临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动脉无冠窦巨大瘤超声表现1例
患者女,65岁,高血压病史30年,未曾治疗,因胸闷、下肢浮肿就诊.超声心动图示:左室长径58/44 mm,右房65 mm×65 mm,升主动脉增宽38 mm,室间隔及左室后壁对称性增厚;主动脉无冠窦呈一巨大囊状扩张,突入右房,瘤体范围53 mm×51 mm,瘤壁完整无破口,致三尖瓣受限(图1,2);主动脉瓣、二尖瓣及肺动脉瓣回声增强、增厚,可见关闭不全间隙;肺动脉舒张压约39 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);心包可见少量积液.超声心动图提示:主动脉无冠窦巨大瘤.后经CT证实.
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心脏包虫并纵膈包虫超声表现1例
患者男,藏族,62岁,久居牧区,自诉气喘、胸闷、憋气3个月余,有密切犬羊接触史,12年前曾诊断为肝包虫病,不规律口服药物治疗1年.超声心动图示:右房、右室增大,右室流出道增宽,右室流出道内见一大小约6.2 cm×4.5 cm的无回声包块,边界清晰,形态欠规则,内部呈“蜂窝状”改变(图1),CDFI示无回声包块内部未见血流信号,右室流出道内血流速度正常,峰值流速0.8 m/s,三尖瓣口轻度反流,速度2.3 m/s.另于右房外侧探及大小约16.3 cm×12.1 cm的包块,边界清晰,壁厚,内部回声不均质,部分呈“蜂窝状”改变(图2).多切面扫查示包块与心缘边界清楚,随心脏搏动对右房略有挤压(图3).超声心动图提示:心脏包虫,右房外侧包虫(考虑位于纵膈).腹部超声示:肝内见多个囊性及混合性包块,边界清晰,壁厚,部分包块内部呈“蜂窝状”改变,周边回声增强,后伴声影.超声提示:肝内多发包虫(部分钙化).
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超声诊断胎儿露脑畸形合并脊柱裂、足内翻1例
孕妇,21岁,孕1产0.因孕23周伴尿频、尿急、尿痛、发热来我院检查.超声检查:胎儿颜面可见,胎心率136次/min,胎儿腰椎排列不规则,股骨长6.4 cm,双侧足和小腿长骨在同一切面显示(图1);羊水过多,Ⅰ级,胎盘后壁和右侧壁内部回声均匀.胎儿未见正常颅骨环状回声,可见一大小为9.9 cm×6.1 cm的不均质、回声迂回曲折的脑组织回声(图2).超声提示:①宫内单活胎,头位;②胎儿露脑畸形并脊柱裂、足内翻;③羊水过多.该孕妇后行利凡诺引产术,娩出一死女婴,胎儿颜面部正常,颅骨缺如,脑脊膜向后膨出,为蓝紫色包块,内含脑组织和液体,脑膜完整;背部正中有直径约3 cm的皮肤缺损,脊髓外露;足内翻,胎盘完整(图3).
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超声诊断胎儿膈疝1例
孕妇,22岁,孕2产0,孕26周.我院产前超声检查示:双顶径7.0 cm,头围24.5 cm,腹围23.0 cm,股骨长4.1 cm.胎盘附着于子宫前壁,Ⅰ级,羊水深度9.2 cm,胎心率150次/min.胎儿腹部未见胃泡图像,胸腔内见3.2 cm×2.7cm的胃泡图像,与胎儿心脏平齐,胃泡位于胎儿左侧胸腔,胎儿心脏被挤到右侧胸腔(图1).超声提示:单活胎;胎儿先天发育异常(左侧膈疝);羊水过多.引产后证实为胎儿胃泡从缺损处突入左侧胸腔.
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风湿性心脏瓣膜病伴巨大左房误诊为胸腔积液1例
患者女,56岁,因反复咳嗽、胸闷、气短15年,加重20d入院.既往有风湿性心脏病和慢性支气管炎病史.体格检查:双侧胸廓对称,触觉语颤右侧减弱,右肺叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音减弱;心前区无异常隆起,心率95次/min,心律不齐,心尖区可闻及2/6舒张期杂音,无传导,主动脉瓣区可闻及2/6收缩期杂音.胸部正位片:右侧肺叶受压,胸腔呈高密度影,肋膈角变钝.超声检查:右侧胸背部第7-9肋间可见大量无回声区,大前后径约118 mm.无回声区靠近前胸壁,透声欠佳,内可见密集细弱的点状强回声呈旋涡状缓慢流动,并可见带状强回声分隔.超声提示:右侧胸腔积液.遂行胸腔积液穿刺术,术中进针15-20mm,抽出不凝血性液体,停止抽液后即行床旁超声心动图检查.
