天津医药杂志
Tianjin Medical Journal 천진의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市医学科学技术信息研究所
- 影响因子： 1.10
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0253-9896
- 国内刊号： 12-1116/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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用体描箱监测甲减病人心排血量和呼吸肌力
目的:了解体描箱法对甲减时心肺功能监测的意义.方法:用体描箱对21例甲减病人甲状腺素药物治疗前后心排血量及呼吸肌力进行监测.结果:甲减病人Qc、CI、SV、SI减低,FVC、FEVl降低,同时发现随治疗延续Qc、CI、SV、SI、FVC恢复.结论:甲减患者存在心排血量减少和呼吸肌力的减退,而且这些损害经治疗可逆转.无创简便的体描箱法为观察甲减病人心肺功能提供了新的方法.
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2型糖尿病病人真胰岛素测定的临床观察与研究
目的:观察研究2型糖尿病病人血浆胰岛素与真胰岛素水平改变对评价β细胞功能的意义.方法:采用酶联免疫法及其他方法对33例正常人和58例2型糖尿病病人测定OGTT、真胰岛素、胰岛素、C-肽等,并观察比较其间的变化.结果:正常人与病人真胰岛素均明显低于胰岛素(P
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产程中联合应用哌替啶和地西泮对胎心率及产程的影响
目的:探讨哌替啶和地西泮联合应用对胎心率及宫缩的影响.方法:对临产后潜伏期精神紧张、睡眠不好、进食不佳、疲劳过度的40例初产妇肌肉注射哌替啶100 mg,在进入活跃期宫口开大3～5 cm时,经静脉缓慢推注地西泮lO mg,用胎儿监护仪监测胎心率及子宫收缩频率、持续时间及子宫收缩强度,观察用药后30 min、1 h、2 h的胎心率和子宫收缩的变化.结果:哌替啶和地西泮用药后30 min胎心率基线有所下降,在1～2 h下降明显,但仍在正常范围.对子宫收缩频率、持续时间及强度有加强作用.结论:潜伏期使用哌替啶和活跃期使用地西泮具有增强子宫收缩频率和子宫收缩强度的作用,虽使胎心率下降但不造成胎儿窘迫.
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强直性脊柱炎全髋人工关节置换术临床效果观察
目的:讨论强直性脊柱炎全髋置换术的手术特点,了解其术后的疗效.方法:对48例(63髋)行全髋人工关节置换术的本病患者进行随访,随访时间2～11年,平均(6.8±1.2)年.结果:Hars评分为术前平均(43.87±1.63)分,术后平均(81.32±1.26)分,其中优2髋(3.2%),良31髋(49.2%),可27髋(42.8%),差3髋(4.8%).x线显示假体整个松动率为30.2%(19/63),异位骨化率25.4%.结论:对髋屈曲畸形的患者选择改良前外侧入路有利于软组织彻底松解.本组病人疗效满意;无菌性松动和异位骨化是该置换术后的主要并发症.
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幽门螺杆菌感染患者胃液及血浆中维生素C含量的变化
目的:通过研究Hp感染患者胃液及血液中维生素C(vit C)含量的变化,探讨Hp的致病机制.方法:选取20例Hp阳性及20例Hp阴性患者,采用比色法分别测定上述两组患者血液及胃液vit C含量,用电极法测定胃液的pH值.结果:20例Hp感染组的胃液中Vit C含量明显低于Hp阴性组,而血浆中的vit c含量无明显差别.低胃酸者(pH>4)的胃液及血浆Vit c含量明显低于高胃酸者.结论:Hp感染可造成胃液内vit c含量下降,胃液及血液内Vit C含量的变化与胃液的酸度密切相关.
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颈动脉池的显微解剖及其手术意义
目的:研究颈动脉池的解剖特征及其手术意义.方法:在手术显微镜下观测28侧尸颅的颈动脉池.结果:颈动脉池包绕颈内动脉床突上段,上壁为嗅池底壁,下壁为铺于海绵窦上面的蛛网膜,内侧与视交叉池常有纤维网壁相隔,外侧与外侧裂池亦常有网膜相隔.颈内动脉与池内侧壁间常有纤维小梁相连,有的与鞍隔上面蛛网膜粘贴.43%的颈内动脉床突上段发出细小的前床突支.结论:翼点入路手术中,抬起眶回及嗅池后部时,亦将覆盖前床突、前岩床皱襞的蛛网膜向上内翻开,形成人为的颈动脉池外上壁.打开颈动脉池时应注意前床突支,可因牵拉而酷似蛛网膜条索.适当的纤维松解有利于颈内动脉的推移.
