临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6978
- 国内刊号: 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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巨大子宫内膜息肉伴腺体囊腺性增殖超声表现1例
患者女,70岁,绝经18年,近1个月患者无明显诱因出现阴道间断少许流血,色淡红,伴异味.
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超声诊断胎儿肥厚型心肌病1例
患者女,26岁,孕33周.产前胎儿超声心动图示:胎儿心脏位于左侧胸腔内,四腔心切面心脏底部位于胸腔中后部,心尖指向左侧,未见心房、心室与大动脉连接异常.胎儿左心室和左室流出道窄小,左心腔明显小于右心腔.室间隔厚度为9 mm,左室后壁厚度为8 mm,均弥漫性增厚且回声稍增强,呈毛玻璃样改变(图1);腔内二尖瓣及腱索显示不清.M型超声显示室间隔、左室后壁增厚,运动幅度降低,动度为2 mm,收缩期左心腔几乎闭塞.彩色多普勒见左室流出道血流速度明显加快.超声诊断:胎儿肥厚型心肌病.引产后尸检证实.
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超声诊断小腿肌层内实性回声血管瘤1例
患儿男,10岁,左小腿胫前微痛性包块1个月.体格检查:左小腿中上段胫前触及一约7 cm×3 cm大小质软包块,界限欠清,活动差,表面皮肤不红,皮温略高,轻压痛,左腹股沟区未触及肿大巴结.实验室检查:血象不高.
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经阴道超声诊断截断输卵管重复妊娠2例
例1:女,37岁,停经45 d,伴腹痛6 d.停经后无早孕反应及阴道流血.1年余前患者因右输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下右输卵管切除术.
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肝内胆管乳头状囊腺癌1例
患者女,51岁,上腹胀痛不适4个月,皮肤发黄5 d.血清甲胎蛋白、糖类抗原19-9均阴性.MRI诊断:肝左叶胆管明显扩张伴多发结石,肿瘤不能除外;胆总管明显扩张,胆囊管稍扩张,多考虑先天性扩张.超声检查:肝内胆管扩张,其中肝左叶胆管扩张明显,部分段呈囊样扩张,内壁较毛糙,宽处约40 mm(图1),其内见多个条状及菜花样等回声,大约58 mm×34 mm(图2).于囊壁周围探及数支细小血管伸入瘤体,分布不均匀;小动脉阻力指数约为0.75.超声诊断:肝内胆管扩张,肝左叶胆管囊样扩张伴等回声占位.
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超声诊断睾丸表皮样囊肿1例
患者男,21岁,右侧睾丸包块10 d.体格检查:右侧睾丸质地较硬,体积稍增大,无触痛;左侧睾丸及双侧附睾未触及异常;双侧腹股沟淋巴结无肿大.临床拟诊:右睾丸实性占位.超声检查:右侧睾丸增大,其内可探及约27 mm×25 mm×20 mm大小的团状混合性回声,高回声环绕周围呈蛋壳样(图1);于病灶内未探及血流信号.左侧睾丸及双侧腹股沟淋巴结未见异常.超声诊断:右侧睾丸内不均质回声结节,考虑睾丸表皮样囊肿.超声造影示:睾丸内不均质团状回声,始终无造影剂灌注;超声造影诊断:睾丸表皮样囊肿.随后对该结节进行穿刺活检,病理证实为睾丸表皮样囊肿.
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巨大尤文氏肉瘤超声表现1例
患者男,13岁,撞伤致右股骨骨折术2个月伴右大腿红肿、热、痛5 d.体格检查:右大腿可见明显肿胀,静脉怒张,外侧可见一长约16 cm手术疤痕;局部压痛明显,纵向叩击痛(+),皮温增高,质硬,边界不清;双大腿周径(髌上20 cm):右侧50 cm,左侧30 cm,双小腿周径未见异常. X线提示:股骨中上段股骨颈以下骨质完全溶骨性破坏.临床初步诊断:右股骨上端骨折伴病理性骨折,骨肉瘤待查.
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超声诊断完全性重复肾并一支输尿管异位开口1例
患者男,5岁,一般情况良好,无不适症状,于筛查泌尿系结石时偶尔发现.尿常规检查阴性.超声检查示:左肾体积较右肾稍大,分为上下两部分(图1),且各见一输尿管向下延续(图2).
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彩色多普勒超声诊断绒癌致动静脉瘘1例
患者女,36岁,于5年前行葡萄胎清宫术并经化疗后,月经正常,尿及血HCG阴性.18个月前在外院超声诊断为右侧卵巢囊肿,多房性.我院体格检查:子宫右侧穹隆顶端可触及囊性肿物,波动感明显;左侧附件未见明显异常.
