临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声误诊乳腺皮肤淋巴瘤为炎性乳癌1例
患者女性,48岁,左乳腺皮肤发现红斑伴低热;查体:左乳外上象限皮肤见4 cm×3 cm斑丘状隆起,紫红色,呈橘皮样改变,质韧,同侧腋下未扪及异常肿块;血常规检查无明显异常.
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超声介入治疗肌肉血管瘤1例
患者男性,32岁,因反复发作的右前臂肿痛3年,过度用力后易发作而就诊.临床检查右前臂未发现异常.使用Hp 4500型彩色多普勒超声诊断仪,线阵探头,频率16～22MHz.
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超声诊断胎儿蹼颈畸形1例
孕妇,24岁,未服过任何药物,于32周来我院做常规检查.超声所见,胎头位于耻骨联合上方,双顶径约81 mn,股骨长约59 mm,胎心规律约146次/mmin,前壁胎盘0级,厚约20mm,胎头极度后伸,枕部紧贴胎儿脊柱;颈部脊柱显示欠清晰,可见皮下组织增厚,厚处约15 mm(图1);胸腰部脊柱椎管增宽,排列欠佳,骶尾部脊柱排列尚整齐,皮下组织增厚(图2),羊水液性暗区深约136mm.
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超声心动图诊断右室心肌致密化不全1例
患者女,42岁,因渐进性心慌、气短伴双下肢轻度浮肿半年来院就诊.临床听诊:胸骨右缘第Ⅲ～Ⅳ助间可闻及Ⅱ级收缩期杂音;心电图示完全性右束支传导阻滞;超声心动图检查:右房、右室增大,右室腔内(心尖部、室间隔心尖段、前壁)可见增粗的肌小梁,小梁间见大小不等深陷的间隙,其内血流与右室相通(图1).
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超声诊断重复肾合并输尿管囊肿1例
患者女,26岁,因双侧腰部胀痛半月余,肉眼血尿1 d来我院就诊.体格检查:双肾区轻度叩击痛,余(-).实验室尿液检查:肉眼血尿,红细胞(+++),白细胞(+).临床诊断:泌尿系结石并感染.
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巨大胎盘伴多灶性胎盘梗死的超声表现1例
孕妇,21岁,G2P0,孕33周,双下肢浮肿、血压升高入院;查体:血压170/102 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢浮肿(+++).超声检查:单活胎头位,双顶径8.3 cm,头围30 cm(与孕周相符),股骨长5.4 cm,肱骨长4.5 cm(相当于孕28周,明显偏短),胎心率138次/min、律齐,四腔心,心界大,心胸比值0.66.
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超声引导水压灌肠治疗小儿肠套叠多因素分析
目的 探讨超声引导水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的影响因素,为临床治疗提供参考依据.方法 回顾分析149例肠套叠患者资料.按水压灌肠复位成功与否将患者分成两组,分析两组患者的性别、月龄、病程长短、有无呕吐和血便、有无腹腔和套筒内积液、套筒位置和大小等影响因素.结果 两组中性别、月龄与病程长短三者构成比无统计学差别,而呕吐、血便、腹腔和套筒内积液、套筒位置、大小等因素,两组间差异有显著性.Logistic回归模型分析提示能纳入模型的有效影响因素为呕吐、腹腔积液、套筒内积液、套筒位置.其作用大小依次为:套筒内积液(OR=41.67)＞腹腔积液(OR=31.25)＞呕吐(OR=10.42)＞套筒位置(OR=8.13).结论 套筒内或腹腔内积液、呕吐以及套筒位置是影响水压灌肠复位肠套叠成功的主要因素.
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乳腺黏液癌的超声及病理分析
目的 通过对乳腺黏液癌及其亚型的声像图和病理特征分析,阐述超声对乳腺黏液癌敏感性低的原因.方法 回顾性分析我院经手术和病理证实的乳腺黏液癌56例的超声和病理资料,用统计学方法比较黏液癌单纯型和混合型的声像图特征和诊断敏感性.结果 本组超声诊断乳腺癌的敏感性为59%(33/56),误诊率为41%,其中误诊为乳腺纤维腺瘤11%(6/56),仅提示乳腺实性占位或误诊为其它良性病变者30%(17/56).乳腺黏液癌病理显示肿块约半数呈膨胀性生长,边界清楚,癌细胞异型性不明显,核分裂象少见,富含黏液;超声检查乳腺两亚型癌的敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 乳腺黏液癌是一种特殊类型的乳腺癌,肿瘤生长缓慢,约半数肿瘤的声像图酷似纤维腺瘤,因此超声检查对乳腺黏液癌诊断的敏感性低.
