临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声诊断婴幼儿阑尾疝入腹股沟管并发坏疽性炎1例
患儿男,4个月,孕32+2周早产,发现双侧腹股沟区可复性肿物3个月余,因"哭闹,不愿进食,腹股沟肿物变大1 d"入院.体格检查:发育可,腹平软,无腹胀,无压痛、反跳痛,无肌紧张,腹部未及肿物,哭闹时双侧腹股沟区肿物,可回纳,透光(-);实验室检查:白细胞9.37×109/L.超声检查:右侧腹股沟区低回声管状结构,约35 mm×7 mm,可见壁样回声,上与右下腹肠管延续(图1);超声提示:阑尾疝入右侧腹股沟区,右侧阑尾炎.术中所见:右侧内环口未完全闭合,阑尾嵌顿于右侧内环口内,阑尾呈坏疽性改变,周围有脓苔.术后诊断:右侧斜疝,坏疽性阑尾炎.
关键词： -
复杂肝囊肿超声表现1例
患者男,53岁.因外院CT及MRI提示肝脏囊腺瘤来我院就诊.常规超声及肝脏超声造影检查:于肝右叶可见一大小约34 mm×23 mm的无回声区,边界清,形态欠规则,内可见带状高回声分隔及少量点状低回声漂浮,后方伴增强效应;CDFI示其内未探及明显血流信号(图1).
关键词： -
胃Brunner腺错构瘤超声内镜表现1例
患者男,55岁,因上腹部饱胀半年余、黑便伴腹痛1周就诊.实验室检查:中性粒细胞0.79,血红蛋白115 g/L,肝功能生化检查均正常,大便潜血呈阳性,幽门螺杆菌检测为阴性.体格检查:上腹部轻压痛,未触及包块,体质量无明显减轻.胃充盈超声检查:饮水500~600 ml后胃腔充盈好,于十二指肠球部内探查到4.9 cm×2.1 cm的团块状高回声,边界清晰,表面光滑,内部回声均匀,CDFI示团块内无明显血流信号.其周围胃壁及肠壁层次清晰,该占位性病变似有蒂与胃壁相连,形态随胃壁蠕动可变化.胃周未见肿大淋巴结.超声提示:胃窦及十二指肠球部实性占位.钡餐造影检查:Brunner腺呈边缘光滑的卵石状息肉样充盈缺损.内窥镜检查:十二指肠均被覆正常黏膜,部分区域见少许粗细不等的平滑肌束或纤维分割;腺体呈现弥漫性或推挤性增生,主要向黏膜层推挤,形成息肉.超声内镜检查:病灶处可见团块状等回声,内部回声均匀,起源于黏膜下层,向腔内突出,边界清楚(图1);超声内镜诊断:胃窦隆起性病变.术后病理诊断:胃Brunner腺错构瘤.
关键词： -
超声造影诊断巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成1例
患者男,58岁,因血尿1周入院.自诉胸闷不适.心脏超声检查:左房、左心耳及左侧冠状动脉起始部受压,左心耳外缘见一大小64 mm×43 mm团块状混合实性低回声,边界清,内部可见大小约26 mm×24 mm类圆形无回声区,团块内部未探及明显血流信号(图1);提示:心包占位可能.心脏超声造影检查:于左室显影后第3个心动周期病灶内见类圆形微泡充填,其周围见半月形充盈缺损(图2,3);提示:冠状动脉病变,巨大冠状动脉瘤伴附壁血栓形成可能性大.
关键词： -
超声漏诊Amyand's疝1例
患者女,63岁,因"右下腹痛1周,加重2 d"入院.自诉1周前,无诱因出现右下腹持续胀痛,阵发加剧,伴畏寒、发热.加重2 d.既往无手术史.体格检查:右下腹麦氏点压痛;实验室检查:白细胞11.03×109/L,中性粒细胞0.77.超声检查:右侧下腹延至腹股沟区探及大小约4.1 cm×1.0 cm肠管样回声(图1),其游离端较近端增粗,探及范围约3.7 cm×1.8 cm不均质低回区,与近端肠管相连(图2).超声提示:阑尾炎.术中见:阑尾根部位于回盲部前下位置,大小约6.0 cm×1.2 cm,充血水肿明显,表面脓胎附着,右侧腹壁下动脉外侧疝囊,阑尾尖端疝入腹股沟内环口,其内脓肿形成,周围组织水肿、充血,腹腔、盆腔约有20 ml浑浊渗液.
