临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腮腺区神经鞘瘤囊性变超声表现1例
患者女,27岁,半年前发现右耳下有一肿物,约核桃大小,无疼痛不适,未予重视.半年来肿物逐渐增大,遂来我院就诊.体格检查:右耳下扪及一大小约4 cm×3 cm肿块,无压痛,可活动,与皮肤无粘连,无面瘫,双侧腮腺导管开口正常,无脓性分泌物,张口度和咬合关系正常,余无明显异常.超声检查:右侧腮腺区探及一混合性异常回声,约4.5 cm×2.4 cm大小,边界清楚,内部回声不均匀,以无回声区为主(图1),实性部分以低回声为主,无回声区内可见带状高回声分隔;CDFI示团块实性部分可见血供,外周未见明显血管环绕征.超声提示:右侧腮腺团块状混合回声(良性肿瘤可能).术中所见:下颌缘支浅层、右腮腺下极后方见一肿块,约2.5 cm×3.0 cm大小,质软,边界清楚,包膜完整,内含清亮液体.病理诊断:右侧腮腺神经鞘瘤,灶区囊性变(图2).
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超声诊断胎儿食管裂孔疝1例
孕妇,30岁,孕39+3周,因外院产前超声检查胎儿胃泡未见显示,考虑食管闭锁转诊入我院.我院产前超声检查:胎方位左枕横,双顶径90 mm,头围323 mm,腹围330 mm,股骨径73 mm,羊水暗区37 mm,羊水指数95 mm,胎盘位于子宫前壁,厚38 mm,成熟度Ⅱ度.颅脑、颈部、脊柱及四肢均未见异常;腹壁未见明显异常,肝脏、双肾及膀胱可见,未探及明显胃泡回声;心脏位置和结构未见异常,纵隔未见移位,位于后纵隔、主动脉与下腔静脉之间见一大小29 mm×18 mm团状混合回声,内可见胃泡样回声,大小10 mm×5 mm,该回声区大部分位于膈上,可随膈肌运动而运动,且与腹腔内肠管回声相连(图1,2).超声提示:①宫内妊娠,单活胎;②胎儿食管裂孔疝可能.孕妇于孕40周行剖宫产术,娩出一男婴,患儿于产后第1天行上消化道造影,结果符合食管裂孔疝改变(图3).患儿于产后第5天手术证实为食管裂孔疝并行疝孔修补术和胃底折叠术.
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超声诊断巨大腘窝囊肿伴出血感染1例
患者男,54岁,于1个月前发现左侧小腿肿胀,无明显活动障碍,但肿胀持续加剧,行走后症状更为明显,遂来我院检查.体格检查:于左侧腘窝及左小腿后侧均扪及一巨大包块,质软.局部超声检查:左侧腘窝内探及一9.0 cm×2.2 cm低回声包块,形态规则,边界清晰,有包膜,内部回声欠均质.左侧胫后侧皮下探及一13.6cm×3.5 cm类似回声,该两个异常回声间见一3.8c m×0.6 cm管状低回声相连,呈不对称“哑铃”状(图1).CDFI:异常回声内均未探及血流信号.超声诊断:左侧腘窝及胫后不均质回声包块,提示腘窝囊肿伴出血感染可能.病理描述:镜下见病变呈厚壁囊性,囊壁为玻璃样变的胶原纤维,周围见较多炎细胞浸润,并见出血及少量坏死.
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经会阴超声诊断女童阴道内棉团1例
患儿女,5岁,半年前,家长发现阴道内有棉絮状物被塞入,自行取出一部分,伴少量阴道渗血,目前阴道内仍有残留,未予特殊诊治,未见尿急尿痛.入院检查,患儿无发热,精神尚可,食欲好,大小便正常,入睡好.体格检查:生命体征平稳,心、肺未见明显异常;腹部软,未见异常;专科检查:阴道口略红肿,有黄色脓性分泌物渗出,分开小阴唇距阴道口1.5 cm处隐约可见灰白色絮状物.实验室检查:白细胞5.31×109/L.超声检查:阴道内可探及一大小约1.8 cm×0.6 cm异常不均质团状强回声,距阴道口1.0 cm,形态不规则,CDFI于其内未探及明显血流信号,该结构周边可见窄条状无回声区(图1).超声提示:①阴道少量积液,其内结构异常,提示异物可能;②少量盆腔积液;③子宫及双侧卵巢未见明显异常.