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超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕16周,常规产前超声检查:胎儿腹围61 mm,股骨长14 mm.多切面扫查均未探及胎儿椭圆形颅骨环状强回声,沿脊柱长轴扫查,颅顶缺如,脊柱上方显示一大小约39 mm×32 mm团块状高回声,可见部分颜面及一个眼眶,似“蛙头状”,胎儿脊柱连续性好,可见生理弯曲,胎盘位于子宫后壁,成熟度0度,羊水大深度48 mm;左侧胸腔未显示胎心结构及搏动,见管状略有搏动的血管回声,转动探头,在胸廓外羊水暗区中探及搏动规则的心脏,似与胸腔内血管相连,胎心率140次/min;腹壁外见一大小43 mm×37 mm混合型包块,表面规则,有膜状物覆盖,脐带附着于包块表面,横切面呈“吕”字形,CDFI示血流相反的脐动脉和脐静脉各1条,包块对应部位腹壁回声连续性中断(图1).超声提示:①宫内中孕,单活胎;②露脑畸形;③心脏外翻;④脐疝;⑤单脐动脉.
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右侧输卵管妊娠的超声及腹腔镜表现1例
患者女,31岁,既往月经规律.因停经52d,阴道不规则流血21 d,加重5d来我院就诊.尿HCG阳性,血HCG:29.8 mIU/ml.妇科检查:阴道通畅,见中量鲜红色血迹,宫颈光滑,无抬举痛.超声检查:右侧卵巢旁见腊肠管状囊性包块,大小约6.4 cm×3.0 cm,边界清,囊壁较厚,内呈密集细小点状强回声,后方回声增强(图1).超声提示:右侧输卵管异位妊娠;输卵管积脓、积液.遂行腹腔镜检查:右侧输卵管壶腹部以下明显增粗、膨大,积液大小约7 cm×3 cm×3 cm,表面呈紫蓝色,无破口,伞端闭锁并向内扭曲,与盆腔和卵巢粘连;右侧卵巢大小正常,左侧输卵管及卵巢外观无异常(图2).术后病理诊断:右侧输卵管组织广泛充血、水肿伴管腔扩张,管腔内见少量合体滋养层样细胞,符合妊娠.(宫腔组织)子宫内膜腺体显示分泌期改变,间质蜕膜样变,未见绒毛及滋养叶细胞(图3).
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肺实变超声表现1例
患者男,76岁.咳嗽6年,加重伴痰中带血丝,活动后心慌、气促1个月入院,老年性慢性支气管炎病史8年.体格检查:一般情况可,心肝脾未见异常.体温:36.5℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min.专科检查情况:呼吸运动和频率浅快,左侧呼吸活动度减弱,左肺语颤和语音传导减弱,无胸膜磨擦感,胸壁和肋骨无压痛,胸骨无叩痛,左上肺叩诊浊音,呼吸音弱.胸片及胸部CT示:左肺占位,左上肺不张.超声检查:左胸腔上极探及约15.5 cm×8.2 cm较均匀团块状中等回声,包膜完整、光滑,自肺门部可见细条索状回声呈放射状分布于团块内(图1),血流丰富,左上肺动脉为其供血动脉,血管自肺门呈树枝状由粗到细分布于团块内(图2).超声提示:①左上肺实变;②肺肿瘤?建议活检穿刺.于住院第2天和第6天两次活检,病理诊断:少许肺组织,肺泡壁间见散在的以淋巴细胞为主的炎细胞.临床诊断:阻塞性肺炎伴不张.