关键词： -
子宫动脉假性动脉瘤发生并自愈的超声表现1例
患者女,34岁,孕2产2.孕38+4周因"绒毛膜羊膜炎"于我院行子宫下段剖宫产术,术后第2天自诉伤口轻度疼痛;血实验室检查:红细胞2.7×1012/L、血红蛋白84 g/L,血色素较前下降明显.经腹超声检查:子宫体下段左侧方向外凸见大小约5.4 cm×3.6 cm囊性无回声,壁厚,约0.5 cm,边界清(图1A);CDFI于其内可探及红蓝相间血流信号(图1B),边缘见一彩色血流束射向无回声区内(图1C),其血供似来源于左侧子宫动脉(图1D),盆腔内未见明显游离无回声区;超声提示:子宫大,宫体下段左侧外凸囊性无回声区;考虑假型动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP)可能性大. 2h后再次复查,血色素较前无进行性下降,超声提示宫体下段无回声区较前无进行性增大;采取保守治疗,加强抗感染,动态监测.产后第5天,复查超声:宫体下段包块较前无进行性增大,血色素无明显下降,产妇出院.
关键词： -
联合瓣膜赘生物并二尖瓣脓肿伴穿孔经食管超声心动图表现1例
患者男,57岁,因胸闷、气短3年,加重4个月入院.患者于4个月前受凉后反复出现午后低热,伴咳嗽、咳痰及头晕.体格检查:心率87次/min,律齐,血压110/38 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心脏相对浊音界向左下扩大.胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期杂音.水冲脉.经胸超声心动图提示:主动脉瓣及二尖瓣关闭不全.
关键词： -
实时三维盆底超声对温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效评估
目的 探讨实时三维盆底超声观察温针灸联合盆底肌锻炼治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效.方法 筛选70例符合条件的SUI患者,随机分成对照组和试验组各35例,其中对照组采用单纯盆底肌锻炼,试验组采用温针灸联合盆底肌锻炼. 1个月后行疗效评估及经会阴实时三维盆底超声检查,比较两组治疗前后静息和Valsalva状态下肛提肌厚度(MLT)、肛提肌裂孔左右径(LHW)和面积(LHA),以及Valsalva状态下膀胱颈移动度(BLM).结果 两组经治疗后临床症状均改善,试验组更为显著,差异有统计学意义(P＜0.05);两组经治疗后静息和Valsalva状态下MLT增厚、LHW、LHA和BLM均减小,其中试验组更显著,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 温针灸联合盆底肌锻炼可有效提高单纯盆底锻炼治疗SUI的疗效;实时三维盆底超声可客观评估盆底相关结构的变化.
-
甲状腺囊性皱缩结节的常规超声及超声造影表现特点
目的 探讨甲状腺囊性结节皱缩后极低回声结节的常规超声及超声造影表现特点,以避免误诊为恶性结节.方法 选取我院经细针穿刺细胞学检查证实的甲状腺机化囊肿患者35例(机化囊肿组)和甲状腺微小乳头状癌患者40例(微小乳头状癌组,大径＜1 cm),比较两组边界、钙化、纵横比等超声特点及超声造影表现.结果 两组在纵横比、完整环状或半环状钙化、超声造影增强特点方面比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);结节中存在微钙化或粗大钙化比较差异无统计学意义.结论 通过结节的纵横比、是否伴有环状或半环状钙化及超声造影特征性表现可以区分甲状腺囊性皱缩结节与甲状腺微小乳头状癌.超声及超声造影在鉴别诊断甲状腺囊性皱缩机化结节与甲状腺微小乳头状癌方面具有重要的意义.