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桥本氏病的超声诊断
目的 探讨超声检查对桥本氏病的诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的23例桥本氏病患者的声像图特征,观察其血液T3、T4、TSH水平变化与声像图改变间的关系,并分析甲状腺上、下动脉峰值血流速度、阻力指数的变化在桥本氏病的鉴别诊断中的作用.结果 桥本氏病患者中,除2例甲状腺体积减小外,其余病例甲状腺体积增大、形态不规则、包膜不光滑,腺体回声不均质,多见网格样条索状回声,内部可见低回声或低回声与强回声结节并存.彩色多普勒血流显像示:8.7%(2/23)的患者腺体内的血流信号明显减少,39.1%(9/23)的患者的腺体内血流信号增多,52.2%(12/23)的患者呈现典型的"火海征".甲状腺上、下动脉的血流峰值速度显著高于对照组,而血流阻力指数无显著差异.结论 超声检查是桥本氏病诊断和鉴别诊断的重要工具.
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脉冲组织多普勒技术对冠脉内支架置入术疗效的评价
目的 用脉冲组织多普勒成像技术(PW-DTI)评价冠脉内支架置入术疗效.方法 选取冠心病患者26例,分别在冠脉内支架置入术前5 d、术后5 d及3月检测二尖瓣环收缩期下行速度及左室射血分数(LVEF),并对照分析.结果 冠心病患者支架置入术后5 d二尖瓣环收缩期下行速度较术前有不同程度升高,但无统计学意义(P＞0.05).支架置入术后3月二尖瓣环收缩期下行速度较术前升高明显(P＜0.05).结论 PW-DTI技术是一种无创性评价冠脉内支架置入术后心肌再灌注疗效的有效方法.
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甲状腺恶性肿瘤超声诊断的价值及误诊分析
目的 探讨超声诊断甲状腺恶性肿瘤的价值及误诊分析.方法 回顾性分析经病理确诊为甲状腺恶性肿瘤的152例患者的术前声像图资料,观察甲状腺病灶的二维图像及彩色多普勒血流分布情况,再结合同位素扫描和甲状腺功能测定结果对比研究,分析误诊原因.结果 ①152例患者超声提示甲状腺恶性肿瘤111例,诊断符合率73%,误诊率27%,其中微小癌误诊率高,达71%.②超声显像甲状腺恶性肿瘤主要以实性结构低回声和混合性回声为主,低回声病灶内多见沙砾样钙化,部分伴颈部淋巴结肿大.彩色血流信号丰富,峰值血流速度(32.12±13.33)cm/s,阻力指数0.71±0.08.③核素扫描结果显示62%的甲状腺恶性肿瘤患者为冷结节.④97%的甲状腺恶性肿瘤患者甲状腺功能检查结果正常.结论 超声可作为甲状腺恶性肿瘤的首选诊断方法,综合分析临床资料果可提高对其鉴别诊断的准确率.
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超声对门静脉海绵样变性的诊断
目的 探讨门静脉海绵样变性的超声特征及诊断价值.方法 回顾性分析56例门静脉海绵样变性的声像图表现及其相关的脏器检查结果.结果 门静脉海绵样变性的声像图特点是病变部位门静脉内径变细、闭塞或栓塞,其周围可见"蜂窝状"的管道回声,多普勒检查示"蜂窝状"管道内为门静脉频谱;继发改变有脾大、胃冠状静脉扩张.结论 超声能较准确提示门静脉海绵样变性,清晰动态地观察门静脉主干及其属支形态上的变化,并能了解有关继发改变,为临床提供可靠依据.
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功能性消化不良患者胃窦部容积和胃排空时间与临床症状关系的超声评估
目的 评价功能性消化不良(FD)患者上消化道症状、胃排空时间及胃窦部容积(AV)之间的关系.方法 选取40例FD患者,根据临床症状进行评分分组;另选取20例健康者为对照组.超声测量40例FD患者及20例健康者的胃排空时间及AV.结果 FD运动障碍亚型中67.5%的患者有胃排空异常;FD患者禁食时及实验末的AV均较对照组扩张(P＜0.05);胃排空延迟的FD患者中,禁食时和实验末期AV分别为(17±10)ml和(46±11)ml,明显大于对照组及胃排空正常的FD组相应的AV(P＜0.05),而胃排空正常的FD患者的禁食时及实验末期的AV与对照组比较无统计学意义(P＞0.05).FD患者禁食时AV超过15 ml预测胃排空延迟的敏感性、特异性分别为41.9%、26.2%.结论 胃排空延迟与运动障碍样症状有关,AV扩张与胃排空延迟有密切相关性,禁食时FD患者的AV超过15 ml时可以预测胃排空延迟的存在.