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E-钙粘素及p53表达与壶腹周围癌的分化、浸润及转移的关系
目的:探讨E-钙粘素(E-Cd)及p53在壶腹周围癌中的表达,及与壶腹周围癌的分化、浸润及转移的关系.方法:采用免疫组化S-P法检测44例壶腹周围癌组织和11例炎性壶腹部粘膜组织E-钙粘素及p53的表达.结果:(1)77.3%(34/44)壶腹周围癌E-Cd异常表达,86.7%的中、低分化肿瘤(13/15)E-Cd表达异常,浸润范围广泛的肿瘤有81.8%(27/33)E-Cd表达异常,有转移的肿瘤中81.25%(13/16)E-cd表达异常.(2)38.6%(17/44)壶腹周围癌p53阳性表达.(3)p53阳性表达肿瘤76.5%E-Cd异常表达,其中69.2%肿瘤浸润范围广泛.结论:(1)E-Cd表达异常是壶腹周围上皮性恶性肿瘤的恶性表型之一,且其异常表达率较高,E-Cd表达异常与壶腹周围癌的分化、浸润及转移有关.(2)p53表达一定程度上反映了进展期肿瘤的侵袭能力.(3)E-Cd及p53的联合检测可能有助于壶腹周围癌的预后推测.
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舌及口底恶性肿瘤切除后缺损的修复
目的:探讨修复技术在舌及口底肿瘤手术治疗中的应用.方法:分析13例舌及口底癌患者,接受舌部分或全切后应用3种皮瓣进行舌及口底缺损的1期修复.皮瓣包括胸大肌肌皮瓣(PMMC)9例,游离腹直肌肌皮瓣(RAM)3例,游离肩胛皮瓣1例.结果:除1例患者因下咽癌曾行全喉、下咽及食道切除外,其余患者均在切除病变的基础上保存了喉,术后均能发音并可经口进食无误吸,无皮瓣坏死等并发症.结论:修复技术应用于进展期舌及口底癌的治疗,提高了治疗效果及生存质量.
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小儿法洛氏四联症34例外科治疗体会
法洛氏四联症(TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,1998年7月～2000年12月,我院手术治疗小儿TOF 34例,取得了较好的疗效.
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舌系带过短畸形施延长术的适宜年龄
随着社会的进步,医学技术水平的提高,一次性手术成功已成为医患关注的热点.为使患儿家长满意,并使患儿免受不必要的痛苦,笔者进行了舌系带过短畸形延长术的适宜年龄的研究,结果如下.
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新生儿行为神经测定与多种新生儿疾病关系的探讨及综合评价
新生儿行为神经测定(NBNA)[1]与窒息新生儿的关系及预后测定,国内外文献均作过大量报道,而采用NBNA方法对多种新生儿疾病进行综合评价并探讨其关系,国内外报道尚不多见.现对我院近年来收治的围产期窒息、高胆红素血症、足月小样儿、巨大儿、新生儿肺炎等有可能影响其预后的病理新生儿进行测定,综合评价上述疾病的行为特点,探讨新生儿疾病时行为改变的共同规律,现报道如下.
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胃神经鞘瘤伴上消化道出血三例报告
1 病例报告例1女,59岁,主因间断黑便、呕血11年,加重1天,于2000年7月24日以"上消化道出血原因待查"收住院.11年间先后发生4次黑便及呕血,查胃镜均示:"胃底黏膜出血",经对症治疗出血停止.此次又因黑便再次住院.体检:贫血貌,余无特殊阳性体征.患者糖尿病史11年,平素口服优降糖5 mg日1次,血糖控制在9 mmol/L以内.否认肝炎、肝硬化病史,否认服用其它特殊药物病史.人院后第1次查胃镜示:胃底有散在陈旧出血点及血痂附着,有大量咖啡样潴留液,未见溃疡及肿物.腹部B超未见异常.经抑酸、止血、保护胃黏膜等治疗后好转,于出血停止后9天复查胃镜,经折反观察发现胃底贲门下方有一肿物,约7 cm×6cm× 5 cm大小,表面光滑有蒂.