-
超声多参数诊断腕管综合征的效能研究
目的 探讨超声多参数诊断腕管综合征(CTS)的效能研究.方法 选取我院CTS患者25例(CTS组,共28个异常手腕)和同期健康志愿者15例(对照组,共30个正常手腕).常规二维超声观察其腕管水平及以上正中神经走行、内部回声、粗细情况,同时测量腕管入口水平正中神经的横截面积(CSA1)、旋前方肌水平正中神经的横截面积(CSA2),计算面积差(ΔCSA)和面积比(WFR);CDFI观察正中神经内血流信号的情况;运动试验测量腕管入口水平腕关节屈曲时正中神经的运动形变系数(MDC)和压缩时正中神经的压缩形变系数(CDC).比较对照组与CTS组上述各超声参数的差异;绘制受试者工作特征曲线分析上述超声各参数诊断CTS的截断点及其对应的敏感性和特异性.结果 CTS组28个异常手腕的正中神经超声表现:腕管入口水平及以上正中神经水肿增粗,回声减低,平行线样回声和网状结构模糊或消失;对照组与CTS组各超声参数(CSA1、ΔCSA、WFR、MDC、CDC)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05). CSA1及ΔCSA诊断CTS的截断值分别为10.40 mm2、3.95 mm2,诊断CTS的特异性均较高,分别为93.3%、98.1%;WFR诊断CTS的截断值为1.95,诊断CTS的敏感性(96.4%)高于其他各超声参数,但特异性(60.0%)低于其他各超声参数;MDC及CDC诊断CTS的截断值分别1.45、0.95,MDC诊断CTS的敏感性(86.7%)高于CDC(67.9%),而CDC诊断CTS的特异性(99.8%)高于其他各超声参数.对照组30个正常手腕的正中神经内均未检出血流信号,而CTS组71.4%(20/28)异常手腕的正中神经内可检出血流信号.结论 超声多参数可提高CTS的诊断效能.
-
分层应变技术评估急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后左室收缩功能
目的 探讨分层应变技术在评估急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室收缩功能中的价值.方法 选取我院急性起病且首次确诊ACS并接受择期或急诊PCI术治疗的患者44例(ACS组),以及正常体检者40例(对照组).对对照组及ACS组术前、术后1周、术后3个月、术后6个月行超声心动图分层应变技术检查,分别采集心尖四腔、两腔、三腔心切面及二尖瓣、乳头肌、心尖短轴切面动态图像,连续5个心动周期;应用Echo PAC工作站及分析软件分别获取左室整体及受累节段心内膜下、中层、心外膜下3层心肌收缩期纵向应变(GLSendo、GLSmid、GLSepi、TLSendo、TLSmid、TLSepi).根据冠状动脉造影结果筛选出受累节段,获取其心内膜下、中层、心外膜下3层心肌的纵向应变,并分析相应参数间的差异.结果 与对照组比较,ACS组左室整体及受累节段各层心肌收缩期纵向应变均减低(均P＜0.05);与术前比较,ACS组术后左室整体及受累节段各层心肌收缩期纵向应变均有改善,术后1周各应变参数稍增高,但差异无统计学意义;术后3个月、6个月时改善明显(均P＜0.05).结论 PCI术后左室各层心肌收缩功能均有所改善,且心内膜心肌应变的恢复早于心外膜下层心肌.应用分层应变技术获取的应变参数能准确评价ACS患者PCI术前后左室局部和整体收缩功能,能有效评估PCI疗效.
-
二维斑点追踪成像技术评价代谢综合征患者亚临床左室收缩及舒张功能异常
目的 探讨二维斑点追踪成像(2D-STI)技术评价代谢综合征(MS)患者亚临床左室收缩及舒张功能异常的临床价值.方法 选取我院30例MS患者(MS组)和同期年龄与之匹配的30例健康体检者(对照组),测量其常规超声心动图检查指标;同时应用2D-STI技术检测左室整体收缩期纵向和圆周峰值应变、左室心底部及心尖部旋转角度,以及左室峰值扭转速度和解旋速度,计算左室峰值扭转角度和等容舒张期解旋率.比较两组上述各指标差异.结果 与对照组比较,MS组左房前后径(LAd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期室间隔厚度(IVS)及左室后壁厚度(LVPW)、左室质量指数(LVMI)及二尖瓣舒张早期峰值血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/e)均明显增大,而二尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度之比(E/A)明显减小,差异均有统计学意义(均P＜0.01);两组左室射血分数(LVEF)和左室收缩末期内径(LVESd)比较差异均无统计学意义. MS组左室整体收缩期纵向峰值应变和等容舒张期解旋率明显减低,左室峰值扭转角度增大,左室峰值扭转速度和左室峰值解旋速度均明显加快,与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组左室整体收缩期圆周峰值应变比较差异无统计学意义.结论 MS患者早期即存在左室结构和收缩、舒张功能的改变;2D-STI技术较传统超声心动图能更准确、全面地反映左室心肌早期收缩及舒张功能的变化.