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超声诊断不典型肾脓肿1例
患者男,48岁,咳嗽、咳痰、发热15 d,左上腹疼痛10d,外院腹部超声提示左肾不均质实性包块,门诊以“左肾占位性病变”收住泌尿外科,近10 d体质量下降约3 kg,遂来我院就诊.入院后患者咳嗽,有黄色脓痰;体格检查:右下肺叩诊呈实音,可闻及小湿哕音,左肾区压痛、叩击痛;实验室检查:白细胞14.8×109/L,中性粒细胞百分比88.3％;胸部正位片示右下肺野肋膈角区见团块状高密度影,邻近胸膜影增厚,提示右下肺外侧基底段肿块样病变(图1).超声检查:左肾中上部可见大小约4.4 cm×5.2 cm实质中低回声,形态不规则,边界不清晰,其内回声欠均匀,CDFI示周边可见丰富血流信号环绕(图2).
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超声诊断左肺下叶动-静脉瘘伴静脉瘤形成1例
患儿女,13岁,反复咳嗽伴杵状指5年,加重10 d,以左肺下叶占位性病变入院.体格检查:神志清楚,精神较差,无明显发绀.胸廓外形对称,起伏一致,三凹征(-).二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.肺叩诊呈清音,左下肺呼吸音较右下肺稍低,未闻及干湿哕音.腹部未见异常体征.X线胸片示:左侧气胸,左肺压缩约40％;两肺纹理增多、模糊,左肺下部斑片影,提示:左肺下叶占位.
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超声诊断妊娠合并腹主动脉瘤1例
孕妇24岁,孕1产0,孕22+4周,既往史:高血压病,无手术外伤史和药物过敏史.我院常规产前检查:一般情况良好,心率、呼吸、脉搏、血常规、尿常规及肝、肾功能均正常,血压170/1 10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声检查:胎儿约孕21+1周,未见明显异常;孕妇腹主动脉可见长154 mm、直径59 mm的局限性扩张,纵切面呈梭形(图1),横切面呈椭圆形,膨大的血管延续至左髂总动脉起始段,CDFI可见腔内收缩期呈流速缓慢的红色和红蓝相间的涡流,脉冲多普勒示低速动脉频谱.超声提示:妊娠(中孕、单活胎)合并腹主动脉瘤.
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子宫肌壁间妊娠超声表现2例
病例1,患者女,23岁,停经45 d,孕3产1,外院超声检查提示宫内囊样结构,未见胚芽及胎心搏动,考虑稽留流产,药物流产未见胚胎组织流出,后于当地医院二次行清宫术,均未见绒毛组织.我院超声检查提示宫内妊娠,宫腔镜下行清宫术,亦未见绒毛组织,疑为异位妊娠,行经阴道超声检查:子宫左侧壁见一孕囊,大小4.2 cm×2.7 cm,形态欠规则,与子宫内膜回声无关,囊内见直径1.30 cm卵黄囊及长约0.38 cm胚芽回声,未见心管搏动,孕囊与膀胱间子宫肌层变薄,薄处0.56 cm(图1).
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主动脉弓离断合并主肺动脉窗超声表现1例
患者男,6岁,因“活动后口唇、指端发绀3年”入院,既往曾多次在各级医院检查未明确诊断.体格检查:一般情况可,皮肤巩膜无黄染,口唇紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心尖搏动位于第五肋间锁骨中线处,胸骨左缘闻及2～3级收缩期杂音.心率112次/min,律齐,双下肢无水肿,杵状指(趾).四肢血压和血氧饱和度:左上肢95/61 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、92％,右上肢100/62 mm Hg、92％,左下肢115/52 mm Hg、89％,右下肢106/57 mm Hg、86％.超声心动图示:全心增大,右室壁增厚;Ⅲ型主肺动脉窗(aortopulmonary window,APW),范围28 mm,低速左向右分流;A型主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA);动脉导管未闭(10 mm),双向分流;卵圆孔未闭;重度肺动脉高压(图1).CT示:APW(25.2～28.8 mm),A型IAA,右肺动脉起自升主动脉左后壁,降主动脉借粗大未闭动脉导管供血(图2).
