功能和中下份心肌受损更明显.
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实时剪切波弹性成像检测免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的研究
目的 探讨实时剪切波弹性成像(SWE)在检测免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的临床应用价值.方法 应用SWE技术测量213例免疫清除期慢性乙型肝炎患者的肝脏弹性模量值,以病理结果 为金标准,分析免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝脏纤维化分期与SWE测值间的相关性;应用ROC曲线分析SWE诊断≥S2期肝纤维化的效能.结果213例患者肝纤维化S0、S1、S2及S3~S4期的弹性模量值分别为(6.73±2.04)kPa、(7.06±2.60)kPa、(88.34±4.12)kPa及(12.82±6.63)kPa,差异有统计学意义(F=22.141,P<0.01).肝脏弹性模量值与免疫清除期肝纤维化程度呈正相关(r=0.488,P=0.000).SWE诊断≥S2期肝纤维化的ROC曲线下面积为0.739,截断值为8.81 kPa,敏感性为58.8%,特异性为81.9%.结论 SWE技术可为诊断免疫清除期慢性乙型肝炎患者肝纤维化分期提供参考依据,为进一步治疗及预后提供一定帮助.
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超声检查甲状腺良恶性结节的应用价值
甲状腺结节早期临床症状不明显. 超声检查无创且操作简便,能清晰显示甲状腺微小结构与血流信号,但各种良恶性结节在超声影像上的表现有一定重叠. 本组回顾性分析经手术病理证实的231例甲状腺占位性病变, 探讨常规超声检查甲状腺良恶性结节的临床应用价值.
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产前超声诊断胎儿副肾动脉的临床价值
副肾动脉是肾动脉的一种变异,变异的血管不经过肾门,而是从肾上端或下端进入肾实质,分别称为上极动脉或下极动脉.副肾动脉较常见,但目前关于产前超声诊断胎儿副肾动脉的研究鲜有报道. 本组回顾性分析178例胎儿副肾动脉的产前超声图像及临床资料,旨在探讨产前超声对胎儿副肾动脉的诊断价值.
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腹部闭合性损伤致肠穿孔的超声诊断价值
腹部闭合性损伤是因受到外力作用导致患者内部脏器闭合性损伤[1],该病进展迅速,病情严重,往往由于临床症状不典型,不能及时诊断,导致患者延误治疗,危及生命[2]. 本组回顾性分析46例经手术确诊的肠穿孔病例,旨在探讨超声诊断腹部闭合性损伤致肠穿孔的应用价值.
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超声引导下颈外路径切割组织穿刺活检术在咽旁间隙肿瘤诊断中的应用价值
目的 探讨超声引导下颈外路径切割组织穿刺活检术在咽旁间隙肿瘤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析43例咽旁间隙肿瘤患者经超声引导下颈外路径切割组织穿刺活检情况,判断穿刺结果 与术后病理结果的诊断符合率.结果43例患者中42例穿刺病理结果与术后病理结果一致,穿刺活检的诊断准确率97.7%,所有患者均无并发症.结论 超声引导下咽旁间隙肿瘤颈外路径切割组织穿刺活检操作简单,用时短,穿刺结果与术后病理符合率高,术后并发症少,对咽旁间隙肿物的术前定性诊断有一定临床应用价值.
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超声诊断颈动脉体瘤和颈静脉球瘤的应用价值
目的 分析颈动脉体瘤和颈静脉球瘤的超声表现特征,探讨超声诊断该病的临床应用价值.方法 回顾性分析经病理确诊的10例颈动脉体瘤和1例颈静脉球瘤的超声表现特征.结果 颈动脉体瘤超声表现均为位于颈动脉分叉处的实性团块状低回声,边界清晰,团块内可见高速低阻的丰富血流信号;其中9例肿瘤生长将颈内动脉与颈外动脉撑开,使颈内动脉与颈外动脉间距增宽,夹角增大.颈静脉球瘤超声表现为颈静脉孔区的条状低回声实性团块,向下延续至颈内静脉内,团块内可见高速低阻的丰富血流信号,超声可清晰显示肿块与颈内静脉管壁的解剖关系.结论 颈动脉体瘤的超声表现具有较高的特征性,超声可作为本病首选的诊断技术;颈静脉球瘤的超声表现具有一定的特征性,超声虽难以确诊但可为本病的手术治疗提供有效信息.
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乳腺超声筛查时相关因素对病灶检出率影响的研究
目的 探讨乳腺疾病超声筛查工作中不同因素对病灶检出率的影响.方法 选取在我院行乳腺超声筛查的患者900例,随机分为3组(检查时间分别为2 min、4 min及6 min),每组300例,扫查后记录每组病灶检出率,分析各组病灶检出率的差异.采用多因素回归分析研究患者年龄、扫查时间及探头频率对病变检出情况的影响.结果 2 min扫查组与4 min、6 min扫查组的病灶检出率比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而4 min扫查组与6 min扫查组的病灶检出率比较差异无统计学意义.多因素回归分析结果显示,患者年龄、扫查时间及探头频率对超声筛查的病灶检出率均有一定影响,其作用从大到小依次为患者年龄(OR=4.3)、扫查时间(OR=4.1)及探头频率(OR=3.3).结论 在乳腺超声筛查工作中,探头频率、患者年龄及扫查时间均对病灶检出率有显著影响.