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彩色多普勒超声与MRI成像对颈动脉易损斑块评价的对比分析
目的 探讨超声和MRI在颈动脉斑块检测中的价值,评价二者的优缺点.方法 使用高频超声对315例颈动脉粥样硬化患者进行检查,对其中15例41个斑块进行MRI检查和分型.结果 315例患者超声共检出斑块835个,其中扁平斑250个,软斑400个,硬斑83个,溃疡斑102个.15例患者41个斑块行MRI检查,其中Ⅰ～Ⅱ型斑块14个,Ⅲ型19个,Ⅳ～Ⅴ型5个,Ⅵ型1个,Ⅶ型2个.每例患者的超声平均检查时间为10 min,MRI平均检查时间为40 min.CDFI可显示斑块内的血管.以MRI作为狭窄率判定的标准,超声判定狭窄率的敏感性和特异性分别为90％和87％.结论 超声和MRI对颈动脉易损斑块的诊断各有优势,临床治疗中选择合适的方法对斑块的筛查和预后评估有重要意义.
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应变及应变率成像评价酒精性心肌病右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值
目的 探讨应变及应变率成像技术评价酒精性心肌病(ACM)右心室纵向心肌局部舒缩功能的价值.方法 酒精性心肌病患者30例(ACM组)和健康志愿者30例(正常对照组),分别检测两组常规超声参数、应变及应变率参数.应变及应变率参数通过心尖四腔切面右心室游离壁3个节段的应变及应变率曲线获取,并测量每一曲线上的收缩期和舒张期峰值.收缩期参数包括:右心室游离壁基底段、中间段和心尖段收缩期应变峰值(S)、收缩期应变率峰值(SRs);舒张期参数包括:舒张早期应变率峰值(SRe)和舒张晚期应变率峰值(SRa).结果 ACM组右心室前后径较正常对照组显著增厚,差异有统计学意义(P＜0.05),但右心室射血分数略微减低,差异无统计学意义.ACM组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段S、SRs、SRe和SRa与对照组比较均显著减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应变及应变率成像可作为评价ACM右心室纵向心肌局部舒缩功能的一种无创的、有效的新方法.
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声脉冲辐射力成像技术与超声积分法诊断乙肝病毒相关慢性肝病价值对比研究
目的 对比分析声脉冲辐射力(ARFI)成像技术与超声积分法对乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的价值.方法 应用ARFI成像技术获得病例组(慢性肝损害组、肝硬化代偿组及肝硬化失代偿组)和对照组目标肝组织的声触诊组织量化(VTQ)值,应用超声积分法对肝脏超声图像进行评分,通过ROC曲线下面积(AUROC)对比分析两种方法对乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的效能.结果 所有受检者均成功获得肝脏VTQ值.单因素方差分析示各组间VTQ值比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);SNK-q检验示任意两组间VTQ值比较差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线示慢性肝损害组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的VTQ阈值及其对应的诊断敏感性、特异性分别为1.203 m/s、94.0％、90.0％,1.578 m/s、94.6％、93.0％及2.370 m/s、92.6％、90.7％.慢性肝损害组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.962和0.873(Z=2.398,P＜ 0.05),肝硬化代偿组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.987和0.952(Z=1.812),肝硬化失代偿组VTQ值和超声积分的AUROC分别为0.958和0.946(Z=0.457).结论 ARFI成像技术是乙肝病毒相关慢性肝病早期诊断的可靠方法,其价值优于超声积分法;两种方法对乙肝病毒相关慢性肝病中晚期的诊断价值相当.
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超声造影在胃癌诊断中的应用价值
目的 探讨胃超声造影技术在胃癌诊断中的应用价值.方法 回顾分析经手术证实的189例胃癌患者的胃超声造影情况,结果与胃镜检查对比分析.结果 超声造影检出浅表型20例,隆起型(息肉型)75例,凹陷型(局限溃疡型)24例,浸润溃疡型30例,弥漫浸润型28例.胃超声造影对胃癌的诊断符合率为93.65％(177/189),胃镜检查对胃癌的诊断符合率为84.10％(159/189),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃超声造影技术对胃癌的检出优于胃镜,且无损伤、无痛苦、重复性强,可作为临床筛查胃部疾病的有效方法.
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声学组织定量技术定量诊断肝硬化的初步探讨
目的 初步探讨声学组织定量技术在肝硬化病变定量诊断中的应用价值.方法 使用声学组织定量技术对120例健康志愿者(正常对照组)和90例肝硬化患者(肝硬化组)进行检查,分析其肝实质的超声原始回波信号,记录并比较其x2值直方图和相关参数,包括红色曲线众数、红色曲线均值、红色曲线标准差、蓝色曲线众数、蓝色曲线均值、蓝色曲线标准差及蓝色曲线下面积与红色曲线下面积之比.结果 正常对照组肝脏特点表现为回声较均匀,中等或中等偏低回声为主;肝硬化组肝脏特点表现为肝内回声杂乱,各类回声信号交织在一起.两组间红色曲线众数值比较差异无统计学意义,其余各参数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 声学组织定量技术是一项非侵入性的检测肝硬化病变的新技术,具有无创、准确、客观等优点,在肝硬化病变定量诊断中有潜在的应用前景.