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灰阶超声联合弹性成像技术在甲状腺结节诊断中的应用
目的 比较灰阶超声联合弹性成像在甲状腺结节诊断中的应用价值.方法 应用灰阶超声和弹性成像技术检查48例甲状腺结节患者(75个病灶),结果与甲状腺结节穿刺活检或术后病理对照分析,计算两种方法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值;比较受试者工作特征(ROC)曲线下面积.结果 灰阶超声诊断甲状腺结节的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为76.3％、70.3％、73.3％、72.5％及70.3％,弹性成像为84.2％、89.2％、86.7％、88.9％及89.2％,两者联合应用为89.5％、97.3％、93.3％、97.1％及97.3％.弹性成像ROC曲线下面积优于灰阶超声(P=0.014),两者联合应用优于灰阶超声和弹性成像单独使用(P=0.000、0.022).结论 联合应用灰阶超声和弹性成像可以提高甲状腺结节良恶性诊断的准确性.
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二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变
目的 应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变,并探讨影响颈动脉环向应变的相关因素.方法 129例健康正常成人根据年龄分为青年组(40例)、中年组(54例)及老年组(35例).应用超声射频信号血管内中膜定量分析(QIMT)技术和动脉僵硬度定量分析(QAS)技术分别测量左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和僵硬度参数(β),应用二维应变软件分析左侧颈动脉环向应变峰值(GPCS),比较各颈动脉参数的差异,并分析GPCS的影响因素.结果 ①三组间IMT、β及GPCS比较差异均有统计学意义(P＜0.05),老年组IMT和β高于青年组和中年组,GPCS低于青年组和中年组;②多元线性回归分析表明年龄、舒张压与GPCS呈负相关(r=-0.682、-0.210,P＜0.05),脉压差与GPCS呈正相关(r=0.164,P＜ 0.05).结论 正常成人颈动脉IMT、β及GPCS随年龄增加而变化;年龄、舒张压及脉压差是GPCS的影响因素.
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房间隔缺损患者手术前后右室容积、功能及肺动脉压的超声评估
目的 探讨房间隔缺损(ASD)患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化.方法 行修补术的继发孔型ASD患者35例分为无肺动脉高压组20例(A组)和肺动脉高压组15例(B组),另选取30例健康体检者作为正常对照组.应用单心动周期实时三维超声测量右心室舒张末容积(RVEDV),组织多普勒成像技术测量并计算右心室Tei指数,通过三尖瓣反流速度估算肺动脉压.结果 术前A、B组RVEDV显著高于正常对照组(P＜0.05),A组右心室Tei指数显著低于正常对照组(P＜0.05),B组右心室Tei指数显著高于正常对照组(P＜0.05).术后1周A、B组RVEDV均显著降低但仍高于正常对照组(P＜0.05),右心室Tei指数均显著提高但仍高于正常对照组(P＜ 0.05),术后1周B组肺动脉压较术前明显减低(P＜0.05).结论 超声心动图可有效评估ASD患者修补术前后右心室容积、功能及肺动脉压的变化,为临床治疗提供可靠信息,具有重要意义.
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超声评价阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能的价值
目的 探讨应用超声心动图评价肺动脉压未升高的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者右心室功能的价值.方法 正常对照组40例,OSAHS组60例均为肺动脉压未升高的患者,根据OSAHS的病情程度分为轻度16例、中度22例及重度22例.所有研究对象均应用超声心动图测量右心室结构和功能指标.结果 OSAHS各组患者右心室游离壁三尖瓣环处等容收缩期加速度(ⅣA)明显低于正常对照组(P＜0.05),中、重度OSAHS组右心室ⅣA明显低于轻度OSAHS组(P＜0.05).中、重度OSAHS组右心室游离壁三尖瓣环处舒张早期峰值速度(Ea)、Ea与舒张晚期峰值速度(Aa)比值、等容收缩期峰值速度(ⅣⅤ)均明显低于正常对照组(P＜0.01).中、重度OSAHS组右心室游离壁各节段收缩期峰值应变值均低于正常对照组(P＜0.05).结论 中、重度OSAHS患者在肺动脉压未升高前就可出现右心室心肌运动障碍,组织多普勒和斑点追踪显像技术可敏感地检测出肺动脉压尚未升高前OSAHS患者右心室功能的改变,有重要临床应用价值.