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剖宫产术后病人自控镇痛102例临床观察
剖宫产术后疼痛,严重地危害产妇的身心健康.为了术后除痛,我院自2000年6月起采用术后病人自控镇痛(PCA)法,减轻了患者的痛苦,取得了较好的疗效.
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232例肺结核病患者发生院内感染的调查分析
肺结核病是慢性消耗性疾病,常伴有机体免疫力低下,部分患者可存在某些合并症、并存病,常需较长时间的化疗.＃本文报告我院院内感染的肺结核患者232例,采用回顾式调查,对其基础病的一般情况及院内感染部位、致病菌等进行分析.
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应力遮挡性骨皮质骨质疏松症的病理组织学与骨四环素荧光标记观察
目的:了解骨折钢板内固定对骨折局部骨皮质的病理组织学改变与四环素荧光标记的变化.方法:将家兔胫骨制成标准横断骨折模型,后安放加压钢板.术后进行四环素活体标记,在术后5、10和15周截取标本拍片,分别进行大体计量观察与骨不脱钙切片的组织学与荧光显微镜下观察.结果:组织学观察发现,随术后固定时间的延长,钢板被骨痂包绕的越紧密,后期钢板周边骨痂呈皮质骨样结构.钢板下与钢板对侧皮质骨出现大块的"穿凿样"皮质骨吸收区,并出现破骨细胞性骨吸收与骨重建性四环素双标记线.结论:在加压钢板内固定术后,骨折局部皮质骨均有明显的骨质疏松改变,并随固定时间的延长而加重.
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24小时尿Crosslaps检测评价甲亢患者骨吸收的临床应用
目的:探讨24小时尿Crosslaps的测定对甲亢病人骨吸收评价的意义.方法:应用ELISA方法检测73例甲亢病人(观察组)和32名正常人(对照组)的24小时尿Crosslaps定量.结果:观察组24小时尿Crosslaps为(10.81±7.97)mg/24 h,高于对照组的(2.47±1.34)mg/24 h(P<0.01),并与血清甲状腺激素T4和FT3水平呈相关性(r=0.32,n=39;r=0.34,n=38;均P<0.05).用他巴唑15～30 ms/E日治疗1个月后,患者24小时尿Crosslaps降低38.91%(n=28,P<0.01),但仍高于对照组.结论:24小时尿Crosslaps测定是甲亢病人骨吸收的敏感指标,可用于研究和监测甲亢病人骨转换.
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热耐受减低鼠脑海马CA1区缺血后hsp 70 mRNA的诱导
目的:观察海马缺血再灌注后hsp 70mRNA的诱导,及其在迟发神经元死亡(DND)的作用意义.方法:制备热耐受及大鼠前脑缺血模型.观察海马CA1区锥体细胞存活情况,并用原位杂交技术检测hsp 70 mRNA的诱导情况.结果:短暂缺血后海马CAi区出现DND.热耐受后缺血组的神经元损害明显减轻,hsp 70 mRNA表达与缺血组相比明显减低.结论:hsp 70表达增强是减少DND的机制之一,而hsp 70 mRNA可能是应激状态较好的指标.将2者综合分析,可以更有效地评价细胞损伤程度与疗效.
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支气管炎性肉芽肿六例报告
我院自1980年3月～1999年11月先后收治支气管炎性肉芽肿患者6例,诊治结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 6例中男5例,女1例,年龄31～59岁,平均48岁.诱发因素:3例近2月、2例近1月有明确的感冒病史,1例有慢性咳嗽病史5年,近1月感冒,咳嗽症状加重.6例均有长期吸烟史,4例感冒后没有充分休息及正规药物治疗.症状及体征:6例均有不同程度的咳嗽、咳痰,其中刺激性干咳少痰2例,咳痰带血3例,连续咳血20天1例.听诊双肺呼吸音正常3例,肺部听到干湿啰音3例.L2影像学检查X线显示双肺纹理增粗3例,右下、左上肺炎各l例,CT显示左尖后段肺炎1例.