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胎儿胃肠源性纵隔囊肿超声表现1例
孕妇,28岁,孕2产0,2年前妊娠28周时胎死宫内,原因不祥,现妊娠16周.超声检查示:胎儿右侧胸腔后下方囊性包块,大小为2.1 cm×1.3 cm×1.4 cm,壁薄,光滑,呈单房;余未见异常.超声提示:胎儿右侧胸腔囊性肿物.
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左乳导管内癌并右乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,55岁,左侧乳晕外侧肿物4个月,左乳头黄色溢液1个月.体格检查,发现左乳头内陷,左乳晕旁可触及一肿物,约5 cm×4 cm大小,质硬,边界不清,活动欠佳,与皮肤表面粘连.
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三维超声诊断先天性子宫畸形的价值
目的 探讨三维超声诊断先天性子宫畸形的临床价值.方法 对二维超声检查提示或临床疑有先天性子宫畸形的19例患者,进行三维超声检查.以宫腔镜或腹腔镜检查结果为金标准,评价二维超声和三维超声的敏感性和准确性. 结果二维超声和三维超声诊断先天性子宫畸形的敏感性、准确性分别为78.9%、57.9%和100%、100%,三维超声明显优于二维超声.结论 三维超声简便、有效、无创,对先天性子宫畸形的诊断具有较高的敏感性和准确性.
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彩色多普勒超声鉴别诊断婴儿硬膜下积液与良性蛛网膜下腔增宽
目的 探讨婴儿硬膜下积液或积脓与良性蛛网膜下腔增宽的声像图差异.方法 分析14例硬膜下积液/积脓和13例良性蛛网膜下腔增宽的声像图特点,观察二者积液区部位、形态、边缘、回声强度、并发症及彩色血流信号.结果 硬膜下积液14例中,7例积液为双侧,其中1例两侧积液区外形对称;13例病变区内缘平直、光滑;2例硬膜下积脓患儿液性暗区内可见条状强回声;所有病例均未见"皮层静脉征".良性蛛网膜下腔增宽13例中,积液均发生于双侧,且双侧对称;所有病例均可见积液区内缘呈脑回样起伏,扩张间隙内可见彩色血流信号穿过,即"皮层静脉征"阳性.结论 彩色多普勒超声是鉴别婴儿硬膜下积液/积脓与良性蛛网膜下腔增宽的重要无创手段.
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超声造影在肾错构瘤与肾细胞癌鉴别诊断中的价值
目的 探讨超声造影在直径≤3 cm的肾细胞癌与肾错构瘤鉴别诊断中的价值.方法 对经手术病理证实的32例直径≤3 cm的肾细胞癌及25例经CT或病理证实的直径≤3 cm的肾错构瘤的超声造影图像进行分析,对比观察肿瘤及瘤旁肾皮质显影过程,观测开始增强方式、消退方式、到达时间、达峰时间、达峰强度及消退强度.结果 32例肾细胞癌中,90.6%(29/32)为富血供表现,呈"快进慢退高增强";9.4%(3/32)为乏血供表现,呈"慢进快退低增强".25例肾错构瘤中,68%(17/25)为乏血供的低增强,24%(6/25)为等增强,8%(2/25)为富血供的高增强;注入造影剂后,88%(22/25)以肿块周边先增强,逐渐向中央缓慢充填.结论 肾细胞癌与肾错构瘤在造影剂增强方式、达峰强度及消退方式上有不同的特征,超声造影有助于两者的鉴别诊断.
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超声造影在膀胱疾病中的应用价值
目的 评估超声造影在常见膀胱疾病诊断中的应用价值.方法 对76例常规膀胱超声检查异常患者进行超声造影检查,参照病理结果将常规二维超声与超声造影诊断的符合率进行比较.结果 常规二维超声检查:膀胱炎14例,膀胱肿瘤56例,膀胱憩室6例;超声造影检查:膀胱炎22例,膀胱肿瘤48例,膀胱憩室6例;两者的符合率具有统计学差异.结论 超声造影检查在常见膀胱疾病诊断中优于常规二维超声,具有很高的应用价值.
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超声心动图对糖尿病患者左室舒张功能变化的临床研究
目的 探讨超声心动图在早期糖尿病患者心脏左室功能变化中的诊断价值.方法 应用超声心动图对初次就诊和系统治疗半年后的糖尿病患者进行检测,并与健康组对照.结果 糖尿病患者治疗前的体重指数、舒张压、血糖水平均高于对照组(P<0.05);治疗后血糖明显得到控制(P<0.01);糖尿病组左房内径、舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室后壁厚度、左室重量指数均高于对照组(P<0.05);糖尿病患者二尖瓣血流频谱:舒张晚期峰值速度较对照组升高(P<0.05);肺静脉血流频谱:糖尿病患者治疗前后心房收缩期逆向血流速均高于对照组(P<0.01).结论 早期对糖尿病性心脏病做出诊断,以及早进行系统治疗能改善左室功能,避免严重的糖尿病性心脏病的发生,降低糖尿病患者的病死率.