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超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗中的作用
目的 探讨超声造影在诊断腹部实质脏器损伤及引导微创止血治疗的价值.方法 对临床疑为肝脾破裂的患者行超声造影检查,并对损伤程度进行分级.根据超声造影和CT诊断结果,对损伤程度为3～4级、生命体征平稳的患者行超声造影引导下微创止血治疗.结果 48例患者中35例超声造影确诊为实质脏器损伤,均经手术或CT证实.11例患者成功在超声造影引导下进行了肝脾脏器的微创止血治疗,治疗中和治疗后无明显不适.结论 超声造影可准确诊断肝脾损伤并判断程度,其引导的微创止血治疗对生命体征平稳的患者可实现安全、有效的止血,是非手术治疗的一种良好方法.
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未育女性盆膈裂孔和耻骨内脏肌生物力学的三维超声评估
目的 应用经会阴三维超声动态观察未育女性盆膈裂孔,探讨其评估耻骨内脏肌生物力学的可行性.方法 使用经会阴三维超声观察60例未育正常女性,分别在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态下测量分析盆膈裂孔三维超声生物力学参数.结果 60例未育女性的盆底结构均得以清晰显示.在静息状态至Valsalva状态的转变过程中,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均增大(P＜0.05),耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌拉伸、变薄(P＜0.05),应变值为(19.95±8.32)％;而在静息状态至缩肛状态的转变过程中,盆底内部结构变得更加紧凑致密,盆膈裂孔左右径、前后径、面积及周长均明显缩小(P＜0.05),耻骨内脏肌角度增大,耻骨内脏肌缩短、变厚(P＜0.05),应变值为(-19.01±6.43)％.结论 经会阴三维超声能动态观察女性盆膈裂孔变化,并可评估耻骨内脏肌的延展性、收缩性等生物力学指标.
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超声弹性成像硬度评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的应用
目的 探讨超声弹性成像评分法与面积比值法在乳腺肿块鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对158个乳腺肿块行弹性成像检查,先用超声弹性成像评分法进行评分,然后分别测量弹性图像和二维图像上肿块的面积,计算其面积比.所有肿块均获得病理结果.结果 超声弹性成像评分法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为93.9％、92.1％、92.4％,面积比值法诊断乳腺良恶性肿块的敏感性、特异性、准确性分别为84.0％、87.1％、71.1％.两种方法联合诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.9％、98.4％、97.5％.结论 联合应用超声弹性成像评分法与面积比值法可提高鉴别乳腺良恶性肿块的准确性,具有较高的临床应用价值.
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超声双重造影在判定食管胃底静脉曲张中的应用
目的 探讨口服造影剂和静脉注射超声双重造影(DCUS)在食管胃底静脉曲张诊断中的应用价值.方法 食管胃底静脉曲张患者28例为观察组,健康志愿者22例为正常对照组.采用DCUS观察两组食管下段双层黏膜和黏膜下层厚度(以下简称黏膜厚度)、胃壁静脉及胃周围静脉曲张情况.结果 ①DCUS诊断食管胃底静脉曲张的敏感性和特异性分别为89.7％和95.2％;②观察组中轻度曲张者黏膜厚度为(5.82±0.56)mm,中重度曲张者黏膜厚度为(8.31±0.42)mm,均大于对照组黏膜厚度(2.80±0.70)mm,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 DCUS诊断食管胃底静脉曲张的敏感性和特异性高,操作简便易行,有望成为临床筛查食管胃底静脉曲张的一种新方法.