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高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局分析
目的 分析实时超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗子宫肌瘤后的妊娠结局.方法 选取35例接受HIFU消融治疗后自然妊娠的子宫肌瘤患者,回顾分析其病史资料和妊娠结局.结果 35例患者(39个肌瘤)均成功接受HIFU消融治疗,均出现SIR A~B类不良反应.平均受孕时间为HIFU消融治疗后(18.3±5.6)个月;非计划妊娠者11例中,行人工流产7例,行药物流产4例;计划妊娠者24例中,自然流产2例,顺产10例,剖宫产12例,胎儿生长发育良好.结论 HIFU消融治疗后可以正常受孕和分娩,自然妊娠的时间一般选择在消融治疗后12~24个月.
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超声在婴幼儿髋关节异常治疗疗效监测中的价值
目的 探讨超声在婴幼儿髋关节异常治疗疗效监测中的应用价值.方法 选取28例患儿32个Ⅱc及以上分型的异常髋关节,联合应用Graf法及Morin法对其进行疗效监测并指导治疗.结果 32个髋关节经治疗后均转为正常型,治疗后转型为正常髋的α角度值较治疗前增加(40.7°±4.5°vs.63.7°±2.3°),差异有统计学意义(t=25.6,P<0.05).治疗后转型为正常髋的股骨头覆盖率较治疗前增加(36.8%±7.1%vs.64.8%±2.5%),差异有统计学意义(t=21.1,P<0.05).结论 联合应用超声Graf法及Morin法对小儿髋关节异常治疗的疗效监测有重要价值.
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增强影像学方法评估肝纤维化/肝硬化的研究进展
肝纤维化是各种肝病发展的共同病理改变,目前肝脏病理学检查作为诊断肝纤维化的"金标准"仍存在一定风险.近年来,增强影像学技术在评估肝纤维化程度和诊断肝硬化方面取得了一定进展,本文就此进行综述.
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缩窄性心包炎的影像学诊断现状及进展
缩窄性心包炎(CP)是由于病变心包限制心脏舒张而导致的全身血液循环障碍的疾病,其临床表现缺乏特异性,诊断较困难,而影像学检查以其无创、高敏感性及重复性好等优点已成为诊断CP的主要方法,本文就不同影像学检查方法在CP中的应用现状及进展进行综述.
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声辐射力脉冲成像技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化
目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价低温条件下兔肾实质弹性变化的应用价值.方法 将20只新西兰兔平均分为5组,每组4只,其中Ⅰ组为对照组,Ⅱ组-14℃~-5℃低温处理4 h,Ⅲ组-14℃~-5℃低温处理8 h,Ⅳ组-24℃~-15℃低温处理4 h,Ⅴ组-24℃~-15℃低温处理8 h.应用二维超声和ARFI技术观察各组肾实质回声,测量肾实质剪切波速度(SWV).结果 各组实验兔肾实质回声无明显改变.与Ⅰ组比较,各实验组SWV值均增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);与Ⅱ、Ⅲ组比较,Ⅳ、Ⅴ组SWV值增大,差异均有统计学意义(均P<0.05);与Ⅳ组比较,Ⅴ组SWV值增大,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ARFI技术可以反映低温条件下兔肾实质弹性的改变,为临床研究低温导致肾脏损伤的早期诊断提供有意义的信息.
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基于"微课"的翻转课堂在超声住院医师规范化培训中的初步应用
随着住院医师规范化培训体系日趋完善,培训质量日益受到关注与重视.传统超声医学教学模式已不能满足规范化培训的新需求,更新教学理念、改革教学模式成为必然."微课"因其快速、方便、可重复性的特点,在现代教学活动中发挥了积极作用,我科尝试在"微课"中引入翻转课堂,让学员充当教员角色,主动参与"微课"的构思、设计、制作及讲解,着重培养其自主学习、交流沟通及团队合作等综合能力,以提高培训质量.
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关于学术不端判别与防范——"J10"峰会共识
背景 近年来,学术不端行为不断增多,除了媒体屡次曝光的论文买卖事件,SCI论文撤稿事件也频发. 今年4月底, Springer旗下期刊《Tumor Biology》撤销了中国学者的论文107篇;5月8日,Quartz统计了2012~2016年全球同行评议造假被撤稿的论文数,中国大陆(498篇)的撤稿数量超过其他国家和地区的总和. 学术不端行为再次引起国际社会和中国学术界的广泛关注.
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美国放射学院超声造影LI-RADS指南(2016版)
指南形成的时间节点2014年4月美国放射学院对比增强超声肝脏影像学报告及数据系统(ACR CEUS LI-RADS)工作组成立,2015年11月至2016年3月先后经北美放射学会2015年教学展示、 美国超声医学会2016年口头报告及2016年壁报,工作组于2016年5月将超声造影(CEUS)LI-RADS终版(2016版)工作流程提交至指导委员会,2016年6月24日指导委员会正式通过该工作流程,并公开发布.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