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BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用
目的 探讨BI-RADS-US分级在乳腺良、恶性病变诊断中的应用价值.方法 分析69例患者108个乳腺病变的声像图特点,按BI-RADS-US分级标准进行超声分级诊断,并以手术后病理诊断为金标准,ROC曲线评价乳腺良恶性病变.结果 69例患者中,良性38例,恶性31例;108个病变超声分级诊断2级19个,3级28个,4级26个,5级35个;恶性病变的检出率分别为5.26%、10.7%、34.6%和85.7%.超声分级诊断的ROC曲线下面积为0.8726.结论 BI-RADS-US分级对乳腺良恶性病变有较高的诊断价值.
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组织追踪技术与冠状动脉造影对比评价左室节段性室壁运动异常
目的 探讨超声心肌组织追踪(TTI)技术评价左室节段性室壁运动异常的临床价值.方法 采用TTI技术对41例健康人、60例冠心病患者于心尖四腔切面、两腔切面及左室长轴切面检测左室后间隔、侧壁、前壁、下壁、前间隔及后壁收缩期位移,并与冠状动脉造影和二维超声心动图结果比较.结果 冠心病患者左室壁运动位移异常节段表现为位移值的降低及其彩色编码显像和曲线波形的改变, TTI诊断冠心病的阳性检出率为87.7%,二维超声心动图诊断冠心病的阳性检出率为68.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TTI技术能够无创、快速、客观地定量和定性分析左室壁节段性运动异常,明显提高左室壁节段性室壁运动异常的检出率.
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探讨评价心脏与血管耦联新参数的临床价值
目的 应用超声射频信号血管内中膜分析技术(QIMT)评价正常人冷加压实验前后颈总动脉内径、血流平均波强(MWI)变化,并判断此方法评价颈总动脉功能的可行性和准确性.方法 健康志愿者30例.应用QIMT技术和常规二维超声分别观察静息状态下、冷加压负荷实验后的左侧颈总动脉,测量其收缩末期、舒张末期内径及血流参数,并计算内径变化率、MWI.随机选取10例,1周后进行重复检验.结果 QIMT测量正常人左侧颈总动脉大内径、小内径在冷加压后均增宽(P<0.05).颈总动脉血流MWI在冷加压诱导试验后增加(P<0.05).MWI与小内径、大内径的相关系数分别为r=0.345,r=0.282.常规二维超声测量,冷加压实验前后颈总动脉内径变化不明显(P>0.05).QIMT重复测量大内径组内比较均具有高度一致性[组内:r=0.96,P<0.0001,平均差异(0.026±0.014) mm].结论 冷加压实验结合QIMT可准确检测颈总动脉功能,QIMT测量血管管径精度优于二维超声.
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浅表脂肪瘤的超声分型及与病理对照的研究
目的 分析浅表部位脂肪瘤的声像图特点,探讨超声对其诊断价值.方法 超声检查620例浅表部位脂肪瘤患者,观察肿块数量、部位、形态、大小、边界、内部回声、毗邻关系、距皮肤深度、是否在脂肪层内等,同时观察包块内部及周边的血流分布,分析肿块的超声表现与病理组织学分型的相关性.结果 典型的脂肪瘤380例,超声表现为边界清楚,包膜高回声,肿块内部呈低回声,与周围脂肪回声相似,间有纤细的条纹状高回声分隔;病理组织学表现为大量成熟的脂肪细胞.高回声脂肪瘤175例,超声表现为肿块呈高回声,明显高于周边脂肪组织回声,分界清楚,但无包膜,内部回声较均匀;镜下可见脂肪细胞及毛细血管和纤维组织.非典型脂肪瘤65例.结论 浅表脂肪瘤的超声分型,有助于其诊断.
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探讨老年高血压病患者血压昼夜节律变化与颈动脉斑块的关系
目的 探讨老年高血压病患者血压昼夜节律对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将130例老年原发性高血压病患者按照24 h动态血压检测结果分为两组:非杓形组62例,杓形组68例;超声检测颈动脉粥样硬化斑块程度及性质,并对斑块进行分级.结果 非杓形组颈动脉粥样硬化斑块检出率为93.55%,高于杓形组斑块检出率77.94%(P<0.05);非杓形组的斑块程度分级高于杓形组(P<0.05);非杓形组颈动脉斑块软斑及溃疡斑多于杓形组(P<0.01).结论 血压昼夜节律异常是颈动脉粥样硬化斑块形成的危险因素.
