临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胎儿羊膜带综合征超声表现1例
孕妇,22岁.停经6个月余,孕1产0.超声所见:胎儿颅骨枕部稍下方强回声缺失,可见大小约5.0cm×4.8 cm的囊性无回声区凸出,内见部分大脑及小脑回声,双顶径约5.7cm,颅内脑中线偏移,双侧侧脑室不对称,颜面部可见,上唇连续.脊柱排列不整齐,胸段明显侧凸.胸腔内见胎心搏动,心率145次/min,律齐,心内十字交叉结构存在,腔室对称.
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左侧颈部浆母细胞性淋巴瘤超声表现1例
患者女,48岁,因发现左颈肿块3个月来我院就诊.体格检查:于左颈处可扪及一大小约5 cm×2 cm的肿块,质硬,固定,无压痛;无发热出汗及体质量减轻.超声检查:左颈血管鞘外侧可见2.3 cm×4.1 cm低回声团块,边界消,有包膜回声,形态欠规整,团块内以不均质低回声为主,并见带状稍强回声,无液化及钙化(图1),与左颌下腺、左腮腺及甲状腺分界清楚;彩色多普勒血流成像示该团块内仅见一支血流束穿入,脉冲多普勒可检出动脉频谱,大流速16.8cm/s,阻力指数0.83.
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超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流(心内型)1例
患儿男,2个月,因紫绀、呼吸急促来我院就诊.超声心动图检查:右心增大,右室游离壁增厚约6 mm,左室容积缩小约2.3 ml,心尖四腔及剑下四腔切面显示左右肺静脉未能与左房相连接,而于左房后方汇合成共同肺静脉,内径约6mm,肺总静脉与冠状静脉窦相通(图1),致冠状静脉窦显著增宽,宽约6 mm;彩色多普勒血流成像示肺总静脉内血流异常丰富,冠状静脉窦口可探及持续静脉频谱,速度约2.0m/s,压差约16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);房间隔中部连续中断,原发隔与继发隔之间可见宽约7 mm缺损,右向左分流,大分流速度约1.2 m/s,压差约6 mm Hg;室间隔连续完整;肺动脉发育正常,肺动脉瓣弹性、厚度、开放幅度未见异常,过瓣峰值流速约1.2 m/s,压差约5 mm Hg;主动脉瓣弹性、厚度、开放幅度未见异常,过瓣峰值流速约1.0 m/s,压差约3 mm Hg;于收缩期三尖瓣上可探及少量反流血流信号,大反流速度约4.5 m/s,压差约80 mm Hg,估测肺动脉压约85 mm Hg.
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腹壁胃肠道间质瘤1例超声表现
患者女,46岁,发现右下腹壁包块8年,无疼痛及红肿等症状,未予治疗,后包块逐渐增大至如鸡蛋大小.9年前,患者有"宫外孕"手术史.体格检查:右下腹壁耻骨上方皮下可触及质中包块,边界清晰,无触痛、无活动及波动感.超声检查:皮下约1.0 cm处可探及大小约6.0 cm×3.0cm×6.5cm 团状低回声(图1),边界清晰,内部回声较均匀.彩色多普勒血流成像示其内部及周边可探及点、条状彩色血流信号,阻力指数:0.57(图2).超声提示:右下腹壁实性包块.后经外科手术切除,病理诊断为胃肠道间质瘤,免疫组织化学检测瘤细胞示:CD34(+)、CD117(-)、S-100(-)、SMA(-)、Ki-67指数＜5％.随后行全腹盆腔增强CT检查,CT提示:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、腹腔及腹膜后未见明显异常.
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超声诊断间质部妊娠合并子宫肌瘤1例
患者女,37岁,因停经65d在外院诊断右侧宫角妊娠到我院就诊.经导尿管注射充盈膀胱后超声检查:子宫前位,体积增大,大小约9.3cm ×8.3cm ×8.1cm,肌层回声不均质,前壁见5.2cm×4.7cm减弱回声,后壁见1.8 cm× 1.4 cm减弱回声,子宫内膜厚0.8 cm,部分显示欠清晰.偏子宫右上方见大小约3.8 cm×2.8 cm× 2.6 cm的孕囊,内见近成形胎儿图像,可见胎心博动及胎动(图1).超声检查时行探针探测宫腔,观察到探针不能到达孕囊位置,始终处于其后下 方(图2).超声提示:①右侧输卵管间质部妊娠;2子宫肌瘤.术中所见:子宫增大如2+个月孕,形态不规则,右侧输卵管间质部增大突起,径约5.0cm×4.0 cm×4.0cm,右侧圆韧带位于其内侧缘,突起处血供丰富,于该处作纵行切口,取出约4.0cm×3.0 cm×3.0cm完整孕囊,其内见成形胚胎,并见胎动.术中同时行子宫肌瘤挖除术.
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超声心动图诊断先天性巨大右房1例
患者男,12岁,劳累性发作性晕厥7年,加重20 d入院.患者5岁时初次突发口唇紫绀,呼吸困难,而后出现晕厥,未行特殊处理,几分钟后意识自行恢复,以后多次发病,但均未进一步诊疗.该患儿无特殊家族史.入院体格检查:半卧位,心尖搏动位于左锁骨中线外1 cm,心界扩大,心率88次/min,血压 99/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心电图示:阵发性心房扑动,巨 大"F"波(提示右房肥大),阵发性室上性心动过速,不完全性右束支传导阻滞,ST段改变.
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超声诊断腹膜后节细胞神经瘤1例
患者男,34岁,腹部略有闷胀不适.体格检查无明显异常.超声检查:腹部剑突下,于下腔静脉、腹主动脉周围,胰体及胰尾后下方探及范围约6.3 cm×3.8 cm的低回声区,形态不规则,略似"乙"字形状,边界清,包膜欠光整,呈花朵样改变,内部回声欠均匀,可见细小点状强回声散在分布,此低回声区与胰体、胰尾及主动脉分界尚清(图1);彩色多普勒血流成像示:低回声区内可见点状及短棒状血流信号(图2);频谱多普勒显示为以动脉血血流为主的动静脉血流,收缩期血流速度约6.5 cm/s(图3).超声提示:腹膜后实质性肿物,考虑为神经源性肿瘤,多为良性占位性病变.
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彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例
患者女,53岁,孕6产2,自述左上腹有包块,无明明显不适体格检查:左上腹可触及一搏动性包块,且位置固定.既往无心血管疾病及肝炎病史.超声检查:肝、脾大小正常,门静脉内径11 cm,脾动脉主干内径增宽,约0.9 cm,近脾门处可见范围约3.1cm×3.2cm的无回声区,边界尚清,似与脾动脉连通.彩色多普勒血流成像(CDH)示无回声区内可见红蓝相间的涡流,且无回声与脾动脉相连(图1).脉冲多普勒测得无同声内峰值流速0.90 m/s,低流速0.31 m/s(图2).超声提示:脾门处无回声区,考虑脾动脉瘤.血管造影提示:脾动脉瘤.
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多巴酚丁胺负荷超声心动图评估冠状动脉血流储备的目标心率
目的 通过记录多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)每一阶段的心率,探讨DSE评价冠状动脉血流储备(CFR)的目标心率.方法 选择DSE的受检者33例作为研究对象,受检者静息状态下测量心率,并计算大心率(HRmax),然后在DSE的每一阶段测量冠状动脉舒张期血流速度,并计算CFR,同时测量受检者的心率,用△HR表示心率的改变,对△HR与CFR以及HRmax百分比与CFR行Pearson相关分析.结果 随着多巴酚丁胺的剂量逐渐提高,受检者的冠脉血流速度与心率均逐渐升高,△HR与CFR呈正相关(r=0.84,P＜0.05).同时,当△HR≥50次/min时,97.2％的患者CFR≥2(可信区间:93.2％～99.2％,P＜0.01).HRmax百分比与CFR同样呈正相关(r=0.73,P＜0.05),并且当心率达到75％HRmax时,95.6％的患者CFR≥2(可信区间:91.1％～99.0％).结论 临床仅需要在以受检者△HR≥50次/min,或75％HRmax为目标心率进行CFR测定,不需在DSE的每一阶段均测定受检者的CFR.
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超声检查对精索静脉曲张伴不育患者睾丸被膜动脉的评价
目的 应用彩色多普勒超声检测精索静脉曲张(VC)伴不育患者的睾丸被膜动脉血流情况,评估VC对睾丸微循环的影响以及与不育的关系.方法 选取经临床触诊及超声检查证实的左侧VC伴不育患者48例(病例组),以及同期30例男性健康志愿者为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组精索静脉及睾丸被膜动脉收缩期流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),确定VC程度；并实验室检查其精子质量变化情况.结果 病例组睾丸被膜动脉的PSV、RI和PI显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),且随VC程度加重,精子质量呈下降趋势.结论 彩色多普勒超声检测VC患者睾丸被膜动脉PSV、RI、PI可作为临床诊断男性不育的重要参考指标.
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超声造影环状高增强征象诊断肾癌的特异性分析
目的 探讨超声造影环状高增强(PHR)征象对于肾常见肿瘤定性诊断的价值.方法 回顾性分析207例肾常见肿瘤(136个肾细胞癌,84个肾错构瘤)患者的超声造影图像,比较PHR在肾癌与肾错构瘤组间以及肾癌不同亚型组间检出率的差异.结果 肾癌组中,PHR的检出率为36.76％(50/136),肾错构瘤组未检出PHR；采用PHR诊断肾癌,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率及假阴性率分别为36.76％(50/136)、100％(84/84)、60.91％(134/220)、100％(50/50)、49.41％(84/170)、0(0/50)、50.59％(86/170).PHR在肾透明细胞癌、乳头状肾癌、肾嫌色细胞癌及肾集合管癌四种肾癌亚型间检出率分别为31.03％(36/116)、81.82％(9/11)、62.50％(5/8)、0(0/1).结论 超声造影检出的PHR征象可作为诊断肾癌的特异性指标,且对于鉴别肾肿瘤的良恶性及肾癌病理亚型有一定的参考价值.
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声辐射力脉冲成像技术对肝占位性病变的诊断价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对肝占位性病变良、恶性鉴别诊断的临床价值.方法 采用灰阶超声和ARFI技术对63例肝肿瘤患者(共80个病灶)进行检查,对所有病灶的硬度进行半定量分析,并将其与病理结果对照分析,计算超声弹性成像诊断肝脏恶性肿瘤的敏感性、特异性及准确性.结果 恶性结节超声弹性图像评分明显高于良性结节,差异有统计学意义(P＜0.01).以弹性评分≥3分为诊断界点,诊断为良性病变者39个,恶性病变者41个,误诊7个,诊断敏感性、特异性及准确性分别为83.89％、80.00％和91.18％.结论 ARFI技术可识别肝占位性病变和正常组织间的弹性差异,对肝占位性病变良恶性有一定的诊断价值.
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乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53表达的相关性研究
目的 探讨乳腺癌肿块超声造影灌注特征与癌基因C-erbB-2、p53表达的相关性.方法 回顾性分析51例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影资料,术后对肿瘤标本采用免疫组织学方法测定C-erbB-2、p53蛋白表达情况,并分析其与超声造影特点之间的关系.结果 ①乳腺癌患者肿块C-erbB-2、p53阳性表达率分别为45.1％(23/51)和41.2％(21/51).②51例乳腺癌患者肿块的增强模式均以向心性、快速增强、高增强为主,与C-erbB-2及p53表达无关.③C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块均出现灌注不均匀的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),且C-erbB-2阳性表达的乳腺癌患者肿块出现灌注缺损的几率增加,与阴性表达的乳腺癌患者肿块比较差异有统计学意义(P＜0.05).④C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块出现放射状或穿支血管的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),尤其以后者较为显著(P＜0.01).结论 乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53阳性表达之间存在一定的相关性.乳腺癌超声造影特征能在一定程度上反映癌细胞的生物学行为及预后,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.
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经胸肺超声彗尾征鉴别诊断心源性呼吸困难
目的 探讨经胸肺超声彗尾征在鉴别心源性与慢性阻塞性肺疾病(COPD)性呼吸困难的价值.方法 对比分析40例充血性心力衰竭患者(CHF组)、22例COPD患者(COPD组)和10例健康志愿者(NORM组)三组间、CHF组治疗前后彗尾数中位数,以及诊断肺水肿阳性率间的差异.以彗尾数＞5诊断肺水肿,通过ROC曲线判断彗尾数的鉴别价值.结果 CHF组治疗前彗尾数中位数(25％～75％分位数)及诊断肺水肿阳性率分别为18(11～25)条、90％,与COPD组的2(0～8)条、27％和NORM组的2(0～5)条、10％比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；CHF组治疗后彗尾数中位数(25％～75％分位数)及阳性率分别为5(2～11)条、38％,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).ROC曲线下面积为0.928(P＜0.01),彗尾数＞5条诊断充血性心力衰竭的敏感性、特异性分别为90％、78％.结论 肺超声彗尾征对鉴别心源性与COPD性呼吸困难有较高的敏感性和特异性,可在临床推广应用.
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肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值
目的 探讨肠充盈超声检查在直肠疾病中的诊断价值.方法 对70例经病理证实的直肠疾病患者行经直肠超声和肠充盈超声检查,观察病灶形态、大小、回声、血流信号、侵犯肠壁程度、直肠周围肿大淋巴结数目及与周围脏器关系等.比较经直肠超声和肠充盈超声检查对直肠疾病的诊断价值.结果 70例患者检出78个病灶,包括48个直肠癌,17个腺瘤和10个炎性团块.经直肠超声检出病灶54个(72％),肠充盈超声检查检出病灶75个(100％),两种方法检出率比较差异有统计学的意义(x2=22.148,P＜0.001).经直肠超声和肠充盈超声检查对检出病灶定位准确率均为100％.结论 肠充盈超声检查在直肠病灶的病变检出率优于经直肠超声检查,可以无创、实时动态鉴别诊断直肠疾病.
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超声造影评价急性胰腺炎严重度的初步研究
目的 比较超声造影与增强螺旋CT评价急性胰腺炎严重度的准确性,探讨超声造影评价急性胰腺炎严重度的结果与临床指标的关系.方法 对33例72 h内已行增强螺旋CT确诊的急性胰腺炎住院患者进行低机械指数实时超声造影(机械指数MI 0.19),分别对增强螺旋CT及超声造影结果进行Balthazar's分级,同时计算严重度指数(USSI,CTSI),比较分析二者与Ransons评分的相关性.结果 33例急性胰腺炎患者的USSI与CTSI及Ranson评分之间有一定的相关性(r=-0.970,r=0.705；P＜0.01).结论 超声造影对急性胰腺炎的严重度评价有很好的作用,与临床参数评价有一定相关性,相对螺旋增强CT又具有简便、安全、禁忌症少等优点,可进行进一步研究.
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超声对冠状动脉介入术后急性桡动脉闭塞的诊断价值
目的 探讨超声对冠状动脉介入术后桡动脉闭塞的诊断价值.方法 选取经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉急性闭塞患者34例(桡动脉闭塞组),以健康体检者34例为对照组.应用超声检测介入术后闭塞桡动脉术前内径,并与对照组进行比较；同时比较分析触摸桡动脉搏动法与超声诊断法在评估桡动脉闭塞的诊断准确性的差异.结果 桡动脉闭塞组术前桡动脉内径为(2.03±0.25) mm,小于对照组(2.48±0.44)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).桡动脉闭塞组中,经临床触摸脉搏法发现20例桡动脉无搏动,诊断率为58.82％;超声诊断桡动脉闭塞34例,诊断率为100％,后者高于前者,差异有统计学意义(P＜0.001),其中5例可见细小血流来自侧支循环.结论 超声检查更有利于对冠脉介入后桡动脉闭塞的诊断.
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彩色多普勒超声引导经皮乳腺肿块穿刺活检的临床应用
我国乳腺癌发病率呈持续上升的趋势,现已占恶性肿瘤的第二位[1],所以乳腺肿块的良恶性的诊断具有重要的意义.乳腺内的肿块可以通过超声、钼靶摄片等常用的影像学检查较直观的观察到肿块的形态、血流等信息,但难以提供明确的病理诊断,不能很好地指导临床治疗.彩色多普勒超声能够清晰地显示乳腺内肿块的形态、部位及与周围的组织关系,为超声引导经皮穿刺活检取得病变组织提供了有利条件.本研究总结分析自2007年以来在我院彩色多普勒超声引导经皮行穿刺活检的49例乳腺肿块患者的超声诊断、穿刺活检诊断结果,并与手术后病理诊断结果进行对照,旨在探讨该项技术应用的临床价值.
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超声引导自凝刀射频消融术联合米非司酮药物治疗子宫腺肌病的疗效观察
子宫腺肌病是妇科常见病,以渐进加重的痛经、月经量增多为主要临床表现,目前临床上尚无特别有效的药物治疗方法[1].自凝刀射频消融术是在B型超声动态观察和引导下,将自凝刀准确导入病变部位,通过生物高热,使病变组织脱水、凝固、坏死,然后被正常组织吸收、自动排出.本研究随访观察了63例子宫腺肌病患者行超声引导下自凝刀射频消融术的疗效,现报道如下.
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彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉盗血综合征的方法和技巧
锁骨下动脉盗血综合征(subclavian steal syndrome,SSS)是指锁骨下动脉狭窄或闭塞患者,患侧椎动脉血液逆流伴随椎-基底动脉低灌注和上肢缺血症状的一组综合征.常由于动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起[1].本研究回顾性分析了42例SSS患者的超声影像特点和其他影像资料,尤其是椎动脉频谱特征.现报道如下.
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超声评价2型糖尿病患者股动脉内-中膜厚度的临床研究
大血管病变是2型糖尿病患者常见的并发症之一,糖尿病患者常合并周围血管不同程度的粥样硬化性病变.本研究应用彩色多普勒超声检测比较健康成人与单纯性及合并有冠状动脉粥样硬化心脏病(简称冠心病)的2型糖尿病患者的股动脉变化差异,旨在探讨2型糖尿病患者股动脉粥样硬化情况与冠心病等心血管并发症的关系.
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皮下脂肪坏死的超声诊断与鉴别诊断
皮下脂肪坏死是一种特殊类型的脂肪液化坏死,临床表现为单发或多发的皮下硬结伴有不同程度的疼痛,大小不等,可发生于任何部位.脂肪坏死的发病率不高,目前有关乳腺脂肪坏死及新生儿脂肪坏死的报道[1-3]相对较多,有关肢体脂肪坏死的报道极少.虽然该病发病率较低,但常合并高钙、高血脂症等,给患者带来不同程度的健康损害及痛苦.本研究就其彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断作一分析,旨在提高对该病超声诊断的认知能力.
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超声对婴儿先天性髋关节发育不良的诊断价值
先天性髋关节发育不良是骨科三大先天性畸形之一,致残率较高,一直是小儿骨科关注的重点[1].严重的髋关节脱位可以直接影响儿童的行走能力,与晚期髋关节的退行性病变密切相关.开展新生儿及婴儿髋关节疾病的普查是早期发现和预防本病的重要措施,已被列入2002年我国公布的提高人口素质、减少出生缺陷及残疾的计划中.髋关节超声检查在很多医学发达国家和地区被公认为早期诊断本病的首选方法,具有敏感性较高、无放射性损伤、允许重复操作及可以跟踪观察等优点.本研究总结利用髋关节超声对690例婴儿进行选择性筛查的经验,现报道如下.
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血管回声跟踪技术评价吸烟者动脉血管弹性功能
目的 应用血管回声跟踪技术评价吸烟者颈动脉血管壁弹性,以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响.方法 选择吸烟者129例,按烟龄＜1年,1～5年,6～10年分为吸烟A、B、C三组；另选同期46例年龄、性别、体质量指数与吸烟组相似的非吸烟者为对照组.应用血管回声跟踪技术测量各组颈总动脉的硬化度(β)、弹性系数(Ep)、顺应性(AC),同时测量内-中膜厚度(IMT),分析吸烟者颈动脉血管弹性功能的变化.结果 吸烟A β、Eρ及AC与B组、对照组分别比较,差异均无统计学意义；吸烟A、B组β、Eρ及AC分别与C组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)；吸烟B、C组β、Eρ均较对照组有所增大,AC有所下降,且差异均有统计学意义(均P＜0.05).吸烟A组IMT值为(0.63±0.13) mm,与对照组(0.60±0.11) mm比较差异无统计学意义；吸烟B、C组分别与对照组、吸烟A组比较,IMT均有所增厚,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 血管回声跟踪技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变,血管弹性功能变化要早于形态学变化.
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经直肠超声检查预测药物流产结局的研究
目的 探讨经直肠超声在预测药物流产结局方面的临床应用价值.方法 选择120例无任何合并症和并发症的药物流产妇女,于药物流产后第3天经直肠超声观察宫腔情况.根据宫腔内容物血流信号特征,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型；根据宫腔内容物大前后径,分为A(＜10.0 mm)、B(11.0～30.0 mm)和C(＞30.0 mm)三组；并随访各组药物流产结局.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者药流成功率依次为95.83％、31.03％、0；清宫率依次为0、17.24％及100％;A、B、C三组患者药流成功率依次为94.67％、3.03％、0；清宫率依次为0、24.24％、100％,且各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).此外,随着血流信号丰富程度的增加,宫腔内容物大小呈逐渐上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用直肠超声观测宫腔情况对预测药物流产结局有一定的指导意义.对于宫腔内容物血流信号丰富且体积较大的药物流产患者,应加强监测,可积极行清宫术.
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超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防措施探讨
目的 探讨超声消融治疗子宫腺肌症的不良反应及预防处理措施.方法 回顾分析171例超声消融治疗的子宫腺肌症患者临床资料,总结治疗过程中及治疗后常见不良反应,探讨其可能影响因素及预防处理措施.结果 超声消融治疗子宫腺肌症过程中发生下腹疼痛87例,骶尾部疼痛和(或)臀部疼痛78例,治疗区皮肤烫52例,腹股沟痛48例及放射痛31例；治疗后即刻发生治疗区疼痛36例,骶尾部疼痛21例及阴道流液5例,治疗过程中出现的其他不良反应在治疗结束后消失.结论 超声消融治疗子宫腺肌症会有不同程度的不良反应发生,及时给予相应处理能有效减少和控制不良反应的发生,保证治疗的安全性和有效性.
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超声检查在外伤性胃肠穿孔诊断中的应用价值
目的 探讨超声对外伤性胃肠穿孔的诊断价值.方法 回顾性分析我院98例经手术证实的外伤性胃肠穿孔患者术前超声和X线结果,比较两者对腹腔游离气体检出率、外伤性胃肠穿孔的检出率及定位诊断符合率.结果 ①超声与X线对腹腔游离气体检出率分别为52.0％、71.4％,二者比较差异有统计学意义(x2=7.797,P＜0.05)；②超声定位诊断符合率82.6％,而X线不具备定位诊断能力；③超声与X线对外伤性胃肠穿孔检出率分别为87.8％、71.4％,二者比较差异有统计学意义(x2=8.410,P＜0.05).结论 超声对腹腔游离气体的检出率虽不及X线,但根据破裂口位置、异常包块部位、大网膜聚集方向等表现,对外伤性胃肠穿孔综合检出率较X线高,并能进行穿孔部位定位诊断,综合诊断能力优于X线.
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甲状腺微小癌的超声诊断评价
目的 探讨甲状腺微小癌的超声特点,以提高该病的诊断符合率.方法 回顾性分析经手术和病理证实的31例甲状腺良性小结节患者(良性对照组)和34例甲状腺微小癌患者(微小癌组)的二维声像图特征及彩色多普勒血流成像显示血流分布特点.结果 良性对照组39个结节中,超声诊断符合率为92.3％(36/39)；微小癌组42个结节中,超声诊断符合率为90.5％(38/42),且声像图表现为边界不清晰、低回声、微钙化、颈部淋巴结转移及Ⅲ级血流信号的患者较良性对照组多,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲状腺微小癌的二维声像图表现具有一定特征性,再结合彩色多普勒血流成像及颈部淋巴结检测,能明显提高甲状腺微小癌的检出率.
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超声无创技术评价颈动脉粥样硬化斑块的研究进展
颈动脉斑块的不稳定可导致多种血管事件的发生.现代超声影像技术可便捷获取颈动脉斑块的图像资料并进行后期分析,对颈动脉斑块的稳定性进行综合评估,从而预测血管事件的发生风险.随着高分辨率超声、三维超声、超声弹性成像、超声造影以及灰阶中位数和超声背向散射积分等计算机后处理方式技术的发展和应用,研究者对颈动脉斑块的整体和局部超声形态学特征有了更深刻的认识,从而提高临床预测颈动脉斑块事件的准确性.
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超声检查对颈部淋巴结病变的诊断价值
颈部淋巴结引流丰富,其淋巴结肿大往往也是全身疾病在颈部的一个局部表现.准确判断颈部淋巴结肿大的性质有助于准确把握疾病发展程度、指导治疗与判断预后.超声检查具有操作简便、观察直观且清晰度高等特点,具有较高的敏感性和准确性.随着超声造影、弹性成像等新技术的发展和应用,超声检查在诊断淋巴结肿大中的作用也不断得到提高,已成为颈部淋巴结病变重要的影像检查方法之一.
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组织追踪法评价兔甲亢性心肌病不同左室构型左室收缩功能的变化
目的 探讨组织追踪法评价兔甲亢性心肌病不同左室构型左室收缩功能变化的价值.方法 新西兰纯种白兔30只,随机分为实验组(20只)和对照组(10只).实验组腹腔注射左旋甲状腺素(45 μg·kg-1·d-1×28d)建立甲亢动物模型,依据超声参数可将其分为向心性肥厚组(CH组)和离心性肥厚组(EH组),采用组织追踪法测量各组实验兔心脏二尖瓣环的收缩期位移峰值(Ds)；M型超声心动图测量二尖瓣环收缩期下移距离(Dm)；Teichholm公式法计算左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS),并对各组指标进行比较分析.结果 实验组中20只实验兔于第2、3周各死亡1只,终纳入研究的有18只,其中CH组7只,EH组11只.EH组二尖瓣环Ds、Dm、LVEF、FS均较对照组和CH组明显减低(P＜0.01)；CH组与对照组比较,二尖瓣环Ds、Dm为正常低值,LVEF、FS未见明显减低.结论 组织追踪法能准确评估兔甲亢性心肌病不同左室构型左室收缩功能的变化.
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叶酸介导靶向高分子造影剂的制备及体外识别研究
目的 合成叶酸介导靶向的聚乳酸共聚物,以其为靶向膜材制备靶向造影剂,表征造影剂性质.方法 以自制的叶酸-脯氨酸-乳酸共聚物(Fa-PLLA-Hpr)为膜材,应用双乳化-冷冻干燥法制备叶酸介导靶向高分子造影剂(MB-Fa-PLLA).采用激光粒径测量仪检测微泡的粒径,通过光镜观察该靶向造影剂(靶向造影剂实验组)对人卵巢癌SKOV3细胞的体外寻靶情况,并与游离叶酸干预组及空白对照组(普通微泡)比较.结果 FT-IR表征了靶向膜材的结构.成功制备叶酸介导靶向聚乳酸共聚物MB-Fa-PLLA.MB-Fa-PLLA在光镜下大小分布均匀,形态圆整,65％的微粒直径分布为500～800 nm,呈单峰分布,其亲水性较普通高分子微泡更好.体外寻靶实验显示,MB-Fa-PLLA可以较多并牢固地聚集到SKOV3细胞表面,而普通微泡未见特异性结合.结论 MB-Fa-PLLA亲水性好,对高表达叶酸受体的SKOV3细胞具有较强特异性亲合力,其有望成为靶向显像叶酸高表达肿瘤的理想造影剂.
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超声医学进修生临床教学的点滴体会
随着超声医学技术的不断发展,超声医学已成为集诊断和治疗为一体的学科.超声医学进修生的临床教学关系到其以后的临床工作水平,为此,加强超声医学继续教育工作可以满足基层医院的需要.本文通过带教超声医学进修医师,运用多种教学方法,注重培养其归纳分析综合能力,提高他们的业务技术水平以及终生学习能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