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谐波成像和能量多普勒技术在经颅超声血管造影中的对比研究
目的 探讨谐波成像技术和能量多普勒技术在经颅超声血管造影中显示脑动脉的临床价值.方法 35例患者均于入院1周内行MRA和超声造影检查,超声造影时采用谐波成像技术和能量多普勒技术分别观察两侧脑动脉各节段的显示情况.以MRA结果为金标准,计算两种方法对脑动脉的显示率,结果进行对比分析.结果 35例患者行经颅超声造影,其中34例脑动脉和大脑动脉环的谐波成像及能量多普勒均能显示;谐波成像技术和能量多普勒技术对脑动脉各节段的显示率相同,差异无统计学意义.结论 谐波成像技术和能量多普勒对正常脑动脉的显示率相近,但采用谐波造影技术可以获得类似解剖结构的图像,减少伪像的产生.
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高血压病患者心脏超声E/A值与血尿酸水平的相关性研究
目的 分析心脏超声评价高血压病患者左室舒张功能指标二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值速度比率(E/A值)与血尿酸测值的相关性,以了解其左室舒张功能情况.方法 120例高血压病患者血尿酸与E/A值的相关性采用线性回归分析和Spearman法分析,其中线性回归中定义E/A数值作为因变量(Y),血尿酸测值作为自变量(X)进行线性回归分析,得出E/A与血尿酸的线性方程式为Y=2.45-1.68X,进行Spearman法分析.结果 男性血尿酸测值明显高于女性,差异有统计学意义(P＜0.01),E/A值比较差异无统计学意义.年龄≤50者E/A值明显高于＞50岁者,差异有统计学意义(P＜0.01),血尿酸测值比较差异无统计学意义.血尿酸与E/A值呈负相关,相关系数为-0.58.结论 通过检测高血压病患者血尿酸水平能够较好地预测患者左心室舒张功能.
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二维斑点追踪成像技术在评价蒽环类药物心脏毒性中的临床价值
目的 探讨二维斑点追踪成像技术在评价蒽环类药物心脏毒性方面的临床价值.方法 100例使用蒽环类药物化疗的乳腺癌患者,根据化疗后心电图是否正常分为两组:A组52例,化疗后心电图正常;B组48例,化疗后心电图异常;对照组为50例健康志愿者.分别于化疗前后行常规超声心动图及纵向峰值应变参数测定.结果 化疗前,三组间纵向峰值应变参数比较差异均无统计学意义;化疗后,A组大部分节段纵向峰值应变下降(P＜0.05),B组各节段纵向峰值应变显著下降(P＜0.01),B组患者前间隔、后间隔、左室后壁的纵向峰值应变较A组患者减低(P＜0.05).结论 心电图检查不是监测蒽环类化疗药心脏毒性敏感指标,但心电图异常对心功能的损害有一定的提示意义;二维斑点追踪技术作为评价心肌应变的新方法,有助于早期发现蒽环类药物致乳腺癌患者的心脏毒性.两种检查方法的合理利用能及早发现心肌功能的亚临床损害,为及时改善化疗方案提供一定帮助.
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声辐射力脉冲成像和天冬氨酸转氨酶与血小板比值诊断酒精性肝病肝纤维化程度的价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARM)技术和天冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断酒精性肝病(ALD)肝纤维化程度的临床价值.方法 108例ALD患者应用ARFI技术对肝脏弹性进行检测,获得剪切波速度(SWV)同时计算APRI,所有患者均于检测后1周内行肝穿刺活检,以病理结果为金标准,比较SWV和APRI对ALD肝纤维化的诊断价值.结果 ALD肝纤维化S0～S4期的SWV分别为(1.11±0.08) m/s、(1.24±0.17)m/s、(1.50±0.35) m/s、(2.01±0.70) m/s及(2.13±0.68) m/s,APRI分别为0.18±0.08、0.19±0.13、0.37±0.24、0.75±0.91及0.75±0.63.SWV和APRI均与肝纤维化分期存在正相关,相关系数分别为0.60和0.55(P=0.000).SWV诊断ALD肝纤维化ROC曲线下面积分别为≥S1期0.88,≥S2期0.81,≥S3期0.83,S4期0.82;APRI对应的ROC曲线下面积分别为0.65、0.80、0.78及0.78.结论 对于定量诊断ALD肝纤维化程度,ARFI技术较APRI有更高的诊断价值,具有良好的临床应用前景.