-
二维剪切波弹性成像与瞬时弹性成像对慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断效能的探讨
目的 比较二维剪切波弹性成像(2D-SWE)与瞬时弹性成像(TE)对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化分期诊断价值.方法 选取我院临床确诊的148例CHB患者,分别行2D-SWE及TE检查,以超声引导下肝组织穿刺活检病理结果为金标准,比较分析两种弹性成像评估肝纤维化分期的诊断效能.结果 2D-SWE及TE所测弹性值与肝纤维化分期均呈显著正相关(r=0.914、0.783,均P＜0.05);两种检查方法所测不同肝纤维化分期的弹性值比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),且均随肝纤维化分期的加重而增加; 2D-SWE诊断显著性肝纤维化(S2~S4期)的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积分别为0.973、0.976及0.972,均优于TE诊断的曲线下面积(0.903、0.909及0.904),差异均有统计学意义(Z=3.062、3.379、2.539,均P＜0.05).结论 2D-SWE与TE技术在无创诊断CHB患者肝纤维化程度方面具有相似的诊断价值,但2D-SWE技术优于TE,更具有临床应用价值.
-
乳腺超声造影对BI-RADS-US 4类不典型乳腺病变再次分级的诊断价值
目的 探讨乳腺超声造影特征对乳腺超声影像报告和数据系统(BI-RADS-US)4类乳腺不典型病变再次分级的诊断价值.方法 选取我院经手术病理证实的乳腺病变患者124例,共计130个病灶,其中良性67个,恶性63个.术前常规超声检查BI-RADS-US 4类分类后行超声造影检查,依据病变恶性造影特征(不均匀增强、周边环状高增强、增强后范围扩大、内部充盈缺损、周边放射性汇聚)再次对病变进行分级诊断,无其中任意一项恶性造影特征者降为3级,具备其中任意一项者升1级,具备其中任意两项者升2级,具备其中三项及以上者升为5级;依据手术病理结果探讨超声造影恶性特征对BI-RADS-US 4类不典型乳腺病变再次分级诊断价值.结果 造影前BI-RADS-US 4A类病灶61个,4B类病灶41个,4C类病灶28个;超声造影再次分级后BI-RADS-US 3类病灶49个,BI-RADS-US 4A类病灶13个,4B类病灶7个,4C类病灶12个,5级病灶49个;超声造影诊断BI-RADS-US 4类病灶敏感性、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.4%、83.6%、86.9%、83.8%、90.3%,依据恶性肿瘤超声造影特征再次分级能够降低良性病灶穿刺活检率[68.7%(46/67)],同时提高恶性病灶诊断准确率[73.0%(46/63)].结论 依据乳腺肿瘤恶性造影特征对BI-RADS-US 4类不典型病灶再次分级,既可降低BI-RADS 4类不典型病灶穿刺活检风险,又可提高该类病变中恶性病灶诊断准确率,优化BI-RADS-US 4类病变分级,更好地为临床提供诊断及治疗的参考依据.
-
超声心动图和NT-pro BNP评估肺源性心脏病患者预后的价值
目的 探讨超声心动图、N末端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)在预测肺源性心脏病(以下简称肺心病)患者不良心血管事件中的价值.方法 将152例肺心病患者根据右室功能分为代偿组97例和失代偿组55例,比较两组入院及出院前超声心动图和NT-pro BNP的变化.随访自入院起1年内不良心血管事件发生情况,应用Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况;Logistic回归分析法分析1年不良心血管事件的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估相应的敏感性和特异性.结果 出院前,代偿组患者NT-pro BNP、右室舒张末期内径(RVEDD)、肺动脉收缩压(SPAP)及右心功能指标[三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室面积变化率(RVFAC)、右室心肌做功指数(RMDI)]均较失代偿组有所改善(均P＜0.05).随访1年,代偿组发生不良心血管事件30例,失代偿组46例;Kaplan-Meier生存分析显示,两组1年内总生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05);ROC曲线显示,NT-pro BNP>1548.6 ρg/ml预测患者1年不良心血管事件的敏感性78.3%,特异性76.4%,曲线下面积0.617;SPAP>67.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)预测1年不良心血管事件的敏感性60.1%,特异性55.3%,曲线下面积0.820;NT-pro BNP结合SPAP预测1年不良心血管事件的敏感性88.4%,特异性81.5%,曲线下面积0.914,均较单一指标诊断效能明显提高.结论 肺心病右心功能失代偿患者较右心功能代偿患者预后差;NT-pro BNP、SPAP可以作为预测患者1年不良心血管事件发生的因素.