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以血清肌酶异常升高为突出表现的甲状腺功能减退症一例
1 病例介绍患者男,69岁.因睡眠打鼾30年、出现呼吸暂停2年,加重伴乏力、反应迟钝、大便干结1个月,于2001年4月6日入院.既往有高血压病3年.入院时化验:谷草转氨酶(AST)198.7(正常值2.00～37.00)Iu/L,谷丙转氨酶(ALT)57.5(正常值4.00～40.00)Iu/L,肌酸激酶(CK)4 057.00(正常值24.00～195.00)Iu/L,CK-MB 76.00(正常值0.00～25.00)Iu/L,乳酸脱氢酶(LDH-L)845.00(正常值109.00～245.00)Iu/L,α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)563.00(正常值76.00～195.00)Iu/L.总胆红素19.10μmol/L,血糖4.37 nmd/L,尿素氮2.67mol/L,肌酐113.7 μmol/L,胆固醇7.95 mmol/L,甘油三酯3.19 mmol/L.
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颅骨骨纤维异常增殖症一例报告
1 病例报告患者女,35岁.因头晕,右耳鸣,面颊不对称1年,于2000年3月28日就诊.1年来经常头晕,右耳鸣,但无恶心呕吐.近5～6年发现患者面部不对称,右侧颊部较对侧膨隆.既往身健,个人及家族史无特殊记述.查体:一般检查无异常发现.面部不对称,右额、颞、颧及右枕部较对侧膨隆,尤以右枕部明显,局部无压痛.心肺正常.神经系统检查,除右骨导大于气导,左气导大于骨导,正中骨导偏右外未见其它异常.颅骨x线检查,右颞骨及右颧骨骨密度增高.头颅CT检查,右侧颧骨、左颧弓、右颞骨及右侧上颌骨、枕骨可见局部膨胀性肿大,骨密度不均,间杂少许低密度阴影,骨质尚完整.周围软组织正常,双侧脑质未见异常.头CT诊断,颅骨骨纤维异常增殖症(图1).头MRI检查显示,右颞叶及右小脑半球脑实质不同程度地被膨胀生长的异常骨纤维组织所压迫(图2).因病变波及范围很广,未做畸形骨的整形手术治疗.
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交锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨下段骨折的比较
胫骨下段骨折是常见骨折之一,因其邻近关节和周围软组织少,且开放性、粉碎性骨折多见,治疗比较困难.手术内固定是常用的治疗方法,但各种内固定物均有不理想之处[1].目前常用的为交锁髓内钉与加压钢板.我院于1995～2000年间临床应用交锁髓内钉及加压钢板治疗胫骨下段骨折123例,对其进行疗效对比,便于合理选择应用.
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改良面中部翻揭梨状孔径路在鼻及颅底手术中的应用
1997年3月～2000年2月,我们应用经改良的面中部翻揭梨状孔径路行鼻腔、鼻窦和累及颅底的病变或肿瘤手术18例,效果满意.现将手术方法及临床应用情况报告如下.
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老年重型胰腺炎的综合治疗(附45例诊治分析)
我院自1995年2月～2000年11月共收治60岁以上老年重型胰腺炎病人45例,取得了较好的治疗效果,现将临床诊治特点分析如下.
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TVP加液电碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石80例报告
良性前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石,临床上多采用耻骨上前列腺切除术(SPP),同时取出膀胱结石[1].但这种手术方法出血多、创伤大、恢复慢,对高龄伴有内科疾病而不能耐受SPP者,只能行膀胱切开取石加永久性膀胱造瘘术,给患者生活带来不便.自1998年4月至2001年2月,我们采用经尿道前列腺电气化(TVP)加膀胱液电碎石术治疗80例BPH伴膀胱结石患者,取得满意效果,现报告如下.
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微波热凝治疗粘液囊肿和舌下腺囊肿的疗效观察
粘液囊肿和舌下腺囊肿均为各种原因造成的小涎腺和舌下腺分泌导管阻塞而致涎液滞留所造成.此类囊肿可发生于任何部位的小涎腺组织及左右一侧或双侧舌下腺组织.可发生于任何年龄,且发病率较高.以往通常采用手术治疗,术后常有囊肿复发和出血等并发症发生,手术治疗效果不够理想.自1998年起,我们采用微波治疗仪,利用微波热凝的原理治疗粘液囊肿52例和I型舌下腺囊肿41例,收到良好效果,现报告如下.
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颅脑损伤并发颅内感染给药途径探讨
颅脑损伤并发颅内感染严重影响病人的预后,使病死率明显增高,因此颅内感染的预防和诊治是颅脑损伤研究中的重要课题.笔者就这一问题结合本院1999年1月至2000年12月收治的18例颅脑损伤并发颅内感染病人的临床资料进行探讨.
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介入栓塞术治疗剖宫产术后晚期产后出血
目前剖宫产率呈上升趋势,剖宫产术后晚期产后出血者亦随之增加.如何做到及时、准确的诊断和治疗,是临床医师关注的课题.我院对2例剖宫产术后晚期产后出血患者,行介入性超选择盆腔动脉栓塞术治疗取得成功.
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新式剖宫产术的临床应用及效果观察
剖宫产术是临床上处理难产常用的手术方法之一,为了寻求一种更安全、简单、快捷、美观的术式.我院自1999年10月份开展新式剖宫产术,至2000年10月共进行396例,效果满意,现报告如下.
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肺泡上皮不典型腺瘤样增生与细支气管肺泡癌的发生
肺癌是人类常见的恶性肿瘤,在肺癌各种组织类型中,腺癌是主要类型之一.近年研究证实[1],腺癌已逐步取代了鳞伏细胞癌的地位.细支气管肺泡癌(Bronchidoalveolarlung carcinoma,BAC)为腺癌的一个特殊类型,与普通的腺癌不同,它分为3个亚型:(1)粘液上皮型(或称分泌型),(2)细支气管上皮型(或称非分泌型),(3)炎性硬化型(或称低分化型).BAC的肿瘤细胞生长于原有的肺泡壁上,保持肺泡结构为其特征.与其它支气管源性肺癌相比,BAC具有其固有的组织起源和形态特征.追溯其组织起源、发病机理,对于早期BAC的诊断、治疗及其预防是极其重要的.Kitamura等[2]研究认为BAC的发生、发展,是分阶段进行的,肺不典型腺瘤样增生(atypical adenlolmlatous hyperplasia,AAH)与BAC细胞形态极为相似,特别是许多生物学特性,包括某些基因的异常均有一定共性,因此多认为AAH是BAC的癌前病变,甚至有学者认为其是BAC的早期癌[3].本文就近年来有关AAH与BAC发生关系的研究进展做一综述.
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不稳定性心绞痛的病理生理机制和血清(浆)标志物水平变化的临床意义
从稳定性心绞痛(SA)到有ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)之间,存在着不稳定性心绞痛(UA)和无ST段抬高的AMI或称无Q波AMI[1、2].按照Braunwald的意见[2],冠心病可按其自身的表现分为两大临床病理类型:慢性型主要为心肌需氧血增高性缺血(demand ischemia),而急性型则为心肌供给氧血不足性缺血(supply ischemia).所谓急性冠脉综合征(ACS),包括UA,无ST段抬高和ST段抬高的AMI均属于供血不足为主的临床病理类型.西方学者对冠心病AMI和慢性心绞痛的认识已有100余年历史,而对介于这两者之间的UA的确切认识则较晚,其概念也较紊乱.
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激光焊接技术在口腔修复中的应用
近年来,口腔修复水平提高很快,铸造金属支架、铸造冠桥、金属烤瓷冠桥等已成为临床常规修复,钛合金义齿、贵金属义齿、附着体义齿等也逐渐应用于临床.这些修复体有着良好的修复效果,但制作工艺复杂,精度要求高,材料加工困难,费时费力成本很高,且易产生不同程度的缺陷,传统低温焊接技术不能对其进行有效的焊接,因此采用1种高效的焊接方法对上述修复体的制作及缺陷修补有重要意义.笔者将激光焊接技术用于临床,经1年的随访观察效果满意.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