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眼附属器淋巴瘤的常规超声及超声造影表现
目的 探讨眼附属器淋巴瘤的常规超声及超声造影特点,提高其诊断准确率.方法 回顾分析30例经手术病理证实的眼附属器淋巴瘤的常规超声及超声造影表现,比较二者的诊断准确率.结果 常规超声能较好地显示肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声及血流信号,其诊断恶性肿块和淋巴瘤的准确率为93.3％.超声造影能清晰显示肿块内部的微循环及周边有无浸润,其诊断恶性肿块的准确率为100％,诊断为淋巴瘤的准确率为96.7％.结论 眼附属器淋巴瘤的常规超声及超声造影表现具有一定的特征性,结合临床表现能进一步提高诊断准确率.
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乳腺癌免疫组化亚型的超声特征分析
目的 探讨乳腺癌免疫组化亚型的超声特征.方法 将157例经病理证实为乳腺癌的患者根据免疫组化结果分为三阴组(29例)、激素受体阳性组(95例)及人表皮生长因子受体2(HER2)阳性组(33例).对比分析各组患者的临床、病理及超声相关资料.结果 ①三阴组腋窝淋巴结转移率为55.2％,高于激素受体阳性组(31.6％)和HER2阳性组(51.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);三阴组、HER2阳性组及激素受体阳性组的发病年龄分别为(46.28±13.64)岁、(52.78±10.29)岁及(54.24±10.20)岁,差异有统计学意义(P＜0.05).②三阴组、HER2阳性组及激素受体阳性组肿块边缘呈毛刺征和内部有微钙化者分别占31.0％、36.4％、66.3％和55.2％、72.7％、45.3％,超声弹性成像评分为4～5分者分别占89.7％、90.9％、92.6％,应变率分别为(3.06±0.33)s-1、(2.90±0.38)s-1、(2.84±0.36)s-1,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺癌超声图像表现与其免疫组化亚型之间具有较好的相关关系,超声检查可为其治疗及预后评估提供重要信息.
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婴儿川崎病冠状动脉病变的超声随访及分析
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,其中以冠状动脉病变为严重的并发症,多累及主干近端和左前降支.近年来川崎病已成为发达国家儿童获得性心脏病的首要原因[1].1岁以下的婴儿川崎病发病率低,但冠状动脉病变发生率高,因临床表现不完全,易漏诊而延误治疗,早期通过超声诊断冠状动脉病变可以提高临床确诊率,有助于治疗期和恢复期对川崎病患儿冠状动脉改变的随访.
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儿童暂时性小肠套叠的超声表现及临床意义
肠套叠是常见的婴幼儿急腹症之一,早期诊断和及时治疗对肠套叠患儿的预后非常重要,部分小肠套叠具有自发复位的特点,可进行保守治疗.本组回顾分析我院收治的65例暂时性小肠套叠患儿的超声资料,总结超声对其的诊断价值及临床意义.
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高海拔地区足月胎儿生长发育指标的超声研究
目前关于海拔3000 m以上高原地区低氧环境影响胎儿体质量及孕妇胎盘情况的报道较多,但对海拔2000～3000 m高原地区低氧环境对胎儿生长发育影响的报道较少.本组通过比较西宁地区(平均海拔2260 m)世居汉族产妇和移居汉族产妇产后新生儿体质量,以预测足月胎儿产后情况,进一步了解高海拔低氧环境对世居汉族和移居汉族胎儿生长发育的影响.
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超声对腘窝囊肿的诊断价值
高频超声具有分辨率高、价格低廉、操作方便简单及准确性高的优点,已成为腘窝囊肿首选的影像学诊断手段.本组回顾分析我科超声诊断为腘窝囊肿病例的声像图特征,旨在探讨超声对腘窝囊肿的诊断价值,为临床选择治疗方式提供依据.
