临床超声医学杂志
Journal of Clinical Ultrasound in Medicine 림상초성의학잡지
- 主管单位: 重庆市卫生局
- 主办单位: 重庆医科大学第二临床学院,重庆医科大学附属第二医院
- 影响因子: 0.84
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-6978
- 国内刊号: 50-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声诊断眼球壁异物1例
患者,男,58岁,因石子击中左眼16 h就诊.眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动.左眼结膜充血,角膜4~6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及.先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物.再行7.5 MHz超声检查:左眼层次基本清晰.玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显.眼球壁3~4点处见0.65 cm×0.42 cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1).超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血.后经手术证实.
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超声诊断左心室脂肪瘤1例
患者,女,30岁,平素健康,因心慌、气短1周,来我院就诊,体格检查心率90次/min,心前区未闻及杂音,心电图正常.行心脏超声检查.二维超声表现:心脏各腔室内径正常,左室腔内见一似"棉花团"样中强回声团块附着于心尖前壁,基底部较宽,边缘欠规整,内部回声较均匀.团块随心脏搏动摆动不明显,但有形态改变(图1、2),附着处室壁运动正常.超声诊断:左室腔内实性占位性病变(脂肪瘤可能性大). 手术发现:左室腔内见一异常肿物附着于心尖前壁,并向心肌内呈浸润性生长,游离面无明显分叶.术后病理诊断:左室脂肪瘤.
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超声诊断先天性无子宫、无阴道合并孤肾异位于盆腔1例
患者,女,18岁,平素体格健壮,因月经未来潮,于外院行超声诊断:①子宫、宫颈增大;②双附件显示不清.来我院进一步检查以明确诊断.超声所见:膀胱充盈,盆腔未探及子宫、附件、阴道回声.
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彩超诊断睾丸网管状扩张1例
患者,男性,60岁,因尿道不适,左侧睾丸疼痛一年余来我院泌尿外科就诊.自述平时症状严重时用消炎药症状可缓解.临床诊断:前列腺炎,左侧睾丸炎.
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B超诊断婴儿左肾母细胞瘤1例
患儿,女,2个月.近20 d来烦躁不安,哭闹,食欲不振,消瘦,腹部胀大明显就诊.
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胆囊颈部结石继发胆囊破裂出血超声表现1例
患者,男,76岁,因反复中上腹胀痛5 d,加重伴畏寒、呕吐1 d入院.体格检查:皮肤巩膜黄染,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛.超声检查见胆囊大小正常,壁稍增厚约0.5 cm,胆囊颈部腔内见多枚强回声后伴声影,提示:胆囊多发性结石.入院后第三天,患者突感中上腹剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,呕出鲜红色血液约200 ml,之后腹痛逐渐缓解.查体:右上腹压痛,仍无肌紧张及反跳痛.胃镜检查:胃黏膜正常,仅见胃底静脉轻度曲张.再次超声检查,不能探及正常胆囊图像,胆囊区见一约6.0 cm×4.0 cm大小的异常回声(图1),以中低回声为主,内回声杂乱,除见数枚强回声后伴声影外,另可见数个不规则片状无回声,透声差,并可见少许点状回声流动.加彩后该无回声区内探及红蓝各半的彩色血流信号,并取得动脉血流频谱,肝内外胆管未见扩张.超声诊断:胆囊区异常回声,提示:①胆囊结石;②颈部结石致胆囊破裂出血可能. 次日手术,术中见胆囊周围组织充血水肿,胆囊坏疽,腔内有出血及脓液,腹腔积血不明显,胆囊颈部多枚结石嵌顿.取出结石后见明显出血,为胆囊坏疽穿孔出血.
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超声诊断胡桃夹综合征1例
患者,男,15岁,因尾椎酸痛、腹痛、镜下血尿、蛋白尿入院,入院后行彩超检查:双肾形态无异常,包膜光滑规则,肾实质内未见占位,肾窦回声不分离.左、右肾门处肾静脉宽分别为0.8 cm、0.6 cm.CDFI:双肾内未见异常彩色血流信号.于腹主动脉与肠系膜上动脉之间处左肾静脉变窄,内径约0.5 cm,远端明显扩张,宽处内径约1.4 cm,CDFI及PW:管腔内加彩填色好,未见充盈缺损,狭窄处彩色明亮,增宽处色彩暗淡(图1);宽处峰值流速约17.1 cm/s,狭窄处峰值流速约39.2 cm/s(图2).彩超诊断:左肾静脉改变,考虑胡桃夹综合征.