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孕早期超声筛查胎儿心外畸形的价值初探
目的 评价孕早期超声筛查胎儿心外畸形的可行性和有效性.方法 对1002例孕早期单胎妊娠胎儿行经腹超声心外畸形系统筛查,于孕中期行超声畸形复查,出生后接受新生儿体检及超声心动图检查.结果 1002例胎儿中,孕早期妊娠丢失2例,余1000例中共发现心外畸形11例,其中颈项透明层增厚并染色体异常5例(21-三体综合征3例,18-三体综合征1例,Turner综合征1例),致死性骨骼系统畸形2例,短肋多指(趾)综合征1例,脊柱裂1例,腹壁裂1例及单脐动脉1例.超声筛查的敏感性为92％(11/12),阴性预测值为98.9％(989/1000).1例左肾缺如胎儿于中孕期复查时发现.结论 孕早期超声对胎儿心外畸形进行系统筛查是可行的、有效的,结合孕中期超声筛查可提高胎儿心外畸形的检出率.
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腹腔镜超声在机器人辅助手术切除联合射频消融治疗肝门部胆管癌中的初步应用
目的 初步探讨腹腔镜超声在机器人辅助手术切除联合射频消融在肝门部胆管癌治疗中的临床应用价值.方法 对30例肝门部胆管癌患者行手术治疗,其中15例患者行腹腔镜超声引导机器人辅助肝门部胆管癌切除(A组),术中常规应用腹腔镜超声探查肝脏,确定肿瘤具体大小、位置及有无肝内转移灶等;另15例患者行开腹手术切除肝门部胆管癌(B组).观察分析两组患者的临床资料,并术后随访.结果 30例患者均顺利完成手术,手术成功率100％,无中转开腹.A组术中腹腔镜超声发现新转移灶8个,行单针射频治疗.A、B组6、12及18个月的无瘤生存率分别为93.33％、86.67％、86.66％和73.33％、53.33％、46.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组6、12及18个月的总生存率均为100％;B组6、12及18个月的生存率为93.33％、73.33％及66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜超声在机器人辅助下手术切除联合射频消融在肝门部胆管癌治疗中不仅可发挥引导定位作用,而且提高了患者的无瘤生存率和累积生存率.
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三维斑点追踪成像技术预测心脏再同步化治疗短期疗效的研究
目的 探讨三维斑点追踪成像(3DT)技术评价左心室收缩同步性,预测心脏再同步化治疗(CRT)短期疗效的临床价值.方法 接受CRT治疗的心力衰竭患者18例,于CRT术前及术后1个月用常规超声测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)及射血分数(LVEF).采用3DT技术分析左心室16节段面积应变达峰时间大差(A-Max-Ts)和标准差(A-Ts-SD).将术后LVESV缩小≥15％定义为CRT短期治疗有效.18例患者中,CRT短期治疗有效组11例,CRT短期治疗无效组7例.结果 与术前比较,有效组术后LVEDV和LVESV减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P＜0.05);无效组各参数比较差异均无统计学意义.有效组术前A-Max-Ts和A-Ts-SD大于无效组(P＜0.05),其余参数比较差异均无统计学意义.有效组术后LVEDV和LVESV较无效组减小,LVEF增高,A-Max-Ts和A-Ts-SD缩短(P＜0.05).A-Ts-SD是预测LVESV≥15％的独立因素,A-Ts-SD为48.2 ms时预测CRT短期疗效的敏感性和特异性分别为100％和83.3％.结论 CRT短期即可改善左心室收缩同步性.3DT技术能准确评价左心室收缩同步性,预测CRT短期疗效.
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超声引导下细针穿刺细胞学检查对甲状腺多发结节伴癌变的诊断价值
甲状腺结节临床十分常见,但仅5％～10％的患者可发生恶性病变,术前诊断甲状腺多发结节并不困难,但术前确诊甲状腺结节的性质却相当困难.为提高良恶性结节的诊断准确率,本组回顾分析甲状腺结节患者超声引导下细针穿刺细胞学(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,UG-FNAB)的检查资料,旨在探讨UG-FNAB检查在甲状腺结节术前良恶性鉴别诊断中的价值.
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超声对创伤骨科下肢近端急性亚急性深静脉血栓的诊断价值
创伤骨科围手术期下肢深静脉血栓形成临床较常见,而下肢近端急性血栓多发生隐匿,诊断棘手,预后凶险[1].本组对深静脉血栓形成高危的创伤骨科患者进行围手术期彩色多普勒超声检查,探讨其在下肢近端急性亚急性深静脉血栓中的诊断价值.