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心肌梗塞患者左室壁应力和应变的研究
目的 应用心室壁应力、应变对心肌梗死患者左室壁的生物力学变化进行探讨.方法 选择30例健康人和30例心肌梗死患者,应用定量组织速度成像技术获取其左室前壁心肌5个取样点在长轴方向的应变峰值(PSS),计算左心室收缩期室壁径线峰值应力(Pσm).结果 ①心梗组前壁五个心肌节段PSS显著下降,部分取样点应变峰值在心梗组和对照组均有显著性差异(P＜0.05).②Pσm在对照组和心梗组中分别为16.42±2.56和22.34±6.31,心梗组的Pσm明显高于对照组,两者比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 心肌梗死后室壁瘤的形成与室壁应力、应变密切相关.
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胎儿颈部囊性淋巴瘤的超声诊断
目的 探讨超声在诊断胎儿颈部囊性淋巴瘤(NCH)的作用.方法 回顾性分析我院18例NCH超声诊断的特点,超声介入性穿刺检查胎儿染色体或基因情况及胎儿病理.结果 NCH超声诊断率为72.2%,颈部透明层厚度(NT)筛查阳性率为1.6%.产前NCH超声图像特点:NT厚度为2.5～4.0 mm,颈周及肩背部见囊性无回声区小为0.85 cm×0.58 cm×0.5 cm,大为12.6 cm×6.6 cm×4.0 cm,包膜完整.并发胸腔积液7例,胸腹腔积液及皮下积液5例,双手外翻畸形1例.8例活胎超声介入性穿刺检查胎儿染色体,6例异常.胎儿病理:18例为胎儿颈部囊状淋巴瘤,7例合并多发畸形.17例治疗性引产,另1例剖宫产分娩活女婴.结论 NCH典型的超声图像可筛查和诊断NCH,并在超声介导下检查胎儿染色体或基因情况,评估胎儿预后,指导临床处置.NCH与Turner综合征和三体型相关,常伴发多种畸形.
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定量组织速度成像评价肺动脉高压患者右室收缩协调性的初步研究
目的 探讨定量组织速度成像技术评价肺动脉高压患者右室收缩协调性的临床价值.方法 肺动脉高压患者50例,根据肺动脉高压程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组;正常对照组25例.测量右心结构参数:右室前壁厚度(RVAW)、右房横径(RAd)及右室横径(RVd),计算右心收缩功能参数:右心室面积变化分数(RVa%)、三尖瓣环收缩期峰值速率(Sa).应用定量组织速度成像技术(QTVI)测量右心室3个壁6节段的纵轴收缩达峰时间(TQ-S),计算右心室收缩延迟时间(△TQ-S).结果 与对照组比较,肺动脉高压Ⅱ、Ⅲ组的TQ-S、△TQ-S显著延长(P＜0.05).肺动脉高压患者的TQ-S、△TQ-S与RVAW、RAd、RVd及RVa%、Sa显著相关(P＜0.05).结论 肺动脉高压引起右心室收缩不协调,定量组织速度成像能对其进行准确评价.
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B型超声诊断胎儿脐带绕颈的新方法
胎儿脐带绕颈的发生率占分娩总数的15%～34%[1],是导致围产儿死亡率上升的常见原因,在妊娠中晚期如能作出准确诊断或提示,可减少不良后果的发生.
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肢体深静脉血栓的超声诊断
回顾总结了肢体深静脉血栓的患者资料,旨在提高彩色多普勒超声对其诊断率及更好指导治疗.资料与方法
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卵巢性索间质肿瘤的超声诊断
卵巢性索间质肿瘤在卵巢肿瘤中发生率不高,约1.7%～5%[1],但由于其组织学特点、临床表现、体检特征及影像学表现与其它妇科肿瘤较难鉴别,尤其是对肿瘤的良恶性质的判断困难.