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胫骨上段骨包虫病1例的超声所见
患者,女,43岁,发现左小腿包块伴轻微疼痛一年余,近期疼痛加重,包块较前明显增大,就诊我院.超声检查示:左侧胫骨上段骨表面隆突不平,于骨表面及皮下组织内可探及大小约11.4 cm×6.5 cm的混合性包块,边界尚清晰,形态欠规则,其内可见散在的类圆形边壁增厚,回声增强的小液区,部分呈蜂窝状,液区透声欠清晰,可见强弱不等的点状及斑状回声.另外包块内可见密集增强的团状回声,其间有少许钙化样强回声团块,伴后方声影.CDFI:包块内部可见点条状血流信号,频谱测得RI约0.97(图1).超声诊断:①骨包虫病;②骨肉瘤;③炎性病变.手术所见:混合性包块,其颜色为灰白色,肿块高低不平.病理检查:镜下所见为多个大小不等的小囊泡聚集成海绵状,囊外层为纤维膜,囊内可有上皮样细胞及嗜酸性粒细胞浸润,有钙化灶.病理诊断:骨包虫病.
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超声诊断鹿角形肾结石1例
患者,男,57岁,因反复发作左侧腰痛、尿痛8年,近期发现肉眼血尿,腰痛10+d.在当地医院以泌尿系感染治疗无效,故来我院就诊.格检查体:左肾区叩击痛(+),余(-).尿液化验检查:肉眼血尿,低倍镜下:红细胞(+ + +),白细胞(+ +).临床诊断:尿路感染.收住入院.患者自述在30年前曾做过膀胱结石手术.
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流量介导的肱动脉扩张和颈动脉内中膜厚度对冠心病患者发生心血管事件的预测作用
目的 探讨流量介导的肱动脉扩张(FMD)和颈动脉内中膜厚度(IMT)能否预测冠心病患者心血管事件的发生.方法 150例经冠状动脉造影明确患有冠心病的患者作为观察对象,分别测量每位患者的肱动脉FMD和颈动脉IMT,随访24个月,观察150例患者心血管事件的发生率,并比较心血管事件发生者与未发生者肱动脉FMD和颈动脉IMT的差别.结果 150例患者中有21例在24个月的随访时间内发生心血管事件,未发生心血管事件者的肱动脉FMD较发生心血管事件者低,颈动脉IMT在未发生心血管事件者和发生心血管事件者中相差不显著(P>0.05).结论 肱动脉FMD可以帮助预测冠心病患者心血管事件的发生.
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不同切面超声扫查对虹膜创伤的诊断价值
目的 探讨超声不同切面对虹膜创伤的诊断价值.方法 对31例(31只眼)虹膜创伤患者,采用纵切面联合横切面、冠状切面扫查损伤侧眼球,比较两种扫查方法诊断符合率.结果 纵切面及横切面扫查方法诊断符合率合为48.39%,冠状切面扫查诊断符合率为93.55%.结论 纵切面及横切面扫查能直接显示损伤虹膜与相邻结构关系及明确合并伤.冠状切面扫查能显示虹膜及瞳孔创伤性平面形态学改变,并能准确定位及判定损伤范围.联合应用能提供更全面的虹膜创伤声像图依据.
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冠心病左心房局部功能的超声心动图评价
目的 探讨应变率、速度图和位移图三种超声方法评价冠心病左心房局部功能的价值.方法 应用常规超声心动图、应变率成像(SRI)、定量组织速度图(QTVI)和组织追踪显像(TTI),分别测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E/A值以及右上肺静脉血流频谱S峰、D峰、A谷和A波持续时间(ADT)、左心房侧壁和房间隔的应变率、速度和位移变化.比较两组测量结果.结果 两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱值、肺静脉血流频谱值、速度和位移之间的差异均无显著性意义,而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有显著性意义(P<0.05).结论 应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下,早期发现左心房局部功能的异常.
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超声弹性成像诊断乳腺局灶性病变价值的初步探讨
目的 探讨超声弹性成像对乳腺局灶性病变鉴别诊断的价值.方法 应用超声弹性成像对219例患者共290个乳腺结节进行检查,采用5分评分法进行评价.所有患者均行手术经病理证实.结果 良性153例共218个结节,恶性66例共72个结节,超声弹性成像诊断恶性病变敏感性为81.9%,特异性为95.0%,准确性为91.7%.结论 超声弹性成像有助于乳腺肿瘤良恶性鉴别.