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彩色多普勒超声在老年患者下肢动脉血栓中的应用价值
老年患者下肢动脉闭塞性病变是其下肢残毁的重要原因,严重影响老年人的身体健康和生活质量.为早期发现下肢动脉闭塞性病变,指导临床及时采取积极的预防和治疗措施,本组应用彩色多普勒超声对我院收治的1200例长期卧床的老年患者进行双下肢动脉检测,现报道如下.
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经阴道超声对宫腔内病变的诊断价值
宫腔内病变是妇科常见病,不同病变的超声图像特点交叉复杂,很难提供明确的诊断信息,临床往往借助宫腔镜及诊断性刮宫明确诊断,患者不易接受.本组回顾分析我院收治的126例宫腔内病变患者的临床资料、超声表现及治疗情况,旨在探讨经阴道超声对宫腔内不同病变的诊断价值.
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彩色多普勒超声对胎儿室间隔缺损的诊断价值
室间隔缺损是常见的先天性心脏病之一,常与其他心脏畸形并存,也可单独发生,大约50％的先天性心脏病均伴有室间隔缺损[1].由于胎儿时期特殊的血流动力学特点,单纯室间隔缺损一般不引起胎儿血流动力学改变,即使是很大的室间隔缺损也只有少量的室-室分流[2].本组回顾分析92例胎儿室间隔缺损的超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声对其的诊断价值.
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产前超声检查对胎儿法洛四联症的诊断价值
法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)又称先天性紫绀四联症,约占整个先天性心脏病的8％～10％,占胎儿先天性心脏病的3％,是常见的紫绀型先天性心脏病[1],严重影响了围产儿的发病率和死亡率.TOF的产前超声诊断对改善预后有重要的临床价值,同时给临床医师提供了参考,并据此进行及时有效的干预,对推动我国优生优育工作具有重要意义.
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超声对神经性膀胱与前列腺增生引起腺性膀胱炎的鉴别诊断价值
神经性膀胱与长期前列腺增生引起的腺性膀胱炎均为临床常见病和多发病,可引起尿频、尿急、尿流变细、排尿困难、排尿中断及膀胱残余尿量增加等临床症状,故部分病例较难鉴别.为提高二者的诊断及鉴别诊断率,本组对神经性膀胱和腺性膀胱炎患者行常规超声检查,现报道如下.
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超声引导下细针穿刺甲状腺结节的临床应用价值
甲状腺结节临床多见,其中95％为良性[1].目前超声检查在甲状腺结节的诊治中应用为广泛,但其特异性相对较差.超声引导下甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(ultrasound-guided fine needle aspiration biopsy,US-FNAB)因其操作简便、安全,并发症少,诊断准确性高,已广泛应用于甲状腺结节的诊断.本组回顾分析52例甲状腺结节患者的声像图特征,与US-FNAB检查结果、随访及手术病理对照,探讨US-FNAB的临床应用价值.
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彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型与妊娠黄体的鉴别诊断
目的 探讨彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别诊断价值.方法 回顾分析经手术病理证实的60例输卵管妊娠未破型包块和60例经临床证实的宫内孕或异位妊娠黄体,比较其大小、形态、内部回声、血流分布、收缩期峰值速度及阻力指数.结果 60例未破型输卵管妊娠包块与60例妊娠黄体的形态分型、内部回声、血流特征、收缩期峰值速度及阻力指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05),但包块大小比较差异无统计学意义.结论 彩色多普勒超声对输卵管妊娠未破型包块与妊娠黄体的鉴别有重要价值.
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多探头联合运用在输尿管中段结石诊断中的价值
目的 探讨联合运用多种超声探头诊断输尿管中段结石的价值.方法 对176例高度怀疑为输尿管中段结石的患者行多种探头联合应用的超声探查,结果与腹部平片、静脉尿路造影检查对比分析.结果 应用单一的影像学检查共检出输尿管中段结石159例,多种超声探头联合运用的超声检查发现117例(117/159,73.6％),其中腹部凸阵探头检出71例,高频线阵探头检出27例,腔内探头检出19例.结论 联合运用多种超声探头在诊断输尿管中段结石方面成功率较高,有较好的临床价值.