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高强度聚焦超声治疗肝癌致皮肤烧伤的原因及预防
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于大多数患者就诊时已到病情中晚期,手术切除率较低,所以肝癌的治疗已形成多种方法联合应用的局面.高强度聚焦超声(High Intensity Foxused Ultrasound,HIFU)作为近几年兴起的一项治疗实体肿瘤的微创手术正越来越受到人们重视,但它也有其固有的并发症,本研究对本院2002年6月到2006年10月间500余例肝脏肿瘤患者应用HIFU术治疗导致6例皮肤烧伤患者的情况作一介绍.
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头孢曲松钠所致胆囊声像图改变及转归的超声监测
头孢曲松钠是一种临床应用广泛高效广谱抗生素,但可引起胆囊内胆泥形成,甚至可引发胆囊结石.本组观察了112例服用头孢曲松钠患者的胆囊声像图资料,并与对照组比较,现报告如下.
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乳腺导管扩张症的超声诊断
乳腺导管扩张症好发于非哺乳期女性,临床表现复杂多样,术前误诊率极高.本研究通过对12例乳腺导管扩张症患者14个病灶的声图像分析,探讨其声像图特征.
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超声引导麦默通在乳腺肿块微创旋切术中的应用
目的 探讨超声引导下麦默通在乳腺肿块切除中的应用价值.方法 56例经临床结合超声诊断的乳腺肿块,女性患者,在超声引导下使用麦默通行乳腺肿块微创旋切术.结果 56例患者共旋切148个肿块,直径5～30mm,超声均能清晰显示肿块微创旋切的全过程.术中监测和术后复查有2例2个结节未被完整切除,完整切除率98.6%.56例患者病理结果阳性率100%.结论 超声引导麦默通对乳腺肿块微创旋切具有定位切除准确、病理诊断率高、创伤小、疗效好、操作简单、安全等优点,尤其适合于30 mm以下的乳腺良性肿块,是一种值得推广的微创手术方法.
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超声引导经皮穿刺置管引流治疗腹腔脓肿
目的 探讨超声引导下经皮穿刺置管引流(PCD)治疗腹腔脓肿的技术.方法 超声引导下对91例140次腹腔脓肿患者施行PCD治疗.结果 91例140次PCD治疗中除1次无法置管外,余均能一次置管成功,一次成功率达99.29%.其中16例同时置入两根管,21例先后置入两根管,6例先后置入三根管,共140次.成功置管的90例患者均于引流后48h内症状缓解,其中61例于12h内明显缓解.各小组引流治愈率分别为:膈下脓肿88.89%、胆囊床脓肿100%、胆漏87.50%、胰周脓肿93.10%、肠间脓肿75%、盆腔脓肿92.31%;本组总引流治愈率为86.81%.结论 PCD治疗腹腔脓肿能迅速解除患者的严重症状,具有避免因紧急手术或再次手术引起的并发症优点,充分发挥了超声微创技术创伤少、灵活、准确的优势,明显降低死亡率.
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超声检查在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值
目的 探讨超声检查在弥漫性甲状腺疾病诊断中的价值.方法 分析86例弥漫性甲状腺疾病的声像图特征,并与手术、病理诊断及实验室检查等作对照.结果 超声诊断的总符合率为86%,其中弥漫性毒性甲状腺肿94%(32/34),桥本氏病72%(13/18),结节性甲状腺肿73%(14/19),单纯性甲状腺肿100%(15/15).结论 超声检查对单纯性甲状腺肿及Grave's病的诊断符合率较高,具有重要的诊断价值;对桥本氏甲状腺肿及结节性甲状腺肿缺乏特异性依据,有待于进一步研究.
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超声心动图对中老年左心瓣膜钙化的观察
目的 了解中老年左心瓣膜钙化在本市人群中的患病情况及其临床意义.方法 回顾分析2 016例50岁以上无心脏瓣膜疾病的人群中超声心动图资料.结果 检出左心瓣膜钙化病252例(12.5%),其中女性81例,男性171例,随年龄增长而增加,且主动脉瓣受累率增高,临床中常合并高血压(30.2%)、冠心病(16.7%)、糖尿病(19%)及高脂血症(22.2%).结论 性别、年龄、高血压、冠心病、糖尿病及高血脂症等原因与左心瓣膜钙化有密切关系.