-
二维与三维斑点追踪成像技术在川崎病患儿左室收缩功能检测中的比较分析
目的 比较二维斑点追踪成像(2D-STI)与三维斑点追踪成像(3D-STI)检测川崎病患儿左室收缩功能的临床价值.方法 应用3D-STI和2D-STI技术分别检测50例川崎病患儿左室心肌不同部位(基底部、中间段、心尖部)节段心肌及整体的相关参数,并对两种技术检测结果进行比较分析.结果 2D-STI与3D-STI所测左室收缩末期和舒张末期容积(EDV、ESV)比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);2D-STI与3D-STI所测基底部收缩期纵向、圆周、径向峰值应变(LS、CS、RS),中间段LS,心尖部LS、CS、RS比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);中间段CS、RS及左右冠状动脉扩张情况比较差异均无统计学意义.结论 2D-STI和3D-STI对川崎病患儿冠状动脉扩张的检查并无差异;但相比2D-ST,3D-STI在心肌基底部、中间段、心尖部所测峰值应变不会随心脏运动而显著改变,检测结果能更好地反映患儿左室心脏功能.
-
超声在内脏动脉瘤诊断中的应用价值
临床上内脏动脉瘤较为少见,主要包括脾动脉瘤、腹腔干动脉瘤及肠系膜上动脉瘤等,由于其临床症状无特异性,易与胆系、泌尿系或胃肠消化系统疾病混淆,首诊时极易漏诊或误诊.本组总结我院经CT或DSA证实的23例内脏动脉瘤患者的临床资料,归纳超声征象,探讨超声对其的诊断价值.
关键词： -
超声引导足背动脉穿刺置管的临床观察
鼻窦手术要求术中控制性降压以减少术中出血,我科常规采用足背动脉连续监测血压的方法进行监控.但足背动脉管径较细、不平直,穿刺置管操作难度大,传统盲穿法的成功率相对较低[1].有研究[2-4]表明,应用超声引导下深静脉、桡动脉或股动脉穿刺置管术能提高穿刺速度、降低穿刺即刻并发症,提高血管置管的成功率.本组拟对气管内全麻下进行鼻窦手术的60例患者予足背动脉穿刺置管测压,探讨床旁超声引导下足背动脉穿刺置管的安全性和有效性.
关键词： -
超声对儿童回结肠型与小肠型肠套叠的鉴别诊断价值
目的 探讨高频超声在鉴别儿童回结肠型与小肠型肠套叠中的价值.方法 回顾性分析我院103例回结肠型肠套叠患儿和52例小肠型肠套叠患儿的影像学资料,并比较其声像图特征.结果 103例回结肠型肠套叠的套头部平均直径(3.08±0.35)cm,平均脂核厚度(1.42±0.36)cm,外层肠壁厚度(0.60±0.13)cm,核-壁指数均>1,套筒内含淋巴结92例(89.3%);52例小肠型肠套叠的套头部平均直径(1.78±0.39)cm,平均脂核厚度(0.10±0.24)cm,外层肠壁厚度(0.41± 0.11)cm,核-壁指数均＜1,套筒内淋巴结7例(13.5%),二者肠套叠直径、脂核厚度、外层肠壁厚度、核-壁指数、套筒内有无淋巴结比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 高频超声在鉴别儿童回结肠型与小肠型肠套叠中有重要价值.
-
胆囊癌超声造影特征分析
目的 总结胆囊癌超声造影特征,探讨胆囊癌超声造影指南对临床的指导意义.方法 以2012年制定的胆囊癌超声造影指南为标准,回顾性分析我院70例胆囊癌患者超声造影声像特征并与之进行比较分析;比较不同大小病灶的准确诊断情况.结果 70例胆囊癌患者中,结节型26例,肿块型39例,厚壁型3例,混合型2例;增强模式:由高增强到低增强65例,等增强到低增强3例,低增强到低增强2例;病灶增强开始时间(14.5±2.7)s,达峰时间(22.8±4.0)s,减弱时间(33.4±4.5)s;病变内部血管构筑形态:均匀点状型6例,中央血管型2例,分支血管型10例,不规则血管型52例;病灶大径＜2.0 cm、2.0~3.0 cm、>3.0 cm者分别为7例、14例、49例,超声造影分别准确诊断2例、11例、49例.结论 胆囊超声造影强化特征具有一定的共性;指南规范符合临床实践,但在分型、强化时间量化、病灶血管构筑方面,仍有待进一步细化.