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超声诊断睾丸鞘膜纤维性假瘤的价值
睾丸鞘膜纤维性假瘤较少见,其声像图与阴囊其他占位病变类似,容易误诊.本研究总结了5例经手术及病理证实的睾丸鞘膜纤维性假瘤的超声表现,旨在提高超声对其的诊断水平.
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超声引导下凝血酶注射法治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床应用
近年来,随着心血管介入手术的广泛开展及围手术期抗凝药物的大量应用,医源性股动脉假性动脉瘤发生率显著增加,成为临床常见的并发症.而瘤体破裂对人体危害极大,必需积极治疗[1].本研究应用彩色多普勒超声引导下瘤内注射凝血酶(ultrasound guided thrombin injection,UGTI)栓塞治疗,28例瘤腔封闭一次性成功,效果迅速显著,为假性动脉瘤的治疗开辟了新途径.
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胎儿先天性膈疝的超声诊断
先天性膈疝是膈发育缺陷导致腹腔内容物疝入胸腔,是新生儿期较严重的畸形之一,围产期的死亡率≥75%[1],预后差.先天性膈疝发生于左侧占80%~90%,右侧占10%,双侧<5%.主要依靠超声诊断.本研究分析产前超声筛查出的6例先天性隔疝的声像图特征,探讨超声检查对其诊断价值.
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乳腺结核超声误诊分析
乳腺结核为临床少见病,由于乳腺结核无特异性临床表现及声像图特征, 极易误诊为乳腺癌[1].本研究分析5例乳腺结核误诊为乳腺癌的声像图特点,旨在提高超声对其诊断价值.
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桥本甲状腺炎的超声表现与鉴别诊断
桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT),又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是临床常见的甲状腺炎.其病理基础是甲状腺的自身免疫炎症.本研究分析97例HT患者的声像图特征,旨在探讨超声对其诊断价值.
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超声诊断儿童腹股沟斜疝嵌顿的临床价值
腹股沟斜疝占各种疝的80%,10% ~15%的腹股沟斜疝易发生嵌顿,儿童腹股沟斜疝者约有30%以嵌顿疝为首发症状,年龄愈小嵌顿机会愈多.本研究分析小儿腹股沟斜疝嵌顿的声像图特点,旨在进一步提高超声对其诊断水平.
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超声对小腿肌肉静脉丛血栓的诊断价值
目的 评价彩色多普勒超声检测小腿肌肉静脉丛血栓的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检查42例患者的小腿肌肉内深静脉(比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉)、胫后静脉、腓静脉、胫前静脉及腘静脉以上近端深静脉是否有血栓形成.结果 小腿肌肉静脉丛血栓形成位于左侧21例,右侧17例,双侧4例.超声随诊发现经治疗的患者中,2例血栓溶解,37例血栓未出现延伸;3例未遵医嘱者2例出现血栓延伸.结论 彩色多普勒超声能有效监测小腿肌肉内静脉血栓,可以作为首选的方法.
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单心室的超声诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声对单心室的诊断价值.方法 观察31例单心室的经胸超声心动图特征,并与手术结果对照.结果 31例患者均行心外科手术治疗,分型误诊1例,超声诊断符合率为96.8%.结论 超声心动图对单心室的解剖分型、房室连接类型、大动脉起源等均能做出明确诊断,具有重要临床价值.
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超声对子宫晚期妊娠先兆破裂的诊断价值
目的 探讨超声检查对疤痕子宫晚期妊娠破裂或先兆破裂的诊断和预测价值.方法 观测67例疤痕子宫妊娠和203例正常子宫妊娠晚期的子宫下段前壁肌层厚度,及其与发生子宫破裂或先兆破裂的关系.结果 经阴道超声检查4例子宫下段前壁肌层消失,剖宫产术中均诊断为子宫破裂或先兆破裂;4例前壁肌层0.1~0.9 mm,子宫先兆破裂2例;39例前壁肌层1.0~1.9 mm,子宫先兆破裂2例;223例前壁肌层≥2.0 mm,未发生子宫破裂或先兆破裂.结论 超声监测疤痕子宫妊娠晚期子宫下段前壁肌层厚度能预测子宫破裂或先兆破裂.