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介入性超声诊治盆腔囊性包块
目的 探讨介入性超声诊治盆腔囊性包块的价值.方法 86例患者共92个囊性包块在超声引导下行穿刺、抽液、注药等诊治.结果 单纯囊肿49例,均1次性治愈;内膜样囊肿30例,28例1次性治愈,2例2次性治愈;7例盆腔局限性脓肿,1次性治愈1例,2次性治愈3例,3次性治愈3例;总穿刺治愈率100%.结论 超声引导介入诊断与治疗盆腔囊性包块是一种高效、安全的微创诊疗方法,具有重要的临床应用价值.
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超声引导下经皮肺和胸膜穿刺活检的应用
目的 探讨超声引导下经皮肺、胸膜穿刺活检的组织学诊断准确性和并发症.方法 对120例外周型肺占位和胸膜病变进行超声引导下的穿刺活检.结果 120例患者均成功取材.病理结果示腺癌34例,鳞癌40例,低分化癌14例,小细胞癌4例,恶性间皮瘤4例,间皮瘤6例,结核病变4例,炎性病变12例,隔离肺2例.其中3例假阴性,活检结果为炎性病变,手术后病理结果示鳞癌.气胸7例,未经治疗自愈,咯血1例,其它112例均未出现明显并发症.结论 超声引导下对外周肺、胸膜病变活检,具有准确性高、并发症少的特点,对临床诊疗具有重要的价值.
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超声心动图对川崎病冠状动脉损害的诊断价值
川崎病冠状动脉损害是影响其预后的主要因素.冠状动脉损害可表现为动脉炎、动脉扩张、动脉瘤和动脉狭窄等,超声心动图是检测川崎病并发冠状动脉损害的首选方法.在良好的切面下能清晰显示冠状动脉管壁及管腔的变化,尤其诊断冠状动脉扩张及动脉瘤具有特异性,但诊断冠状动脉远端损害有一定困难.随着超声设备的升级及相关新技术的应用,超声心动图对于川崎病的早期诊断、疗效观察、估计预后和长期随访发挥着愈来愈重要的作用.
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三维(四维)超声成像技术在介入穿刺术中的应用现状
二维超声介入穿刺时如果穿刺针步进过程中在冠状面发生偏移就难以击中目标,因此二维超声引导介入穿刺常常会面临技术性的挑战.目前,三维(四维)超声成像技术可任意角度观察针尖及病灶的位置并提供较直观的三维图像,在不同条件下选择合理的成像模式,有望在介入治疗中发挥重要作用.三维(四维)超声成像系统根据成像特点分为静态三维成像和动态三维成像(四维超声成像).
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间歇式发射对微泡超声空化损伤小血管的增强作用
目的 探讨不同的超声发射方式在微泡超声损伤肠系膜小血管中的效应.方法 32只新西兰大白兔随机分为单纯微泡组、单纯超声辐照组、超声连续辐照微泡组和超声间歇辐照微泡组进行实验.静脉注射脂氟显微泡0.1 ml/kg,用峰值声压2.6MPa的低占空比治疗超声照射,照射后肉眼观察照射区域肠系膜小动静脉血管损伤情况,取辐照区小血管做病理检查.结果 单纯微泡组和单纯超声辐照组照射区小血管未发现任何生物学效应,而由微泡超声辐照的两组均出现了小血管破裂出血、血栓形成等生物学效应.肉眼观察超声间歇辐照微泡组形成的血肿大于超声连续辐照微泡组;病理学检查表明超声间歇辐照微泡组血管内皮细胞损伤,基底膜断裂以及血栓栓塞情况均高于超声连续辐照微泡组.且超声连续辐照微泡组形成的血管损伤情况不稳定.间歇辐照组损伤面积显著高于连续辐照组(P＜0.01).结论 在适宜参数条件下,微泡超声空化可引起肠系膜小血管壁破裂出血、形成血栓及栓塞血管;微泡再灌注增强了血管的损伤.
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乳酸钠林格氏液腹腔注入对大鼠左心室收缩功能及心肌酶谱的影响
目的 探讨腹腔注水成像技术的应用安全性.方法 健康SD大鼠50只,雌雄各半,随机分为5组,A组为对照组;B、C、D、E组分别为腹腔注入乳酸钠林格氏液后10 min组、1 h组、24h组及7 d组.对5组大鼠左心室收缩功能(FS、EF、SV)、血清心肌酶谱(LDH、CK、CK-MB、α-HBD)水平进行监测.结果 各实验组大鼠左心室收缩功能各参数与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各实验组大鼠心脏心肌酶谱各指标与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B、C组心率(HR)与A组比较(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 未发现腹腔注水成像技术对大鼠左心室收缩功能及心肌酶学产生明显影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