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彩色多普勒超声评价奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后的血流动力学影响
目的 应用彩色多普勒超声研究奥曲肽对肝硬化门静脉高压症患者脾切除加断流术后血流动力学的影响.方法 肝硬化门静脉高压症行脾切除加门奇静脉断流术患者28例,分别于术前,术后1周及静滴奥曲肽72 h后应用彩色多普勒超声测定门静脉及肝动脉内径、大血流速度、平均血流速度、血流量参数. 结果 术前与术后1周比较,门静脉流速、血流量参数差异有显著性(P<0.01),且肝动脉流速及血流量增加(P<0.01);静滴奥曲肽72 h后与术后1周比较,门静脉大流速、平均流速、血流量参数均降低,差异有显著性(P<0.05~0.01).结论 奥曲肽可降低断流术后患者门静脉血流量参数及血流速度.彩色多普勒超声测定门静脉血液动力学指标可间接估测门脉压力,作为无创评价药物治疗门脉高压的方法.
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聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床研究
目的 探讨聚焦超声用于治疗慢性宫颈炎的有效性和安全性.方法 562例慢性宫颈炎患者选择了聚焦超声治疗.根据超声治疗后的临床症状、体征的改善情况,进行统计学分析与疗效评价.结果 聚焦超声治疗后随访到500例患者,其临床症状基本缓解,其中痊愈298例(占59.6%)、显效186例(占37.2%)、有效16例(占3.2%)、无效0例.有效率100%.治愈率与糜烂面积及深浅程度有关(P<0.05).治疗后均未见有结痂及疤痕形成.结论 聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床疗效确切,副反应及并发症少,是一值得推广的新方法.
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三维超声在慢性乙肝肝内增生结节及小肝癌诊断中的应用
目的 对慢性乙肝肝内病变应用超声进行动态观察,探讨三维超声在慢性乙肝肝内病变发展过程中的价值.方法 对实验室检查报告表面抗原(HBsAg)、核心抗体(HBcAb)、e抗原(HBeAg)均阳性的慢性乙肝患者进行肝脏二维超声检查、三维重建,分析图像特点.穿刺活检后,对肝内结节二维、三维超声检出数比较.结果 122例HBsAg(+),HBcAb(+),HBeAg(+)患者中,三维超声能较清晰显示肝内增生结节、小肝癌形状及与周边肝组织关系,三维超声对小肝癌的检出数较二维超声明显增多.结论 超声能早期发现慢性乙肝肝内结节性病变,三维超声多切面、多角度检查提高了小肝癌诊断准确性.
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超声引导下微波凝固治疗肝癌的临床应用
目的 探讨超声引导下经皮肝穿刺微波凝固治疗肝癌(PMCT)的疗效和可行性.方法 应用ECO-100微波治疗仪对24例患者41个肝肿瘤进行微波凝固治疗.每个点微波输出功率60~80 W,作用时间15~20 min.术后分别观察肿瘤大小、内部血流变化,肝功能、AFP变化及并发症.结果 治疗后超声检查示肿块出现不同程度的缩小,其内部回声增强,彩色血流明显减少或消失,CT平扫及增强示密度减低,增强无强化.所有患者术后有不同程度的肝功能异常,对症治疗后好转.术后21例出现轻至中度发热,23例出现伤口疼痛,1~3 d后缓解.结论 就近期疗效看,PMCT是一种安全、可行、有效、副作用小的非手术治疗方法.其远期疗效的评价,有待于进一步增加病例数和延长随访时间.
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组织速度成像检测糖尿病患者早期心脏功能的改变
目的 评价组织速度成像技术在检测糖尿病患者早期心脏功能改变的应用价值.方法 选取无高血压、冠心病及其他心脏病变的糖尿病患者36例,健康人32例(正常对照组),比较两组间的常规超声指标EF值、E/A;组织速度指标VS、VE、VA以及VE/VA,分析EF与VS的相关性以及E/A与VE/VA的一致性.结果 糖尿病组与健康组比较,EF值、VS、VA差别无显著性(P<0.05),而糖尿病组VE绝对值、VE/VA较正常对照组显著降低(P<0.05).结论 二尖瓣口血流E/A以及室间隔组织速度成像VE/VA可反映糖尿病患者早期心脏舒张功能的改变.
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超声引导下经皮肾活检97例分析
目的 探讨超声引导自动肾活检术的临床应用价值和安全性.方法 对97例肾活检患者,在超声引导下应用自动活检枪和16G Biopsy活检针,选择右肾下极肾实质厚处行斜角穿刺活检术;部分标本远程邮寄病理检查.结果 平均进针次数(2.46±0.3)次;取材成功率100%,病理诊断率100%,术后镜下血尿45.4%,肾周血肿1%,不良反应1%.结论 自动肾活检技术是一种高效、可靠、安全的微创检查方法,精确定位是肾活检成功的关键所在.
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超声应变和应变率成像技术评价肥厚型心肌病左室局部心肌的收缩功能
目的 分析肥厚型心肌病(HCM)左室局部心肌应变(ε)和应变率(SR)的变化特点,评价HCM患者左室局部心肌的收缩功能.方法 收集18例HCM患者和31例正常对照者,采集心尖四腔、二腔、长轴切面的动态图像,取样容积置于左室各节段心内膜下心肌,获取同步的心肌运动曲线、应变曲线和应变率(SR)曲线,测量收缩期大应变(εsys)、峰值应变(εpeak)和收缩期峰值应变率(SRsys).结果 HCM组有15个左室心肌节段εsys、εpeak低于对照组,有6个左室心肌节段Srsys低于对照组(P<0.05或P<0.01).HCM有7例患者左室部分节段心肌出现收缩期伸展现象.结论 应变和应变率成像技术能准确反映HCM患者左室局部心肌收缩功能减退,并能显示左室局部心肌收缩期伸展现象.
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超声诊断胆囊穿孔的应用价值
目的 探讨超声检查对胆囊穿孔的诊断价值.方法 对32例临床疑诊胆囊疾病并发穿孔的患者术前行超声检查,检查结果与手术结果进行对照分析.结果 超声探查胆囊穿孔,其诊断准确率达 81.3%,敏感性为92.9%;频率在一定范围内增高(5~7.5 MHz),声像图更能清楚的显示穿孔部位.结论 超声检查特别是高频超声诊断胆囊穿孔准确性较高,可作为诊断胆囊穿孔的重要检测手段.
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超声在早期异位妊娠诊断中临床意义的探讨
超声诊断异位妊娠是临床不可缺少的一种有效方法.但对早期异位妊娠诊断有一定的难度.笔者收集了2005年1月至8月74例本院住院的异位妊娠患者临床资料进行分析、探讨,旨在提高超声诊断早期异位妊娠准确率,减少漏诊及误诊率.
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中期妊娠的胎儿颅脑超声显像
随着高分辨率超声仪的日益普及,胎儿颅脑超声显像日益清晰,通过中期妊娠颅内超声常规切面检查可以筛查约95%的胎儿颅脑畸形,超声检查者对中期妊娠胎儿颅脑超声显象的认识有利于胎儿颅脑畸形的产前超声诊断.
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超声诊断胎儿畸形36例
随着超声技术的进展,超声作为无损伤的检查技术,已成为产前发现胎儿畸形的首选方法.畸形儿的出生,会给家庭及社会带来巨大的精神压力和社会负担,因此,产前准确检查畸形儿是十分重要的,对优生、优育,提高人口素质、促进社会发展具有重要意义.
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超声诊断胚胎停止发育50例分析
产科是超声诊断应用广泛的领域之一,其应用价值优于其他影像学检查,避免了X线对母儿的不良影响.超声不仅能直接观察到孕囊,而且能对宫内妊娠囊、胎芽、胎儿的形态发育进行准确的判定.其方法简便、易行、安全、无痛苦,易于复诊和观察疗效,已成为产科临床必不可少的诊断方法,尤其对早期妊娠(妊娠12周以前)胎儿停止发育的超声诊断可为临床提供可靠的依据.我院应用超声诊断50例胚胎停止发育的图像进行总结,并经人流病理证实,分析如下.
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睾丸扭转的超声诊断价值
睾丸扭转是阴囊急症之一,近年发病率有上升趋势.本文对3年来我院彩超诊断的10例睾丸扭转进行回顾性分析,总结睾丸扭转超二声维图像和彩色血流特征,以提高对本病的认识.
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注射式隆乳术后并发感染的超声诊断
注射式隆乳是近年来开展的一种乳房整形方法,假体材料是聚丙烯酰胺水凝胶(Hydropnilic.Polyamide.Gel,HPG),假体被注射至乳腺后间隙内使乳房隆起,以达到外形丰满的目的.术后并发症,尤其是哺乳期并发症的超声报道较少[1~6],本文分析了我院2000年1月至2005年1月经手术证实的12例患者相关资料,旨在探讨超声对疾病的诊断价值.
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超声诊断子宫肌腺病80例
子宫肌腺病又称内在性子宫内膜异位症.它以痛经、经期延长及经量增多为主要症状,该病在临床及超声表现上与子宫肌瘤有很多相似之处,故易发生误诊.为提高子宫肌腺病的超声诊断符合率,现将我院四年来经超声诊断及手术病理证实的80例子宫肌腺病做一回顾性分析.
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超声诊断膝关节病变的临床价值
近年来由于超声仪器及诊断技术水平的不断提高,超声检查已应用到骨科领域中多种疾病的诊断,尤其是关节及软组织病变的诊断准确性不断提高.本文对临床怀疑病变的150个膝关节进行超声检查并做回顾性分析,现总结如下.
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中风病人急性胰腺炎超声图像漏诊分析
本文采集中医中风治疗中心6例发生急性胰腺炎,超声首次诊断并未提示本病的中风病例.对其储存图像及当时紧急复查的图像仔细分析,总结如下:
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声学造影评估心内占位性病变血流灌注状况的初步探讨
目的 探讨心肌声学造影评估心腔内占位性病变血运状况的可能性.方法 常规超声发现心腔内占位性病变后,经静脉行声学造影观察其灌注效果.结果 共观察了2例患者心脏占位性病变灌注情况.其中:病例1为左心内占位性病变患者,经静脉注射声学造影剂后见该占位病变与心肌同步出现灌注显影.提示该病变血流丰富,术后病理证实为胚胎型横纹肌肉瘤.病例2为左心房内占位性病变患者,造影后未见该占位性病变显影.提示该病变为无血流病变,术后病理证实为血栓.结论 声学造影方法可用于心内占位性病变血运状况的评估,对于判断病变的性质可能有一定的帮助.
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普通探头在超声引导穿刺中的应用价值
目的 探讨使用普通探头在介入超声引导穿刺中的应用. 方法 对我院16年来800例使用普通探头引导穿刺案例经验进行分析. 结果 普通探头引导下穿刺成功率100%,针道显示率87%.结论 普通探头引导穿刺灵活、方便,实用,易于推广.
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超声造影在肝脏疾病诊断与治疗中的应用进展
随着超声成像技术的发展和新型微泡造影剂的出现,微泡造影剂在提高肝癌的检出率、鉴别肝脏良恶性占位性病变、诊断早期肝硬化等方面显示出比常规超声甚至增强CT更多的优势;通过连接治疗性基因和抗肿瘤药物以及血管栓塞等方法,微泡造影剂为有效治疗肝脏肿瘤提供了新的途径.
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超声造影显像模式对实验兔心肌血管通透性的影响
目的 观察心肌声学造影中,高机械指数诊断超声在连续发射及间歇触发条件下,对兔心肌血管通透性的影响.方法 14只新西兰白兔随机分为两组:超声连续显像组和超声时间触发组.经耳缘静脉注射脂氟显微泡造影剂,0.5 ml/kg.GE Vivid 7超声诊断仪,机械指数MI为1.3,采用连续显像和间隔2s触发显像方式作用于兔心脏.伊文思蓝(Evans blue,EB)作为血管通透性示踪剂.通过比较室性早搏的次数、EB心肌染色和漏出量、淤点淤斑的评分等指标,评价超声显像模式对心肌血管通透性的影响.结果 诊断超声连续发射和间隔2s触发的条件下,出现的室性早搏次数无明显差异,但在触发条件下,出现多次的短阵室性心动过速,EB的漏出量较多(P<0.01),EB透壁性较明显,视觉评分等级高于连续发射组(P<0.01).结论 在心肌声学造影中,高MI诊断超声可以使兔心肌微血管通透性增高,间歇触发显像方式产生的生物学效应较显著.
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经直肠超声对直肠癌局部病灶的分期与值得注意的几个问题
直肠癌的发病率在我国呈逐年上升趋势,直肠癌的临床分期仍是指导临床治疗和判定预后的有价值的指标,有许多问题应引起超声工作者的注意,本文对此进行了综述和讨论.
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超声诊断仪轨迹球的修理
B超机轨迹球因使用频率太高,又是由机械传动和电子电路组成,所以,易产生故障.其故障现象通常表现为测值时在水平或垂直方向游标不能移动或移动困难.B超生产厂家或维修代理公司都是采用更换整个轨迹球组件的方法修理,其费用较高.根据我们多年的维修实践发现,百分之九十几的轨迹球故障医院工程人员都能修复.现把轨迹球的结构原理、故障修理、维护保养介绍于后,供参考.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 |