-
超声评估胫神经改变预测糖尿病周围神经病变的价值
目的 应用超声评估糖尿病患者胫神经改变情况,探讨其在预测糖尿病周围神经病变中的价值.方法 对39例糖尿病周围神经病变患者(周围神经病变组)、29例糖尿病无周围神经病变患者(无周围神经病变组)和33例健康体检者(正常对照组)行胫神经的超声评估,测量和评估胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布情况,比较各组胫神经超声参数差异;分析胫神经各参数与糖尿病周围神经病变的相关性,以及预测糖尿病周围神经病变的诊断效能.结果 胫神经前后径、左右径和横截面积在正常对照组、无周围神经病变和周围神经病变组逐渐递增,组间两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);胫神经前后径、左右径、横截面积和血流分布均与糖尿病周围神经病变呈正相关(r=0.785、0.649、0.785、0.268,均P＜0.05);以胫神经前后径>4.01 m、左右径>5.96 mm、横截面积>21.56 mm2、有血流分布预测糖尿病周围神经病变的敏感性和特异性分别为79.49%和96.55%,66.67%和100%,79.49%和100%,15.38%和100%.胫神经前后径和横截面积预测糖尿病周围神经病变的曲线下面积大(均为0.958,95%可信区间:0.879~0.992);而胫神经左右径的曲线下面积为0.878(95%可信区间:0.776~0.945),小于胫神经前后径和横截面积的曲线下面积,差异均有统计学意义(Z=2.022, P=0.0432;Z=2.079,P=0.0376);胫神经血流分布情况的曲线下面积小,仅为0.577(95%可信区间:0.451~0.696),明显小于其他超声参数,差异均有统计学意义(均P＜0.0001).结论 超声可通过评估胫神经表现有效预测糖尿病周围神经病变,其中胫神经前后径和横截面积诊断效能好.
-
超声高分辨率血流成像技术在孕11~13+6周胎儿脐带帆状附着筛查中的应用
目的 探讨超声高分辨率血流成像(HD-FLOW)技术在孕11~13+6周胎儿脐带帆状附着筛查中的应用价值.方法 选取在我院进行早孕筛查并分娩的2141例孕妇共2296例胎儿,应用HD-FLOW及CDFI技术分别对孕妇胎儿脐带帆状附着的情况进行筛查,并与胎儿出生后的病理检查结果进行对照分析.结果 2296例胎儿确诊脐带帆状附着28例,HD-FLOW对孕11~13+6周胎儿脐带位置附着情况的单胎显示率、双胎显示率及一次显示率分别为99.45% (1975/1986)、96.77%(150/155)、99.22%(2278/2296),均显著高于 CDFI 检查的 94.46%(1876/1986)、81.29%(126/155)、87.06%(1999/2296),差异均有统计学意义(均P＜0.05). HD-FLOW检查诊断帆状胎盘敏感性和准确率分别为92.86%、99.91%,高于CDFI的57.14%、99.48%,其中二者敏感性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声HD-FLOW技术对孕11~13+6周帆状胎盘显示率较CDFI更高,对于早孕期胎儿脐带帆状附着筛查有较大临床价值.
-
超声造影评估脑血流循环时间与急性脑梗死关系的初步研究
目的 应用超声造影评估脑血流循环时间,探讨其与急性脑梗死的关系.方法 对37例急性脑梗死患者行超声造影检查并依据时间-强度曲线计算脑血流循环时间,比较脑梗死侧与非脑梗死侧的脑血流循环时间,分析脑血流循环时间与急性脑梗死的关系;受试者工作特征(ROC)曲线评估脑血流循环时间预测急性脑梗死的价值.结果 与非脑梗死侧相比,脑梗死侧的脑血流循环时间明显延长[(6.151±1.817)s vs.(4.950±1.260)s],差异有统计学意义(t=3.305, P=0.0015).脑血流循环时间与急性脑梗死呈正相关(r=0.349,P=0.0023).以脑血流循环时间>5.45 s预测急性脑梗死的敏感性和特异性分别为59.46%、78.38%,曲线下面积0.702(95%可信区间:0.584~0.802,P=0.0010).结论 超声造影评估的脑血流循环时间反映了脑循环的时间长短,且与急性脑梗死密切相关.