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彩色多普勒超声对急性运动性横纹肌溶解症的诊断价值
运动性横纹肌溶解症是指过度运动导致骨骼肌损伤、细胞膜破裂,细胞内容物(如酶类、钾、磷、肌酐和肌球蛋白)释放入循环血液中的一组临床综合征[1],严重者常合并急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)及多脏器功能障碍综合征,如能早期诊断、及时有效治疗,可预防出现ARF,且肌肉功能可恢复正常.本组回顾分析6例运动性横纹肌溶解症的彩色多普勒超声图像特征,旨在探讨该病的超声诊断价值.
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超声检查肺门部大血管横切面预测胎儿心脏锥干系统疾病的价值
目的 探讨超声检查肺门部大血管横切面在预测胎儿心脏锥干系统疾病中的价值.方法 28例经我院产前超声心动图诊断为锥干系统疾病的胎儿,分析其肺门部大血管横切面的超声表现.结果 28例锥干系统疾病胎儿(完全型大动脉转位5例,矫正型大动脉转位2例,法洛氏四联症7例,法洛氏四联症合并肺动脉瓣缺如1例,永存动脉干5例,右室双出口8例),肺门部大血管横切面声像图表现异常24例,包括血管数目、血管排列、位置关系及血管内径异常.结论 肺门部大血管横切面的应用对于胎儿锥干系统疾病的产前诊断和预后评估有重要意义.
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超声心动图对肺动脉高压的诊断价值
目的 评估超声心动图在诊断肺动脉高压中的临床应用价值.方法 回顾分析我院收治的257例肺动脉高压患者的临床资料,根据平均肺动脉压将其分为三组,轻度组84例,中度组105例及重度组68例.通过分析三组超声心动图与右心导管检测的肺动脉压力之间的差异及相关性,评估超声心动图检测肺动脉压力的准确性;通过分析不同程度肺动脉变压患者的超声参数,探讨心脏结构、功能及血流动力学在不同程度肺动脉压力下的变化特点.结果 52例患者进行了超声心动图和右心导管检查.超声心动图估测的肺动脉收缩压高于右心导管测值(P＜0.05);但两种方法测量值相关性良好(r=0.854,P＜ 0.01).重度组较轻、中度组的左室舒张末期前后径显著缩小,右室舒张末左右径显著增宽(P＜0.05或P＜0.01);所有患者的三尖瓣反流高流速从轻、中、重度肺动脉高压显著加快(P＜0.01).结论 超声心动图是估测肺动脉压简便而有效的方法,可以用于肺动脉高压患者的筛查,并可作为评价肺动脉高压严重程度的参考指标.
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颅脑超声检查对高危新生儿颅内疾病的诊断价值
目的 评价颅脑超声检查在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值,提高其诊断准确率.方法 对我院收治的527例高危新生儿行颅脑超声检查,对临床高度怀疑有颅脑疾病者同时行头颅MRI检查,分析总结其声像图特点.结果 超声检查发现缺氧缺血性脑病95例(18.0％),颅内出血173例(32.85％),脑周围白质软化23例(4.4％),脑积水52例(9.9％),颅内感染7例(1.3％),均经MRI或临床随访证实.结论 超声检查能够协助临床对高危新生儿颅脑疾病做出早期诊断,操作便捷,可作为新生儿颅脑疾病筛查的首选影像学检查方法.
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超声对胃癌根治术后胆囊结石症的评估
目的 探讨超声评估胃癌根治术后胆囊结石症发病情况的临床价值.方法 对胃癌根治术前无胆囊结石、术后存活5年的90例患者(手术组)行定期超声检查,观察胆囊内有无结石、结石发生的时间段及结石有无进行性增大、增多;100例体检健康者为对照组,结果进行对比分析.结果 5年内胆囊结石检出率手术组为26.7％(24/90),对照组为10.0％(10/100),差异有统计学意义(P＜0.05);其中BillrothⅠ式术后胆囊结石检出率10.0％(2/20),BillrothⅡ式术后胆囊结石检出率31.4％(22/70),差异有统计学意义(P＜0.05).手术组结石发生主要集中在术后6～24个月,占75％(18/24);而对照组发现结石时间为第24～60个月,第36～48个月占7/10.手术组胆囊结石随时间增大、增多、胆囊容积增大的比例均高于对照组(P＜0.05).结论 超声可有效评估胃癌根治术后胆囊结石的发生、发展,为临床提供重要信息.