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血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉弹性与肱动脉内皮功能的相关性
目的 探讨颈动脉弹性参数与肱动脉内皮功能的相关性.方法 冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、健康对照组各30例,回声跟踪技术检测颈动脉弹性参数:压力应变弹性系数(Ep)、硬化参数(β)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)和增大指数(AI);肱动脉袖带加压检测血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD). 结果冠心病、冠状动脉粥样硬化患者Ep、β、PWVβ均较对照组增高,AC、FMD减低(P<0.01);所有受试者、冠心病组、冠状动脉粥样硬化组、对照组的FMD分别与Ep、β、PWVβ呈负相关,与AC呈正相关,与AI无相关性.结论 颈动脉弹性各参数与肱动脉内皮功能呈高度相关,提示回声跟踪技术能早期、定量反映冠心病患者血管的改变,是评价血管内皮功能简便实用的方法.
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小探头超声在食管黏膜下肿瘤诊断中的应用
目的 探讨超声微探头在提高食管黏膜下肿瘤诊断率中的价值.方法 利用超声微探头和自制水囊,对经常规内镜诊断为食管黏膜下肿瘤的73例患者进行超声内镜检查.结果 微型超声探头检查并经病理证实的33例,术后病理诊断与超声内镜诊断符合率93.9%.结论 超声微探头和自制水囊检查能清楚显示食管壁各层判断肿瘤起源及浸润层次,对食管黏膜下肿瘤的诊断有较高的临床价值.
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彩色多普勒血流显像联合血清CA125对卵巢恶性肿瘤早期诊断的研究进展
卵巢恶性肿瘤是临床常见的妇科恶性肿瘤之一,且大部分恶性程度都很高.随着医学技术发展,卵巢癌早期诊断有了新的进展,对高危人群定期进行病史询问、妇科检查、CDFI、肿瘤标志物测定等可以使卵巢癌的早期诊断率提高.本文对CDFI(彩色多普勒超声检查)联合肿瘤标志物对卵巢癌早期诊断的研究进展进行综述和讨论.
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超声新技术评价左室舒张功能的研究进展
准确测量左室舒张功能对心衰患者具有重要临床意义.超声心动图能够无创、准确评价左室的舒张功能,已在临床获得广泛应用.现对近年来评价左室舒张功能的超声新技术进行综述.
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灰阶谐波超声造影评价兔肾动脉狭窄的实验研究
目的 评价实时灰阶谐波超声造影在诊断兔肾动脉狭窄模型中肾动脉狭窄的价值.方法 手术建立10只兔肾动脉狭窄的模型,其中6只右肾动脉,4只左肾动脉.兔造模前接受常规超声检查;造模后,接受常规超声检查及灰阶谐波超声造影检查.其结果与数字减影血管造影检查对照.结果 谐波超声造影检查肾动脉狭窄24%~69%的4只,70%~89%的5只,1只兔子因麻醉过深而死亡;数字减影血管造影证实肾动脉狭窄31%~64%4只,71%~93%的5只;两者有很好的相关性(r=0.97).结论 实时灰阶谐波超声造影显示的管腔结构较二维及彩色多普勒超声等检查更接近于实际管腔,有望成为判断肾动脉狭窄程度的新方法.
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超声辐照联合微泡造影剂介导人血管生成素-1基因体外转染293T细胞的研究
目的 探讨超声辐照联合微泡造影剂的基因转染系统介导人血管生成素-1(hAng-1)基因转染人胚肾293T细胞的转染效率.方法 将六孔板中的293T细胞悬液分为4组:A组,超声+质粒组,每孔加入10 μg目的 基因质粒;B组,超声+微泡+质粒组,每孔加入微泡和质粒混合液,终浓度分别为质粒10 μg/孔,微泡200 μl/孔;C组,脂质体+质粒组,每孔加入4 μl脂质体和5 μg质粒;D组,对照组,每孔仅加入10 μg目的 基因质粒.A组和B组均接受超声辐照,照射条件为连续波,声强1.5 W/cm2,作用时间为30 s.转染后48 h用荧光显微镜和流式细胞仪分别定性、定量观察基因的转染效率.结果 48 h后,荧光显微镜下观察到转染成功的细胞胞浆内发出绿色荧光,流式细胞仪检测A组、B组、C组、D组的基因转染效率分别为(3.5±0.4)%、(20.8±1.2)%、(18.0±0.9)%和(0.2±0.1)%.结论 超声本身即有促进基因转染的作用,超声辐照联合微泡造影剂后则增强了这种作用,明显增加了基因的转染效率.
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超声医学教育中对进修医师临床思维的培养
超声医学与临床医学联系紧密,本文结合进修医师带教体会,强调在超声医学继续教育中转变教学观念,注重进修医师临床思维的培养.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |