临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位： 重庆市卫生局
- 主办单位： 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子： 0.84
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1008-6978
- 国内刊号： 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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术中超声在颅内动脉瘤急诊手术中应用价值与预后的关系
目的 通过术中超声观察颅内动脉瘤的显示情况,探讨术中超声实时监测及定位病灶、指导手术夹闭的价值.方法 在显微外科手术的基础上,将67例脑动脉瘤患者依据手术中有无超声辅助分为超声辅助组35例、常规组32例,术后对两组患者进行了脑血管造影检查,并与术中超声检测结果 、术后并发症和疗效进行对照分析.结果 超声辅助组患者术中完全夹闭率94.28%,明显高于常规组(71.87%),差异有统计学意义(χ2 =6.118,P=0.013).超声辅助组手术时间(173.79±6.20)min明显短于常规组(189.45±3.70)min;超声辅助组患者术后脑梗死发生率(5.71%)明显低于常规组(31.25%),差异有统计学意义 (χ2 =7.414,P=0.006);超声辅助组脑脊液恢复正常时间(26.79±3.20)d,明显快于常规组(32.45±1.70)d,差异有统计学意义(P<0.05).两组死亡率比较差异无统计学意义,超声辅助组术后6个月CSS评分、术后12个月GOS评分均明显优于常规组(Zc=-2.205,P=0.027;Zc=-2.475,P=0.013).结论 在颅内动脉瘤手术中,常规应用术中超声,可准确定位病变、指导手术、缩短手术时间、减少损伤、提高手术的精确性.
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聚焦超声和药物治疗外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变疗效的随机对照研究
目的 观察比较聚焦超声与药物治疗外阴肤黏膜上皮内非瘤样病变临床疗效.方法 选取我院经病理确诊为外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样病变患者56例,将其随机分成聚焦超声治疗组和药物治疗组,每组各28例,比较两组患者临床疗效及的变化规律.结果 53例患者完成本研究治疗及随访计划.3个月后超声治疗组治愈率42.9%,有效率96.4%;药物治疗组治愈率12.0%,有效率88.0%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05).超声治疗组显效时间早、维持时间长于药物治疗组,且人时复发率为14.3%,低于药物治疗组(22.4%),但差异无统计学意义.结论 聚焦超声治疗外阴皮肤黏膜上皮内非瘤样白色病变的疗效较药物治疗效果好、维持时间长、复发率低.
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腹膜假性黏液瘤的超声表现与手术病理对照分析
目的 通过比较腹膜假性黏液瘤(PMP)超声表现与手术探查所见,探讨超声在检查PMP中的诊断价值.方法 对22例手术和/或超声引导下穿刺活检病理证实为PMP患者的声像图表现和外科手术病理结果 进行回顾性分析及比较.结果 22 例中术前超声检查提示PMP 21例,漏诊1例,诊断准确率95.5%.超声分型表现:以腹水表现为主8例,以腹膜增厚表现为主伴腹水14例(7例以蜂窝状增厚为主,7例以肿块型增厚为主).14例以腹膜增厚表现为主的PMP,彩色多普勒血流成像显示稀疏血流信号7例,另7例未见血流信号.17例进行了手术治疗,术中见大网膜呈板状增厚6例,其中4例术前超声显示网膜普遍增厚;手术中见大网膜呈结节状5例,术前超声所见2例;手术见果冻样腹水11例,而术前超声检查15例呈黏液样腹水;术中发现病变原发于阑尾或回盲部6例,而术前超声诊断仅发现1例.结论 超声检查对PMP有较高诊断准确率,应作为首选影像诊断手段;PMP的超声表现为黏液样腹水和大网膜普遍或结节状增厚,具有较高特异性,而对原发病灶显示率较差.
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超声联合X线钼靶对早期乳腺癌的诊断价值
目的 探讨超声联合X线钼靶检查对早期乳腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的74例早期乳腺癌的超声与X线钼靶影像学检查资料.结果 超声与X线钼靶对早期乳腺癌的检出率分别为85.1%(63/74)、89.2%(66/74),差异无统计学意义;二者联合使用对早期乳腺癌的检出率为98.6%(73/74),与单用一种检查方法 的检出率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 超声联合X线钼靶检查能明显提高对早期乳腺癌的诊断准确率.
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三维超声骨骼成像模式对胎儿上颌骨检测的应用研究
目的 探讨不同孕期胎儿上颌骨三维超声成像特点.方法 对我院261例经常规超声检查颜面部发育无异常胎儿的上颌骨形态进行静态三维超声成像,并比较各孕期三维超声成像的成功率;同时对3例非颜面部畸形引产后胎儿上颌骨标本进行解剖及体外三维超声成像,对8例腭裂畸形胎儿进行上颌骨三维重建.结果 孕12～27+6周胎儿上颌骨三维成像的成功率均≥96%,孕36～40周成像成功率为27.5%;8例腭裂畸形胎儿均成功显像.孕12～15周胎儿上颌骨三维立体图像显示似平放的直角三角形;孕16周时可清晰显示鼻切迹及鼻前棘,胎儿上颌骨与成人相似.结论 三维超声骨骼成像模式在显示胎儿上颌骨解剖结构和形态特征方面具有明显的优势,可作为二维常规超声检查的重要补充.
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组织多普勒衍生新技术评价肥厚型心肌病心房局部功能的研究
目的 探讨组织多普勒衍生新技术即组织速度成像及应变率成像评价肥厚型心肌病(HCM)患者心房局部功能的价值.方法 HCM组和健康对照组各30例,测量两组左房前后径,室间隔及左室后壁厚度,左、右室流出道压差,二、三尖瓣口E、A峰(Em、Am及Et、At),计算左房主动排空分数(LAAEF)及左房被动排空分数(LAPEF).取心尖四腔切面测量左房侧壁(LA)、右房侧壁(RA)、房间隔(IAS)近瓣环部(bas)和中部(mid)的峰值组织速度(Vs、Ve、Va)和峰值应变率(SRs、SRe、SRa).结果 HCM组左房前后径、室间隔及左室后壁厚度、左室流出道压差及LAAEF明显大于对照组(P <0.05),E/Am、E/At及LAPEF则显著减低(P <0.01).HCM组LA bas、LA mid及IAS bas、IAS mid的Ve减低;LA bas、LA mid、IAS bas、IAS mid和RA mid的SRe减低、SRa增高;LA mid及IAS bas、IAS mid的SRs减低,与对照组相应各节段测值比较,差异均有统计学意义(P <0.05).HCM组左房各节段SRa平均值(mSRa)与LAAEF呈显著正相关(r=0.810,P <0.01).结论 HCM患者的左、右心房局部功能均有不同程度受损,组织速度成像及应变率成像可准确评价心房功能尤其是左心房的局部功能变化情况.
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声脉冲辐射力弹性成像检测乳腺良恶性肿块硬度的初步研究
目的 应用声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)技术评价乳腺肿块硬度,探讨其在鉴别诊断乳腺良、恶性肿块中的价值.方法 分析90例共102个经病理证实的乳腺肿块常规超声及ARFI成像特征,记录声触诊组织成像与二维超声图像病灶面积比值(AR)、声触诊组织量化成像检测深度及剪切波速值(SWV)、病灶与周边相同深度正常乳腺组织剪切波速比值(R-SWV),分析乳腺癌与各良性病灶之间的差异.结果 获取剪切波速的成功率>94%.乳腺癌较其他各良性病灶的声触诊组织成像显示图像更黑,其次为乳腺炎和乳腺纤维腺瘤.乳腺癌AR、SWV及R-SWV较各良性病灶均明显增高(P <0.01),AR、SWV、R-SWV诊断乳腺癌的cut off值分别为1.66、6.71 m/s、5.02,各良性病灶间比较差异均无统计学意义.结论 应用AFRI弹性成像技术能定性、定量反映乳腺肿块的弹性特征,对乳腺癌的诊断具有一定的价值,尤其对于乳腺癌与乳腺炎的鉴别诊断有较大帮助.
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甲状腺良恶性结节的彩色多普勒超声半定量研究
目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)对甲状腺结节进行综合评价,并选取佳诊断界点.方法 应用二维及彩色多普勒超声技术观察81例甲状腺肿块的超声表现,并与手术及病理对照:针对实性肿物的大小、形态、边界、声晕、内部回声、钙化、液化、纵横比及血流情况等超声指标进行相关性分析;选取其中7项相关指标再进行半定量分级评分.根据各指标分级情况,将各分数相加,绘制判定甲状腺结节良恶性的ROC曲线,同时确定佳Youden指数的诊断界点.结果 与良恶性结节相关性好的是结节形态,其次是结节钙化情况.结节大小、液化及周边血流与良恶性无明显相关.根据相关指标,所得ROC曲线下面积(Az)为0.942(P < 0.05),佳Youden指数为0.738,其工作界点为13.结论 通过ROC超声多指标评分可提色多普勒超声在判定甲状腺结节良恶性的优势与效能,对甲状腺结节的良恶性作出较为准确的诊断.
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斑点追踪显像技术评价心力衰竭患者左室扭转不同步运动
目的 应用二维超声斑点追踪显像技术观察慢性心力衰竭患者左室运动情况.方法 选取我院心血管内科住院部确诊的收缩性心力衰竭患者35例(心衰组),依据患者心电图QRS时限,可将其分为A组(QRS时限≥120 ms)与B组(<120 ms) 两亚组,另选同期健康体检者35例为正常组.应用斑点追踪显像技术对心衰组和正常组左室心肌扭转运动进行分析,比较两组扭转达峰时间(T-Peaktw)、6节段达峰时间标准差(Rot-SD)、6节段达峰大时间差(Rot-diff)及两亚组间的Rot-SD、Rot-diff及左室旋转达峰时间.结果 正常组与心衰组心尖部Rot-diff分别为(28±52)ms、(133±86)ms,基底部Rot-diff分别为(51±70)ms、(144±101)ms,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);心衰组心尖部和基底部Rot-SD均明显大于正常组[ 心尖部:(58±39)ms vs.(14±27)ms,基底部:(60±40)ms vs.(22±29)ms],差异有统计学意义(P <0.05).心衰组中A组与B组Rot-SD、Rot-diff及左室旋转达峰时间比较差异均无统计学意义.结论 心力衰竭患者的心尖部与基底部心肌旋转方向多变,各节段旋转不同步,扭转效率下降;心室扭转不同步参数,即Rot-diff与Rot-SD可反映左室心肌运动同步性,有望用于指导心脏再同步化治疗;心电图QRS时限不能作为评价左室不同步运动的可靠指标.
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亚临床型精索静脉曲张术后的超声观测
亚临床型精索静脉曲张(subclinical varicocele,SVC)临床医师常因不易触诊而漏诊,往往经彩色多普勒超声确诊后才能得以手术治疗.本研究收集我院近5年期间行彩色多普勒超声追踪随访的37例SVC患者,旨在探讨SVC术后1个月、3个月、6个月精索静脉内径、反流时间及睾丸体积间的变化情况以及了解SVC的愈后情况.
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颈动脉超声在冠状动脉心脏病患者检查中的诊断价值
近年来,临床研究证实冠状动脉与颈动脉在动脉粥样硬化程度上密切相关[1],故超声检查颈动脉粥样硬化可预测冠状动脉病变.本研究对188例冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,并对80例同期门诊健康体检者作对比,现将结果报道如下.
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超声对乳腺炎症型癌的诊断诊值
乳腺炎症型癌是临床表现极具特征性的一种乳腺癌,因其与急性乳腺炎的临床表现极为相似,在不借助辅助检查时易误诊.超声检查可予以鉴别诊断[1].本组对20例乳腺炎症型癌患者的声像图进行回顾性分析并总结其特征,以期为临床诊断提供帮助.
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超声引导在小儿肌间沟臂丛神经阻滞中的应用
臂丛神经阻滞是常用于外科上肢手术的麻醉方式,经斜角肌肌间沟进针是临床主要的穿刺路径.但小儿进行上肢手术行臂丛阻滞时,常因年龄小而不配合导致临床操作困难,麻醉效果不满意且并发症较多.本组对我院36例上肢手术患儿在超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用进行总结,报道如下.
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产前胎儿输尿管狭窄的超声诊断及产后监测
胎儿输尿管狭窄致肾积水输尿管扩张是先天性泌尿系统较常见的疾病,发病率为1%～5%,新生儿发病率为1%左右[1].确定狭窄的部位与性质,了解积水的程度,对制定治疗方案极为重要.现将我院产前超声诊断为胎儿输尿管狭窄及追踪的情况报道如下.
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血管球瘤的彩色多普勒超声诊断与病理对照分析
目的 探讨彩色多普勒超声对肢体血管球瘤的诊断价值.方法 采用彩色多普勒超声对16例肢体血管球瘤进行诊断及术前定位,与术后病理特点进行对比.结果 肢体血管球瘤的超声图像特征:①肿块均位于指骨周围,呈低回声或中等回声.②肿块与周围组织分界清晰,形态规则,主要呈类圆形或椭圆形.③肿块内血流信号多丰富.结论 彩色多普勒超声可以作为血管球瘤的首选检查手段之一.
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超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断价值
目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声表现.方法 回顾性分析15例切口妊娠患者经腹部或经阴道彩色多普勒超声检查表现、临床治疗及病理结果.结果 15例超声及临床诊断为切口妊娠的病例中,4例表现为切口区混合性包块,1例切口内见妊娠囊,8例妊娠囊壁局部突入切口内,大部分位于宫腔下段,2例妊娠囊位于宫腔中央,切口区见子宫蜕膜突入.结论 彩色多普勒超声检查可为子宫下段剖宫产切口瘢痕妊娠提供较准确的定位、定性诊断.
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床旁超声在急危重症中的临床价值
目的 探讨床旁超声检查在急危重症诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院近2年行床旁超声检查的496例患者资料,其中心血管急危重患者172例,腹部急危重患者324例.结果 超声诊断与临床诊断相符470例,其中急性心肌梗死76例、主动脉夹层7例、肺栓塞5例、心包积液82例、内脏损伤162例、急性胰腺炎30例、异位妊娠54例、黄体破裂38例及前置胎盘16例,符合率94.8%.漏诊26例,占5.2%.结论 床旁超声检查为急危重症患者迅速、方便地提供有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值.
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经会阴超声观测晚期妊娠宫颈形态与临产时间的相关性
目的 探讨经会阴超声测量宫颈形态对预测晚期妊娠临产时间的临床应用价值.方法 对98例无任何合并症和并发症的正常单胎初产妇,于妊娠37～41周经会阴超声观察其宫颈形态,并随访临产时间,了解其相关性.结果 宫颈长度、宫颈内口宽度、羊膜囊嵌入宫颈管内的深度及先露高度均与临产时间显著相关(r=0.71、-0.49、-0.39、-0.32,P <0.01);宫颈宽度与临产时间无明显相关性(r=0.19,P >0.05).结论 会阴超声观测晚期妊娠宫颈形态对临产时间的预测有一定的指导意义.
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超声心动图在诊断酒精性心肌病中的应用价值
目的 探讨超声心动图在诊断酒精性心肌病中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图检测32例长期大量饮酒所致酒精依赖患者静息状态下的心内结构、血流和功能,从心脏各房室内径、室壁厚度、室壁回声、各室壁运动幅度、室壁增厚率、左室射血分数、各瓣膜形态结构、血流及功能等指标进行多方面观察,结合病史做出超声提示.结果 左室舒张末期内径不同程度增大者32例,左室舒张末内径增大并左房内径增大者24例,以左心室增大为主的全心增大者6例,左室壁对称性轻度肥厚者9例,左室心肌内出现散在斑点状中强回声17例,左室心内膜增厚,回声增强10例,左心功能减低者20例(62.5%),左心功能减低合并不同程度肺循环高压者4例,左心增大伴左室心尖部附壁血栓者1例.结论 超声心动图在酒精性心肌病的诊断中具有重要的临床应用价值,是临床医师诊断酒精性心肌病的重要辅助检查手段.
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男性乳腺发育症的超声表现和诊断评估
目的 了解男性乳腺发育症的年龄特征和超声图像表现.方法 回顾性分析我院近10年经病理证实和临床随访诊断的1618男性乳腺发育症患者的临床、超声和病理资料.结果 1618例患者年龄呈双峰分布,发病高峰为16~20岁,其次为36~40岁.其声像图表现可分为结节型(41.9%)、树根型(11.6%)和类女性乳腺型(46.5%);手术组83例腺体层厚度(12.2±4.3) mm,与非手术组1535例腺体层厚度(8.3±4.8) mm比较差异有统计学意义(P <0.05),超声诊断男性乳腺发育症的敏感性为92.0%,特异性为94.7%,准确性为93.3%.结论 超声测量男性乳腺腺体厚度是临床治疗的客观依据,超声检查可作为首选.
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超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展
甲状腺结节在临床上较为常见,小的结节在临床上难以扪及,而超声目前可以检出2~3 mm的结节.虽然甲状腺结节绝大部分是良性的,但甲状腺癌仍居头颈部癌的首位.本文就超声新技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用进展做一综述,以早期鉴别结节的良恶性.
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液态氟碳相变的研究进展
液态氟碳属于含氟脂肪族化合物的一种,其初用于血液替代品,近年来其主要被用于超声、CT及MRI显像.研究还发现,液态氟碳在一定条件下可以发生液-气相转变.本文就液态氟碳相变的基础研究及其在显像、治疗及HIFU增效方面的应用分别做一综述.
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携抗αvβ3-整合素单抗靶向微泡对肿瘤新生血管靶向效应的研究
目的 探讨携抗αvβ3-整合素单抗靶向微泡对肿瘤新生血管的靶向效应.方法 通过生物素桥接法制成携抗αvβ3-整合素单抗的靶向脂质微泡(MBa)、对照微泡携同型抗体脂质微泡(MBc);选取12只HepG2皮下移植瘤裸鼠模型(肿瘤组)和正常对照裸鼠(对照组),经尾静脉随机注射MBa、MBc和RGDfvV封闭10 min后再注射MBa(Blocking+MBa),并行对比超声检查,测量声强度(VI).分别取肿瘤组肿瘤组织和对照组正常骨骼肌组织行病理学和免疫组化检查.结果 肿瘤组中MBa的VI值(17.43±3.30)U,较MBc的VI值(5.88±1.04)U增大近3倍,差异有统计学意义(P <0.01),应用RGDfvV封闭αvβ3-整合素后MBa的VI值降至(6.14±2.25)U,与MBc及对照组的各VI值比较差异均无统计学意义.免疫组化检查显示:肿瘤组织的新生血管内皮有大量αvβ3-整合素显色,可被RGDfvV封闭;而骨骼肌中仅有少量αvβ3-整合素显色.结论 携抗αvβ3-整合素单抗的靶向微泡对肿瘤新生血管具有明显的靶向效应,有望用于肿瘤的诊断和疗效评估.
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超声诊断左侧颈总动脉及颈内外动脉血栓栓塞1例
患者男,86岁,高血压病史20余年.因"高血压心脏病,脑梗死,心功能衰竭"入住心内科.体格检查:右上肢血压150/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左上肢血压80/60 mm Hg,右侧桡动脉搏动明显较左侧增强.超声检查:左侧颈总动脉内中膜粗糙增厚,显示较模糊,左侧颈总动脉管壁可见多处斑片状强回声,大范围6.5 mm×1.9 mm,后伴声影.左侧颈总动脉管腔内可见不均质中低回声充填,长约5.0 cm,延续至颈内、颈外动脉起始部管腔内.彩色多普勒血流成像(CDFI):左侧颈总动脉及颈内外动脉起始部均未探及血流信号(图1、2).右侧颈总动脉内径增宽,达8.4 mm,搏动增强,测血流频谱流速增快,峰值血流速(Vmax):93 cm/s.双侧椎动脉管径正常,右侧Vmax:58 cm/s,左侧Vmax:32 cm/s.超声诊断:①左侧颈总动脉延续至颈内外动脉起始部管腔内血栓形成,管腔闭塞;②右侧颈总动脉内径增宽,血流代偿性增加.
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成人回盲部肿瘤致肠套叠超声漏诊2例
例1,患者男,65岁,于入院前10 h无诱因突发上腹持续性疼痛,伴剧烈呕吐.当地治疗效果不佳来我院以上消化道出血入院.体格检查:腹部压痛明显,无反跳痛,肠鸣音亢进,右中下腹扪及肠型,并可扪及一直径约8.0 cm包块.入院后腹部X线检查示左中上腹肠袢扩张,并可见液气平面,考虑为肠梗阻.腹部彩色超声多普勒声显示:右侧腹腔混合性包块,范围约8.7 cm×4.1 cm,边界欠清,纵切呈"套筒"征,横切呈"同心圆"征(图1、2),包块内可见局部点状及细条状血流信号显示,腹腔少量积液.超声提示肠套叠.急诊手术见腹盆腔内有少-中量淡红色腹水,回肠被套入升结肠及结肠肝曲,小肠扩张,复位后见被套小肠总长约60 cm,回盲部肠腔内另可见一大小约4.0 cm×2.5 cm的包块内几乎填塞肠腔,病检诊断为回肠脂肪瘤.
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彩色多普勒超声诊断脾动脉瘤1例
患者男,58岁,因无痛性肉眼血尿7+ d来院就诊.临床已确诊膀胱癌,有慢性肝炎病史18年,术前常规腹部超声检查.超声检查示:胰尾后方有一大小约23 mm×18 mm瘤样结构,与脾动脉相连,部分瘤壁可见不规则钙化(图1);彩色多普勒血流成像(CDFI)示瘤体内可见红蓝交替漩涡状动脉血流信号(图2).超声诊断:脾动脉瘤并瘤壁钙化,建议进一步检查.多层螺旋CT血管成像(CTA) 所见:脾动脉中段见一大小约25 mm×17 mm瘤样结构,增强扫描瘤体内造影剂完全充盈(图3),证实超声诊断.
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输卵管平滑肌瘤超声误诊为卵巢肿瘤1例
患者女,44岁,因下腹疼痛10 h入院,妇科检查:子宫前位,正常大小,活动,质中,压痛,子宫左后方扪及一大小为80 mm×80 mm的包块,囊实感,边界清,张力较高,压痛.超声检查:子宫前位,大小78 mm×35 mm×50 mm,肌层回声均质,宫内见一节育器位置正常,左侧附件区探及一大小约78 mm×66 mm×64 mm混合回声区,边界欠清,其内周边部份为低回声中心部位为稍强回声;彩色多普勒血流成像(CDFI)示其内未探及血流信号(图1).超声提示:①左侧附件区混合性占位性病变,考虑:卵巢肿瘤蒂扭转;②子宫未见异常.术中所见:左侧输卵管充血坏死,左侧输卵管壶腹部突起一包块,大小约90 mm×80 mm,自间质部扭转720°,已变性坏死,呈紫蓝色.剖开包膜见淡黄色液体流出,包块内为旋涡状结构,已变性坏死.
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超声诊断妊娠晚期子宫破裂1例
患者女,24岁,孕2产1,孕33周,下腹疼痛11 h.体格检查:子宫增大如8+个月孕大小,于患者左上腹可扪及子宫左上侧一大小约15 cm ×12 cm的囊性包块,有压痛及反跳痛.超声检查:胎儿双顶径8.5 cm,股骨长约6.7 cm,头颅光环完整,脊柱排列整齐,连续性好.胸腹壁连续完整.胎心搏动好,胃泡、膀胱、双肾可见.羊水大深度约3.8 cm.胎盘附于子宫体前壁,Ⅱ级,颈部皮肤未见压迹.于母体左上腹腔内可见一大小约13.7 cm×11.2 cm的囊性包块,壁薄,该包块与胎儿羊膜腔相通,此处见子宫较宽缺口,宽约6.5 cm,该囊性包块内见部分胎儿肢体及脐带(图1).超声诊断:①晚孕、单活胎、头位;②子宫破裂?孕妇急诊行子宫下段剖宫产+子宫破裂修补术,证实为子宫破裂,子宫左侧角部见一大小约4.0 cm×2.5 cm的破口,破口处见羊膜腔嵌顿,无明显出血.
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超声心动图诊断左冠状动脉右室瘘1例
患者女,67岁,因活动后心前区不适10余年,加重半年就诊.否认既往特殊病史.体格检查:血压130/84 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),心率87次/min,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级连续性杂音.心电图示:窦性心律,频发室性早搏,ST-T改变.超声心动图表现:可见左冠状动脉迂曲扩张,宽约6 mm（图1）;三维超声示左冠状动脉发出后向心尖部行走,于右室心尖部可见瘘口进入右心室(图2),瘘口处可见五彩镶嵌样血流射入右室,瘘口宽约3 mm;频谱多普勒示瘘口处可见连续性双期频谱血流,舒张期速度较快;连续多普勒示瘘口处血流大速度约2 m/s;心脏各房室大小正常.超声心动图提示:左冠状动脉右室瘘.后经冠状动脉造影证实.
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超声诊断胎儿腹裂1例
孕妇,19岁,孕1产0,孕39+1周,之前未做任何孕期检查.超声所见:胎儿颅骨光环完整,胎儿双顶径约86 mm,股骨长约68 mm,脊柱排列连续、整齐,胎儿心率158次/min;胃泡液区透声差,宫腔内几乎无羊水,于胎儿腹股沟区见两条并行的肠管回声,仔细扫查胎儿腹腔可见肝脏回声正常,未见明显肠管回声,于腹腔外见迂曲的团状中强回声,类似肠管回声,周围无膜样回声,管腔内透声差,呈密集的团状中强回声与胎盘回声很接近(图1).超声提示:①胎儿肠管外翻,考虑腹裂;②羊水过少.
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超声心动图诊断先天性巨大右房1例
患者男,12岁,反复劳累性发作性晕厥5年,外院疑似纵隔巨大占位病变,为明确诊断入院.体格检查:心界向右侧扩大,律不齐.心电图示:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞,房扑,房室传导比例呈4∶1～2∶1,室上性心动过速.超声心动图检查示:正常右房结构显示不满意,右室右侧见一17 cm×10 cm巨大囊状液性暗区,其内可见云雾状回声随心动周期形成涡流(图1),暗区内壁隐约可见少量稍强回声附着,并可见上腔静脉及下腔静脉均汇入其内(图2);上腔静脉近心端内径1.0 cm,峰值流速52 cm/s,下腔静脉近心端内径1.7 cm,峰值流速55 cm/s,肺动脉主干内径1.8 cm,流速45 cm/s;三尖瓣位置正常,瓣口流速呈单峰,约110 cm/s,右房侧可见反流,反流面积约0.5 cm2.超声心动图诊断提示巨大右房伴血液淤滞,不排除部分血栓形成.增强CT提示与超声相符.
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胎儿未成熟畸胎瘤超声表现1例
孕妇,26岁,孕2产1,孕32周.因外院检查胎儿异常到我院复查,超声检查:单活胎,胎儿双顶径88 mm,颅骨光环完整,胎心规律,心率约148次/min,胎儿胸腹、脊柱均未见异常,胎盘前壁,厚约36 mm,羊水指数145 mm.胎儿骶尾部见一向外突出的非均匀混合回声肿块,大小约96 mm×100 mm,以实性回声为主,内有团状强回声,后伴声影(图1).彩色多普勒血流成像(CDFI):肿块内可探及丰富彩色血流信号,呈棒状(图2),动脉大血流速度:56 cm/s,阻力指数:0.51.超声提示:①单活胎,头位,晚孕;②胎儿骶尾部混合回声肿块,考虑畸胎瘤.后引产一女婴,尸检见胎儿骶尾部肿块大部分为实性,可见少量软骨组织、脂肪组织及椎体组织,未见毛发,少部分为囊性,囊腔内见清亮的液体.病理证实为未成熟畸胎瘤.
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人体鱼序列征超声表现1例
孕妇,22岁,孕1产0,孕22周,无异常接触史.外院超声显示"羊水过少"到我院复查.超声所见:宫腔内胎儿,双顶径5.4 cm,头围22.3 cm,股骨3.5 cm,羊水大深度和指数均为0,胎儿心率148次/min.颅骨光环完整,颅内结构未见明显异常.颜面部难以显示.脊柱颈、胸、腰段形态规则,排列整齐,骶尾部缺如(图1).心脏各切面显示欠清.胃、双肾及膀胱未显示.上肢未见异常,双下肢仅见1根股骨,未见胫腓骨.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