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血管内中膜检测和血管硬度定量分析技术评价2型糖尿病患者颈总动脉结构及功能
目的 探讨超声射频信号血管内中膜分析(QIMT)技术和血管硬度定量分析(QAS)技术在评估2型糖尿病患者颈总动脉结构和功能中的应用价值.方法 检测2型糖尿病患者颈总动脉IMT和颈总动脉弹性参数:脉搏波传播速度(PWV)、血管僵硬度(β)及顺应性系数(CC),结果与正常对照组比较分析.并将颈总动脉弹性参数与患者的空腹血糖做相关性分析.结果 2型糖尿病患者颈总动脉IMT、PWV及β均显著高于正常对照组,而CC显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).IMT、PWV及β与空腹血糖呈正相关,相关系数分别为0.8045、0.8389和0.9501 (P＜ 0.01);CC与空腹血糖呈负相关,相关系数为-0.9411 (P＜ 0.01).结论 2型糖尿病患者颈总动脉IMT和各弹性参数明显高于健康者;QIMT和QAS技术可早期反映糖尿病患者颈总动脉结构和弹性改变,有利于血管病变的早期诊断和治疗,可为临床评价动脉结构和功能提供较为准确的定量指标.
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时间-空间相关成像技术在胎儿心脏检查中的应用进展
时间-空间相关成像技术是近年来发展起来的一种超声新技术,主要应用于胎儿心脏检查,能够获得胎儿心脏动态三维超声成像,弥补二维超声的不足,有望成为胎儿心脏检查的一种重要方法.本文就时间-空间相关成像技术的应用及进展做一综述.
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类风湿关节炎的超声评分研究进展
类风湿关节炎(RA)是一种常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身免疫性疾病,无法根治且有较高的致残率,故临床需要一种灵敏又简便的方法用于监测RA的进展,并能评价其疗效.肌骨超声具有较高分辨力、可重复、安全等优点,对早期软组织炎性改变和骨质改变都能清晰显示,逐渐成为检测RA的一项较敏感的方法.本文就肌骨超声在RA的监测评分中的研究进展做一综述.
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高强度聚焦超声治疗肝细胞型肝癌的现状与进展
高强度聚焦超声(HIFU)作为一种非侵入性治疗手段,能安全、准确、有效地消融肿瘤组织,且不会对周围正常组织造成损伤,其越来越广泛地应用于肝细胞型肝癌(HCC)的临床治疗.目前HIFU治疗主要应用其热效应,二维超声和MRI是常用的监控手段.HIFU联合肝动脉化疗栓塞术能有效提高HCC的治疗效率、安全性及疗效,放疗和超声微泡的应用也可进一步提高治疗效果.本文就HIFU对HCC的现状及进展做一综述.
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超声击破微泡促进膀胱黏膜对盐酸多柔比星的摄取
目的 探讨超声击破微泡效应促进膀胱黏膜上皮细胞摄取化疗药物盐酸多柔比星的可行性.方法 8只健康新西兰大白兔,经膀胱导尿管注入盐酸多柔比星和脂质微泡,同时高机械指数诊断超声体外辐照击破微泡;使用荧光显微镜观察兔辐照部位及对照部位膀胱黏膜药物自发荧光,并使用NIH Image J图像处理软件对荧光图像进行荧光强度分析比较.结果 荧光显微镜下可观察到盐酸多柔比星自发红色荧光,聚集于黏膜层内,实验侧及对照侧黏膜下层和肌层内均未发现明显红色荧光聚集;荧光强度分析显示,实验侧黏膜层荧光强度值高于对照侧(P＜0.05),实验侧黏膜层化疗药物摄入量高于对照侧.结论 超声击破微泡效应可有效促进膀胱黏膜对化疗药物盐酸多柔比星的摄取,该方法简单易行,可在一定程度上提高膀胱癌灌注化疗效果.
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超声诊断学的现代教学模式探讨
超声诊断学是医学影像学中的重要组成部分,也是临床疾病诊断不可缺少的手段之一.随着现代医学模式的转变和计算机网络的发展,传统超声诊断学教学模式已经不能适应现代医学影像学人才的培养.如何高质量地完成现代超声诊断学教学是当前教育工作者和医疗管理者亟需思考的实践课题.本文从超声诊断学的教学特点、存在的问题及教学模式的应用等方面进行探讨,旨在提高超声诊断学的教学效果和质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2000 | 01 02 03 04 |