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年轻妇女子宫内膜癌超声诊断特点及临床意义
目的 探讨年轻妇女子宫内膜癌的超声诊断特点及临床意义.方法 32例45岁以下年轻妇女子宫内膜癌患者行彩色多普勒超声检查,发现病灶后记录其大小和形态,并与正常肌层回声对照,判定有无肌层浸润;将超声检查结果与病理结果对照分析.结果 超声表现:32例均见内膜增厚和(或)回声不均,19例伴宫腔不均质回声区,11例病灶凸向宫腔致宫腔线消失,8例可见肌层内不规则低回声紊乱区,5例伴宫腔积液,3例见盆腔包块.CDFI:19例可见混杂的斑点状或棒状血流信号,8例可见紊乱的血流信号;频谱特点为高速低阻型,26例血流阻力指数＜0.5.5例子宫内膜癌分别被误诊为子宫内膜息肉1例、子宫内膜增生2例及子宫肌瘤伴内膜增生2例.结论 超声检查对年轻妇女子宫内膜癌的诊断和鉴别诊断具有较高的临床价值.
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肝叶切除联合术中超声引导射频消融治疗多发性肝癌的价值
目的 探讨外科手术联合术中超声引导射频消融治疗肝癌的价值.方法 21例原发性肝癌患者术前均行肝脏三期CT和MRI检查,共56个病灶.对21个直径＞3cm的肝内病灶行外科手术切除,35个直径＜3cm的肝内病灶使用术中超声引导下射频消融治疗;以影像学检查结果判断病灶是否消融.结果 射频消融肿瘤的平均时间较外科手术切除肿瘤的时间短.术后1个月肝脏三期CT/MRI复查显示35个病灶完全消融.在射频消融术中除治疗初期消融的5个病灶出现针眼出血外,余未见邻近组织损伤、胆漏等严重并发症,未出现治疗相关的死亡.结论 外科手术联合术中超声引导射频消融治疗多发性肝癌是一种方便、合理、可行的治疗方案.
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肉芽肿性乳腺炎的彩色多普勒超声诊断特点及误诊分析
目的 探讨肉芽肿性乳腺炎二维和彩色多普勒超声表现特点,分析其误诊原因.方法 回顾分析经病理证实的12例肉芽肿性乳腺炎患者的二维及彩色多普勒血流特征.结果 二维超声表现为乳腺腺体内实质不均质肿块7例,多呈低回声,其内可见腺体样稍强回声,呈“假肾征”,肿块形态不规则;2例肿块内可见无回声区;2例表现为连续或不连续的不规则管状结构样低回声结构,周围可见腺体样稍强回声;1例表现为弥漫性腺体回声紊乱,皮肤增厚,皮下积液,窦道形成.9例合并同侧腋窝淋巴结肿大.CDFI示6例病灶血流分级为Ⅲ级,3例为Ⅱ级,2例为Ⅰ级,1例病灶内未见血流信号,为0级.血流阻力指数0.58～0.82,平均0.72±0.01.结论 彩色多普勒超声对肉芽肿性乳腺炎有重要的诊断和鉴别诊断价值,可临床推广应用.
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超声心动图诊断先天性主动脉瓣畸形及其指导临床治疗的现状探讨
先天性主动脉瓣畸形系胚胎期瓣膜发育障碍所致,是一种常见的瓣膜畸形.随着超声仪器性能的不断提高及新技术的出现,主动脉瓣畸形的诊断率明显提高,但在实际工作中仍有部分病例被误漏诊.本文就超声心动图对主动脉瓣畸形的诊断、指导临床治疗及漏误诊原因的分析做一综述.
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液态氟碳纳米粒作为药物载体在肿瘤治疗方面的研究进展
近年来液态氟碳纳米粒在作为靶向药物载体方面的研究不断深入.因液态氟碳纳米粒具有粒径小、可以控制在纳米级,在一定超声条件下能发生液-气相转变等优点,其可直接通过肿瘤部位增大的血管内皮间隙,作用于肿瘤细胞.在超声作用下使药物在肿瘤组织局部释放,减少全身不良反应,达到靶向治疗的目的.本文就液态氟碳纳米粒作为靶向药物载体对肿瘤治疗的研究基础及进展做一简要综述.
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实时动态教学在超声诊断学教学中的应用价值
超声诊断学注重理论性与实践性并重,具有实时动态的临床特点.本文总结多年的教学实践,结合现代超声诊断学临床特点和发展、传统和现代医学教育观念的更新、教学模式的转换以及教育技术的进步,表明实时动态超声教学模式可能在现代超声诊断学教学发展中起到重要的辅助作用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