-
剪切波弹性成像在肌肉骨骼系统检测中的应用进展
剪切波弹性成像技术可评估肌肉、肌腱、韧带及神经等组织内部力学特性的变化,对早期诊断这些组织疾病及制定治疗方案具有重要的参考价值.本文就剪切波超声弹性技术的成像原理及其在肌肉骨骼系统的应用研究进展进行综述,并对此技术的前景进行展望.
-
超声在颈部淋巴结良恶性鉴别诊断中的研究进展
颈部淋巴结肿大涉及多种疾病,对于肿瘤患者,明确是否具有颈部淋巴结转移,对于治疗方案的选择至关重要.超声检查具有安全、方便、经济快捷、可重复性好等优点,随着超声造影及弹性成像技术的发展与普及,超声在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用价值日益提高.本文就各种超声技术在颈部淋巴结良恶性鉴别中的应用进展进行综述.
-
实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评价兔肝纤维化的效能及相关性研究
目的 探讨实时剪切波弹性成像与肝纤维化血清学检测评估兔肝纤维化程度的效能,并就二者与肝纤维化病理分期进行相关性研究.方法 新西兰大白兔48只,随机分成实验组40只(皮下注射四氯化碳橄榄油溶液)和对照组8只(皮下注射生理盐水).在造模开始的第4、8、12、16周末随机抽取实验组10只和对照组2只,行肝实时剪切波弹性成像、肝纤维化血清学指标和病理检查,分析肝Emean及肝纤维化血清学指标[Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)]与肝纤维化病理分期的相关性;受试者工作特征(ROC)曲线评估二者对肝纤维化程度的诊断效能.结果 40只实验组中,死亡8只,32只造模成功的兔肝脏病理呈不同程度的纤维化;对照组8只均存活.共计40只兔参与后期实验,其中肝纤维化S0期8只,S1期8只,S2期9只,S3期8只,S4期7只.肝纤维化不同病理分期肝Emean比较差异有统计学意义(F=74.283,P=0.000),且任意两期之间肝Emean比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);肝Emean与肝纤维化病理分期的相关系数为0.940,大于HA、PⅢNP、CⅣ和LN的相关系数(0.511、0.464、0.527、0.554). Emean诊断肝纤维化≥S1、≥S2、≥S3及S4期的ROC曲线下面积均大于0.90,大于CⅣ、PⅢNP和LN诊断的ROC曲线下面积;且在诊断肝纤维化≥S2、≥S3、S4期的ROC曲线下面积大于HA诊断的ROC曲线下面积,差异均有统计学意义(均P＜0.05). Emean除与HA在诊断肝纤维化≥S1期的特异性比较差异无统计学意义外,其在诊断肝纤维化其他各病理分期的敏感性、特异性均大于89%,且均大于各肝纤维化血清学指标的诊断效能(均P＜0.05).结论 实时剪切波弹性成像对兔肝纤维化程度的诊断效能高于肝纤维化血清学指标,且肝Emean与兔肝纤维化程度呈正相关.
-
肌骨超声住院医师规范化培训教学体会
肌骨超声是近年来蓬勃发展的超声新项目,但由于起步较晚,基础较为薄弱,肌骨超声的培训及推广较国外相对滞后.本文探讨肌骨超声教学模式在住院医师规范化培训中的应用,结合专业特点总结其教学模式的可行性和可靠性.
-
模块化PBL教学法在产前系统超声培训中的应用
目的 探讨基于问题的学习模式(PBL)联合模块化教学法在产前系统超声培训中的应用价值.方法 纳入2015~2017年在陕西省产前超声培训基地进行规范化培训的陕西省10个市78个县内人民医院及妇幼保健院的360名超声医师为研究对象;对理论笔试及双盲操作考核等进行教学效果评价.结果 培训后理论笔试及操作考核成绩均明显提升,培训前后成绩比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 模块化PBL教学理论与实践紧密结合,有效提升了教学质量和效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
